Формы рака у детей и подростков
В детском и подростковом возрасте рак встречается очень редко. Это примерно 1% случаев от числа всех заболеваний у детей и подростков. Но эта болезнь часто бывает смертельной. В Германии раком ежегодно заболевают около 1.800 детей в возрасте до 15 лет. Самая распространённая форма рака — лейкозы (31%), опухоли центральной нервной системы (опухоли мозга) занимают второе место (24%), за ними следуют лимфомы (11%). Относительно часто встречаются нейробластомы (7%) и нефробластомы (опухоль Вилмса, 5%).
Между отдельными формами рака и тем, как часто они встречаются, существует принципиальная разница у детей и взрослых. Например, карцинома встречается у более 90% взрослых, впервые заболевших раком, а дети заболевают ею крайне редко (1%).
В таблице мы даём краткий обзор разных форм рака в детском и подростковом возрасте. Более подробную информацию можно узнать на страницах, посвящённых конкретной болезни.
Форма рака | Kраткая информация | Подробная информация | Данные по протоколам |
---|---|---|---|
Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) | AIEOP-BFM ALL 2017, AIEOP-BFM ALL Register, ALL SCTped 2012 FORUM, ALL-REZ Beobachtungsstudie, Blinatumomab infant ALL, CoALL-08-09, EsPhALL 2017, Interfant Register, IntReALL HR 2010, IntReALL SR 2010 | ||
Острые миелобластные лейкозы (ОМЛ) | AML‐BFM Register 2017, AML-BFM 2012, AML Relapsed 2010, AML SCT-BFM 2007 | ||
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) | B-NHL 2013, NHL-BFM Registry 2012 | ||
Лимфома Ходжкина | EuroNet-PHL-LP1 | ||
Низкозлокачественные глиомы | SIOP-LGG 2004 Interim Register | ||
Высокозлокачественные глиомы | |||
Медуллобластома/эмбриональная, нерабдоидная опухоль ЦНС/пинеобластома | Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ, SIOP PNET 5 MB | ||
Эпендимомы | Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ | ||
Нейробластома | NB Registry 2016 | ||
Опухоль Вилмса (нефробластома) | SIOP 2001 / GPOH | ||
Саркома Юинга | EWING 2008 | ||
Остеосаркома | EURAMOS 1 | ||
Саркомы мягких тканей | CWS-SoTiSaR, CWS-Guidance, CWS-2007-HR | ||
Ретинобластома | |||
Заболевание | |||
Частота заболевания | |||
Причины появления | |||
Виды гемангиом | |||
Симптомы | |||
Диагностика | |||
Лечение | |||
Прогноз болезни |
Факторы риска и симптомы рака легкого
Рак легкого занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди мужчин и женщин в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого – ведущая причина смертности от рака у мужчин и вторая причина смертности после рака молочной железы у женщин [1]. Всего лишь 17,7% больных раком легкого остаются живы через 5 и более лет после установки диагноза [2]. Только в 2012 году было зарегистрировано 1,82 миллиона новых случаев этого заболевания в мире и 1,56 миллиона смертей от рака легкого, что составило 19,4% всех летальных случаев от рака [1].
Самые высокие показатели заболеваемости среди мужчин фиксируются в Северной Америке, Восточной Азии, Центральной, Восточной и Южной Европе (48,5-56,5 случаев на 100 000 человек) [3]. Среди женщин заболеваемость ниже: ее пик регистрируется в Северной Америке и Северной Европе, составляя 35,8-37 на 100 000 [3]. Во всем мире отмечается снижение распространения рака легкого среди мужчин на фоне роста заболеваемости у женщин. Эта тенденция прослеживается и в Российской Федерации.
В последние несколько десятилетий заболеваемость раком легкого несколько снизилась, что связывают с определенным успехом антитабачных кампаний, тем не менее это заболевание и сегодня относится к числу пандемических [4].
Курение как ведущий фактор риска рака легко
С развитием рака легкого ассоциирован ряд факторов окружающей среды и образа жизни, и, безусловно, самым важными из них является курение сигарет.
С курением, по некоторым оценкам, связаны около 90% всех злокачественных заболеваний легких [5]. Сигаретный дым содержит не менее 73 известных канцерогенов, включая бензопирен, никотинпроизводный нитрозамин кетон (NNK), 1,3-бутадиен и радиоактивный изотоп полония, полоний-210 [6]. По данным исследований, на каждые 3-4 миллиона выкуренных сигарет приходится одна смерть от рака легкого [7], что исчерпывающе объясняет высокую распространенность заболевания, особенно в развитых странах мира. С курением сигарет связано 1,5 миллиона смертей от рака легкого в год, и при сохранении сегодняшних темпов заболеваемости этот показатель достигнет около 2 миллионов к 2020-2030 году [7].
Известны как минимум две причины, объясняющие тесную связь между курением и развитием рака легкого. Во-первых, канцерогенные полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют мутации в гене p53, что имеет решающее значение для дисрегуляции клеточного цикла и канцерогенеза. Во-вторых, N-нитрозосоединения, которые также присутствуют в табачном дыме, являются еще одной важной группой химических веществ, оказывающих мощное канцерогенное действие [3]. Интересно, что соединения и первой, и второй группы можно обнаружить в моче курильщиков [8].
Ассоциацию между курением и развитием рака легкого косвенно подтверждает и значительный рост распространения аденокарциномы легкого на фоне снижения доли больных с плоскоклеточным раком в последние годы. Эту тенденцию связывают с преобладанием на современном табачном рынке сигарет с фильтром, при курении которых существенно снижается выход крупных частиц смол и никотина, что сопровождается уменьшением их осаждения в центральных дыхательных путях, где, как правило, обычно развивается плоскоклеточная карцинома [9]. При этом курильщик, чтобы получить привычную концентрацию никотина, вынужден вдыхать табачный дым более глубоко, вследствие чего увеличивается осаждение канцерогенов в периферических дыхательных путях, где чаще встречается аденокарцинома [9]. По статистике, распространенность аденокарциномы легких в США за последние 50 лет выросла почти вдвое [10], и рост заболеваемости этим видом опухоли продолжается и сегодня [11].
Фактором риска развития рака легкого является и пассивное курение. По данным ВОЗ, вероятность возникновения заболевания у тех, кто живет рядом с курильщиком, увеличивается на 20-30%, а у тех, кто вынужден работать с курильщиком, – на 16-19% [10]. В США от рака легких как следствия пассивного курения ежегодно погибают 3400 человек [12].
Другие факторы риска
По данным Американского агентства по охране окружающей среды, радон – вторая по значимости причина развития рака легкого после курения сигарет [13]. Этот газ, не имеющий цвета и запаха, образуется в результате распада радиоактивного радия, который, в свою очередь, является продуктом содержащегося в земной коре урана. Радон ионизирует генетический материал, вызывая мутации, приводящие к развитию злокачественных новообразований.
Известен ряд других, менее значимых факторов риска рака легкого, среди которых:
- Лучевая терапия, способная повышать вероятность развития рака легкого у пациентов, проходивших лечение по поводу других злокачественных заболеваний
- Токсины, содержащиеся в окружающей среде, например, асбест, металлы (мышьяк, хром, никель), ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, загрязнение воздуха [3]
- Легочный фиброз. По данным ряда исследований, риск развития рака легкого у пациентов с легочным фиброзом увеличивается примерно в 7 раз независимо от курения [14]
- ВИЧ-инфекция [15]. Несмотря на то что около 60-80% ВИЧ-инфицированной популяции являются курильщиками, именно с заражением вирусом иммунодефицита связывают высокий риск развития рака легких у этой категории больных. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов рак легкого диагностируется в среднем на 18 лет раньше, чем у людей без этого статуса [16]
- Генетические факторы могут оказывать влияние как на риск рака, так и на его прогноз. С негативной наследственностью связано около 8% случаев рака легкого [17]. Риск развития заболевания у родственников больного раком легкого увеличивается вдвое. По всей вероятности, наследственный фактор риска развития рака легкого связан с полиморфизмом на хромосомах 5, 6 и 15, ассоциированным с развитием этого заболевания [18]
- Воздействие масел для жарки. По данным некоторых исследований, существует связь между развитием рака легкого и воздействием масел для жарки пищи, что, по-видимому, обусловлено наличием мутагенных и/или канцерогенных соединений в прокаленных маслах [19]
Скрининг рака легкого
Известно, что выявление рака легкого на ранних стадиях сопряжено с более благоприятным прогнозом. Так, пятилетняя выживаемость пациентов, у которых был диагностирован НМРЛ I стадии, может превышать 60%, при этом выживаемость НМРЛ IV стадии – менее 5% [20]. Доказана и обратная связь между размером опухоли при I стадии и выживаемостью [21]. Несомненно, эта статистика свидетельствует о более высоких возможностях терапии при выявлении рака легкого на ранних, бессимптомных стадиях. Кроме того, в пользу потенциальной эффективности скрининга говорят и широкая распространенность и высокая смертность заболевания, длительность доклинической фазы для некоторых видов рака легкого, а также возможность выявления лиц группы высокого риска в соответствии с факторами риска [20]. Тем не менее, и сегодня диагноз рака легкого в первую очередь устанавливается по результатам диагностики лиц, уже имеющих симптомы заболевания.
Не представляет сомнений, что пути выхода из кризиса лежат в профилактике, раннем выявлении и эффективном лечении рака легкого. Следует отметить, что целесообразность скрининга рака легкого прицельно изучается уже более полувека. Первые попытки были предприняты еще в 50-е годы XX века, когда 6136 мужчинам старше 45 лет было проведено рентгенографическое обследование, по результатам которого удалось выявить 84 больных раком легкого с резектабельностью 35% [22].
Позже проводились работы, изучающие эффективность скрининга рака легкого с помощью традиционных рентгенологических методов и цитологического исследования мокроты. Их результаты были довольно противоречивыми, что не позволило сделать убедительные выводы как о целесообразности проведения скрининга рака легкого, так и о его неэффективности [22]. В 2011 году были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования, показавшего снижение смертности на 20% при скрининге рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии [19]. Тем не менее, несмотря на успехи скрининга, самая эффективная стратегия снижения распространения рака легкого основана на первичной профилактике, и прежде всего во главе угла лежит борьба с никотинокурением как основным фактором риска развития рака легкого.
Морфологическая классификация рака легкого
Диагностика и гистологическая классификация рака легкого главным образом базируется на данных световой микроскопии, которая может быть подтверждена результатами иммуногистохимического исследования [23].
В зависимости от гистологических характеристик опухоли легкого разделяются на две основные группы:
- Мелкоклеточная карцинома (20-25% случаев)
- Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ, 70-80% случаев) [23]
Более редкие типы опухолей включают:
- Карциноиды (типичные и нетипичные)
- Карциносаркомы
- Легочные бластомы
- Гигантские и веретеновидные карциномы и другие виды
НМРЛ, в свою очередь, гистологически подразделяется на три основных подтипа:
- Плоскоклеточная карцинома
- Аденокарцинома
- Крупноклеточная карцинома
В 2015 году ВОЗ представила обновленную классификацию опухолей легкого [24], которая имеет существенные преимущества по сравнению с предыдущим изданием 2004 года. Так, классификация ВОЗ-2015:
- объединяет клинические, радиологические, макроскопические, гистопатологические, иммуногистохимические и молекулярные данные, позволяющие дифференциально диагностировать опухоли легкого;
- применима к небольшим биопсийным образцам;
- включает рекомендации по молекулярному тестированию на основе имеющихся образцов материала и современных знаний о значении различных молекулярных изменений аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы;
- предоставляет возможность проводить гисто-/цитоморфологическое, иммуногисто-/цитохимическое и молекулярное типирование опухолей легкого с высокой прогностической значимостью;
- устанавливает диагностические и терапевтические алгоритмы, в том числе и на основании выявления новых химических и молекулярных маркеров.
Клинические проявления рака легкого
В большинстве случаев клинические проявления наблюдаются уже при поздней стадии заболевания. Симптомы могут возникать вследствие распространения первичной опухоли, метастазирования, а также отдаленных эффектов, не связанных с метастазами (паранеопластические синдромы).
К самым распространенным симптомам относятся кашель, кровохарканье, боль в груди и одышка.
Кашель присутствует у 50-75% больных, чаще у пациентов с плоскоклеточными и мелкоклеточными карциномами вследствие склонности к вовлечению центральных дыхательных путей [25]. При нарастании обтурации бронха кашель сопровождается слизистой или слизисто-гнойной мокротой. В 20-50% случаев в мокроте присутствует алая кровь (диффузно или в виде прожилок) [25].
Степень выраженности одышки при раке легкого коррелирует с размером просвета пораженного бронха при центральном раке или размером периферической опухоли. При локализации новообразования в периферических отделах легкого, а также наличии плеврального выпота или ателектаза легкого наблюдается боль в грудной клетке.
Необходимо отметить, что интраторакальные симптомы рака легкого могут проявляться и при неопухолевой легочной или внелегочной патологии. Паранеопластические явления при раке легкого могут включать гиперкальциемию, синдром Кушинга, гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, гиперколагуляция), гипертрофическую остеоартропатию, дермато- и полимиозиты др.
При экстраторакальном метастазировании чаще всего поражаются печень, кости, надпочечники и головной мозг, что влечет за собой соответствующую симптоматику.
Список литературы
- World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014.
- Howlader N., et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2013. Natl. Cancer Inst. 2016.
- Ridge C.A., McErlean A.M., Ginsberg M.S. Epidemiology of lung cancer. Semin. Intervent. Radiol. Thieme Medical Publishers, 2013. Vol.30, №2, P. 93-98.
- Forman D. The global and regional burden of cancer. World cancer Rep. 2014. Vol.2014, P. 16-53.
- Alberg A.J., Brock M. V, Samet J.M. Epidemiology of lung cancer: looking to the future. J. Clin. Oncol. 2005. Vol.23, №14, P. 3175-3185.
- Hecht S.S. Lung carcinogenesis by tobacco smoke. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2012. Vol.131, №12, P. 2724-2732.
- Kyriakoudes L.M., Schiebinger L., Reid W. Historians’ testimony on «common knowledge» of the risks of tobacco use: a review and analysis of experts testifying on behalf of cigarette manufacturers in civil litigation. Tob. Control. BMJ Publishing Group Ltd, 2006. Vol.15 Suppl 4, P. iv107-16.
- Vineis P., et al. Tobacco and Cancer: Recent Epidemiological Evidence. JNCI J. Natl. Cancer Inst. Oxford University Press, 2004. Vol.96, №2, P. 99-106.
- Charloux A., et al. The increasing incidence of lung adenocarcinoma: reality or artefact? A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma. Int. J. Epidemiol. Oxford University Press, 1997. Vol.26, №1, P. 14-23.
- Devesa S.S., Shaw G.L., Blot W.J. Changing patterns of lung cancer incidence by histological type. Cancer Epidemiol. Prev. Biomarkers. 1991. Vol.1, №1.
- Kadara H., Kabbout M., Wistuba I.I. Pulmonary adenocarcinoma: A renewed entity in 2011. Respirology. Blackwell Publishing Asia, 2012. Vol.17, №1, P. 50-65.
- Alberg A.J., Samet J.M. Epidemiology of lung cancer. Chest. Am. Coll. Chest Physicians. 2007. Vol.132, P. 29S-55S.
- Pawel D.J., Puskin J.S. The U.S. Environmental Protection Agency’s assessment of risks from indoor radon. Health Phys. 2004. Vol.87, №1, P. 68-74.
- Hubbard R., et al. Lung Cancer and Cryptogenic Fibrosing Alveolitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. American Thoracic Society, New York, 2000. Vol.161, №1, P. 5-8.
- Engels E.A., et al. Cancer risk in people infected with human immunodeficiency virus in the United States. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2008. Vol.123, №1, P. 187-194.
- Chaturvedi A.K., et al. Elevated risk of lung cancer among people with AIDS. AIDS. 2007. Vol.21, №2, P. 207-213.
- Yang I.A., Holloway J.W., Fong K.M. Genetic susceptibility to lung cancer and co-morbidities. J. Thorac. Dis. AME Publications, 2013. Vol.5, Suppl 5, P. S454-62.
- Larsen J.E., Minna J.D. Molecular Biology of Lung Cancer: Clinical Implications. Clin. Chest Med. 2011. Vol.32, №4, P. 703-740.
- Lee T., Gany F. Cooking Oil Fumes and Lung Cancer: A Review of the Literature in the Context of the U.S. Population. J. Immigr. Minor. Heal. 2013. Vol.15, №3, P. 646-652.
- Mountain C.F. Revisions in the International System for Staging Lung Cancer. Chest. 1997. Vol.111, №6, P. 1710-1717.
- Flieder D.B. et al. Tumor size is a determinant of stage distribution in t1 non-small cell lung cancer. Chest. 2005. Vol.128, №4, P. 2304-2308.
- Weiss W., Boucot K.R., Cooper D.A. The Philadelphia Pulmonary Neoplasm Research Project. JAMA. American Medical Association, 1971. Vol. 216, № 13. P. 2119.
- Heighway J., Betticher D.C. Solid Tumour Section Mini Review Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Lung tumors: an overview. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. 2004. Vol.8, №2.
- Travis W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. J. Thorac. Oncol. 2015. Vol.10, №9, P. 1243-1260.
- Chute C.G., et al. Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in new hampshire and vermont. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 1985. Vol.56, №8. P. 2107-2111.
20 простых способов предупредить рак, ПЭТ-Технлоджи
Начнем с хорошей новости: если вы ведете здоровый образ жизни, то у вас уже есть 70 шансов из 100 не заболеть раком.
Конечно, первая линия обороны – это диета, физические упражнения и отказ от курения, говорит Thomas A. Sellers, заместитель директора центра Moffitt по профилактике и борьбе с раком в Тампе. Но последние исследования предоставили нам еще ряд удивительных и доступных способов еще больше снизить риск заболеть раком.
Попробуйте использовать эти простые рекомендации.
1. Фильтруйте водопроводную воду
Так вы снижаете воздействие химических веществ, реагентов, канцерогенов и гормонов. Если вы предпочитаете пить бутилированную воду, то избегайте пластиковой упаковки.
2. Не доливайте топливный бак автомобиля до полного
Иначе топливо может пролиться, начнутся вредные испарения, которые повышают риск возникновения рака легких и кожи.
3. Маринуйте мясо
Если не можете отказать себе в жареном мясе, то выдерживайте его в маринаде (например, со смесью розмарина и тимьяна) не менее часа. Богатые антиоксидантами специи сокращают количество канцерогенов в жареном мясе на 87% (данные исследования Канзасского Университета).
4. Пейте кофе
По результатам британского исследования 2010 года, пять и больше чашек кофе в день снижают риск развития рака мозга, полости рта и горла на 40%. Речь идет о кофеинсодержащем кофе, хотя чай также приветствуется.
5. Следите за количеством жидкости
Пейте много воды и других жидкостей. Это снижает риск рака мочевого пузыря и разбавляет концентрацию канцерогенных веществ в моче. Ежедневно требуется не менее 8 стаканов.
6. Полюбите зелень
Выбирайте зелень более темных сортов. Хлорофилл, который обеспечивает их цвет, свидетельствует о наличии большого количества магния. А он может снижать риск рака толстой кишки, особенно у женщин. Если в клетках не хватает магния, они могут начать бесконтрольно делиться, что запустит опухолевый процесс. Полчашки шпината или салата в день обеспечит 20% суточной потребности магния.
7. Ешьте орехи
Высокий уровень селена в них защищает от рака мочевого пузыря, легких и толстого кишечника. Селен не только блокирует свободные радикалы, но и повышает иммунную функцию, а также подавляет рост кровеносных сосудов, которые питают опухоли.
8. Не забывайте об умеренных физических нагрузках
Быстрая ходьба 2 часа в неделю сокращает риск рака молочной железы на 18%. Регулярные тренировки сжигают жир – источник эстрогена, который вносит свой вклад в развитие опухоли. Достаточно 30 минут упражнений в день.
9. Не спешите в химчистку
Растворитель, который используют для сухой чистки, может привести к раку печени, почек и лейкемии. Опасности подвергаются и сотрудники химчисток, и потребители. Менее токсичные альтернативы: ручная стирка с мягким мылом, сухая чистка с использованием уксуса.
10. Полюбите оливковое масло
Оливковое масло – источник витаминов и антиоксидантов, которые противостоят токсинам и свободным радикалам. Предупреждает развитие рака молочной железы, эндометрия, желудочно-кишечного тракта.
11. Серьезно относитесь к выбору цвета одежды
Испанские ученые в своем исследовании показали, что синие и красные ткани намного лучше защищают от УФ-излучения, а значит и от рака кожи, чем желтые и белые.
12. Выбирайте опыт
Для более точной интерпретации результатов планового обследования обратитесь к опытным врачам или закажите «второе мнение».
13. Отдавайте предпочтение экопродуктам
Мясо без гормонов и антибиотиков. Овощи и фрукты без пестицидов. Если нет такой возможности, то перед употреблением вымачивайте их в воде не менее часа.
14. Не увлекайтесь фолиевой кислотой
В ее пользе для беременных никто не сомневается, ее употребление предотвращает врожденные дефекты плода. Но принимать большие дозы (400-1000 мг в сутки) синтетического препарата не стоит, особенно если вы едите достаточное количество зерновых продуктов. Превышение ее уровня грозит повышением риска рака толстой кишки, легких и простаты.
15. Позаботьтесь о насыщении организма кальцием
Исследование, в котором принимало участие более 800 человек, показало, что прием 1200 мг кальция в сутки снижает риск развития полипов (предраковая патология) толстой кишки. Помните, что кальций содержится не только в молоке, но и в сыре, и кисломолочных продуктах.
16. Ешьте цельнозерновые продукты
Продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, макаронные изделия, картофель, пирожные резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию рака толстого кишечника. Это результаты исследования, в котором участвовали 38000 женщин. Одна часть предпочитала продукты с высоким гликемическим индексом, а другая – с низким (цельнозерновые, злаковые, бобовые.
17. Ограничьте употребление алкоголя
Американский Национальный Институт Рака установил связь между злоупотреблением алкоголя (более 2-3 доз в пересчете на крепкие напитки в день), курением и заболеваемостью рака пищевода. Кроме того, алкоголь – один из факторов развития цирроза печени, исходом которого может быть рака печени.
18. Обращайте внимание на боль и другие симптомы
Чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдете обследование, тем больше шансы вылечить болезнь.
19. Избегайте ненужных исследований, связанных с лучевой нагрузкой
Исследователи говорят, что можно обойтись примерно без 30% КТ-исследований. Обязательно спрашивайте у врача, можно ли заменить их на другие методы (например, УЗИ). Так вы снизите риск возникновения лейкоза и лимфомы.
20. Следите за своим весом
Избавиться от лишнего веса – это защитить себя от рака молочной железы, яичников, шейки матки и поджелудочной железы.
Следующий раздел
Профилактика
онкологических
заболеваний
7 фактов о раке легкого, ПЭТ-Технолоджи
У курильщиков риск развития рака легкого в 10 раз выше по сравнению с теми, кто не подвержен этой привычке.
1. Рак лёгкого связан не только с курением
У курильщиков риск развития рака легкого в 10 раз выше по сравнению с теми, кто не подвержен этой привычке. Однако по статистике в большинстве случаев рак лёгкого развивается у людей, бросивших курить или не куривших регулярно. Это связано с тем, что доля таких людей в популяции значительно выше, чем доля курильщиков. Только 10% больных вообще не пробовали курить. Зачастую симптомы рака лёгкого среди людей, ведущих здоровый образ жизни, менее заметны, а иногда даже отличаются от симптомов рака лёгкого у курящих.
У курильщиков риск развития рака легкого в 10 раз выше2. Рак лёгкого можно предотвратить
Отказ от курения является лишь одним из важных решений, приняв которые можно значительно снизить риск развития рака лёгкого. Некоторые профессиональные вредности, к примеру асбестовая пыль, повышает риск его развития в несколько раз. Газ радон, концентрация которого зависит от геологической обстановки, также способен при вдыхании нанести вред легким и повысить риск развития рака на 10-30%. Здоровый образ жизни, умеренная диета и регулярная физическая нагрузка снижает риск развития данной патологии.
3. Заболеваемость раком легкого среди женщин растет
По данным ВОЗ, за период с 1991 по 2005 год заболеваемость раком лёгкого среди мужчин снизилась на 2%, что ученые связывают с отказом от курения, а заболеваемость среди женщин повысилась на 0,5%.
Заболеваемость среди женщин растет4. Даже после выявления заболевания следует бросить курить
Многие курильщики считают, что если рак лёгкого уже выявлен, то смысла бросать пагубную привычку нет. Однако доказано, что отказ от курения в любом случае может благоприятно сказаться на здоровье пациента, повысить эффективность оперативного лечения, и снизить смертность.
5. Эффективность терапии практически не зависит от возраста
Возраст пациента не должен его пугать — по данным исследований, пожилой человек с хорошим состоянием сердечно-сосудистой системы так же хорошо переносят химиотерапию, как и более молодые пациенты. Качество жизни после своевременного оперативного лечения также схожее. Основным показателем переносимости любого вида лечения является функциональный класс пациента, то есть возможность самостоятельно выполнять повседневные задачи.
Рак лёгкого — не приговор6. Хирургическое вмешательство не приводит к метастазированию
Широко распространён миф о том, что при воздействии воздуха на патологический очаг при раке лёгкого происходит метастазирование. Операция не вызывает метастазирование, а при своевременной диагностике патологии с помощью совмещенной позинтронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) она даёт шанс полностью излечиться от рака лёгкого.
7. Рак лёгкого — не приговор
Несмотря на агрессивный характер опухоли ученые значительно продвинулись в понимании данной патологии. К последним достижениям в лечении любых форм рака лёгкого на разных стадиях можно отнести КиберНож — роботизированную систему сверхточного облучения больных тканей. Кроме того, современная медицина помимо традиционных методов химиотерапии располагает рядом таргетных препаратов, поражающих только опухолевые клетки. Эти лекарства способны значительно продлить жизнь больным раком легкого — в том числе на поздних стадиях заболевания.
Следующий раздел
Профилактика
онкологических
заболеваний
15 продуктов, которые могут вызывать рак
Медицина уже накопила солидный объем данных и информации о раке. Известно, например, что его возникновению может способствовать ряд причин. Кроме наследственности и окружающей среды, судя по исследованиям, вероятность возникновения онкологических заболеваний в немалой степени зависит и от того, что мы едим.
Медики составили черный список продуктов, которые значительно повышают риск появления рака и злокачественных опухолей. Не будет большим преувеличением сказать, что то, что мы едим, может негативно отразится на нашем здоровье.
Ниже приводится список продуктов, которые медики считают канцерогенными, т.е. способствующими возникновению рака.
1. Переработанное мясо
Поклонники хотдогов, сосисок, бекона и прочих разновидностей переработанного мяса сильно рискуют своим здоровьем, потому что большинство мясных продуктов, подвергшихся обработке, имеют высокое содержание соли и вредных химических веществ.
Некоторые исследования показывают, что люди, регулярно питающиеся переработанным мясом, увеличивают риск преждевременной смерти на 43% в т.ч. и от онкологических болезней. Наиболее вредным веществом в таких мясных продуктах считается нитрат натрия.
2. Продукты из рафинированной белой муки высших сортов
После обработки белая мука теряет большинство питательных веществ. Продукты из белой муки, кроме этого, отбеливают хлором. Медицина считает этот газ опасным раздражителем, отравление которым может приводить к летальным исходам.
К тому же, белая мука очень гликемический продукт и оказывает негативное воздействие на содержание сахара в крови. Продукты из не только способствуют появлению лишних килограммов, но и могут повысить опасность заболевания раком.
3. Попкорн из микроволновки
Попкорн является не только одним из наиболее популярных продуктов на планете, но и очень вредным. Особенно это относится к тому попкорну, который приготовлен в микроволновых печах, что легко и удобно. Такой попкорн содержит перфтороктановую кислоту, которая также применяется в тефлоне. Исследования показывают, что это химическое вещество вызывает бесплодие у женщин. Ученые утверждают, что перфтороктановая кислота резко повышает вероятность возникновения рака внутренних органов: печени, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы и тестикул.
Приготовленный в микроволновке попкорн содержит еще одно очень опасное химическое вещество – диацетил.
4. Искусственные подсластители
Люди, которые стараются избегать сахара, сидят на диете или больны диабетом, чаще всего заменяют сахар искусственными подсластителями. Многочисленные исследования свидетельствуют, что они в большинстве страдают от лишнего веса. Кроме этого, подсластители нарушают контроль над уровнем сахара в крови.
Имеются также исследования, согласно которым популярный подсластитель аспартам при распаде превращается в очень опасное ядовитое вещество дикалий фосфат DKP. При этом, подозревают медики, резко повышается риск развития злокачественных опухолей в мозге.
5. Алкоголь
Конечно, все знают о вреде алкоголя при его чрезмерном употреблении. Однако не все знают, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к многочисленным видам рака.
Недавно проведенное исследование показало, что женщины постменструального возраста, которые выпивают хотя бы по одному алкогольному напитку в день, повышают риск появления рака груди на 30%.
Алкоголь считается второй по распространенности причиной, способствующей онкологическим болезням, после табака. Специалисты из Всемирной организации здравоохранения, занимающиеся исследованиями онкологических болезней, нашли доказательства того, что алкоголь является главной причиной возникновения рака рта, пищевода, печени, толстой кишки и у женщин – груди.
6. Рафинированный сахар и газировка с сиропом
Многие считают, что рафинированный сахар способствует ускоренному росту злокачественных клеток. Одним из главных виновников считается фруктозный сироп, потому что он легко впитывается стенками раковых клеток. Из этого следует, что великое множество тортов, пирожных и газировок с сиропом занимают в черном списке канцерогенных продуктов одно из наиболее высоких мест.
7. Копченые, маринованные и соленые продукты
Все эти продукты имеют высокое содержание нитратов, которые превращаются в нитрозометиланилин N-Нитрозо. Это вещество резко повышает вероятность всевозможных видов рака.
8. Картофельные чипсы
Конечно чипсы, как и подавляющее большинство вредных продуктов, вкусны, однако отрицательные последствия, такие, например, как лишний вес, перевешивают все кратковременные плюсы. Лишним килограммам способствует высокий уровень жиров и калорий в чипсах.
9. Лосось, выращенный на ферме
Значительная часть потребляемого сегодня лосося в мире выращивается на специальных фермах. Там они сидят на специальных диетах, в основе которых химические вещества, антибиотики и другие известные канцерогены. Согласно химическим анализам в мясе искусственного лосося повышенное содержание полихлорированного бифенила и ртути.
10. Диетические продукты
Диетические продукты несмотря на привлекательное название вовсе не полезны для здоровья. В них много аспартама, о котором упоминалось выше, а также производных натрия, химических веществ, придающих им яркие цвета, а также рафинированных добавок для восстановления потерянного вкуса. Многие низкокалорийные продукты на самом деле имеют повышенную энергетическую ценность по сравнению с обычными продуктами.
11. ГМО
Вопрос о том, повышают ГМO онкологический риск из-за наличия в них трансгенов или нет — на сегодняшний день остаётся открытым. В некоторых экспериментальных исследованиях у ГМO выявлены отрицательные свойства, но анализ этих работ позволяет предполагать вредные эффекты не самих ГМO, а несбалансированного питания. Если лабораторных животных кормить преимущественно одной кукурузой, то это негативно скажется на их здоровье независимо от того, была эта кукуруза обычная или трансгенная.
12. Гидрогенизированное масло
Это растительные масла, которые часто дезодорируют и окрашивают. Кроме этого, в них повышенное содержание жирных кислот Омега-6, которые вызывают немало проблем со здоровьем.
13. Красное мясо
Красное мясо в небольших количествах идет только на пользу организму. Однако следует иметь в виду, что, употребляя его каждый день, можно заработать рак толстой кишки.
14. Консервированные помидоры
Большинство консервированных продуктов хранятся в банках, а большинство банок покрывается химическим веществом под названием бисфенол-А (BPA). Исследование, проведенное около двух лет назад, показало, что ВРА влияет на работу генов в мозгу лабораторных крыс. Результаты этого исследования убедили регулирующие организации многих стран во вреде ВРА. Сейчас регуляторы требуют от производителей или полностью замещать его другими веществами, или хотя бы резко ограничивать его количество.
Наиболее опасными помидоры делает их высокая кислотность. Они быстрее других консервированных продуктов впитывают ВРА из покрытия консервных банок.
15. Майонез и кетчуп
Эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты, трансжиры, уксус, сахар – вот лишь малая часть длинного списка вредных веществ, применяемых при производстве этих очень вкусных и очень вредных продуктов, сопровождающих большинство блюд фастфуда.
Не менее опасна и пластиковая упаковка, которая тоже содержит канцерогенные химические вещества.
8 простых способов не заболеть раком — Российская газета
Более 40 процентов случаев заболевания раком — следствие не совсем правильного образа жизни: люди курят, слишком много едят, пренебрегают спортом. И только в 10-15 процентах случаев причиной тяжелого недуга становится генетика, уверены в Национальном институте исследования рака (Ньюарк, штат Нью-Джерси, США).
И чтобы снизить риск раковых заболеваний, нужно всего лишь полюбить три вещи и разлюбить — пять, уверены онкологи.
Курить — только фимиам
Самый эффективный способ снизить вероятность развития злокачественных опухолей почти всех типов — это бросить курить. На любителей посмолить приходится 30 процентов всех случаев рака со смертельным исходом.
Даже если вы станете курить не 20 сигарет в сутки, а хотя бы 10, это снизит риск заболевания на 27 процентов, подсчитали в Американской медицинской ассоциации. Отсутствие пагубной привычки, конечно, не аннулирует вероятность онкологии, но так жить будет намного спокойнее.
Жирам здесь не место
Пачка сладких конфет и мясной бургер вредят не только вашей талии: как только появляется избыточный вес, возрастает риск получить один из девяти видов рака, в том числе пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань производит белки, которые вызывают воспаление. Они-то и способствуют росту клеток раковых заболеваний.
Доктор медицинских наук Патриция Ганц, которая возглавляет Центр исследований и профилактики рака в калифорнийском медуниверситете, уверена, что сегодня людям намного труднее держать себя в хорошей физической форме, чем когда-либо: «Фастфуд теперь дешевле, чем здоровая пища, к тому же мы больше времени проводим у телевизора и за компьютером, чем на свежем воздухе».
Главное правило — следить за весом и удерживать индекс массы тела на уровне ниже 25 пунктов.
Попотеть хотя бы полчаса в неделю
Треть всех смертей от рака связаны не только с нарушенным рационом питания, но и с низкой активностью. Медики, как правило, советуют уделять физической нагрузке по 2,5 часа в неделю, но последние исследования показывают, что редкие, но меткие тренировки не менее эффективны.
К примеру, полчаса энергичного бега в неделю достаточно, чтобы уменьшить риск развития рака молочной железы у женщин. Это позволяет снизить любые воспалительные процессы в 35 процентах случаев.
Не пить с горя
Алкоголь — виновник нескольких видов онкологических заболеваний, включая рак ротовой полости, горла, печени, толстой кишки и молочной железы. Точную причину развития заболевания в этих частях организма ученые назвать не могут, но ряд исследований однозначно указывает на злоупотребление спиртным.
В толстой кишке бактерии могут преобразовывать горячительный напиток в больших количествах в ацетальдегид. Это химическое вещество, которое вызывает рак у лабораторных животных. Такое соединение встречается в кофе, спелых фруктах и хлебе, но вред наносит лишь при окислении этанола.
У женщин, которые частенько прикладываются к бутылке, повышается уровень эстрогена, а следом появляются спайки (волокнистые полосы соединительной ткани, которые развиваются при воспалении или повреждении). Это потенциальная угроза рака груди. Чтобы избежать похода к онкологу, нужно снизить употребление алкоголя минимум до нескольких раз в неделю.
Полюбить брокколи
Овощи не только очищают желудок, но и предотвращают появление раковых опухолей. Американские медики рекомендуют есть больше двух плошек овощей и фруктов в сутки. Крестоцветные овощи, в том числе брокколи и брюссельская капуста, содержат много глюкозинолатамов (глюкоза + азот + сера), которые обладают противораковым действием. Эти соединения уменьшают рост аномальных клеток шейки матки.
Держать организм в тонусе помогают также помидоры и арбузы, где есть ликопин, и баклажаны, которые богаты антиоксидантами.
А вот от красного мяса лучше отказаться в пользу тех же томатов. Исследования показывают, что рацион, включающий более полукилограмма этого продукта в неделю, является причиной рака прямой кишки.
Не только на солнце есть пятна
Женщины в возрасте от 18 до 39 лет сильнее всего подвержены раку кожи. За последние 40 лет заболеваемость среди них взлетела на 800 процентов. Чтобы не испытывать на себе пагубное действие солнечных лучей, достаточно пользоваться кремом от загара.
Эксперимент, в котором приняли участие 1600 человек, показал, что не брезгующие подобными гигиеническими средствами женщины на 50 процентов снизили риск заболеть меланомой. Самое «злое» солнце — в период между 10 часами утра и четырьмя часами вечера. Так что наносить крем стоит как летом, так и зимой, привыкая к этому как к чистке зубов.
Только без нервов
Стресс сам по себе не вызывает злокачественные опухоли, но он может изменить процессы в организме таким образом, что болезни будет проще к вам подобраться.
Медики в университете Огайо обнаружили, что хроническое переутомление и неврозы меняют активность иммунных клеток, которые начинают в избытке вырабатывать кортизол, когда это не нужно. Подобный процесс запускает воспаление, вызывая мутацию клеток.
Помогут избавиться от стресса не антидепрессанты, а занятия йогой после семи вечера каждый день.
Врач всему голова
Регулярные визиты к врачу позволят вовремя заметить аномалии вроде полипов (разрастание тканей над слизистой оболочкой). Уже к 20 годам лучше всего пройти полное сканирование тела или хотя бы не забывать про полноценную диспансеризацию, а женщинам — и про маммографию. Вовремя выявленные отклонения от нормы снижают риск заболевания раком молочной железы на четверть.
Кроме того, каждые три года стоит делать цитологический мазок, чтобы исключить рак шейки матки. Когда в 1950 году появился такой анализ, смертность среди женщин упала на 74 процента. Проверять толстую кишку пора после 50 лет, но если в семье были случаи подобного заболевания — еще раньше. Чем раньше врачи обнаружат аномальные разрастания, тем выше вероятность вылечить рак.
Врачей много, а мнение — одно
В течение многих десятилетий злокачественные опухоли занимают второе место (после сердечно-сосудистых заболеваний) среди основных причин смерти человека, рассказывает автор учебника по профилактике, выявлению и лечению онкологических заболеваний Ибадулла Агаев. У мужчин первые места занимают рак легкого, желудка, кожи, губы, пищевода, а у женщин — рак желудка, молочной железы, кожи, шейки матки, легкого и толстой кишки. Уже к концу XX века каждый шестой из живущих на земле людей подвергался онкологическому риску, а к 2002 году — каждый четвертый.
В области первичной профилактики рака действительно самые действенные меры — отказ от курения, изменение рациона питания и проведение хемопрофилактики (прием препаратов, которые снижают риск образования рака).
В качестве вторичной профилактики рака, если у человека есть опасения, что он может заболеть или уже болен, профессор рекомендует следующее:
1. Современный метод визуального обследования стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после 50 лет каждые 2-3 года;
2. Обследование прямой кишки и нижних отделов толстой кишки с помощью специальной трубки после 50 лет каждые 3-5 лет;
3. Проверка кала на скрытую кровь после 50 лет ежегодно;
4. Проверка прямой кишки после 40 лет ежегодно.
12 продуктов, защищающих от онкологического заболевания — Российская газета
Многие онкологи считают, что наиболее эффективная профилактика рака — это здоровое питание.
Опытным путем выделены некоторые продукты, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний. Вот они:
1 Чеснок. Он содержит соединения, предохраняющие от рака, особенно от таких его разновидностей, как рак кожи, толстой кишки и легких.
2 Брокколи, а также обычная, цветная и брюссельская капуста. Содержат сильные антиоксиданты, которые могут снизить риск возникновения опухоли груди и другие виды рака. Вероятно, для вредных клеток содержащееся в капусте вещество изотиоцианат оказывается токсичным. При этом оно никак не влияет на нормальные клетки.
3 Цельные зерна. Содержат различные противораковые соединения, в том числе антиоксиданты, волокна и фитоэстрогены. Употребление злаков и цельнозерновых продуктов в больших количествах может снизить риск развития рака толстой кишки.
4 Зелень с темными листьями. Богатый источник каратиноидов. Они удаляют из организма опасные радикалы, не позволяя тем спровоцировать возникновение рака.
5 Виноград (или красное вино). Содержит ресвератрол, который считается сильным антиоксидантом, способным предотвратить повреждение клеток.
6 Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые способны предотвратить или замедлить развитие нескольких типов рака, включая рак толстой кишки, печени, молочной железы и простаты.
7 Томаты. Источник соединения под названием ликопин, которое помогает предотвратить рак простаты, молочной железы, легких и желудка.
8 Черника. Из всех видов ягод содержит больше всего полезных соединений, которые предотвращают появление любых видов рака.
9 Льняное семя. В его состав входят лигнаны, способные оказывать на организм эффект антиоксидантов и блокировать или подавлять раковые изменения.
10 Грибы. Многие виды считаются источниками полезных веществ, помогающих организму бороться с раком и укрепить иммунную систему.
11 Морские водоросли. Имеют в своем составе кислоты, которые помогают при лечении рака легких.
12 Цитрусовые. Грейпфруты содержат монотерпены, которые помогают снизить риск развития рака всех видов, выводя канцерогенные вещества из организма. Некоторые лабораторные исследования также показали, что грейпфруты могут препятствовать развитию рака молочной железы. Апельсины и лимоны содержат лимонен, стимулирующий работу иммунных клеток (например лимфоцитов), которые уничтожают раковые клетки.
Две таблетки аспирина
Ученые из университета в Ньюкасле опубликовали материалы, свидетельствующие: ежедневный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) может спасти от развития рака толстого кишечника. Эксперименты показали, что прием двух таблеток аспирина в день в течение двух лет снижал риск развития рака прямой кишки более чем вдвое.
Кроме того, при регулярном употреблении аспирина может значительно снизиться и риск рака желудка. В течение длительного периода исследователи наблюдали за 300 тысячами пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, которые ежедневно принимали аспирин. Рак желудка у них возникал на 36% реже, чем у тех, кто не принимал лекарство.
Напомним, аспирин широко используется и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но в то же время наносит вред глазам, а также может спровоцировать язву желудка. Потому врачи настоятельно советуют строго соблюдать дозировку.
Плюс чашечка кофе
Употребление кофе снижает риск развития базальноклеточной карциномы — одного из самых распространенных видов рака кожи. К такому выводу пришли ученые из Бостонского отделения Американской ассоциации научных исследований в области раковых заболеваний. Они утверждают также, что кофе полезен для профилактики плоскоклеточной карциномы и меланомы, наиболее редкой и самой опасной формы рака кожи.
Исследование проводилось среди 113 000 человек, из которых 25 480 страдали раком кожи. В результате было установлено, что женщины, которые выпивают в день не менее 3 чашек натурального кофе, на 20% реже заболевают раком кожи.
А несколько раньше были объявлены результаты другого исследования, согласно которому всего одна чашка кофе способна защитить от развития рака мозга. Ученые полагают, что кофеин может ограничивать поступление крови к мозгу, тем самым тормозя развитие опухоли. Некоторые же считают, что все дело в антиоксидантах, которые защищают клетки.
Интимное лекарство
Ученые Северного института исследования рака при Университете Ньюкасла выяснили, что у женщин, которые 10 и более лет принимали противозачаточные таблетки, риск заболеть раком яичников уменьшался вдвое. Но при этом росли шансы заболеть раком молочных желез.
Можно просто убежать
Физическая активность, оказывается, хорошая профилактика от онкологических болезней. Зарядка помогает поддерживать нормальный вес, что в свою очередь уменьшает риск появления рака толстой кишки, печени, рака желудка и поджелудочной железы.
Медики также считают, что физические упражнения способны предупредить появление рака молочной железы и легких, т.е. самых распространенных форм рака. Именно недостаточную физическую активность ВОЗ называет среди основных причин развития рака груди (21-25% случаев).
Зона риска
Что провоцирует рак?
Если постоянно перекусывать сладостями, то можно заработать рак матки, предупреждают женщин шведские ученые из Каролинского института. Дамы, позволяющие побаловать себя печеньем, кексами 2-3 раза в неделю, на 33% чаще страдают от рака. Если есть мучное и сладкое больше трех раз в неделю, то риск увеличивается до 42%.
Оксфордские ученые тоже сделали недавно сенсационное заявление: даже малое количество алкоголя увеличивает риск раковых заболеваний. Согласно их исследованию, каждый десятый британец и одна из 33 британок страдают от рака из-за употребления алкоголя. В первую очередь спиртное провоцирует возникновение рака груди, ротовой полости, пищевода и кишечника.
Ученые из Немецкого центрального офиса по вопросам алкогольной зависимости (DHS) пришли к похожим выводам. Даже простое пиво повышает риск онкологических заболеваний.
Медики подсчитали, что если каждый день выпивать аналог 50 граммов чистого спирта, шансов заполучить рак становится больше в три раза. Если же количество спиртного в сутки превышает 80 граммов, вероятность заболевания раком становится больше в 18. Когда же сюда добавляется еще и курение, риск увеличивается в 44 раза.
Энергосберегающие лампы могут вызывать развитие рака груди, если свет включается ночью. Об этом заявил профессор Абрахам Хаим из Хайфского университета в Израиле. По его мнению, голубоватый свет флуоресцентных ламп, призванный имитировать дневной свет, нарушает выработку мелатонина в большей степени, чем обычные лампочки, излучающие желтоватый свет. Между тем считается, что мелатонин защищает от рака груди и простаты.
На заметку
Известно более 100 различных форм рака. При этом 80% из них можно вылечить полностью. Но при одном условии: болезнь важно диагностировать на ранней стадии. Следует обратиться к онкологу,если:
температура 37-37,3 градуса держится дольше месяца;
длительное время увеличены лимфоузлы;
родинки вдруг меняются в размерах, цвете;
любые уплотнения в груди, необычные выделения у женщин;
затруднение мочеиспускания у мужчин.
цифра
8 млн человек ежегодно умирают в мире от рака. По данным Международного агентства по изучению рака
Рак — Симптомы и причины
Обзор
Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.
Рак — вторая по значимости причина смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются при многих типах рака благодаря улучшениям в области скрининга, лечения и профилактики рака.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы, вызванные раком, зависят от того, какая часть тела поражена.
Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:
- Усталость
- Шишка или утолщение, которое чувствуется под кожей
- Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или прибавку
- Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают, или изменения существующих родинок
- Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
- Постоянный кашель или затрудненное дыхание
- Затруднение глотания
- Охриплость
- Устойчивое несварение желудка или дискомфорт после еды
- Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
- Стойкая необъяснимая лихорадка или ночная потливость
- Необъяснимое кровотечение или синяк
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.
Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака подходят вам.
Причины
Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к прекращению нормальной работы клетки и стать причиной злокачественной опухоли.
Что делают генные мутации?
Мутация гена может дать команду здоровой клетке:
- Обеспечивает быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, которые все имеют одну и ту же мутацию.
- Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
- Делайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.
Эти мутации наиболее часто встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.
Что вызывает генные мутации?
Мутации гена могут возникать по нескольким причинам, например:
- Мутации генов, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной вами от родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
- Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству.Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, вызывающие рак химические вещества (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.
Генные мутации часто возникают во время нормального роста клеток. Однако в ячейках есть механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.
Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?
Генные мутации, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете на протяжении всей жизни, вместе вызывают рак.
Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного канцерогенного вещества.
Неясно, сколько мутаций должно накопиться для образования рака. Вероятно, это зависит от типа рака.
Факторы риска
Хотя врачи знают, что может увеличить ваш риск рака, большинство раковых заболеваний возникает у людей, у которых нет никаких известных факторов риска. Известно, что факторы, повышающие риск рака, включают:
Ваш возраст
Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно заболеванием взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.
Ваши привычки
Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск рака. Курение, употребление более одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин, чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение и небезопасный секс могут способствовать развитию рака.
Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.
Ваш семейный анамнез
Лишь небольшая часть раковых заболеваний вызвана наследственным заболеванием.Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследованы ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.
Состояние вашего здоровья
Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака.Поговорите со своим врачом о своем риске.
Окружающая среда
Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском рака.
Осложнения
Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:
- Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
- Усталость. Усталость у онкологических больных возникает по многим причинам, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, — обычное явление, но обычно временное.
- Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать чувство одышки.Лечение может принести облегчение.
- Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
- Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
- Похудание. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса.Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
- Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и повысить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
- Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части вашего тела. Рак, поражающий головной мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
- Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическими синдромами, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
- Рак, который распространяется. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Распространение рака зависит от типа рака.
- Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.
Профилактика
Врачи определили несколько способов снизить риск рака, например:
- Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
- Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи. Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
- Придерживайтесь здоровой диеты. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки. Ограничьте потребление обработанного мяса.
- Тренируйтесь большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения снижают риск рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса, сочетая здоровое питание и регулярные упражнения.
- Пейте алкоголь в умеренных количествах, если хотите. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
- Запланировать обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
- Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита В, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.
Основы рака (для подростков) — Nemours Kidshealth
Большинство людей обычно не связывают рак с подростками, потому что он чаще встречается у взрослых.Вы, вероятно, знаете кого-то, у кого это было, например, старшего родственника или члена семьи друга.
Но подростки тоже могут заболеть некоторыми видами рака. Читайте дальше, чтобы узнать о раке и способах его лечения.
Что такое рак?
Слово «рак» на самом деле относится ко многим заболеваниям, а не к одной. Фактически, существует более 100 типов заболеваний, вместе известных как рак. Их всех объединяет разрастание ячеек и крошечных единиц, из которых состоит все живое.Рак (также известный как злокачественная опухоль , произносится: muh-LIG-nun-see) возникает, когда клетки начинают бесконтрольно расти и размножаться.
Нормальные клетки организма растут и делятся в течение определенного периода времени, пока в конечном итоге не погибнут. Но раковые клетки продолжают расти, делиться, расти и делиться. В конце концов, они собираются, образуя опухоли. Опухоли — это образования, которые могут мешать нормальным процессам в организме. Иногда клетки опухоли отделяются и перемещаются в другую ткань или орган.Это называется метастаз (произносится: мух-ТАСС-тух-сисс).
Как бы страшно все это ни звучало, большинство видов рака можно лечить и контролировать, и многие больные раком выздоравливают и ведут нормальный образ жизни.
Страница 1
Как люди заболевают раком?
На самом деле никто не знает, почему у некоторых людей развивается рак. Ученые и исследователи работают над тем, чтобы выяснить, почему одни люди болеют раком, а другие — нет. Это поможет им узнать, можно ли предотвратить рак.
Однако у врачей есть некоторые идеи о том, почему люди могут заболеть раком. Основными причинами являются генетика и определенные факторы окружающей среды или поведения .
Считается, что склонность к развитию некоторых типов рака передается по наследству — то есть гены, с которыми вы родились, могут нести предрасположенность к раку. Например, если у вашего близкого родственника был рак груди или толстой кишки, у вас может быть больше шансов унаследовать склонность к развитию этих видов рака, даже если вы на самом деле никогда не заболеете.
Некоторые поведенческие и средовые триггеры могут вызывать изменения в клетках организма, которые переводят их в злокачественное состояние. Например, известно, что сигареты увеличивают риск рака легких. Слишком долгое пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи. Эти типы триггеров действуют на организм медленно с течением времени, поэтому рак, который может быть их результатом, не проявляется, пока человек не станет взрослым. Это одна из причин, почему подростки не болеют такими же видами рака, как взрослые.
Врачи точно знают, что рак сам по себе не заразен, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться им от кого-то другого или передать его другому человеку (хотя люди с определенными инфекционными заболеваниями, такими как СПИД или гепатит, более уязвимы к определенным заболеваниям). раки).Рак тоже никогда не бывает по вине человека. Это просто неправда, что человек мог сделать что-то не так, чтобы заболеть.
Стр. 2
Как люди узнают, что у них рак?
Первый признак рака — это симптом — сигнал о том, что что-то не так. Есть много разных признаков того, что у человека может быть рак, как и много разных форм болезни. Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака включают:
- крайнее истощение
- припухлость или уплотнения в определенных частях тела, например на животе или шее
- головные боли
- затуманенное зрение
- тошнота
- Проблемы с ходьбой или равновесием
- больше заражений
- необычное кровотечение
Только вы знаете, как устроено ваше тело и что вы чувствуете, когда здоровы.Если вы плохо себя чувствуете, лучше рассказать об этом взрослому, который может убедиться, что вы обратитесь к врачу, который оценит ваши симптомы. Рак, как и большинство болезней, легче лечить, если он обнаружен на ранней стадии, поэтому, если сомневаетесь, проверьте его.
При подозрении на рак врачи назначают различные анализы. Сюда могут входить анализов крови , в которых клетки крови исследуются под микроскопом на предмет проблем, рентгеновских лучей или MRI , тест, который можно использовать для обнаружения опухолей.
Врач, специализирующийся на лечении больных раком, называется онколог (произносится: ан-КОЛ-у-джист). Они часто используют биопсию (произносится: BYE-op-see) для диагностики рака. В этой процедуре врач берет небольшой образец ткани, чтобы исследовать его на наличие раковых клеток.
Стр. 3
Как врачи лечат рак?
Большинство видов рака излечимы, особенно те виды рака, которые могут получить подростки. Число людей, победивших рак, растет с каждым годом из-за новых методов лечения рака.
Три распространенных метода лечения рака: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Поскольку рак различается у каждого пациента, план лечения для каждого человека разрабатывается индивидуально для него или для нее. Человек с раком может пройти любое из этих методов лечения или их комбинацию.
Хирургия удаляет раковые ткани. В зависимости от локализации рака операция может быть простой или сложной, поэтому операция может быть амбулаторной (когда кто-то находится в больнице и выписывается в один и тот же день) или может потребовать, чтобы человек оставался в больнице.Как правило, хирург удаляет злокачественную ткань вместе с небольшим количеством окружающей ее здоровой ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена и не распространилась.
Лечение рака с помощью лекарств называется химиотерапией . Некоторые виды рака хорошо поддаются химиотерапии, которую часто можно проводить в амбулаторных условиях. Кто-то, проходящий химиотерапию, может испытывать тошноту, усталость, выпадение волос или другие побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов возникают из-за того, что химиотерапевтические препараты могут разрушить некоторые здоровые клетки в процессе избавления от злокачественных клеток.Со временем эти здоровые клетки снова начнут расти, и большинство побочных эффектов исчезнет.
Радиация , или лучевая терапия, — еще один метод лечения рака. Человека, получившего облучение от рака, вероятно, будет лечить онколог-радиолог , который специализируется на использовании радиации для уничтожения раковых клеток. Аппараты лучевой терапии доставляют мощные рентгеновские лучи или электроны высокой энергии к той части тела, которая поражена раком. После многократных доз высоких уровней радиации многие раковые опухоли уменьшаются в размерах или исчезают.
Лучевая терапия обычно безболезненна, но может иметь некоторые побочные эффекты, такие как усталость, тошнота, рвота или диарея. Некоторые пациенты жалуются, что облучаемый участок кожи кажется загорелым. Но большинство из этих побочных эффектов временные.
Стр. 4
Как справиться с раком и вылечиться
Борьба с раком и лечение рака могут на время нарушить жизнь человека. Людям, больным раком, часто требуется поддержка из самых разных источников, чтобы они могли заняться своими делами.Например, подросткам, больным раком, может потребоваться помощь домашнего репетитора для выполнения школьных заданий, а взрослым, больным раком, может потребоваться помощь по дому или работе. И многие люди говорят с терапевтами или профессиональными консультантами об эмоциональной стороне решения проблемы со здоровьем.
Вы можете слышать, как врачи говорят о прогнозе для человека, больного раком. Прогноз — это оценка того, насколько эффективно лечение этого человека и насколько вероятно, что рак вернется.
После операции или лечения лучевой или химиотерапией врач проведет анализы, чтобы определить, сохраняется ли рак. Если признаков рака нет, то у этого человека ремиссия . Ремиссия — это цель, когда больной раком обращается за лечением в больницу. Иногда может потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия, на какое-то время, чтобы сохранить ремиссию и предотвратить возвращение раковых клеток.
Что такое рак? | Рак.Net
Рак — это группа из более чем 100 различных заболеваний. Он может развиваться практически в любом месте тела.
Как начинается рак
Клетки — это основные единицы, из которых состоит человеческое тело. Клетки растут и делятся, образуя новые клетки, когда они нужны организму. Обычно клетки умирают, когда становятся слишком старыми или поврежденными. Затем их место занимают новые клетки.
Рак начинается, когда генетические изменения нарушают этот упорядоченный процесс. Клетки начинают бесконтрольно расти. Эти клетки могут образовывать массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.
Некоторые виды рака не образуют опухоли. К ним относятся лейкемии, большинство типов лимфомы и миелома.
Виды рака
Врачи делят рак на типы в зависимости от того, где он начинается. Четыре основных типа рака:
Карциномы. Карцинома начинается на коже или тканях, покрывающих поверхность внутренних органов и желез.Карциномы обычно образуют солидные опухоли. Это самый распространенный вид рака. Примеры карциномы включают рак простаты, рак груди, рак легких и колоректальный рак.
Саркомы. Саркома начинается в тканях, которые поддерживают и соединяют тело. Саркома может развиваться в жировой ткани, мышцах, нервах, сухожилиях, суставах, кровеносных сосудах, лимфатических сосудах, хрящах или костях.
Лейкемии. Лейкоз — это рак крови.Лейкемия начинается, когда здоровые клетки крови изменяются и бесконтрольно растут. Четыре основных типа лейкемии — это острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.
Лимфомы. Лимфома — это рак, который начинается в лимфатической системе. Лимфатическая система — это сеть сосудов и желез, которые помогают бороться с инфекцией. Существует 2 основных типа лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Есть много других видов рака.Узнайте больше об этих других типах рака.
Как распространяется рак
По мере роста раковой опухоли кровоток или лимфатическая система могут переносить раковые клетки в другие части тела. Во время этого процесса раковые клетки растут и могут перерасти в новые опухоли. Это называется метастазированием.
Одно из первых мест распространения рака — это лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Они расположены группами в разных частях тела, например, в шее, паховой области и под мышками.
Рак также может распространяться через кровоток в отдаленные части тела. Эти части могут включать кости, печень, легкие или мозг. Даже если рак распространяется, он все равно назван в честь области, где он начался. Например, если рак груди распространяется на легкие, это называется метастатическим раком груди, а не раком легких.
Посмотрите короткое видео о том, как рак начинается и распространяется на другие части тела.
Видео используется с разрешения BioDigital Systems.Прочтите полнотекстовую расшифровку.
Диагностика рака
Часто диагноз начинается, когда человек обращается к врачу по поводу необычного симптома. Врач поговорит с пациентом о его или ее истории болезни и симптомах. Затем врач проведет различные анализы, чтобы выяснить причину этих симптомов.
Но у многих онкологических больных симптомы отсутствуют. У этих людей рак диагностируется во время медицинского обследования по поводу другой проблемы или состояния.
Иногда врач обнаруживает рак после обследования у здорового человека.Примеры скрининговых тестов включают колоноскопию, маммографию и мазок Папаниколау. Человеку может потребоваться больше тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть результат скринингового теста.
Для большинства видов рака биопсия — единственный способ поставить точный диагноз. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для дальнейшего изучения. Узнайте больше о постановке диагноза после биопсии.
Связанные ресурсы
Как начинается рак | Cancer Research UK
На этой странице рассказывается о том, как начинается рак.Есть информация о
Клеточные изменения и рак
Все виды рака начинаются в клетках. Наше тело состоит из более чем ста миллионов миллионов (100000000000000) клеток. Рак начинается с изменений в одной клетке или небольшой группе клеток.
Обычно у нас есть только нужное количество ячеек каждого типа. Это связано с тем, что клетки вырабатывают сигналы, позволяющие контролировать, насколько и как часто клетки делятся. Если какой-либо из этих сигналов ошибочен или отсутствует, клетки могут начать расти и слишком сильно размножаться и образовывать комок, называемый опухолью.
Первичная опухоль — это то место, где начинается рак. Некоторые виды рака, называемые лейкемией, начинаются с клеток крови. Они не образуют солидных опухолей. Вместо этого раковые клетки накапливаются в крови, а иногда и в костном мозге.
Чтобы рак развился, в генах клетки или группы клеток происходят определенные изменения.
Гены и деление клеток
Различные типы клеток в организме выполняют разную работу. Но в основном они похожи.
Все клетки имеют центр управления, называемый ядром.Внутри ядра находятся хромосомы, состоящие из тысяч генов. Гены содержат длинные цепочки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которые представляют собой закодированные сообщения, сообщающие клетке, как ей себя вести.
Каждый ген — это инструкция, которая говорит клетке что-то производить. Это может быть белок или молекула другого типа, называемая РНК (рибонуклеиновая кислота). Вместе белки и РНК контролируют клетку. Решают:
- какая это будет ячейка
- что он делает
- , когда он делит
- когда он умирает
Изменения генов внутри клеток (мутации)
Гены следят за тем, чтобы клетки росли и копировали (воспроизводились) упорядоченным и контролируемым образом.И необходимы для поддержания здоровья тела.
Иногда изменение генов происходит при делении клетки. Это мутация. Это означает, что ген был поврежден, утерян или скопирован слишком много раз.
Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Некоторые мутации означают, что клетка больше не понимает ее инструкции. Это может начать выходить из-под контроля. Прежде чем нормальная клетка превратится в раковую, должно произойти около 6 различных мутаций.
Мутации в определенных генах могут означать, что:
- клетка начинает производить слишком много белков, которые заставляют клетку делиться
- клетка перестает производить белки, которые обычно говорят клетке о прекращении деления
- могут образовываться аномальные белки, которые работают иначе, чем нормальные
Просмотрите стенограмму видеоролика о том, что такое рак и как он возникает.
Поврежденной клетке может потребоваться много лет, чтобы разделиться, вырасти и сформировать опухоль, достаточно большую, чтобы вызвать симптомы или проявиться при сканировании.
Как происходят мутации
Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Они также могут быть вызваны жизненными процессами внутри клетки. Или от вещей, поступающих извне, таких как химические вещества в табачном дыме. А некоторые люди могут унаследовать дефекты определенных генов, которые повышают вероятность развития рака.
Некоторые гены повреждаются каждый день, и клетки очень хорошо их восстанавливают. Но со временем ущерб может накапливаться. И как только клетки начинают расти слишком быстро, они с большей вероятностью подхватят новые мутации и с меньшей вероятностью смогут восстановить поврежденные гены.
Дополнительная информация
Вы можете прочитать о:
Что такое рак? — Национальный институт рака
Определение рака
Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма бесконтрольно растут и распространяются на другие части тела.
Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. Обычно человеческие клетки растут и размножаются (посредством процесса, называемого делением клеток), образуя новые клетки, когда они нужны организму. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки.
Иногда этот упорядоченный процесс нарушается, и аномальные или поврежденные клетки растут и размножаются, хотя этого не должно быть. Эти клетки могут образовывать опухоли, представляющие собой комки ткани. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными.
Раковые опухоли распространяются в близлежащие ткани или вторгаются в них и могут перемещаться в отдаленные части тела, чтобы сформировать новые опухоли (процесс, называемый метастазированием). Раковые опухоли также называют злокачественными опухолями. Многие виды рака образуют солидные опухоли, но при раке крови, например, лейкемии, этого не происходит.
Доброкачественные опухоли не распространяются на близлежащие ткани и не проникают в них. После удаления доброкачественные опухоли обычно не растут, в то время как раковые опухоли иногда растут. Однако доброкачественные опухоли иногда могут быть довольно большими.Некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы или представлять опасность для жизни, например, доброкачественные опухоли головного мозга.
Типы рака
Существует более 100 видов рака. Типы рака обычно называют в честь органов или тканей, в которых формируются раковые образования. Например, рак легких начинается в легких, а рак мозга начинается в головном мозге. Рак также можно описать по типу клеток, которые их сформировали, например, эпителиальная клетка или плоскоклеточная клетка.
Вы можете выполнить поиск на веб-сайте NCI для получения информации о конкретных типах рака в зависимости от локализации рака в организме или с помощью нашего Списка рака от А до Я.У нас также есть информация о детских раковых заболеваниях и раковых заболеваниях у подростков и молодых людей.
Вот несколько категорий рака, которые начинаются в определенных типах клеток:
Карцинома
Карциномы — наиболее распространенный вид рака. Они образованы эпителиальными клетками, которые покрывают внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует много типов эпителиальных клеток, которые при просмотре под микроскопом часто имеют столбчатую форму.
Карциномы, которые начинаются в разных типах эпителиальных клеток, имеют определенные названия:
Аденокарцинома — это рак, который формируется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь.Ткани с этим типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака груди, толстой кишки и простаты представляют собой аденокарциномы.
Базальноклеточная карцинома — это рак, который начинается в нижнем или базальном (базовом) слое эпидермиса, который представляет собой внешний слой кожи человека.
Плоскоклеточный рак — это рак, который формируется в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Плоскоклеточные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки.Плоскоклеточные клетки выглядят плоскими, как чешуя рыбы, если рассматривать их под микроскопом. Плоскоклеточные карциномы иногда называют эпидермоидными карциномами.
Переходно-клеточная карцинома — это рак, который формируется в эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием или уротелием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек (почечной лоханки) и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются переходно-клеточными карциномами.
Саркома
Саркома мягких тканей образуется в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.
Кредит: Тереза Уинслоу
Саркомы — это раковые образования, которые образуются в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и фиброзную ткань (например, сухожилия и связки).
Остеосаркома — наиболее распространенный рак кости. Наиболее распространенными типами саркомы мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и протуберанская дерматофибросаркома.
На нашей странице о саркоме мягких тканей есть дополнительная информация.
Лейкемия
Рак, который начинается в кроветворной ткани костного мозга, называется лейкозом. Эти виды рака не образуют солидных опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество патологических лейкоцитов (лейкозных клеток и лейкозных бластных клеток), вытесняя нормальные клетки крови.Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, контролировать кровотечение или бороться с инфекциями.
Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые сгруппированы в зависимости от того, насколько быстро болезнь ухудшается (острая или хроническая), и от типа клетки крови, в которой начинается рак (лимфобластная или миелоидная). Острые формы лейкемии растут быстро, хронические — медленнее.
На нашей странице о лейкемии есть дополнительная информация.
Лимфома
Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах (Т-клетках или В-клетках).Это белые кровяные тельца, которые борются с болезнями и являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.
Есть два основных типа лимфомы:
Лимфома Ходжкина. Люди с этим заболеванием имеют аномальные лимфоциты, которые называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно образуются из В-клеток.
Неходжкинская лимфома — это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются с лимфоцитов.Раковые образования могут расти быстро или медленно и образовываться из В-клеток или Т-клеток.
На нашей странице о лимфомах есть дополнительная информация.
Множественная миелома
Множественная миелома — это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые миеломными клетками, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют миеломой плазматических клеток и болезнью Келера.
На нашей странице, посвященной множественной миеломе и другим новообразованиям плазматических клеток, есть дополнительная информация.
Меланома
Меланома — это рак, который начинается в клетках, которые становятся меланоцитами — специализированными клетками, вырабатывающими меланин (пигмент, придающий коже ее цвет). Большинство меланом формируется на коже, но меланомы также могут образовываться в других пигментированных тканях, например в глазу.
На наших страницах, посвященных раку кожи и внутриглазной меланоме, есть дополнительная информация.
Опухоли головного и спинного мозга
Существуют разные типы опухолей головного и спинного мозга.Эти опухоли названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались и где впервые образовалась опухоль в центральной нервной системе. Например, астроцитарная опухоль начинается в звездчатых клетках мозга, называемых астроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).
Наши страницы, посвященные опухолям головного и спинного мозга у взрослых и опухолям головного и спинного мозга у детей, содержат больше информации.
Другие типы опухолей
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли зародышевых клеток — это тип опухоли, которая начинается в клетках, дающих начало сперматозоидам или яйцеклеткам.Эти опухоли могут возникать практически в любом месте тела и могут быть доброкачественными или злокачественными.
Наша страница рака по расположению / системе тела включает список опухолей половых клеток со ссылками на дополнительную информацию.
Нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли образуются из клеток, которые выделяют гормоны в кровь в ответ на сигнал нервной системы. Эти опухоли, которые могут вырабатывать больше гормонов, чем обычно, могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.
В нашем определении нейроэндокринных опухолей содержится больше информации.
Карциноидные опухоли
Карциноидные опухоли — это тип нейроэндокринной опухоли. Это медленнорастущие опухоли, которые обычно обнаруживаются в желудочно-кишечной системе (чаще всего в прямой и тонкой кишке). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие участки тела, и они могут выделять такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывая карциноидный синдром.
На нашей странице, посвященной карциноидным опухолям желудочно-кишечного тракта, есть дополнительная информация.
Что такое рак? | Формы и варианты лечения онкологии
Рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в организме. Рак развивается, когда перестает работать нормальный механизм контроля тела. Старые клетки не умирают, а вместо этого бесконтрольно растут, образуя новые аномальные клетки. Эти лишние клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Некоторые виды рака, например лейкоз, не образуют опухолей.
Какие формы рака встречаются чаще всего?
Рак может возникнуть в любом месте тела.У женщин рак груди — одно из самых распространенных. У мужчин это рак простаты. Рак легких и колоректальный рак в большом количестве поражают как мужчин, так и женщин.
Есть пять основных категорий рака:
- Карциномы начинаются на коже или тканях, выстилающих внутренние органы.
- Саркомы развиваются в костях, хрящах, жирах, мышцах или других соединительных тканях.
- Лейкемия начинается в крови и костном мозге.
- Лимфомы возникают в иммунной системе.
- Рак центральной нервной системы развивается в головном и спинном мозге.
Как лечится рак?
Варианты лечения зависят от типа рака, его стадии, распространения рака и вашего общего состояния здоровья. Цель лечения — убить как можно больше раковых клеток, уменьшив при этом повреждение соседних нормальных клеток. Это стало возможным благодаря развитию технологий.
Три основных метода лечения:
Один и тот же тип рака у одного человека сильно отличается от этого рака у другого человека.В пределах одного типа рака, такого как рак груди, исследователи обнаруживают подтипы, каждый из которых требует различного подхода к лечению.
Что такое онкология?
Раздел медицины, посвященный диагностике, лечению и исследованию рака, известен как онкология, а врач, работающий в этой области, называется онкологом. Некоторые онкологи сосредотачиваются исключительно на определенных типах рака или методах лечения. В зависимости от типа, стадии и локализации рака к лечению пациента могут быть привлечены несколько специалистов-онкологов.Область онкологии состоит из трех основных специальностей — медицинской, хирургической и лучевой, а также множества дополнительных специальностей.
Медицинский онколог — это лицензированный врач (обычно в области внутренней медицины), имеющий подготовку в области диагностики, определения стадии и лечения рака. Этот специалист также руководит разработкой плана лечения больного раком, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию или гормональную терапию, а также координирует свои действия с другими специалистами в области онкологии и клиницистами, которые могут иметь отношение к уходу за пациентом.Медицинский онколог также является врачом, к которому больной раком будет продолжать посещать после лечения для долгосрочных осмотров.
Хирург-онколог — это хирург, специализирующийся на выполнении биопсии и удалении раковых опухолей и окружающих тканей, а также на других операциях, связанных с раком.
Онколог-радиолог специализируется на лечении рака с помощью лучевой терапии для уменьшения или уничтожения раковых клеток или облегчения симптомов, связанных с раком.
Многие виды рака лечат онкологи.Онкологи-гинекологи, например, обучены лечению раковых заболеваний женской репродуктивной системы, например, поражающих матку, шейку матки или яичники, в то время как гематологические онкологи специализируются на диагностике и лечении рака крови (лейкемии, лимфомы и множественной миеломы). Нейроонколог занимается лечением рака головного мозга, позвоночника и периферических нервов.
Что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения рака?
Службы поддерживающего ухода описывают широкий спектр методов лечения, направленных на борьбу с побочными эффектами и поддержание хорошего самочувствия.Лечение рака требует сосредоточения внимания не только на болезни; он также должен устранять боль, усталость, депрессию и другие сопутствующие побочные эффекты.
Услуги поддерживающего ухода включают:
Что ждет лечение рака в будущем?
Будущее лечения рака заключается в предоставлении пациентам еще большего уровня персонализации. Врачи начинают предлагать варианты лечения, основанные на генетических изменениях, происходящих в конкретной опухоли.
Новый инновационный диагностический инструмент, оценка геномной опухоли, исследует опухоль пациента генетически, чтобы определить механизм, вызвавший рак.Оценка геномной опухоли может привести к более индивидуальному подходу к лечению рака.
Помимо сахара: что необходимо раковым клеткам для роста
Сводка
Как и все клетки, раковые клетки нуждаются в питательных веществах для роста. Сахар — одно из важных горючих материалов, но это далеко не единственная потребность в раке. Текущие исследования нацелены на снижение зависимости рака от аминокислоты глютамина как слабого места.
В 1955 году американский врач по имени Гарри Игл сделал удивительное открытие о раковых клетках, растущих в посуде: им требовалось невероятное количество глютамина.Без этого химического вещества клетки перестали бы расти и в конечном итоге умерли бы, несмотря на наличие всех других известных требований для жизни.
Глютамин — это аминокислота, одна из 20 таких молекул, из которых клетки соединяются в белки. Он богат азотом и может быть расщеплен, чтобы предоставить этот элемент для сборки других молекул, таких как ДНК.
Пристрастие раковых клеток к глютамину давно привлекало биологов-онкологов как потенциальную ахиллесову пяту для лечения болезни.
Вы слышите гораздо меньше о глютамине, чем о сахаре, другом питательном веществе, которое раковые клетки обычно потребляют в изобилии. Но это не менее важно.
«Клетки во многом зависят от глутамина», — говорит Наташа Павлова, биохимик, изучающая метаболизм рака в лаборатории президента и генерального директора MSK Крейга Томпсона в Институте Слоана Кеттеринга. «Он не только участвует в производстве нуклеотидов ДНК и других молекул, но также действует как валюта для оплаты импорта других аминокислот в клетку.”
Пристрастие раковых клеток к глютамину давно привлекало биологов-онкологов как потенциальную ахиллесову пяту для лечения болезни. Возможно, отключив эту аминокислоту, можно было бы уморить раковые клетки голодом. К сожалению, нормальные клетки тоже нуждаются в глютамине. Следовательно, препараты, влияющие на уровень глутамина во всем организме, слишком токсичны для использования в качестве терапии рака.
Но по мере того, как ученые узнают больше о том, как раковые клетки используют глютамин, они надеются найти другие способы избирательного воздействия на конкретную зависимость рака, сохраняя при этом нормальные клетки.
Глютамин: незаменимая заменимая аминокислота
Зависимость рака от глутамина на самом деле несколько удивительна. Глютамин технически не является незаменимой аминокислотой. В отличие от незаменимых аминокислот, которые клетки не могут производить сами по себе и должны получать из пищи, которую мы едим, клетки могут легко синтезировать глутамин из других исходных материалов. Но другие достоинства глютамина делают его уникальным.
«Особенность глютамина в том, что из него могут быть получены все другие заменимые аминокислоты, но другие заменимые аминокислоты не могут заменить глутамин», — сказал д-р.Павлова объясняет. Он также играет центральную роль в нескольких биохимических путях, которые раковые клетки используют для создания новых частей клеток.
Потребность рака в глютамине настолько велика, что некоторые онкогены, вызывающие рак, изменяют его количество, потребляемое и перевариваемое клетками. Один из наиболее известных, ген MYC , способствует развитию рака отчасти за счет увеличения доступа раковых клеток к постоянному источнику глутамина. Клетки с амплифицированным геном MYC производят больше фермента, который превращает глутамин в его последующие продукты.Такие клетки по существу становятся зависимыми от амплификации MYC .
Клетки во многом зависят от глутамина.
Наташа Павлова биохимикМутации в генах IDh2 и IDh3 , которые также изменяют то, как продукты глутамина используются в клетке, распространены при определенных типах рака мозга и лейкемии.
Столь высокий спрос на глютамин означает, что его запасы внутри опухоли часто довольно низки.Тем не менее, раковые клетки все еще могут там расти. Как?
Это говорит о том, что у клеток есть альтернативные способы пополнения своего запаса глютамина, говорит д-р Павлова.
Одной из таких адаптаций, которую изучали она и ее коллеги, является увеличение количества фермента глутамин синтетазы, который производит глутамин из других исходных материалов, а именно из глюкозы.
Ее коллеги из лаборатории Томпсона и сотрудники из Принстонского и Нью-Йоркского университетов (NYU) также обнаружили, что раковые клетки могут поглощать окружающие клетки и поглощать их питательные вещества для получения глютамина.
Вернуться наверхЦелевое лишение
Адаптивная способность раковых клеток усваивать питательные вещества, даже когда их мало, делает любой простой подход к прекращению снабжения раком глютамина с большой вероятностью.
Тем не менее, есть возможные подходы. Один из них — специально заблокировать импорт глутамина опухолевыми клетками. Некоторые исследования показывают, что переносчик белка, который опухолевые клетки используют для импорта глутамина, отличается от того, который используют нормальные клетки, и что этот переносчик более распространен на опухолевые клетки.Эти специфичные для рака переносчики могут стать хорошей мишенью для лекарств, которые не позволят клеткам удовлетворить их потребности.
Зависимость раковых клеток от глутамина также может служить основой для адаптации терапии к конкретным людям. Одним из аминокислотных продуктов, зависящих от глутамина, является глутатион. Этот важный клеточный антиоксидант обезвреживает опасные химические вещества, называемые активными формами кислорода, и даже некоторые лекарства.
«Глутатион присоединяется к препарату и как бы помечает его для удаления из клетки», — сказал доктор.Павлова объясняет.
Исследования исследователей из Нью-Йоркского университета показали, что опухоли рака легких с определенными генетическими мутациями очень зависят от глутатиона. Вмешательство в его использование (с помощью лекарств, называемых ингибиторами глутаминазы) может быть потенциальным подходом к лечению.
В нескольких продолжающихся клинических испытаниях эти препараты, изменяющие глутамин, сочетаются с ингибиторами иммунных контрольных точек или с ингибиторами передачи сигналов рецепторной тирозинкиназы, основного сигнала, который сообщает клеткам, что они должны получать питательные вещества и расти.
Вернуться наверхДиагностика использует
Помимо терапевтических возможностей, существуют также диагностические возможности. Подобно тому, как любовь рака к глюкозе служит основой для сканирования FDG-PET, его зависимость от глутамина может служить еще одним ценным диагностическим инструментом. Это было бы особенно полезно при опухолях головного мозга. Сканирование с помощью ПЭТ менее полезно для мониторинга первичных опухолей головного мозга или опухолей, которые распространились на мозг из других частей тела, потому что сам мозг потребляет много глюкозы.Сканирование на основе глутамина позволит врачам отличить раковые клетки от нормальных клеток мозга.
Исследовательские группы MSK активно используют этот подход.
Вернуться наверхБез диетического лечения
Один из подходов к борьбе с раком глутамина, который почти наверняка потерпит неудачу, — это изменение диеты. «Мы не можем легко изменить уровень глютамина с помощью диеты, потому что организм, кажется, так хорошо справляется с поддержанием уровня в очень устойчивой концентрации», — говорит Павлова. «Уровень глютамина падает только во время сильной травмы или сепсиса, а это не то, что вы хотели бы повторять.
«По крайней мере, с глюкозой мы можем сказать:« Старайтесь избегать скачков глюкозы, употребляя продукты с низким гликемическим индексом »и так далее», — добавляет она. «Но с глютамином гораздо сложнее давать какие-либо полезные рекомендации».
Вернуться наверх .