brinmax

Врачи Грудной хирургии рассказали, сколько стоит почка

Repost узнал подробности об операции по пересадке органов в Узбекистане.

Когда мы хотим сказать, что какая-то вещь стоит очень дорого, мы говорим: «Это стоит как почка!» или «Продал почку, чтобы это купить». Но сколько на самом деле она стоит? Repost связался с врачами Республиканского специализированного центра имени академика В.Вахидова и побывал на операции по трансплантации почки.

Почему проводится мало операций по трансплантации?

До 2017 года в Узбекистане не существовало нормативно-правового документа (НДП), который бы регулировал детали трансплантации — поэтому операции проводились крайне редко. Только в октябре 2017 вышло временное Положение Кабинета министров  «О порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» — этот НДП отрегулировал непонятные до этого нюансы и позволил проводить масштабные операции по пересадке почки и долей печени. На сегодняшний день трансплантацией органов занимаются только два учреждения — Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи (16 городская больница в Ташкенте) и Республиканский специализированный центр имени академика В. Вахидова (НИИ грудной хирургии). 

«У нас трансплантация почки поставлена на поток — она выполняется регулярно. Сейчас стабильно проводится 3-4 операции в неделю. Всего с 2017 года в нашем отделении пересадили более 360 почек», 

— говорит нефролог-трансплантолог НИИ Грудной хирургии Зохид Маткаримов.

Трансплантологов в Узбекистане много. Имеющихся кадров достаточно, чтобы проводить 160 операций в год. В то время нуждающихся людей — более 5 000. Чтобы увеличить поток, нужно обеспечить больницы новыми палатами, операционными, отделениями — сейчас инфраструктуры недостаточно, несмотря на большой потенциал развития трансплантации. 

Почему в Узбекистане пересаживают только почки и печень?

В Узбекистане пересадка органов может осуществляться только от живого донора живому реципиенту, более того — они должны находиться в кровном родстве. Все юридические документы детально проверяются. Если выяснится, что участники операции не являются родственниками, трансплантация не состоится. 

«В Узбекистане люди собираются всей семьей и обговаривают, кто теоретически готов пожертвовать свою почку — не все решатся на этот важный поступок. Когда определяется заведомый круг доноров, проводятся тесты на генную совместимость ДНК, исследуется иммунитет. Если почка не подходит — ищите другого донора», 

— комментирует профессор Бахриддинов Ф.

Трупное донорство — от мертвого человека живому (например, пересадка сердца) — запрещено в Узбекистане законодательно. При таких условиях единственные возможные трансплантации — это пересадка почки и доли печени. 

«Сейчас мы работаем над тем, чтобы разрешить осуществление трупного донорства законодательно. Планируем начать проводить подобные операции уже через год. В таком случае мы сможем пересаживать другие органы и спасать тем самым больше жизней», 

— говорит нефролог-трансплантолог Зохид Маткаримов. 

За рубежом пересадка органов от трупа к живому человеку активно практикуется. Для начала составляется лист ожидания реципиентов — база, в которую заносятся все данные нуждающихся людей (группа крови, совместимость). Если в больницу поступает внезапно скончавшийся человек, например, разбившийся в ДТП, его органы исследуют и, по возможности, пересаживают людям из начала листа ожидания. 

Сколько стоит почка?

«Органы не продаются и не покупаются, если это не черный рынок трансплантации. Человек оплачивает саму операцию, анализы и лекарства», 

— утверждает специалист отдела развития медицинского туризма Зафарбек Абдугафуров.

За рубежом практикуется альтруистическое донорство, когда один человек, не требуя ничего взамен, может пожертвовать свою почку нуждающемуся. Но это возможно только при гарантии безвозмездности. В Узбекистане такую благотворительность осуществлять нельзя — нет соответствующего законодательного акта.  

«Почка стоит дорого на черном рынке. Она не имеет цену в реальной жизни — из этических соображений органы не продаются. Но, к сожалению, в странах третьего мира очень много незаконных трансплантаций», 

— добавляет Зафарбек Абдугафуров.

Repost также поинтересовался у врачей, сколько стоит операция по пересадке почки в НИИ грудной хирургии и выяснил:

Для реципиента цена трансплантации — 21 500 000 сум, без учена расходов на анализы, обследования и лекарства. 

Для донора — 9 500 000 сум.  

«В этом году открылся отдел медицинского туризма. Есть много людей, которые хотят сделать пересадку почки в Узбекистане — у нас приемлемые цены: в среднем уходит 7-8 тысяч долларов на трансплантацию. В Индии такая операция стоит 12 тысяч долларов, а в Турции — 20 тысяч. На данный момент мы провели более 20 операций для людей из заграницы», 

— уточняет Зафарбек Абдугафуров.

Как происходит сам процесс операции?

Для начала донора и реципиента помещают в больницу и госпитализируют со всеми анализами и готовым утверждением о пересадке. Далее назначается дата операции. 

В положенное время обоих участников операции одновременно завозят в две соседние операционные. Пока одна бригада врачей вытаскивает почку донора, другая — готовит брюшную полость реципиента к пересадке. Сначала почку извлекают и аккуратно помещают в кастрюлю со льдом. Далее объект передают в другую операционную через специальное смежное окно. Затем почку промывают специальными консервирующими растворами, которые поддерживают в органе кровоток. 

Неработающую почку реципиента не убирают — так как она не функционирует, она теряет свои размеры и не препятствует пересадке нового органа. Во время операции врачи окончательно перекрывают каналы старой почки и присоединяют сосуды, артерии, вены и мочеточник новой. Важно, что почка подвешивается не в исходное место, а ближе к тазовой кости. Благодаря этому реципиент не чувствует дискомфорта после операции. 

В 95% случаев пересаженная почка начинает функционировать мгновенно. По окончании работ участников трансплантации будят прямо на операционном столе, где те сообщают о своем самочувствии и говорят слова благодарности врачам. 

Автор: Юлия Петрова

Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться

Диета после удаления почки

Диета после удаления почки

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.

Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

 

Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.

Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.

Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.

Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.

Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.

Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.

Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.

Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.

После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.

Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.

Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.

Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.

Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический           анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.

 

Алкоголь и почки | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Роль почек переоценить трудно. В организме человека они выполняют не одну, а сразу несколько функций: мочеобразовательную, эндокринную, ионорегулирующую, метаболическую. Они активно участвуют в процессе кроветворения. Каждые три минуты весь объем человеческой крови проходит через почки. А за сутки они пропускают через себя примерно 1700-2000 литров. При этом кровь фильтруется и освобождается от вредных веществ.

Негативное влияние алкоголя на почки.

Многие недооценивают степень негативного влияния спиртного на организм. Между тем алкоголь, даже в небольших количествах, поражает мозг, печень, сердце и желудок. Страдают и почки. Почки и алкоголь не просто не сочетаемы, они не совместимы. При употреблении алкоголя они переходят в интенсивный режим работы, стремясь быстрее вывести потенциально опасное для организма вещество. Почечные лоханки прокачивают через себя большие объемы крови и выводят вредные вещества вместе с мочой. Такая усиленная работа не проходит бесследно. Спустя какое-то время они уже не могут функционировать в обычном режиме.

Существует миф, в который упорно верят любители слабоалкогольных напитков, о том, что пиво способно растворять камни в почках. Это заблуждение. В действительности же все наоборот. Пиво подвергает почки значительным перегрузкам и провоцирует развитие мочекаменной болезни. Почки начинают работать в интенсивном режиме, прогоняя через себя увеличенные объемы крови, для того чтобы быстрее вывести отравляющие вещества из организма. Начинается обезвоживание, из-за которого кровь становится более густой, что дополнительно осложняет работу почек.

Все спиртные напитки, в том числе и пиво, оказывают крайне негативное влияние на фильтрационную и выделительную функции почек. Это, в свою очередь, провоцирует развитие заболеваний.

Болезни, которые могут быть спровоцированы приемом спиртного:

• различные воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• патологические изменения в надпочечниках;
• интоксикация;
• нарушение функций почек;
• дистрофия и почечная недостаточность;
• образование камней;
• развитие онкологических заболеваний.

Симптомы того, что почки после алкоголя испытывают увеличенную нагрузку, может почувствовать даже абсолютно здоровый человек, «перебрав» спиртного: повышается давление, появляется головная боль, отечность, боли в поясничной области. Если спиртное поступает в организм непрерывно, это приводит к нарушению кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Почки просто не справляются со своими функциями. В организме начинает накапливаться жидкость, которую больные почки уже не в состоянии вывести. Из-за того что отравляющие вещества и токсины остаются внутри, начинается интоксикация.

Что происходит с почками после приема спиртного?

Для почек алкоголь – это яд. Сначала они просто засоряются токсинами. Потом в них начинают образовываться камни. Может возникнуть воспаление почек, или нефрит. Первые симптомы этой болезни – боли в спине, жар, наличие крови в моче и повышенное содержание в ней белка. Если не обратиться к врачу и вовремя не приняться за лечение, то со временем заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Роль алкоголя в возникновении и развитии многих тяжелых заболеваний известна давно. Алкогольная болезнь – это заболевание, при котором под влиянием острого или хронического употребления спиртных напитков поражаются внутренние органы: почки, печень, сердце, поджелудочная железа и др. Но не стоит думать, что эта болезнь может поразить лишь хронических алкоголиков. Нередко даже у людей, употребляющих спиртное в умеренных дозах, наблюдаются признаки алкогольного поражения внутренних органов.

Даже единичные случаи употребления спиртного способны вызвать появление в моче белкового осадка. А любители выпить зачастую имеют целый «букет» заболеваний. Постоянная интоксикация почек вызывает необратимые изменения в надпочечниках и приводит к ухудшению работы всей выделительной системы в целом. Продукты жизнедеятельности, из-за снижения функции почек, плохо выводятся из организма, что приводит к отравлению продуктами распада. Из-за большой концентрации вредных веществ может развиться почечная недостаточность, следствием чего может стать даже потеря почки.

Почки и алкоголь: к чему приводит злоупотребление.

Простейшим демонстративным доказательством негативного влияния спиртного на организм является отечность на лицах пьющих людей. Но это всего лишь внешние проявления. Гораздо страшнее то, что происходит внутри: из организма вымываются кальций, магний и фосфаты, возникает деминерализация костей. При длительном злоупотреблении большими дозами спиртного возникает дистрофия почек. Меняется структура почечной ткани, что мешает нормальной работе этого органа. Если больной продолжает злоупотреблять спиртным, то в какой-то момент процесс восстановления тканей становится невозможным и возникает некроз.

Почечная недостаточность – заболевание нередкое у пьющих людей. Оно характеризуется уменьшенным объемом мочеиспускания или полнейшим отсутствием мочи. Происходит нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Вследствие чего начинают страдать сердечно-сосудистая и другие системы. Если не пересмотреть отношение к спиртному, то эта болезнь почек приводит к возникновению канальцевого некроза, в результате которого может возникнуть коматозное состояние.

Регулярный прием спиртного значительно повышает риск развития онкологии. Конечно, не у каждого, из тех, кто злоупотребляет, разовьется рак. Но по исследованиям ученых, злокачественные опухоли чаще появляются именно у пьющих людей. Если в результате онкологии будет удалена одна почка и при этом не будет обнаружен метастаз, то это еще наиболее благоприятный исход (насколько возможно в такой ситуации). В противном же случае исход весьма печален.

Лучшим средством лечения заболеваний, спровоцированных алкоголем, является полный отказ от употребления спиртного. Если на ранней стадии возникновения болезни исключить любые спиртные напитки, то с большой долей вероятности почки смогут восстановиться и начнут полноценно функционировать. А еще лучше, не дожидаясь, чтобы заболели почки, изменить свое отношение к алкоголю прямо сейчас.

Заведующий  урологическим  отделением, врач-уролог Андрей Владимирович Колпаков

В химерных крысах вырастили мышиные почки из стволовых клеток. Почки получились самые обыкновенные, а вот крысы не чувствовали запаха молока. Но почки тут уже ни при чем — Наука

Вначале ученые из Японии провели операцию на зиготах крыс: с помощью системы CRISPR/Cas9 у них вырезали несколько кусков гена Sall1, отвечающего за развитие почек, и таким образом выключили его. Гомозиготные крысы, родившиеся после этих манипуляций, не имели почек. После этого ученые использовали стволовые клетки эмбрионов здоровых мышей, меченные светящимся белком GFP, и поместили их внутрь бластоцист гетерозиготных крыс-мутантов, а бластоцисты поместили в матки крыс.

Из 148 прооперированных таким образом бластоцист только 100 стали детенышами крыс, а 63 из них были химерными организмами, то есть несли в себе клетки другого вида. Белок GFP свечением выдавал мышиные клетки в организме крыс, и по уровню свечения можно было наблюдать, насколько они участвовали в создании того или иного органа. Например, кровь состояла из них примерно на 3%, а почки — полностью.

Слева — крыса с нормальным геном Sall1. В центре — крыса только с одной копией гена Sall1 на клетку. Справа — крыса без исправных копий гена. Интенсивность свечения показывает количество мышиных клеток. Правые почки соответствуют мышиным по размеру. Teppei Goto / Nature Communications / CC BY 4.0

Почки развились нормально, они были соединены мочеточниками с мочевым пузырем и, по оценке ученых, вполне могли производить мочу и выводить ее. Проверить работу мышиных почек полноценно не удалось, потому что все гомозиготные химеры (то есть такие, у которых ген Sall1 был отключен в обеих хромосомах) умерли, не прожив восьми недель из-за дефектного пищевого поведения. Как пишут ученые, клетки с отключенным Sall1 не работают как положено в обонятельных луковицах, из-за чего крысы не чувствовали запаха молока.

Ученые считают, что домашний скот можно будет использовать для выращивания человеческих почек — этот орган очень востребован. Например, в США в очереди за почкой стоит 95 000 человек, а цепочки трансплантаций иногда достигают более сотни человек за одну транзакцию.

О том, как трансплантируют почки и причем тут математическая «задача о марьяже», читайте в материале «Чердака» «Дайте две».

 Максим Абдулаев

Подготовка к УЗИ почек взрослому

Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

Как проходит процедура УЗИ

Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.

Проводится УЗИ почек следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
2. На поясницу наносится специальный гель;
3. Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
4. От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
5. Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.

Процедура длится от 15 до 20 минут.

В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?

В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:

• новообразования: камни, полипы и кисты;
• воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит; 
• врожденные особенности и травмы.

Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.

УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.

Как подготовиться к УЗИ почек? Питание

Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.

Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:

• бобовые;
• сухофрукты;
• орехи;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• квашеную капусту, маринованные помидоры;
• соусы с майонезом;
• острые специи;
• хлебобулочные изделия;
• фастфуд;
• колбасные изделия;
• сладости;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• грибы и блюда на их основе;
• крепкий чай и кофе.

Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.

Питьевой режим при подготовке к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима. За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.

Медикаментозная подготовка

Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.

Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.

В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.

В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Размещение мочеточникового стента | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое мочеточниковый стент. В ней также говорится о том, чего можно ожидать в ходе процедуры размещения мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться к началу

О мочеточниках и мочеточниковом стенте

Мочеточники — это трубки в вашем организме, которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Если один из мочеточников закупорен, моча не будет выводиться надлежащим образом. Когда это случается, почка наполняется мочой и распухает. Это называется гидронефрозом. Его причинами может быть опухоль, которая давит на мочеточник, камни в почках или рубцовая ткань.

Мочеточниковый стент — это тонкая трубка, которая вставляется в мочеточник и помогает выводить мочу из почки (см. рисунок 1). Один конец этой трубки находится в почке, а другой — в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Мочеточниковый стент

Мочеточниковые стенты могут устанавливаться на несколько недель, месяцев или лет. Они используются для:

• восстановления тока мочи через закупоренный мочеточник;
• поддержания мочеточника в открытом состоянии.

Вернуться к началу

До процедуры

Перед процедурой медсестра/медбрат расскажет вам, чего стоит ожидать в ходе размещения мочеточникового стента. Вам также предоставят информацию о том, как подготовиться к этой процедуре. Обязательно соблюдайте все полученные указания. Позвоните вашему врачу, если у вас возникнут вопросы.

Вернуться к началу

Во время процедуры

В день проведения процедуры медсестра/медбрат введет вам внутривенную (intravenous (IV)) капельницу в одну из вен. Через IV-капельницу вам будут вводить жидкости. Также вам будут вводить лекарство, которое поможет вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Для установки стента ваш врач сначала введет цистоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой) через мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) и в мочевой пузырь. Цистоскоп используется для поиска отверстия, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Обнаружив это отверстие, врач пропустит стент в мочеточник через цистоскоп. После установки стента цистоскоп будет извлечен.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

После операции вас переведут в зону восстановления, которая называется послеоперационной палатой (Post-Anesthesia Care Unit (PACU)). Медсестра/медбрат будет регулярно измерять ваш пульс, дыхание и кровяное давление. При возникновении боли ваш врач может назначить обезболивающее лекарство, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя. Когда вы придете в себя, медсестра/медбрат вместе с вами просмотрит рекомендации для пациентов после выписки, а затем вы сможете отправиться домой.

 

Дома

В течение первых 24 часов после процедуры важно пить больше воды, чем обычно. Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды.

В течение первых 24 часов не выполняйте никаких действий, требующих больших затрат сил. Примеры таких действий включают подъем предметов тяжелее 15 фунтов (6,8 кг) и любые действия, при которых задействованы мышцы живота (пресс). Через 24 часа после процедуры вы можете вернуться к привычному образу жизни.

Вернуться к началу

Пока у вас установлен стент

После размещения стента вы можете чувствовать «натяжение» во время мочеиспускания. Также у вас может быть:

• учащенное мочеиспускание, т. е. необходимость мочиться чаще, чем обычно;
• сильные, внезапные позывы к мочеиспусканию в сочетании с дискомфортом в мочевом пузыре;
• боли в тазу, т. е. в нижней части брюшной полости (живота).

Эти симптомы обычно исчезают со временем. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудит с вами симптомы, которые могут у вас возникнуть. Врач может назначить вам лекарство для облегчения симптомов в мочевом пузыре.

Пока у вас установлен стент, вы можете иногда замечать кровь в моче. Это может происходить до тех пор, пока установлен стент. Иногда это происходит после повышенной активности или длительной езды в автомобиле. Если вы заметили в своей моче кровь, пейте больше жидкости, чем обычно, пока кровь не исчезнет.

Замена стента

Стент будет необходимо менять каждые 3–6 месяцев. Ваш врач или медсестра/медбрат сообщит, когда его нужно поменять. Если оставить стент на более длительный срок, это может привести к:

• закупориванию мочеточника;
• образованию камней в почках;
• развитию инфекции.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• озноб;
• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• мутная моча;
• моча имеет неприятный запах;
• боль с одной или двух сторон брюшной области, либо в области почек;
• если у вас возникли любые вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Пересадка искусственных органов станет обычной практикой через 10 лет — Российская газета

Какие «запасные части» для человека могут появиться в ближайшее время? Заводы по производству печени и почек — фантастика или реальность? Какие перспективы у регенеративной медицины? За ответом на эти вопросы корреспондент «РГ» пошел в лабораторию НИИ молекулярной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

В «чистом блоке» лаборатории отдела биомедицинских исследований — полная стерильность. Попасть сюда можно только в спецкостюме, после нескольких этапов обработки и стерилизации. Наблюдать, как ведутся эксперименты, приходится через толстое стекло. У микроскопа научный сотрудник. В фокусе — планшет с шестью отделениями, в каждом из которых — жидкая питательная среда для стволовых клеток.

— Эти красные капли могут стать частью биоинженерного органа, — объясняет мне старший научный сотрудник отдела Михаил Крашенинников.

Он показывает нечто, напоминающее бесцветную медузу.

— Это печень крысы, из которой мы «вымыли» все живые клетки, — поясняет Михаил. — Остался только белковый тканевый каркас, по форме напоминающий орган. В него-то мы и будем подселять клетки другой особи (которой будет пересажена печень), «растущие» сейчас в лаборатории. Это позволит избежать отторжения инородного тела.

Кожа, кости, сосуды, мышцы, трахея, ухо и даже почка, печень, сердце — все это уже создано в лабораториях разных стран. Но большая часть искусственных органов пока не способна полноценно работать и тестируется только на животных. Например, исследователи из Техасского университета решили таким образом вырастить легкие, а ученые из Гарвардского университета пересадили крысе биоинженерную почку. Но она функционировала не так эффективно, как природный оригинал.

Технология пока не совершенна, подчеркивают специалисты. Важно, чтобы стволовые клетки «понимали», куда им развиваться в зависимости от их положения в каркасе. Правильное направление для роста им создает питательная среда, куда помещают заготовку. Важно, чтобы клетки не превращались, например, в раковые опухоли. Еще одна проблема — полноценная кровеносная система в искусственных органах, которую очень сложно воспроизвести.

Тем не менее относительно несложные «запасные части» для человека специалисты уже научились делать. Например, в Первом меде в лабораторных условиях создана и успешно пересажена пациенту тканеинженерная уретра. Каркасом для нее послужила очищенная от клеток трупная артерия, которая отлично прижилась.

Успехи в 3D-биопечати есть. Но в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит

— По такому же принципу в этом году мы провели пересадку трахеи кролику, но пошли дальше. В качестве каркаса использовали не донорские органы, а полностью искусственную основу, — рассказывает Михаил Крашенинников и показывает мягкую прозрачную губку. — Пластичным и пористым материалом оказался восстановленный шелк, но также для этих целей используется паутина. На него «посеяли» собственные клетки кролика, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию специальным образом обработали и поместили в биореактор, где клетки прикрепились к каркасу. Организм животного такую трахею не отторгнул, а пересаженный орган начал подстраиваться под новые условия.

Перспективы применения этой технологии огромные: лечение ожогов, переломов костей, болезни суставных хрящей, повреждений печени. Скажем, если у человека обожжена рука, на нее можно будет надеть перчатку, пропитанную его же клетками. Постепенно каркас рассосется, а новая сформировавшаяся из нанесенных клеток кожа — останется. Если сломана нога, можно поставить искусственный каркас, в котором будут клетки, направленные на формирование тканей кости и хряща.

Подобные эксперименты уже проводились на мышах: часть лапки вырастала у зверька за две недели. И эта технология уже достаточно близка к тому, чтобы применяться в медицинской практике: в следующем году в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова хотят представить тканеинженерный хрящ, который можно будет пересадить человеку.

Ученые уверены, что пересадка созданных в лаборатории органов войдет в повседневную практику уже через 10 лет, и немалую роль в этом сыграет технология 3D-печати. Так, российские исследователи — резиденты «Сколково» — уже к середине марта обещают напечатать на биопринтере щитовидную железу.

— Почему именно щитовидка? Это достаточно простой орган: с одной стороны —артериальный вход, с другой — венозный выход, между ними — ткань из клеток. Самое сложное — доказать, что это работает на живом организме, той же крысе, — рассказал научный руководитель лаборатории биотехнологических исследований профессор Владимир Миронов. — Чтобы подсадить ей напечатанный орган, подвергнем животное радиоактивному излучению. После чего уровень гормонов в организме упадет. Затем пересадим воссозданную нами конструкцию. И если уровень гормонов восстановится, можно будет праздновать прорыв.

В медицине 3D-печать применяется, в основном, для изготовления протезов. В Голландии пожилой женщине имплантировали созданную на принтере титановую челюсть, а в Китае подростку вставили 3D-позвонок. Следующая ступень — биопечать — уже позволяет воспроизводить хрящевые ткани, кожу и сосуды. Американским ученым даже удалось создать при помощи 3D-биопринтера подобие искусственной печени, которая функционировала 40 дней.

Стоимость биопринтеров меняется в зависимости от модели: от 250 тысяч долларов до миллиона. Но чем биопечать отличается от 3D-протезов и тканеинженерных конструкций? У пациента берется жировая ткань, из которой выделяются стволовые клетки. Затем они перепрограммируются в нужные для создания органа типы клеток. Из них делаются биочернила — сфероиды. Это шарики микронного размера, содержащие в себе до 10 тысяч живых клеток необходимого вида. Далее принтер помещает их в основу — толстый слой гидрогеля. Таким образом, живая ткань создается сразу, а не формируется на каркасе.

Но перед тем как начать печать, нужно создать 3D-модель органа: виртуально разрезать его на слои, задать в них распределение клеток разного вида, предусмотреть размещение полостей внутри сфероидов, из которых образуются сосуды. В результате получается образец ткани, состоящий из слоев клеток и гидрогеля. Этот образец помещается в специальный биореактор, где орган «созревает»: сфероиды сращиваются друг с другом, образуя плотную связь, а гидрогель самоуничтожается.

— Органы по сложности печати можно разделить на четыре группы: плоские — например, кожа, полые трубчатые — сосуды или уретра, полые нетрубчатые — мочевой пузырь или матка, и солидные органы — например, печень или почка. Определенные успехи в 3D-биопечати достигнуты в первых двух группах: в США проведены доклинические испытания на животных для замещения кожных дефектов, а также испытания на животных с использованием напечатанного сосуда в Японии, — рассказывает профессор Андрей Винаров, замдиректора НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. Сеченова. — Любая биоинженерная технология должна пройти серьезные доклинические испытания. Трудностей, которые могут возникнуть, — огромное множество, в том числе и регуляторных. Так что говорить о поставке печати органов на поток преждевременно.

Закон об обращении биомедицинских клеточных продуктов, разговоры о котором ведутся уже несколько лет, не принят до сих пор. Кроме того, чтобы поставить на поток создание искусственных органов, придется вносить поправки в закон о трансплантации — ведь там фигурирует только родственная трансплантация и пересадка от трупного донора.

Сегодня любая операция с использованием искусственно созданных биоинженерных конструкций проводится только с одобрения независимого этического комитета и ученого совета вуза. Кроме того, необходимо разрешение пациента, его родственников и немалая по сумме страховка. Так что в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит. А что будет через 10 лет, зависит от законодательной базы и административных решений, считают в Первом меде: ученые, врачи и оборудование, для того чтобы «поставить на ноги» биоинженерную индустрию, есть.

Справка «РГ»

Недостаток донорских органов — одна из основных проблем российской трансплантологии. По данным минздрава, за последние семь лет в России донорство органов увеличилось в два раза и составило 1400 операций в год. Однако ежегодно нужно проводить 9 тысяч трансплантаций. Кроме того, только в 22 регионах России проводятся пересадки органов.

Почки (анатомия): изображение, функция, условия, методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Почки — это пара бобовидных органов по обе стороны от позвоночника, ниже ребер и позади живота. Каждая почка имеет длину около 4 или 5 дюймов, примерно размером с большой кулак.

Работа почек — фильтровать кровь. Они удаляют шлаки, контролируют баланс жидкости в организме и поддерживают необходимый уровень электролитов.Вся кровь в вашем теле проходит через них несколько раз в день.

Кровь попадает в почки, отходы удаляются, а соль, вода и минералы при необходимости корректируются. Отфильтрованная кровь возвращается в организм. Отходы превращаются в мочу, которая собирается в лоханке почек — воронкообразной структуре, которая стекает по трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь.

Каждая почка имеет около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами. У вас может работать только 10% почек, и вы можете не замечать никаких симптомов или проблем.

Если кровь перестанет поступать в почку, она может умереть частично или полностью. Это может привести к почечной недостаточности.

Заболевания почек

• Пиелонефрит (инфекция лоханки почек): бактерии могут инфицировать почки, обычно вызывая боль в спине и жар. Распространение бактерий из-за нелеченой инфекции мочевого пузыря является наиболее частой причиной пиелонефрита.
• Гломерулонефрит: сверхактивная иммунная система может атаковать почки, вызывая воспаление и некоторые повреждения.Кровь и белок в моче — частые проблемы, возникающие при гломерулонефрите. Это также может привести к почечной недостаточности.
• Камни в почках (нефролитиаз): Минералы в моче образуют кристаллы (камни), которые могут вырасти в достаточно большие размеры, чтобы блокировать отток мочи. Считается одним из самых болезненных состояний. Большинство камней в почках проходят сами по себе, но некоторые из них слишком большие и требуют лечения.
• Нефротический синдром: при поражении почек они выделяют большое количество белка с мочой.Припухлость ног (отек) может быть симптомом.
• Поликистоз почек: генетическое заболевание, приводящее к образованию больших кист в обеих почках, которые мешают их работе.
• Острая почечная недостаточность (почечная недостаточность): внезапное ухудшение работы почек. Обезвоживание, закупорка мочевыводящих путей или повреждение почек могут вызвать острую почечную недостаточность, которая может быть обратимой.
• Хроническая почечная недостаточность: постоянная частичная потеря работы почек. Самыми частыми причинами являются диабет и высокое кровяное давление.
• Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН): полная потеря прочности почек, обычно из-за прогрессирующего хронического заболевания почек. Людям с ТПН для выживания требуется регулярный диализ.
• Папиллярный некроз: серьезное повреждение почек может привести к внутреннему разрыву кусков почечной ткани и закупорке почек. Если не лечить, полученное повреждение может привести к полной почечной недостаточности.
• Диабетическая нефропатия: высокий уровень сахара в крови из-за диабета постепенно повреждает почки, в конечном итоге вызывая хроническое заболевание почек.Также может возникнуть белок в моче (нефротический синдром).
• Гипертоническая нефропатия: повреждение почек, вызванное высоким кровяным давлением. В конечном итоге может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
• Рак почки: почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным раком почек. Курение — самая частая причина рака почек.
• Интерстициальный нефрит: воспаление соединительной ткани внутри почки, часто вызывающее острую почечную недостаточность. Обычными причинами являются аллергические реакции и побочные эффекты лекарств.
• Болезнь минимальных изменений: форма нефротического синдрома, при которой клетки почек под микроскопом выглядят почти нормально. Заболевание может вызвать значительный отек ног (отек). Стероиды используются для лечения болезни минимальных изменений.
• Почечный несахарный диабет: почки теряют способность концентрировать мочу, как правило, из-за реакции на лекарства. Несахарный диабет, хотя это редко бывает опасным, вызывает постоянную жажду и частое мочеиспускание.
• Киста почки: пустота в почке.Изолированные кисты почек часто возникают с возрастом и почти никогда не вызывают проблем. Сложные кисты и образования могут быть злокачественными.

Как продать части тела с прибылью

ВОЛОС: до 1000 долларов

Flickr / danielleblue

Как кровь, волосы достаточно редки, чтобы их можно было пожертвовать на благое дело (например, Локоны любви).

Но если вы на исходе и ваша звездная грива — лучшее, что у вас есть, вполне возможно продать ее по довольно приятной цене.

Хитрость заключается в том, чтобы сохранить его как можно дольше и «девственно». Это означает отсутствие вредных красок для волос или других химических средств, которые могут повредить их качеству. Покупатели, скорее всего, захотят делать парики, и их не интересуют ваши секущиеся концы, это точно.

Согласно Wisebread, одна женщина заработала на своих замках до 1000 долларов всего за неделю, разместив объявление на TheHairTrader.орг.

ВАША ПЛАЦЕНТА: 8 долларов США (в любом случае в Китае)

Так выглядят таблетки от плаценты.Flickr через danox

Плаценты становятся деликатесом на кухнях по всему миру.

Их можно есть в различных блюдах или измельчать в добавки, которые помогают во всем, от депрессии до производства грудного молока и лактации.

Новые мамы (в том числе звезда «Безумцев» Дженери Джонс) обычно используют собственные плаценты и инкапсулируют их, но торговля плацентой явно процветает в некоторых частях Азии.

«Человеческие плаценты, запрещенные к торговле по закону, теперь продаются как горячие пирожки на популярной (в Китае) платформе электронной коммерции, где многие клиенты покупают, готовят и едят их, как лекарства, которые, как считается, вылечивают бесплодие, несмотря на опасность заражения болезнями», Об этом сообщает Shanghai Daily News.

Там их можно найти на кражах — около 8 долларов.

ВСЕГО ТЕЛА: до 1000 долларов на человека

Flickr / xdxd_vs_xdxd

Больницы и исследователи редко рекламируют клинические испытания, поэтому определить диапазон оплаты сложно.По оценкам Consumerist Commentary, одно испытание может принести доход до 1000 долларов на человека, но важно все обдумать заранее.

Просто прочтите этот отказ от ответственности на NewYorkClinicalTrials.com:

« Участие в медицинских испытаниях здоровых добровольцев не приносит пользы для здоровья и, следовательно, причина вашей оплаты за время и причиненные неудобства. Всегда есть знание и большая цель, что каким-то образом вы помогли уменьшить страдания менее удачливых людей.Риски, связанные с медицинскими испытаниями фазы 1, можно сравнить с переходом улицы. Вы можете попасть под автобус, хотя это маловероятно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к медицинским испытаниям, чтобы еще больше застраховать свою безопасность ».

EGGS: до 8000 долларов

Flickr / the_eviliest_monkey

Когда дело доходит до продажи вашей репродуктивной способности, женщины определенно имеют преимущество.

Яйца можно продать по цене, в восемь раз превышающей текущую цену за сперму, до 8000 долларов за каждый завершенный цикл.

Но это, вероятно, потому, что процесс донорства яйцеклеток гораздо более инвазивен, чем то, через что проходят мужчины. Процедура.

«Сам цикл донорства яйцеклеток обычно занимает около 3-4 недель и включает в себя самостоятельные инъекции гормональных препаратов, чтобы помочь вашим яичникам производить несколько яйцеклеток. На этом этапе вы будете часто посещать офис, чтобы следить за своим прогрессом», — говорит Нью-Йоркский центр репродукции человека.

ВАША КОЖА: Платежи различаются

Flickr / quinnanya

По словам участника YM Эмили Ко из SavvySugar:

«Компании хотят разместить рекламу на вашей коже, и они заплатят за это хорошую цену, хотя я не совсем уверен, стоит ли это того.»

Это сработало для матери-одиночки из Юты. Она продала свой лоб за 10 000 долларов онлайн-казино, которое заплатило ей за татуировку его URL.

Примечание. За временные татуировки вы получите меньше денег.

ПОЧКИ: до 10 000 долл. США в день

Flickr / dumbledad

В исследовательской статье, опубликованной на прошлой неделе в журнале « Medical Anthropology Quarterly », антрополог из штата Мичиган Монир Монируззаман взорвал крышку массовой сети незаконной торговли органами в Бангладеш.

Почки можно продать по цене до 10 000 долларов за штуку, и, по оценкам The Atlantic, «торговля органами составляет примерно от 5 до 10 процентов всех операций по пересадке почек в мире».

Только в прошлом году 17-летний китаец решил продать свою почку за 20 000 юаней, чтобы купить iPad.

ВАША ЖЕНЩИНА: от 20 000 до 25 000 долларов

Flickr / махали

Суррогатное материнство по-прежнему остается спорным вопросом в США.S. — не все штаты признают эту практику — несмотря на множество знаменитостей, которые признались, что платили кому-то за то, чтобы вынашивать своего ребенка.

Женщины могут заработать от 20 000 до 25 000 долларов, чтобы вынашивать чужого ребенка, согласно Newsweek:

«Суррогаты бросают вызов нашим самым основным представлениям о материнстве и ставят под сомнение то, что мы всегда считали неразрывной связью между матерью и ребенком. Неудивительно, что многие консервативные христиане осуждают эту практику как вмешательство в чудо жизни, в то время как крайне левые феминистки сравнивают гестационных носителей с проститутками, которые унижают себя, сдавая свои тела в аренду.«

Рынок почек — Новости эндокринной системы

Гораздо большему количеству людей нужны почки, чем наличие доступных органов. Текущий список ожидания почки в США достиг почти 100000 человек, но, согласно последним данным Управления ресурсов и служб здравоохранения, ежегодно пересаживаются только от 16000 до 17000 почек. Экономисты давно размышляли, может ли предложение людям пожертвовать почки финансовым стимулом для пожертвования почек — лучший способ устранить это огромное несоответствие между спросом и предложением.Теперь все больше данных, полученных в результате испытаний в других областях медицины, свидетельствует о том, что финансовые стимулы являются мощным способом улучшения национального здоровья.

«Существует огромный разрыв между пожертвованием умершего и существующим спросом. Этот пробел никогда не будет восполнен за счет пожертвований от умершего », — говорит Дорри Сегев, доцент хирургии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Он добавляет, что люди живут дольше и все чаще страдают от таких заболеваний, как высокое кровяное давление, из-за которых донорство почек становится невозможным.«Таким образом, вы должны попытаться найти живых доноров, чтобы удовлетворить существующий спрос».

Почки — одни из немногих органов, в которых возможно донорство живого организма: многие люди достаточно здоровы, чтобы жить без проблем, имея только одну почку. В настоящее время около трети трансплантатов почек поступают от живых доноров. Согласно Национальному реестру почек, такие почки улучшают состояние здоровья: пожертвования от живых доноров остаются примерно в два раза дольше, чем от умерших доноров.

Подавляющее большинство этих пожертвований идет членам семьи; люди менее охотно жертвуют незнакомцам.Их может соблазнить финансовая компенсация, но Национальный закон о трансплантации органов 1984 года объявил продажу человеческих органов вне закона. Однако экономисты и эксперты по политике в области здравоохранения утверждают, что пришло время пересмотреть финансовые стимулы для донорства почек.

«Несмотря на множество многогранных методов, которые заставляют людей отдавать почки, различные подходы к увеличению объема закупки органов не увенчались успехом», — говорит Бенджамин Хиппен, нефролог из Metrolina Nephrology Associates и клинический доцент Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл. .Это, в свою очередь, заставляет отчаявшихся пациентов обращаться к медицинскому туризму и черному рынку органов. «Это опасная и несправедливая система», — говорит он.

Наличные деньги для почек?

Подтверждением этому являются положительные результаты различных клинических испытаний финансовых стимулов для снижения уровня курения, ожирения и других видов нездорового поведения. «Современные тенденции использования финансовых стимулов в медицине предполагают, что пришло время по-новому взглянуть на платежи за донорство живого почки», — пишет Мэтью Б.Аллен и Питер П. Риз из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета в недавней редакционной статье в Клиническом журнале Американского общества нефрологов.

Такие стимулы не обязательно должны включать денежные выплаты. Некоторые предложения призывают к менее спорным мерам, таким как предоставление донорам бесплатного пожизненного медицинского страхования. «Снижение сдерживающих факторов для пожертвований, таких как покрытие потерянной работы и медицинское страхование людей, которые сделали пожертвования, — имеет значение, — говорит Сегев.Хиппен добавляет, что такие положения могут «способствовать достижению более крупных целей государственной политики», помогая отслеживать состояние здоровья доноров почек на протяжении десятилетий или дольше. В настоящее время за донорами наблюдают только в течение двух лет, поэтому многие вопросы о долгосрочных последствиях донорства почек остаются без ответа.

Между тем, оценки социальных издержек списка ожидания органов огромны. Диализ — наиболее распространенная форма лечения терминальной стадии почечной недостаточности — требует нескольких продолжительных сеансов в неделю, что приводит к ухудшению качества жизни.По данным Сети по закупкам и трансплантации органов, реципиенты трансплантата также обычно живут на 10-15 лет дольше, чем те, кто находится на диализе, и более 4000 человек умирают каждый год, находясь в списке ожидания почек. Среднее время ожидания в шесть лет также является проблемой, поскольку исследователи обнаружили, что чем дольше человек находится на диализе, тем короче его трансплантированный орган.

«По нашим оценкам, получение доступа к почкам обойдется в 500 000 долларов на человека», — говорит Гэри С. Беккер, профессор экономики и социологии Чикагского университета, который недавно стал соавтором экономического анализа потенциального рынка почек.Таким образом, общая стоимость очереди составит примерно 50 миллиардов долларов.

Напротив, по приблизительным оценкам денежная стоимость почки составляет «где-то между 10 000 и 25 000 долларов», — говорит Беккер, который также является профессором Школы бизнеса им. Бута Чикагского университета и получил Нобелевскую премию по экономике 1992 г. расширение экономического анализа на «широкий спектр человеческого поведения и взаимодействия, включая нерыночное поведение». Эта оценка включает потерю рабочего времени из-за выздоровления и других осложнений со здоровьем, а также риск смерти в результате операции и ухудшения качества жизни.(Трансплантация почек считается очень безопасной, риск смерти составляет лишь примерно 0,03%.) «Покупка и продажа почек полностью устранят очереди и нехватку почек», — говорит Беккер.

Более того, в отличие от существующей системы, вы «можете рассчитать время операции с учетом ситуации дающего и получателя. Вместо того, чтобы пропустить свою очередь, если вы слишком больны, вы можете немного подождать, пока выздоровеете, — добавляет Беккер.

A Slippery Slope

Однако даже сторонники рынка почек признают инстинктивную реакцию, которую вызывает эта идея.«Это касается ужаса, который иногда трудно выразить адекватно, — говорит Хиппен. «Но это исчезнет, ​​как и в случае продажи продуктов крови». По его словам, США являются крупнейшим поставщиком этих продуктов, таких как плазма и факторы свертывания крови, в то время как европейские страны запрещают любую компенсацию за сдачу крови. «Они не будут покупать это у своих граждан, но они будут покупать это в США», — говорит Хиппен.

Других беспокоит «скользкая дорожка», которую дает финансовая компенсация.«Проблема в том, что когда вы предлагаете людям деньги за предмет, но у этого предмета есть критерий приемлемости, становится трудно оценить эти критерии, что подвергает риску и дарителя, и получателя», — говорит Сегев. Например, пациенты с большей вероятностью будут скрывать или замаскировать высокое кровяное давление, чтобы гарантировать, что они могут сдать кровь.

Еще одно препятствие — это медицинское сообщество. «Чтобы рынок работал, между донором и реципиентом, донором и провайдером должна быть огромная степень доверия», — добавляет Сегев.«Однако лишь меньшинство врачей выступает за финансовые стимулы для пожертвований».

Гиппен, однако, указывает, что финансовая компенсация за почки уже происходит — возможно, в ее самой опасной форме. По его словам, хотя исчерпывающих данных о черном рынке органов нет, согласно недавнему меморандуму Всемирной организации здравоохранения, подпольная торговля составляет 10% всех трансплантированных органов. Такие незаконные рынки обеспечивают меньшую защиту как для донора, так и для получателя и непропорционально наносят ущерб крайне бедным в таких странах, как Китай и Индия.

«Спрос на незаконные органы в основном обусловлен богатыми людьми», — говорит Хиппен. «Если спрос в странах проживания людей будет удовлетворен, поддержка нелегального рынка не принесет значительной экономической выгоды. Мы можем отрезать голову змеи ».

— Мехта — писатель-фрилансер из Кембриджа, штат Массачусетс. Он писал о том, почему некоторые трансплантаты почек терпят неудачу в выпуске за октябрь 2013 года.

7 фактов о функции почек

Почки и COVID-19

Узнайте, как страдают почки и пациенты с почками.

Почему так важны почки?

Большинство людей знают, что основная функция почек — вывод продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма. Эти продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость удаляются с мочой. Производство мочи включает очень сложные этапы выведения и реабсорбции. Этот процесс необходим для поддержания стабильного баланса химических веществ в организме.

Важнейшее регулирование содержания соли, калия и кислоты в организме осуществляется почками.Почки также вырабатывают гормоны, влияющие на работу других органов. Например, гормон, вырабатываемый почками, стимулирует выработку красных кровяных телец. Другие гормоны, вырабатываемые почками, помогают регулировать кровяное давление и контролировать метаболизм кальция.

Почки — мощные химические заводы, выполняющие следующие функции:

• удалить отходы из организма
• вывести лекарства из организма
• баланс жидкостей организма
• выделяют гормоны, регулирующие артериальное давление
• производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
• контролирует производство красных кровяных телец

Ниже вы найдете дополнительную информацию о почках и той жизненно важной роли, которую они играют в поддержании функционирования вашего организма.

Две почки, каждая размером с кулак, расположены по обе стороны от позвоночника на самом нижнем уровне грудной клетки. Каждая почка содержит до миллиона функционирующих единиц, называемых нефронами. Нефрон состоит из фильтрующей единицы крошечных кровеносных сосудов, называемых клубочком, прикрепленных к канальцу. Когда кровь попадает в клубочки, она фильтруется, а оставшаяся жидкость проходит по канальцам. В канальце химические вещества и вода либо добавляются к этой отфильтрованной жидкости, либо удаляются из нее в соответствии с потребностями организма, конечным продуктом является моча, которую мы выделяем.

Почки выполняют свою жизненно важную работу по фильтрации и возвращению в кровоток около 200 литров жидкости каждые 24 часа. Около двух литров выводится из организма в виде мочи и восстанавливается около 198 литров. Моча, которую мы выделяем, хранится в мочевом пузыре от 1 до 8 часов.

Хроническая болезнь почек определяется как наличие определенного типа почечной аномалии или «маркера», такого как белок в моче, и снижение функции почек в течение трех месяцев или дольше.

Есть много причин хронической болезни почек. Почки могут быть поражены такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление. Некоторые заболевания почек передаются по наследству (передаются по наследству).

Остальные врожденные; то есть люди могут родиться с аномалией, которая может повлиять на их почки. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов и причин поражения почек.

Диабет — это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать нормальное количество инсулина должным образом.Это приводит к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать проблемы во многих частях вашего тела. Диабет — основная причина заболеваний почек.

Высокое кровяное давление (также известное как гипертония) — еще одна частая причина заболевания почек и других осложнений, таких как сердечные приступы и инсульты. Высокое кровяное давление возникает, когда сила притока крови к стенкам артерий увеличивается. Когда повышенное артериальное давление находится под контролем, снижается риск таких осложнений, как хроническая болезнь почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, вызывающее воспаление крошечных фильтрующих элементов почек, называемых клубочками. Гломерулонефрит может возникнуть внезапно, например, после ангины, и человек может снова выздороветь. Однако болезнь может медленно развиваться в течение нескольких лет и вызывать прогрессирующую потерю функции почек.

Поликистоз почек — наиболее частое наследственное заболевание почек. Он характеризуется образованием кист почек, которые со временем увеличиваются и могут вызвать серьезное повреждение почек и даже почечную недостаточность.Другие наследственные заболевания, поражающие почки, включают синдром Альпорта, первичную гипероксалурию и цистинурию.

Камни в почках очень распространены, и при их прохождении могут вызвать сильную боль в спине и боках. Есть много возможных причин образования камней в почках, включая наследственное заболевание, из-за которого слишком много кальция усваивается из пищи, а также инфекции или непроходимости мочевыводящих путей. Иногда лекарства и диета могут помочь предотвратить повторное камнеобразование. В случаях, когда камни слишком большие, чтобы пройти через них, можно провести лечение, чтобы удалить камни или разбить их на мелкие кусочки, которые могут выйти из тела.

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда микробы попадают в мочевыводящие пути и вызывают такие симптомы, как боль и / или жжение во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Эти инфекции чаще всего поражают мочевой пузырь, но иногда они распространяются на почки и могут вызывать жар и боль в спине.

Врожденные заболевания также могут поражать почки. Обычно это связано с некоторыми проблемами, которые возникают в мочевыводящих путях, когда ребенок развивается в утробе матери. Один из наиболее распространенных случаев возникает, когда клапанный механизм между мочевым пузырем и мочеточником (трубка для мочи) не работает должным образом и позволяет моче возвращаться (рефлюкс) в почки, вызывая инфекции и возможное повреждение почек.

Наркотики и токсины также могут вызывать проблемы с почками. Использование большого количества безрецептурных болеутоляющих в течение длительного времени может нанести вред почкам. Некоторые другие лекарства, токсины, пестициды и «уличные» наркотики, такие как героин и крэк, также могут вызывать повреждение почек

Раннее выявление и лечение хронического заболевания почек — ключ к предотвращению прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности. Чтобы обнаружить заболевание почек на ранней стадии, можно провести несколько простых тестов. Их:

1. Тест на белок в моче. Отношение альбумина к креатинину (ACR), оценивает количество альбумина в моче . Избыточное количество белка в моче может означать, что фильтрующие элементы вашей почек были повреждены болезнью. Один положительный результат может быть связан с лихорадкой или тяжелыми упражнениями, поэтому ваш врач захочет подтвердить ваш тест в течение нескольких недель.
2. Тест на креатинин крови. Ваш врач должен использовать ваши результаты, а также ваш возраст, расу, пол и другие факторы, чтобы рассчитать вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ).Ваша СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки. Чтобы получить доступ к калькулятору СКФ, щелкните здесь.

Эти тесты особенно важны для людей с повышенным риском хронического заболевания почек. У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если вы:

• старше
• больны сахарным диабетом
• имеют высокое кровяное давление
• есть член семьи, страдающий хронической болезнью почек
• — афроамериканец, латиноамериканец, выходец из Азии, выходец с островов Тихого океана или индеец.

Если вы относитесь к одной из этих групп или считаете, что у вас повышенный риск заболевания почек, спросите своего врача о прохождении анализа.

Многие болезни почек поддаются лечению. Тщательный контроль над такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей обычно успешно поддаются лечению. К сожалению, точные причины некоторых заболеваний почек до сих пор неизвестны, и конкретных методов лечения для них пока нет.Иногда хроническое заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки. Лечение высокого кровяного давления специальными препаратами, называемыми ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), часто помогает замедлить прогрессирование хронического заболевания почек. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы найти более эффективное лечение всех состояний, которые могут вызвать хроническое заболевание почек.

Почечную недостаточность можно лечить с помощью гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.Лечение гемодиализом (искусственная почка) можно проводить в отделении диализа или дома. Процедуры гемодиализа обычно проводятся три раза в неделю. Перитонеальный диализ обычно проводят дома ежедневно. Перитонеальный диализ с непрерывным циклом требует использования аппарата, а для непрерывного амбулаторного перитонеального диализа — нет. Специалист по почкам может объяснить различные подходы и помочь отдельным пациентам сделать лучший выбор лечения для себя и своей семьи.

Пересадка почек имеет высокие показатели успеха.Почка может быть получена от умершего человека или от живого донора, который может быть родственником, другом или, возможно, незнакомцем, который жертвует почку любому, кто нуждается в трансплантации.

Заболевание почек обычно поражает обе почки. Если способность почек фильтровать кровь серьезно нарушена болезнью, в организме могут накапливаться отходы и избыток жидкости. Хотя многие формы заболевания почек не вызывают симптомов до поздних стадий заболевания, существует шесть предупреждающих признаков заболевания почек:

1. Высокое кровяное давление.
2. Кровь и / или белок в моче.
3. Анализ крови на креатинин и азот мочевины (АМК) за пределами нормы. АМК и креатинин — это отходы, которые накапливаются в крови при снижении функции почек.
4. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60. СКФ является показателем функции почек.
5. Более частое мочеиспускание, особенно ночью; затрудненное или болезненное мочеиспускание.
6. Отечность вокруг глаз, отек рук и ног.

Нужна почка? На крупнейшем в мире рынке органов | Новости бизнеса и экономики

Ченнаи, Индия — Три года назад Викас бросил школу, помогая своему отцу возделывать семейную ферму недалеко от города Канпур на севере Индии — работу, которую он презирал.

Но сегодня его судьба изменилась. 26-летний мужчина зарабатывает гораздо больше денег, работая в качестве одного из сотен брокеров почек на Индийском субконтиненте, подпитывая постоянно расширяющийся многомиллионный черный рынок востребованных человеческих органов.

«Если у вас есть деньги и вы хотите их быстро, приезжайте сюда. Я найду вам донора, и через месяц вы сможете поехать домой с новой почкой », — сказал Викас« Аль-Джазире »при условии, что его настоящее имя не будет опубликовано.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Южная Азия в настоящее время является ведущим центром трансплантологического туризма в мире, а Индия входит в число ведущих экспортеров почек. Ежегодно более 2000 индийцев продают свои почки, причем многие из них отправляются иностранцам.

Повторное посещение индийской больницы

---

СВЯЗАННЫЙ: Аресты, сделанные в Китае, чехол «почка для iPhone»

---

Аадарш, агент из Мумбаи, который также потребовал анонимности для защиты от репрессий со стороны полиции, сказал, что «его почки» достались получателям из Канады, Израиля, Великобритании, Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратов и Бахрейна, хотя покупателей все больше и больше. теперь приходили из Индии.

Тревожный всплеск заболеваний почек, диабета и высокого кровяного давления стимулирует глобальный спрос на почки, который значительно превышает предложение. Практически повсеместный запрет на продажу человеческих органов в сочетании с широко распространенным нежеланием во многих культурах жертвовать почки даже после смерти означает, что пациентам часто приходится годами подключаться к диализным аппаратам — если только они не могут найти желающего донора.

Эта пропасть между спросом и законным предложением почек заполняется тем, что может быть крупнейшим в мире черным рынком органов, который пересекает Индию, Непал, Бангладеш, Пакистан, Шри-Ланку и Иран.

Однако в последние годы столица Шри-Ланки Коломбо стала новым нервным центром этой сети, где проводится большинство операций по трансплантации. В последние годы Шри-Ланка привлекла покупателей почек из Израиля и США.

Это произошло после того, как Индия ужесточила правила обмена органами в 2008 году после ареста «почечного вора в законе», управляющего одной из крупнейших в мире групп по торговле почками. Многие доноры также вывозятся в Иран, единственную страну в мире, где продажа почек является законной, но не иностранцам.

Анураг, одно из ведущих имен в брокерских кругах, сказал Al Jazeera, что многие агенты в Индии и Бангладеш работали по указанию отдельных врачей или больниц в Коломбо, которые предлагали «полные пакеты» иностранным получателям по ценам от 53 000 долларов США. до 122000 долларов.

«Он покрывает все — больничный счет, гонорар врача, оплату донору, его проезд и проживание, и, конечно же, комиссионные брокера. Это лучший способ, потому что он экономит время и нервы », — сказал Анураг, который также хотел, чтобы его настоящее имя не разглашалось, чтобы избежать неприятностей, — сказал Al Jazeera из Шри-Ланки.

Роль социальных сетей

Хотя незаконный рэкет процветает с 1990-х годов, социальные сети вывели торговлю в новое измерение. Такие брокеры, как Викас и Аадарш, открыто скрываются на десятках страниц Facebook, оформленных как группы поддержки почек и трансплантологии.

После того, как запрос на конкретный матч передан брокеру, все, что требуется, — это одно сообщение с обещанием денежной компенсации в обмен на здоровую почку. Сообщения часто выглядят так, как если бы они были отправлены «обеспокоенным родственником», который срочно ищет конкретного донора крови, предлагая быструю транзакцию.

Викас маскировался под девушку по имени Приянка Сингх на нескольких форумах, когда Al Jazeera впервые связалась с ним.

«Они всегда больше доверяют молодой, красивой женщине. Когда кто-нибудь звонит, я говорю им, что она моя сестра. Раньше я также использовал английские имена. Люди думают, что имеют дело с иностранцами и, следовательно, получат больше денег », — сказал он.

Но работа в социальных сетях тоже связана со строгим набором правил. «Я создаю новые псевдонимы каждые пять-шесть недель и отбрасываю все использованные с ним мобильные номера.Я избегаю встречаться с кем-либо, пока не буду уверен, что это не ловушка. Кроме того, я никогда не отвечаю людям, которые однажды связались со мной. В следующем месяце ты не сможешь меня найти, — объяснил Викас.

Брокеры сказали «Аль-Джазире», что они в основном нацелены на здоровых и некурящих доноров в возрасте от 20 до 30 лет, предпочтительно мужчин, поскольку им легче путешествовать за границу в одиночку. Предпочтение отдается тем, у кого уже есть паспорта. После установления доверия потенциальный донор отправляется на заранее подготовленные анализы крови и типирование тканей в выбранные патологические лаборатории в Нью-Дели и Уттар-Прадеш.

Тех, кто живет на юго-западе страны, обычно направляют в большую частную специализированную больницу в Ченнаи. Некоторые врачи входят в сеть Коломбо и помогают ускорить процесс.

«Лаборатории присылают мне отчеты об испытаниях, но в некоторых случаях они отправляют их непосредственно врачам в Коломбо. Кто-то из Ченнаи платит за тесты. Если совпадение будет хорошим, я организую поездку донора в Коломбо », — сказал Викас. «Я готовлю все документы, в том числе паспорт, если требуется.У меня есть контакты, которые могут все организовать в считанные дни ».

Большие деньги

Викасу часто требуется сопровождать жертвователей в Мумбаи. Обычно он договаривается о встрече, иногда впервые, на вокзале Нью-Дели, откуда они садятся на поезд до Мумбаи. «Если донор из бедной семьи, не имеет образования или опыта, он не хочет путешествовать в одиночку», — сказал он.

«Я получил указание оставлять их в отелях или гостевых домах в определенных местах.Мои деньги всегда остаются на ресепшене. Иногда я также бросал их в телефонные магазины ISD и уходил, не оглядываясь, согласно инструкциям. Я беру свою комиссию и больше никогда не увижу донора. Донор едет в Коломбо с другим агентом для операции », — сказал Викас.

Три года назад его первый донор заработал ему комиссию в размере 25 000 рупий (380 долларов США), но теперь он зарабатывает от 50 000 до 80 000 рупий (757–1211 долларов США) за каждого донора. В прошлом году он заключил восемь сделок, заработав более полумиллиона рупий (7700 долларов).

По словам брокеров, донорам, у которых уже есть паспорта , выплачивается примерно 400 000 рупий (6000 долларов США), часть из которых выплачивается за два дня до операции. Другие, чьи паспорта оформляются брокерами, получают до 300 000 рупий (4500 долларов).

И донор, и брокер обычно останавливаются в роскошном жилом комплексе в Коломбо, всего в километре от одной из трех больниц, открыто обслуживающих «иностранных клиентов». Обычно доноры возвращаются домой через 18-25 дней.

Загадочная болезнь почек убивает никарагуанцев

«Один хирург однажды сказал мне, что он получает 300 000 шри-ланкийских рупий [2160 долларов] за операцию. Старшие консультанты могут запросить еще более высокие суммы. Частные больницы также регулярно платят сотрудникам иммиграционной службы в аэропорту за въезд в страну без лишних вопросов. Они знают, что люди, путешествующие со мной, являются донорами, когда по прибытии просят туристическую визу », — сказал Адарш.

В 2011 году Шри-Ланка запретила своим гражданам передавать почки иностранцам после того, как появились сообщения о незаконной трансплантации почек.

Но иностранцы по-прежнему могут выбрать операцию по трансплантации в островном государстве, если они привезут своих собственных доноров. Хотя министерство здравоохранения Шри-Ланки настаивает на том, что и донор, и реципиент должны быть из одной страны, его высшие бюрократы признали, что очень трудно обеспечить соблюдение этого правила и убедиться, что «деньги не переходят из рук в руки».

Неоднократные запросы о комментариях от правительства Шри-Ланки остались без ответа.

Хотя брокеры в основном работают в хорошо отлаженной и развитой сети в Шри-Ланке, они утверждали, что другие более мелкие кольца также могут предложить более дешевые трансплантаты.

«Если у вас ограниченный бюджет, вы можете получить почку за 1,7 миллиона рупий (25 700 долларов США) в Западной Бенгалии. Есть местные агенты, которые получают свои поставки [доноров] из Непала или Бангладеш. Но я не иду на эту сделку, потому что хочу больше денег, — сказал Викас.

Так почему же он не едет в Шри-Ланку, как другие брокеры, чтобы заработать более высокую комиссию?

«Я никогда не пойду туда. Мне хорошо платят, но я им не доверяю. Посмотри на меня, я был бы идеальным донором. Что, если они вырвут мне почку? »

Следуйте за Ништой Чу в Twitter: @NishChugh

BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум

Система: Мочеиспускание

Расположение: внизу грудной клетки и ближе к задней части тела

Физическое описание: размером с кулак, темно-красный и в форме фасоли

Функция: Для вырабатывать мочу из отходов жизнедеятельности и избытка воды в крови

Уравновешивание крови

Для правильной работы вашего тела условия внутри него, такие как вода, уровень pH и соли, должны поддерживаться постоянными.Почки играют жизненно важную роль в поддержании постоянного состава крови. Они фильтруют кровь, удаляя лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые выделяются почками в виде мочи.

Каждую минуту через почки проходит четверть кровоснабжения. Он попадает в почки и попадает в мелкие фильтрующие элементы, известные как нефроны. Каждая из ваших почек содержит более миллиона нефронов. Основные вещества, которые нефроны фильтруют из крови:

• Вода
• Азотсодержащие соединения, такие как мочевина, которые образуются при расщеплении белков в организме
• Соли
• Кислоты
• Щелочи

Нефроны фильтруют эти вещества из вашей крови, а затем реабсорбирует некоторые из них обратно в свою кровь.Это поддерживает постоянный состав крови. Избыточная вода и продукты жизнедеятельности выделяются в виде мочи. Ваши почки различаются по количеству вещества, которое реабсорбируется в кровь или выделяется с мочой. Это определяет объем и состав вашей мочи. Например, когда вы пьете много воды, ваши почки производят много мочи, чтобы уровень воды в организме не становился слишком высоким. Но если вы мало пьете, ваши почки производят лишь небольшое количество концентрированной мочи, сохраняя как можно больше воды в вашем теле.

За 24 часа ваши почки фильтруют около 150 литров крови и производят примерно 1,5 литра мочи.

Регулировка кровяного давления

Когда ваши почки обнаруживают, что ваше кровяное давление падает, они выделяют фермент, называемый ренин. Этот фермент запускает цепочку событий, которые заставляют ваши почки реабсорбировать больше соли и воды, что приводит к повышению артериального давления.

Когда почки выходят из строя

Люди могут жить здоровой жизнью с одной функционирующей почкой.Однако, когда около 90% функции почек утрачено, человек может выжить только за счет диализа. Диализ работает с использованием аппарата, который воспроизводит функцию очистки крови здоровых почек. В самых крайних случаях почечной недостаточности выживание зависит от человека, получившего донорский орган.

Вернуться к началу

Как вы можете жить без одной из почек?

Марк А.В. Эндрюс, доцент физиологии Колледжа остеопатической медицины Лейк-Эри, дает следующее объяснение:

Это отличный вопрос, особенно потому, что заболевание почек и трансплантация почек очень распространены (примерно от 10 000 до 15 000 американцев получают трансплантацию почек каждый год).Большинство людей рождаются с двумя почками как функциональными компонентами так называемой почечной системы, которая также включает два мочеточника, мочевой пузырь и уретру. Почки выполняют множество функций, включая регулирование артериального давления, выработку красных кровяных телец, активацию витамина D и выработку некоторого количества глюкозы. Однако наиболее очевидно, что почки фильтруют жидкости организма через кровоток, чтобы регулировать и оптимизировать их количество, состав, pH и осмотическое давление. Избыточная вода, электролиты, азот и другие отходы выводятся с мочой.Эти функции поддерживают и оптимизируют «среду обитания» (внутреннюю среду) тела — жидкости, в которых живут наши клетки.

Жизнь несовместима с нарушением функции почек (хотя гемодиализ может выступать в качестве замены). Но в отличие от большинства других органов, мы рождаемся с избыточной — или чрезмерно развитой — емкостью почек. В самом деле, единственная почка, функционирующая только на 75 процентов, может очень хорошо поддерживать жизнь.

Этот сверхинженерный подход дает нам 1.2 миллиона основных функциональных фильтрующих элементов, микроскопических нефронов, в каждой почке. Нефроны — это крошечные трубки, которые фильтруют плазму крови, регулируют ее, а затем возвращают оптимизированную жидкость в организм. В большинстве случаев, хотя их вес составляет всего несколько фунтов, почки получают около 20 процентов всей крови, перекачиваемой сердцем. Ежедневно в нефрон для фильтрации поступает около 120 литров жидкости и частиц.