Цена почки человека: Как продать самого себя – Деньги – Коммерсантъ

Правда и мифы о донорстве и трансплантации: рассказываем о самом главном — Общество

Пересадка донорского органа — зачастую единственный шанс на жизнь для человека с прогрессирующим хроническим заболеванием. Сердечная недостаточность, наследственное заболевание почек, цирроз печени — это лишь некоторые из заболеваний, которые в терминальной стадии приводят к тому, что человеку необходимо донорское сердце, почка или печень. При этом сама по себе тема донорства и трансплантации органов довольно сильно мифологизирована. Во-первых, так как связана со смертью, а людям не хочется думать о смерти. Во-вторых, потому, что тема сложная, нужно разбираться. Мы решили разобрать самые распространенные мифы в трансплантологии.

Говорят…

1. Существует «черный рынок« донорских органов

Начнем с того, что в России нет не только нелегальной торговли донорскими органами, но и легальной тоже. Коммерческое донорство в нашей стране запрещено, а за покупку или продажу донорского органа, как и за посредничество в этом, предусмотрена уголовная ответственность. Учет всех изъятых и пересаженных органов ведет Минздрав России, а провести такую операцию невозможно в подпольных условиях по целому ряду причин, о которых мы еще расскажем дальше.

Кроме того, в России специальность врача-трансплантолога редкая, профессиональный мир небольшой, все друг друга знают, и обо всех неправомерных случаях сразу стало бы известно. По данным МВД, в России случаев торговли человеческими органами не зафиксировано.

Однако, согласно информации международных организаций, в том числе Всемирной организации здравоохранения, в мире такие случаи есть. Черный рынок донорских органов соседствует с рынком торговли людьми и тесно связан с социальной обстановкой в стране. Такая ситуация, к сожалению, возможна в странах, где идет война и где не считают погибших людей.

Важно понимать, что сама по себе пересадка донорского органа — это лишь один этап сложного и дорогостоящего лечения, которое необходимо пациенту и в котором задействовано много высококвалифицированных специалистов.

2. Есть подпольные клиники, где людям пересаживают органы

Такие сюжеты часто можно встретить в зарубежном кино. В России действует программа государственных гарантий, которая обеспечивает абсолютно все виды медицинской помощи каждому гражданину РФ. Трансплантация органов осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Кроме того, трансплантация — это только часть большого комплексного лечения пациента. Ситуации, когда трансплантация органа необходима экстренно, а до этого момента человек был абсолютно здоров, крайне редки. Обычно такой пациент долгое время, часто не один год, находится в поле зрения профильного специалиста, прежде чем будет принято решение о пересадке органа. Сама операция требует взаимодействия примерно 10-15 специалистов, так как пациент на момент операции часто находится в тяжелом состоянии, возможно, даже уже подключен к системе искусственного кровообращения, аппарату искусственной вентиляции легких или находится на диализе. А после операции пациенту необходимы рецептурные препараты, которые предотвращают отторжение пересаженного органа.

Таким образом, в нашей стране трансплантационная деятельность основана на взаимодействии большого числа специалистов и служб на разных этапах, что снижает риски неправомерных действий в этой области. Федеральные надзорные органы, в том числе страховые медицинские организации и Росздравнадзор, регулярно проверяют деятельность всех медицинских организаций и следят за оборотом лекарств в стране.

3. Если согласиться стать донором органов после смерти, то врачи, зная это, не будут тебя спасать

Это миф. Когда пациент поступает в медицинское учреждение, ему назначается лечащий врач. Главная профессиональная задача лечащего врача — сохранить здоровье и жизнь своего пациента. Один и тот же специалист не может быть лечащим врачом и донора, и реципиента.

Медицинские решения в отношении пациента врач принимает в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению того или иного заболевания, а также в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. В сложных случаях врачи не так часто принимают решение единолично, обычно это коллегиальное решение. Каждый шаг, каждое решение врача, записанное в медицинской карте пациента, будет проверять страховая медицинская организация, а при необходимости — Росздравнадзор.

Только в ситуации, если у пациента диагностирована смерть мозга (а это процедура со строгим протоколом), пациент может рассматриваться как донор органов. Кроме того, довольно часто органы оказываются непригодными для трансплантации. Сама по себе смерть мозга не является основанием для того, чтобы человек стал донором органов.

4. Смерть мозга врачи могут поставить ошибочно, ведь бывает, люди в коме лежат годами

Смерть мозга необратима и приравнена к смерти человека. Реанимационные мероприятия могут поддерживать дыхание и сердцебиение, поэтому на первый взгляд сложно поверить, когда неврологи и другие специалисты говорят, что в мозге нет кровообращения, нет функциональной активности и все, что связано с личностью этого человека, уже не вернется.

Есть несколько важных аспектов, которые позволяют гарантированно избежать ошибки при констатации смерти мозга и исключить вероятность того, что это может быть сделано с целью последующего донорства. Первое — процедура констатации смерти мозга строго регламентирована, включает аппаратную диагностику и клинические тесты, а также занимает несколько часов. Выполняется ангиография, чтобы убедиться в отсутствии кровообращения в головном мозге. Второе — в констатации смерти мозга участвует комиссия врачей, куда входит реаниматолог, невролог и другие специалисты. Третье — врачи-трансплантологи никогда не входят в эту комиссию. И последнее — процедура констатации смерти головного мозга проводится независимо от того, планируется или не планируется последующее изъятие донорских органов. Эта процедура является обязательной при констатации смерти человека.

5. Человека можно заставить стать донором органов

Покупка, продажа органов человека, посредничество и принуждение к донорству в России преследуются уголовно. За это суд может приговорить к лишению свободы на срок до пяти лет.

6. Можно заплатить врачу, чтобы он поднял человека в листе ожидания

Лист ожидания ведется для каждого органа отдельно в том учреждении, которое осуществляет трансплантационную деятельность. Обычно ожидание трансплантации того или иного органа занимает несколько лет, но из-за искусственного дефицита органов есть те, кто не дожидается своей пересадки. «Искусственным» дефицит органов в РФ

называет главный внештатный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье.

Есть строгие критерии того, как оценивается совместимость донора и реципиента в листе ожидания: на основании совпадения по группе крови, статуса неотложности, антропометрических параметров и срока пребывания в листе ожидания.

Еще несколько лет назад возраст донора мог стать препятствием к тому, чтобы его органы могли пересадить другому человеку, однако уже известны случаи пересадки здорового сердца от донора старше 65 лет реципиенту, близкому по возрасту. Но даже при этом донорских органов все равно не хватает.

7. Можно предложить свою почку врачу, он найдет, кому ее продать

Посредничество в нелегальной продаже человеческих органов в России уголовно наказуемо. Это прописано и в законе о донорстве, и в уголовном кодексе (УК 127.1 п. Ж). Живой донор (почки или части печени) и реципиент после операции нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и лечении.

8. Дети из детских домов становятся донорами органов. Правда?

Нет, это исключено. Здесь важны три аспекта:

– В соответствии с российским законодательством только родитель может принять решение о том, что умерший ребенок может стать донором органов для другого ребенка (п. 8 ст. 47 ФЗ «Об охране здоровья граждан»). Опекун или любой другой законный представитель такое решение принять не может. Также ребенок в РФ не может стать донором почки или части печени при жизни, это запрещено законом.

– Детское донорство органов — одно из самых молодых направлений в медицине. В России на данный момент не было проведено ни одной трансплантации органов от умершего ребенка. Законодательно это разрешено, но практики такой в России пока нет. Но от живых доноров детям делают трансплантации у нас в стране — речь идет о пересадке части печени или почки, например, от отца или матери. Для сравнения — в США проводят около 300 трансплантаций сердца детям до 10 лет ежегодно. Ребенку старше 10 лет, если позволяет состояние здоровья и вес, могут пересадить и взрослое сердце.

– Отсутствие родителей и проживание в детском доме не являются препятствием для того, чтобы ребенок получил донорский орган, если он ему необходим. То есть если ребенку необходима трансплантация органов и тканей, для этого есть все законодательные механизмы (п. 5 ст. 47 ФЗ «Об охране здоровья граждан»), и такие операции проводились.

9. Люди с пересаженными органами очень мало живут

Люди после трансплантации им донорских органов могут жить десятилетиями. Мировой рекорд по долгожительству после пересадки сердца принадлежит американцу Тони Хьюзману. Он прожил чуть больше 30 лет после трансплантации и умер от меланомы.

У нас в стране есть и свои позитивные примеры — пациенты, перенесшие трансплантации более 20 лет назад. И хотя жизнь человека здорово меняется после такого серьезного медицинского вмешательства, люди могут работать, учиться, путешествовать, человек получает шанс завести семью и даже родить ребенка.

Так, к примеру, Алексей Мишин перенес трансплантацию печени от матери в 1997 году, ему тогда было всего 9 лет. Это была первая в России и в мире пересадка правой доли печени от живого донора ребенку. Сейчас молодой человек работает, путешествует, живет обычной жизнью. Анне Гридневой было 22 года, когда в 2002 году ей потребовалась трансплантация сердца. Спустя восемь лет после операции молодая женщина родила сына и назвала его в честь хирурга, спасшего ей жизнь.

Эхинококкоз почек: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз почек – это киста, которая образовывается в органе в результате поражения паразитов из группы цестодозов. Взрослые особи не несут такой разрушительной силы на человеческий организм, в отличие от личинок. Они оседают на внутренних органах, поражают их и разрушают ткани. Чаще всего, поражается левая почка. При заражении она меняет свое анатомическое положение и форму.

Эхинококк — это паразит из группы цестодозов, способный обитать практически в любом органе человека, вызывающий заболевание под названием эхинококкоз. Проблемы создает не половозрелая особь паразита, а ее личинка, которая, оседая во внутренних органах, паразитирует на них и нарушает их целостность.

Почки – это составная часть мочевыделительной системы. Они выполняют очень важную функцию в организме – очищение. Работоспособность всего организма напрямую зависит от состояния почек. Этот парный орган располагается возле 11 и 12 позвонка. Правая почка расположена немного ниже левой. Анатомическим отклонением является опущение свыше 2 см. Вес одной почки составляет до 200 грамм. Форма напоминает бобовую культуру. Рядом с органом находиться надпочечник. Работа почек зависит от кровеносной системы и лимфатических узлов, а это является прямым путем заражения эхинококком.

Эхинококкоз встречается, в основном, в сельскохозяйственных зонах. Гельминт Taenia echinococcus является возбудителем данного заболевания. Домашние животные, такие как коты или собаки, являются основными носителями паразитов. Он может проникать не только в почки, но и любые другие органы человека. Риску заражения в основном подвергаются молодые женщины, мужчины обращаются за медицинской помощью с данным заболеванием намного реже.

Яйца паразитов выходят наружу вместе с калом животных, оседая на растения и почву. Уровень заболевания варьируется от одного человека на сотню тысяч и более. Самыми распространенными территориями с заражением населения являются центральные части Америки, юг и восток Европы, Ближний Восток и Китай. В России наиболее страдает от паразитирования Краснодарский край. Расовая принадлежность никак не влияет на заболевание.

Эхинококк относится к ленточным червям. Таких видов на сегодня известно 9 штук. Заражаясь, мы играем роль носителя. Встречались случаи, когда человек был промежуточным хозяином более 50 лет. Окончательными хозяевами гельминта являются хищные животные. Червь живет в тонкой кишке и выбрасывает свои яйца наружу вместе с калом.

Средняя длина данного вида примерно 1 см. Взрослая особь состоит из головки с присосками, их 4. Далее идет шея и проглоттида, на конце находится проглоттида с развитой маткой, с которой выходят яйца. В день может быть произведено 400 яиц. Попадая в организм, черви начинают активничать, при этом сама киста может быть огромных размеров.

Жизненный цикл эхинококка разделяется на несколько стадий. Зрелый червь длиною, примерно, пол сантиметра, обитает в кишечнике плотоядных животных, таких как, лев, собака, волк или лиса. Вместе с опорожнением эти черви попадают в природу. Затем, через пищу попадает в организм травоядного, например лошадь, коза, корова, свинья.

Человек также присутствует в роли промежуточного хозяина, занеся гельминта через еду или грязь. После нахождения в организме онкосферы переносятся по всем системам, застревая в определенном месте, в том числе почках. Локализуясь, личинки образуют кисты и продолжают свое существование внутри нее. Далее хищник поедает травоядного, который был заражен данной кистой. С помощью присосок они крепятся к стенкам кишки и продолжают рост и развитие, сроком до 50 дней. После этого круг замыкается и все начинается снова.

Попадание паразита в человеческий организм становится последней стадией развития эхинококка. Человек не распространяет яйца гельминта через кал и не способен заразить другого человека.

Поражение происходит через лимфатические узлы или через кровь. Случаи перенхимита соединительных тканей встречается довольно редко. Киста находится в корковом слое под капсулой почки. Корковый слой взаимодействует с мозговым. Эти слои соединены с трубками, по которым протекает отфильтрованная моча. Далее моча попадает в чашки и выводится в мочеточник.

На органе формируется киста, которая поддерживает благоприятную среду для обитания. Полость заполнена жидкостью, которая защищает своих обитателей от агрессивной среды. Количество жидкости может достигать более двух литров. Проявление симптомов на протяжении болезни может полностью отсутствовать. Это зависит от места расположения образования, степени повреждения.

Причины возникновения и течение болезни

Заболевание известно еще с древних времен, тогда его толковали, как увеличение лимфатических сосудов, но сейчас уровень развития диагностики и лечения очень высок.

В зоне риска наиболее часто оказываются женщины среднего возраста и дети, у которых патология обнаруживается случайно. Районы с ведением животноводства подвергаются риску сильнее. Человек является носителем личинок, однако передавать их другим людям он не может. Главным барьером в эхинококковом поражении является состояние иммунитета больного, его возраст и количество проникших паразитов вовнутрь.

Самым распространенным способом инфицирования является попадание яиц через контакт человека с животным. Личинки находятся на шерсти, и при соприкосновении распространяются на человеческой коже. Затем проникают вовнутрь путем не соблюдения правил личной гигиены. Если на теле была царапина или ссадина, поражение гарантировано. Зрелые черви не обитают в организме человека. А вот их личинки развиваются только у людей. Для нормального функционирования и жизненной силы кистозным «жителям» отлично подходит температура человеческого тела.

Яйца обитают в температурном режиме от -30 до +38 градусов по Цельсию. Эхинококк обитает в теплой почве, которая находится в тени. От воздействия прямых солнечных лучей паразит погибает в течение 24 часов. Поэтому есть вероятность заражения через плохо вымытые овощи и фрукты, а также не отфильтрованную сырую воду. Данные факторы значительно увеличивают шансы на поселение неприятных соседей в вашем организме.

При алиментарном паразитировании яйца попадают вместе с ягодами, грибами, водой в пищеварительную систему. Это касается охотников, животноводов, сборщиков ягод и фруктов больше всего. Через грязные руки после контакта с животным, зародыш попадает в пищу.

Аспиральное заражение обусловлено вдыханием пораженных личинками фекалий. Личинки могут оседать на дыхательных путях. Далее путь следования по крови или лимфе приводит их к почке, они оседают там, а также могут развиваться на легких, печени и сердце, если личинки достигли большого круга кровообращения.

После попадания яиц в тело человека, заболевание приступает к своему развитию. Попадая в пищеварительную систему, желудочный сок провоцирует вылупливанию клеток. Далее они попадают в кишечник. По кровеносной системе или лимфатическим каналам паразиты попадают в другие внутренние органы.

Кистозное скопление образуется в течение нескольких недель. Образовавшаяся капсула постоянно увеличивается в размере. Внутри скапливается жидкость желтого цвета. Гельминт в процессе жизнедеятельности отравляет организм. Это вызывает различные воспаления, а растущая капсула оказывает давление на близлежащие органы.

Существует несколько стадий развития патологии:

Скрытая. Обусловлена первичным попаданием в организм. Она может длиться очень долгое время и прекращается в тот момент, когда проявляются первые симптомы.
Первичная. Увеличение кисты, проявление симптомов и ощущения инородного тела. Полость начинает увеличиваться в размерах из-за скопления жидкости.
Выраженная. Проявление увеличивается, состояние больного сильно ухудшается.
Обширное поражение. Сильные боли сопровождаются интоксикацией.

Виды заражения почечного эхинококкоза

Существует две формы заражения:

1. Гидатидозная однокамерная киста.

2. Многокамерная киста.

Однокамерная киста оказывает давление на паренхиму почки. По мере своего роста она сдавливает орган, что приводит к его гибели. Соединительная ткань нарастает вокруг кисты, и она превращается в фиброзную капсулу. Хитиновая оболочка кисты соприкасается с капсулой. Внутри находятся пузырьки со сколексами. Когда пузырьки не образуются из верхних частей червя, то киста считается простая, ацефалотическая. Такое случается редко. Когда нарост плотно прилегает с почечными элементами, есть вероятность опорожнение кисты. Также, есть вероятность нагноения тканей, тогда содержимое капсулы может попасть в почечную паренхиму.

Многокамерная альвеолярная киста. Для нее характерно развитие кисты путем нарастания и разрастания клеток. Почечная паренхима повреждается крупными альвеолами. В середине жидкости скапливаются продукты распада. Внутри все заполнено фиброзными рубцами. Визуально такая капсула полностью напоминает опухоль.

По числовой квалификации цисту эхинококка разделяют на единичную и множественную, в зависимости от количества камер. Также выделяют крупные, мелкие и средние размеры, до 5 см, от 5 до 10 см, и свыше 10 см. Если поражены несколько органов одновременно, то такое называют множественным патологическим процессом. С помощью исследований определяют, какие именно черви находятся в фиброзной камере: живые, мертвые или старые.

Проявление симптомов

Признаки заболевания проявляются только через долгое время с момента заражения. После того, как киста прорывается в мочеточник, можно заметить первые симптомы. Основным показателем поражения почек гельминтом является острая боль в поясничном отделе, а также, в почках и под ребрами. Может прощупываться инородное тело. Пальпация должна быть безболезненна. Ее поверхность гладкая, на ощупь она мягкая и упругая. Если наблюдается сращивание кисты, то ее движение будет ограничено.

Когда киста прорывается в область лоханки, то заболевание протекает с почечной коликой. При таких симптомах в моче можно обнаружить обрывки хитиновой ткани и пузырьки. Это нарушает процесс мочеиспускания. Если однокамерная киста имеет нагноение, то в моче появляются элементы гноя. Очень редко встречается прорыв эхинококка в кишечник или брюшную полость. Иногда, встречаются случаи, что он прорывается в пространство между листками плевры, или прямо через кожу наружу. Гидатид дрожания не является точным показателем при эхинококке. Он появляется крайне редко, из-за трения пузырьков в кисте.

Диагностические процедуры

Правильная постановка диагноза начинается с обследования. Помимо жалоб и врачебного осмотра, существует ряд других процедур и анализов, которые помогаю выявить данную патологию. Сложнее определить эхинококк на ранних стадиях, когда течение болезни проходит бессимптомно. Подозрение на заболевание основывается на таких фактах:

Присутствует или отсутствует контакт с животными. В каком регионе проживает человек, в каких условиях находится его жилье, занимается ли он деятельностью, при которой необходим контакт с животными.
Проявляется ли заболевание и какой имеет характер. Исключение признаков, схожих с другими заболеваниями.
Лабораторные анализы мочи и крови. В крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Изменяется уровень лейкоцитов, повышается слипание эритроцитов при воспалительных процессах в организме.
Анализ крови на наличие антител.
Анализ Касони.
КТ, МРТ, рентгенография помогают наиболее точно подтвердить диагноз. За счет инструментальных методов можно точно определить местонахождение почечной кисты, размер и количество. А также, определить распространение заболевания и выявить наличие дочерних пузырьков.
Микроскопические исследования. Исследуется под микроскопом биоматериал, который был взят для анализа, например, жидкость из кисты, мокрота, ткани при биопсии или зондировании.

Основным методом диагностики является рентген и реакция Касони. Совокупность данных методов позволяет наиболее точно и быстро обнаружить заболевание. А также, оценить состояние и вид кисты, изображение которой хорошо просматривается на снимке.

Лечение и реабилитация

Врачи всегда стараются использовать наиболее лояльный метод лечения. Самое главное это избавиться от паразита и максимально сохранить пораженную область для дальнейшего функционирования.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и выполнить все указания, назначенные профессионалами, то прогноз на выздоровление благополучный. Сейчас учеными медиками разрабатывается вакцина против заражения данными гельминтами почек и других внутренних органов.

Медикаментозное лечение имеет эффективность только в тех случаях, когда размер кисты не превышает 3 см. Проницаемость стенок еще сохраняется и есть возможность провести терапию противопаразитными средствами. Курс лечения обычно составляет от 4 недель и может длиться до полугода. Также препарат принимают после оперативного вмешательства, чтобы избежать повторного заражения. Для профилактики также существуют специальные средства.

Для обработки во время хирургического вмешательства используют специальные химические вещества, которые предотвращают распространение яиц по соседним тканям и снижают вероятность повторного заражения.

В основном, при эхинококке показано оперативное вмешательство. Это единственный и надежный способ лечения. В зависимости от степени тяжести поражения, локализации, размера и выраженной симптоматике, врач определяет вид выполняемого вмешательства.

Наиболее выгодным вариантом является операция без вскрытия капсулы и ее содержимого. Перицестэктомия проводится с полным удалением пузыря, иногда вместе с ним удаляется частично или полностью пораженный орган. Если такая техника не подходит, тогда капсулу вскрывают, жидкость выкачивается, остатки промываются специальными растворами – гермицидами. Остатки пузыря сшиваются.

Также проводят открытую операцию. Она выполняется путем крепления капсулы, полость кисты заполняется тампоном с мазью или вставляется дренажная труба. Такой метод используют при нагноении внутри кисты.

Закрытая операция заключается в зашивании фиброзной капсулы после очищения ее от эхинококка. Когда после вшивания стенок в полости остается дренаж, такой вид операции называют полузакрытым. Также проводится лапароскопия с использованием специального оборудования. Миниинвазивная операция проводится под контролем аппарата Узи, этот метод является закрытым и выполняется через кожу.

Оперативные вмешательства открытого типа часто несут за собой осложнения, лапароскопия повышает риск развития рецидива. Таким образом, закрытый способ является наиболее приемлемым и благоприятен в современной медицине. Метод наносит минимальную травматичность, реабилитационный период не занимает длительное время. Миниинвазивный метод применяют для беременных и детей, риск возникновения осложнений очень низок.

При первых симптомах смело обращайтесь за медицинской помощью. В данной патологии нет ничего постыдного, не тратьте время попусту, а избавляйтесь от проблемы, чтобы избежать осложнений. Для этого вам достаточно обратиться в клинику и рассказать свои подозрения, описать клиническую ситуацию, чтобы доктор смог направить вас на сдачу анализов и необходимые исследования.

Врачи Грудной хирургии рассказали, сколько стоит почка

Repost узнал подробности об операции по пересадке органов в Узбекистане.

Когда мы хотим сказать, что какая-то вещь стоит очень дорого, мы говорим: «Это стоит как почка!» или «Продал почку, чтобы это купить». Но сколько на самом деле она стоит? Repost связался с врачами Республиканского специализированного центра имени академика В.Вахидова и побывал на операции по трансплантации почки.

Почему проводится мало операций по трансплантации?

До 2017 года в Узбекистане не существовало нормативно-правового документа (НДП), который бы регулировал детали трансплантации — поэтому операции проводились крайне редко. Только в октябре 2017 вышло временное Положение Кабинета министров «О порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» — этот НДП отрегулировал непонятные до этого нюансы и позволил проводить масштабные операции по пересадке почки и долей печени. На сегодняшний день трансплантацией органов занимаются только два учреждения — Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи (16 городская больница в Ташкенте) и Республиканский специализированный центр имени академика В. Вахидова (НИИ грудной хирургии).

«У нас трансплантация почки поставлена на поток — она выполняется регулярно. Сейчас стабильно проводится 3-4 операции в неделю. Всего с 2017 года в нашем отделении пересадили более 360 почек»,
— говорит нефролог-трансплантолог НИИ Грудной хирургии Зохид Маткаримов.

Трансплантологов в Узбекистане много. Имеющихся кадров достаточно, чтобы проводить 160 операций в год. В то время нуждающихся людей — более 5 000. Чтобы увеличить поток, нужно обеспечить больницы новыми палатами, операционными, отделениями — сейчас инфраструктуры недостаточно, несмотря на большой потенциал развития трансплантации.

Почему в Узбекистане пересаживают только почки и печень?

В Узбекистане пересадка органов может осуществляться только от живого донора живому реципиенту, более того — они должны находиться в кровном родстве. Все юридические документы детально проверяются. Если выяснится, что участники операции не являются родственниками, трансплантация не состоится.

«В Узбекистане люди собираются всей семьей и обговаривают, кто теоретически готов пожертвовать свою почку — не все решатся на этот важный поступок. Когда определяется заведомый круг доноров, проводятся тесты на генную совместимость ДНК, исследуется иммунитет. Если почка не подходит — ищите другого донора»,
— комментирует профессор Бахриддинов Ф.

Трупное донорство — от мертвого человека живому (например, пересадка сердца) — запрещено в Узбекистане законодательно. При таких условиях единственные возможные трансплантации — это пересадка почки и доли печени.

«Сейчас мы работаем над тем, чтобы разрешить осуществление трупного донорства законодательно. Планируем начать проводить подобные операции уже через год. В таком случае мы сможем пересаживать другие органы и спасать тем самым больше жизней»,
— говорит нефролог-трансплантолог Зохид Маткаримов.

За рубежом пересадка органов от трупа к живому человеку активно практикуется. Для начала составляется лист ожидания реципиентов — база, в которую заносятся все данные нуждающихся людей (группа крови, совместимость). Если в больницу поступает внезапно скончавшийся человек, например, разбившийся в ДТП, его органы исследуют и, по возможности, пересаживают людям из начала листа ожидания.

Сколько стоит почка?

«Органы не продаются и не покупаются, если это не черный рынок трансплантации. Человек оплачивает саму операцию, анализы и лекарства»,
— утверждает специалист отдела развития медицинского туризма Зафарбек Абдугафуров.

За рубежом практикуется альтруистическое донорство, когда один человек, не требуя ничего взамен, может пожертвовать свою почку нуждающемуся. Но это возможно только при гарантии безвозмездности. В Узбекистане такую благотворительность осуществлять нельзя — нет соответствующего законодательного акта.

«Почка стоит дорого на черном рынке. Она не имеет цену в реальной жизни — из этических соображений органы не продаются. Но, к сожалению, в странах третьего мира очень много незаконных трансплантаций»,
— добавляет Зафарбек Абдугафуров.

Repost также поинтересовался у врачей, сколько стоит операция по пересадке почки в НИИ грудной хирургии и выяснил:

Для реципиента цена трансплантации — 21 500 000 сум, без учена расходов на анализы, обследования и лекарства.

Для донора — 9 500 000 сум.

«В этом году открылся отдел медицинского туризма. Есть много людей, которые хотят сделать пересадку почки в Узбекистане — у нас приемлемые цены: в среднем уходит 7-8 тысяч долларов на трансплантацию. В Индии такая операция стоит 12 тысяч долларов, а в Турции — 20 тысяч. На данный момент мы провели более 20 операций для людей из заграницы»,
— уточняет Зафарбек Абдугафуров.

Как происходит сам процесс операции?

Для начала донора и реципиента помещают в больницу и госпитализируют со всеми анализами и готовым утверждением о пересадке. Далее назначается дата операции.

В положенное время обоих участников операции одновременно завозят в две соседние операционные. Пока одна бригада врачей вытаскивает почку донора, другая — готовит брюшную полость реципиента к пересадке. Сначала почку извлекают и аккуратно помещают в кастрюлю со льдом. Далее объект передают в другую операционную через специальное смежное окно. Затем почку промывают специальными консервирующими растворами, которые поддерживают в органе кровоток.

Неработающую почку реципиента не убирают — так как она не функционирует, она теряет свои размеры и не препятствует пересадке нового органа. Во время операции врачи окончательно перекрывают каналы старой почки и присоединяют сосуды, артерии, вены и мочеточник новой. Важно, что почка подвешивается не в исходное место, а ближе к тазовой кости. Благодаря этому реципиент не чувствует дискомфорта после операции.

В 95% случаев пересаженная почка начинает функционировать мгновенно. По окончании работ участников трансплантации будят прямо на операционном столе, где те сообщают о своем самочувствии и говорят слова благодарности врачам.

Автор: Юлия Петрова

Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться

Лечение кист почек в Тюмени

Урологическая помощь

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

Киста почки — это доброкачественная «опухоль», содержащая жидкость. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, которое оказывает значительные осложнения на почки человека.

Кисты почек чаще находят у мужчин и локализуются они, как правило, в нижнем сегменте почки. Может быть киста как левой, так и правой почки.

Причины кисты почки:

Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

Симптомы:

увеличение почки;
кровь в моче;
нарушения в оттоке мочи из почки;
почечная гипертония;
нарушенное кровообращение в почке;
боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок.

Диагностика:

Лечение:

Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем.

Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Услуги и цены отделения

KDL. Почки. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Когда мы сможем печатать новые органы на 3D-принтере

Миллионы людей в мире ждут своей очереди на пересадку органов. В одном только Китае в листе ожидания 1,5 млн человек, в США — 113 тыс., из них, в среднем, 20 человек в день умирают, так и не дождавшись донора. Новую почку — самый востребованный орган — приходится ждать от трех до пяти лет. Эту проблему можно решить: напечатав нужные органы на специальных 3D-принтерах.

Правда, не раньше, чем в ближайшие десять лет.

Технология биопринтинга: как и зачем сегодня печатают органы?

(Видео: РБК)

Как это устроено?

Принцип примерно тот же, что и в обычной 3D-печати: на специальном принтере мы получаем трехмерный объект.

Первый этап — предпринтинг: сначала создают цифровую модель будущего органа или ткани. Для этого используют снимки, полученные на МРТ или КТ.

Затем печатают, слой за слоем — эта технология называется аддитивной. Только вместо обычного 3D-принтера здесь специальный биопринтер, а вместо чернил — биоматериалы. Это могут быть стволовые клетки человека, которые в организме выполняют роль любых клеток; свиной коллагеновый белок или клеточный материал на основе морских водорослей.

Если клетки живые, их берут с помощью биопсии и подготавливают в биореакторе: пока они не размножатся делением до нужного количества. Во время печати биопринтер полимеризует клеточную структуру — то есть связывает ее с помощью ультрафиолетового света, нагревания или охлаждения. Клеточные слои связываются при помощи гидрогеля — органического или искусственного.

Затем полученную структуру помещают в биосреду, где она «дозревает» перед пересадкой. Это — самый долгий этап: он может длиться несколько недель. За это время структура стабилизируется, а клетки готовы выполнять свои функции.

Потом орган пересаживают и следят за тем, как он приживается.

Биопринтинг: как печатают живые органы на 3D-принтере

(Видео: РБК)

Помимо обычных аддитивных есть и другие биопринтеры. Одни из них печатают коллагеном непосредственно на открытую рану: так можно быстро нарастить новую кожу даже в полевых условиях. В этом случае этап дозревания (постпринтинга) пропускают.

Есть также принтеры, которые печатают в открытом космосе, в условиях невесомости. В будущем их можно будет применять на МКС:

История 3D-печати

Кто выпускает биопринтеры и сколько они стоят?

В мире более 100 компаний, которые выпускают биопринтеры для печати 3D. 39% из них — в США, 35% — в Европе (из них больше половины — во Франции и Германии), 17% — в Азии, 5% — в Латинской Америке.

В России биопринтеры выпускает 3D Bioprinting Solutions, она же занимается исследованиями в области биопринтинга.

Самый дешевый и компактный биопринтер — Tissue Scribe американской 3D Cultures, стоит от $1,5 тыс.

На втором месте — австралийский Rastrum от Inventia за $5 тыс.

Биопринтер Aether из США можно купить от $9 тыс.

Средний сегмент — от $10 тыс. и больше — представлен Bio X от CELLINK (Швеция), Regemat 3D испанской RX1 и канадским Aspect Biosystems.

От $100 тыс. стоят 3D Bioplotter немецкой EnvisionTEC, еще дороже — российский FABION (3D Bioprinting Solutions).

Наконец, самые дорогие биопринтеры — больше $200 тыс. — это NovoGen MMX от Organovo (США) и NGB-R от Poietis (Франция).

Помимо стоимости принтера, сам процесс печати — это еще плюс 15—20% от цены всего проекта. Еще дороже обойдется получение необходимого клеточного материала.

Почему напечатанные органы до сих пор не пересаживают?

Пока что самым успешным опытом оказалась пересадка хрящевых тканей — тех самых ушей китайским детям.

Небольшие кости из искусственных клеток печатают на принтере, а затем покрывают слоем. Их планируют пересаживать вместо сломанного или поврежденного участка, после чего они за три месяца полностью регенерируют. В будущем технологию хотят использовать для травм позвоночника.

Самое перспективное направление — 3D-печать кожи. Уже через пять лет обещают, что это можно будет сделать прямо на человеке, поверх или вместо поврежденного участка. Кожу и другие ткани печатают из клеток больных раком, чтобы протестировать различные варианты терапии.

Более сложные органы — такие как почки или сердце — пока что печатают только в виде прототипов или пересаживают мышам, но не людям.

Чтобы органы хорошо приживались и функционировали в организме человека, берут клетки пациента, а потом они делятся, пока их не будет достаточно для печати. Существуют целые институты, которые создают клеточные линии для биопринтинга. Но проблема в том, что у клеток есть предел деления, после которого они уже не пригодны для использования. Поэтому можно напечатать модель сердца, но не в натуральную величину — то есть оно не подходит для пересадки человеку.

Вторая проблема — в том, что напечатанный орган должен функционировать в связке с остальным организмом: переваривать пищу, выделять гормоны, доставлять кровь и кислород. За все это отвечает сложная система клеток, тканей, нервов и сосудов. Воспроизвести ее в точности пока что не получается.

Программное обеспечение для биопринтеров тоже на стадии разработки: чтобы довести его до совершенства, нужно обработать большой объем медицинских, клинических, статистических данных.

Наконец, технологии биопринтинга пока что никак не регулируются. Все исследования должны пройти все стадии тестов — в том числе на человеке, а потом — получения патентов.

Пока что эксперты прогнозируют внедрение технологий не раньше, чем через 10—15 лет. К тому времени биопринтеры и клеточные материалы станут широко доступными, и пользоваться биопечатью смогут даже в самых отдаленных регионах.

Что еще почитать:

Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

Центр трансплантологии

Главная
Стационар
Специализированные центры
Центр трансплантологии

Первая трансплантация почки в Челябинской области была выполнена в 2009 году на базе сформированного отделения хирургии № 2 Челябинской областной больницы под руководством врача-хирурга Полторака Евгения Анатольевича. За последующие 5 лет было произведено более 60 пересадок почки, из них 12 – от родственного донора. Количество трансплантаций почки ежегодно растет и только за 2014 год составило 20 операций. В 2014 году на базе Челябинской областной больницы, по приказу Министерства Здравоохранения Челябинской области, сформирован «Челябинский областной Центр трансплантации». Руководитель центра — врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории, главный внештатный специалист МЗ ЧО по трансплантологии Барышников Алексей Алексеевич. В настоящее время в работе центра задействовано более пятнадцати клинических и параклинических отделений Челябинской областной клинической больницы. Специалисты Центра прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы – в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Уфе, Беларуси, Германии, Швейцарии, Австрии.

Челябинский областной Центр трансплантации плодотворно сотрудничает с другими регионами в деле организации донорской службы. Прежде всего, это Свердловская область и республика Башкирия (http://cheldoctor.ru/text/mednews/460982.html).

В настоящее время, Челябинский областной Центр трансплантации обеспечен лучшим оборудованием экспертного класса, а так же, полным перечнем необходимых лекарственных средств и оказывает высококвалифицированную помощь пациентам с почечной недостаточностью, как ожидающим трансплантацию, так и уже получившим «вторую жизнь» — донорскую почку. Опыт трансплантации почки позволил внедрить эти технологии и на другие направления хирургии. Так с участием наших специалистов было выполнено две уникальные для Челябинской области операции – удалении опухолей на отключенной от кровотока почке с последующей ее аутотрансплантацией пациенту (http://cheldoctor.ru/text/mednews/355709.html).

Начиная с 2014 года Центром проводится активная работа по развитию программы трансплантации печени. Специалисты центра проходят обучение в центрах трансплантации Российской Федерации и за рубежом. С 2015 года ведется формирование «листа ожидания» донорской печени. Организация службы трансплантации печени курируется ведущими специалистами-трансплантологами России. Начало программы запланировано на 2015 год.

СМИ о нас:

http://cheldoctor.ru/text/mednews/848727.html
http://cheldoctor.ru/text/mednews/460982.html
http://cheldoctor.ru/text/mednews/355709.html
http://cheldoctor.ru/text/med_lider/857696.html

Кадровый состав Челябинского областного центра трансплантации.

Руководитель центра – ПОЛТОРАК Александр Евгеньевич, главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения ЧО по трансплантологии
Хирургическая служба:

Блок координации и органного донорства:

Ø врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории Черноусов В.В.;

Ø врач-хирург первой категории Полторак А.Е.;

Ø врач-невролог первой категории Рудакова И.Ю.

Блок трансплантации почки:

Ø заведующий отделением сосудистой хирургии, врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории, главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения ЧО по сосудистой хирургии;

Ø врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории Черноусов В.В.;

Ø врач-хирург первой категории Полторак А.Е.;

Ø врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории Маковкин П.Ю.

Ø врач-уролог высшей категории Кокнаев С.Г.

III. Блок трансплантации печени:

Ø врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения ЧО по трансплантологии ;

Ø врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории Черноусов В.В.;

Ø заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы, врач-хирург высшей категории, к.м.н. Сарсенбаев Б.Х.;

Ø заведующий отделением эндоскопической хирургии – врач-хирург высшей категории Ефремов А.П.;

Ø врач-хирург первой категории – Рыжих А.С.

Терапевтическая служба:

1) руководитель нефрологической службы – заведующая отделением нефрологии врач-нефролог высшей категории, главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения ЧО по нефрологии — Журавлева Л.Ю.;

2) Руководитель гастроэнтерологической службы – зав. каф. госпитальной терапии ЮУГМУ, главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения ЧО, д.м.н., проф. Долгушина А.И.

3) Группа ведения «листа ожидания почки от умершего донора»:

Ø врач отделения диализа высшей категории, к.м.н. Григорьев Т.А.;

Ø врач отделения диализа первой категории Черепанов Д.А.

4) Группа ведения «листа ожидания печени от умершего донора»:

Ø врач-гастроэнтеролог высшей категории Поздеева Л.И.;

Ø заведующий отделением гастроэнтерологии врач-гастроэнтеролог высшей категории Василенко А.Г.

Реанимационно-анестезиологическая служба:

Ø Руководитель реанимационной группы – заведующий ОРИТ № 1 врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Чумаков П.Г.

Ø Руководитель анестезиологической группы – врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Соловьев Е.И.

Ø врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Лейзеров Л.В.

Ø врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Цурганова М.Е.

О трансплантации почки¹

Трансплантация почки имеет более чем полувековую историю. За этот период накоплен колоссальный опыт, касающийся модернизации хирургической техники, консервации органов, совершенствования и оптимизации протоколов иммуносупрессии, а также послеоперационного ведения пациентов. Уже к концу 90-х годов были достигнуты современные показатели выживаемости почечных трансплантатов и реципиентов. Успехи трансплантации почки, тем не менее, привели к тому, что «листы ожидания» на операцию ежегодно неуклонно растут во всем мире.

Помимо низких показателей, определяющих качество жизни, пациенты на заместительной диализной терапии имеют значительно меньшую прогнозируемую продолжительность жизни. Так, пациенты, получающие гемодиализ в возрасте 40-59 лет, живут в среднем на 11 лет меньше по сравнению с теми, кому выполнена трансплантация. Для больных, находящихся в возрастной группе 20-39 лет эта разница составляет уже 17 лет. Прогрессирующий дефицит донорских органов привел к тому, что с целью увеличения количества проводимых операций в последнее время повсеместно наблюдается тенденция к развитию прижизненного донорства.

В нашей стране первая трансплантация почки от живого родственного донора была выполнена академиком Петровским Б.В. 15 апреля 1965 года. В течение последних 15 лет количество пересадок трупных почек не только не увеличилось, что было отмечено в конце 80-х годов прошлого столетия, но и наметилась определенная тенденция к снижению числа подобных операций. Недостаточный уровень посмертного донорства органов в нашей стране, связанный с организационными и социально-экономическими трудностями последних лет, заставили пересмотреть отношение к этой проблеме. В России, начиная с 1999 г ., отмечен рост проводимых операций за счет родственных трансплантаций почки.

Донорство органов должно осуществляться с соблюдением ключевого принципа милосердия. Трансплантацию органов живых родственных доноров стоит рассматривать как неизбежную необходимость в связи с ее более успешными результатами (исходя из лучшей выживаемости трансплантатов и реципиентов), а также в связи с недостатком трупных органов. Хроническая нехватка трупных органов привела к более широкому использованию органов живых родственных доноров. Каждый донор должен быть в достаточной степени защищен (т.е. получать консультации психиатра и нефролога и других специалистов из группы обследования доноров) для получения объективных сведений о процедуре донорства. При этом должно быть четкое разделение функций специалистов, участвующих в обследовании донора и лечении реципиента.

Кандидаты на трансплантацию почки и реципиенты¹

Трансплантация почки позволяет увеличить продолжительность жизни, уменьшить выраженность патологических проявлений, улучшить качество жизни, облегчить социальную и медицинскую реабилитацию пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, а также снизить затраты на лечении данной категории пациентов.

Трансплантация почки представляет собой хирургическую процедуру, проведение которой сопряжено с определенными анестезиологическими и хирургическими рисками. Кроме того, в связи с необходимостью в продолжительной иммуносупрессивной терапии в послеоперационном периоде возможно появление побочных эффектов, связанных с угнетением иммунной системы.

На этапе предоперационной подготовки пациента оцениваются потенциальные противопоказания для проведения трансплантации, а также факторы риска (например, риск возникновения злокачественных новообразований и инфекционных осложнений).

¹ — «Трансплантация почки. Национальные клинические рекомендации». Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество».

О трансплантации печени²

Трансплантация печени является наиболее эффективным и, часто, единственным радикальным и перспективным методом лечения больных с терминальной стадией хронических болезней печени, острой печеночной недостаточностью фульминантного течения, злокачественными и доброкачественными опухолями печени. Увеличивающееся с каждым годом количество выполняемых операций (ежегодно около25000 во всем мире)служит свидетельством успешности данного метода. Потребность в трансплантации печени возникает ежегодно не менее, чем у 20 человек на1 000 000 населения.

После трансплантации печени выживаемость реципиентов в течение года составляет85%-90%, пятилетняя — 70%-75%, десятилетняя — 60%, двадцатилетняя — 40%. Наилучший прогноз у больных холестатическими заболеваниями (табл.1). При злокачественных опухолях печени пятилетняя выживаемость больных составляет 50-70% в зависимости от характера опухоли и стадии.

Выживаемость реципиентов трансплантатов печени.	1 год	3 года	5 лет
Нехолестатические заболевания	86,6%	77,5%	71,4%
Холестатические заболевания	90,8%	84,9%	81,2%
Билиарная атрезия у детей	90,9%	85,1%	82,9%
Фульминантная печеночная недостаточность	79,9%	71,5%	68,9%
Врожденные нарушения метаболизма	90%	82,4%	79,5%

Показания к трансплантации печени²

Показанием к трансплантации печени является необратимая острая или терминальная стадия хронической печеночной недостаточности различной этиологии.

Фульминантная печёночная недостаточность

Её причиной у 30–80% больных служит вирусный гепатит, 30–50% — химические реагенты и лекарства, 5% — яды, 5% — ишемия и гипоксия печени, 5–10% — метаболические нарушения. Летальность при фульминантной печёночной недостаточности достигает 50–90%. Трансплантация печени должна быть выполнена в течение 2-3 дней до развития необратимых неврологических нарушений.

Нехолестатические заболевания

Трансплантацию печени у взрослых пациентов проводят по поводу алкогольного цирроза печени в 21,6% случаев, цирроза печени в исходе гепатита С(HCV) — 19,5%, гепатита В(HBV) — 6,1%, криптогенного цирроза печени — 12%, аутоиммунного гепатита (АИГ)— 5%.

Гепатит С. Пациенты с печеночной недостаточностью в исходе хронического гепатита С должны быть направлены на трансплантацию печени.При сохраняющейся до трансплантации виремии реинфекция трансплантата неизбежна. Хотя у большинства реципиентов гепатит С протекает с минимальными клиническими проявлениями несмотря на высокую вирусную нагрузку, в некоторых случаях в течение первых лет после трансплантации развивается быстро прогрессирующий фиброз и цирроз. Лечение возвратной HCV инфекции после ОТП должно проводиться под наблюдением трансплантолога, по строгим показаниям, с осторожностью из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Гепатит В. Пациенты с декомпенсированным циррозом в исходе хронического гепатита В должны получать противовирусную терапию по согласованию с центром трансплантации. Не рекомендуется использовать интерфероны из-за высокого риска декомпенсации цирроза печени.Всем пациентам после трансплантации печени должна проводится противовирусная профилактика и/или терапия.
Аутоиммунный гепатит. Пациентов с аутоиммунным гепатитом направляют на трансплантацию печени при исчерпании ресурсов консервативного лечения . Из-за высокого риска возврата заболевания и отторжения пациентам с аутоиммунным гепатитом необходим более высокий уровень иммуносупрессии, чем при другой этиологии цирроза печени.
Цирроз печени алкогольной этиологии. При рассмотрении вопроса возможности трансплантации по поводу алкогольного цирроза печени необходимо удостовериться в стойкой абстиненции. Приветствуется помощь специалиста, квалифицированного в вопросах ведения больных с алкогольной зависимостью. Абстиненция ассоциируется с драматическим увеличением выживаемости больных с декомпенсированным алкогольным циррозом. Поэтому трансплантация печени должна быть осуществлена только при сроке сознательной абстиненции не менее 6 месяцев.

Холестатические заболевания

Трансплантацию печени у взрослых пациентов проводят по поводу первичного билиарного цирроза(ПБЦ) в 10,9% случаев, первичного склерозирующего холангита (ПСХ)— 9,9%. Трансплантацию печени у детей выполняют по поводу билиарной атрезии в 55% случаев. Трансплантация печени – единственный радикально эффективный метод лечения больных с печеночной недостаточностью при первичном билиарном циррозе, циррозе печени в исходе ПСХ. Трансплантация печени противопоказана при холангиокарциноме из-за высокой вероятности рецидива. Все пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника необходимо регулярное проведение колоноскопии до и после ОТП для профилактик и развития колоректального рака.

Врождённые дефекты метаболизма печени

Недостаточность α1-анти-трипсина, болезнь Вильсона–Коновалова, наследственный гемохроматоз, тирозинемия, первичная гипероксалурия, гликогенозы I и II типа, семейная гиперхолестеринемия

Болезнь Вильсона-Коновалова. Ургентная трансплантация печени – единственная эффективная мера при фульминантной печеночной недостаточности в результате болезни Вильсона-Коновалова.При циррозе печени в исходе болезни Вильсона-Коновалова трансплантация печени показана в случае декомпенсированного цирроза печени при отсутствии ответа на патогенетическое лечение.

Злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), гепатобластома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома и другие)

Лучшие отдалённые результаты отмечены при фиброламеллярном варианте ГЦК, гепатобластоме, а также метастазах нейроэндокринных опухолей. Доброкачественные опухоли, поражающие всю печень (гемангиоматоз, печёночно-клеточная аденома, узловая фиброзная гиперплазия) относятся к редким показаниям к трансплантации.

Показания к трансплантации печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы обычно ограничивается так называемыми Миланскими критериями (один опухолевый узел не более 5 см в диаметре или 2-3 узла, каждый из которых не более 3 см в диаметре, отсутствие признаков сосудистой инвазии и отдаленных метастазов). Соблюдение этих критериев позволяет рассчитывать на удовлетворительные отдаленные результаты пятилетнюю выживаемость 50-70%, менее 10% рецидивов. При соблюдении критериев Калифорнийского Университета Сан-Франциско(UCSF) – одиночный узел менее 6,5 см в диаметре или не более трех узлов до 4,5 см каждый, но не более 8 см в общей сумме, 5-летняя выживаемость составляет 50%. Для уменьшения размеров опухоли (down staging) до операции могут применяться трансартериальная хемоэмболизация, радиочастотная абляция или алкоголизация опухоли.

Заболевания, служащие редкими показаниями для трансплантации печени

— кистозный фиброз печени (муковисцидоз), болезнь/синдром Бадда–Киари, неалкогольный стеатогепатит, семейный холестаз или болезнь Байлера, болезнь Аладжила, болезнь Кароли у детей, поликистоз печени, семейная амилоидная полинейропатия (TTR-амилоидоз), альвеококкоз, тирозинемия, оксалурия и др.

² — «Трансплантация печени. Национальные клинические рекомендации». Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество».

Почка стоит 100000 долларов. Донору досталось 2000 долларов | Health

Два дня назад, ровно в 16:00, человек из Глостера по имени Энди отправил следующее сообщение на доску объявлений американского веб-сайта. «Я здоровый 22-летний мужчина, который хочет продать почку, возможно, часть ткани печени. Мне нужна дополнительная информация, например, сколько они стоят?» Тридцать четыре минуты спустя Таш, тоже британка, написала: «Я готова продать почку. Я здоровая 27-летняя женщина. Может ли кто-нибудь помочь?» Вчера, по-видимому, еще не получив ответа, Энди вернулся.«Я заранее оставил уведомление о продаже органов. Мне нужны предложения на частичную печень, почку или яичко». За последний месяц на сайт обратилось более 30 человек, предлагающих аналогичные услуги.

Энди почти наверняка нарушает закон. В этой стране незаконно покупать, продавать, рекламировать или пытаться приобрести какие-либо человеческие органы или ткани, которые можно с пользой отрезать от одного человека и пришить к другому — сердца, легкие, почки, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, роговица. , костный мозг, кожа, сердечные клапаны или сухожилия.Каким бы больным вы ни были, каким бы ни был ваш доход, род занятий или статус знаменитости, в этой стране невозможно пройти без очереди. Вы присоединитесь к концу и будете ждать своей очереди, как и все остальные.

Тем не менее, богатые, больные, все больше и больше не желают торчать — и готовы игнорировать закон ради жизненно важного органа. В Западной Европе 40 000 человек в настоящее время ожидают пересадки почки; от 15% до 30% из них умрут в очереди.Повышенный спрос, сокращение предложения — все это создает оживленный рынок для тех, кто готов платить, чтобы прыгнуть в очередь. По крайней мере, на это Энди надеется.

Так сколько именно стоит купить себе отборные человеческие субпродукты? Это зависит от того, чего вы хотите и откуда вы это получите. Согласно исследованию, проведенному ранее в этом году Советом Европы, текущая ставка на трансплантацию почки из Восточной Европы составляет 100-200 000 долларов США (58 000 — 116 000 фунтов стерлингов), из которых доноры, как правило, молодые мужчины, молдаване или румыны «между 18 и 28 лет, живущие в плохих условиях в сельских районах страны », могут рассчитывать на получение 2500 долларов (1400 фунтов стерлингов).Однако это верхний предел рынка. Опрос, проведенный Американской медицинской ассоциацией в 2002 году, показал, что 305 донорам почек в Ченнаи, Индия, дали только 1070 долларов (620 фунтов стерлингов) каждому — 96% заявили, что были вынуждены сделать это из-за бедности. Сообщается, что молодые индейцы продают почки всего за 100 фунтов стерлингов.

Рынок, получивший название «трансплантологический туризм», развился в 80-х годах, когда богатые азиаты начали ездить в Индию и Юго-Восточную Азию, чтобы покупать себе органы.Позднее были разработаны новые маршруты поставок, сначала из Южной Америки, затем из Юго-Восточной Азии и Восточной Европы, многие из которых ориентированы на конкретные рынки: например, арабы Ближнего Востока, как известно, отдавали предпочтение Индии. В Израиле, где покупка органов настолько приемлема, что медицинские страховые компании даже частично возмещают расходы пациентов, дорога в Турцию, где им установят почку из Молдовы, Румынии и Эстонии, довольно изношена. Уже давно появились сообщения об извлечении органов у казненных китайских заключенных; Существуют некоторые свидетельства связи Китая с рынком США.

Профессор Надей Хаким, президент комитета по трансплантации Королевского медицинского общества, говорит, что основным поставщиком для британцев являются Филиппины, хотя другие страны, которые он не хочет называть, также предлагают большое количество свежего мяса на экспорт. Он лично знает о «значительном количестве» людей, которые покупали почки за границей, как он говорит, обычно платя «сотни тысяч долларов». Однако только те, у кого по возвращении домой развиваются осложнения, могут нуждаться в его услугах.«Я слышал о некоторых случаях, когда пациенту делали трансплантацию, а вскоре после этого посадили в такси и самолет и отправили домой с минимумом лекарств. Мы также не знаем, проверяли ли они, донор был совместимым или имел трансмиссивное заболевание ». В прошлом году опрос 12 отделений трансплантологии по всей Великобритании выявил 29 известных случаев пациентов, купивших почки за границей — более половины органов вышли из строя, а треть пациентов умерла.

Хотя можно пожертвовать часть своей печени — и даже, в очень редких случаях, часть легкого — при жизни, Хаким говорит, что единственный заметный рынок обмена за органы — это почки.Недавние таблоидные сообщения о том, что за просителями убежища следят, чтобы проверить, есть ли у них только один глаз, потенциально продавший другой, чтобы заплатить за проезд в Великобританию, Министерство внутренних дел вежливо, но решительно опровергает. (Яички, предлагаемые в большом количестве и с немалым энтузиазмом на веб-сайте, на котором рекламирует Энди, в настоящее время, как известно, не обладают полезной функцией трансплантации, говорит представитель Transplant UK, которая управляет британской базой данных по трансплантации).

Но такова отрывочность информации, невозможно исключить более мрачный рынок других органов.По оценкам одной французской неправительственной организации Terre des Hommes, 6000 детей в возрасте от 12 до 16 лет ежегодно продаются в Западную Европу, в основном из Восточной Европы. Известно, что более 650 детей работают проститутками в Италии, но благотворительная организация отметила, что «количество детей, пропавших без вести на востоке, не совпадает с цифрами, которые мы отслеживаем в Европе. Мы знаем, что банды предлагают детей на продажу мертвыми. Мы можем только сделать вывод, что пропавшие дети умирают или их убивают ради их органов.

Но до тех пор, пока не появится больше органов, похоже, что рынок будет оставаться оживленным и будет с энтузиазмом поддержан бывшими довольными покупателями. В марте Тор Андерсен, лондонский магнат в сфере недвижимости, заплатил 25 000 фунтов, чтобы поехать в Пакистан для покупки почка от 22-летней женщины. Она получила гонорар в размере 2000 фунтов стерлингов плюс еще 1000 фунтов стерлингов «в знак признательности». «Я не потеряю сон из-за того, что я сделала. Девочке нужны были деньги, а мне нужно было вернуть свою жизнь ». Андерсен утверждал, что вместо того, чтобы возмущаться тем, что он сделал, британцы должны автоматически быть внесены в реестр трансплантатов, от которого они могут отказаться.«Тогда людям не пришлось бы видеть таких богатых людей, как я, которые уехали в бедную страну, чтобы купить почку».

Сколько стоит почка человека?

В Азии есть отчаянно бедные деревни, где немногие мужчины в возрасте от 18 до 50 имеют две почки. Это не по какой-то генетической причине; именно потому, что эти общины настолько обнищали, что многие мужчины продали свои почки, чтобы собрать суммы, недоступные никакими другими способами.

Публичный доклад в Кембриджском университете в субботу привлечет внимание к чрезвычайно сложной и спорной проблеме незаконной торговли человеческими органами и побудит аудиторию задуматься над сложными этическими вопросами.Это также будет первая лекция в исследовательской программе, посвященной торговле человеческими органами.

Лекцию «Незаконная торговля органами» прочитает доктор Франк Мэдсен, криминолог датского происхождения, заместитель директора Института фон Хюгеля в колледже Святого Эдмунда в Кембридже. Имея выдающуюся карьеру в расследовании организованной преступности, он был главой разведки всемирной штаб-квартиры Интерпола, а затем работал в одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний в качестве директора по корпоративной безопасности.

«Вы можете взглянуть на торговлю органами с разных точек зрения — медицинских, социологических, антропологических, юридических и коммерческих, и это лишь некоторые из них. И это проблема, которую мы должны рассмотреть со всех этих сторон, потому что только с помощью междисциплинарного анализа мы сможем понять, что является очень сложным предметом », — говорит д-р Мэдсен.

«Как криминалист, моя отправная точка — это несоответствие между спросом и предложением. Есть огромные списки ожидания людей, желающих пересадить органы, и нехватка донорских органов.В Великобритании, например, в 2009–2010 годах в списке на трансплантацию значилось почти 8000 человек, и было выполнено менее 2700 трансплантатов. В США в апреле более 120 000 человек ожидали органов, из них 17 человек в списке умирали каждый день ».

Несмотря на увеличение количества пожертвований, количество людей, попадающих в списки ожидания, будет все больше превышать предложение органов. Это объясняется учащением таких заболеваний, как сахарный диабет и высокое кровяное давление. «Разрыв между спросом и предложением создает потенциальный рынок.Опыт показывает, что создание так называемого отказа в спросе неизбежно приведет к созданию прибыльной цепочки поставок, в которой чаще всего доминируют элементы, которые лучше всего можно охарактеризовать как организованная преступность », — говорит д-р Мэдсен.

Доноры живых органов, продающие свои органы — в основном почки, но также и части печени — обычно происходят из бедных стран, но не все бедные страны являются донорами. Известно, что Индия, Пакистан, Молдова и Турция являются рынками сбыта органов. В наиболее типичном сценарии донор едет в другую страну, чтобы встретиться с получателем и хирургом, которые обычно приезжают из третьей страны.

Эта стратегия позволяет участникам избежать юридических ограничений и получить доступ к приемлемым операционным залам. В Сане в апреле 2010 года был арестован иорданский торговец людьми, когда он собирался отправиться в Египет с семью йеминистами, чтобы удалить им почки. Доноры были очень бедными, и их уговорили удалить органы.

«Во многих случаях тем, кто жертвует свои органы, обещают заманчивые суммы денег, которые никогда не получают. Это очевидное следствие принуждения к подпольной торговле.Такая эксплуатация должна быть частью любого этического рассмотрения предмета, но в большинстве случаев это не так. Еще одно соображение, которое часто игнорируется, — это негативные последствия для доноров операции, которая не проводится в адекватных условиях и без последующего наблюдения после операции », — говорит д-р Мэдсен.

Мы принимаем продажу нашего времени и наших навыков, нашей энергии и нашего творчества как части зарабатывания на жизнь. То, как мы рассматриваем продажу части нашей физической сущности, — это совсем другой вопрос. Если мы принимаем донорство органов в семье и такие процедуры, как суррогатное материнство, должны ли мы быть готовы изменить нашу позицию в отношении концепции «владения своим телом»?

«При мысли о продаже частей человеческого тела возникает инстинктивное отвращение.Но мы привыкли идти на рынок за тем, что хотим купить, особенно в развитых странах. Это называется дихотомией Липмана — из шутки Вальтера Липмана о том, что «американцы желают так многого, что они в то же время хотят запретить», — говорит доктор Мэдсен.

Принуждение имеет место во многих случаях, а в некоторых случаях люди были убиты, чтобы у них были извлечены органы. В Южной Америке бездомных заманивали в больницу обещаниями алкоголя, и их жизни прерывали, чтобы их органы могли быть удалены и проданы.Те, кто купил или получил эти органы, возможно, никогда не знали правды об их источнике.

Возмущение торговлей человеческими органами — и особенно ее наиболее эксплуататорскими аспектами — понятно. Однако д-р Мэдсен призывает нас честно поразмышлять над этим вопросом: «Наш инстинкт — осудить незаконную торговлю человеческими органами. Но вы должны подумать: если бы ваша обожаемая дочь-подросток умирала от почечной недостаточности, и у вас был бы шанс купить ее у человека, который, например, был очень беден и поэтому был вынужден продать почку, вы бы соблазнились? »

Доклад на этой неделе — это первая лекция в рамках программы по изучению торговли человеческими органами в Институте фон Хюгеля, которая начинается в октябре 2011 года и проводится международной группой исследователей.Первым шагом будет попытка установить, почему 41% семей в Великобритании и 45% в США отказывают в разрешении на донорство органов умершего родственника. «Изменение этого отношения не устранит торговлю человеческими органами, но значительно сократит ее, — говорит д-р Мэдсен.

Незаконная торговля органами состоится в колледже Гонвилля и Кайуса, аудитория Бейтмана, в субботу, 14 мая 2011 года, в 16.30. Добро пожаловать, бесплатно.

Сколько стоит почка?

15 июля 2011 г. Источник: Tanjug

Бухарест — расследование румынской ежедневной газеты «Адеварук» выявило сеть незаконной торговли человеческими органами.Стоимость почки — 15 000 евро, легкого — 40 000 евро.

Газеты пришли к шокирующим данным, когда два журналиста вели переговоры на черном рынке о покупке человеческих органов для больной тети.

Исследование показало, что незаконная торговля человеческими органами все еще возможна в Румынии, несмотря на то, что эта страна регулировала вопрос трансплантации в соответствии с правилами ЕС в 2006 году и что это уголовное преступление под угрозой тюремный приговор.

Согласно этой газете, в крупнейшем румынском центре трансплантации, больнице Фундеми в Бухаресте, потенциальные доноры ждут в больницах заинтересованных «покупателей», что терпимо для персонала.

Лица, готовые продавать свои органы, в основном рома, тогда как цена одной почки колеблется от 10 000 до 15 000 евро, а за половину печени — около 13 000 евро.

Ежедневная газета сообщает, что журналисты получили эти данные, откликнувшись на объявление, размещенное 39-летним мужчиной, который хотел продать свою почку и одно легкое.Они договорились о цене 15 000 евро за почку и 40 000 евро за легкое. Мужчина, продававший органы, хотел использовать деньги, чтобы вылечить травму челюсти, полученную им в результате несчастного случая, и построить дополнительную комнату для своей семьи из 6.

«Адевэрул» сообщает, что расходы на взятки для медицинского персонала к цене органа, а также к юридическим медицинским расходам. Они добавляют, что врачи и медсестры ведут учет проданных органов.

34-летний мужчина сказал, что он продал свою правую почку годом ранее за 14 550 евро, а теперь предлагает органы своей жены и брата.

Чтобы обойти законный лист ожидания органов, лицо, получившее орган таким образом, согласно «Адевэрул», заплатило взятку в размере «500 евро профессору, 200 евро анестезиологу и 100 евро врачу. медсестры »в Бухарестском центре трансплантации в прошлом году.

Иоанель Синеску, директор центра трансплантации почки Фундеми, отверг эти обвинения, заявив, что это невозможно и что лицо, уличенное в незаконной торговле органами, должно быть привлечено к ответственности.

Почему почка (уличная стоимость: 3000 долларов) продается за 85000 долларов

Переполненные муниципальные трущобы в Айнавараме, Индия, на северной стороне Ченнаи, образуют одну из самых красивых почек в городе. Просмотреть слайд-шоу ЧЕННАЙ, Индия — Больница Адил в Лахоре, Пакистан, является одним из лучших медицинских учреждений в регионе, по оценке Международной организации по стандартизации, по рейтингу не уступает любой больнице на Западе.

Кандидаты на трансплантацию почки, застрявшие в 10-летнем листе ожидания в Соединенных Штатах, могут с радостью заплатить консультанту 35 000 долларов или больше, чтобы он назначил операцию здесь.Или они могли бы организовать это сами менее чем за половину этой цены.

В наши дни Aadil открыто рекламирует два пакета для пациентов с трансплантацией с большими скидками по сравнению с брокерской ставкой: 14 000 долларов за первую трансплантацию, 16 000 долларов для людей, которым нужен второй орган после неудачи первого.

Хирурги, трущобы и деньги: торговля органами в Индии Скандал на черном рынке отменяет запрет Индии на продажу органов

Внутри «Киднивилля»: история Рани

Почему почка (уличная стоимость: 3000 долларов) продается за 85000 долларов

Обязательный Пожертвование органов

Портрет: земля, опустошенная цунами и посредниками

Инфографика: Где в мире можно купить сердце?

«За донора можно не беспокоиться.Мы предоставим живого донора через гуманитарную организацию, в которой работают сотни человек », — сказал Абдул Вахид Шейх, генеральный директор больницы Аадил в интервью по электронной почте Wired News. , но в таких регионах, как Индия, Бразилия, Пакистан и Китай, продавцы сталкиваются с признаками излишка. Операции, которые когда-то возвращали пациентам десятки тысяч долларов на черном рынке, теперь в некоторых местах можно провести за небольшую часть стоимости. .

Согласно отчету Филиппинского информационного агентства за 2005 год, цена трансплантации почки в одной из лучших больниц на Филиппинах, где продажа органов является законной, составляла всего 6316 долларов. Это сопоставимо с ценами в 85 000 долларов, которые взимают профессиональные охотники за органами, которые передают западных пациентов донорам из трущоб Манилы.

Тем не менее, легализация, похоже, не помогла решить проблему нехватки лекарств для пациента. Правовая неразбериха, страх и информационный пробел создали классический сценарий арбитража для подключенных поставщиков, а огромная прибыль, доступная посредникам, укоренила рыночное неравенство и помешала усилиям по реформам, говорят эксперты.

Падение цен сильнее всего ударило по нижнему концу цепочки. В Южной Азии продавцы работают через брокеров органов, которые в среднем платят всего несколько тысяч долларов за здоровую почку, если они вообще платят. И это несмотря на растущий спрос. Всемирная организация здравоохранения в 2002 году оценила общее число людей, страдающих диабетом, на уровне 171 миллиона человек. К 2030 году их число превысит 366 миллионов.

«В каждой стране и в каждом регионе ситуации совершенно разные, чем в соседней», — пояснил специалист по поиску органов из Лос-Анджелеса, ведущий свою деятельность в Интернете на сайте liver4you.org, который попросил называть его только Митчем. «Поскольку большинство трансплантаций за границей проводится под контролем врача, например, частной медицинской практики в Соединенных Штатах, существует широкий диапазон цен … Доноров так много там, где это законно, например, на Филиппинах, поэтому у них есть принять в среднем 3000 долларов (за продажу почек) «.

Экономия редко перекладывается на покупателя. Как только органы попадают с улицы в цепочку поставок медицинских товаров, их ценность быстро возрастает.Митч сказал, что он обычно берет от 35 000 до 85 000 долларов за пересадку почки. В зависимости от того, где происходят эти операции, Митч может получить 25000 долларов или более за транзакцию.

«Когда Иран легализовал пожертвования живых организмов, они воспользовались аргументом, что нехватка почек на самом деле была только проблемой маркетинга», — сказала Нэнси Шепер-Хьюз, чья некоммерческая организация Organs Watch отслеживает торговлю органами во всем мире. «Но, возложив на правительство ответственность за управление торговлей почками на черном рынке, так называемые координаторы трансплантологии были превращены в брокеров и охотников за почками — или, точнее, в головорезов, которые троллят улицы и приюты для бездомных, чтобы люди жертвовали дешево .»

В Ченнаи К. Карппиа считается одним из самых активных игроков в торговле почками, поскольку его перебирали десятки доноров органов из трущоб к северу от города. Он отказался дать интервью для этой истории.

Когда репортер посетил его дом, мужчина на улице укладывал асфальт. «Все знают Карппию, — сказал он. — На этой улице все дома его».

— — —

Скотт Карни, журналист-расследователь базируется в Ченнаи, Индия.

Прокомментируйте эту статью.

Индейцы безнаказанно покупают органы

Тайна одноглазого ребенка

Беженцы по медицине бегут в Индию

Разбираются на запчасти

Сайт домашнего пивоварения становится регистром костного мозга Индии

Темный мир интернет-торговли почками

В ЮАР разразился скандал, связанный с незаконной трансплантацией почки (см. Ниже), и Интернет стал мощным инструментом для тех, кто желает отпустить почку за определенную плату.

Люди, которые срочно нуждаются в органах, часто не в состоянии ждать в длинных очередях доноров, поэтому некоторые из них обратились к черному рынку и онлайн-торговцам, чтобы найти орган, который им так отчаянно нужен для выживания. С другой стороны, отчаянно бедные люди предлагают свои почки на продажу, и, как выяснил Шон Свинглер для Health34, единственными победителями являются мошенники посередине.

Прочтите: Имеете ли вы право продавать свои органы с целью получения прибыли?

Легко представить, что незаконная торговля органами существует только в фильмах, но это не так.По данным Всемирной торговой организации, около 5-10% операций по пересадке органов во всем мире проводятся с преступными намерениями. И хотя в реальности жертва не обязательно просыпается в ванне, полной льда с зашитым порезом на боку, реальная история не так уж и далека.

Согласно докладу Организации Объединенных Наций, незаконный оборот органов — это организованная преступность, в которой участвует множество игроков: вербовщик, который идентифицирует уязвимого человека, отчаявшийся продавец, перевозчик органов, персонал больницы или клиники и медицинские работники, посредники и подрядчики, покупатели и банки органов, где хранятся органы.

Торговля органами происходит по трем широким категориям:

— Первый сценарий предполагает, что торговцы людьми заставляют или обманом заставляют жертв отдавать свои органы.

— Во-вторых, жертвы формально или неофициально соглашаются продать орган, а затем их обманывают, поскольку им не платят (или получают меньше обещанного), и

— Третьи уязвимые лица — такие как мигранты, бездомные или неграмотные — получают лечение от болезнь, которая может существовать или не существовать, и их органы удаляются без их ведома.

Торговля органами все чаще идет рука об руку с торговлей людьми. В сентябре 2014 года итальянское полицейское расследование показало, что банда торговцев людьми принимала органы мигрантов в качестве платы за контрабанду их в Европу из северной Африки, а в 2006 году Мозамбикская лига прав человека возродила заявления о том, что торговля человеческими органами осуществляется не за счет экспорта сами органы, но через торговлю детьми.

Почки и печень являются наиболее востребованными из всех органов.В случае почек человека, где средняя мировая запрашиваемая цена составляет 5 000 долларов США (± 58 000 рандов) за почку, существует готовый рынок людей, готовых продать.

Продавцы в этих операциях часто подвергаются эксплуатации, а их отчаяние используется в своих интересах. Многих не предупреждают о рисках, связанных с операцией, а также о длительных последствиях для здоровья и финансов, которые могут иметь подобные процедуры. Некоторым из этих продавцов, в случае продавцов в Индии, платят всего 1 000 долларов США (± 11 600 рандов), чтобы не только рисковать пожизненными последствиями для здоровья, но и рисковать лишением свободы на срок до семи лет.

Ниже представлена карта, на которой показаны доноры и реципиенты органов во всем мире. 2012 :

Кредит: Der Spiegel. Источник: Coalition for Organ Failure Solutions (COFS) , Organs Watch

Незаконная трансплантация почки в Южной Африке

В Южной Африке в период с 2001 по 2003 год 109 незаконных трансплантаций почек были проведены в больнице Святого Августина в г. Дурбан — больница группы Netcare.Пять из этих трансплантатов включали удаление почек у несовершеннолетних.

Эти незаконные операции предположительно были организованы израильским синдикатом по продаже органов, которым руководит Илан Пери, предполагаемый крупный авторитет в торговле органами. Синдикат доставил платящих израильских граждан, нуждающихся в почках, в Южную Африку, где они получали орган от добровольных продавцов, которых организовал синдикат. Получатель заплатит 120 000 долларов США (± 1,4 миллиона рандов) за почку.

Сначала синдикат использовал продавцов, которые также были из Израиля, где им платили в среднем 20 000 долларов США (231 800 рандов) за почку, но после того, как синдикат осознал, что они могут найти людей в других странах мира, которые будут требовать меньше денег за почку, свои почки они получали от продавцов из Бразилии и Румынии, которые были готовы продать их всего за 6 000 долларов США (± 69 500 рандов).

Синдикат полагался на сотрудничество врачей и персонала больницы Сент-Огастина, и хотя весь персонал на уровне исполнительного руководства был освобожден от ответственности за скандал, Mail & Guardian располагает документами, которые указывают на то, что руководство высшего уровня в Netcare Group, вероятно, была замешана в трансграничной торговле почками.

В 2011 году, после длительной судебной тяжбы, Netcare KwaZulu-Natal выплатила штраф в размере почти 4 миллионов рандов за участие в скандале.Один из участвовавших в этом хирургов, доктор Джефф Каллмейер, признал себя виновным по 90 пунктам обвинения в нарушении Закона о человеческих тканях и был оштрафован на 150 000 рандов.

Четыре привлеченных к уголовной ответственности хирурга утверждали, что они были всего лишь козлами отпущения в гораздо более крупной незаконной почке по всей стране. схема пересадки. Согласно News24, профессор Джон Роббс, один из четырех хирургов, утверждает, что трансплантация органов не только проводилась в больнице Св. Августина, но и в больницах Шарлотты Максеке и Гарден-Сити в Йоханнесбурге, а также в больнице имени Кристиана Барнарда в Кейптауне. Городок.Он утверждает, что в этих больницах было проведено еще 220 незаконных трансплантаций.

Прочтите : Бедных непальцев обманом заставили продать свои почки

Почки для продажи в Интернете

Интернет стал мощным инструментом для тех, кто хочет отпустить свою почку за определенную плату. Есть доски объявлений с сотнями потенциальных продавцов, которые разместили такие объявления, как: «Я хочу продать свою почку ПО ФИНАНСОВЫМ ПРИЧИНАМ. Мне 33 года.Вес 70 кг. Моя группа крови — О + ».

В Интернете также есть поддельные сайты с рекламными баннерами, например «Пригласите друга и получите 20% от стоимости почки друга. Только до 1 апреля » г. Один такой сайт был создан для «привлечь внимание к проблеме незаконного изъятия органов» ; однако юмор теряется, когда вы прокручиваете вниз бесчисленные сообщения, размещенные на досках сообщений реальными людьми, отчаянно пытающимися продать свои почки.

Некоторые комментарии были даже из Южной Африки.

«Привет. Я здоровый белый южноафриканец, отчаянно нуждающийся в финансовой помощи. Могу ли я сделать это из Южной Африки? Продайте мою почку.

«Здравствуйте. Это мой адрес электронной почты. Я в Южной Африке. Молодой, здоровый и белый. Мне отчаянно нужны деньги. Что я могу получить для почки и безопасно ли это? »

Спрос на почки в ЮАР тоже высок. По данным Organ Donor Foundation, в списке доноров органов в Южной Африке 4 300 человек.Около 1 000 из них нуждаются в почках. Однако в 2013 году было пересажено всего 229 почек.

Я связался с людьми, стоящими за сотнями объявлений, найденных на многочисленных веб-сайтах, и некоторые из них откликнулись. Многие говорили мне, что их основной мотивацией была финансовая.

«Честно говоря, когда я размещала рекламу, я чувствовала себя неудачницей из родителей, не имея достаточного дохода, чтобы помочь своим детям-подросткам стартовать», — пишет Салли * из Монтаны, США. «Сначала я получал несколько ответов в месяц — примерно по одному запросу каждые два месяца в течение следующего года — которые я проигнорировал, потому что еще не был на 100% уверен, что готов сделать решительный шаг и столкнуться с рисками пожертвования. .Наконец, финансовое давление было слишком сильным, и я откликнулась на просьбу одной женщины. Мы начали планировать перелет меня в ее город в Калифорнии для проверки на соответствие, когда однажды она написала по электронной почте и сказала, что нашла другого донора (она не сказала, почему, но тон ее сообщения изменился с теплого и поддерживающего на плоский и холодный).

Это был последний раз, когда я отвечал на запрос почек. В наши дни я получаю электронные письма об этом каждые 6 месяцев или около того, но я просто читаю и удаляю их. Я забыл название веб-сайта, на котором я зарегистрировался для пожертвования, но если бы вспомнил, то удалил бы свое предложение.»

Амир * из Непала пишет: « Я продал его за 3 500 долларов, чтобы спасти свою машину, возвращающуюся в банк. Многие люди связались со мной и попросили освободить почку. Некоторые хотели, чтобы я приехал в Индию. Звонило много людей из Дубая. В основном со мной связывались брокеры ».

Со многими продавцами связывались мужчины, утверждающие, что они брокеры органов — отдельные лица или синдикаты, которые содействуют незаконной покупке, продаже и трансплантации органов, — но с каждым человеком, с которым я разговаривал, эти брокеры органов оказывались мошенниками.

«Мне не повезло с продажей своей почки, — пишет Дхирэш * из Индии, , — это потому, что у меня были люди, которые пытались обмануть меня, чтобы получить деньги заранее».

Дхиреш говорит, что мошенники будут требовать деньги от продавца заранее, чтобы проверить их группу крови, но как только деньги будут выплачены, о мошенниках больше никогда не слышно.

Вы бы продали почку, чтобы купить лучшую жизнь? Бекки Андерсон из CNN изучает документальный фильм, в котором исследуются правовые, моральные и этические аспекты торговли человеческими органами.

Я связался с некоторыми из этих предполагаемых брокеров органов, и у меня был долгий разговор с Ричардом Ньюсоном, Ричардом Нельсоном или Ричардсом Нельсоном (от сообщения к сообщению он отличался).

«Совершенно очевидно, что у меня действительно нет возможности ответить на все ваши вопросы из-за секретности наших операций», — зачитал Newson первое письмо с заглавными буквами.

Он рассказал мне, что занимается «торговлей органами» 15 лет и написал о своем опыте в статье на 15 страницах.В статье, по его словам, «содержится все, что вам нужно знать о торговле человеческими органами, начиная от того, что ведет к продаже человеческих органов, и кончая поисками покупки органов и преимуществами / недостатками продажи человеческих органов. Также включены способы соблазнить людей продавать органы, рекламные агентства и больницы, участвующие в этом бизнесе ».

Он говорит, что готов прислать его мне «Если вы предложите за него хорошую цену» .

После того, как я спросил, как я могу быть уверен в том, что он настоящий человек, он отвечает: «Мы покупаем эти органы в больницах у отдельных лиц, а также продаем их более крупным больницам в странах, о которых вы даже не догадывались.Честно говоря, для меня это не лучший опыт. Мне плохо, когда я вижу людей, которые продают за деньги самый важный орган своего тела. Он сказал, что многих людей в развивающихся странах легко соблазнить продать свои органы, чтобы заработать на жизнь.

Он продолжает: «Вам также может быть интересно узнать, что мы сотрудничаем с больницами во многих странах, мы также используем Интернет для рекламы в мире, я действительно не знаю вашу страну, может быть, у нас также [есть] партнерская больница там — кто знает.

Он объясняет, что деньги, которые он просит за свою 15-страничную статью, пойдут непосредственно одному из пациентов синдиката, который только что продал свою почку, чтобы позаботиться о своих больных детях. Отправив мне имя предполагаемого пациента из Нью-Дели, Индия, он пишет: «Вы должны отправить ему деньги, чтобы я выпустил всю статью … Но отправьте ему разумную сумму денег в качестве информации. [Я] даю вам, чтобы использовать его в качестве компенсации этому человеку ».

Я немного копаюсь и обнаруживаю, что в дополнение к его предполагаемому «разбиванию органов» «Ричард Ньюсон» также подрабатывает свахой, занимаясь мошенничеством с доставкой невест по почте.Когда я спрашиваю его об этом, он объясняет: «Мы также обнаружили, что у молодых людей срочно нужно найти европейскую женщину, на которой можно жениться, и затем мы создали агентство, чтобы облегчить такие знакомства. [Я] отвечаю за онлайн-рекламу всего бизнеса, которым занимается моя организация / компания ».

Он отправляет мне еще одно электронное письмо, в котором говорится: «Этому клиенту будет сделана пересадка почки в больнице XXXXXXX в течение следующих 2 часов с момента отправки вам этого письма, ему заплатят xxxxx долларов США.
XXXX НАЗВАНИЕ XXXX

Возраст 23
Мусульманин
По милости Аллаха нет проблем с почками
Нет пить
Группа крови AB +
Никогда не курить
Вес 78 кг
Высота 5.9
Страна Пакистан
Город Пешавар
Квалификация BBA (с отличием) Пешаварского университета ».

Проходит несколько дней, и я не слышу от Ньюсона, а затем получаю следующее: «Шон, надеюсь, вы слушаете новости, наша посылка была перехвачена в Таиланде по пути во Францию. Он содержит органы человеческого тела. Но мы рады, что наши участники не были арестованы полицией, их только задержали, а потом отпустили, и они улетели обратно в Америку.Поэтому, если вы думаете, что [я] пытаюсь вас обмануть, [я] нет. Все реально и работает очень секретно ».

Я просматриваю новости и нахожу отчет Reuters несколько часов назад, в котором тайская компания по доставке обнаружила пакет, содержащий несколько сохранившихся частей человеческого тела, включая сердце взрослого, голову и ступню ребенка и татуированную кожу, отправляемую в Соединенные Штаты. Штаты, по адресу в Лас-Вегасе. На упаковке была надпись «Детские игрушки».

Позже в тот же день сообщалось, что двое американцев, которые якобы отправили посылку, украли части тела из медицинского музея в больнице Сирирадж в Таиланде.Позже американцы покинули страну, сообщает Reuters.

Arabian Business также сообщает, что африканские киберпреступники, выдавая себя за врачей, предлагают заплатить до 130 000 долларов (± 1 500 000 рандов) за покупку живых почек в рамках уловки по извлечению данных о личных и банковских счетах у доверчивых жертв.

Нехватка добровольных доноров органов для большого числа людей, отчаянно ищущих их, подпитывает всемирную незаконную онлайн-торговлю органами. Но без адекватного подавления синдикатов, которые содействуют этим торгам, или без переоценки законов о торговле органами по всему миру, многие отчаявшиеся потенциальные продавцы будут продолжать становиться жертвами мошенников и мошенников, скрывающихся в этих темных уголках мира. Интернет.

Читайте также:

Срочно! Требуются доноры органов SA
Проверенные почки «высокого риска», безопасные для трансплантации органов
Терапия простаты увеличивает риск почечной недостаточности
Трансплантация приносит пользу пациентам с ожирением почек
СРОЧНАЯ потребность в большем количестве доноров костного мозга в SA

Если вы хотите пожертвовать орган, позвоните в Фонд доноров органов по бесплатному телефону 0800 22 6611 или посетите сайт www.odf.org.za для получения дополнительной информации.

Общая информация о живом пожертвовании

Живое пожертвование и COVID-19

Здесь вы можете найти ответы на вопросы о живом донорстве во время вспышки COVID-19.

Что такое живое пожертвование?

Живое донорство имеет место, когда живой человек жертвует орган (или часть органа) для трансплантации другому человеку. Живым донором может быть член семьи, например родитель, ребенок, брат или сестра (живое пожертвование).

Живое пожертвование также может исходить от кого-то, кто эмоционально связан с получателем, например, хорошего друга, супруга или свекрови (живое несвязанное пожертвование). Благодаря улучшенным лекарствам, генетическая связь между донором и реципиентом больше не требуется для обеспечения успешной трансплантации.

В некоторых случаях живое пожертвование может быть даже от незнакомца, что называется анонимным или ненаправленным пожертвованием.

Какие органы можно получить от живых доноров?

Орган, который обычно дают живые доноры, — это почки. Части других органов, включая легкие, печень и поджелудочную железу, сейчас пересаживаются от живых доноров.

Кто может быть живым донором почки?

Чтобы донести почку, вы должны иметь хорошее физическое и психическое здоровье. Как правило, вам должно быть 18 лет или больше.У вас также должна быть нормальная функция почек. Существуют некоторые заболевания, которые могут помешать вам быть живым донором, например неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет, рак, ВИЧ, гепатит или острые инфекции. требует лечения, может также помешать вам стать донором.

Каковы преимущества живого пожертвования перед пожертвованием умершего?

Трансплантация почки от живого донора может иметь несколько преимуществ по сравнению с трансплантацией почки от умершего донора:

Некоторые трансплантаты от живых доноров выполняются между членами семьи, имеющими генетическое сходство.Лучшее генетическое соответствие снижает риск отторжения.
Почка от живого донора обычно функционирует немедленно, потому что почка выходит из организма на очень короткое время. Некоторые почки умерших доноров не функционируют сразу, и в результате пациенту может потребоваться диализ до тех пор, пока почка не начнет функционировать.
Потенциальные доноры могут быть протестированы заранее, чтобы найти донора, наиболее совместимого с реципиентом. Трансплантация может быть проведена в удобное для донора и реципиента время.

Существуют ли разные виды живого пожертвования?

Существует два основных типа живого пожертвования:

Направленное пожертвование

Это когда донор называет конкретного человека, который получит почку. Это наиболее распространенный вид живого донорства. Направленное донорство часто происходит между кровными родственниками, такими как родители, братья и сестры или дети. Они также могут происходить между людьми, имеющими близкие личные отношения. отношения, такие как супруг, друг или коллега.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Ненаправленное пожертвование

Это когда человек не называет конкретного человека, которому достанется почка. В этом случае донор подбирается с нуждающимся. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Всегда ли успешны трансплантаты от живых доноров?

Хотя трансплантация проходит очень успешно, и показатели успешности продолжают улучшаться, могут возникнуть проблемы. Иногда почка теряется из-за отторжения, хирургических осложнений или исходного заболевания, которое привело к отказу почки реципиента.Поговорите с персоналом центра трансплантации об их успехах и национальных показателях успеха.

Сколько длится пересаженная почка?

В среднем почка от живого донора длится от 15 до 20 лет, у некоторых — дольше; другие могут длиться меньше.

Где я могу найти статистику по живому пожертвованию?

Вы можете найти некоторую статистику на веб-сайте United Network for Organ Sharing (UNOS). UNOS собирает статистику по каждому центру трансплантологии в Соединенных Штатах.Чтобы просмотреть все данные UNOS, щелкните здесь. Вы можете найти статистические данные о количестве трансплантатов от неживого и живого донора, выполненных в этом конкретном центре, соответственно, и о выживаемости трансплантата для реципиента трансплантата.

Лучший источник информации об ожидаемых результатах для доноров — это ваша бригада трансплантологов. Поговорите с ними об общих рисках, включая долгосрочные и краткосрочные, а также о любых конкретных проблемах, которые у вас есть в отношении вашего личного состояния здоровья.

Щелкните здесь, чтобы получить подробную статистику краткосрочных осложнений от живого донорства (по данным United Network for Organ Sharing).

Нужна почка? На крупнейшем в мире рынке органов | Бизнес и экономика

Ченнаи, Индия — Три года назад Викас бросил школу, помогая своему отцу возделывать семейную ферму недалеко от города Канпур на севере Индии — работу, которую он ненавидел.

Но сегодня его судьба изменилась. 26-летний мужчина зарабатывает гораздо больше денег, работая в качестве одного из сотен брокеров почек на Индийском субконтиненте, подпитывая постоянно расширяющийся многомиллионный черный рынок востребованных человеческих органов.

«Если у вас есть деньги и вы хотите их быстро, приезжайте сюда. Я найду вам донора, и через месяц вы сможете поехать домой с новой почкой », — сказал Викас« Аль-Джазире »при условии, что его настоящее имя не будет опубликовано.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Южная Азия в настоящее время является ведущим центром трансплантологического туризма в мире, а Индия входит в число ведущих экспортеров почек. Ежегодно более 2000 индийцев продают свои почки, причем многие из них отправляются иностранцам.

Повторное посещение индийской больницы

СВЯЗАННЫЙ: Аресты, сделанные в Китае, чехол «почка для iPhone»

Аадарш, агент из Мумбаи, который также потребовал анонимности для защиты от репрессий со стороны полиции, сказал, что «его почки» достались получателям из Канады, Израиля, Великобритании, Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратов и Бахрейна, хотя покупателей все больше и больше. теперь приходили из Индии.

Тревожный всплеск заболеваний почек, диабета и высокого кровяного давления стимулирует глобальный спрос на почки, который значительно превышает предложение. Практически повсеместный запрет на продажу человеческих органов в сочетании с широко распространенным нежеланием во многих культурах жертвовать почки даже после смерти означает, что пациентам часто приходится годами подключаться к аппаратам для диализа — если они не могут найти желающего донора.

Эта пропасть между спросом и законным предложением почек заполняется тем, что, возможно, является крупнейшим в мире черным рынком органов, который пересекает Индию, Непал, Бангладеш, Пакистан, Шри-Ланку и Иран.

Однако в последние годы столица Шри-Ланки Коломбо стала новым нервным центром этой сети, где проводится большинство операций по трансплантации. В последние годы Шри-Ланка привлекла покупателей почек из Израиля и США.

Это произошло после того, как Индия ужесточила правила обмена органами в 2008 году после ареста «почечного вора в законе», управляющего одной из крупнейших в мире групп по торговле почками. Многие доноры также вывозятся в Иран, единственную страну в мире, где продажа почек является законной, но не иностранцам.

Анураг, одно из ведущих имен в брокерских кругах, сказал Al Jazeera, что многие агенты в Индии и Бангладеш работали по указанию отдельных врачей или больниц в Коломбо, которые предлагали «полные пакеты» иностранным получателям по ценам от 53 000 долларов США. до 122 000 долларов.

«Он покрывает все — больничный счет, гонорар врача, оплату донору, его проезд и проживание, и, конечно же, комиссионные брокера. Это лучший способ, потому что он экономит время и нервы », — сказал Анураг, который также хотел, чтобы его настоящее имя не разглашалось, чтобы избежать неприятностей, — сказал Al Jazeera из Шри-Ланки.

Роль социальных сетей

Хотя незаконный рэкет процветает с 1990-х годов, социальные сети вывели торговлю в новое измерение. Такие брокеры, как Викас и Аадарш, открыто скрываются на десятках страниц Facebook, оформленных как группы поддержки почек и трансплантологии.

После того, как запрос на конкретный матч передан брокеру, все, что требуется, — это одно сообщение с обещанием денежной компенсации в обмен на здоровую почку. Сообщения часто выглядят так, как если бы они были отправлены «обеспокоенным родственником», который срочно ищет конкретного донора крови, предлагая быструю транзакцию.

Викас маскировался под девушку по имени Приянка Сингх на нескольких форумах, когда Al Jazeera впервые связалась с ним.

«Они всегда больше доверяют молодой, красивой женщине. Когда кто-нибудь звонит, я говорю им, что она моя сестра. Раньше я также использовал английские имена. Люди думают, что имеют дело с иностранцами и, следовательно, получат больше денег », — сказал он.

Но работа в социальных сетях также требует строгого набора правил. «Я создаю новые псевдонимы каждые пять-шесть недель и отбрасываю все использованные с ним мобильные номера.Я избегаю встречаться с кем-либо, пока не буду уверен, что это не ловушка. Кроме того, я никогда не отвечаю людям, которые хоть раз связались со мной. В следующем месяце ты не сможешь меня найти, — объяснил Викас.

Брокеры сказали «Аль-Джазире», что они в основном нацелены на здоровых и некурящих доноров в возрасте от 20 до 30 лет, предпочтительно мужчин, поскольку им легче путешествовать за границу в одиночку. Предпочтение отдается тем, у кого уже есть паспорта. После установления доверия потенциальный донор отправляется на заранее подготовленные анализы крови и типирование тканей в выбранные патологические лаборатории в Нью-Дели и Уттар-Прадеш.

Тех, кто живет на юго-западе страны, обычно направляют в большую частную специализированную больницу в Ченнаи. Некоторые врачи входят в сеть Коломбо и помогают ускорить процесс.

«Лаборатории присылают мне отчеты об испытаниях, но в некоторых случаях они отправляют их непосредственно врачам в Коломбо. Кто-то из Ченнаи платит за тесты. Если совпадение будет хорошим, я организую поездку донора в Коломбо », — сказал Викас. «Я готовлю все документы, в том числе паспорт, если требуется.У меня есть контакты, которые могут все организовать в считанные дни ».

Большие деньги

Викасу часто требуется сопровождать жертвователей в Мумбаи. Обычно он договаривается о встрече, иногда впервые, на вокзале Нью-Дели, откуда они садятся на поезд до Мумбаи. «Если донор из бедной семьи, не имеет образования или опыта, он не хочет путешествовать в одиночку», — сказал он.

«Я получил указание оставлять их в отелях или гостевых домах в определенных местах.Мои деньги всегда остаются на ресепшене. Иногда я также бросал их в телефонные магазины ISD и уходил, не оглядываясь, согласно инструкциям. Я беру свою комиссию и больше никогда не увижу донора. Донор едет в Коломбо с другим агентом для операции », — сказал Викас.

Три года назад его первый донор заработал ему комиссию в размере 25 000 рупий (380 долларов США), но теперь он зарабатывает от 50 000 до 80 000 рупий (757–1211 долларов США) за каждого донора. В прошлом году он заключил восемь сделок, заработав более полумиллиона рупий (7700 долларов).

По словам брокеров, донорам, у которых уже есть паспорта , выплачивается примерно 400 000 рупий (6000 долларов США), часть из которых выплачивается за два дня до операции. Другие, чьи паспорта оформляются брокерами, получают до 300 000 рупий (4500 долларов США).

И донор, и брокер обычно останавливаются в роскошном жилом комплексе в Коломбо, всего в километре от одной из трех больниц, открыто обслуживающих «иностранных клиентов». Обычно доноры возвращаются домой через 18-25 дней.

Загадочная болезнь почек убивает никарагуанцев

«Один хирург однажды сказал мне, что он получает 300 000 шри-ланкийских рупий [2160 долларов] за операцию. Старшие консультанты могут запросить еще более высокие суммы. Частные больницы также регулярно платят сотрудникам иммиграционной службы в аэропорту за въезд в страну без лишних вопросов. Они знают, что люди, путешествующие со мной, являются донорами, когда по прибытии просят туристическую визу », — сказал Адарш.

В 2011 году Шри-Ланка запретила своим гражданам передавать почки иностранцам после того, как появились сообщения о незаконной трансплантации почек.

Но иностранцы по-прежнему могут выбрать операцию по пересадке органов островного государства, если они привезут собственных доноров. Несмотря на то, что министерство здравоохранения Шри-Ланки настаивает на том, что и донор, и реципиент должны быть из одной страны, его высшие бюрократы признали, что очень трудно обеспечить соблюдение этого правила и убедиться, что «деньги не переходят из рук в руки».

Неоднократные запросы о комментариях от правительства Шри-Ланки остались без ответа.

Хотя брокеры в основном работают в хорошо отлаженной и развитой сети в Шри-Ланке, они утверждали, что другие более мелкие кольца также могут предложить более дешевые трансплантаты.

«Если у вас ограниченный бюджет, вы можете получить почку за 1,7 миллиона рупий (25 700 долларов США) в Западной Бенгалии. Есть местные агенты, которые получают свои поставки [доноров] из Непала или Бангладеш.

brinmax