27.01.2023

Маргинальный или пограничный тип личности это: Маргинальная личность как субъект затруднённого общения Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

(PDF) ЭТАПЫ МАРГИНАЛЬНОСТИ В ПРЕОБРАЗУЮЩИХСЯ ОБЩЕСТВАХ

Вследствие вертикально-нисходящей подвижности углубляются

процессы фрустрации и дезадаптации в обществе. Ярче проявляются

социально-психологические последствия кризиса социальной

идентификации. Характерными чертами душевного состояния таких

людей становятся выжидательность, двусмысленность отчаяние,

подавленность, беспокойство, подозрительность и др. В случае

продолжения и углубления этого состояния могут возникнуть

серьезные психофизиологические нарушения, которые могут

привести к потере самоуважения и всеобъемлющему психическому

кризису. Испаряются сформированные в прошлом представления о

жизни, возникает путаница и противоречивость между образами

прошлого, настоящего и будущего Я. У них наблюдается смешение

ценностей и установок, характерных для прежнего социального

статуса, с новыми ценностями и установками, что и создает

благоприятную почву для возникновения различного типа

конфликтов, противоречий, альтернатив. Отчаяние и кризисные

ситуации сопровождаются обострением чувства одиночества,

отчужденности, ненужности. В подобных условиях сохраняются

трудовая мотивация и этика, однако существенно изменяются мотивы,

регулирующие поведение людей, и структура потребностей.

Постепенно суживается сфера деятельности людей, возможность

выбора целей, и смысл жизни ограничивается задачей изыскания

средств к существованию. Если не удовлетворяются первоочередные,

базовые потребности человека, то человек уже и не стремится ставить

перед собой более высокие цели. В условиях длительной безработицы

человек оказывается во власти скуки. Как замечает Э.Фромм, если

человек не может защититься от скуки, то он должен чувствовать себя

подавленным. А подавленный человек чувствует внутри себя нечто

вроде вакуума, чувствует себя как бы парализованным, и словно ему

недостает чего-то, что необходимо, чтобы действовать. Для того,

8

МАРГИНАЛЬНЫЙ это

Читать PDF
376.52 кб

«маргинальный» характер астрологии в культуре Европы XVI-XVII веков: Ренессанс Реформация

Александров Леонид Геннадьевич

Статья посвящена специфическому статусу европейской астрологии в переходный период культурного развития, изменению ее содержания и смещению функций.

Читать PDF
154.68 кб

МАРГИНАЛЬНЫЙ СОКРАТ: ТЕОРИЯ К. И. СОТОНИНА

Черняховская Ольга

Статья посвящена малоизвестной книге К. И. Сотонина «Сократ. Введение в косметику» (Казань, 1925).

Читать PDF
468.88 кб

Тернарный принцип маргинального протестантизма и теологии надежды Мольтмана

Карнаухов И. А.

В статье рассмотрены эсхатологические направления протестантизма и моделируемые ими представления о посмертном существовании, основанные на тернарном типе мышления.

Читать PDF
771.77 кб

Поэтическая история Вико: о смысле маргинального

Неретина С. С.

В статье исследуются философско-поэтические принципы Джамбаттиста Вико, заявленные в его книге «Основания общей науки об общей природе народов».

Читать PDF
311.03 кб

Паранаука – маргинальное знание или. Спор за науку?(в чьи паруса дует ветер века?)

Калинина Г. Н.

Основной интенцией данной статьи выступает положение о том, что под влиянием культуры постмодернизма, утверждающей легитимность плюрального мировидения, создаются предпосылки для распредмечивания научной области, в результате чего

Читать PDF
446. 89 кб

Феномен маргинальности — реалия переходного социокультурного пространства (онтологический аспект)

Кирилюк Светлана Сергеевна

Читать PDF
386.14 кб

О маргинальных темах и концептуальных лакунах в современной отечественной философии

Гриценко В.П., Данильченко Т.Ю.

Читать PDF
501.15 кб

Генеалогия маргинальной субъективности, в проекте истории сексуальности М. Фуко

Рязанов Иван Владимирович

На основании различия между историографическим и маргинальным способом изучения взглядов французского философа М. Фуко, представлен анализ проблемы субъекта в проекте его истории сексу­альности.

Читать PDF
364.57 кб

Вопрос об античности в маргинальной антропологии М.

Фуко

Рязанов Иван Владимирович

На основании различия между историографическим и маргинальным способом изучения взглядов французского философа М. Фуко представлен анализ проблемы субъекта в проекте «Истории сексуальности».

Читать PDF
143.06 кб

Семио-герменевтические особенности дискурсов страха современной маргинальной религиозности

Прилуцкий А.М.

В силу выраженной эмотивности и иллокутивности дискурсы страха оказывают серьезное воздействие на динамику религиозных и социальных процессов.

Читать PDF
258.26 кб

Теоретико-методологические проблемы общеправовой концепции маргинальности

Степаненко Равия Фаритовна

В статье рассматриваются общенаучные и теоретико-правовые методологические проблемы изучения такого деструктивного с точки зрения юриспруденции социального явления, как маргинальность.

Читать PDF
291.38 кб

Философский анализ проблемы маргинальности

Оболкина С.В.

В статье анализируются представления о маргинальности, как они существуют в социопсихологическом и культурологическом измерении.

Читать PDF
442.14 кб

Маргинальность как результат гендерной детерминации жизненного пространства человека

Антонова Наталья Викторовна

В статье раскрывается механизм формирования маргинализированного гендерного пространства человека.

Читать PDF
211.61 кб

МАРГИНАЛЬНОСТЬ: ОПЫТ ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Казакова В. И.

Темой настоящей статьи является феномен маргинальности, находящийся в настоящее время в центре рассмотрения многих философских и социологических дискурсов.

Читать PDF
240.86 кб

Свобода выбора и маргинальность как факторы самоопределения в современном мире

Гизатова Гульназ Казбековна, Иванова Ольга Геннадьевна

В статье маргинализация рассматривается как важнейший фактор самоидентификации.

Маргинальная внешность. Маргинальный

Кого именуют маргиналами, и чем они отличаются от обычных людей? Маргинал — это человек, который по каким-либо особым причинам выпал из привычной среды, в которой живёт и обратно не попытался примкнуть к иному слою общества. Личность, находящаяся в подвешенном состоянии и обычно это касается людей, которые не соответствуют по ряду других причин, либо же из-за культурного аспекта.

История маргиналов: факты

На сегодняшний день слово «маргинал » является модным, но весьма неопределённым с точки зрения своего значения. Люди порой произносят его, не догадываясь о настоящем значении, но считают его весьма и весьма уместным. Историки говорят о том, что первыми маргиналами можно смело называть рабов, которые получили впоследствии свободу. Эти рабы не были приспособлены жить как свободные граждане и просто морально и психологически не были готовы к таким переменам. Можно привести пример современного маргинала, это особая категория немолодых людей, которые отсидели в тюрьме как минимум лет десять, и теперь вышли на свободу. Условия для них новые, однако, они не умеют и не знают, как в них существовать и снова в скором времени возвращаются обратно в места, которые приютили их на эти долгие годы.

Можно ли назвать маргинальность явлением?

Известный факт, что люди, которые в обществе совершенно никаких функций не выполняют, начинают со временем активно объединять свои усилия. Именно поэтому, маргиналами очень часто называют персон, которые относятся к разным классам. Отдельные люди, которых можно смело назвать остатками, личности , покинувшие историческую сцену и которые пока ещё не сумели найти себя в жизни.

Обычно маргиналами называют необразованную категорию граждан, которая не может брать на себя какие-то системные функции и всё из-за общей неосведомлённости в процессе руководства и принятия важных решений. Государство часто выделяет общество маргиналов и акцентирует внимание на том, что они являются для страны особой проблемой.

Всё дело в том, что маргиналы ничего полезного не делают, если рассматривать этот вопрос в формате активного взаимодействия общества и людей. Эти люди опасны, они часто устраивают акции протестов против системы и полагают, что они правильно делают. Маргиналы продвигают в массы свои идеологии: коммунизм, фашизм, анархизм и др. Кем же на самом деле являются эти люди и почему на них обращают такие пристальное внимание? Неужели это самые обычные бунтари, которым не нравится, политический устрой в стране? А может, стоит копнуть глубже и окажется, что это всего лишь маска и на самом деле они несчастные жертвы обстоятельств. Сложно вот так сходу понять и разобраться в том, кто же на самом деле предстал перед нами, у каждого человека свой путь и тем более у персоны, которая называет себя маргиналом.

Ключевые признаки маргиналов

Можно смело выделить несколько ключевых признаков маргиналов, в числе которых следует отметить разрыв любых духовных, а также социальных связей, которые ранее существовали в «домаргинальной» жизни. Обычно в категорию маргиналов заносят беженцев, а также мигрантов. Люди, которые оказались на окраинах социальных групп, уволенный со службы военный, который пока ещё не определился чем именно, он будет заниматься по жизни. Среди иных признаков маргинальности стоит выделить такие характеристики как:

  • ряд психологических проблем – человек просто никак не может найти себя и своё «место под солнцем»;
  • мобильность – если нет каких-либо привязанностей, а также отсутствует жильё;
  • собственные ценности. В таки ситуациях даже возникает некоторая враждебность к обществу, которое существует;
  • вовлечение в какую-то иную

О типах

Можно выделить основные типы маргиналов , на которые стоит обратить внимание:

  • политические маргиналы. Данный термин можно смело применить к периоду власти Фиделя Кастро на Кубе. Время его правления сопровождалось кровопролитием, остров покинули более 2 миллионов человек, которые пытались спасти свои жизни бегством. Они стали политическими маргиналами, так как их не устроил режим и законы;
  • этнические маргиналы. Можно отнести в эту категорию людей, которые были рождены от представителей разных национальностей. Но маргиналом себя может назвать ребёнок лишь в том случае, если он не относит себя ни к одной из национальностей родителей и его нигде не признают. Историки называют этническими маргиналами представителей национальных меньшинств, которые разбросаны по всему свету;
  • религиозные маргиналы. Если весь мир придерживается какой-то одной конфессии, а отдельные персоны верят в существование другой высшей силы и активно пропагандируют верить в неё – их называют религиозными маргиналами;
  • маргиналы социальные. Эта категория маргинальности проявляется в тот самый момент, когда в обществе происходят перевороты, революции и оно переживает какие-то исторические катаклизмы. Группы людей не могут найти сой место в социуме и привыкнуть к новой системе власти. Довольно часто такие люди просто покидают страну и отправляются искать счастья за границу;
  • экономические маргиналы. Обычно такие группы людей не могут найти работу и способствуют только увеличению процента бедности среди населения. Экономические маргиналы пытаются жить за счёт государственных средств, а также подаяния, которое они получают от других людей. В современном обществе к этой категории причисляют также очень богатых людей, которые по сути выступают маргиналами и оторваны от общества;
  • биомаргиналы. Эту категорию граждан так называют потому, что у них возникли проблемы со здоровьем и они вынуждены были попытаться отыскать способы борьбы со своей проблемой, но ничего не получилось. Они считают, что государство обязано выделять им ежемесячно денежные средства на содержание и лекарственные препараты. Многие биомаргиналы не работают и даже не стремятся искать работу, в связи со своим физическим и психологическим здоровьем.

Кто такие маргиналы, в каком значении допустимо употреблять этот термин — об этом в нашей статье.

Понятие маргинальности встречается довольно часто, но может трактоваться по-разному, неся зачастую негативный окрас.

Маргинал: определение

  • Маргинал – это человек, мировоззрение, принципы и образ жизни которого не соответствуют порядкам и нормам, принятым в обществе.
  • Маргиналами называют также людей, которые по тем или иным причинам утратили социальные функции — отрицают законы культуры, религии, морали своей нации, страны или общности, но при этом не примыкают к другим социальным группам, находясь вне классов и объединений людей.
  • Наряду с этим определением в наши дни «маргинальная личность» – это модное понятие, затрагивающее идею свободы и независимости, нахождения человека вне системы, за пределами законов, навязанных сложившейся социальной структурой.

Термин «маргинал» происходит от латинского «margo», что в переводе означает край. Изначально слово «маргиналии» означало рукописные пометки на полях книг, относящиеся к содержанию. В 1928 году американский социолог Р. Парк ввел этот термин для описания поведения личности, находящийся за пределами существующих социальных групп.

Маргиналы — люди, избегающие социальных контактов

Значение слова маргинал в толковом словаре

В социологии: тот, кто утратил прежние социальные нормы поведения и не приспособился к новым условиям жизни (обычно о представителях национальных меньшинств, мигрантах, выходцах из деревни). В общем смысле: тот, кто не признает общепринятых моральных норм и правил поведения.

Маргинал: значение слова простыми словами

  • В 30-х годах маргиналами называли жителей сельских районов, приехавших в большие города для заработка, но так и не получивших работу, эмигрантов, не сумевших прижиться на новой родине, а также людей, оставшихся без работы или крыши над головой. Позднее термин получил более широкое значение.
  • Маргиналы – люди, потерявшие связь с обществом, в котором они живут. Не следует воспринимать маргиналов, как людей второго сорта. Просто их поведение заметно отличается от устойчивого большинства, принятых традиций и устоев.


В словаре можно найти общее определение термина «маргинал»

Слово маргинал: примеры употребления

В современном русском языке слово маргинал имеет следующие синонимы: неформал, изгой, индивидуал. Приведем несколько цитат использования слова маргинал в литературе:

Любое наше общество устроено таким образом, что в нем масса и маргиналы распределяют между собой обязанности и дополняют друг друга. Вера в чудо оказывается оправданной и житейски более перспективной, чем неверие, загоняющее человека в маргиналы, в пьянку, в наркоту.

Кто такие маргиналы?

Некоторые современные психологи и социологи считают, что маргинальный тип личности является более интеллектуальным и развитым, открытым к изменениям, независимым от ограничивающих факторов и двойственных стандартов общества. К маргиналам можно отнести совершенно разных людей с непохожими жизненными ситуациями, которые по сложившимся обстоятельствам становятся изгоями общества:

  • Люди с какими-либо физическими недостатками.
  • Люди, страдающие заболеваниями психики.
  • Представители нетрадиционных религиозных течений и сект.
  • Отшельники, намеренно противопоставляющие свои убеждения нормам общественного мнения.
  • Люди, оказавшиеся за чертой бедности, которые при этом не стремятся к улучшению своего положения.
  • Люди, занимающиеся преступной деятельностью.

Отличительными чертами характера маргиналов являются:

  • Негативное отношение к окружающим
  • Отказ от социальных контактов и желание уединения
  • Эгоцентризм
  • Неудовлетворенные амбиции
  • Тревожные состояния и фобии


Внешний вид маргиналов зачастую отличается от принятых норм

Типы маргиналов

Среди всех типов изгоев общества можно выделить 4 основные группы маргиналов:

Экономические

Этот тип маргинальности зависит от изменений в материальной сфере – потеря работы, привычных источников дохода, денежных накоплений или собственности. Все эти факторы приводят к переоценке ценностей, поиску новых способов заработка, а зачастую – к озлобленности и отказу от привычного круга общения. Самым тяжелым видом экономической маргинальности является падение самооценки вследствие невозможности повысить благосостояние, алкоголизм, наркомания, разрушение личности.

Социальные

Социальная маргинальность связана с желанием достичь более высокого социального статуса, попасть в другую социальную группу – переход на более престижную работу или высокооплачиваемую должность, выгодный брак. Если такое улучшение социального статуса длится недолго или заканчивается неудачей, человек теряет связи с прежним окружением, и оказывается в положении изгоя.

Политические

Политическая маргинальность проявляется на фоне политических кризисов, недоверия к власти и снижения гражданского сознания. Такие люди намеренно противопоставляют себя обществу с существующим политическим строем, выступают против общественного мнения, норм и законов.

Этнические

К такому типу относятся люди, по каким-либо причинам сменившие место проживания и оказавшиеся среди представителей другой народности или этноса. В таких случаях помимо языкового барьера у мигрантов возникают трудности восприятия чуждой культуры и традиций. Особенно это выражено в тех случаях, когда новая среда значительно отличается от привычной – религией, образом жизни, особенностями менталитета. Этническая маргинальность является самой труднопреодолимой, поскольку основана на факторах, которые человек не в силах изменить – внешность, религиозная принадлежность, обычаи и традиции.


Вынужденная маргинальность связана с исключением себя из существующего социума

Видео: Кто такие маргиналы?

Слово «маргинал» пришло в русский язык из немецкого, туда – из французского, а во , в свою очередь, из . С латинского языка это слово можно перевести как «находящийся на краю». Маргиналы – изгои, которые оказались вне своей социальной группы либо на стыке двух разных групп. Если речь идет об одном человеке, скорее всего, он оказался изгнан из одной группы и не принят в другую. Яркий – люди, вынужденные бежать из своей страны и оказавшиеся отступниками в глазах ее граждан, но в то же время не сумевшие принять традиции другого государства, куда они переехали.

Такое социально пограничное состояние воспринимается очень тяжело. Если же речь идет о группе людей, скорее всего, суть в серьезных социальных, политических, экономических изменениях в обществе, которые привели к развалу привычного общества. Нечто подобное часто происходит в результате революций.

Слово «люмпен» позаимствовано опять же из немецкого, и в переводе оно «лохмотья». Люмпенами называют людей, оказавшихся в самых низких социальных слоях и при этом не занимающихся никаким общественно полезным трудом. Это , что нельзя назвать так бедного человека, который в поте лица старается заработать, но добивается очень скромных результатов. Вовсе нет – речь идет о преступниках, бродягах, нищих, о тех, кто промышляет пиратством, грабежом.

Очень часто к люмпенам причисляют также неработающих алкоголиков и наркоманов, людей, которые находятся на содержании у кого-либо, хотя вполне могут работать и зарабатывать. Так же называют представителей низшей социальной прослойки, живущих за счет государственных пособий.

В чем разница между люмпенами и маргиналами

Как правило, люмпены не имеют почти никакой собственности: они либо бродяжничают, либо живут в чужих домах, и располагают только самыми необходимыми для жизни вещами. Маргиналы, напротив, могут быть даже состоятельными людьми, не признаваемыми при этом обществом, поскольку они по каким-либо причинам утратили свое прежнее положение.

Люмпены либо пользуются короткими, разовыми заработками, либо добывают деньги нелегальным путем, либо живут за счет близких или государства. Маргиналы могут заниматься общественно полезным трудом.

Дополнительное значение термина «люмпен» – человек, который не имеет собственных нравственных устоев, не подчиняется законам морали и безрассудно или трусливо подчиняется той группе лиц, которая обладает наибольшей властью в конкретный исторический момент. Маргиналы в таких случаях становятся скорее жертвами, чем бездумно действующей силой.

Источники:

  • Люмпены и маргиналы

В каждом обществе бок о бок с социально адаптированными гражданами есть люди, потерявшие свои социальные корни, которым чужд нравственный кодекс, они понимают лишь язык грубой физической силы.

Люмпены

Обычно к люмпенам относят людей, у которых социальные корни отсутствуют, у которых также не имеется никакой собственности, а живут они за счет разовых заработков. Но чаще их источником существования являются различные виды социальных и государственных пособий. В целом к этой категории нужно относить бомжей, а также граждан, подобных им. Если объяснять более просто, то люмпен – человек, не ведущий трудовой деятельности, он нищенствует, бродяжничает, другими словами – бомжует.

В переводе с немецкого слово «люмпен» означает «лохмотья». Это своего рода оборванцы, которые опустились на «дно» жизни, выпали из своей среды. Чем больше в обществе становится люмпенов, тем большую угрозу обществу они представляют. Их среда является своеобразным оплотом различных экстремистски настроенных личностей и организаций. Марксистская теория использовала даже выражение, как Lumpenproletariat, характеризуя этим словом бродяг, преступников, нищих, а также отбросов человеческого общества в целом. При советской власти это было ругательным словом.

Маргиналы и люмпены не одно и то же понятие, хотя между этими группами людей много общего. Само понятие «маргинальность» в социологии означает человека, который находится между двумя различными социальными группами, когда от одной из них гражданин уже откололся, а ко второй еще не прибился. Это так называемые яркие представители низов, или социального «дна». Подобное общественное положение очень сильно влияет на психику, калеча ее. Часто маргиналами становятся люди, прошедшие войну, иммигранты, не сумевшие приспособиться к условиям жизни на новой родине, которые не смогли вписаться в социальные условия современной для них среды.

Во время проводившейся в СССР коллективизации, в 20-30 годах, сельские жители массово мигрировали в города, но городская среда принимала их неохотно, а с сельской средой все корни и связи были разорваны. У них рушились духовные ценности, рвались налаженные социальные связи. И именно этим слоям населения требовалась «твердая рука», установленный порядок на уровне государства, и именно этот факт послужил социальной базой антидемократическому режиму.

Как видно, люмпены и маргиналы – это не тождественные понятия, хотя и имеют много общего. В современной действительности словом «люмпен» практически не пользуются, называя бомжей маргиналами. Хотя этим словом можно охарактеризовать и людей, имеющих жилье, но ведущих асоциальный образ жизни.

Источники:

  • Маргиналы и люмпены

В современной культуре можно встретить не только отдельных индивидов, но даже целые группы людей, не вписывающихся в устоявшуюся социальную структуру общества. Это не всегда представители социального «дна», они могут иметь высокий уровень образования и подобающий статус. Отличие таких маргинальных от других людей состоит в особом мире ценностей. Кто же такие маргиналы?

Маргинальность как социальное явление

Википедия называет маргиналом того, кто оказывается на границе противоположных социальных групп или культур. Такие люди испытывают на себе взаимное влияние различных систем ценностей, которые часто противоречат одна другой. В времена синонимом «маргинал» было «деклассированный элемент». Так часто называли людей, скатившихся в самый низ социальной иерархии. Но понимание маргинальности следует считать односторонним и не вполне корректным.

Понятие «маргинальность» встречается и в . Здесь оно обозначает промежуточность социального положения, в котором оказывается . Первые упоминания о маргинальных личностях и группах появились в американской социологии, которая описывала адаптации иммигрантов к непривычным для них социальным условиям и порядкам, свойственным для жизни на чужбине.

Маргиналы отрицают ценности той группы, из которой они вышли, и утверждают новые нормы и правила поведения.

За чертой привычной жизни

Маргинальность в обществе усиливается, когда начинаются катаклизмы. Если общество регулярно лихорадит, его структура теряет прочность. Появляются совершенно новые социальные группы и слои населения, имеющие собственный уклад жизни. Не каждый человек в подобных условиях способен адаптироваться и пристать к определенному берегу.

Переход в новую социальную группу нередко связан с необходимостью перестраивать поведение и принимать новую систему ценностей, что почти всегда становится источником стресса.

Выйдя из своей привычной социальной среды, человек нередко сталкивается с ситуацией, когда новая группа его не принимает. Так и появляются маргиналы. Вот один из примеров такого социального перехода. Обычный инженер, оставивший работу по найму и решивший заняться предпринимательством, терпит неудачу. Он понимает, что бизнесмен из него не получился, а к прежнему образу жизни уже невозможен. К этому могут добавиться финансовые и другие материальные потери, в результате которых человек оказывается за бортом жизни.

Но далеко не всегда маргинальность связана с потерей достаточно высокого прежнего социального . Нередко к маргиналам относят вполне успешных людей, чьи взгляды, привычки и система ценностей не вписываются в устоявшиеся представления о «нормальности». Маргиналами вполне могут быть достаточно состоятельные люди, добившиеся успеха в своей сфере деятельности. Вот только их воззрения на жизнь оказываются столь непривычными для среднего обывателя, что таких людей просто не принимают всерьез или вытесняют из социальной общности.

Видео по теме

Понятие маргинальности – социологический термин, возникший в науке в 1920-х годах. Но сами маргиналы – люди, составляющие особую социальную группу, существовали задолго до того, как ученые ввели данный термин. Это люди, по каким-то причинам не вписавшиеся в социально-культурную систему общества. Большие группы маргиналов начали образовываться в начале ХХ века. Но, вероятно, первый маргинал появился еще в первобытную эпоху.

Термин «маргинальность» ввели американские социологи для того, чтобы охарактеризовать наблюдаемый ими общественный феномен: создание иммигрантами замкнутых сообществ из-за неспособности сразу вписаться в американский образ жизни. Для нового термина было выбрано латинское слово marginalis, что в переводе означает «находящийся на краю». Тем самым иммигрантские сообщества характеризовались как группы, выдернутые из родного культурного пласта и не прижившиеся на новой почве.

Для маргинальной группы характерна своя особенная культура, часто вступающая в противоречие с господствующими культурными установками в обществе. Типичный пример – итальянская мафия в Америке. Дон Корлеоне и его семья – маргинальные элементы для американского общества.

Так что, в строгом значении социального термина первые маргиналы появились в конце XIX – начале ХХ веков в бурлящем котле американской иммиграции. Это были люди двух культур, одновременно принадлежащие двум мирам. Не только в США, разумеется, наблюдались подобные явления: например, Бразилия примерно в то же время пригласила на плантации итальянских иммигрантов, которые не сразу вписались в существующее общество на равных с потомками португальцев, и часто воспринимались как «белые ».

Маргинальные группы могут появляться и в результате крупных социальных потрясений. Например, революция в России привела к появлению большого числа маргиналов – людей, выдернутых из рамок своего класса и с трудом находящих себе место в новом обществе. Например, беспризорники 20-х годов – типичная маргинальная группа.

Постепенно понятие маргинальности в науке расширялось. Появилось понятие «индивидуальной маргинальности». Оно более широкое, чем маргинальность как общественный феномен. И.В. Малышев в книге «маргинальное искусство» характеризует маргинальность как «внесистемность». Маргиналами могут быть люди, консервирующие прошлое; опережающие свой век; просто «заблудившиеся» и не находящие себе места в социуме и его культуре.

В этом смысле маргиналами можно назвать, по словам Виктора Шендеровича, и Сахарова, и Томаса Манна, и даже Христа.

Так что, первый маргинал, скорее всего, появился еще на заре человечества. Возможно, первые хомосапиенсы были именно маргиналами!

Поскольку общество к маргиналам относится настороженно, жизнь «внесистемных» людей на протяжении всей истории человечества была сложной и, увы, обычно короткой. Некоторые из них становились социальными люмпенами, отверженными париями, но многие успели двинуть вперед культуру, наметить новые ориентиры развития общества.

Эпатажные деятели искусства, к примеру, часто были маргинальны. Они смело отбрасывали традиционные ценностные установки, создавая свои собственные. К примеру, маргиналом был Диоген. Маргиналами были декаденты. Маргинальны были советские стиляги.

В конце ХХ – начале XXI веков маргиналов стало намного больше, чем в любую другую историческую эпоху. Различные неформальные движения – это, как правило, маргиналы. Толерантность современного общества позволяет представителям маргинальных слоев жить в своей собственной системе координат более свободно, чем раньше.

Социализация – психологическая потребность человека. Ребенок идет в детский сад (первый коллектив), потом в школу, институт, устраивается на работу, чтобы жить в социальной среде. У каждого человека должны быть семья, друзья, разделяющие его интересы.

Если личность вдруг «выпадет» из привычного социума, она станет маргинальной. Это не значит, что человек потерян для общества, опустился на дно или ведет саморазрушительный образ жизни. Поняв, кто такие маргиналы, вы, возможно, узнаете в них себя или обнаружите таковых среди знакомых.

Кто такие маргиналы

Маргиналами называют людей вне социальной группы, изгоев, отличающихся от большинства поведением, взглядами на действительность, внешностью. Латинское слово «marginalis» означает «находящийся на краю».

Маргинал – асоциальный субъект, но не всегда неблагополучный, аморальный или опустившийся. Первыми маргиналами были освобожденные от рабства люди, которые вышли из привычной среды, но стать полноценными членами общества смогли не сразу. В первой трети ХХ века в Америке маргиналами становились сельские жители, которые оказались в городах и не смогли найти себе применение; люди, длительное время не работавшие; эмигранты, отправившиеся в США за счастьем.

Человек по разным причинам выпадает из привычной среды и не может примкнуть к новой группе. Маргиналы испытывают стресс, психологическое напряжение, переживают кризис самосознания. Также для них характерны враждебное отношение к окружающим, повышенная чувствительность, неудовлетворенные амбиции.

Примеры такого состояния часто встречаются в России. Непростая ситуация в стране привела к падению доходов, росту безработицы. Человек вынужден менять место работы, при этом изменяется и его социальный статус. Предположим, он работал в науке, а теперь вынужден резко сменить сферу деятельности, в которой чувствует дискомфорт.


В Европе количество маргиналов увеличивается . Общество не принимает этих людей, в результате чего они не могут социализироваться и даже устраивают бунты.

Признаки маргинальности:

  • разрыв экономических, социальных и духовных связей «домаргинальной» жизни;
  • мобильность, возникающая при отсутствии жилья, привязанностей;
  • психические проблемы, которые появляются из-за невозможности найти «место под солнцем»;
  • выработка собственных ценностей, иногда враждебность к существующему обществу;
  • вовлечение в противоправную деятельность.

Типы маргиналов

Выделяют политических, этнических, религиозных, социальных, экономических и биологических маргиналов.

Политические маргиналы – это люди, которых не устраивает политический режим в стране, законы. Часто они становятся беженцами или эмигрантами. Много политических маргиналов на Кубе, в Сирии, Турции и других странах.


Этнические маргиналы происходят из межнациональных браков. В результате человек не соотносит себя ни с одной национальностью родителей – его в таком случае нигде и не принимают. Также этнические маргиналы – это национальные меньшинства, представители крайне малочисленных народностей, живущие среди других национальностей.

Не являются представителями ни одной существующей религии либо причисляют себя к вымышленным конфессиям: например, к «Церкви бекона». Среди таких маргиналов встречаются лжепророки, которые создают собственные религиозные течения.


Социальные маргиналы теряют привычное место и не могут найти его в другом социуме. Появляются при неустойчивом состоянии общества, революциях, катаклизмах. Например, в России после революции 1917 года социальными маргиналами стали представители дворянского сословия.

Экономические маргиналы – это либо очень бедные, либо очень богатые люди. И те, и другие оторваны от общества. Первые не могут позволить себе элементарных вещей, экономя на самом необходимом, вторые купаются в роскоши, не замечая проблем.


Биологические маргиналы попадают в эту категорию в результате болезни, возраста, врожденных пороков. Общество не готово принять ВИЧ-инфицированных, инвалидов, неизлечимо больных, которые становятся изгоями.

Маргинальность бывает естественной и искусственной . В обществе есть «дно» в виде разорившихся и опустившихся людей, а также антисоциальных элементов – тех, кого отвергает само общество.


Пример массовой искусственной маргинализации – в середине прошлого века, проводимый фашистской Германией. Катастрофические размеры искусственная маргинализация приобрела в эпоху сталинизма. Члены семей «врагов народа», спецпереселенцы и т.д. превратились в маргиналов.

Синонимы

Близкие по смыслу слова и выражения – «фрик», «деклассированный элемент», «нигилист», «изгой», «неформал».

Понятия «люмпен» и «маргинал» – не полные синонимы, хотя и похожи. Отличие в оттенках значений. Люмпен – это человек, который «отбился от своих» и перестал работать. Это бродяги, нищие, попрошайки. Маргиналы, которые бросили или потеряли работу, стали люмпенами.


При благоприятном развитии событий период маргинальности у человека длится недолго: он адаптируется, вливается в общество, находит работу, друзей и перестает быть маргиналом. Однако этот «статус» может быть навязан человеку обществом из-за его необычности, оригинальности, непохожести на других или болезни. Такое «клеймо» ставят в школах, рабочих коллективах, даже в семье. Кто-то опускается на социальное дно и уже не может выбраться, а кто-то принимает решение не возвращаться к «нормальной», обычной жизни, и гордо носит звание «маргинал».

Сегодня мы дадим определение одному интересному понятию, встречающемуся даже в разговорной речи людей. Итак, кто такой маргинал? Значение слова: маргинал (от лат. margo — край) — это человек, находящийся вне социальной группы, который не вписывается в неё из-за своего положения в обществе, образа жизни, происхождения или мировоззрения.

Кто такие маргиналы, и какова их роль в обществе? Изначально для обозначения записей на полях употреблялся термин «маргинальный». Но у слова было и другое значение — «убыточный, экономически близкий к пределу». Впервые этот термин употребил американский социолог и один из основателей чикагской школы Роберт Эзра Парк в 1928 году. У Парка маргинальность означала положение индивидов, которые находились на границе двух конфликтующих между собой культур. Таким образом, сначала главной проблемой маргинальности был культурный конфликт. Но в 1940-1960-е годы концепция маргинальности стала активно разрабатываться в американской социологии и перестала ограничиваться культурными и расовыми гибридами.

Социальные маргиналы

Чтобы понять, кто такие маргиналы, необходимо узнать, что такое маргинальность. Маргинальность — это состояние в процессе перемещения индивида или группы, а также характеристика социальных групп, которые находятся в промежуточном положении социальной структуры. К маргинальности также относится разрыв социальных связей между обществом и индивидом. По мнению социологов, причиной возникновения социальных маргиналов является переход общества от одной социально-экономической системы к другой. При этом из-за неуправляемого перемещения большой массы людей разрушается устойчивость прежней социальной структуры. В связи с этим наблюдается девальвация традиционных норм и ухудшение материального уровня жизни. Таким образом, маргиналами в обществе считаются люди, избегающие или отрицающие общественные устои.

Современные маргиналы — это личности, социальные слои или группы, которые находятся за рамками характерных для данного общества социально-культурных норм и традиций.

Существует множество групп маргиналов в обществе, вот некоторые из них:

  • этномаргиналы: национальные меньшинства;
  • социомаргиналы: группы людей в процессе незаконченного социального перемещения;
  • политические маргиналы: таких людей не устраивают легитимные правила и легальные возможности общественно-политической борьбы;
  • биомаргиналы: их здоровье перестаёт быть предметом заботы общества;
  • возрастные маргиналы: формируются при разрыве связей между поколениями;

В настоящее время маргинализация не является прогрессирующим процессом, но ей стоит уделять своё внимание, чтобы быть в курсе событий общественной жизни.

МАРГИНАЛЬНОСТЬ КАК ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИОКУЛЬТУРНОГО ПРОСТРАНСТВА МОНОПРОФИЛЬНОГО ГОРОДА — Научная Конференция, Симпозиум, Конгресс на Проекте SWorld — Апробация, Сборник научных трудов и Монография — Россия, Украина, Казахстан, СНГ

Кашкина Л.В.

МАРГИНАЛЬНОСТЬ КАК ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИОКУЛЬТУРНОГО ПРОСТРАНСТВА МОНОПРОФИЛЬНОГО ГОРОДА

Северный арктический федеральный университет

 

This work is concept and approaches in the study of the phenomenon of marginality, аbout the peculiarities of marginal processes and marginalized groups in single-industry towns.

Keywords: marginality marginal single-industry cities the social space social relations a system of values

Эта работа об основных понятиях и подходах в изучении феномена маргинальности, об особенностях маргинальных процессов и маргинальных групп в монопрофильных городах.

Ключевые слова: маргинальность, маргиналы, монопрофильный город, социальное пространство, социальные отношения, система ценностей.

В современном научном мире существует несколько подходов к пониманию феномена  маргинальности: социально-философский, междисциплинарный, цивилизованный, структуралистский, в  которых выделяют структурную, социальную, ролевую и другие виды маргинальности. Изучение маргинальности можно рассматривать с позиции исследования  процесса перемещения группы или индивида из одного состояния в другое или исследования состояния социальных групп, находящихся в особом маргинальном положении в социальной структуре.

Понимание сущности маргинальности зависит от исторического и социокультурного контекстов и  во многом определяется спецификой конкретной социальной действительности и тех форм, которое это явление в ней приобретает. Маргинальность в социологическом понимании означает пограничное, промежуточное или переходное состояние. Маргинализация – это устойчивое или явно выраженное пограничное состояние человека или социальной группы по отношению к другим группам или социальным общностям. Понятие маргинал означает психолого-поведенческую характеристику личности, находящуюся в состоянии маргинальности. Термин  «маргинальная личность» был предложен Робертом Парком для обозначения самосознания и культурного статуса иммигрантов, оказавшихся в процессе адаптации к новому для них образужизни.

Феномен маргинальности Парк трактовал как промежуточное положение человека, одновременно существующего в двух разных культурных группах.[1] Е. Хьюз считал маргинальность  продуктом смешений расовых, культурных аспектов и социальной мобильности, когда социальное изменение и восходящая мобильность могут стать причиной маргинальности для членов любой группы. [2]

 Маргинальность как следствие конфликта с общепринятыми нормами рассматривал  Ж.Леви-Страже.  В отечественной науке активное изучение маргинальности началось с конца 1980 годов, когда возникла необходимость понимания и переосмысления социальной реальности и кризисных явлений в советском и постсоветском пространстве. В настоящее время маргинальность относится скорее к социально-экономическим и структурным изменениям в обществе и маргинальность в обществе отражает скорее негативный смысл, обозначая человека лишившегося социального статуса в обществе. Современная российская действительность вносит свои коррективы в понятие «маргинальность». Сегодняшние маргинальные группы в России обусловлены социальными переменами последних десятилетий. По мнению отечественного ученого  Т. Шибутани маргинальный статус является следствием  противоречий структуры общества в изменяющихся условиях.[3] И.П. Попова предлагает двухуровневую трактовку маргинальности в контексте социальной мобильности.[4] В работах С.А. Красильникова феномен маргинальности связан с ущемлением политических, гражданских прав и свобод.[5]

Социальные процессы в России отличаются большим своеобразием и многозначностью. По мнению Н.И.Лапина, Россия переживает универсальный социокультурный кризис, в который вовлечены все основные социальные отношения, различные сферы жизни социума. [6]Становление нового общественного строя, сопровождается процессами разрушения и ресоциализации, что приводит к выраженному социальному расслоению российского общества, к переходу значительной части населения из одних социальных групп в другие, к потере целостности и самоидентичности личности. Период, переживаемый сегодня российским обществом, характеризуется глубокими изменениями социальных структур, кризисом самоопределения личности, когда маргинализация становится одной из основных характеристик состояния современной социальной структуры российского общества. Практически безвыходная ситуация которая сложилась в особых «зонах маргинальности» в районах Крайнего Севера, наукоградах и в монопрофильных городах вынуждает к пассивным мерам социальной политики по отношению в том числе к наиболее активным группам трудоспособного населения, которые в результате антисоциальной политики градообразующих предприятий пополняют ряды безработных — представителей маргинальных групп. [7]Рассматривая маргинальность как характеристику социокультурного пространства монопрофильного города,  следует отметить особенности данного типа поселения. Монопрофильный город  можно определить как  обособленную общность  людей, которая является частью макросистемы, представляющую собой особый тип социальной организации, который характеризуется  единством города и градообразующего предприятия, а также моноцентричным  характером экономики, связанным с выполнением определенной общественно значимой функции в макросистеме.

Социальная среда монопрофильного города изменяется в соответствии с изменившейся экономической организацией — концентрацией населения, расширением рынков, разделением труда, развитием транспортной сети. На основе этих изменений происходят соответствующие изменения в привычках, чувствах и характере населения моногорода. Представители современных маргинальных групп монопрофильных городов коренным образом отличаются как от традиционных представителей маргиналов-эмигрантов, выходцев из культурной среды так и от представителей маргинальных групп крупных городов и мегаполисов. Их появление и особенности обусловлены социальными переменами последних десятилетии, а также спецификой монопрофильных поселений.

В основе проблем  монопрофильного города особая роль принадлежит социальным проблемам. Достижение социального равновесия и порядка в условиях монопрофильного города становится острой проблемой на фоне сравнительного благополучия больших городов. В период реформ из множества городских поселений России наибольшую социальную цену заплатили жители монопрофильных городов.[8] Стагнация подсистем социальной и экономической сферы монопрофильного города  сопровождается резким снижением качества жизни населения.

Трансформация социальных отношений в монопрофильных городах с изменениями внешней среды и появление в связи с этим  новых потребностей у населения способствует формированию так называемой маргинальной личности, другими словами маргинальная часть населения монопрофильных городов – это символ трансформации социальных отношений в моногородах. Проблемы социокультурной маргинальности в монопрофильных городах можно рассматривать с точки зрения провинциальности городской жизни.

Провинциальную ментальность, свойственную жителям монопрофильных городов  можно рассмотреть как некую социокультурную амбивалентность, которая заключается в неоднозначности и неустойчивости как к новому так и к традиционному. Например, жители монопрофильных городов зачастую испытывают одновременное влечение и неприязнь к большим городам. Провинциальность является симптомом маргинальности и предстает в виде феномена сознания и поведения в маргинальном пространстве — в ситуации позиционирования смыслов, групп, событий. Жизнеспособность городского социума в монопрофильных городах определяется не только реальным уровнем благосостояния людей, но и восприятием условий существования, на которое оказывают влияние система ценностей.

Если рассматривать маргиналов как людей потерявших локус бытия, то на уровне обыденного сознания эта ситуация представляется как утрата однозначности и определенности контекста жизни. Отличительными характеристиками маргинальной личности являются: обостренная рефлексия, скептическое отношение к окружающему миру, психологическая отчужденность, внутренняя противоречивость. В результате развития маргинальных процессов в монопрофильных городах у значительной части населения вырабатывается определенная система ценностей, где особое место занимает  крайний индивидуализм, враждебность, социальное нетерпение, склонность к упрощенным максималистским суждениям. При этом такая система ценностей оказывает влияние на политическое развитие общества, что актуально в период политических реформ.

Состояние маргинальности как отсутствие целостности и комфорта социального окружения становится преобладающим у значительной части населения монопрофильных городов.  Экономическая маргинализация части населения моногородов обусловлена сокращением числа рабочих мест на градообразующем предприятии и острого дефицита рабочих мест для безработных. В монопрофильных городах представителям  таких маргинальных групп как безработные, студенты, пенсионеры не сумевшим адаптироваться в новых социальных условиях,  необходимо уделять особое внимание, поскольку именно они могут стать фактором острой социальной напряженности.Решение проблем по демаргинализации групп населения монопрофильных городов зависит от их устойчивого экономического роста и требует преобразования внутренней и внешней среды. Внешние преобразования могут происходить при государственной поддержке на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

Внутренние преобразования возможны при активном участии местного населения,  поскольку человеческий фактор имеет высокую значимость в решении  проблем монопрофильных городов. Высокий уровень социально-политической нестабильности в монопрофильных городах способствует проявлению агрессии  и протеста у населения, внутреннюю готовность которого сдерживает лишь преобладание политического иждивенчества и стремление к политической безопасности.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что маргинальность,  являясь признаком современных социальных процессов в обществе,  особенно ярко проявляется в условиях   трансформации социальных отношений в социокультурном пространстве монопрофильного города.  Где ослабление и даже разрушение традиционных социальных институтов обостряют  проблемы человеческого самоопределения в условиях социальной напряженности и тревожности, существующих в монопрофильных городах.

 
Литература:

1.  Park  R. Human migration and the migration man//American Journal of  Sociology/Chicago,1938.Vol.33№6..P.879-854

2.  Hughes E.C. Social change and status protest: An essay on the marginal man//Phulon-Atlanta, 1945.Vol.10.№1.С.63

3.  Шибутани Т. Социальная психология, 1969.С.468.

4.   Попова И.П. Маргинальность.Социологический анализ:Учебное пособие.М.:1996

5.  Красильников С.А. На изломах социальной структуры: Маргиналы в послереволюционном российском обществе-Новосибирск, НГУ,1998

6.  Лапин Н.Е.Социальные ценности и реформы в кризисной России//Социологические исследования.1993.№9.С.20

7.  По материалам конференции «Маргинальность в современной России: общие тенденции, региональная специфика» (апрель 1999 г., июнь 2000 г.), поддержанных Московским общественным научным фондом

8.  Дрегало А.А., Ульяновский В.И. Социология социальных трансформаций: В 2-х тт. Т.1 Региональный социум 1989-1998:от надежды к разочарованию. Монография.- Архангельск: Северный (Арктический) федеральный университет.2010.-С 492.

Пограничное расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Пограничное расстройство личности — это расстройство психического здоровья, которое влияет на то, как вы думаете и чувствуете себя и других, вызывая проблемы в повседневной жизни. Сюда входят проблемы с самооценкой, трудности с управлением эмоциями и поведением, а также паттерн нестабильных отношений.

При пограничном расстройстве личности вы испытываете сильный страх быть брошенным или нестабильным, и вам может быть трудно переносить одиночество.Однако неуместный гнев, импульсивность и частые перепады настроения могут оттолкнуть других, даже если вы хотите иметь любовные и длительные отношения.

Пограничное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Состояние кажется хуже в молодом возрасте и может постепенно улучшаться с возрастом.

Если у вас пограничное расстройство личности, не расстраивайтесь. Многие люди с этим расстройством со временем выздоравливают после лечения и могут научиться жить полноценной жизнью.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Пограничное расстройство личности влияет на то, как вы относитесь к себе, как вы относитесь к другим и как вы себя ведете.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Сильный страх быть брошенным, даже пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или воображаемого разделения или отказа
  • Образец неустойчивых интенсивных отношений, например, когда однажды идеализируешь кого-то, а затем внезапно поверишь, что этому человеку все равно или он жесток
  • Быстрые изменения в самоидентификации и самооценке, которые включают изменение целей и ценностей и восприятие себя таким плохим или таким, как будто вы вообще не существуете
  • Периоды паранойи, связанной со стрессом, и потери контакта с реальностью, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов
  • Импульсивное и рискованное поведение, такое как азартные игры, безрассудное вождение, небезопасный секс, кутежи, переедание или злоупотребление наркотиками, или саботаж успеха путем внезапного ухода с хорошей работы или прекращения позитивных отношений
  • Угрозы суицида, поведение или членовредительство, часто в ответ на страх разлуки или отказа
  • Широкие перепады настроения, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней, которые могут включать сильное счастье, раздражительность, стыд или тревогу
  • Постоянное чувство пустоты
  • Неприемлемый, сильный гнев, например, частые выходы из себя, саркастические или ожесточенные высказывания или физические драки

Когда обращаться к врачу

Если вам известно, что у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас есть фантазии или мысленные образы о причинении себе вреда или другие суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью, выполнив одно из следующих действий:

  • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в любое время суток. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
  • Позвоните своему поставщику психиатрических услуг, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь к любимому человеку, близкому другу, надежному партнеру или коллеге.
  • Свяжитесь с кем-нибудь из вашей религиозной общины.

Если вы заметили признаки или симптомы у члена семьи или друга, поговорите с этим человеком о посещении врача или поставщика психиатрических услуг. Но вы не можете заставить кого-то обратиться за помощью. Если отношения вызывают у вас значительный стресс, возможно, вам будет полезно обратиться к терапевту.

Причины

Как и в случае с другими психическими расстройствами, причины пограничного расстройства личности до конца не изучены. В дополнение к факторам окружающей среды, таким как история жестокого обращения с детьми или пренебрежения, пограничное расстройство личности может быть связано с:

  • Генетика. Некоторые исследования близнецов и семей предполагают, что расстройства личности могут быть унаследованы или сильно связаны с другими расстройствами психического здоровья среди членов семьи.
  • Аномалии мозга. Некоторые исследования показали изменения в определенных областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, импульсивности и агрессии. Кроме того, некоторые химические вещества мозга, которые помогают регулировать настроение, например серотонин, могут не функционировать должным образом.

Факторы риска

Некоторые факторы, связанные с развитием личности, могут повышать риск развития пограничного расстройства личности. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Вы можете подвергаться более высокому риску, если ваш близкий родственник — ваша мать, отец, брат или сестра — страдает тем же или подобным заболеванием.
  • Напряженное детство. Многие люди с этим расстройством сообщают о сексуальном или физическом насилии или пренебрежении ими в детстве. Некоторые люди потеряли или были разлучены с одним из родителей или близких опекунов, когда они были молоды или имели родителей или опекунов со злоупотреблением психоактивными веществами или другими проблемами психического здоровья. Другие были подвержены враждебному конфликту и нестабильным семейным отношениям.

Осложнения

Пограничное расстройство личности может нанести вред многим сферам вашей жизни. Это может негативно повлиять на интимные отношения, работу, школу, социальную деятельность и самооценку, в результате чего:

  • Повторные смены места работы или потери
  • Не завершает образование
  • Множественные правовые вопросы, например тюремное заключение
  • Конфликтные отношения, семейный стресс или развод
  • Самоповреждение, такое как порезы или ожоги, и частые госпитализации
  • Участие в оскорбительных отношениях
  • Незапланированная беременность, инфекции, передаваемые половым путем, дорожно-транспортные происшествия и физические драки из-за импульсивного и рискованного поведения
  • Покушение на самоубийство или самоубийство

Кроме того, у вас могут быть другие психические расстройства, например:

  • Депрессия
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Тревожные расстройства
  • Расстройства пищевого поведения
  • Биполярное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • Другие расстройства личности

NIMH »Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению.Но при использовании более новых методов лечения, основанных на фактических данных, многие люди с этим расстройством испытывают меньше или менее серьезные симптомы и улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное лечение, основанное на фактических данных, у должным образом обученного врача. Другие виды лечения или лечения, предоставляемые врачом или терапевтом, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу человеку.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно проявлять терпение и получать соответствующую поддержку во время лечения.

Тесты и диагностика

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности с помощью:

  • Завершение тщательного интервью, включая обсуждение симптомов
  • Проведение тщательного и тщательного медицинского обследования, которое может помочь исключить другие возможные причины симптомов
  • Спросить о семейных историях болезни, в том числе о психических заболеваниях

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения.

Ищи и придерживайся лечения

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что люди с пограничным расстройством личности, не получающие адекватного лечения:

  • Более вероятно развитие других хронических соматических или психических заболеваний
  • Менее склонны делать выбор в пользу здорового образа жизни

Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о нанесении себе вреда или попытке самоубийства, нужна немедленная помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или наберите 911 в экстренных случаях. Подробнее читайте на странице, посвященной теме здоровья NIMH по предотвращению самоубийств.

Лечение, описанное на этой странице, — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности. Терапевт может обеспечить индивидуальное лечение терапевта и пациента или лечение в группе.Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.

Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают:

  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Этот тип терапии был разработан для людей с пограничным расстройством личности.DBT использует концепции внимательности и принятия или осознавания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также обучает навыкам, которые могут помочь:
    • Управляйте сильными эмоциями
    • Уменьшить саморазрушительное поведение
    • Улучшить отношения
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблемы взаимодействия с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Дополнительную информацию можно найти на странице темы здоровья NIMH «Психотерапия».

Лекарства

Поскольку преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, например:

  • перепады настроения
  • депрессия
  • Другие сопутствующие психические расстройства

Для лечения медикаментами может потребоваться помощь более чем одного медицинского специалиста.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства. Подробнее читайте в теме, посвященной лечению психических заболеваний NIMH.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивной, часто стационарной, помощи. Другие могут прибегать к амбулаторному лечению, но никогда не нуждаются в госпитализации или неотложной помощи.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми с пограничным расстройством личности, также могут получить пользу от терапии.Наличие родственника или близкого человека с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их близкого человека.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают участие членов семьи, лиц, осуществляющих уход, или близких. Этот вид терапии помогает:

  • Позволить родственнику или любимому человеку развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать человека с пограничным расстройством личности
  • Сосредоточение внимания на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности.Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

Поиск справки

Более подробную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств в целом можно найти на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях».

Советы для семьи и опекунов

Чтобы помочь другу или родственнику с расстройством:

  • Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и ободрение — перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности, но со временем они могут поправиться
  • Узнайте о психических расстройствах, включая пограничное расстройство личности, чтобы вы могли понять, что испытывает человек с этим расстройством
  • Посоветуйте любимому человеку, который проходит лечение от пограничного расстройства личности, спросить о семейной терапии
  • Обратитесь за консультацией к терапевту.Это не должен быть тот терапевт, которого видит ваш любимый человек с пограничным расстройством личности

Пограничное расстройство личности (BPD) — HelpGuide.org

расстройства личности

Если у вас BPD, все кажется нестабильным: ваши отношения, настроение, мышление, поведение — даже ваша личность. Но есть надежда, и это руководство по симптомам, лечению и выздоровлению может помочь.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Если у вас пограничное расстройство личности (ПРЛ), вы, вероятно, чувствуете себя словно на американских горках — и не только из-за нестабильных эмоций или отношений, но и из-за неуверенного ощущения себя.Ваша самооценка, цели и даже ваши симпатии и антипатии могут часто меняться, что может сбивать с толку и быть неясным.

Люди с ПРЛ очень чувствительны. Некоторые описывают это как обнажение нервного окончания. Мелкие вещи могут вызвать бурную реакцию. И когда вы расстроены, вам трудно успокоиться. Легко понять, как эта эмоциональная неустойчивость и неспособность успокоить себя приводят к беспорядкам в отношениях и импульсивному — даже безрассудному — поведению.

Когда вы находитесь в муках переполняющих эмоций, вы не можете мыслить правильно или оставаться на земле.Вы можете говорить обидные вещи или действовать опасным или неподобающим образом, что впоследствии вызовет у вас чувство вины или стыда. Это болезненный цикл, от которого невозможно избавиться. Но это не так. Существуют эффективные методы лечения ПРЛ и навыки совладания, которые помогут вам почувствовать себя лучше и восстановить контроль над своими мыслями, чувствами и действиями.

ПРЛ поддается лечению

В прошлом многим специалистам в области психического здоровья было трудно лечить пограничное расстройство личности (ПРЛ), поэтому они пришли к выводу, что тут мало что можно сделать.Но теперь мы знаем, что ПРЛ поддается лечению. Фактически, долгосрочный прогноз при ПРЛ лучше, чем при депрессии и биполярном расстройстве. Однако это требует особого подхода. Суть в том, что большинство людей с ПРЛ могут выздоравливать и выздоравливают — и делают это довольно быстро при правильном лечении и поддержке.

[Читать: Помощь кому-то с пограничным расстройством личности]

Исцеление — это нарушение дисфункциональных паттернов мышления, чувств и поведения, которые вызывают у вас страдание.Изменить жизненные привычки непросто. Если вы сделаете паузу, поразмышляете, а затем начнете действовать по-новому, то поначалу будет неестественно и неудобно. Но со временем у вас появятся новые привычки, которые помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и контролировать ситуацию.

Распознавание пограничного расстройства личности

Отождествляете ли вы себя со следующими утверждениями?

  • Я часто чувствую себя «опустошенным».
  • Мои эмоции меняются очень быстро, и я часто испытываю крайнюю грусть, гнев и беспокойство.
  • Я постоянно боюсь, что близкие мне люди бросят меня или бросят.
  • Я бы описал большинство своих романтических отношений как интенсивных, но нестабильных.
  • То, как я отношусь к людям в моей жизни, может резко меняться от одного момента к другому — и я не всегда понимаю, почему.
  • Я часто делаю вещи, которые, как мне известно, опасны или вредны для здоровья, например, безрассудно вожу машину, занимаюсь небезопасным сексом, запойное пьянство, употребляю наркотики или продолжаю развлекаться.
  • Я пытался причинить себе вред, участвовал в самоповреждении, например, нанесении порезов, или угрожал самоубийством.
  • Когда я чувствую себя неуверенно в отношениях, я склонен набрасываться или делать импульсивные жесты, чтобы удержать другого человека рядом.

Если вы отождествляете с несколько утверждений, вы можете страдать пограничным расстройством личности. Конечно, вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы поставить официальный диагноз, поскольку ПРЛ легко спутать с другими проблемами.Но даже без диагноза вы можете найти в этой статье советы по самопомощи, которые помогут успокоить ваш внутренний эмоциональный шторм и научиться контролировать саморазрушающие импульсы.

Признаки и симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется по-разному, но для целей диагностики специалисты в области психического здоровья группируют симптомы по девяти основным категориям. Чтобы получить диагноз ПРЛ, у вас должны быть признаки как минимум пяти из этих симптомов. Кроме того, симптомы должны быть давними (обычно начинающимися в подростковом возрасте) и влиять на многие области вашей жизни.

9 симптомов ПРЛ

  1. Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ часто боятся, что их бросят или оставят в покое. Даже такая безобидная вещь, как возвращение любимого человека домой с работы или уезжающий на выходные, может вызвать сильный страх. Это может вызвать безумные попытки удержать другого человека рядом. Вы можете просить, цепляться, начинать ссоры, отслеживать движения любимого человека или даже физически не позволять ему уйти. К сожалению, такое поведение имеет противоположный эффект — отталкивает других.
  2. Нестабильные отношения. У людей с ПРЛ обычно бывают интенсивные и непродолжительные отношения. Вы можете быстро влюбиться, полагая, что каждый новый человек заставит вас почувствовать себя целостным, только для того, чтобы быстро разочароваться. Ваши отношения либо кажутся идеальными, либо ужасными, без какой-либо золотой середины. Ваши любовники, друзья или члены семьи могут чувствовать, что у них есть эмоциональная травма в результате ваших быстрых переходов от идеализации к обесцениванию, гневу и ненависти.
  3. Нечеткое или искажающееся самооценка. Когда у вас ПРЛ, ваше самоощущение обычно нестабильно. Иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но иногда вы ненавидите себя или даже считаете себя злом. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и чего хотите от жизни. В результате вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели или даже сексуальную принадлежность.
  4. Импульсивное саморазрушительное поведение. Если у вас ПРЛ, вы можете вести себя пагубно, стремясь к ощущениям, особенно когда расстроены.Вы можете импульсивно тратить деньги, которые не можете себе позволить, переедать, безрассудно водить машину, воровать в магазинах, вступать в рискованный секс или перебарщивать с наркотиками или алкоголем. Такое рискованное поведение может помочь вам почувствовать себя лучше в данный момент, но в долгосрочной перспективе причиняет вред вам и окружающим.
  5. Самоповреждение. Суицидальное поведение и умышленное членовредительство распространены среди людей с ПРЛ. Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, суицидальные жесты или угрозы или фактическое выполнение суицидной попытки.Самоповреждение включает в себя все другие попытки причинить себе вред без суицидальных намерений. Распространенные формы членовредительства включают порезы и ожоги.
  6. Экстремальные эмоциональные перепады. Нестабильные эмоции и настроение — обычное явление для ПРЛ. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий — подавленным. Мелочи, от которых другие люди не обращают внимания, могут вызвать у вас эмоциональный штопор. Эти перепады настроения интенсивны, но они, как правило, проходят довольно быстро (в отличие от эмоциональных перепадов депрессии или биполярного расстройства), обычно длятся всего несколько минут или часов.
  7. Хроническое чувство пустоты. Люди с ПРЛ часто говорят о чувстве опустошенности, как будто в них есть дыра или пустота. В крайнем случае, вы можете почувствовать себя «ничем» или «никем». Это неприятное чувство, поэтому вы можете попытаться заполнить пустоту такими вещами, как наркотики, еда или секс. Но ничто не приносит истинного удовлетворения.
  8. Взрывной гнев. Если у вас ПРЛ, вы можете бороться с сильным гневом и вспыльчивым характером. У вас также могут возникнуть проблемы с контролем над собой, когда загорится предохранитель — вы будете кричать, бросать предметы или полностью поглощаться яростью.Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен вовне. Вы можете проводить много времени, злясь на себя.
  9. Чувство подозрительности или отрыва от реальности. Люди с ПРЛ часто борются с паранойей или подозрительными мыслями о мотивах других. Находясь в состоянии стресса, вы можете даже потерять связь с реальностью — опыт, известный как диссоциация. Вы можете почувствовать туман, рассеянность или ощущение, что вы находитесь вне собственного тела.

Общие сопутствующие расстройства

Пограничное расстройство личности редко диагностируется само по себе.Общие сопутствующие расстройства включают:

При успешном лечении ПРЛ часто улучшаются и другие расстройства. Но не всегда верно обратное. Например, вы можете успешно лечить симптомы депрессии и по-прежнему бороться с ПРЛ.

причины — надежда

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) вызвано сочетанием наследственных или внутренних биологических факторов и факторов внешней среды, таких как травматический опыт в детстве.

Различия между мозгом

В мозге с ПРЛ происходит много сложных вещей, и исследователи все еще не понимают, что все это означает. Но по сути, если у вас ПРЛ, ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности. Вам все кажется более пугающим и напряженным, чем другим людям. Ваш переключатель «бей или беги» легко срабатывает, и как только он включается, он захватывает ваш рациональный мозг, вызывая примитивные инстинкты выживания, которые не всегда соответствуют текущей ситуации.

Может показаться, что вы ничего не можете сделать.В конце концов, что делать, если у вас другой мозг? Но правда в том, что вы можете изменить свой мозг. Каждый раз, когда вы практикуете новую реакцию совладания или успокаивающую технику, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые виды лечения, такие как медитация осознанности, могут даже увеличить объем вашего мозга. И чем больше вы практикуете, тем сильнее и автоматичнее станут эти пути. Так что не сдавайся! Со временем и целеустремленностью вы сможете изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

Расстройства личности и стигма

Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду модели мышления, чувств и поведения, которые делают каждого из нас уникальным.Никто не действует все время одинаково, но мы, как правило, взаимодействуем и взаимодействуем с миром довольно последовательными способами. Вот почему людей часто называют «застенчивыми», «общительными», «дотошными», «веселыми» и так далее. Это элементы личности.

Поскольку личность неразрывно связана с идентичностью, термин «расстройство личности» может вызвать у вас чувство, будто в том, кто вы есть, что-то в корне не так. Но расстройство личности — это не суждение о характере.С клинической точки зрения «расстройство личности» означает, что ваше отношение к миру значительно отличается от нормы. (Другими словами, вы действуете не так, как ожидает большинство людей). Это вызывает у вас постоянные проблемы во многих сферах вашей жизни, таких как ваши отношения, карьера и ваши чувства к себе и другим. Но самое главное, эти закономерности можно менять!

Советы по самопомощи: 3 ключа к борьбе с ПРЛ
  1. Успокойте эмоциональную бурю
  2. Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс
  3. Улучшите свои навыки межличностного общения

Совет самопомощи 1: успокойте эмоциональную бурю

Как человек с ПРЛ, вы, вероятно, потратили много времени на борьбу со своими импульсами и эмоциями, поэтому принятие может быть сложной задачей, чтобы осознать это.Но принять свои эмоции не означает одобрить их или смириться со страданиями. Все это означает, что вы прекращаете попытки бороться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Если вы позволите себе испытать эти чувства, это может лишить их силы.

Попытайтесь просто испытать свои чувства без осуждения или критики. Отпустите прошлое и будущее и сосредоточьтесь исключительно на настоящем моменте. В этом отношении очень эффективны техники осознанности.

  • Начните с наблюдения за своими эмоциями, как будто со стороны.
  • Наблюдайте за тем, как они приходят и уходят (можно подумать о них как о волнах).
  • Сосредоточьтесь на физических ощущениях, которые сопровождают ваши эмоции.
  • Скажите себе, что вы принимаете то, что чувствуете прямо сейчас.
  • Напоминайте себе, что то, что вы что-то чувствуете, не означает, что это реальность.

[Слушайте: Медитация «Глаз бури»]

Сделайте что-нибудь, что стимулирует одно или несколько ваших чувств.

Обращение к своим чувствам — один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы выяснить, какая сенсорная стимуляция работает лучше всего для вас. Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или возбуждены, сильно отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:

Touch. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо, попробуйте протечь руки холодной или горячей (но не обжигающей) водой; держать кусок льда; или возьмитесь за предмет или край мебели как можно сильнее.Если вы чувствуете себя слишком плохо и вам нужно успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; прижиматься к себе под одеялом или обниматься с домашним животным.

Вкус. Если вы чувствуете опустошение и онемение, попробуйте сосать мятные леденцы или конфеты с сильным ароматом или медленно съешьте что-нибудь с сильным ароматом, например чипсы с солью и уксусом. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-нибудь успокаивающее, например горячий чай или суп.

Запах. Зажгите свечу, понюхайте цветы, попробуйте ароматерапию, вдохните свой любимый парфюм или приготовьте что-нибудь на кухне, что приятно пахнет.Возможно, вы обнаружите, что лучше всего реагируете на сильные запахи, такие как запахи цитрусовых, специй и ладана.

Прицел. Сосредоточьтесь на изображении, которое привлекает ваше внимание. Это может быть что-то из вашего ближайшего окружения (прекрасный вид, красивая цветочная композиция, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, которое вы визуализируете.

Звук. Попробуйте послушать громкую музыку, позвонить в зуммер или дать свисток, когда вам нужна встряска. Чтобы успокоиться, включите успокаивающую музыку или послушайте успокаивающие звуки природы, такие как ветер, птицы или океан.Звуковая машина работает хорошо, если вы не слышите настоящую вещь.

Уменьшите свою эмоциональную уязвимость

У вас больше шансов испытать негативные эмоции, когда вы истощены и находитесь в состоянии стресса. Вот почему так важно заботиться о своем физическом и психическом благополучии.

Позаботьтесь о себе:

  • Избегайте наркотиков, изменяющих настроение
  • Соблюдайте сбалансированную и питательную диету
  • Обеспечьте много качественного сна
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Минимизируйте стресс
  • Практикуйте методы релаксации

Совет 2: Научитесь контролировать импульсивность и терпеть страдания

Рассмотренные выше успокаивающие техники могут помочь вам расслабиться, когда вы начинаете терять равновесие из-за стресса.Но что вы делаете, когда вас охватывают тяжелые чувства? Вот тут-то и проявляется импульсивность пограничного расстройства личности (ПРЛ). В пылу мгновения вы так отчаянно нуждаетесь в помощи, что делаете все, включая вещи, которые, как вы знаете, не должны, — например, резать, безрассудно. секс, опасное вождение и запой. Может даже показаться, что у вас нет выбора.

Переход от потери контроля над своим поведением к контролю над ним

Важно понимать, что такое импульсивное поведение служит определенной цели.У них есть механизмы преодоления стресса. Они заставят вас почувствовать себя лучше, пусть даже ненадолго. Но долгосрочные затраты чрезвычайно высоки.

Восстановление контроля над своим поведением начинается с научения терпеть стресс. Это ключ к изменению деструктивных моделей ПРЛ. Способность терпеть стресс поможет вам нажать на паузу, когда у вас появится желание действовать. Вместо того, чтобы реагировать на сложные эмоции саморазрушительным поведением, вы научитесь преодолевать их, сохраняя при этом контроль над переживанием.

Для получения пошаговой самостоятельной программы, которая научит вас оседлать «дикую лошадь» непреодолимых чувств, ознакомьтесь с нашим бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта. Этот инструментарий научит вас:

  • войти в контакт со своими эмоциями
  • жить с эмоциональной интенсивностью
  • управлять неприятными или угрожающими чувствами
  • сохранять спокойствие и сосредоточенность даже в тревожных ситуациях

Набор инструментов научит вас терпеть бедствие, но это еще не все.Это также научит вас, как перейти от эмоциональной замкнутости к полному испытанию своих эмоций. Это позволяет вам испытать весь спектр положительных эмоций, таких как радость, покой и удовлетворение, которые также прерываются, когда вы пытаетесь избежать отрицательных чувств.

Упражнение на заземление, которое поможет вам приостановить работу и восстановить контроль.

После того, как сработала реакция «бей или беги», невозможно «думать о себе» спокойно. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в своем теле.Следующее упражнение на заземление — это простой и быстрый способ притормозить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Это может иметь большое значение всего за несколько коротких минут.

Найдите тихое место и сядьте в удобном положении.

Сосредоточьтесь на том, что вы испытываете в своем теле . Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте, как ваши ноги стоят на полу. Почувствуйте свои руки на коленях.

Сосредоточьтесь на своем дыхании , делая медленные глубокие вдохи.Медленно вдохните. Сделайте паузу на счет до трех. Затем медленно выдохните, еще раз сделав паузу на счет до трех. Продолжайте делать это несколько минут.

В случае крайней необходимости отвлечься.

Если ваши попытки успокоиться не работают и вы начинаете чувствовать себя подавленным деструктивными побуждениями, вам может помочь отвлечение себя. Все, что вам нужно, — это что-то, что могло бы захватить ваше внимание на время, достаточное для того, чтобы негативный импульс ушел. Все, что привлекает ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда действие также успокаивает.В дополнение к сенсорным стратегиям, упомянутым ранее, вы можете попробовать следующее:

Смотрите телевизор. Выберите что-нибудь противоположное тому, что вы чувствуете: комедию, если вам грустно, или что-нибудь расслабляющее, если вы злитесь или взволнованы.

Делайте то, что вам нравится, чем вы занимаетесь. Это может быть что угодно: садоводство, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, компьютерная игра, судоку или головоломка.

Погрузитесь в работу. Вы также можете отвлекаться на работу по дому: убирать дом, работать во дворе, ходить в магазин за продуктами, ухаживать за домашним животным или стирать.

Станьте активнее. Энергичные упражнения — это здоровый способ поднять адреналин и выпустить пар. Если вы чувствуете стресс, попробуйте заняться более расслабляющими видами деятельности, например йогой или прогуляться по окрестностям.

Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечься, почувствовать себя лучше и обрести некоторую перспективу.

Совет 3. Совершенствуйте свои навыки межличностного общения

Если у вас пограничное расстройство личности, вам, вероятно, трудно поддерживать стабильные, удовлетворительные отношения с любовниками, коллегами и друзьями. Это потому, что вам трудно сделать шаг назад и посмотреть на вещи с точки зрения других людей. Вы склонны неправильно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие видят вас, и не замечаете, как ваше поведение влияет на них. Дело не в том, что вам все равно, но когда дело доходит до других людей, у вас есть большое слепое пятно.Первый шаг — это распознать слепое пятно в межличностном общении. Когда вы перестанете обвинять других, вы сможете начать предпринимать шаги, чтобы улучшить свои отношения и свои социальные навыки.

Проверьте свои предположения

Когда вы сбиты с толку из-за стресса и негатива, как это часто бывает с людьми с ПРЛ, легко неправильно понять намерения других. Если вы знаете об этой тенденции, проверьте свои предположения. Помните, вы не умеете читать мысли! Вместо того, чтобы делать поспешные выводы (обычно отрицательные), подумайте об альтернативных мотивах.В качестве примера предположим, что ваш партнер резко разговаривал с вами по телефону, а теперь вы чувствуете себя неуверенно и боитесь, что он потерял к вам интерес. Прежде чем действовать в соответствии с этими чувствами:

Прекратите рассматривать различные возможности. Может быть, ваш партнер находится под давлением на работе. Может, у него тяжелый день. Может, он еще не пил кофе. Есть много альтернативных объяснений его поведения.

Попросите человека разъяснить свои намерения. Один из простейших способов проверить свои предположения — спросить другого человека, что он думает или чувствует.Дважды проверьте, что они имели в виду под своими словами или действиями. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий подход: « Я могу ошибаться, но это похоже на…» или « Может быть, я слишком чувствителен, но у меня такое ощущение, что… «

Положите остановка проекции

Есть ли у вас склонность переносить свои негативные чувства и проецировать их на других людей? Вы набрасываетесь на других, когда плохо себя чувствуете? Считается ли обратная связь или конструктивная критика личной атакой? В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с проецированием.

Чтобы бороться с проекцией, вам нужно научиться тормозить — так же, как вы это делали, чтобы обуздать свое импульсивное поведение. Настройтесь на свои эмоции и физические ощущения в своем теле. Обратите внимание на признаки стресса, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, потливость, тошнота или головокружение. Когда вы так себя чувствуете, вы, скорее всего, нападете и скажете то, о чем позже пожалеете. Сделайте паузу и сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Затем задайте себе следующие три вопроса:

  1. Расстроен ли я на себя?
  2. Мне стыдно или страшно?
  3. Боюсь, что меня бросят?

Если «да», сделайте перерыв для разговора.Скажите другому человеку, что вы чувствуете себя эмоционально и хотели бы немного подумать, прежде чем обсуждать вещи дальше.

Возьмите на себя ответственность за свою роль

Наконец, важно взять на себя ответственность за ту роль, которую вы играете в своих отношениях. Спросите себя, как ваши действия могут способствовать возникновению проблем. Какие чувства вызывают у ваших близких ваши слова и поведение? Вы попадаете в ловушку, считая другого человека либо хорошим, либо плохим? По мере того, как вы пытаетесь поставить себя на место других людей, дать им возможность выразить свои сомнения и уменьшить свою оборонительную позицию, вы начнете замечать разницу в качестве ваших отношений.

Диагностика и лечение

Важно помнить, что вы не можете диагностировать пограничное расстройство личности самостоятельно. Поэтому, если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете ПРЛ, лучше всего обратиться за профессиональной помощью. ПРЛ часто путают или дублируют с другими состояниями, поэтому вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы оценить вас и поставить точный диагноз. Попробуйте найти кого-нибудь с опытом диагностики и лечения ПРЛ.

Важность поиска подходящего терапевта

Поддержка и руководство квалифицированного терапевта могут иметь огромное значение в лечении и восстановлении ПРЛ.Терапия может служить безопасным пространством, где вы можете начать работать над своими отношениями и проблемами доверия и «опробовать» новые методы преодоления трудностей.

Опытный профессионал будет знаком с методами лечения БЛД, такими как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия, ориентированная на схемы . Но хотя эти методы лечения доказали свою эффективность, не всегда необходимо придерживаться определенного подхода к лечению. Многие эксперты считают, что еженедельная терапия, включающая просвещение о расстройстве, поддержку семьи и обучение социальным и эмоциональным навыкам, может помочь в большинстве случаев ПРЛ.

Важно найти время, чтобы найти терапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности — кого-то, кто, кажется, понимает вас и заставляет вас чувствовать себя принятым и понятым. Не торопитесь, найдите нужного человека. Но как только вы это сделаете, возьмите на себя обязательство пройти терапию. Вы можете начать думать, что ваш терапевт станет вашим спасителем, но разочароваться и почувствовать, что им нечего предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации являются симптомом ПРЛ. Постарайтесь поговорить с терапевтом и позволить отношениям развиваться.И имейте в виду, что изменение по самой своей природе доставляет дискомфорт. Если вы никогда не испытываете дискомфорт во время терапии, вероятно, у вас нет прогресса.

Не рассчитывайте на лекарство

Хотя многие люди с ПРЛ принимают лекарства, факт остается фактом: очень мало исследований, показывающих, что это полезно. Более того, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения ПРЛ. Это не означает, что лекарства никогда не помогают, особенно если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога, но это не лекарство от ПРЛ как такового.

Когда дело доходит до ПРЛ, терапия намного эффективнее. Вы просто должны дать этому время. Однако ваш врач может рассмотреть возможность приема лекарств, если:

  • У вас диагностировали как ПРЛ, так и депрессию или биполярное расстройство.
  • Вы страдаете паническими атаками или сильным беспокойством.
  • У вас появляются галлюцинации или странные параноидальные мысли.
  • Вы склонны к суициду или рискуете причинить вред себе или другим.

Авторы: Мелинда Смит, М.А. и Жанна Сигал, доктор философии.

Обзор — Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство настроения и того, как человек взаимодействует с другими. Это наиболее часто встречающееся расстройство личности.

В целом человек с расстройством личности будет значительно отличаться от обычного человека в том, как он или она думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Симптомы ПРЛ можно сгруппировать в 4 основные области:

  • эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого — аффективная дисрегуляция
  • нарушенные паттерны мышления или восприятия — когнитивные искажения или искажения восприятия
  • импульсивное поведение
  • интенсивное, но нестабильное отношения с другими людьми

Симптомы расстройства личности могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно проявляются в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте.

Причины пограничного расстройства личности (БЛД)

Причины ПРЛ неясны. Но, как и в большинстве случаев, ПРЛ возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с ПРЛ происходят из разных слоев общества, но большинство из них испытали какую-то травму или заброшенность в детстве.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете симптомы ПРЛ, запишитесь на прием к терапевту.

Они могут спросить:

  • как вы себя чувствуете
  • ваше недавнее поведение
  • какое влияние ваши симптомы оказали на качество вашей жизни

Это позволяет исключить другие более распространенные психические расстройства, такие как депрессия, и убедиться, что нет непосредственного риска для вашего здоровья и благополучия.

Вы также можете найти Mind полезным веб-сайтом.

Узнайте больше о диагностике ПРЛ

Лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Многим людям с ПРЛ нужно психологическое или медицинское лечение.

Лечение может включать в себя ряд индивидуальных и групповых психологических терапий (психотерапия), проводимых обученными специалистами, работающими с коллективом психиатрической бригады по месту жительства.

Эффективное лечение может длиться более года.

Со временем многие люди с ПРЛ преодолевают свои симптомы и выздоравливают. Дополнительное лечение рекомендуется людям, у которых симптомы возвращаются.

Сопутствующие психические расстройства

Многие люди с ПРЛ также имеют другое психическое заболевание или поведенческую проблему, например:

ПРЛ может быть серьезным заболеванием, и многие люди с этим состоянием причиняют себе вред или пытаются покончить жизнь самоубийством.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.
Срок следующей проверки: 17 июля 2022 г.

Пограничное расстройство личности (БЛД): симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — серьезное психическое заболевание.Людям с ПРЛ сложно регулировать свои эмоции, контролировать свое поведение и поддерживать стабильные отношения. Они склонны к опасному или вредному поведению, например к безрассудному вождению или рискованному сексу.

Если у вас ПРЛ, вы можете испытать сильные чувства, которые внезапно меняются. Вы можете почувствовать желание причинить себе вред. Медицинские работники лечат ПРЛ с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств или того и другого. Симптомы ПРЛ обычно появляются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Со временем они могут стать менее серьезными.

Насколько распространено пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Медицинские работники не знают точно, сколько людей страдают пограничным расстройством личности (ПРЛ). По их оценкам, до 6% людей в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.

Кто может заболеть пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

Женщины чаще, чем мужчины, получают диагноз пограничного расстройства личности (ПРЛ). Вместо этого у мужчин часто ошибочно диагностируют депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).Хотя заболевание может развиться у любого человека, оно чаще встречается, если у вас есть семейная история ПРЛ. Люди с другими психическими расстройствами (такими как тревожность, депрессия или расстройства пищевого поведения) подвергаются более высокому риску.

Симптомы и причины

Что вызывает пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Медицинские работники считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) является результатом сочетания генов и факторов окружающей среды. Причины ПРЛ включают:

  • Жестокое обращение и травмы: Люди, подвергшиеся сексуальному, эмоциональному или физическому насилию, имеют более высокий риск развития ПРЛ.Пренебрежение, плохое обращение или разлука с родителями также повышают риск.
  • Генетика: Пограничное расстройство личности передается по наследству. Если у вас есть семейная история ПРЛ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
  • Различия в мозге: У людей с ПРЛ части мозга, которые контролируют эмоции и поведение, не взаимодействуют должным образом. Эти проблемы влияют на работу мозга.

Каковы симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ) обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Тревожное событие или стрессовый опыт могут вызвать симптомы или усугубить их. Со временем симптомы обычно уменьшаются и могут полностью исчезнуть.

У некоторых людей есть несколько симптомов ПРЛ, у других — много. Симптомы могут варьироваться от умеренных до очень тяжелых. Поскольку симптомы ПРЛ аналогичны симптомам биполярного расстройства, люди иногда путают эти два состояния. К наиболее частым признакам ПРЛ относятся:

  • Частые и резкие перепады настроения: Если у вас есть BDP, вы можете испытать внезапные изменения в том, как вы относитесь к другим, к себе и к окружающему миру.Иррациональные эмоции, включая неконтролируемый гнев, страх, тревогу, ненависть, печаль и любовь, меняются часто и внезапно. Вы можете быстро наброситься на других и не сможете успокоиться, когда расстроены.
  • Страх быть брошенными: Люди с ПРЛ часто чувствуют себя некомфортно в одиночестве. У них есть сильный страх быть брошенным или отвергнутым. Они могут отследить местонахождение своих близких или помешать им уехать. Или они могут оттолкнуть людей, прежде чем подойти слишком близко, чтобы избежать отказа.
  • Проблемы с поддержанием отношений: Людям с ПРЛ сложно поддерживать здоровые личные отношения. Их дружба, браки и отношения с членами семьи часто бывают хаотичными и нестабильными.
  • Импульсивное и опасное поведение: Эпизоды неосторожного вождения, драки, азартных игр, злоупотребления психоактивными веществами и небезопасной сексуальной активности обычны среди людей с ПРЛ. Саморазрушительное поведение может быть трудно или невозможно контролировать.
  • Самоповреждение: Люди с ПРЛ могут порезаться, обжечься или получить травмы (членовредительство) или иметь суицидальные мысли.У них искаженное или неясное представление о себе, и они часто чувствуют себя виноватыми или стыдятся. Они также склонны саботировать собственный прогресс. Например, они могут намеренно провалить тест, испортить отношения или быть уволенными с работы.
  • Депрессия: Многие люди с ПРЛ чувствуют грусть, скуку, неудовлетворенность или «опустошенность». Чувство никчемности и отвращение к себе тоже обычное явление.
  • Паранойя: Если у вас ПРЛ, вы можете беспокоиться о том, что люди не любят вас или хотят проводить с вами время.Люди с ПРЛ могут чувствовать замешательство, терять связь с реальностью или испытывать «внетелесный» опыт.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Не существует медицинского теста для подтверждения диагноза пограничного расстройства личности (ПРЛ). Ваш поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр или назначить анализ крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Медицинские работники диагностируют ПРЛ после нескольких бесед с вами.Ваш поставщик может также поговорить с членами вашей семьи или друзьями.

Интервью будет включать вопросы о ваших симптомах, отношениях, поведении и истории психического здоровья. ПРЛ часто возникает вместе с другими психическими расстройствами. Ваш врач будет работать с вами, чтобы получить четкое представление о ваших уникальных симптомах и общем состоянии здоровья.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) поддается лечению.Многие люди с ПРЛ справляются с этим заболеванием и ведут полноценную жизнь. Но эффективное лечение требует времени, терпения и приверженности. Лечение может включать психотерапию (беседу), прием лекарств или и то, и другое.

Ваш лечащий врач может порекомендовать краткосрочное пребывание в больнице, если вы сильно обеспокоены или рискуете причинить вред себе или другим людям. Во время вашего пребывания врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения. Лечение ПРЛ включает:

  • Терапия и консультирование: Многие виды психотерапии могут помочь вам справиться с ПРЛ.Вы можете пройти диалектическую поведенческую терапию (DBT) или когнитивно-поведенческую терапию (CBT). Консультант работает с вами в течение нескольких сеансов, чтобы научиться управлять эмоциями, распознавать и изменять нежелательное поведение и получать новые перспективы. Вы можете пройти групповую терапию или поговорить один на один со специально обученным консультантом.
  • Лекарства: Хотя никакие лекарства не лечат само заболевание, ваш врач может порекомендовать одно или несколько лекарств для лечения симптомов ПРЛ. Лекарства могут лечить тревогу и депрессию, регулировать перепады настроения или помочь вам контролировать импульсивное поведение.Некоторым людям с ПРЛ помогают антипсихотические препараты.

Профилактика

Могу ли я предотвратить пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Невозможно предотвратить пограничное расстройство личности (ПРЛ). ПРЛ часто передается по наследству (передается через семью). У вас повышенный риск развития этого состояния, если у вас есть семейная история ПРЛ. Спросите своего врача, как распознать признаки расстройства, чтобы получить лечение как можно раньше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

В большинстве случаев симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ) постепенно уменьшаются с возрастом.У некоторых людей симптомы исчезают к 40 годам. При правильном лечении многие люди с пограничным расстройством личности учатся управлять своими симптомами и улучшать качество своей жизни.

Без лечения люди с ПРЛ имеют повышенный риск злоупотребления наркотиками и алкоголем, депрессии, членовредительства и суицида. Многие люди с ПРЛ испытывают нестабильные или хаотичные личные отношения и испытывают проблемы с сохранением работы. У них повышенный риск развода, отчуждения от членов семьи и крепких дружеских отношений.Юридические и финансовые проблемы также распространены.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

Если у вас или у вашего близкого есть симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ), немедленно поговорите со своим врачом. Очень важно получить лечение как можно скорее. Если у вас возникли мысли о самоубийстве или вы думаете, что можете причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью, позвонив в службу 911, Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (800-273-8255) или обратившись в отделение неотложной помощи.

Справка из клиники Кливленда
Пограничное расстройство личности — это психическое заболевание. Вы можете чувствовать себя подавленным, безнадежным и неконтролируемым, но лечение может помочь. Большинство людей с ПРЛ со временем поправляются и учатся управлять своими симптомами. Лечение ПРЛ требует терпения и долгосрочных обязательств. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о плане, который подходит вам. Благодаря лечению многие люди с ПРЛ могут вести более счастливую и здоровую жизнь.

Каковы признаки и симптомы пограничного расстройства личности?

Причины и лечение

Что вызывает ПРЛ?

Нет единой причины, по которой у некоторых людей развивается пограничное расстройство личности (ПРЛ).Профессионалы не могут использовать такие вещи, как анализы крови или сканирование мозга, чтобы диагностировать людей.

Считается, что ПРЛ может быть вызвано сочетанием факторов:

  • Генетика — вы можете быть более уязвимы к ПРЛ, если близкий член семьи также живет с ПРЛ. Однако нет никаких доказательств того, что конкретный ген ответственен за ПРЛ.
  • Химические вещества для мозга — проблемы с уровнем химических веществ в мозге, особенно серотонина.
  • Развитие мозга — многие люди с ПРЛ имеют меньшие или более активные части мозга.На эти части мозга влияет ваше раннее воспитание. И может повлиять на регуляцию ваших эмоций, поведения и самоконтроля. Они также могут повлиять на ваше планирование и принятие решений.
  • Факторы окружающей среды — кажется, что ряд факторов окружающей среды характерен для людей, живущих с ПРЛ. Они могут включать:
    • подвергается насилию,
    • в детстве испытывал длительный страх или страдание,
    • отсутствие заботы одним или обоими вашими опекунами в детстве, а
    • растет с членом семьи, у которого было серьезное психическое заболевание.Например, биполярное расстройство или проблема с алкоголем или наркотиками.

Как мне получить помощь, если я думаю, что у меня BPD?

Первый шаг к получению помощи — поговорить со своим терапевтом.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи, когда решает, как лучше вам помочь. Таким образом, это может помочь вести учет ваших симптомов. Это может помочь вам и вашему терапевту понять, с какими трудностями вы сталкиваетесь. Это может помочь, если вы будете вести учет:

  • как ты расстроен,
  • любые риски для себя или других людей, а
  • подробная информация обо всем, что вы сделали, чтобы снизить уровень беспокойства и стресса.

Ваш терапевт не может диагностировать БЛД. Формальный диагноз должен ставить только психиатр. Психиатр входит в состав бригады психического здоровья по месту жительства (CMHT). Если ваш терапевт сочтет, что вам нужна дополнительная поддержка, он направит вас в CMHT.

Что произойдет, если мой терапевт направит меня в бригаду психиатрической помощи по месту жительства (CMHT)?

Может быть список ожидания, чтобы увидеть вашу CMHT. Вы можете спросить своего терапевта или связаться с CMHT о том, как долго находится список ожидания.

Когда вы пойдете на первую встречу с CMHT, вам зададут вопросы, чтобы понять, как ваше психическое здоровье влияет на вас.Они расскажут вам о:

  • как вы управляете своей повседневной жизнью, отношениями и работой,
  • стратегии выживания, которые вы используете,
  • ваши сильные стороны,
  • область вашей жизни, которую вы считаете трудной.
  • любые другие проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть у вас,
  • любые другие социальные проблемы, которые могут у вас возникнуть,
  • любые потребности в социальной помощи и поддержке, которые могут у вас возникнуть,
  • любая поддержка, которая может вам понадобиться, чтобы остаться на работе или найти работу,
  • любое психологическое лечение, которое может вам понадобиться.Это также известно как «разговорная терапия», и
  • потребности любых детей-иждивенцев, которые у вас есть.

Как CMHT определит, есть ли у меня BPD?
Психиатры руководствуются следующими рекомендациями, чтобы определить, есть ли у вас психическое расстройство.

  • Международная классификация болезней (МКБ-10), разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
  • Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией.

В руководстве указано, на что обращать внимание вашего психиатра. Вам поставят диагноз ПРЛ, если у вас есть хотя бы пять из перечисленных ниже симптомов.

  • Экстремальная реакция на чувство покинутости.
  • Нестабильные и напряженные отношения с другими людьми
  • Смутные чувства по поводу вашего самооценки или самоощущения.
  • Быть импульсивным, что может нанести вред. Например, траты, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание
  • Регулярные членовредительство, суицидальные угрозы или поведение.
  • Продолжительное чувство пустоты или покинутости.
  • Неуместный или сильный гнев. И трудно контролировать свой гнев. Например, выходить из себя или драться.
  • Интенсивное, очень переменчивое настроение.
  • Параноидальные мысли или сильная диссоциация при стрессе. Диссоциация — это чувство отсутствия связи со своим телом. Или чувствуете себя оторванным от окружающего мира

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

  • NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.
  • Диссоциативные и диссоциативные расстройства, нажав здесь.

Какое лечение должно мне предложить NHS?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при ПРЛ на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE). NICE разрабатывает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта:
www.nice.org.uk.

NHS не обязана следовать этим рекомендациям.Но у них должна быть веская причина не следовать им.

Людей, живущих с ПРЛ, иногда исключали из услуг NHS из-за диагноза. Но NHS не должна отказывать вам в помощи специалиста из-за вашего диагноза. У них должны быть службы поддержки людей с ПРЛ.

Если местная NHS не предложит вам подходящего лечения, вы можете кое-что сделать. Для получения информации о ваших вариантах, пожалуйста, смотрите дальше на этой странице.

Следует ли мне предлагать лекарства?

Не существует лекарств для лечения ПРЛ.Но ваш врач может предложить вам лекарства, если у вас также есть симптомы другого психического заболевания, такого как тревога или депрессия.

Какое психологическое лечение мне следует предложить?

Психологическая терапия также известна как «разговорная терапия». Существует множество различных методов разговорной терапии, и ваш врач должен поговорить с вами о том, что доступно, как это может помочь вам и какой тип терапии вы хотели бы.

Мы включили ниже подробную информацию о некоторых методах лечения, которые может использовать ваш врач.Но они доступны не везде. Ваш врач может порекомендовать другие виды разговорной терапии.

Ваш врач также подумает о:

  • насколько сильно BPD влияет на вас,
  • насколько вы готовы заниматься терапией,
  • , если вы хотите изменить свою реакцию на свои мысли и чувства,
  • , если вы сможете эффективно работать с консультантом, и
  • доступная личная и профессиональная поддержка.

Предлагаемая вам терапия должна длиться не менее 3 месяцев.Если ваш врач решит, что разговорная терапия не подходит, он должен объяснить, почему.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
В руководстве говорится, что NHS должна предлагать DBT женщинам с ПРЛ, если они регулярно причиняют себе вред.

DBT — это терапия типа pf, специально разработанная для лечения людей с ПРЛ. Цель ПРЛ — помочь вам признать, что ваши эмоции реальны и приемлемы. И бросить вызов тому, как вы реагируете на эти эмоции, открываясь идеям и мнениям, которые отличаются от ваших собственных.

DBT обычно включает еженедельные индивидуальные и групповые занятия. И вам следует предоставить контактный номер в нерабочее время, по которому вы сможете позвонить, если ваши симптомы ухудшатся.

DBT основан на командной работе. Ожидается, что вы будете работать со своим терапевтом и другими людьми на ваших групповых занятиях. В свою очередь, терапевты работают как одна команда.

Терапия, основанная на ментализации (MBT)
Ментализация означает способность думать о мышлении. Это означает, что нужно смотреть на свои собственные мысли и убеждения.И работаем, если они полезны и реалистичны.

Этот тип терапии также помогает вам распознать, что у других людей есть свои мысли, эмоции и убеждения. И что вы не всегда можете это понять. Терапия также помогает вам подумать о том, как ваши действия могут повлиять на то, что думают или чувствуют другие люди.

Курс MBT обычно длится около 18 месяцев. Сначала вам могут предложить MBT в стационаре в стационаре. Лечение обычно состоит из ежедневных индивидуальных занятий с терапевтом и групповых занятий с другими людьми с ПРЛ.

Некоторые больницы и специализированные центры хотят, чтобы вы оставались в больнице во время лечения MBT. Но другие рекомендуют вам покинуть больницу по прошествии определенного периода времени, но продолжать лечение амбулаторно. Это означает, что вы будете регулярно посещать больницу.

Искусства терапии
Существуют различные виды искусств творческой терапии. К ним относятся:

  • арт-терапия,
  • драматическая терапия,
  • музыкальная терапия и
  • танцевально-двигательная терапия.

Эти методы лечения можно предлагать индивидуально, но часто они проводятся в группах. Сеансы обычно еженедельные. Эти методы лечения могут быть полезны людям, которым трудно говорить о своих мыслях и чувствах.

Терапевтические сообщества
Терапевтические сообщества сами по себе не являются лечением. Это места, куда вы можете пойти на лечение. Большинство терапевтических сообществ являются жилыми. Они помогают людям с долгосрочными эмоциональными проблемами и историей самоповреждений, обучая их навыкам, которые помогут им улучшить отношения.

Эти общины часто устанавливают строгие правила поведения. Например, запрещается употребление алкоголя, никакого насилия и никаких попыток членовредительства.

Вы можете оставаться там на несколько недель или месяцев или посещать их всего на несколько часов в неделю. Вы можете пройти групповую терапию и сеансы самопомощи. Ожидается, что вы будете принимать участие в других мероприятиях, чтобы повысить свою уверенность в себе и улучшить социальные навыки. Эти действия могут включать в себя работу по дому, игры и приготовление еды.

Терапевтические сообщества сильно различаются, потому что ими часто руководят люди, которые их используют.И они формируют их, исходя из того, чего хотят достичь.

Что произойдет, если CMHT не сможет меня вылечить?

Вы можете получить поддержку от специализированной службы, если ваши симптомы ухудшатся. Эти специализированные услуги также называются услугами «уровня 3» или «уровня 4».

Эти услуги доступны не во всех трастах NHS. И они могут быть труднодоступными. Вы можете поговорить со своим CMHT, и если они могут направить вас в специализированную службу.

Вы можете найти дополнительную информацию об услугах Уровня 3 и Уровня 4 в нашем информационном бюллетене «Второе мнение» , щелкнув здесь.

Какое лечение мне следует пройти, если у меня кризис?

Кризис психического здоровья — это когда вам нужна срочная помощь. Возможно, вы склонны к суициду или хотите причинить себе вред. И вы не думаете, что можете использовать свои обычные стратегии выживания, чтобы помешать себе действовать в соответствии со своими чувствами.

Если вам поставили диагноз ПРЛ, но вы не находитесь на попечении местной бригады психического здоровья (CMHT), вам следует поговорить со своим терапевтом. Ваш терапевт должен:

  • оценить уровень риска для себя или окружающих,
  • расскажет вам о предыдущих кризисах психического здоровья.И какие навыки вы использовали, чтобы с этим справиться,
  • поможет вам использовать эти навыки и сосредоточиться на ваших текущих проблемах,
  • поможет вам определить изменения, которые вы можете внести для решения текущих проблем, а
  • предлагает вам повторную встречу.

Если вы уже являетесь участником CMHT или специализированной службы, у вас должен быть план медицинского обслуживания. План ухода должен включать кризисный план, которому вы можете следовать. Ваш кризисный план составлен вами и вашей командой психиатров.Он должен включать:

  • какие триггеры могут привести к кризису психического здоровья,
  • навыки самоуправления, которые вы использовали раньше и которые считаете полезными,
  • подробности о том, как получить помощь, если навыки самоуправления не помогают. Он должен включать список номеров службы поддержки для групп в нерабочее время и кризисных групп.

Ваш врач может подумать о том, чтобы предложить вам седативные препараты. Седативные средства помогут вам расслабиться. Но ваш врач не должен назначать вам седативные препараты дольше недели.

Некоторым людям полезно обратиться в службу эмоциональной поддержки во время кризиса психического здоровья. Внизу страницы есть список контактных телефонов.

Дополнительную информацию о «Получение помощи в кризисной ситуации» можно найти здесь.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство — отличительные особенности клинической диагностики и лечения

Распространенность
Согласно DSM-IV-TR, распространенность БЛД оценивается в 2% от общей популяции по сравнению с 1-2% для биполярного расстройства.Другие оценки для расстройства биполярного спектра ближе к 5%. 5 В зависимости от исследуемой популяции существуют разные оценки одновременного возникновения ПРЛ и биполярного расстройства. В недавнем всеобъемлющем обзоре, проведенном Пэрис и его коллегами, 6 частота биполярного расстройства I типа у пациентов с БЛД варьировала от 5,6% до 16,1% со средним значением 9,2%. Частота биполярного расстройства II была лишь немного выше, от 8% до 19%, со средним значением 10,7%. Два исследования с использованием наиболее эффективных методологий, в которых использовались структурированные диагностические интервью с адекватными размерами выборки и период наблюдения от 6 до 7 лет, показали низкую частоту новых случаев биполярного расстройства у пациентов с ПРЛ без каких-либо отличий от групп сравнения. 7,8 Недавнее исследование, в котором использовалась большая база данных совместного лонгитюдного исследования расстройств личности (CLPS), однако, показало повышенную частоту биполярных расстройств I и II типа у пациентов с ПРЛ по сравнению с пациентами, у которых были расстройства личности, отличные от ПРЛ. включая шизотипические, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности (19,4% и 7,9% соответственно). Кроме того, пациенты с БЛД имели более высокий уровень начала биполярного расстройства I и II (8,2% для ПРЛ против 3,1% для других расстройств личности) в течение 4 лет. 9 Хотя эти исследования предполагают умеренно повышенный риск биполярного расстройства у пациентов с ПРЛ, он не был почти таким высоким, как риск БДР или злоупотребления психоактивными веществами.

Частота БЛД у пациентов с биполярным расстройством I типа колеблется от 0,5% до 30%, со средним значением 10,7%, в то время как у пациентов с биполярным расстройством II частота составляет от 12% до 23%, со средним значением 16%. .6 Взаимосвязь БЛД и циклотимии была изучена в одном исследовании, и результаты выявили исключительно высокие показатели коморбидности с БЛД — 62%. 10 Однако, хотя повышенная частота коморбидных расстройств личности была обнаружена у пациентов с биполярным расстройством, никаких различий между частотой ПРЛ и другими изученными расстройствами личности не выявлено.6 Эти данные свидетельствуют о том, что хотя ПРЛ и биполярное расстройство могут возникать одновременно , в общем, коморбидность встречается нечасто.

Диагноз
Диагностика биполярного расстройства или ПРЛ может быть трудной, потому что оба могут проявляться аффективной нестабильностью, раздражительностью и импульсивностью.Сравнение критериев DSM-IV-TR показано в таблице 1 и демонстрирует значительное совпадение.

Феноменология мании существенно отличается от таковой при ПРЛ. Факторный анализ маниакальных симптомов выявил психическое и моторное ускорение, психоз и раздражительность. 11,12 Факторный анализ и последующее исследование репликации выявили 3 фактора ПРЛ: нарушение родства, нарушение регуляции поведения и нарушение регуляции аффекта. 13,14 Однако ряд недавних исследований показал, что факторы ПРЛ очень сильно коррелируют друг с другом (с коэффициентами корреляции 0.92–0,98), что факторный анализ фактически поддерживает единую всеобъемлющую конструкцию ПРЛ. 15-17

Недавние исследования, в которых изучалась взаимосвязь ПРЛ и биполярного расстройства, выделили несколько параметров для различения двух диагнозов 9,18,19 :

• Качество эпизодов настроения
• Типы импульсивности
• Продольные курс

Такие симптомы, как раздражительность и качество депрессии, не помогли.

Эпизоды настроения
Хотя оба расстройства вызывают нестабильность настроения и аффективную реактивность, феноменология эпизодов настроения различается.При ПРЛ перепады настроения, обычно связанные с негативным аффектом, вызываются межличностными стрессорами или воспринимаемыми стрессорами, носят временный характер, длятся от нескольких минут до часов и сильно зависят от окружающей среды. При биполярном расстройстве перепады настроения более спонтанные и более продолжительные, особенно при биполярном расстройстве I типа, и бывают более продолжительные периоды приподнятого настроения. Кроме того, при биполярном расстройстве возникают острые эпизоды и бессимптомные интервалы, в то время как при ПРЛ аффективная нестабильность является частью характерного паттерна эмоциональной реакции.Данные свидетельствуют о том, что эти аффективные проблемы сохраняются на протяжении всей жизни заболевания и могут быть обнаружены родителями детей с ПРЛ уже в младенчестве. 20,21

Перепады настроения при ПРЛ и биполярном расстройстве II также различаются по типу эмоций. Люди с ПРЛ переходят от эутимии к гневу, а эутимия встречается нечасто, в то время как аффективные сдвиги при биполярном расстройстве II — от эутимии до приподнятости. 22 Сдвиги, вызванные межличностными стрессорами при ПРЛ, которые часто включают отторжение или кажущееся отвержение, менее распространены при биполярном расстройстве. 23 Дифференциация БЛД и биполярного расстройства с быстрым циклом остается проблематичным, поскольку оба расстройства связаны с высокой степенью аффективной нестабильности, и эти две сущности, вероятно, имеют значительное биологическое и, возможно, генетическое совпадение. 24 Результаты этих трех исследований показывают, что тщательная детализация продолжительности эпизодов настроения, качественных эмоциональных сдвигов, повторяющихся триггерных событий и продольных моделей (эпизодические или длительные) может помочь отличить ПРЛ от биполярного расстройства, хотя и не формы быстрой смены настроения. биполярное расстройство. 22-24

Импульсивность
Импульсивность — это поведение, которое возникает без рефлексии, несовместимо с контекстом и наблюдается как при ПРЛ, так и при биполярном расстройстве. 25 Дифференциальные паттерны импульсивности были охарактеризованы для депрессивной и маниакальной фаз биполярного расстройства с двигательной импульсивностью (склонностью действовать спонтанно), специфичной для мании, и непреднамеренной импульсивностью (отсутствие чувства будущего), специфичной для мании. к депрессии. Импульсивность при ПРЛ также характеризуется отсутствием планирования. 26-28 Эти данные подтверждают предположение, что БЛД может иметь большее совпадение симптомов с депрессивным полюсом биполярного расстройства, чем с маниакальным полюсом.

Точно так же ПРЛ отличалось от биполярного расстройства II по наличию враждебности и различным паттернам импульсивности. Биполярное расстройство II проявляло импульсивность внимания, характеризующуюся отвлекаемостью и неспособностью сосредоточиться на задаче, а ПРЛ демонстрировала незапланированную импульсивность. Самый высокий уровень импульсивности был обнаружен в популяциях с коморбидным ПРЛ и биполярным расстройством II типа, что позволяет предположить, что эта группа может подвергаться наибольшему риску самоповреждающего поведения. 28 Это открытие свидетельствует о необходимости поставить оба диагноза, когда это необходимо.

Клинически считается, что импульсивность более эпизодична при биполярном расстройстве, чем при ПРЛ, хотя межэпизодная импульсивность наблюдается при биполярном расстройстве, когда сопутствующее злоупотребление психоактивными веществами усложняет клиническую картину. 29 Импульсивные действия, такие как суицидальное поведение, возникают при обоих расстройствах, но при биполярном расстройстве они преимущественно обнаруживаются в депрессивной фазе, особенно в смешанных депрессивных проявлениях, и связаны с безнадежностью, в то время как при ПРЛ они часто являются функцией неспособность терпеть страдания. 30-32

Лонгитюдный курс
Исследования долгосрочных исходов биполярного расстройства и ПРЛ, похоже, бросают вызов традиционной дихотомии оси I / оси II, в которой расстройства настроения широко рассматриваются как эпизодические и излечимые, тогда как расстройства личности считаются пожизненными и трудно поддающимися лечению. Многие случаи биполярного расстройства предполагают хроническое течение с длительной заболеваемостью и значительной межэпизадной симптоматикой, тогда как многолетние последующие исследования пациентов с ПРЛ показали, что большинство людей в конечном итоге перестают соответствовать пороговым критериям для расстройства. 5,33,34 Однако, по-видимому, существует основная подгруппа симптомов ПРЛ, особенно в аффективной и межличностной сферах, которые сохраняются даже после того, как утихают более драматические импульсивные или требовательные формы поведения. Также, по-видимому, существует подгруппа устойчивых к ремиссии пациентов с ПРЛ, которые продолжают демонстрировать неэффективность суждения и высокую эффективность лечения. 35,36

Результаты проспективных исследований интерактивных эффектов обоих расстройств показывают, что коморбидное биполярное расстройство не влияло на клиническое течение БЛД в отношении функционального результата, частоты ремиссий, количества госпитализаций или использования другого лечения, за исключением для лекарств, стабилизирующих настроение. 9

Значение лечения
Отличие ПРЛ от биполярного расстройства имеет разветвления для планирования лечения, как фармакологического, так и психосоциального.

Фармакологическое лечение
Хотя рандомизированные клинические испытания пациентов с БЛД проводились с использованием стабилизаторов настроения, антидепрессантов, типичных и атипичных нейролептиков, их эффективность не была особенно надежной. Это, в сочетании с небольшими размерами выборки, побудило недавний Кокрановский обзор констатировать, что «недостаточно данных» для поддержки любых рекомендаций по фармакологическому лечению ПРЛ.В отчете сделан вывод, что эффекты лекарств при ПРЛ «не впечатляют». 37 Несмотря на это, хотя и не подтверждено эмпирически, результаты исследования предполагают, что полипрагмазия при ПРЛ широко распространена, и пациенты с ПРЛ нередко получают несколько препаратов. 38 Это может привести к значительной ятрогенной заболеваемости, которая может перевесить незначительные клинические преимущества. Напротив, фармакологическое лечение биполярного расстройства намного более эффективно. Одиннадцать препаратов одобрены FDA для лечения биполярного расстройства: 9 для мании / смешанных фаз, 2 для депрессивных фаз и 5 для поддерживающей терапии (некоторые из них одобрены для более чем одной фазы болезни).

Хотя аналогичные лекарства используются как для лечения БЛД, так и для лечения биполярного расстройства, клиническая эффективность лекарств и целевые симптомы расстройств различаются. У пациентов с биполярным расстройством I стабилизаторы настроения являются первой линией лечения. При ПРЛ рандомизированные контролируемые испытания вальпроата и карбамазепина нацелены на импульсивность и гнев, а не на аффективную нестабильность, в то время как рандомизированное контролируемое испытание лития не показало никакой пользы. 39-42 Аналогичным образом, рандомизированные контролируемые испытания новых стабилизаторов настроения, таких как топирамат и ламотриджин, были направлены на борьбу с гневом, а не с аффективной нестабильностью. 43,44

Был обнаружен положительный клинический ответ на антидепрессанты нескольких классов, включая ингибиторы моноаминоксидазы и СИОЗС, как при депрессивной фазе биполярного расстройства, так и при БЛД. Склонность антидепрессантов вызывать маниакальные симптомы у пациентов с биполярным расстройством всегда является предметом рассмотрения, несмотря на разногласия по поводу величины или клинической значимости риска, но, похоже, это не относится к ПРЛ. СИОЗС при ПРЛ, по-видимому, нацелены на гнев и импульсивность, а не на симптомы настроения; аналогичный результат был отмечен Paris 19 в исследовании атипичных антипсихотиков как для лечения БЛД, так и для биполярного расстройства.

Результаты медикаментозного лечения пациентов с ПРЛ предполагают, что чрезмерное использование психофармакологических стратегий дает неутешительные результаты. Эффективность лекарств гораздо более выражена у пациентов с биполярным расстройством. 33,45 Программа улучшения систематического лечения биполярного расстройства (STEP-BD), продольное исследование 4107 человек с биполярным расстройством, в котором оценивалась эффективность лечения, собрала ценные данные о прямых испытаниях лекарств и будет продолжать предоставлять понимание оптимальных стратегий лечения различных фаз биполярного расстройства. 46

Психосоциальные вмешательства
В таблице 2 представлены психосоциальные методы лечения, доступные пациентам с биполярным расстройством или ПРЛ. Несмотря на совпадение симптомов, типы вмешательств различаются в зависимости от расстройства.

В отличие от невысокой эффективности фармакологического лечения ПРЛ, психосоциальные методы лечения оказались весьма перспективными, и существует множество психотерапевтических вмешательств, направленных на обучение навыкам регуляции эмоций. К ним относятся:

• Диалектическая поведенческая терапия 47
• Системное обучение эмоциональной предсказуемости и решению проблем (STEPPS) 48
• Схематическая терапия 49
• Лечение на основе ментализации 50
• Перенос — сфокусированная психотерапия 51

Психологическое образование было признано неотъемлемым компонентом лечения ПРЛ, и оно также с успехом распространялось на членов семьи. 52,53

При биполярном расстройстве значение психосоциальных вмешательств получает признание в качестве важного вспомогательного лечения. Терапевтические цели психосоциальных подходов к биполярному расстройству включают психообразование, управление стрессом и регулярность повседневной деятельности и биосоциальных ритмов. 54-57

Case Vignette

Джон — 50-летний белый мужчина, никогда не состоявший в браке, который поначалу проявлял раздражительность и депрессию.Он отрицал какие-либо нынешние или прошлые суицидальные или убийственные идеи, но одобрил прошлую историю «перепадов настроения». 10 лет назад ему поставили диагноз биполярного расстройства II типа. Джон описал свое настроение как никогда не колеблющееся до периодов восторга, а скорее как сосредоточенное на чувстве враждебности и гнева. У него была 20-летняя история сильного употребления алкоголя, и он сообщил, что несколько лет назад он прошел предписанную судом программу реабилитации от алкоголя.

В течение следующих нескольких сеансов проявилась его озабоченность верностью и местонахождением партнера, его зависимость от других, смятение личности и импульсивность.У него были быстрые смены настроения во время сеанса, особенно когда речь шла о его нынешних 5-месячных романтических отношениях. Учитывая качество его перепадов настроения и связанных с ними симптомов, было диагностировано ПРЛ, и Джон был направлен на медикаментозную терапию и диалектическую поведенческую терапию.

Как отметили Гундерсон и его коллеги, 9 , и, как показывает этот случай, людям с ПРЛ часто ставят диагноз «расстройство биполярного спектра». Неспособность оценить диагноз ПРЛ, будь то из-за неправильного диагноза или из-за нежелания предлагать стигматизирующий ярлык, может повлиять на результат лечения.Как обсуждалось ранее, эффекты могут варьироваться от чрезмерного использования лекарств и потенциальной полипрагмазии до недооценки эмпирически подтвержденных психологических методов лечения ПРЛ.

Заключение
БЛД и биполярное расстройство связаны со значительными уровнями смертности и заболеваемости и представляют диагностические проблемы из-за их фенотипического совпадения. Однако внимание к качеству смены настроения пациента, типам импульсивности и продольному течению может помочь в различении этих двух расстройств.Точный диагноз важен, потому что каждое расстройство имеет четкую реакцию на лекарства и набор психосоциальных вмешательств. Возможность сопутствующих проявлений также требует рассмотрения, поскольку это может повлиять на риск самоповреждающего поведения.

Ссылки:

Лекарства, упомянутые в этой статье
арбамазепин (карбатрол, тегретол и др.)
ламотриджин (ламиктал)
литий (эскалит, литан, литобид)
топирамат (топамакс), валпроат 9000 / валпроат
вальпроат

1.Lerner HD, Sugarman A, Gaughran J. Пациенты с пограничным и шизофреническим синдромом. Сравнительное исследование защитной структуры. J Nerv Ment Dis. 1981; 169: 705-711.
2. Гудман М.Н., Трибвазер Дж., Коллинз К., Сивер Л.Дж. Сравнение фенотипа, эндофенотипа и генотипа между пограничным расстройством личности и большим депрессивным расстройством. J Pers Disord. Под давлением.
3. Akiskal HS, Chen SE, Davis GC, et al. Граница: прилагательное в поисках существительного. J Clin Psychiatry. 1985; 46: 41-48.
4. Дельтито Дж., Мартин Л., Рифкол Дж. И др.Относятся ли пациенты с пограничным расстройством личности к биполярному спектру? J влияет на Disord. 2001; 67: 221-228.
5. Fountoulakis KN. Современное лицо биполярного расстройства: сложные диагностические и терапевтические проблемы. CNS Spectr. 2008; 13: 763-774, 777-779.
6. Пэрис Дж., Гандерсон Дж., Вайнберг И. Связь между пограничным расстройством личности и расстройствами биполярного спектра. Компр Психиатрия. 2007; 48: 145-154.
7. Links PS, Heslegrave RJ, Mitton JE, et al. Пограничная психопатология и рецидивы клинических расстройств.J Nerv Ment Dis. 1995; 183:
582-586.
8. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, et al. Коморбидность оси I у пациентов с пограничным расстройством личности: 6-летнее наблюдение и прогноз времени до ремиссии. Am J Psychiatry. 2004; 161: 2108-2114.
9. Gunderson JG, Weinberg I., Daversa MT, et al. Описательные и продольные наблюдения взаимосвязи пограничного расстройства личности и биполярного расстройства [опубликованная поправка опубликована в Am J Psychiatry. 2006; 163: 1843]. Am J Psychiatry.2006; 163: 1173-1178.
10. Перуджи Г., Тони С., Травьерсо М.С., Акискал Х.С. Роль циклотимии в атипичной депрессии: к основанной на данных реконцептуализации погранично-биполярной связи II. J влияет на Disord. 2003; 73: 87-98.
11. Эркиран М.С., Санмез Г., Эврен С. и др. Факторно-аналитическая структура симптомов маниакального эпизода и ее связь с аффективными темпераментами. Тюрк Псикиятри Дергиси [Турецкий журнал психиатрии]. 2008;
19: 157-166.
12. Seretti A, Cusin C, Lattuada E, et al.Ген транспортера серотонина (5-HTTLPR) не связан с депрессивной симптоматикой при расстройствах настроения. Мол Психиатрия. 1999; 4: 280-283.
13. Sanislow CA, Grilo CM, McGlashan TH. Факторный анализ критериев пограничного расстройства личности DSM-III-R у стационарных психиатрических больных. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1629-1633.
14. Sanislow CA, Grilo CM, Morey LC, et al. Подтверждающий факторный анализ критериев DSM-IV для пограничного расстройства личности: результаты совместного исследования продольных расстройств личности.Am J Psychiatry. 2002; 159: 284-290.
15. Фоссати А., Мадедду Ф., Маффеи С. Пограничное расстройство личности и сексуальное насилие в детстве: метааналитическое исследование. J Pers Disord. 1999;
13: 268-280.
16. Йохансен М., Картеруд С., Педерсен Г. и др. Исследование валидности прототипа пограничной конструкции DSM-IV. Acta Psychiatr Scand. 2004; 109: 289-298.
17. Клифтон А., Пилконис П.А. Доказательства единственного латентного класса Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам пограничной патологии личности.Компр Психиатрия. 2007; 48: 70-78.
18. Magill CA. Граница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством: современные концепции и проблемы. Может J Психиатрия. 2004; 49: 551-556.
19. Пэрис Дж. Лечение пограничного расстройства личности: значение исследований для диагностики, этиологии и исхода. Анну Рев Клин Психол. 2009; 5: 277-290.
20. Степп С.Д., Пилконис П.А. Возрастные различия в индивидуальных критериях DSM для пограничного расстройства личности. J Pers Disord.2008; 22: 427-432.
21. Goodman MP, Triebwasser J, Diamond E, et al. Родительский взгляд на траектории пограничного расстройства личности у потомства женского пола.
J Pers Disord. Под давлением.
22. Генри С., Митропулу В., Нью А.С., et al. Аффективная нестабильность и импульсивность при пограничных расстройствах личности и биполярных расстройствах II типа: сходства и различия. J Psychiatr Res. 2001; 35: 307-312.
23. Koenigsberg HW, Harvey PD, Mitropoulou V, et al. Характеристика аффективной нестабильности при пограничном расстройстве личности.Am J Psychiatry. 2002; 159: 784-788.
24. Маккиннон Д.Ф., Пайс Р. Аффективная нестабильность как быстрый цикл: теоретические и клинические последствия для пограничных расстройств личности и биполярного спектра. Биполярное расстройство. 2006; 8: 1-14.
25. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, et al. Психиатрические аспекты импульсивности. Am J Psychiatry. 2001; 158: 1783-1793.
26. Swann AC, Steinberg JL, Lijffijt M, Moeller FG. Импульсивность: дифференциальное отношение к депрессии и мании при биполярном расстройстве.J влияет на Disord. 2008; 106: 241-248.
27. Флори Дж. Д., Харви П. Д., Митропулу В. и др. Диспозиционная импульсивность в нормальных и аномальных образцах. J Psychiatr Res. 2006; 40: 438-447.
28. Уилсон С.Т., Стэнли Б., Окендо М.А. и др. Сравнение импульсивности, враждебности и депрессии при пограничном расстройстве личности и биполярном расстройстве II типа. J Clin Psychiatry. 2007; 68: 1533-1539.
29. Swann AC, Dougherty DM, Pazzaglia PJ, et al. Импульсивность:
связь между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами.Биполярное расстройство. 2004;
6: 204-212.
30. Голдберг Дж. Ф., Перлис Р. Х., Боуден С. Л. и др. Маниакальные симптомы во время депрессивных эпизодов у 1380 пациентов с биполярным расстройством: результаты исследования STEP-BD. Am J Psychiatry. 2009; 166: 173-181.
31. Dumais A, Lesage AD, Alda M, et al. Факторы риска завершения суицида при большой депрессии: исследование импульсивного и агрессивного поведения у мужчин методом случай-контроль. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2116-2124.
32. Пэрис Дж. Хроническое суицидальное поведение среди пациентов с пограничным расстройством личности.Psychiatr Serv. 2002; 53: 738-742.
33. Тазе М.Е., Денко Т.Ф. Фармакотерапия расстройств настроения. Анну Рев Клин Психол. 2008; 4: 53-91.
34. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, et al. Об опыте жестокого обращения со взрослыми, о котором сообщили пограничные пациенты и субъекты сравнения Axis II в течение шести лет проспективного наблюдения. J Nerv Ment Dis. 2005; 193: 412-416.
35. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, et al. Субсиндромальная феноменология пограничного расстройства личности: последующее 10-летнее исследование.Am J Psychiatry. 2007; 164: 929-935.
36. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Silk KR. Использование психиатрических услуг пациентами с пограничным расстройством личности и участниками сравнения оси II проспективно отслеживалось в течение 6 лет. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 28-36.
37. Бинкс К.А., Фентон М., Маккарти Л. и др. Фармакологические вмешательства для людей с пограничным расстройством личности. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (1): CD005653.
38. Zanarini MC, Frankenburg FR, Khera GS, Bleichmar J.Истории лечения пограничных пациентов. Компр Психиатрия. 2001; 42: 144-150.
39. Hollander E, Swann AC, Coccaro EF, et al. Влияние импульсивности и государственной агрессии на дивалпроекс по сравнению с ответом на плацебо при пограничном расстройстве личности. Am J Psychiatry. 2005; 162: 621-624.
40. Кавусси Р.Дж., Коккаро Э.Ф. Дивалпроекс натрия при импульсивном агрессивном поведении у пациентов с расстройством личности. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 676-680.
41. Cowdry RW, Gardner DL. Фармакотерапия пограничного расстройства личности.Алпразолам, карбамазепин, трифтороперазин и транилципромин. Arch Gen Psychiatry. 1988; 45: 111-119.
42. Ссылки PS, Steiner M, Boiago I., Irwin D. Литиевая терапия для пограничных пациентов: предварительные результаты. J Pers Disord. 1990; 4: 173-181.
43. Loew TH, Nickel MK, Muehlbacher M, et al. Лечение топираматом женщин с пограничным расстройством личности: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26: 61-66.
44. Tritt K, Nickel C, Lahmann C, et al. Лечение агрессии ламотриджином у пограничных пациентов женского пола: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.J Psychopharmacol. 2005; 19: 287-291.
45. Fountoulakis KN, Vieta E. Лечение биполярного расстройства: систематический обзор имеющихся данных и клинических перспектив. Int J Neuropsychopharmacol. 2008; 11: 999-1029.
46. Ниренберг AA. Уроки от STEP-BD по лечению биполярной депрессии. Подавить тревогу. 2009; 26: 106-109.
47. Линехан М. Когнитивно-поведенческое лечение пограничного расстройства личности. Нью-Йорк: Guilford Press; 1993.
48. Blum N, St John D, Pfohl B, et al. Системный тренинг для эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS) для амбулаторных пациентов с пограничным расстройством личности: рандомизированное контролируемое исследование и последующее наблюдение через год [опубликованное исправление опубликовано в Am J Psychiatry.2008;
165: 777]. Am J Psychiatry. 2008; 165: 468-478.
49. Giesen-Bloo J, van Dyck R, Spinhoven P, et al. Амбулаторная психотерапия пограничного расстройства личности: рандомизированное испытание схемотерапии и психотерапии, ориентированной на перенос [опубликованная поправка появилась в Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 1008]. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 649-658.
50. Бейтман А., Фонаги П. 8-летнее наблюдение за пациентами, лечившимися от пограничного расстройства личности: лечение, основанное на ментализации, по сравнению с лечением как обычно.Am J Psychiatry. 2008; 165: 631-638.
51. Кларкин Дж. Ф., Леви К. Н., Ленценвегер М. Ф., Кернберг О. Ф. Оценка трех методов лечения пограничного расстройства личности: многоволновое исследование. Am J Psychiatry. 2007; 164: 922-928.
52. Zanarini MC, Франкенбург, Франция. Предварительное рандомизированное исследование психообразования женщин с пограничным расстройством личности. J Pers Disord. 2008; 22: 284-290.
53. Hoffman PD, Fruzzetti AE. Достижения в области вмешательства для семей, где есть родственники с диагнозом расстройство личности.Curr Psychiatry Rep.2007; 9: 68-73.
54. Фрэнк Э., Шварц Х.А., Купфер Д.И. Межличностная и социальная ритмическая терапия: управление хаосом биполярного расстройства. Биол Психиатрия. 2000; 48: 593-604.
55. Лам Д.Х., Уоткинс Э.Р., Хейворд П. и др. Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии для профилактики рецидивов биполярного аффективного расстройства: результаты первого года. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 145-152.
56. Colom F, Vieta E, Martinez-Aran A, et al. Рандомизированное исследование эффективности группового психообразования в профилактике рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, у которых болезнь находится в стадии ремиссии.Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 402-407.
57. Rea MM, Tompson MC, Miklowitz DJ, et al. Семейное лечение по сравнению с индивидуальным лечением биполярного расстройства: результаты рандомизированного клинического исследования. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2003; 71: 482-492.
58. Микловиц Д. Д., Джордж Э. Л., Ричардс Д. А. и др. Рандомизированное исследование семейного психообразования и фармакотерапии при амбулаторном ведении биполярного расстройства. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 904-912.
59. Simoneau TL, Miklowitz DJ, Richards JA, et al.Биполярное расстройство и семейное общение: эффекты программы психообразовательного лечения. J Abnorm Psychol. 1999; 108: 588-597.
60. Франк Э., Хластала С., Ритенур А. и др. Стимулирование образа жизни у выздоравливающих пациентов с биполярным расстройством: результаты поддерживающей терапии по протоколу биполярного расстройства. Биол Психиатрия. 1997; 41: 1165-1173.
61. Rucci P, Frank E, Kostelnik B, et al. Попытки суицида у пациентов с биполярным расстройством I типа во время острой и поддерживающей фаз интенсивного лечения с помощью фармакотерапии и дополнительной психотерапии.Am J Psychiatry. 2002; 159: 1160-1164.
62. Перри А., Тарриер Н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *