14.03.2025

Цена почки на черном рынке: Сколько стоят почки человека в рублях в 2021 году?

Как устроена торговля органами. Отрывок из книги «Красный рынок»

Чтобы получить обстоятельный ответ на вопрос из заголовка, нужно прочитать книгу Скотта Карни целиком. Полностью она так и называется — «Красный рынок. Как устроена торговля всем, из чего состоит человек«. В приведенном отрывке Карни объясняет одну из своих основных мыслей: злоупотребления возможны там, где цепочки поставок не до конца прозрачны. Историям о злоупотреблениях и отведена большая часть книги: о беженцах после цунами, которые не могут вернуться домой и продают органы за бесценок, похищенных детях, разоренных могилах и т.д.

© Издательство «Бомбора»

В своей книге Strange Harvest («Странный урожай») о системе донорства органов трупов в США антрополог Лесли Шарп пишет, что сохранение анонимности доноров и реципиентов появилось в системе медицинской этики совсем недавно. В 1950-е годы, когда трансплантации впервые обрели популярность в США, врачи утверждали, что знакомство семей доноров с реципиентами повысит шансы на клинический успех операции: они узнают о здоровье друг друга и, возможно, будут поддерживать связь даже после пересадки.

Когда же индустрия пересадки органов стала более доходной, органы стали восприниматься отдельно от своих хозяев. Новой нормой стала анонимность. Когда в 1990-е годы Шарп начинала свое исследование, «профессиональные трансплантологи считали письменное и тем более личное общение [между донорами и реципиентом] совершенно губительным». Сотрудники клиник даже считали патологическим стремление семей доноров узнать о дальнейшей судьбе своих органов.

Исследования Шарп дают основания считать, что доноры и реципиенты обычно хотят познакомиться друг с другом, но им не дает этого сделать медицинский персонал. Она пишет, что на мероприятиях, где собираются трансплантологи, «рассказы о личном знакомстве всегда вызывают спонтанные крики радости и аплодисменты аудитории». Однако больницы обычно засекречивают информацию и противодействуют знакомству сторон. Для описания уникальных отношений, складывающихся при пересадке, Шарп вводит термин биосентиментальность, под которым понимает стремление семей доноров и реципиентов узнать историю пересаживаемого органа ради ощущения непрерывности существования двух людей.

Однако для того, чтобы покончить с анонимностью процедуры, есть и другие, куда более практические основания.

На эту тему

В условиях международной торговли органами даже в тех случаях, когда пациенты знают, что покупают орган, врачи под предлогом медицинской этики отметают все сомнения по поводу эксплуатации, существующей в начале цепочки поставок. Но что хуже — раскрыть истории людей, которые вынуждены продавать части своего тела в стесненных обстоятельствах, или предоставить посредникам полный и ничем не ограниченный контроль над поставкой органов? Когда врачи и посредники одновременно играют роль выгодоприобретателей и лиц, предоставляющих медицинские услуги, возникает очевидный конфликт интересов. При полном контроле над цепочкой поставок анонимность служит идеальным прикрытием для принуждения и криминальной деятельности.

С начала 1990-х годов ученые и журналисты отмечают поистине людоедский спрос на органы для пересадки. Нэнси Шепер-Хьюз, антрополог из университета Калифорнии — Беркли, потратила большую часть двух последних десятилетий на исследование и разоблачение лицемерия международных сетей поставки органов. В 2000 году вышла ее ключевая статья The Global Traffic in Human Organs («Международная торговля человеческими органами»), где исследовалась скупка органов в бразильских фавелах, южноафриканских бараках, индийских трущобах, китайских тюрьмах, а также в рамках иранской государственной программы.

Однако основная цель ее работы — не зафиксировать масштаб торговли органами, а поставить под сомнение наши, казалось бы, прочные убеждения в общем недостатке органов. Она связывает ненасытный спрос на органы с высокомерием медицины перед лицом неизбежной смерти. Она утверждает, что в медицине укрепился миф о «беспрецедентной возможности бесконечно продлевать жизнь при помощи органов других людей». Списки на трансплантацию, подобные тому, который постоянно обновляется Объединенной сетью по распределению донорских органов, все время раздуваются, потому что врачи говорят умирающим пациентам, что единственный способ спасти их жизнь — достать функционирующую печень или почку и заменить их собственные отказавшие органы.

Реальность, однако, такова, что, хотя пересадка органа имеет значительные преимущества перед необходимостью быть прикованным к аппарату для диализа или кардионасосу Дебейки, пациенты просто обменивают неизлечимое заболевание на хроническое. Новый орган часто продлевает их жизни всего на несколько лет. Программы трансплантации указывают в рекламе, что согласие на донорство органов позволяет «подарить жизнь» кому-то другому, а успешные пересадки «творят чудеса». Но там редко говорится, что жизнь после трансплантации имеет мало общего с возрождением феникса. Вместо этого реципиенты горстями принимают лекарства против отторжения органов, которые вредят их иммунной системе и делают их идеальной мишенью для смертельных оппортунистических инфекций.

На эту тему

Отмечая ту легкость, с коей посредники находят желающих продать свои органы, Шепер-Хьюз пишет: «Недостаток наблюдается не в органах, а в пациентах с достаточными средствами, чтобы за них заплатить». Хотя в США очень сложно заплатить донору за почку напрямую, размеры списка на пересадку создают гнетущее ощущение недостатка добровольцев. Без платных доноров в США действительно не хватает многих важных органов для трансплантации: органы берут у людей со смертью мозга, родственников, спонтанных доноров; есть также схемы совместного использования органов. Это никак не может удовлетворить значительный спрос и существенно увеличивает стоимость пересадки. Высокие цены поддерживают полностью самодостаточную медицинскую экономику, в которой участвуют поставщики специальных систем жизнеобеспечения, перевозчики органов, юридические отделы, врачи, медсестры, социальные работники и администраторы — все они финансово заинтересованы в том, чтобы бизнес по пересадке органов продолжал процветать.

Поскольку врачи и другие представители медицинского персонала контролируют допуск в список на пересадку органов, они могут преувеличивать общую необходимость в трансплантации и устанавливать соотношение доступных органов к количеству пациентов. Ту же тактику используют, например, нефтяные картели. За годы пересадок количество органов от доноров в Америке значительно выросло, однако соотношение между донорами и ожидающими пересадки остается примерно тем же.

Список на пересадку — а точнее, сеть сбора органов — создает ощущение дефицита, которое еще больше обогащает состоятельные медицинские центры. Пациентам с отказавшими органами говорят, что пересадка — их единственная надежда. Но на самом деле пациенты, скорее всего, смогут вернуть себе утраченное здоровье лишь частично. Я не утверждаю, что следует создать более этичную систему сбора органов, опирающуюся на оплату услуг живых доноров. Скорее врачам и пациентам стоит больше задумываться о вопросах жизни и смерти.

Впрочем, в Америке нельзя даже высказывать предположение о том, что американские центры трансплантации участвуют в бизнесе по покупке и продаже органов. Нет — они спасают жизни. Считается, что врачи выше низменного мира коммерции. Однако больницы, при которых имеются центры трансплантации, финансово процветают. Такой центр — своего рода знак качества, благодаря которому улучшаются дела всех отделений больницы. И они часто рекламируют свои центры трансплантации на билбордах на шоссе — не потому, что многим водителям могут понадобиться новые органы, но чтобы создать впечатление, что им все услуги по плечу.

На эту тему

Национальный законодательный акт по трансплантации запрещает покупать и продавать человеческие органы, но ничего не говорит об услугах, которые сопровождают пересадку. Хирурги-трансплантологи и другие участники бизнеса неизменно отмечают, что их центры не торгуют органами, а оказывают услуги по пересадке. А цены на эти услуги кусаются. В 2008 году статистики-актуарии из Milliman подсчитали общую стоимость пересадок различных органов в долларах. Включая приобретение (за почку больница получает 67 500 долларов), до- и послеоперационный уход, иммунодепрессанты и больничное обслуживание, пересадка почки стоит 259 тысяч. Цена печени — 532 400 долларов, поджелудочной железы — 275 тысяч, а кишечника — немыслимые 1 миллион 200 тысяч. Но на деле в центре трансплантации покупают не услуги, а органы. Во многих случаях даже подумать о пересадке могут лишь богатые и отлично застрахованные (в некоторых случаях застрахованные правительством). И никакие уловки этого факта не изменят.

Невероятная стоимость неофициальной покупки органа в сочетании с исключительно длинным списком ожидания побуждает людей отправляться за границу — в центры, где предлагаются быстрые и дешевые услуги. Более низкие цены подразумевают, что те, кому не по карману американский рынок органов, могут найти подходящее ценовое предложение за рубежом. И даже качеством жертвовать не приходится. Например, больница Аадиль в пакистанском Лахоре утверждает, что Международная организация по стандартизации считает ее ничем не уступающей любой западной клинике. Сейчас Аадиль открыто рекламирует два варианта предложений для пациентов, которым необходима трансплантация: 14 тысяч за первую пересадку, 16 тысяч — для тех, кому необходим второй орган после отказа первого: «Вам не нужно беспокоиться о доноре. Мы обеспечим вас живым донором, найденным при помощи гуманитарной организации, которая может предоставлять их сотнями», — писал в электронном письме Абдул Вахид Шейх, директор больницы Аадиль.

В Индии, Бразилии, Пакистане и Китае больницы утверждают, что способны обеспечить множество доноров-добровольцев пациентам, которые готовы платить. Неравенство цен в первом и третьем мире дает международным посредникам возможность извлекать невероятные доходы от пациентов, которые не знают, как самостоятельно устроить себе пересадку.

Цена пересадки почки в одной из лучших клиник Филиппин, где продажа органов более-менее легальна, составляла всего 6316 долларов, согласно данным Филиппинского информационного агентства за 2005 год. Посредники, организующие трансплантацию, берут, сколько могут, а разницу прикарманивают. Прибывающий пациент сталкивается с обманом, но все равно получает необходимый орган менее чем за половину суммы, которая понадобилась бы на это в США. В то же время правовые затруднения, страх и недостаток информированности создают классический сценарий для работы разного рода посредников. Эти люди получают огромные доходы и, конечно же, препятствуют любым попыткам реформ.

Шанс на жизнь: всё о трансплантации органов в Украине

Иллюстративное фото: kanaldom. tv

Когда дышится полной грудью, а чистая вода легко утоляет жажду, человек склонен думать, что так было и будет всегда. Но что делать, когда собственное тело уже не слушается тебя? Когда твой организм больше не может полноценно работать?

Очередной выпуск «Специального репортажа» телеканала «Дом» посвящен тому, как в Украине обстоят дела с трансплантологией. Почему украинцы вынуждены ехать в другие страны для пересадки органов, сколько нужно ждать операции, действительно ли можно забрать органы у любого человека и продать их на черном рынке? Об этом вы узнаете далее.

Презумпция несогласия

За 30 лет независимости в Украине проведено 2,5 тыс. операций по пересадке органов при потребности 5 тыс. в год. Для сравнения: по данным Глобальной обсерватории донорства и трансплантации, только за 2020 год во Франции выполнили 4429 трансплантаций, в Испании — 4427. Основная часть этих пересадок была выполнена не с помощью живых доноров, а за счет так называемых трупных трансплантаций, когда используют органы умершего человека.

«За предыдущий год было сделано 128 операций по трансплантации всех органов. За 6 месяцев этого года было проведено 132 операции по трансплантации. По факту, мы сейчас имеем 20 учреждений, которые уже фактически выполняют или выполняли такие операции», — рассказывает генеральный директор Директората высокотехнологичной медицинской помощи и инноваций Василий Стрилка.

Василий Стрилка. Фото: kanaldom.tv

В Испании и Франции действует презумпция согласия. Это означает, что все умирающие люди автоматически согласны стать донором, если только не написали отказ. В Украине же действует презумпция несогласия.

«Если есть потенциальный донор — человек, у которого диагностирована смерть мозга, — нужно спрашивать согласие у родных или, может, он при жизни уже дал согласие. И только после этого можно изымать органы для трансплантации. Если нет согласия человека при жизни или нет согласия родных — ничего не происходит», — поясняет украинскую реальность Василий Стрилка.

Впрочем, есть немало стран, где также действует презумпция несогласия, но граждане при жизни могут указать, что готовы отдать свои органы на пересадку. В США, например, потенциальный донор регистрируется в специальном реестре своего штата, сообщает о своем решении родственникам, а отметка о согласии вносится в его водительские права. Вместе с тем Штаты много лет лидируют в рейтинге стран, где делают наибольшее количество пересадок: в 2020 году там провели 39 916 трансплантаций.

В Украине такая процедура заработала недавно, но желающих не много. Стать донором, согласно опросу, соглашается лишь каждый пятый. У нас в стране, где действует презумпция несогласия, очень важно, чтобы это стало обычной практикой.

«За последние 2,5 года благодаря очень качественным изменениям политики государства, политики Минздрава у нас действительно появились первые признаки трансплантации как системы. Потому что каждый день поступают всё новые и новые сообщения о мультиорганных заборах, о появлении органов в той или иной больнице, новых пересадках. Поэтому, конечно, нам до системы еще далеко, но мы очень на правильном пути», — отмечает врач-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Загрийчук.

Михаил Загрийчук. Фото: kanaldom.tv

Вскоре начнется разработка сайта Украинского центра трансплант-координации, на котором будет указана вся необходимая информация для оформления согласия. Саму процедуру упростят — в приложении «Дія» должна появиться соответствующая опция посмертного донорства. То же самое будут спрашивать у водителей перед выдачей прав, ведь чаще всего в реанимацию попадают именно в результате ДТП.

«У нас был случай, когда умер мужчина и его жена дала согласие на трансплантацию. И этот мужчина спас четыре жизни. Мы пересадили от него две почки, сердце и печень. И потом эти люди, которым благодаря ему спасли жизнь, приезжали к нам. И жена с ними познакомилась, она слушала сердце своего мужа, которого уже нет. То есть это частичка человека, продолжение жизни на земле. Это крайне гуманно, крайне благородно», — поделился Михаил Загрийчук.

Это пример удачный. Но в основном получить согласие родных, которые находятся в трауре после смерти близкого, нелегко.

«Очень сложно… Дорогого стоит найти этот контакт с родственниками умершего. Они сейчас в горе, например. Они понимают, что сейчас произошло что-то непоправимое. А тут им еще предлагают взять какой-то орган… Более того, нужно понимать, что тут считанные минуты идут. Ведь каждый орган отдельно от организма живет какое-то определенное количество времени», — поясняет медицинский адвокат, собственник юридической компании Grishakov Law Company Александр Гришаков.

Трансплант-координатор

Согласно новому законодательству, решающий разговор с родными об изъятии органов берут на себя трансплант-координаторы. Но это не единственная их задача.

Трансплант-координатор — ключевая фигура в обеспечении процесса пересадки органов. В его обязанностях — также ведение листа ожидания пациентов, которые требуют трансплантации органов.

«Эти пациенты пребывают в листе ожидания, они каждые три месяца обновляют анализы крови, поступают новые пациенты. Это всё надо вести: их надо сопровождать, консультировать, проводить по этому листу. Ну и плюс сопровождение самих операций трансплантации. Всё, что касается документации, трупного донорства, родственного донорства, — это всё проводится через систему, с которой у нас сейчас работают», — рассказывает Владимир, трансплант-координатор Национального института хирургии и трансплантологии им. А. А. Шалимова.

Владимир. Фото: kanaldom.tv

Нужный орган может появиться в любое время, поэтому ожидающие пересадок пациенты находятся буквально на чемоданах.

«Я как раз собрался на гемодиализ, и мне жена звонит и говорит: всё, время, быстро собирайся. Сначала шок, потому что было неожиданно, действительно неожиданно. Мы приехали, мне сделали гемодиализ, и после этого меня сразу повезли на операционный стол и пересадили. Утром проснулся с новой почкой», — делится Олег, которому недавно пересадили почку от неживого донора.

Олег. Фото: kanaldom.tv

Сейчас в Единой государственной информационной системе трансплантаций (ЕГИСТ) зарегистрированы менее 100 трансплант-координаторов, в то время как их должно быть не менее 500. Однако даже при совершенной системе трансплантации увеличить число операций нельзя, если не будет достаточного количества согласных стать донорами или разрешений от родственников.

Смерть мозга

Главная проблема для трупной трансплантации — не отсутствие квалифицированных кадров и даже не уговаривание родственников умершего — это констатация смерти мозга.

«Ухудшается состояние, наступает смерть мозга, а сердце продолжает биться. И главный вызов, главное задание — зафиксировать, провести специальные обследования. Собирается консилиум докторов, которые проводят ряд специальных обследований, чтобы подтвердить смерть мозга», — уточняет гендиректор Директората высокотехнологичной медицинской помощи и инноваций Василий Стрилка.

Законодательно диагностика смерти мозга прописана, и это обязательная процедура в Украине, однако ее выполняют не всегда и не везде.

«Трансплантация начинается с отделения реанимации, где умирает человек, которому должны диагностировать смерть мозга. Это специальная процедура, которая длится более 6 часов. Куча оборудования подключается, устанавливается, что человек уже умер, что его невозможно вернуть в жизнь. Эта процедура должна происходить независимо от того, говорим о донорской трансплантации или нет. Это обязательная процедура, которая должна проводиться, но которая в большинстве случаев в Украине на сегодняшний день не проводится», — подчеркивает глава организации «Национальное движение за трансплантацию» Юрий Андреев.

Юрий Андреев. Фото: kanaldom.tv

По его словам, около 80% реанимаций не имеют должного оборудования для качественной диагностики смерти мозга.

Беларусь

Система ЕГИСТ работает в Украине с января 2021 года. Она позволяет в автоматическом режиме формировать подходящие по параметрам пары «донор — реципиент». До этого пациенты вынуждены были стоять в очереди на пересадку органов за границей, чаще всего — в Беларуси.

«Если брать мировую статистику, то Украина в Европе практически на самых последних местах по трансплантации. В Европе лидируют Испания и Беларусь», — уточняет медицинский адвокат Александр Гришаков.

Александр Гришаков. Фото: kanaldom.tv

Украина отправляет пациентов на зарубежное лечение, но оно не покрывает потребностей всех желающих. Одна пересадка органа в Беларуси стоит минимум 60 тыс. долл.

«Мы на протяжении многих лет отправляли на трансплантацию органов за границу — это Беларусь, Индия. На сегодняшний день, например, в листе ожидания в Беларуси находятся более 300 граждан Украины, за которых мы заплатили из государственного бюджета за их трансплантацию. И некоторые из этих людей ждут с 2016 года, и они до сих пор не получили трансплантацию», — сообщает Василий Стрилка.

Основная стратегическая цель — это предоставлять украинцам квалифицированную медицинскую помощь, чтобы не было потребности ехать за границу. Во всех странах есть дефицит донорских органов, а первые в очереди, конечно, собственные граждане, поэтому Украине стоит рассчитывать только на собственные силы.

Родственная и трупная трансплантация

В Украине разрешены всего два вида трансплантации — трупная (от уже умершего человека) и от близкого родственника. Для пересадки, кроме согласия, необходимо, чтобы донор с реципиентом подходили по ряду показателей, главный из которых — группа крови. Разумеется, от живого донора-родственника можно получить только парный орган (почку, легкое) или регенерирующийся — печень.

«Нуждается ребенок в операции, а у него группа крови не совпадает ни с папой, ни с мамой. И тогда встает выбор — либо пациент лечится диализом, сколько ему отведено судьбой, либо ждет трупную почку тоже неизвестно сколько, потому что у нас длительное время в Украине вообще не было трупного донорства и пациентам ждать было практически бесполезно. Оно появилось только буквально в последние 1,5-2 года», — отмечает Рубен Загробьян, заведующий отделением трансплантации почек в НИХТ имени А. А. Шалимова.

Рубен Загробьян. Фото: kanaldom.tv

Татьяна ожидала пересадку более полугода — всё это время она была на диализе. Это процедура, которую получают больные с почечной недостаточностью от аппарата «искусственной почки». Их кровь прокачивается через фильтр, и организм очищается от скопившихся продуктов распада, которые у здоровых людей выводятся с мочой. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью гемодиализ нужен через день. Пациентов подключают к аппарату «искусственной почки» на 4-5 часов.

«Поначалу, когда мне сказали, что я буду ходить на диализ, я очень сильно испугалась, потому что я знаю, что это такое. У меня отец 19 лет уже на диализе. Я понимала, что это за жизнь. Да, это был сильный стресс, были слезы. Мама хотела меня поддержать и сразу сказала: «Не переживай, мы сделаем тебе пересадку, и ты будешь жить нормально. Я стану донором», — вспоминает Татьяна, которая получила почку от матери.

Татьяна. Фото: kanaldom.tv

Это нелегкое решение, но другого выхода не было, состояние ухудшалось. Мать Татьяны начала проходить обследование и лечение, чтобы плавно и безболезненно подойти к пересадке и восстановлению после операции.

«Это было решение не за один день, конечно. Все переживали, сможет ли мама потом уже жить нормальной жизнью. Потому что из одного инвалида может стать два. Когда я ложилась на операционный стол, во-первых, страх был. Переживала за маму, будет ли ее вторая почка справляться с ее организмом. После операции чувствовала себя совсем по-другому. Я даже не знаю, как правильно объяснить. Я ожила после операции. Всё изменилось в лучшую сторону», — рассказывает Татьяна.

Операции по трансплантации проводят и детям.

«Мы сейчас проводим эти операции маленьким детям, но пересадка идет от родителей и от взрослых людей. Маленьким детям в возрасте от 1 года — главное, чтобы вес был порядка 10 кг. Хотя были случаи и 8 кг. У нас есть хирурги, которые выполняют эту операцию», — рассказывает Рубен Загробьян.

Такая история произошла в семье Кучеренко — заболел сын Дима. После долгого лечения врачи отправили его на гемодиализ.

«Диагноз у нас был быстро прогрессирующий гломерулонефрит. Мы лечились больше месяца в нашей Одесской областной детской больнице, но, к сожалению, наш Дима оказался гормонорезистентный, и мы переехали лечиться в Киев. Ребенок был в тяжелом состоянии. Мы больше месяца были в реанимации», — говорит Оксана Кучеренко, мама Димы.

Диме подходила почка и матери, и отца. После итоговых обследований врачи в качестве донора выбрали Оксану. Операция прошла успешно.

Оксана и Дима Кучеренко. Фото: kanaldom.tv

Но есть также случаи, когда отдать, подарить, пожертвовать необходимый орган некому.

«Если подходящих родственников нет, то мы ставим пациента в лист ожидания на орган от умершего человека. За последние полгода у нас в реанимации было 6 таких случаев, тогда почки умершего человека после согласия родственников пересаживаем нашим пациентам. Результаты просто потрясающие. Например, у нас пациент 10 лет на диализе — это трижды в неделю по 4 часа ты лежишь, и твоя кровь пропускается через аппарат. Плюс ты один час едешь на диализ сейчас. Плюс резкие перепады давления и так далее», — привел пример Михаил Загрийчук.

На операции борьба не заканчивается. Пересаженный орган воспринимается организмом как чужеродное образование и включает против него иммунитет, вытравливая из тела. Именно поэтому всю жизнь реципиент принимает иммуноподавляющие препараты.

Донбасс и Крым

Граждане Украины из временно неподконтрольных районов Донецкой и Луганской областей (ОРДЛО), а также оккупированного Крыма, которые нуждаются в пересадке органа, также могут попасть в лист ожидания.

«Для нас все граждане Украины одинаковы. И граждане с неподконтрольных территорий могут спокойно приехать, например, во Львов и стать там в лист ожидания центра трансплантации», — заверяет Василий Стрилка.

Но для того, чтобы зарегистрироваться в системе ЕГИСТ, необходимо будет приехать на подконтрольную территорию. Дистанционной процедуры нет.

На временно неподконтрольных территориях электронного реестра наподобие ЕГИСТ нет. В Луганске и Крыму операции по трансплантации вообще не делают — нет необходимой базы. Российское издание «Комсомольская правда» в июне этого года писало, что в Донецке сейчас можно пересадить только почку. В трансплантации органа нуждаются более 200 человек, в то же время операций проводят единицы. Кроме того, 600 людям не хватает аппаратов для гемодиализа.

«

Черная трансплантология«

Врачи считают, что вокруг трансплантологии много мифов. Например, что богатые люди могут позволить себе пересадку вне очереди. По словам врачей, это не так.

«Приоритетность и распределение донорских органов абсолютно не зависит от вашего богатства или вашего статуса. Потому что сопоставление пары «донор — реципиент» происходит по специальной электронной системе, в которой нет графы, где можно вписать богатства, например. Отборы идут по четко определенным критериям: статут экстренности, насколько срочно необходим орган этому человеку, насколько этот орган подходит человеку, и это невозможно», — поясняет гендиректор Директората высокотехнологичной медицинской помощи и инноваций Василий Стрилка.

Да, пересадка органов — дорогая процедура, но ее полностью финансирует государство.

«На сегодня у нас нет проблемы с финансированием, во всех учреждениях, которые являются участниками пилотного проекта по трансплантации, мы гарантируем оплату, у них есть на счетах деньги. Минздрав перевел предварительную оплату, чтобы у учреждений было за что закупить необходимые медикаменты, оборудование, чтобы они были готовы проводить трансплантацию», — подчеркивает Василий Стрилка.

Он утверждает, что в Украине приобрести орган на «черном рынке» и пересадить его невозможно.

«Вопрос «черной трансплантологии», «черного рынка» органов — миф и фантазия. Это только в фильмах показывают, как в подвале пробуют что-то делать. Трансплантация — это очень высокотехнологическая вещь, к процессу привлечены десятки людей. И мы всех медиков, которые могут выполнить операции по трансплантации в Украине, знаем по именам», — заверяет Стрилка.

Одних законов недостаточно

За последние 2 года Украина совершила законодательный прорыв в сфере пересадки органов и ситуация наконец-то сдвинулась с мертвой точки. Число пересадок растет, что дает возможность спасать больше людей, ведь пересадка органа — это не вопрос лечения, это вопрос жизни и смерти.

Но самое сложное — борьба с предрассудками и популяризация посмертного донорства. Одних законодательных изменений недостаточно. Граждане Украины должны понять, что в беде может оказаться любой из них, и, соглашаясь быть донорами, они помогают в первую очередь себе и своим близким.

МРТшка-Волжский

    МРТ КТ УЗИ
Голова   Цена Ночная
Головной мозг   2 600 2 080 2 500  
Артерии головного мозга   2 700 2 160    
Вены головного мозга   2 700 2 160    
Головной мозг с сосудами (артерии и вены)   4 800 4 800    
Сосуды головного мозга        2 500* 1 200
Сосуды головного мозга и шеи         2 200
Гипофиз   2 500 2 000    
Глазные орбиты и зрительный нерв   2 500 2 000 2 500  
Придаточные пазухи носа (синусы)   2 500 2 000 2 500  
Кости одной области головы (височные, лицевая, основание и свод черепа)       2 500  
Нейросонография (дети до 1 года)         1 000
Шея   Цена Ночная КТ УЗИ
Шейный отдел позвоночника   2 600 2 080 2 500  
Краниовертебральный переход   2 600 2 080    
Шейный отдел позвоночника и краниовертебральный переход   3 900 3 120    
Брахиоцефальные артерии (артерии шеи)   2 700 2 160   2 500*  
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока         1 500
Мягкие ткани и лимфоузлы шеи, слюнные железы   3 700    2 500 1400
Гортань        2 500  
Щитовидная железа с лимфатическими узлами         900
Слюнные железы         500
Лимфоузлы шейные         700
Грудная клетка   Цена Ночная КТ УЗИ
Грудной отдел позвоночника   2 600 2 080 2 500  
Мягкие ткани спины на уровне грудного отдела позвоночника   3 700   2 500 600
Мягкие ткани и лимфоузлы грудной клетки         700
Сердце         1 200
Грудной отдел аорты         2 500*  
Легкие и органы средостения        2 900  
Легкие и органы средостения, грудной отдел позвоночника        3 700  
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)         2 500*  
Молочные железы с лимфоузлами         900
Вилочковая железа         600
Плевральная полость         500
Брюшная полость   Цена Ночная КТ УЗИ
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника   2 600 2 080 2 500  
Мягкие ткани спины на уровне поясничного отдела позвоночника   3 700   2 500 600
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)   3 400 2 720   1 000
Желчевыводящие протоки (холангиография) доп. исследование*****   1 100 880    
Брюшная полость и лимфоузлы брюшной полости         1 100
Печень и желчный пузырь         650
Поджелудочная железа         500
Селезенка         500
Забрюшинное пространство (почки и надпочечники)   3 300 2 640   900
Почки (определение камней в почках)       2 500  
Мочевыводящие пути (урография) доп. исследование*****   700 560    
Артерии почек         900
Сосуды почек         1 200
Печень, почки, надпочечники         1 200
Брюшная полость и забрюшинное пространство  

4 100

4 100

2 500* 1 600
Мягкие ткани передней брюшной стенки   3 700     600
Мягкие ткани и лимфоузлы брюшной полости         800
Лимфоузлы забрюшинные         700
Брюшной отдел аорты и ее ветвей       2 500* 1 100
Нижняя полая вена и подвздошные вены         1 400
Малый таз   Цена Ночная КТ УЗИ
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника   2 600 2 080 1 500  
Пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника   3 300 2 640    
Кости таза       2 500  
Матка и придатки, мочевой пузырь   3 600 2 880 2 500*  
Мочевая система (почки, мочеточники, мочевой пузырь)        3 000*  
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально)         800
Матка и придатки, шейка матки (трансвагинально)         900
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально и трансвагинально)         1 300
Цервикометрия         400
Исследование фолликулогенеза (за 1 иссл. )         550
Предстательная железа, мочевой пузырь   3 600 2 880 2 500* 800
Предстательная железа (трансабдоминально)         700
Предстательная железа трансректально (ТРУЗИ) и мочевой пузырь с определением остаточной мочи         1 100
Мочевой пузырь         400
Мочевой пузырь с определением остаточной мочи         550
Мошонка         750
Мягкие ткани тазового пояса   3 700   2 500 600
Мягкие ткани и лимфоузлы малого таза         600
Лимфоузлы паховые         600
Исследование плода в I триместре беременности         900
Исследование плода во II триместре беременности         1 200
Исследование плода в III триместре беременности         1 200
Исследование второго плода в I,II,III триместрах беременности (доп. иссл.)*****         500
Доплерометрическое исследование сосудов плода         600
Верхние конечности   Цена Ночная КТ УЗИ
Плечевой сустав   3 600 2 880 2 500 900
Плечевой сустав (2 сустава)         1 600
Плечо   3 700   2 500 1 000
Мягкие ткани плечевого пояса   3 700   2 500 600
Локтевой сустав   3 600 2 880 2 500 900
Предплечье   3 700   2 500 700
Кисть   3 800 3 040 2 500  
Лучезапястный сустав   3 600 2 880 2 500 950
Кости одной области (плечо, предплечье)       2 500  
Артерии верхней конечности         1 000
Артерии верхних конечностей (2 руки)         1 800
Вены верхней конечности         1 000
Вены верхних конечностей (2 руки)         1 800
Лимфоузлы подмышечные         600
Нижние конечности   Цена Ночная КТ УЗИ
Тазобедренный сустав (1 сустав)         1 000
Тазобедренные суставы   3 600 2 880 2 500 1 600
Крестцово-подвздошные сочленения   2 800 2 240    
Бедро   3 700 2 960 2 500 600
Коленный сустав   3 600 2 880 2 500 900
Голень (мягкие ткани голени)   3 700   2 500 700
Стопа   3 800 3 040 2 500 700
Голеностопный сустав   3 600 2 880 2 500 900
Кости одной области (таз, бедро, голень, стопа)       2 500  
Артерии нижней конечности         1 200
Артерии нижних конечностей (2 ноги)         2 000
Артерии нижних конечностей и брюшного отдела аорты       4 200*  
Вены нижней конечности         1 000
Вены нижних конечностей (2 ноги)         1 800
Комплексные исследования МРТ   Цена Ночная
Комплекс «Брюшная полость»
(брюшная полость и забрюшинное пространство)

4 100

 
Комплекс «Головной мозг» 
(головной мозг, артерии и вены головного мозга)
4 800  
Комплекс «Позвоночник» 
(шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника)
5 900  
Комплексное исследование головного мозга и шеи 
(головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел позвоночника и артерии шеи)
7 800 6 300
Комплексное исследование головного мозга и позвоночника
(головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника)
12 000 7 800
Комплексное исследование организма
(головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза)
17 900  
Комплексные исследования КТ   Цена
Комплекс на 2 любых отдела позвоночника*** 3 700
Комплекс на 2 парных сустава*** 3 700
Комплекс на 2 исследования в области головы
(головной мозг и шейный отдел позвоночника; головной мозг и придаточные пазухи носа; головной мозг и глазные орбиты, зрительный нерв)
3 700
Комплексное исследование «VIP»
(легкие и органы средостения, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза, мочевая система и болюсное контрастирование)
9 900
Дополнительно   МРТ КТ УЗИ
Контрастирование   2 700      
Динамическое контрастирование   3 500      
Болюсное контрастирование       3 900  
Архивирование данных на CD-носитель   400 400    
Заключение Соболевского Бориса Михайловича, к. м.н.   1 000 1 000    
Печать снимков на пленке, 1 лист   300 300 300  
Повторная выдача заключения   100 100 100 100
Консультации врачей     Цена
Консультация невролога, врач высшей категории Красичева Л.Ю. 2 000
Консультация невролога, ведущий специалист 1 000
Консультация невролога 800
Консультация гастроэнтеролога  1 400
Повторная консультация невролога, врач высшей категории Красичева Л. Ю. 2 000
Повторная консультация невролога, ведущий специалист 1 000
Повторная консультация невролога (в течении 1 месяца) 400
Скидки   МРТ
Пенсионерам, инвалидам, ветеранам Великой отечественной войны** -10%
Медицинским работникам, детям медицинских работников до 18-ти** -10%
Ночная скидка (с 23.00 до 07.00)**** -20%
Скидки на комплексные исследования до -60%

Сколько стоит почка в Украине и как зарабатывают на собственном теле?

В Украине насчитывается более тысячи человек, нуждающихся в пересадке почки, 45 больным требуется печень. Спрос рождает предложение. Какие органы предлагают на продажу украинцы и по каким ценам, исследовала ЭП.

Человек стал своеобразным донором для собратьев уже давно.

Если некоторые племена раньше поедали друг друга, то сейчас продают и покупают. Сподвигнуть их на это могут разные жизненные обстоятельства.

Например, 19-летний Игорь из Полтавской области продает почку или часть печени. Что угодно, за что ему дадут 33 тыс долл, необходимые на лечение отца. Это сравнительно небольшая цена. В разговоре с Игорем ЭП выясняет: мотивировано это тем, что деньги ему нужны срочно.

Ульяна из Киева просит за почку почти 350 тыс долл.

“У нас обоих это вопрос жизни. Я прекрасно понимаю, насколько тяжело вам. Мне не хочется ставить слишком большую цену, но я являюсь единственным кормильцем в семье и решилась пойти на этот тяжелый шаг исключительно в силу затруднительного финансового положения”, — пишет она в письме.

Павел из России готов продать 50% печени или костный мозг, но только на территории РФ, так как за границу его не выпускают из-за долгов.

Таких объявлений в интернете тысячи. Хватает и продавцов, и покупателей.

Последние обещают материальную компенсацию, проживание, питание, перелет, оплату медицинских расходов, реабилитации и услуг нотариуса.

Одни предлагают провести процедуру в Москве, другие утверждают, что оперировать в России небезопасно. Приглашают в клинику в Германии, уверяя, что все законно. Однако продажа органов незаконна во всех странах, кроме Ирана. Тем не менее, это никого не останавливает.

Распродажа органов — самый радикальный метод заработка. Есть и другие.

Легальные

Заработать на собственном теле можно разными способами. Один из них — сдать кровь. За это можно получить 73 грн, обед и выходной день. За плазму платят 96 грн, но процедура ее сдачи более длительная и изматывающая.

Кровь можно сдавать раз в два месяца, плазму — раз в две недели. Основное требование — быть здоровым. Люди, которые становятся донорами, делают это, в основном, для родственников или друзей, которым нужно переливание. Реже — ради выходного дня или из филантропических побуждений.

Татьяна хочет стать почетным донором. Для этого нужно сдать 40 раз кровь или 60 раз плазму. Татьяне уже за 50, и на ее счету 34 сдачи. “Немного осталось, хоть что-то хорошее в жизни сделаю”, — рассказывает она в центре переливания, пока медсестра не зовет “следующего”.

Здоровым нужно быть и для менее распространенной опции донорства — спермы и яйцеклеток. Девушки от 20 до 32 лет с детьми, без хронических заболеваний, вирусов ВИЧ, СПИД и разных видов гепатита могут стать донором яйцеклетки и получить после процедуры около 20 тыс грн.

Мужчинам повезло меньше: за “порцию” спермы платят около 250 грн. Требования почти те же: отсутствие заболеваний и наличие детей. Только возрастная планка немного выше: максимум 35 лет.

Более сложная процедура — суррогатное материнство. Суррогатной матерью может стать здоровая женщина 18-36 лет, у которой есть свой ребенок. Оплата такая же, как за донорство яйцеклетки, только в евро. Сумма зависит от клиники и возможностей родителей будущего ребенка.

Требования к женщине, которая хочет стать суррогатной матерью, определены приказом Минздрава, но клиника может выставлять дополнительные условия.

Например — отсутствие неудачной медицинской истории беременности и родов, отсутствие нервных и психических расстройств, вредных привычек. Если женщина находится в браке, необходимо согласие мужа.

Если перечисленные пути заработка выглядят пугающими, есть наименее болезненный и опасный способ — продажа волос. Если они длинные и неокрашенные, то могут принести своему обладателю около 1 тыс грн.

Нелегальные

Когда люди устают тратить годы на медицинский лист ожидания, они покупают почки, легкие, сердце, конечности для трансплантации на черном рынке. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на черном рынке ежегодно происходит более 10 тыс продаж человеческих органов.

Около 5-10% трансплантаций почек в мире происходит благодаря торговле людьми и трансграничной контрабанде. Ежегодно это приносит до 1,2 млрд долл прибыли. По другим оценкам, ежегодная выгода достигает 8 млрд долл.

Спрос рождает предложение. Люди, которые попадают в затруднительное финансовое положение, могут выставить на продажу какой-то свой орган. Теоретически здоровое человеческое тело стоит около 45 млн евро, но лишь в том случае, если человек мог бы продать каждую его часть.

Без видимой угрозы для жизни и здоровья можно продать роговицу глаза, почку, часть печени, легкое и костный мозг. Это самые ходовые товары на черном рынке. Цены на них зависят от многих факторов: начиная от состояния здоровья и заканчивая страной, в которой проживает донор.

Легкое можно купить за 80-150 тыс евро, целую печень — за 150-550 тыс евро.

Часть печени — менее ходовой товар, но желающих ее продать достаточно. Цена части печени — 40 тыс евро. 17-летняя Анжела из Полтавы пишет, что она готова продать часть печени, но только в Украине и только при условии, что все расходы на обследование, проезд и проживание покроет покупатель.

Девушка говорит, что ей нужны деньги. Зачем — отвечать отказалась.

Роговицу глаза можно найти за 4-15 тыс евро.

Спрос на почки самый большой, а ценовой диапазон — самый широкий. Так, донор в США может запросить более 250 тыс евро, тогда как в Индии или Китае цена составит 15-60 тыс евро.

Нина из Киева предлагает почку “за вознаграждение”. По словам девушки, ей 28 лет, она “благополучна и полностью здорова”, соблюдает правильное питание и следит за здоровьем. Когда ЭП пытается с ней связаться, выясняется, что почтовый ящик удален. Скорее всего, сделка уже состоялась.

Костный мозг покупают на граммы, один грамм стоит от 20 тыс долл. Дороже, чем, например, на черном рынке стоит грамм кокаина.

Авторы большинства объявлений предлагают несколько органов “за компанию”. Среди продавцов — много молодых людей, которым срочно нужны деньги. Среди покупателей — много посредников, которые хотят заработать на чужих проблемах. При этом в обеих категориях хватает мошенников.

По данным Минздрава, в Украине на 1 января 2018 года насчитывалось 1 168 больных, нуждающихся в пересадке почки, и 45 человек — печени. За 2017 год в Украине было проведено 118 трансплантаций почки и девять — печени.

Донорских органов не хватает, поэтому в ход идут разные способы их поиска. Наверное, из-за этого на черном рынке каждый час продается один орган.

Понравилась новость? Поделитесь ею с друзьями!

Черный рынок органов в Украине

Журналистам «Грошей» также удалось установить личность черного трансплантолога, который угрожал порезать их коллегу на органы.

Посредник черных трансплантологов Сергей Козаков, который угрожал журналистке / Программа «Гроші»

Журналисты выяснили, как работает в Украине черный рынок трансплантологии, на котором свою почку можно продать за 80 тысяч долларов путем фиктивного брака с иностранцами.

Об этом говорится в сюжете программы «Гроші».

Нелегальный рынок черной трансплантологии растет ежедневно. Например, за почку можно получить до 80 тысяч долларов, но другие органы также в потребности и стоят как элитная иномарка.

«Куплю печень – 450 тыс. евро. Это обычные объявления, которых в интернете сотни. Под ними десятки комментариев от тех, кто согласен за такие деньги продать свои органы», — отмечает журналистка-расследователь Елена Кононенко.

Она объясняет, что сначала надо отправить «трансплантологам» свои данные, в частности: возраст, состояние здоровья, группу крови. После этого, обычно со скрытого номера, поступает звонок с уточнением данных, а уже потом назначается встреча в людном месте города, где можно легко «потеряться» посреднику в случае чего. Но в первую встречу, девушку подозревают в сотрудничестве с журналистами, и встреча срывается.

Впоследствии почку журналистки-расследователя уже другие черные трансплантологи соглашаются купить за 30 тысяч долларов.

«Оказывается здесь, во Львове, работает схема фиктивного брака с иностранцем. И поэтому он будет иметь право получить от близкого родственника органы по согласию сторон. Искусные нотариусы сделают все за считанные часы. Мне остается лишь подписать бумаги и лечь на операционный стол», — рассказала журналистка.

За день до встречи с черными трансплантологами ее попросили выслать фото паспорта и другие документы для проведения операции. Но на следующее утро, после встречи и внимательной проверки личных данных, ей отказали.

В следующий раз журналистка попыталась использовать фото фиктивных документов. Она вышла на посредника между украинскими донорами и иностранцами, которые нуждаются в пересадке. Посредник пообещал заплатить «будущему донору» 80 тыс. долларов за почку. Операцию якобы должны были сделать в столичном центре лапароскопической хирургии.

Читайте такжеТрансплантация в Украине: смерть от беспомощности

«Почему иностранцы обращаются в другие страны? Потому что у нас (в Украине, — ред.) все можно решить за деньги», — подчеркнул в разговоре с ней посредник.

Впоследствии он стал требовать от Елены Кононенко деньги за анализы заранее. Однако цена на них была значительно выше, чем за стандартные медицинские процедуры. Журналистка в последний момент отложила предоплату, в ответ на что стала получать от него угрозы.

«Но теперь все будет по другому, и жизнь твоя скоро изменится, только в какую сторону? Это вопрос», — говорится в SMS, которое пришло журналистке. Кроме того, мужчина начал звонить и угрожать убийством. «И теперь помни, в любом случае, следующая встреча для тебя будет бесплатной, и ты отдашь бесплатно то, что сейчас хочешь продать», — написал посредник.

Читайте такжеСуд закрыл дело «черных трансплантологов» (видео)

Журналистке программы «Гроші» пришлось обратиться из-за угрозу в полицию, а впоследствии было установлена и личность посредника черных трансплантологов.

«И нам удалось установить его – Козаков Сергей Михайлович, 1971 года рождения. Прописан в городе Покров, бывшее Орджоникидзе. Ранее судимый за нанесение телесных повреждений и угрозы физической расправы», — говорится в сюжете.

Как ранее сообщал УНИАН, журналисту «Грошей» канала «1+1» Елене Кононенко, которая долгое время занимается расследованием схем незаконной продажи человеческих органов в Украине, угрожали физической расправой, а канал «1+1» просил зрителей приобщиться к опознанию мужчины, который угрожал ей.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Цены на незаконный оборот органов и продажи трансплантатов почки — Havocscope

Торговля органами — это покупка и продажа почек, печени и других органов человека. Ниже приведены цены на органы и почки, продаваемые на черном рынке. Стоимость покупки и продажи почки и других органов основана на документах из открытых источников. Факты торговли органами взяты из новостей, медицинских публикаций и других публичных сообщений о незаконной торговле органами. Сумма денег, уплаченная за орган, или деньги, выплаченные донору, который продал почку, указана в U.С. долларов.

Полные сообщения и статистику о торговле органами смотрите здесь.

См. Дополнительную информацию о торговле людьми здесь.

Нажмите на цифру в долларах, чтобы получить дополнительную информацию о деле о торговле органами.

Цены на торговлю человеческими органами

  • Средняя сумма, выплачиваемая покупателем почки — 150 000 долларов США
  • Средняя сумма, выплаченная Продавцу почки — 5000 долларов
  • Почечный брокер на Филиппинах — от 1000 до 1500 долларов
  • Почки-брокер в Йемене — 60 000 долларов
  • Покупатель почки в Китае — 47 500 долларов
  • Покупатель почки в Египте — 20 000 долларов
  • Покупатель почки в Израиле — от 125 000 до 135 000 долларов
  • Покупатель почки в Молдове — от 100 000 до 250 000 долларов
  • Покупатель почки в Сингапуре — 300 000 долларов
  • Покупатель почки в ЮАР — 200000 долларов
  • Покупатель почки в Таиланде — 10 000 долларов
  • Покупатель почки в США — 120 000 долларов
  • Покупатели почек в Саудовской Аравии — 16000 долларов
  • Продавец почек в Бангладеш — 2500 долларов
  • Продавец почек в Китае — 15000 долларов
  • Продавец почек в Коста-Рике — 20 000 долларов
  • Продавец почек в Египте — 2000 долларов
  • Продавец почек в Индии — 1000 долларов
  • Продавец почек в Израиле — 10 000 долларов
  • Продавец почек в Кении $ 650
  • Продавец почек в Молдове от 2500 до 3000 долларов
  • Продавец почек в Пакистане $ 10 000
  • Продавец почек в Перу 5000 долларов
  • Продавец почек в Румынии $ 2,700
  • Продавец почек в Таиланде от 3000 до 5000 долларов
  • Продавец почек на Филиппинах от 2 000 до 10 000 долларов
  • Продавец почек в Турции $ 10 000
  • Почки продавец в Украине 200000 $
  • Продавец почек во Вьетнаме 2410 долларов США
  • Продавец почек в Йемене 5000 долларов
  • Торговцы почками в Турции Прибыль в размере 10 000 долларов
  • Операция по пересадке почки — Китай $ 15 200
  • Операция по пересадке почки — Европа $ 32 000
  • Покупатель печени в Китае 21 900 долл. США
  • Продавец печени в Китае $ 3 660
  • Продавец легких в Европе Запрашиваемая цена 312 650 долларов США

Black Market Kidneys, 160 000 долларов за штуку

(CBS)

NEWARK, Нью-Джерси (AP) Леви Ижак Розенбаум из Бруклина называл себя «свахой», но его бизнес не был романтичным.

Вместо этого, по словам властей, он был посредником в продаже почек на черном рынке, покупая органы у уязвимых людей в Израиле за 10 000 долларов и продавая их отчаявшимся пациентам в Соединенных Штатах за 160 000 долларов.

Предполагаемая десятилетняя схема, разоблаченная на прошлой неделе агентством ФБР, потрясла национальную трансплантологическую промышленность. Если это правда, это будет первый задокументированный случай торговли органами в США, заявили в пятницу эксперты по трансплантологии.

«Конечно, существует межнациональная деятельность, но она не коснулась Соединенных Штатов или мы не знали об этом до сих пор», — сказал специалист по медицинской этике Пенсильванского университета Артур Каплан, который руководит U. N. целевая группа по международной торговле органами.

Розенбаум был арестован в четверг, через 10 дней после встречи в своем подвале с правительственным информатором и агентом ФБР, выдававшим себя за секретаря информатора. Агент утверждал, что ищет почку для больного дядюшки на диализе, который был в списке трансплантатов в больнице Филадельфии.

«Я то, что вы называете свахой», — сказал Розенбаум в тайно записанном разговоре. «Я привожу парня, который, как я считаю, подходит твоему дяде.На вопрос, сколько органов он предоставил при посредничестве, он ответил: «Довольно много», последние две недели назад.

В рамках схемы доноры органов были доставлены из Израиля в эту страну, где им была сделана операция по удалению. почки, заявили власти. Прокуратура не установила, какие больницы в США принимали доноров и их почки.

«Утверждения о торговле органами в Соединенных Штатах ужасны», — сказал Джон Дэвис, генеральный директор Национального фонда почек. .

Пресс-секретарь Израильской медицинской ассоциации Орна Коэн заявила, что у организации не было сообщений о продаже органов израильтянами. «Если это правда, то это шокирует», — сказала она.

Мики Розенфельд, представитель национальной полиции Израиля, сказал, что израильская полиция не участвовала в расследовании, и не стал комментировать дальнейшие действия.

Согласно федеральному закону 1984 года, сознательная покупка или продажа органов для трансплантации является незаконной. Практика незаконна почти везде в мире.

Но спрос на почки намного превышает предложение: по данным United Network for Organ Sharing, в прошлом году в США в ожидании почки умерло 4540 человек. В результате во всем мире существует процветающий черный рынок почек.

Нэнси Шепер-Хьюз, профессор антропологии Калифорнийского университета в Беркли и автор готовящейся к выходу книги о торговле человеческими органами, сказала, что она отслеживает связанное с Бруклином кольцо в течение 10 лет и что ее контакты в Израиле имеют назвал Розенбаума «главным человеком» в Соединенных Штатах.

Шепер-Хьюз сказала, что ей сказали, что у Розенбаума есть пистолет, и когда потенциальный продавец органов пытался отступить, Розенбаум использовал свой палец, чтобы имитировать стрельбу из пистолета в голову человека.

Шепер-Хьюз сказала, что ей также сказали, что некоторые из операций по пересадке почки с использованием продавцов, закупленных Розенбаумом, были выполнены в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

Больница сообщила, что знает, что Розенбауму предъявлено обвинение, но что процесс проверки трансплантата является строгим и что он оценивает мотивацию каждого донора.

«Всем донорам четко сообщается, что получение денег или подарков за то, что они являются донорами органов, является нарушением закона», — написала пресс-секретарь Бренда Перес в электронном письме. «… Оценка перед трансплантацией может не выявить преднамеренных и искусных попыток подорвать и обмануть процесс оценки».

Розенбаум был арестован в рамках широкомасштабного федерального дела, которое началось как расследование отмывания денег и торговли почками и поддельными дизайнерскими сумками. Оно переросло в расследование политической коррупции, кульминацией которого на этой неделе стали аресты 44 человек, в том числе трех мэров Нью-Джерси, различных других официальных лиц и пяти раввинов. Политиков и раввинов не обвиняли в причастности к торговле органами.

Розенбаум, 58 лет, является членом ортодоксальной еврейской общины в районе Боро-Парк в Бруклине, где он сказал соседям, что занимается строительным бизнесом.

Для того, кто не был хирургом, Розенбаум в своих записанных разговорах, казалось, имел доскональные знания обо всех тонкостях донорства почек, в том числе о том, как обмануть больницы, заставив поверить в то, что донор действовал исключительно из сострадания к другу или любимому человеку. один.

Было записано, что он говорил, что деньги нужно было щедро распределить среди израильских врачей, специалистов по оформлению виз и тех, кто заботился о донорах органов в этой стране. «Одна из причин, по которой это так дорого, заключается в том, что вы должны постоянно краситься (платить другим)», — сказал он.

«До сих пор у меня ни разу не было сбоев», — хвастался он на пленке. «Я занимаюсь этим давно».

На встрече с агентом под прикрытием в 2008 году Розенбаум заявил, что у него есть помощник, который работал в страховой компании в Бруклине, который мог взять образцы крови реципиента, хранить их на сухом льду и отправить их в Израиль, где они будут проверены. если они соответствуют потенциальному донору, заявили власти.

Четыре чека на общую сумму 10 000 долларов, первый взнос за новую почку вымышленного дяди, были зачислены на банковский счет благотворительной организации в Бруклине, сообщила прокуратура.

Телефонный звонок адвокату Розенбаума Рональду Клейнбергу в нерабочее время не был немедленно возвращен в пятницу.

Доктор Фрэнсис Дельмонико, профессор Гарварда, хирург-трансплантолог и член совета директоров Национального фонда почек, сказал, что аналогичная торговля происходит во всем мире.По его словам, около 10% операций по пересадке почек — от 5000 до 6000 ежегодно — проводятся нелегально. По его словам, «горячими точками» являются Пакистан, Филиппины и Китай, где, как считается, органы берут у казненных заключенных.

Каплан, специалист по этике Университета Пенсильвании, сказал, что он ожидает, что в октябре целевая группа ООН представит рекомендации, которые заставят больницы по всему миру нести ответственность за установление происхождения каждого трансплантируемого органа и того, был ли он безвозмездно передан без компенсации.

«Существует черный рынок, почти исключительно почки», — сказал Каплан. «Все международные медицинские группы и правительства должны осудить любой маркетинг в отношении частей тела. Он просто слишком эксплуатирует бедных и уязвимых. Качество органов сомнительно. Люди лгут, чтобы получить деньги. Посредники безответственны и часто являются преступниками. Их не волнуют люди, которые продают ».

Шепер-Хьюз сказала, что ее исследование выявило сотни случаев незаконных операций с органами при посредничестве и для израильтян в Израиле, Южной Африке, Турции и других странах, причем продавцы были наняты из бедных общин в Молдове, Бразилии и других странах.

В 2003 и 2004 годах 17 человек были арестованы в Бразилии и Южной Африке по подозрению в участии в международной организации по торговле человеческими органами. По словам следователей, бразильцев, прошедших медицинский осмотр, доставили в Южную Африку, где им извлекли почки.

Несколько хирургов-трансплантологов поддерживают изменение закона, чтобы разрешить систему регулируемых компенсаций для увеличения количества донорских почек.

Артур Мэйтас, хирург-трансплантолог, который руководит службой трансплантации почки в Медицинской школе Университета Миннесоты, сказал, что доноры могут получить компенсацию в виде некоторой комбинации пожизненного доступа к медицинскому обслуживанию, страхованию жизни, налоговой льготе, помощи с колледжем и небольшим прямая оплата.

«Это сведет к минимуму чрезвычайный черный рынок и международную эксплуатацию бедных людей», — сказал Мэйтас.

Мартин Вайнфельд, который живет за углом от Розенбаума в Бруклине, сказал, что эти обвинения позорят общество.

«Это плохая репутация хороших людей», — сказал он. «Религия должна быть о Боге, помощи другим, а не о деньгах».

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

Рынок почек — Новости эндокринной системы

Гораздо большему количеству людей нужны почки, чем наличие доступных органов. Текущий список ожидания почки в США достиг почти 100000 человек, но, согласно последним данным Управления ресурсов и служб здравоохранения, ежегодно пересаживаются только от 16000 до 17000 почек. Экономисты давно размышляли, может ли предложение людям пожертвовать почки финансовым стимулом для пожертвований почек — лучший способ устранить это огромное несоответствие между спросом и предложением. Теперь все больше данных, полученных в результате испытаний в других областях медицины, свидетельствует о том, что финансовые стимулы являются мощным способом улучшения национального здоровья.

«Существует огромный разрыв между пожертвованием умершего и существующим спросом. Этот пробел никогда не будет восполнен за счет пожертвований от умершего », — говорит Дорри Сегев, доцент хирургии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Он добавляет, что люди живут дольше и все чаще страдают от таких заболеваний, как высокое кровяное давление, из-за которых донорство почек становится невозможным. «Таким образом, вы должны попытаться найти живых доноров, чтобы удовлетворить существующий спрос».

Почки — одни из немногих органов, в которых возможно донорство живого организма: многие люди достаточно здоровы, чтобы жить без проблем, имея только одну почку.В настоящее время около трети трансплантатов почек поступают от живых доноров. Согласно Национальному реестру почек, такие почки улучшают состояние здоровья: пожертвования от живых доноров остаются примерно в два раза дольше, чем от умерших доноров.

Подавляющее большинство этих пожертвований идет членам семьи; люди менее охотно жертвуют незнакомцам. Их может соблазнить финансовая компенсация, но Национальный закон о трансплантации органов 1984 года объявил продажу человеческих органов вне закона.Однако экономисты и эксперты в области политики здравоохранения утверждают, что пришло время пересмотреть финансовые стимулы для донорства почек.

«Несмотря на многочисленные и многогранные методы, позволяющие убедить людей пожертвовать почки, различные подходы к увеличению закупки органов не увенчались успехом», — говорит Бенджамин Хиппен, нефролог из Metrolina Nephrology Associates и клинический доцент Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл. . Это, в свою очередь, заставляет отчаявшихся пациентов обращаться к медицинскому туризму и черному рынку органов.«Это опасная и несправедливая система», — говорит он.

Наличные деньги для почек?

Подтверждают положительные результаты различных клинических испытаний финансовых стимулов для снижения уровня курения, ожирения и других видов нездорового поведения. «Современные тенденции в отношении использования финансовых стимулов в медицине предполагают, что пришло время по-новому взглянуть на платежи за донорство почек», — пишут Мэтью Б. Аллен и Питер П. Риз из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании в недавнем недавнем исследовании. передовая статья в Клиническом журнале Американского общества нефрологов.

Такие стимулы не обязательно должны включать денежные выплаты. Некоторые предложения призывают к менее спорным мерам, таким как предоставление донорам бесплатного пожизненного медицинского страхования. «Снижение сдерживающих факторов для пожертвований, таких как покрытие потерянной работы и медицинское страхование людей, которые сделали пожертвования, — имеет значение, — говорит Сегев. Хиппен добавляет, что такие положения могут «способствовать достижению более крупных целей государственной политики», помогая отслеживать состояние здоровья доноров почек на протяжении десятилетий или дольше. В настоящее время за донорами наблюдают только в течение двух лет, поэтому многие вопросы о долгосрочных последствиях донорства почек остаются без ответа.

Между тем, оценки социальных издержек списка ожидания органов огромны. Диализ — наиболее распространенная форма лечения терминальной стадии почечной недостаточности — требует нескольких продолжительных сеансов в неделю, что приводит к ухудшению качества жизни. По данным Сети по закупкам и трансплантации органов, реципиенты трансплантата также обычно живут на 10-15 лет дольше, чем те, кто находится на диализе, и более 4000 человек умирают каждый год, находясь в списке ожидания почек. Среднее время ожидания в шесть лет также является проблемой, поскольку исследователи обнаружили, что чем дольше человек находится на диализе, тем короче его трансплантированный орган.

«По нашим оценкам, получение доступа к почкам обойдется в 500 000 долларов на человека», — говорит Гэри С. Беккер, профессор экономики и социологии Чикагского университета, который недавно стал соавтором экономического анализа потенциального рынка почек. Таким образом, общая стоимость очереди составит примерно 50 миллиардов долларов.

Напротив, по приблизительным оценкам денежная стоимость почки составляет «где-то между 10 000 и 25 000 долларов», — говорит Беккер, который также является профессором Школы бизнеса им. Бута Чикагского университета и получил Нобелевскую премию по экономике 1992 г. расширение экономического анализа на «широкий спектр человеческого поведения и взаимодействия, включая нерыночное поведение.«Эта оценка включает потерю рабочего времени из-за выздоровления и других осложнений со здоровьем, а также риск смерти в результате операции и ухудшения качества жизни. (Трансплантация почек считается очень безопасной, риск смерти составляет всего около 0,03%. ) «Покупка и продажа почек полностью устранят очереди и нехватку почек», — говорит Беккер.

Более того, в отличие от существующей системы, вы «можете рассчитать время операции с учетом ситуации дающего и получателя. Вместо того чтобы пропустить свою очередь, если вы слишком заболели, вы можете немного подождать, пока выздоровеете », — добавляет Беккер.

A Slippery Slope

Однако даже сторонники рынка почек признают ту внутреннюю реакцию, которую вызывает эта идея. «Это касается ужаса, который иногда трудно выразить адекватно, — говорит Хиппен. «Но это исчезнет, ​​как и в случае продажи продуктов крови». По его словам, США являются крупнейшим поставщиком таких продуктов, как плазма и факторы свертывания крови, в то время как европейские страны запрещают любую компенсацию за сдачу крови. «Они не будут покупать это у своих граждан, но они будут покупать это в США.С. », — говорит Гиппен.

Других беспокоит «скользкая дорожка», которую дает финансовая компенсация. «Проблема в том, что когда вы предлагаете людям деньги за предмет, но этот предмет имеет критерий приемлемости, становится трудно оценить эти критерии, что подвергает риску и дарителя, и получателя», — говорит Сегев. Например, пациенты с большей вероятностью будут скрывать или замаскировать высокое кровяное давление, чтобы гарантировать, что они могут сдать кровь.

Еще одно препятствие — это медицинское сообщество. «Чтобы рынок работал, между донором и реципиентом, донором и провайдером должна быть огромная степень доверия», — добавляет Сегев.«Однако лишь меньшинство врачей выступает за финансовые стимулы для пожертвований».

Гиппен, однако, указывает, что финансовая компенсация за почки уже происходит — возможно, в ее самой опасной форме. По его словам, хотя исчерпывающих данных о черном рынке органов нет, согласно недавнему меморандуму Всемирной организации здравоохранения, подпольная торговля составляет 10% всех трансплантированных органов. Такие незаконные рынки обеспечивают меньшую защиту как для донора, так и для получателя и несоразмерно наносят ущерб крайне бедным в таких странах, как Китай и Индия.

«Спрос на незаконные органы в основном обусловлен богатыми людьми», — говорит Хиппен. «Если спрос в странах проживания людей будет удовлетворен, поддержка нелегального рынка не принесет значительной экономической выгоды. Мы можем отрезать голову змеи ».

— Мехта — писатель-фрилансер из Кембриджа, штат Массачусетс. Он писал о том, почему некоторые трансплантаты почек терпят неудачу в выпуске за октябрь 2013 года.

Обращение к «черному рынку почек» в качестве последнего средства

Автор: Ашвини Нагаппан

При трансплантации многих органов от живых доноров используются почки, потому что люди могут выжить, имея только одну.В настоящее время многие люди во всем мире с нетерпением ждут жизнеспособной почки. К сожалению для некоторых, пассивное ожидание заканчивается смертью, а не новым органом. Для тех, чьи имена слишком далеко в списке трансплантатов, представляется альтернатива: черный рынок. Имея это в виду, мы рассматриваем последствия поездок британцев в такие страны, как Пакистан, для незаконной трансплантации почек на черном рынке.

В первую очередь при незаконном обмене органов являются деньги. При установлении цены на почку на рынке почек возникает несколько сложных вопросов: какова разумная цена за почку? Стоят ли одни почки дороже других? Кто определяет цену почки? В настоящее время пациенты платят от 50 000 до 60 000 долларов на черном рынке в Пакистане.Кроме того, те, кто отказываются от своих органов, получают в качестве компенсации лишь небольшую часть этой суммы. Роли на рынке почек фиксированы: британцы платят огромные деньги, местные продают по дешевке, а посредники приобретают большую часть денег.

Кроме того, те, кто отказывается от своих почек, скорее всего, вынуждены сделать это, потому что они жертвы торговли людьми или их принуждают из-за бедности. Кроме того, есть сообщения о людях, использующих такие платформы, как Facebook, для получения почки.Записи показывают, что в Пакистане происходит около сотни незаконных трансплантаций в месяц. Однако покупка и / или продажа почки в Пакистане является незаконной и имеет определенные последствия.

Есть опасения по поводу безопасности донора и реципиента, потому что незаконные трансплантаты не регулируются. Некоторые британцы сообщили об осложнениях при их процедурах, поскольку эти трансплантации, возможно, происходят в нестерильной среде с органами неопределенного качества, что снижает безопасность процедуры и увеличивает риск заражения.

Никого нельзя принуждать к продаже ее или его почек. Необходимо принять меры для предотвращения таких злоупотреблений. Возможно, при правильном регулировании легальный рынок почек мог бы положить конец нелегальной продаже почек и минимизировать негативные последствия, связанные с нынешней системой трансплантации органов. Однако здесь возникает вопрос: следует ли разрешить продажу почек? Достаточно ли примитивного отвращения к тому, чтобы обменивать деньги на органы, когда на карту поставлены жизни? Что, если бы сделка была сделана между двумя взрослыми людьми по обоюдному согласию? Важно участвовать в различных аргументах и ​​подходах к этой теме, чтобы определить наилучший курс действий на будущее.

Щелкните здесь , чтобы узнать больше по этому вопросу.

Черные рынки, трансплантация почек и межличностное принуждение

Abstract

Один из наиболее распространенных аргументов против легализации рынков человеческих почек состоит в том, что это приведет к тому, что злоупотребление, имеющееся на черном рынке, станет более распространенным. В частности, утверждается, что, если такие рынки будут легализованы, это приведет к увеличению числа людей, которых принуждают продавать свои почки.Более того, такое принуждение будет иметь место даже в том случае, если рынки почек будут регулироваться, поскольку те, кто подвергается такому принуждению, не смогут воспользоваться правовой защитой, которую им предоставило бы регулирование. Несмотря на первоначальную правдоподобность этого аргумента, есть три причины его отвергнуть. Во-первых, преимущества легализации рынков почек человека, вероятно, перевесили бы ее возможные недостатки. Во-вторых, если считается, что с таким принуждением никогда нельзя мириться, следует осудить рынки только тех человеческих почек, которые не в состоянии покончить с принуждением. Наконец, если принуждение действительно противодействует, то следует поддерживать легализацию рынков почек, а не противодействовать им, поскольку в случае запрета таких рынков больше людей будут принуждены (т. Е. Не продавать).

Хорошо известно, что существует процветающий международный черный рынок человеческих почек, а также то, что продавцы на таком рынке страдают от различных злоупотреблений, от мошенничества до прямого принуждения. 1 Тем не менее, в то время как ужасы черного рынка почек человека получают широкое признание, растет поддержка легализации рынков почек. 2 , 3 , 4 , 5 , 6 Полагая, что торговлю человеческими почками нельзя искоренить, некоторые люди поддерживают ее легализацию на том основании, что если она легализована, то злоупотребления, которые сейчас происходят в черном рынок можно смягчить с помощью регулирующего контроля. 7 Другие придерживаются более принципиального подхода, утверждая, что легализация рынков человеческих почек необходима для уважения моральных ценностей личной автономии и человеческого благополучия. 8 Сторонники легализации считают, что, когда такие рынки станут законными, возможности их участников добиваться правовой защиты от мошенничества и принуждения будет достаточно, чтобы защитить их от злоупотреблений.

Тем не менее, многие, кто выступает против такой легализации, утверждают, что наивно полагать, что регулируемые рынки человеческих почек смягчат злоупотребления черного рынка. Такие люди утверждают, что вместо того, чтобы смягчать злоупотребления черного рынка, легализация рынков человеческих почек увеличит их. Это связано с тем, что у типичного продавца почек не будет адекватного доступа к юридическому представительству, и поэтому защита, которую, по мнению сторонников рынка почек, обеспечит регулирующий контроль, будет иллюзорной.

Если правда, что легализация рынков человеческих почек на практике приведет к увеличению числа людей, страдающих от злоупотреблений, присущих черному рынку, то это будет серьезным возражением против их легализации, даже если теоретически легализация этого рынка является несостоятельной. требуется по соображениям автономии или заботы о благополучии человека. Возражение против легализации получило поддержку из-за документально подтвержденных злоупотреблений на черном рынке человеческих почек, а также из-за того, что типичный продавец отчаянно беден и, следовательно, не имеет легкого доступа к юридическому представительству.Тем не менее, несмотря на широкое признание этого возражения против легализации, я считаю, что оно серьезно ошибочно, и что, если мы озабочены сокращением злоупотреблений на черном рынке почек человека, мы должны поддерживать легализацию рынков почек, а не их постоянный запрет. .

Регулирующий контроль и межличностное принуждение

Злоупотребления, которые происходят на черном рынке почек человека, широко распространены и хорошо задокументированы. Продавцы регулярно получают за свои почки меньше, чем они соглашаются их продать.Им не удается получить обещанный послеоперационный уход, и их часто обманывают, говоря о медицинских рисках, которым они подвергаются при продаже почки. Мы также обнаружили хорошо задокументированные случаи, когда людей принуждали продавать почки членами их семей. Конечные покупатели почек на черном рынке получили больные органы или почки, которые не подходили, и пострадали в результате того, что их тела отвергли их.

Аргумент в пользу рынка со стороны регулирующих органов

Сторонники легализации утверждают, что такие злоупотребления являются результатом незаконного статуса рынков почек человека.Hippen, 9 , например, утверждает, что «отсутствие каких-либо апелляций к правовым нормам, которые обязывают людей заключать контракты, означает, что обман продавцов [на черном рынке] является обычным делом». Точно так же де Кастро 10 считает, что «будучи подпольным, [черный] рынок не подлежит институциональному регулированию, которое могло бы обеспечить надлежащий предтрансплантационный и посттрансплантационный уход за донорами…». Таким образом, мошенничество с поставщиками почек было бы значительно сокращено, а то и вовсе устранено, если бы рынки человеческих почек были бы легализованы, а контракты, заключенные с ними, имели бы юридическую силу. 11 Это будет означать, что люди, получившие дефектную почку, будут иметь юридическую защиту против тех, у кого они ее купили. Таким образом, легализация рынка человеческих почек, похоже, защитит тех, кто будет участвовать в нем как продавцы и как конечные покупатели.

В ответ на аргумент в пользу рынка со стороны регулирующих органов

Несмотря на элегантность и простоту этого аргумента в пользу рынка, многие, кто выступает против легализации рынка человеческих почек, считают его неубедительным, поскольку они считают, что он не отражает того, как почки рынок будет работать на практике.Как пишет Scheper-Hughes 12

Специалисты по биоэтике в кресле могут игнорировать реальный мир и его беспорядочные социальные, экономические, культурные и психологические реалии. Им нужно только вызвать в воображении гипотетический мир, в котором условиями можно управлять или манипулировать ими, чтобы поддержать логику рыночного подхода к увеличению «предложения» человеческих органов для трансплантации.

Такие критики считают, что сторонники прорыночного аргумента предполагают, что те, кто участвует в законном рынке почек, будут иметь доступ к судебной защите, если их обманут или заставят продать свои почки.Однако они заявляют, что на самом деле этого, вероятно, не произойдет. Люди, которые продают свои почки, как правило, будут отчаявшимися бедняками, «ничтожествами», 13 «дискредитированной коллекцией анонимных поставщиков запчастей», 14 , которые «социально невидимы», 15 и «наивны», 16 и чьи голоса были «заглушены». 17 Хотя не каждый продавец почек лишен таких прав, есть часть продавцов, которые явно постигают такую ​​судьбу: те, кто находится под таким контролем членов своей семьи, что они могут заставить их продать свою почку. против их воли. 1

Люди, которых принуждают продавать свои почки, — это те, кто не может защитить свои интересы законными средствами. Учитывая это, легализация рынка человеческих почек ухудшит ситуацию для таких людей, сделав их большее количество уязвимыми для принуждения к продаже своих почек. На легальном рынке почек члены семей этих людей будут иметь более легкий доступ к брокерам почек, и это будет стимулировать их принуждать тех, кто в их власти, продавать.Антирыночный ответ на прорыночный аргумент о преимуществах регулирования выглядит следующим образом:

  • Есть бесправные люди, которые подвергаются принуждению со стороны других.

  • Эти люди не смогут использовать законные средства для защиты своих интересов.

  • Легализация рынка человеческих почек побудила бы доминирующих над такими бесправными людьми вынудить их продавать свои почки.

  • Следовательно (из помещений 1–3), даже если законный рынок человеческих почек будет регулироваться, количество людей, которых заставят продать свои почки, увеличится.

  • Следовательно (из предпосылки 4), если мы озабочены сокращением числа людей, которых принуждают продавать свои почки, мы должны выступить против легализации рынков человеческих почек.

Оценка антирыночного аргумента на основе межличностного принуждения

Первоначальный прорыночный ответ

Первый ответ на этот антирыночный аргумент состоит в том, чтобы отметить, что он может быть направлен против рынков любых товаров на том основании, что бесправных людей могут заставить их продать. 18 У сторонника антирыночного аргумента, однако, есть готовый ответ: «Принуждение к продаже некоторого имущества, такого как старая обувь, или несколько книг, или немного кукурузы с кукурузного поля, не всегда, если вообще когда-либо, так серьезно. вредно… как принуждение к продаже одного из собственных органов тела ». 19 Таким образом, поскольку принуждение к продаже почки обычно (если не всегда) более серьезно влияет на продавцов, чем принуждение их к продаже других товаров, мы вправе относиться к рынкам почек иначе, чем к рынкам других товаров (например, как обувь, или книги, или кукурузу).Предлагая такой ответ, анти-маркетолог соглашается с тем, что, возможно, для некоторых людей принуждение к продаже «старых ботинок, или некоторых книг, или кукурузы с кукурузного поля» будет хуже, чем их принуждение к продаже своих почек. Возможно, например, старая книга — это Тора, которую их отец хранил при себе во время холокоста, или старые туфли — это те, которые нарисовал их предок Ван Гог. Тем не менее, даже если это так, анти-маркетологи могут подкрепить свои аргументы, отметив, что количество людей, которых принуждают продавать такие предметы (т. Е. Предметы, владельцы которых считают их более ценными, чем их почки), будет небольшим, тогда как число людей, которых принудили бы продавать свои почки, было бы большим, если бы рынки для них были легализованы.Таким образом, у анти-маркетолога есть два ответа на этот первоначальный ответ:

  • , что принуждение человека к продаже почки обычно хуже, чем принуждение его или ее к продаже какого-либо другого товара, и

  • , что преобладание принуждения в рынок почек будет намного больше, чем на других рынках.

Учитывая эти различия между рынками, кажется, что аргумент, основанный на межличностном принуждении, можно противопоставить рынкам в почках, не обязывая его сторонников также выступать за запрет рынков других товаров.

Оценка этой консеквенциалистской защиты аргумента от межличностного принуждения

Ответы, которые анти-маркетологи могут предложить в защиту своих аргументов, носят явно консеквенциалистский характер. Первый основан на том, что принуждение людей к продаже почки обычно хуже, чем принуждение их к продаже какого-либо другого товара, и что это оправдывает отношение к рынкам почек иначе, чем к другим рынкам. Второй основан на утверждении, что рынки определенных товаров приемлемы, даже если они позволяют принуждать людей продавать вещи, которые для них чрезвычайно ценны (например, их семейные реликвии), при условии, что такое принуждение будет происходить редко, и поэтому его пагубные последствия были бы перевешены преимуществами открытия рынков для рассматриваемых товаров.Таким образом, на эти антирыночные ответы можно ответить двумя способами. Можно показать, что число бесправных людей, которых заставят продать свои почки на легальном рынке, будет невелико, и поэтому вред, который они понесли бы, если бы такой рынок был учрежден, будет сродни тому, который понесут (немногие ) люди, которых принуждают продавать свои семейные реликвии. (Ответ A) Таким образом, рынки семейных реликвий являются законными с моральной точки зрения, так же как и рынки почек. В качестве альтернативы, мы можем показать, что даже если бы значительное число продавцов почек было бы принуждено к продаже, вред, которому они могли бы подвергнуться, был бы перевешен выгодами, которые рынок почек принесет другим.(Ответ B)

Ответ A, кажется, легко доступен для сторонников текущих рынков почек человека. В наиболее обширном исследовании индийского черного рынка почек, которое было проведено на сегодняшний день, Гоял и др. 1 обнаружили, что из 305 опрошенных ими продавцов почек только двое были вынуждены продать свои почки. Похоже, это показывает, что количество людей, которые могут подвергнуться межличностному принуждению с целью продать почку, находится в допустимых пределах.Однако у антирыночников есть три ответа на это.

Во-первых, они могут оспорить утверждение о том, что принуждение около 0,66% продавцов почек к продаже представляет собой приемлемый уровень принуждения.

Во-вторых, они могут заметить, что количество людей, которых заставят продать свои почки, все еще кажется намного выше, чем количество тех, кого, вероятно, заставят продать (например) свои семейные реликвии. Таким образом, они могут утверждать, что аналогия между открытием рынков для такой собственности (что кажется морально приемлемым) и рынков почек ослаблена — как и прорыночная реакция.

Наконец, анти-маркетолог мог заметить, что количество людей, которые сообщили Гоялу и др. , 1 , что их принуждали продать свои почки, вероятно, меньше, чем количество тех, кого на самом деле принуждали, поскольку действительно бесправные, скорее всего, будут скрывать эту информацию из страха вызвать недовольство своих принуждений. Таким образом, антирыночник может заключить, что аналогия, предложенная в ответ на антирыночный аргумент о межличностном принуждении (например, между продажей почек и продажей семейных реликвий), вероятно, слабее, чем кажется.

Ответ B сильнее. Если мы серьезно отнесемся к ответам антирыночных консеквенциалистов, то мы согласимся с тем, что даже если некоторых людей принуждают продавать свои почки, законный рынок этих органов будет морально приемлемым, если его преимущества перевешивают эти затраты. И кажется неоспоримым, что так оно и было. Люди, которые продают свои почки без принуждения к этому, выиграют, поскольку они получат то, что они ценят больше, чем свои почки (например, наличные деньги). Конечные пользователи этих почек также выиграют, если обменяют свои деньги на (им) более ценную почку.Таким образом, учитывая, что количество людей, которые продали бы свои почки без принуждения к этому, было бы (из данных, предоставленных Гоял и др. 1 ), вероятно, намного больше, чем тех, кого заставили бы сделать это, преимущества рынка значительно перевешивают его издержки. Таким образом, следует отвергать консеквенциалистские ответы, которые могут быть предложены антимаркетологом.

Оценка деонтологической защиты аргумента от межличностного принуждения

Хотя консеквенциалистские возражения, которые анти-маркетолог может выдвинуть против рынков человеческих почек, могут быть удовлетворены, мы все же можем возражать против таких рынков на деонтологических основаниях, что принуждение является морально неправильным .Следовательно, если такие рынки могут допускать принуждение, то это показывает, что они должны оставаться незаконными. В отношении этой деонтологической версии антирыночного аргумента, основанного на межличностном принуждении, необходимо сделать два исходных пункта. Во-первых, сторонники этого аргумента не пытаются просто показать, что определенные случаи (то есть те, которые происходят в результате принуждения) продажи почек морально неправильны. (Это может быть принято всеми участниками дискуссии.) Скорее, они пытаются поддержать гораздо более сильное утверждение о том, что возможность такого принуждения оправдает запрет всех таких продаж по моральным соображениям.Во-вторых, этот аргумент не является безоговорочным аргументом против всех рынков почек человека. Напротив, это всего лишь аргумент против тех рынков, которые не имеют структуры, исключающей принуждение людей продавать свои почки со стороны других. Таким образом, этот деонтологический аргумент может быть решен путем обеспечения того, чтобы легальные рынки человеческих почек были структурированы таким образом, чтобы те, кто участвует в них в качестве продавцов, делали это охотно. Для этого необходимо выполнить два условия. Во-первых, круг потенциальных поставщиков должен быть ограничен людьми, которые могут показать, что они не лишены гражданских прав.Например, может потребоваться, чтобы люди, продающие почку, имели определенный уровень образования, определенный доход и доступ к юрисконсульту. 20 Во-вторых, также может потребоваться, чтобы потенциальный продавец почек был явно заинтересован в продаже, а не просто отказывался от продажи на том основании, что такое отношение будет труднее фальсифицировать. Чтобы гарантировать, что потенциальные поставщики соответствуют этим условиям, их избирательные права должны оцениваться независимыми третьими сторонами, которые будут выдавать лицензии на продажу своих почек людям, которых они считают свободными от принуждения. 21 , 22 Участие таких лицензирующих сторон потребуется, чтобы развеять опасения, что коррумпированные чиновники неправильно классифицируют бесправных людей. 23

Тем не менее, любая такая система лицензирования поставщиков почек может подвергаться критике как с прорыночных, так и с антирыночных позиций. Анти-маркетологи отметили бы, что ни одна такая система не будет безупречной, и что некоторые бесправные люди все равно будут вынуждены продавать свои почки. С другой стороны, маркетологи отметили бы, что такое лицензирование приведет к тому, что меньшему количеству людей, желающих продать свои почки, будет позволено это сделать, и меньшему количеству людей, которым нужна почка, сможет ее обеспечить.Взятые вместе, эти наблюдения дают основу для дальнейшего ответа на более ранний деонтологический аргумент. Запрещая людям, которые без принуждения были готовы продать свои почки, указанные лицензирующие органы сами прибегали к принуждению. Они будут принуждать людей не продавать, угрожая им наказанием, если они продадут свои почки без соответствующей лицензии. Таким образом, тот, кто морально обеспокоен принуждением, должен учитывать не только то, что некоторых бесправных людей будут принуждать к продаже своих почек, но также и то, что запрещение рынков человеческих почек или ограничение того, кому разрешено участвовать в них в качестве продавцов, также является принудительным. . 24 Люди, которых беспокоит принуждение, должны, таким образом, оценить количество людей, которые могут быть принуждены, когда текущие рынки человеческих почек запрещены (или регулируются), по сравнению с числом тех людей, которые могут быть принуждены, когда такие рынки легализованные (или нерегулируемые). Учитывая имеющиеся данные, такая оценка, скорее всего, будет способствовать легализации, а не запрету существующих рынков почек человека. Как мы отмечали выше, очень немногие люди, вероятно, будут принуждены продавать свои почки.Однако данные из Ирана показывают, что существует большое количество людей, которые готовы продать свои почки: более 8400 почек были куплены у живых людей, не связанных с реципиентами их органов в период с 1988 по 2000 год. 25 Таким образом, если рынок человеческих почек будет легализован, мало людей будут принуждать продавать; однако, если рынок будет запрещен, большее количество людей будет вынуждено не продавать. Следовательно, если нас беспокоит моральный вред принуждения, то мы должны отдать предпочтение легализации рынков человеческих почек, а не их запрету.

Заключение

Три причины отказа от широко распространенного антирыночного аргумента в пользу межличностного принуждения заключаются в следующем:

  • Преимущества легализации рынков почек человека, вероятно, перевесили бы их недостатки.

  • Если мы считаем, что принуждение является моральным злом, мы не должны осуждать все рынки человеческих почек, а только те, которые не в состоянии устранить принуждение.

  • Если нас беспокоит принуждение с моральной точки зрения, то мы должны поддерживать, а не противодействовать легализации рынков почек, даже если такие рынки не устраняют принуждение.

Это связано с тем, что больше людей будут принуждены (т. Е. Не продавать), если такие рынки будут запрещены. Конечно, отрицание этого антирыночного аргумента не означает, что рынки человеческих почек должны быть легализованы. Но это показывает, что одно из главных возражений против них принимать нельзя.

Ссылки

1. Гоял М., Мехта Р. Л., Шнайдерман Л. Дж. и др. Экономические и медицинские последствия продажи почки в Индии. JAMA 20022881589–1593.[PubMed] [Google Scholar] 2. Тейлор Дж. Колья и почки: почему рынки частей человеческого тела морально необходимы. Олдершот, Великобритания: Ashgate, 2005 [PubMed]

3. Черри М. Дж. Кидни на продажу владельцем: человеческие органы, трансплантация и рынок. Джорджтаун: Издательство Джорджтаунского университета, 2005

4. Уилкинсон С. Продажа тел: этика и эксплуатация в торговле человеческими телами. Лондон: Рутледж, 200399–132.

7. Фридлендер М. Право купить или продать почку: мы подводим наших пациентов? Ланцет 2002359971–973.[PubMed] [Google Scholar] 8. Харрисон Э., Макнелли С., Форсайт Дж. Ставки и почки: почему рынки частей человеческого тела морально необходимы; Почка на продажу от собственника: органы человека, трансплантация, рынок. BMJ 2005331460 [Google Scholar] 9. Хиппен Б. Э. Защита регулируемого рынка почек от живых продавцов. J Med Philos 200530610–611. [PubMed] [Google Scholar] 11. Черри М. Дж. Обязательно ли эксплуатирует рынок человеческих органов? Public Aff Q 200014337–360. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шепер-Хьюз Н.Абсолютный товар. Ланцет 20053661349 [Google Scholar]

13. Шепер-Хьюз Н. Конец тела. В: Swartz TR, Bonello FJ, ред. Принимая чью-то сторону: разногласия по спорным экономическим вопросам. Колумбус, Огайо: МакГроу-Хилл, 2004115

14. Шепер-Хьюз Н. Продажа кузовов целиком или по частям. Body Soc 200174 [Google Scholar] 15. Шепер-Хьюз Н. Наблюдая за глобальной торговлей человеческими органами. Ланцет 20033611646 [PubMed] [Google Scholar] 16. Шепер-Хьюз Н. Гнилая торговля: тысячелетний капитализм, человеческие ценности и глобальная справедливость в торговле органами.J Human Rights 20032200 [Google Scholar] 17. Шепер-Хьюз Н. Концы тела: товарный фетишизм и глобальная торговля органами. SAIS Rev 20022263 [Google Scholar] 18. Клей М., Блок В. Свободный рынок человеческих органов. J Soc Pol Econ Stud 200027230 [Google Scholar] 19. Горробин С. Колья и лестницы. Rejuvenation Res 20058262 [Google Scholar]

20. Дворкин Г. Рынки и мораль: аргументы в пользу продажи органов. В кн .: Дворкин Г. Под ред. Нравственность, вред и закон. Боулдер, Колорадо: Westview Press, 1994155–161.

21. Ротман Д. Дж., Роуз Е., Авайя Т. и др. Отчет целевой группы Белладжио о трансплантации, телесной целостности и международной торговле органами. Transplant Proc 1997292739–2745. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джа В. Платные трансплантаты в Индии: мрачная реальность. Пересадка нефрола Dial 200419541–543. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рэдклифф Р. Дж. Нефрариозные события: продажа почек и моральные аргументы. J Med Philos, 199621382 [PubMed] [Google Scholar] 25. Годс А. Дж. Трансплантация почки в Иране.Пересадка Neph Dial 200217224 [PubMed] [Google Scholar]

Австралийский лист ожидания на трансплантацию способствует увеличению черного рынка человеческих органов, утверждает комитет

Криминальные вдохновители незаконной торговли частями человеческого тела в прошлом году собрали по всему миру 2,3 миллиарда долларов.

Ключевые моменты:

  • Комитет считает, что если правительство не будет действовать, рынок органов будет процветать
  • Около 1400 австралийцев ожидают трансплантации, 11000 находятся на диализе почек
  • Среднее время ожидания замены почки составляет 3 года

Около 12000 органы продавались на черном рынке, и хотя в большинстве случаев обмены касались почек, 654 сердца и 2615 печени были проданы по цене до 394 000 долларов каждая.

Согласно единогласному отчету парламентского комитета, эта незаконная торговля будет продолжать расти, если правительство Австралии не сделает больше для сдерживания торговли человеческими органами.

Около 1400 австралийцев в настоящее время ждут трансплантации органов, а еще 11000 находятся на диализе почек, и комитет выяснил, не удалось ли правительству устранить разрыв между количеством людей, нуждающихся в трансплантации органов, и ограниченным предложением органов, которые были бесплатно пожертвованы. , черный рынок продолжит процветать.

Рынок коммерческих органов

Органы

Незаконные трансплантаты во всем мире

(в год)

Ценовой диапазон

9044 9044

Почка 7995 68000 долларов — 163000 долларов
Печень 2615 134000 долларов — 197000 долларов
Сердце
Сердце 654
Поджелудочная железа 233 149 000–190 000 долларов

Председатель Подкомитета по правам человека Объединенного постоянного комитета по иностранным делам, обороне и торговле, депутат-либерал Кевин Эндрюс сообщил парламенту о среднем времени ожидания на почку в Австралии было три года.

«Отчаявшиеся люди, которым часто грозит верная смерть без трансплантации, могут уехать далеко от своих стран в такие места, как Египет, Филиппины или Пакистан, заплатив десятки тысяч долларов или более за пересадку органа, где донор, скорее всего, в тяжелом финансовом положении, возможно, подвергнутся эксплуатации и не может дать свободное и осознанное согласие на пожертвование », — сказал г-н Эндрюс.

Снижение спроса

В отчете комитета правительству Австралии рекомендовано принять ряд мер для усиления своего участия в международных усилиях по борьбе с торговлей человеческими органами, сбора данных об австралийцах, участвующих в незаконной торговле органами за рубежом, а также ужесточить уголовное законодательство в отношении извлечения органов. .

В нем также сделан вывод, что Правительству следует стремиться к повышению показателей донорства органов посредством постоянного финансирования программ, просветительских кампаний и расследования других международных программ, таких как отказ от донорства органов.

Г-н Эндрюс сказал, что комитет слышал от многих людей, которые утверждали, что защиту от этой практики необходимо усилить.

«Их доказательства были последовательными, торговля органами является нарушением прав и достоинства людей, и Австралия должна сделать больше, чтобы люди из нашего сообщества не выезжали за границу, чтобы поддержать это», — сказал он.

Правительство еще не ответило на отчет.

ОРГАНОВАЯ ТОРГОВЛЯ: глобальный черный рынок; Отслеживание продажи почки по пути бедности и надежды

«Даже после всей этой суеты я сделаю это снова», — сказал Орлей де Сантана, 26-летний рабочий, уехавший на юг. Африка, но не смог продать свою почку за 6000 долларов до того, как полиция разогнала ринг. «Чтобы не воровать или убивать, я подумал, что лучше продать свою почку».

Среди мужчин, которые отказались от почки, некоторые говорят, что у них были проблемы со здоровьем, о которых их никто не предупреждал.

«У меня проблемы начались почти сразу, — сказал 24-летний Хосе Карлуш да Консейсау да Силва, поденщик, который возит продукты. Он сказал, что ему потребовалась вторая операция на легком в Южной Африке через три дня после удаления почки. По его словам, после возвращения в Бразилию его здоровье ухудшилось.

«Я все время устаю и не могу поднимать тяжелые веса, а я должен уметь это делать, если люди собираются меня нанять», — сказал он. «Мое кровяное давление повышается и понижается, я чувствую боль и онемение в месте шрама от операции.

Что еще хуже, после полета в Бразилию г-н да Силва, не связанный с Альберти да Силва, сказал, что у него украли почти все 6000 долларов, которые ему заплатили за почку, когда он отправился в Сан-Паулу. во время пересадки на рейс домой. «Я умолял и умолял их не брать деньги, говоря им, что я продал свою почку за границу, и показывая им шрам», — вспоминал он, едва не расплакавшись.

Другой донор, Рожерио Безерра да Силва, не связанный с другими, также потерял почку и свои деньги, которые власти ЮАР конфисковали после того, как кольцо было разоблачено в конце прошлого года, и теперь является объектом насмешек в его районе трущоб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *