Что такое низкая плацентация при беременности 20 недель
Низкая плацентация — это состояние, при котором плацента прикрепляется в нижнем отделе матки, близко к внутреннему зеву шейки матки или перекрывает его. На сроке 20 недель беременности такое расположение плаценты считается патологическим и требует наблюдения.
Обычно плацента располагается в верхней или средней части матки. При низкой плацентации она находится менее чем в 2 см от внутреннего зева шейки матки. Это может создавать риски для нормального течения беременности и родов.
Основные причины низкой плацентации
Точные причины низкого расположения плаценты не всегда ясны. Однако существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этой патологии:
- Возраст женщины старше 35 лет
- Курение во время беременности
- Рубец на матке после кесарева сечения
- Миома матки
- Многоплодная беременность
- Беременность после ЭКО
- Аборты и выскабливания в анамнезе
- Воспалительные заболевания матки
Низкая плацентация чаще встречается у повторнородящих женщин. С увеличением числа родов в анамнезе риск этой патологии возрастает.
Симптомы низкой плацентации на 20 неделе беременности
На сроке 20 недель низкая плацентация часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:
- Кровянистые выделения из влагалища
- Тянущие боли внизу живота
- Повышенный тонус матки
Кровотечение является самым опасным симптомом низкой плацентации. Оно может возникать после полового акта, физической нагрузки или без видимых причин. При появлении кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика низкой плацентации
Основным методом диагностики низкой плацентации является УЗИ. На сроке 20 недель при плановом ультразвуковом исследовании оценивается расположение плаценты относительно внутреннего зева шейки матки.
Для уточнения диагноза может проводиться трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет более точно оценить расположение плаценты. Также применяется цветное допплеровское картирование для визуализации сосудов.
Лечение и тактика ведения беременности при низкой плацентации
Тактика лечения при обнаружении низкой плацентации на сроке 20 недель зависит от степени выраженности патологии и наличия осложнений. Основные принципы ведения таких беременных:
- Ограничение физических нагрузок
- Отказ от половой жизни
- Прием препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока
- Регулярное УЗИ-наблюдение за положением плаценты
- Госпитализация при появлении кровянистых выделений
В большинстве случаев при правильном наблюдении и лечении плацента к 32-34 неделям поднимается выше и занимает нормальное положение. Если этого не происходит, может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.
Возможные осложнения низкой плацентации
Низкая плацентация на сроке 20 недель может привести к следующим осложнениям беременности:
- Кровотечение во второй половине беременности
- Преждевременная отслойка плаценты
- Задержка роста плода
- Преждевременные роды
- Аномалии расположения плода
При значительном кровотечении возникает угроза жизни матери и плода. В таких случаях может потребоваться экстренное родоразрешение независимо от срока беременности.
Профилактика низкой плацентации
Полностью предотвратить низкую плацентацию невозможно, но можно снизить риск ее развития:
- Планирование беременности и подготовка к ней
- Отказ от курения и алкоголя
- Лечение воспалительных заболеваний матки до беременности
- Соблюдение интервала между беременностями не менее 2 лет
- Профилактика абортов
Здоровый образ жизни и своевременное обращение к гинекологу помогут снизить вероятность развития патологии расположения плаценты.
Прогноз при низкой плацентации
При обнаружении низкой плацентации на сроке 20 недель прогноз в большинстве случаев благоприятный. Примерно в 90% случаев к концу беременности плацента поднимается и занимает нормальное положение.
Однако при сохранении низкого расположения плаценты повышается риск осложнений во время беременности и родов. В таких случаях может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.
Своевременная диагностика и правильное ведение беременности позволяют избежать серьезных осложнений и благополучно выносить ребенка даже при низкой плацентации.