Что такое младенческие колики и почему они возникают
Младенческие колики — это состояние, при котором у ребенка в возрасте от 2 недель до 3-4 месяцев возникают регулярные приступы беспокойства, плача и крика, сопровождающиеся вздутием живота. Согласно Римским критериям III, коликами считаются эпизоды плача продолжительностью более 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю, на протяжении как минимум 1 недели.
Точные причины возникновения колик до конца не изучены. К основным факторам относят:
- Незрелость нервной регуляции кишечника
- Повышенное газообразование
- Нарушения становления микрофлоры кишечника
- Лактазную недостаточность
- Особенности питания кормящей матери
- Аллергические реакции
- Нарушения техники кормления
Колики связаны с нарушением моторики кишечника и избыточным газообразованием. Это приводит к спазмам и растяжению отдельных участков кишечника, вызывая болевые ощущения у ребенка.
Характерные симптомы и проявления младенческих колик
Основные признаки колик у грудничков:
- Внезапные приступы громкого, пронзительного плача
- Беспокойство, возбуждение ребенка
- Поджатие ножек к животу
- Покраснение лица
- Вздутие и напряжение живота
- Трудности с отхождением газов и стула
- Нарушение сна и аппетита
Приступы обычно начинаются неожиданно, часто во время или после кормления. Длятся от нескольких минут до нескольких часов. После отхождения газов или дефекации состояние ребенка улучшается.
Диагностика и дифференциальная диагностика колик
Диагноз младенческих колик ставится на основании характерной клинической картины и после исключения более серьезных заболеваний. Для этого врач:
- Собирает подробный анамнез
- Проводит осмотр ребенка
- Назначает копрологическое исследование кала
- Оценивает уровень кальпротектина в кале
- При необходимости назначает дополнительные обследования
Важно отличать колики от других состояний, сопровождающихся болью в животе у грудных детей — инфекций, непроходимости кишечника, аллергии и др. При коликах вне приступа ребенок активен, хорошо прибавляет в весе.
Почему колики у новорожденных требуют лечения
Несмотря на то, что колики считаются функциональным расстройством и обычно проходят самостоятельно к 3-4 месяцам, их лечение необходимо по ряду причин:
- Колики вызывают сильный стресс у родителей, особенно матери
- Нарушается психологический климат в семье
- Может развиться гипогалактия у кормящей матери
- Нарушается усвоение питательных веществ ребенком
- Возможно развитие синдрома срыгивания и рвоты
- В тяжелых случаях — риск развития гипотрофии и рахита
Своевременная помощь ребенку при коликах позволяет избежать этих негативных последствий и улучшить качество жизни всей семьи.
Немедикаментозные методы борьбы с коликами у грудничков
Перед применением лекарств рекомендуется использовать следующие нефармакологические способы облегчения колик:
- Правильная техника кормления для профилактики аэрофагии
- Вертикальное положение после кормления в течение 10-15 минут
- Массаж живота по часовой стрелке
- Выкладывание на живот перед кормлением
- Применение специальных противоколиковых бутылочек
- Теплые компрессы на живот
- Покачивание и ношение ребенка на руках
Кормящей матери рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих газообразование. При искусственном вскармливании может потребоваться подбор подходящей смеси.
Лекарственные препараты для лечения колик у младенцев
Если немедикаментозные методы неэффективны, врач может назначить следующие средства:
- Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Боботик, Саб симплекс) — уменьшают газообразование
- Пробиотики — нормализуют микрофлору кишечника
- Ферментные препараты — при лактазной недостаточности
- Спазмолитики растительного происхождения (Плантекс, Бебинос)
Наиболее безопасными и эффективными считаются препараты симетикона. Они разрушают газовые пузырьки, не всасываются в кровь и могут применяться длительно.
Особенности применения препаратов симетикона при коликах
Препараты на основе симетикона обладают рядом преимуществ при лечении колик у грудничков:
- Разрешены к применению с рождения
- Не всасываются в кровь, безопасны при длительном использовании
- Быстро уменьшают газообразование и болевой синдром
- Удобны в применении (капли, суспензия)
- Можно добавлять в молочную смесь или грудное молоко
Наиболее известные препараты — Эспумизан, Боботик, Саб симплекс. Дозировка и способ применения зависят от конкретного средства. Препараты можно использовать как для купирования приступа колик, так и профилактически перед кормлением.
Когда необходимо обратиться к врачу при коликах у ребенка
Обязательная консультация педиатра требуется в следующих случаях:
- Колики сохраняются после 3-4 месяцев
- Ребенок отказывается от еды, теряет в весе
- Появилась примесь крови в стуле
- Возникла рвота
- Повысилась температура тела
- Ребенок стал вялым, заторможенным
Эти симптомы могут указывать на более серьезные заболевания, требующие дополнительного обследования и лечения. При неэффективности стандартных мер против колик также необходима повторная консультация врача.