brinmax

В Британии начнут операции по пересадке матки

30 сентября 2015

Автор фото, PA

Британские врачи получили разрешение на проведение первых 10 операций по пересадки матки. Это стало возможным после успешного опыта подобных трансплантаций в Швеции.

Британская комиссия по медицинской этике дала разрешение на пересадку матки в рамках клинических испытаний, которые начнутся весной.

Если испытание будет успешным, первый ребенок, рожденный женщиной с пересаженной от донора маткой, может появиться на свет в конце 2017 года или в 2018 году.

Более 100 женщин уже отобраны в качестве потенциальных реципиентов донорской матки.

Операции будет проводить группа врачей под руководством Ричарда Смита, консультанта-гинеколога лондонской Больницы королевы Шарлотты и Челси, известной в мире своим передовым центром гинекологии и акушерства.

По его словам, бесплодие может обернуться трагедией для многих семей, однако трансплантация матки дает надежду тем, для кого единственным выходом пока остаются суррогатная мать или приемные дети.

Подпись к фото,

Когда донорская матка уже не будет нужна, хирурги могут ее удалить — в этом случае женщине не нужно будет принимать иммунодепрессанты всю жизнь

Примерно одна из 5 тысяч женщин рождается без матки. Кроме того, у некоторых женщин ее приходится удалять в результате заболевания раком.

В чем заключается эта процедура?

• Операция занимает около шести часов, орган поступает от умершего донора, чье сердце еще продолжало работать.
• Реципиент должен принимать иммунодепрессанты после операции, а также во время беременности, чтобы предотвратить отторжение организмом пересаженной матки.
• Когда донорская матка уже не будет нужна, хирурги могут ее удалить. В этом случае женщине не нужно будет принимать иммунодепрессанты всю жизнь.
• Предполагаемая стоимость операции в Британии – около 40 тысяч фунтов (61 тысяча долларов).

«Надежда для многих семей»

В интервью Би-би-си доктор Смит сказал, что матки будут браться для пересадки у доноров с «мертвым мозгом», но «живым сердцем».

«У многих женщин есть врожденное стремление выносить своего ребенка. Эта процедура потенциально может удовлетворить их желание», — сказал Ричард Смит.

Доктор Смит работает над этим проектом уже 19 лет.

«На протяжении всех этих лет в работе над проектом мы пережили много кризисных моментов… Но когда встречаешь женщин, рожденных без матки или тех, у которых матка была удалена по той или иной причине, это душераздирающие переживания, и именно это давало нам силы для продолжения работы»,- сказал доктор Смит.

«Нет никаких сомнений в том, что для многих пар бесплодие — это катастрофа», — добавил он.

ЭКО с донорской спермой: цена искусственного оплодотворения с донорским семенем в Москве

Возможность сделать ЭКО с донорской спермой сегодня позволяет обойти множество проблем и получить желанную беременность в самых сложных случаях. Если женщина не имеет полового партнера или сперматозоиды отца непригодны, это еще не повод отказываться от счастья материнства – можно воспользоваться донорской базой.

Репродуктолог поможет получить здоровых малышей, похожих на тех, о которых мечтают будущие родители. Обязательное условие – согласие партнеров, либо женщины, не состоящей в браке.

Когда рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Донорский материал используют:

• При неизлечимых мужских болезнях;
• При стерильности спермы;
• При невозможности получить сперму даже с использованием биопсии;
• Если попытки ЭКО со спермой мужа были неудачными, даже после ИКСИ;
• Чтобы исключить риск передачи генетических проблем;
• Если у партнера имеется заболевание, которое передаётся по наследству;
• Если женщина не имеет полового партнера.

Женщина может и самостоятельно найти донора, но это решение сопряжено со многими рисками.

Почему самостоятельный поиск может стать источником проблем

• Имеется риск передачи инфекции будущей матери и ребенку.
• Возможна передача генетических заболеваний – у донора может быть плохая наследственность.
• Возможны хромосомные мутации – это может быть связано с образом жизни донора.
• Следует учитывать юридический аспект: донор – будущий отец ребенка, поэтому необходима анонимность.

При использовании услуг репродуктивного центра эти вопросы теряют актуальность.

Как собирают сперму для ЭКО

Донор проходит медицинское и генетическое обследование:

• Сдает анализы на выявление заболеваний, которые передаются половым путем;
• Его осматривает терапевт и уролог;
• Проводятся генетические исследования.
• Обязателен осмотр психиатра.
• Полученный донорский материал отправляется в карантин на полгода.

Через некоторое время обследование повторяется – учитывается фактор развития возбудителя болезни. Мужская сперма в естественном виде не используется. Применяется заморозка и карантинный период для вторичной проверки на возможные заболевания. Сперма хранится замороженной не менее полугода, чтобы сделать невозможной передачу инфекции.

Все эти меры предпринимаются, чтобы исключить рождение ребенка с генетическими отклонениями и наследственными заболеваниями.

Если результаты длительного наблюдения за биоматериалом отрицательные, материал можно размораживать и использовать.

Где можно взять сперму

Пациентки могут выбрать в качестве донора знакомого человека, но лучше обратиться в специализированную клинику. В ЦКБ РАН, в Москве, находится ЭКО банк спермы. Хранилище объединяет множество вариантов спермы здоровых мужчин разной внешности, склада ума и национальности. В клинике работают опытные репродуктологи, которые помогут сделать правильный выбор.

Здесь ведется строгий подбор доноров. Как правило, это мужчины возрастом от 18 до 35 лет, с правильными чертами лица, полностью здоровые и хорошо сложенные.

Материал – анонимный.

Информация о доноре (социальная и профессиональная) вносится в каталог. Гарантируется полная конфиденциальность. Сперма после криоконсервации практически не отличается от свежей.

Состояние здоровья генетического отца не может являться предметом беспокойства, так как доноры проходят полное обследование, включающее:

• Генетическое диагностирование;
• Осмотр уролога, терапевта и психиатра;
• Анализы крови.

Сперма тщательно изучается по прошествии полугода после заморозки. Такие меры обеспечивают получение сильных эмбрионов с высокой вероятностью приживления в матке.

Сколько стоит ЭКО с донорской спермой

Стоимость такого варианта ЭКО определяется рядом показателей, уточнить ее можно у врача-репродуктолога. Затраты на донорский материал оправдываются, так как его качество – безупречно. С течением времени цена биоматериала возрастает. Выбор его проводится клиентом (супружеской парой) самостоятельно, с учетом рекомендаций.

Можно сделать это с учетом физических параметров, группы крови, национальности, образования. Как правило, выбирается донор, похожий на мужа.

С учетом приобретения донорской спермы стоимость услуги возрастет. Эта сумма входит в расчет общей стоимости ЭКО.

Требования к донору:

• Возрастные рамки – с 18 до 35 лет;
• Без наследственных болезней;
• С приятной внешностью, без ярко выраженных признаков.

Требования к сперме относятся к объему, показателям концентрации, подвижности и криотолерантности.

Перед использованием спермы выделяется время на разморозку, после чего проводится искусственное оплодотворение.

Этапы ЭКО со спермой донора.

Как проходит процедура

• Стимулируется овуляция.
• Проводится забор фолликулов.
• Яйцеклетки оплодотворяются донорской спермой.
• Культивируются эмбрионы.
• Зародыши подсаживаются будущей маме.
• Проводится гормональная терапия для поддержания процесса приживления.

Особенности ЭКО спермой донора

• Статистика показывает, что шанс получения беременности выше, а риск передачи врождённых заболеваний практически отсутствует.
• Стоимость ЭКО несколько повышается, так как затраты на сперму учитывается в калькуляции затрат.
• Донор останется анонимным.
• Генетический отец не имеет никаких обязательств перед матерью и детьми, и не вправе претендовать на отцовство.
• Донор не имеет шансов познакомиться с матерью и ребенком, так как информация об использовании его спермы скрыта.

Противопоказания

Нельзя проводить ЭКО:

• При диабете и гипертонии;
• При врождённых пороках матки, когда имплантация невозможна;
• При опухолях матки и яичников;
• При острых воспалительных заболеваниях.

Удаление матки (гистерэктомия) в Германии

Гистерэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется женская матка. Удаление матки — это большое оперативное вмешательство с возможными рисками и осложнениями, проводимое только в тех случаях, когда другое лечение невозможно или недостаточно.

Причины для удаления матки

Наиболее частыми причинами назначения операции по экстирпации матки являются:

• Миомы;
• Опущение или выпадение матки;
• Сильные и болезненные менструации;
• Эндометриоз;
• Рак матки, шейки или яичников.

Экстренное удаление матки у пациенток, получающих лечение в Германии, проводится в очень редких случаях. Показаниями к такой гистерэктомии являются, как правило, неостанавливающиеся кровотечения во время родов, повреждения или инфекции. В данных случаях операция помогает избежать серьезных осложнений.

Виды гистерэктомии

В зависимости от объема удаляемых тканей, различаются следующие формы экстирпации матки:

• Частичная, субтотальная гистерэктомия
  Удаляется матка, с сохранением шейки, маточных труб и яичников.
• Полная гистерэктомия
  Матка удаляется вместе с шейкой. Маточные трубы и яичники при этом сохраняются.
• Радикальная гистерэктомия
  Осуществляется экстирпация матки с придатками, шейкой, частью влагалища, окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами малого таза.

В зависимости от вида операционного доступа выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Вагинальная гистерэктомия
  Удаление производится через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия
  Осуществляется удаление матки лапароскопическим методом.
• Абдоминальная гистерэктомия
  Операция производится через открытый разрез живота.

Как правило, удаление матки производится через влагалище или лапароскопически. Если диагностика в Германии не выявила особых показаний, врачи клиники «Нордвест» отдают предпочтение операции через влагалище.

Возможна комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопической экстирпации матки. Выбор вида операции зависит от заболевания и сопутствующих факторов, например, общего состояния, возраста и даже веса пациентки. Пребывание в стационаре после операции по удалению матки составляет в среднем одну неделю. В зависимости от объема операции, восстановление длится от 3-х до 6-ти недель. Половая жизнь возможна, как правило, через шесть недель после заживления операционных швов.

Когда целесообразна гистерэктомия

Данный метод относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Но ее проведение не всегда необходимо. Целесообразность назначения такого хирургического лечения зависит от заболевания или повреждения, а также личной ситуации пациентки.

В случае онкологии для достижения исцеления удаление матки и/или яичников, как правило, является неизбежным. Жалобы, вызываемые миомами, размер новообразований иногда также требуют подобного оперативного вмешательства.

В случае принятия решения о применении гистерэктомии, необходимо тщательно взвесить преимущества и последствия подобной операции.

Что происходит после удаления матки

Как и при любой операции, при гистерэктомии пациент неизбежно сталкивается с определенными рисками. Последствиями экстирпации матки могут стать:

• повреждения сосудов, нервов и соседних органов;
• инфекции;
• нарушение заживления швов.

В первые дни после операции могут наблюдаться боли, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, в области живота позже могут образоваться спайки.

Последствием полного удаления матки является отсутствие месячных кровотечений. При сохранении яичников, могут наблюдаться легкие выделения. В случае удаления яичников, сразу после операции, наступает климакс, что влечет за собой вероятность проявления таких симптомов, как:

• приливы;
• нарушения настроения;
• сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на сексуальность, зависит от жалоб перед операцией. Возможно улучшение сексуальности, если, например, исчезают боли. У многих женщин сексуальность после операции снижается.

Сколько стоит удаление матки в Германии

Цены на удаление матки (экстирпацию, гистерэктомию) во многом зависят от сложности клинического случая, индивидуальных жалоб и потребностей пациента, а также метода проведения операции. Узнать подробности о поступлении на лечение в больницу «Нордвест» в Германии можно на этапе взаимодействия со специалистами нашей клиники по работе с пациентами. Стоимость удаления матки и особенности реабилитации после данной процедуры вы также сможете уточнить при первом обращении.

Гинеколог — РЖД-МедицинаРЖД-Медицина

Тревожные симптомы, от которых может избавить гинеколог очень разнообразны, и если диагностика беременности не вызывает сложностей, гораздо больше женщин сталкиваются с вопросами другого характера. Одной из основных причин обращения к врачам гинекологам становятся болевые ощущения, свидетельствующие о наличии заболеваний, а также те или иные отклонения от нормального самочувствия женщины. Часто пациентки сами занимаются диагностикой появившихся симптомов, основываясь на материалах о гинекологии из Интернета или медицинских справочников, а также на личном опыте подруг. Как показывает практика, подобное лечение редко оказывается полезным. Гораздо чаще оно может нанести непоправимый вред здоровью. Беременность, либо другие важные процессы, происходящие в организме — не та сфера, которая допускает шутки или небрежное отношение.

Наши врачи-гинекологи — специалисты высшей категории, с многолетним опытом работы, которые используют новейшие инструментальные и лабораторные методы обследования: УЗИ-диагностика, расширенная кольпоскопия, цитологические, бактериологические методы исследования.

Однако даже если Вы не замечаете очевидных причин для беспокойства, это еще не значит, что их нет. По статистике, 8%-10% женщин, обратившихся в «Отделенческую больницу» для профилактического осмотра, обнаружили у себя заболевания различной степени тяжести, вплоть до онкологических. Самое страшное заключается в том, что они ни на что не жаловались и чувствовали себя абсолютно здоровыми. До посещения гинеколога заболевания прогрессировали, либо находились в застойном состоянии. Но без верной диагностики и лечения их можно сравнить с бомбой, готовой взорваться в любую секунду. Если же заболевания сопровождают беременность, то тянуть с походом к врачам категорически не рекомендуется никому.

 

Итак, давайте выделим симптомы, с которыми обычно приходят в «Отделенческую больницу» и которые лечит гинеколог:

• обратитесь к врачам, если заметили бели (чрезмерное количество или необычный характер выделений из половых органов)
• нарушение менструального цикла
• кровянистые выделения
• к серьезным последствиям могут привести кровотечения из половых органов, вовремя непродиагностированные врачами
• выраженные боли в животе
• неприятные ощущения в нижней части живота и пояснице (сопровождают многие женские заболевания)
• постоянные выделения из влагалища
• зуд половых органов
• выделения с запахом
• учащенное мочеиспускание
• болезненность и жжение при мочеиспускании
• боль при половом акте еще один признак того, что необходима консультация врачей

Это не полный перечень симптомов, от которых гинеколог медицинского центра призван избавить женщину. Для того чтобы поставить диагноз и подобрать лечение, необходим осмотр гинеколога. Что бы Вас ни волновало, в  гинекологическом отделении «Отделенческой больницы» Вам окажут квалифицированную помощь: различные операции, диагностика и лечение даже сложных заболеваний — все это входит в компетенцию наших врачей гинекологов.

Прием ведет врач-гинеколог первой категории Неделькина Оксана Витальевна.

Справки по телефонам: (4217) 28-22-28, 32-02-28, 8-963-822-02-28

 

 

цена операции в клинике «Даная»

Современная хирургическая гинекология может предложить множество безопасных методик лечения. Одной из высокоэффективных операций является конизация шейки матки. Данная процедура назначается при появлении патологических участков ткани, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Сколько стоит операция?

Электроконизация новообразований шейки матки (эксцизия)

11 100

Смотреть все цены

Запись к врачу

В нашем медицинском центре «ДАНАЯ» Вы сможете пройти лечение патологий шейки матки. Мы используем новейшие методы, которые позволяют предотвратить послеоперационные осложнения и повторное развитие патологии.

Когда назначается?

Показаниями для конизации может стать следующее:

• Зоны изменённого эпителия.
• Рубцовые деформации после предыдущих вмешательств.
• Образование полипов, кисты или гипертрофии.
• Лейклоплакия.
• Поражение цервикального канала.

Однако основной причиной для назначения операции является дисплазия шейки матки. Эта патология представляет собой атипическое нарушение эпителия, подобное состояние считается предраковым и требует незамедлительной терапии.

Зачем проводится?

Основной задачей конизации является удаление участков тканей, в которых запущен механизм ракового перерождения клеток. Манипуляция выполняет две функции – это диагностика и непосредственное лечение.

Во время операции полностью удаляется участок слизистой с патологическими изменениями. Ткань отправляется на гистологическое исследование, где подтверждается диагноз и определяется методика дальнейшей терапии.

Процедура является довольно безопасной для пациентки. Реабилитация после мероприятия происходит в течение 1-2 месяцев. Вмешательство проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Лазерное удаление

В нашей клинике используется несколько методов операционного лечения. Одним из них является лазерное удаление.

Метод считается одним из наиболее безопасных и безболезненных, однако стоимость лазерной конизации намного выше, чем у других методик. Связано это необходимостью использования дорогостоящего оборудования.

Главное преимущество использования лазера – это возможность предотвратить появление кровотечений, инфекций или образование рубцов. Методика может использоваться даже для удаления злокачественных образований, так как аппарат очень эффективно воздействует на атипичные клетки.

Процедура длится около 30 минут, за это время врач полностью удаляет ткань с патологическими изменениями. Сразу после манипуляции женщина может ощущать небольшой дискомфорт, но обычно он проходит в течение нескольких часов.

Радиоволновой способ

Еще одним эффективным и безопасным видом операционного вмешательства считается радиоконизация. В отличие от лазерной методики, радиоволновая конизация матки имеет более доступную цену.

Операция представляет собой коагуляцию (умерщвление) поврежденных клеток при помощи радиоволн. Осложнения после нее минимальны, а риск кровотечение сведен к минимуму.

Подготовка к процедуре

Любая, даже малоинвазивная операция, требует особой подготовки. Перед конизацией обязательно назначается ряд исследований:

• общий анализ крови;
• исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• мазок на флору;
• общий анализ мочи.

В ряде случае необходимо сделать УЗИ, ПЦР-диагностику и кольпоскопию.

Как записаться?

Наша клиника «ДАНАЯ» предлагает эффективные способы лечения дисплазии шейки матки в Санкт-Петербурге. Клиники находятся у метро: «Ленинский проспект» (Бульвар Новаторов, д.11) и «Проспект Просвещения» (пр. Энгельса, д.154). Для того чтобы записаться на конизацию радиволновым или лазерным методом, позвоните по указанным телефонам или воспользуйтесь формой на сайте.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
• Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
• Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
• Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
• Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

• Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
• Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
• Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
• Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Анализ на свертываемость
• Мазок на флору и цитологию
• Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

• Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
• Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
• Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
• Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
• Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
• Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
• Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
• Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

• Исключение половых контактов на 2-3 недели
• Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
• Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
• Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
• Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
• Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

• Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
• Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
• Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
• Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
• Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Сколько стоят услуги гинекологии?

Прием врача гинеколога (первичный/повторный)	1850
Прием врача гинеколога (первичный) к.м.н.	2950
Прием врача гинеколога (повторный) к. м.н.	2700
Кольпоскопия	2800
Контрольная кольпоскопия после медицинских манипуляций (биопсия, лазерное лечение на шейке матки)	1000
УЗИ органов малого таза у женщин	1800
Комплексная лазерно-магнитная электроимпульсная терапия на программируемом комплексе Андро-Гин для реабилитации после воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин за 1 сеанс	800
Комплексная лазерно-магнитная электроимпульсная терапия на программируемом комплексе Андро-Гин для лечения гинекологических заболеваний за 1 сеанс	1500
Прием врача гинеколога + УЗИ органов малого таза	2700
Лазеродеструкция множественных остроконечных кондилом в гинекологии аппаратом АЛОД-01, до 10 элементов за 1 сеанс удаления*. *Может потребоваться несколько сеансов.	5500
Лазеродеструкция множественных остроконечных кондилом в гинекологии аппаратом АЛОД-01, более 10 элементов за 1 сеанс удаления*. *Может потребоваться несколько сеансов.	8000
Фракционная лазерная терапия склерозирующего лихена у женщин на аппарате лазер еCO2 Lutronik	12000
Обработка шейки матки лазером (I-II зона)	6600
Обработка шейки матки лазером (III зона)	9000
Лазерная вапоризация шейки матки (2-ой этап (коагуляции))	3000
Обработка шейки матки, стенок влагалища лазером (единичные папиломы и кондиломы)	2500
Обработка шейки матки, стенок влагалища лазером (папиломы и кондиломы до 10 шт. )	4000
Обработка шейки матки, стенок влагалища лазером (папиломы и кондиломы более 10 шт.)	6000
Получение аспирата из полости матки	1700
Взятие материала из уретры, влагалища, цервикального канала, ногтевых пластинок, волос для лабораторного исследования	500
Влагалищная обработка	800
Проба с раствором Люголя	250
Проба с уксусной кислотой	250

Сколько стоят части вашего тела? | Мэллори Пикетт | NEO.

LIFE

Мы говорим здесь только о юридических продажах.

Ник Колас — аналитик с Уолл-стрит, который ищет рыночные индикаторы в результатах автозаполнения Google по запросам «Я хочу продать…» и «Я хочу купить…». Несколько лет назад он заметил поисковый запрос, показывающий все чаще и чаще: «Я хочу продать яйца».

«Это не были птицеводы, — говорит Колас. В то же время он начал замечать рекламу в поезде между Нью-Йорком и Нью-Джерси, побуждающую женщин продавать свои яйца.Страна была в разгаре Великой рецессии, и многие люди отчаянно пытались заработать деньги. Яйца были не единственным биологическим материалом, внезапно появившимся в его данных в Google — запросы от людей, желающих продать свои волосы и даже почки, также становились все более популярными. (Вы не можете законно продавать свои почки, но спекулянты на черном рынке в некоторых странах принуждают бедных людей делать это всего за несколько сотен долларов.)

Торговля телесными материалами обычно процветает во время спадов на более традиционных рынках. Но даже в периоды экономического процветания он поддерживает быстрый темп в Интернете. Монетизация собственного тела приносит доход в крайнем случае, который, благодаря Интернету, теперь проще, чем когда-либо, благодаря тому, что Колас называет «биологической версией экономики совместного использования».

По мере того, как генетические данные и стволовые клетки становятся все более востребованными, постоянно открываются новые потоки доходов: образцы ДНК теперь могут приносить вам 50 долларов или больше, а некоторые виды стволовых клеток могут приносить доход до 800 долларов за пожертвование. Но почему только некоторые виды? Потому что это запутанный рынок.Компании и медицинские работники полагают, что такие законы, как Национальный закон о трансплантации органов 1984 года, который запрещал оплату доноров органов, применяются к тканям плода и стволовым клеткам, полученным из них, но не к стволовым клеткам, полученным из крови.

Даже с некоторыми юридическими ограничениями бесценный храм вашего тела также является запасом продаваемого материала. Как говорит Колас, «следующая рецессия всегда не за горами». Итак, вот обновленный перечень, основанный на широком спектре источников.

Затраты на трансплантацию матки человеку: исследование, основанное на девяти случаях первоначального шведского исследования живых доноров

Вопрос исследования: Каковы затраты на трансплантацию матки от живого донора в европейских условиях?

Итоговый ответ: Общие затраты на предоперационные обследования, включая ЭКО и трансплантацию матки от живого донора, включая послеоперационные расходы в течение 2 месяцев, были рассчитаны и составили 74 564 евро (в среднем), при этом затраты реципиента были несколько выше, чем для донора, и составляющие общих затрат расходы, распределенные между отпусками по болезни (25. 7%), послеоперационная госпитализация (17,8%), операция (17,1%), предоперационные обследования (15,7%), анестезия (9,7%), лекарства (7,8%), анализы после операции (4,0%) и для повторной госпитализации (2,2%). %).

Что уже известно: Трансплантация матки оказалась успешной благодаря демонстрации живорождений как после процедур с живым донором, так и с умершим донором. Трансплантация считается сложным и дорогостоящим лечением бесплодия.Не существует анализа затрат, связанных с трансплантацией матки.

Дизайн, размер, продолжительность исследования: Это проспективное когортное исследование включало девять процедур трансплантации матки, проведенных в Швеции в 2013 году. Продолжительность исследования в рамках этого исследования по экономическому здоровью включала 6–12 месяцев до трансплантации и временной интервал от трансплантации до 2 месяцев после нее.

Участники / материалы, постановка, методы: Участвовали девять триад реципиента матки, партнера реципиента и донора матки. Все потенциальные реципиенты находились в стабильных отношениях и до трансплантации выполняли ЭКО со своими партнерами. Девять доноров были родственниками или друзьями семьи. Перед трансплантацией реципиенты и доноры прошли предтрансплантационное обследование с визуализацией, лабораторными тестами и психологическим / медицинским скринингом.Трансплантация проводилась лапаротомией как у донора, так и у реципиента. Применяли стандартную иммуносупрессию и послеоперационные препараты. После выписки из больницы реципиенты часто подвергались лабораторным исследованиям и обследованиям.

Основные результаты и роль случая: Средние затраты на предоперационные исследования, включая ЭКО и трансплантацию матки живого донора с послеоперационными затратами в течение 2 месяцев, с социальной точки зрения составили 74 564 евро (диапазон от 50 960 до 99 658 евро). Четыре самых больших компонента — это стоимость отпуска по болезни (19 164 евро), стоимость послеоперационной госпитализации (13 246 евро), стоимость операции (12 779 евро) и расходы на предоперационные исследования, включая ЭКО (11 739 евро). Меньшими компонентами были затраты на анестезию (7207 евро), затраты на лекарства (5821 евро), затраты на послеоперационные анализы (2985 евро) и затраты на повторную госпитализацию (1623 евро). Затраты получателя (42 984 евро) были несколько выше затрат донора (31 580 евро), но с точки зрения затрат их следует рассматривать как единое целое.При использовании точки зрения здравоохранения, исключая затраты, связанные с потерей производительности, общие затраты будут снижены на 26%.

Ограничения, поводы для осторожности: Ограничением является ограниченный размер выборки и то, что она находится на экспериментальной, клинической стадии разработки.

Более широкое значение результатов: Результаты дают первую информацию о затратах на предтрансплантационные обследования и процедуры трансплантации матки с последующим послеоперационным наблюдением.Мы считаем, что общая оценка находится в более высоком интервале из-за обширного протокола исследования. Вероятно, что стоимость трансплантации матки от живого донора будет варьироваться в зависимости от страны, и что в будущих клинических условиях стоимость будет ниже.

Финансирование исследования / конкурирующие интересы: Финансирование было получено от Научного фонда Джейн и Дэна Олссонов; Фонд Кнута и Алисы Валленберг; грант ALF от шведского государства по соглашению между правительством и окружными советами; и Шведский исследовательский совет. Ни у одного из авторов нет конфликта интересов в отношении исследования.

Регистрационный номер исследования: NCT01844362.

Ключевые слова: расходы; экономическая оценка здоровья; бесплодие; трансплантация; матка.

Пересадка матки от живого донора — я пожертвовал свою матку в ходе клинического исследования

Вдохновленная своим сыном-трансгендером и верой в то, что развитие науки может помочь трансгендерным женщинам в один прекрасный день иметь собственных детей, 49-летняя мать Сильвия Парк из Шарлоттсвилля, штат Вирджиния, рассказывает, каково было пожертвовать свою матку в рамках текущее клиническое испытание этой весной.

---

Я ехал со своим 16-летним мальчиком на пассажирском сиденье около пяти лет назад, когда он сказал: «Я мальчик». Это заявление было для меня новостью — я был настолько шокирован, что сначала не знал, что сказать. В то же время я не сомневалась в том, что мы с мужем будем поддерживать его как трансгендерного мужчину — человека, который переходит из женской родовой деятельности.

В последующие дни я присоединился к группе поддержки PFLAG (Родители, семьи и друзья лесбиянок и геев), чтобы узнать, как быть рядом с ним.Теперь, когда моему сыну 21 год, я стараюсь не отставать от медицинских достижений, которые могут улучшить качество жизни всех трансгендерных людей.

В декабре 2017 года я увидел статью о женщине, которой была сделана трансплантация матки от живого донора в рамках продолжающегося клинического исследования Медицинского центра Университета Бэйлора, направленного на разработку нового варианта лечения бесплодия для цисгендерных женщин, иначе говоря, не трансгендеры — с нефункционирующими или несуществующими матками. Я думал об этой конкретной женщине, которая позже забеременела и без осложнений родила ребенка. Однажды, подумал я, может быть, такая процедура могла бы помочь трансгендерным женщинам — людям, перешедшим на родину по мужскому типу — иметь собственных детей.

.

Потенциал взволновал меня, несмотря на этические проблемы, которые делают эту новую науку, которая до сих пор помогла двум пациентам зачать ребенка, противоречивой: в отличие от других операций по пересадке органов с участием живых доноров, эта трансплантация только улучшает, а не спасает жизнь реципиента, одновременно вводя существенные риски для обеих сторон.Более того, пациенты с трансплантатом должны принимать препараты против отторжения органов, которые могут вызывать побочные эффекты, начиная от тремора и выпадения волос до высокого кровяного давления и диабета, пока у них есть орган. Лекарства подавляют иммунную систему и увеличивают риск заражения и рака, поэтому в конечном итоге им приходится удалять орган во время родов или в отдельной операции после рождения детей. Это открывает дверь для еще большего количества рисков и потенциальных осложнений.

Беременность у реципиентов матки

• В ходе клинических испытаний врачи пересаживают матки от живых или умерших доноров пациентам, которые хотели бы иметь детей, но не имеют функционирующей матки.

• Реципиенты подвергаются экстракорпоральному оплодотворению для сбора яиц перед операцией.

• Уже через 12 месяцев после операции искусственное оплодотворение может привести к беременности и родам через кесарево сечение.

• На сегодняшний день у одного реципиента трансплантата матки в Швеции и у одного в США есть дети.

• Всем реципиентам требуется полная гистерэктомия после беременности, либо во время родов с использованием кесарева сечения, либо в отдельной операции, чтобы избежать постоянных рисков.

---

Но как мать двоих биологических детей и одного пасынка, я всегда считала, что каждый должен иметь право решать, хотят ли они вынашивать ребенка, независимо от пола.И я отчаянно хотел внести свой вклад в это дело.

Я работаю в медицинской отрасли кодировщиком и биллером, но, поскольку я не врач или исследователь, сначала я чувствовал себя беспомощным. И тут меня осенило: у меня уже двое детей и не планирую носить еще одного. Я могла бы пожертвовать своей матки . Хотя мое пожертвование не досталось транс-женщине, которая хотела бы иметь ребенка, мое пожертвование могло помочь врачам узнать больше об этой процедуре и, как я надеялся, привести к еще одному клиническому испытанию, которое дало бы транс-женщинам возможность зачать ребенка.Хотя это не помогло бы напрямую моему сыну — как трансгендерному мужчине, у него есть матка и, вероятно, он все равно не захочет вынашивать ребенка — это было чем-то, что я мог бы сделать сейчас, чтобы потенциально помочь трансгендерному сообществу будущего.

Как работает донорство матки

.

Хирурги вводят брюшную полость через вертикальный разрез , который начинается ниже пупка и заканчивается у лобковой кости. Они удаляют шейку матки и матку, а также кровеносные сосуды — две вены и две артерии, которые снабжают кровью органы.Фаллопиевы трубы удаляются из из соображений осторожности, поскольку большинство раковых заболеваний яичников, как правило, происходит именно в этой области. Наконец, хирурги герметизируют заднюю часть влагалища , где она обычно соединяется с шейкой матки.

Яичники остаются неповрежденными и прикрепляются к телу соединительной тканью и кровеносными сосудами, поэтому гормональные симптомы менопаузы отсутствуют. Однако менструация прекращается, и беременность становится невозможной. требуется примерно шесть недель, чтобы выздороветь, и еще шесть недель, пока не станет безопасно заниматься сексом.

Риски, связанные с донорством живых органов, включают боль, инфекцию разрезов, грыжу, пневмонию, тромбы, кровопотерю, побочные эффекты обезболивающих и смерть.

ИСТОЧНИКИ: Медицинский центр Университета Бэйлора и United Network for Organ Sharing

---

Хотя я никогда даже не сдавал кровь, я продолжал думать об испытании, когда приходили и уходили праздники. В новом году я поговорил по телефону с сотрудником Baylor, чтобы узнать больше об этой процедуре, которая похожа на типичную гистерэктомию и выполняется с особой осторожностью, чтобы защитить органы во время удаления.

Хотя процедура не влияет на месячные колебания гормонов, она останавливает менструальное кровотечение, так как без матки нет подкладки, которую можно пролить. Яичники продолжают нормально функционировать, за исключением того, что яйца не мигрируют по мере созревания — они остаются в яичниках. Хотя это означает, что ты больше никогда не сможешь забеременеть, в 49 лет у меня не было желания иметь больше детей.

«У меня не было желания иметь больше детей».

У меня были опасения по поводу послеоперационной боли и того, как будет выглядеть шрам, когда он заживет.Но у меня никогда раньше не было операций, поэтому у меня не было негативного опыта, на который можно было бы опираться. В основном меня волновала возможность стать частью такой новой науки. И хотя я никогда не спрашивал Бэйлора, планируют ли они включать трансгендерных женщин в будущие клинические испытания, в глубине души я надеялся, что они это сделают.

Поскольку у меня было два доношенных ребенка и не было серьезных проблем со здоровьем, я имел право участвовать в исследовании. Следующим шагом, как я узнал, будет полет в Бейлор в Далласе, штат Техас, на двухдневный просмотр.Там они проверили мои вены, артерии и кровь, чтобы убедиться, что я достаточно здоров, чтобы перенести операцию и обеспечить жизнеспособный орган.

Изначально меня сдерживало беспокойство: я всегда боялся уколов и плохо справляюсь с видом собственной крови. И все же? Я знал, что у меня есть возможность сделать что-то хорошее, и я хотел довести это до конца, а не просто говорить об этом . Итак, в феврале я взял два выходных, чтобы полететь в Даллас. Поскольку федеральный закон запрещает продажу человеческих органов, а оплата моей перевозки может быть истолкована как нарушение закона, Бейлор мог покрыть только мои медицинские расходы и проживание после трансплантации на территории больницы.Чтобы собрать деньги на оплату личных расходов, я открыл страницу GoFundMe и начал использовать ее для документирования своего путешествия.

Этой весной Сильвия Парк выздоравливает после операции.

FACEBOOK

Когда я попал в больницу, меня ткнули, зондировали и сканировали. Стиснув зубы, я дал несколько пузырьков крови. Я также встретился с тремя хирургами и психологом, чтобы оценить мою психическую стабильность: врач хотел знать, есть ли у меня поддержка дома и приведет ли мой выбор пожертвовать орган к психологическим проблемам позже.

Во время нашего разговора я ответил на вопросы о своей мотивации и о том, как я думаю, что буду реагировать на различные исходы операции. Но поскольку я знал, что приступлю к процедуре здоровым и охотно, я был уверен, что выйду из нее совершенно нормально.

Когда меня утвердили в качестве донора через несколько недель после той первой поездки, все стало более реальным. Но новости меня не испугали; это заставило меня почувствовать себя еще более преданным. Я ни разу не подумал о том, чтобы изменить свое мнение — даже после того, как мне подобрали реципиента и назначили операцию в марте, только для того, чтобы этого пациента переназначили другому донору, который был лучше подходящим, что, как мне сказали, определяется группа крови и специфические антитела иммунной системы каждого пациента.

Когда вскоре после этого Бейлор нашел для меня вторую пару, мы назначили дату весенней операции, и я начал распространять новости о том, что пожертвую свою матку.

Мои друзья задавали много вопросов — они никогда не слышали, чтобы кто-то пожертвовал именно этот орган. Изначально семья и друзья были обеспокоены — в конце концов, такая операция кажется пугающей, и я выбирала ее выборочно. Между тем, я чувствовал, что это такая мелочь для меня. Моя матка была совершенно бесполезна. Люди, которые дают почку — это действительно потрясающе.

«Я чувствовал, что это такая мелочь для меня. Моя матка совершенно бесполезна».

В конце концов, все действительно поддержали меня, и никто не пытался отговорить меня от этого. Хотя мой сын играет в карты рядом с жилетом, и мы особо не говорили об этом, я был тронут, когда он и его друзья поделились моей кампанией GoFundMe на Facebook.

Даже мой начальник подбадривал меня: она посоветовала мне пойти на это, даже если мне придется уйти в отпуск по болезни, то есть я пропущу работу и получу только 70 процентов своего дохода в течение трехнедельного периода восстановления. Придется провести в Далласе после операции.

Во время предоперационного разговора с медсестрой Baylor перед моей процедурой мой муж, который, в отличие от меня, ранее перенес операцию, помог мне задать правильные вопросы, чтобы понять типичные риски, такие как инфекция или кровотечение, требующее переливания крови. , и общая анестезия, которая снижает риск смерти. Но я доверял своей команде медиков.

Когда я прилетела с мужем на операцию этой весной, я больше нервничала из-за полета, чем из-за процедуры, которую я выбрала. Мысли об этом не вызывали беспокойства — они просто волновали меня.

---

Мой живот опух, когда я проснулась после операции. Я почувствовал резкую боль, исходящую изнутри, и ощущение жжения, как будто мои основные мышцы были растянуты. Особенно плохо было, когда я чихал, что вызывало краткие приступы мучительной агонии. Я заметил, что моя правая нога онемела, хотя врачи объяснили, что это связано с воспалением нервов из-за моего положения на операционном столе.

Моя операция, которая длилась восемь часов, заняла больше времени, чем ожидалось.Мои медсестры объяснили, что при работе с живыми донорами, особенно при клинических испытаниях новых процедур, хирурги принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы убедиться, что они не причинят вреда пациенту или удаляемому органу.

На следующий день после операции я неуверенно встал с кровати, когда почувствовал, что мое правое колено подкосилось. Я пробежал полумарафон всего за две недели до полета в Даллас, и эта слабость вывела меня из себя, но моя медицинская бригада сохраняла спокойствие, заверив меня, что серьезных повреждений нет.

.

Как и ожидалось, через несколько дней мое онемение прошло. Других осложнений у меня не было — все прошло нормально, как мне сказали. Хотя я надеялся избежать употребления наркотиков, поскольку мне сказали, что они могут замедлить заживление, я использовал морфиновую помпу в течение тех первых нескольких дней вместе с другим наркотиком. Хотя к третьему дню мой живот все еще опух, лежание по-прежнему не причиняло боли, поэтому я смогла перейти на безрецептурное обезболивающее.

В конце концов, я был настолько сосредоточен на собственном выздоровлении, что даже не думал о встрече с женщиной, которая получила мою матку в той же самой больнице сразу после гистерэктомии.

Если бы она попросила меня о встрече, я бы обязательно это сделал. Но так случилось, что она этого не сделала. В целях конфиденциальности мне никто ничего о ней не сказал, даже ее точного возраста.

---

Оглядываясь назад, я понимаю, почему люди не склонны добровольно идти на операцию. Я имею в виду, я вошел в это в супер-хорошей форме, и выздоровление по-прежнему сильно сказывалось на моем теле — я не могу представить, каково это должно быть для людей, которые приходят сюда, когда они больны.

После пяти дней в больнице меня выписали и перевели в жилое помещение, предназначенное для доноров из других штатов, чтобы они могли выздороветь перед поездкой домой. Поскольку мои врачи отговаривали меня оставаться одной, когда мой муж ушел, чтобы вернуться на работу, мой младший сын, которому 18 лет, вылетел, чтобы остаться со мной. Без них я бы не справился.

«Я понимаю, почему люди не склонны добровольно идти на операцию».

На протяжении двухнедельного пребывания в нем прерывистая боль, которую я чувствовал, уменьшалась с каждым днем.Хотя в основном я отдыхал с короткими перерывами на ходьбу, я все время чувствовал себя невероятно измотанным и уставшим. Хорошо, что мне не разрешили поднимать что-либо тяжелее 10 фунтов, потому что я не думаю, что это было во мне.

Ближе к концу моего пребывания в Техасе я почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы отправиться в музей с моим сыном. Но мне пришлось остановиться и отдышаться посреди подъема по лестнице.

---

Теперь, когда с момента операции прошло больше месяца, я чувствую себя намного сильнее — достаточно сильным, чтобы провести несколько благотворительных гонок этим летом и осенью.Хотя операция меня замедлила, и сначала я буду придерживаться 5 км и 10 км, может быть, в ноябре я пробегу еще один полумарафон.

gofundme

По мере того, как я продолжаю жить, орган, который сделал меня матерью, может вскоре дать другой женщине шанс испытать ту же радость, которую дало мне родительство. Думать о моей матке, вынашивающей чужого ребенка, не кажется мне странным. Мне больше не нужна была часть тела.Теперь это находит лучшее применение.

Я до сих пор мало говорил со своим трансгендерным сыном об испытании. В конце концов, мне не нужно, чтобы он говорил мне, что гордится тем, что я сделал. Мне нравится думать, что я бы поступил так же, если бы у меня не было ребенка-трансгендера.

---

На момент публикации у Сильвии есть 1 540 долларов из своей цели GoFundMe в 2 500 долларов, которая покроет дорожные расходы, которые Бейлор не имел права финансировать по закону. Если она превзойдет свою цель, она пожертвует все дополнительные деньги Side By Side , некоммерческой организации из Вирджинии , посвященной созданию сообществ поддержки для ЛГБТК + молодежи.

---

Элизабет Наринс Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писатель из Бруклина, штат Нью-Йорк, бывший старший редактор Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Еще

больниц, предлагающих пересадку матки

После того, как Кайла Эдвардс завершила свой последний цикл экстракорпорального оплодотворения, она решила пройти тест на беременность. Мысль о еще одной неудавшейся беременности пугала — она ​​уже потеряла три.

Она решила попробовать. Когда тест дал положительный результат, Эдвардс был в восторге. Вынашивание беременности было радостью, которую она никогда не думала, что испытает ее.

Благодаря трансплантации матки, которую она получила за несколько месяцев до этого, наконец-то появилась возможность для родов. В 16 лет Эдвардс узнала, что у нее есть заболевание, называемое синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH), из-за которого влагалище или матка либо недоразвиты, либо отсутствуют. Хотя беременность казалась далекой мечтой, сообщения о женщине из Швеции, которая родила ребенка после трансплантации, вселили в Эдвардса надежду.

«Наконец-то появился кто-то вроде меня, который на самом деле рожал ребенка из чужой матки», — сказал Эдвардс MedPage Today .«Я подумал, это вариант. Но могу ли я его получить?»

Когда она участвовала в клинических испытаниях в Baylor Scott & White в Далласе, жизнь Эдвардса вращалась вокруг трансплантата. Она переехала в Техас и посещала врача раз в неделю после получения нового органа.

Но Эдвардс смогла вынашивать собственную беременность. Ей сделали кесарево сечение на 36 неделе, и врачи удалили ей матку после того, как она родила дочь Инди.

Еще больше больниц открывают программы трансплантации для таких пациентов, как Эдвардс.В следующем году Университет Джона Хопкинса присоединится к другим в США, включая Пенсильванский университет, клинику Кливленда и Baylor Scott & White, а только на этой неделе Университет Алабамы в больнице Бирмингема — в предоставлении трансплантатов пациентам с бесплодие маточного фактора.

Многие программы предлагают трансплантацию только в рамках клинических испытаний. Однако программа Бейлора предусматривает процедуру вне клинических испытаний, и Джонс Хопкинс сделает то же самое.

Пересадка матки стала популярной за последнее десятилетие.Первые живые роды после трансплантации матки произошли в Швеции в 2014 году, и с тех пор на сегодняшний день было произведено около 50 трансплантаций, в результате которых было произведено не менее 16 родов.

Первые роды после трансплантации произошли у пациенток, получивших матку от живого донора. Но в 2018 году врачи родили первого ребенка, мать которого получила матку от умершего донора. Этот случай, произошедший в Бразилии, вызвал вопросы о том, насколько жизнеспособна матка при длительной ишемии.

Другие потенциальные ограничения включают стоимость и доступность. Тем не менее, трансплантация матки является альтернативой усыновлению и суррогатному материнству для пациенток с бесплодием, обусловленным маточным фактором, и рассматривалась как вариант для трансгендерных женщин.

«Желание стать отцом, в конечном итоге зачать, выносить и родить собственного биологического ребенка невероятно сильно для многих женщин», — сказала Аманда Фейдер, доктор медицины, заместитель председателя отделения гинекологических хирургических операций в Johns Hopkins. «Но те, у кого нет матки, не могут этого испытать.«

Фейдер сказал, что пересадка матки не может быть процедурой для спасения жизни, но «она примечательна тем, что это единственная форма трансплантации органов, которая дает жизнь и дает избранным женщинам возможность потенциально пережить беременность и роды».

Идеальные кандидаты для трансплантации матки, добавил Фейдер, имеют репродуктивный возраст, у них диагностировано бесплодие, вызванное маточным фактором, они не курят, находятся в поддерживающих и стабильных отношениях и имеют замороженные эмбрионы, хранящиеся до трансплантации.

Ричард Редетт, доктор медицины, директор по пластической и реконструктивной хирургии в Johns Hopkins, сказал, что, хотя учреждение имеет опыт трансплантации сосудистых композитных аллотрансплантатов — трансплантатов нетвердых органов, таких как руки, лица или пенисы — трансплантация матки все еще является экспериментальной. .

«Для этого требуется много ресурсов», — сказал Редетт в интервью. «Я очень твердо убежден, что эти сложные, редкие типы трансплантатов должны выполняться в ограниченных условиях».

Поскольку трансплантация матки влечет за собой три основных операции — трансплантацию, кесарево сечение и эксплант — существуют нормальные хирургические риски кровотечения, инфекции и повреждения органов.Кроме того, пациенты с трансплантатом должны принимать иммунодепрессанты, чтобы они не отторгали новую матку. Кратковременное использование этих препаратов менее рискованно; однако большинство центров рекомендуют только одну-две беременности, чтобы ограничить время воздействия на пациентку.

«Это все еще очень новая область, — сказала Лиза Йоханнессон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Бэйлоре, которая курирует программу трансплантации матки. Йоханнессон, который был частью команды, которая родила первого ребенка после трансплантации матки в Швеции, подчеркнул, что все еще есть необходимость в исследованиях.Не исследования безопасности самой процедуры, а исследования иммунологии, идеальных доноров и качества органов, используемых при трансплантации.

Хотя она сказала, что видеть эту процедуру доступной в других центрах положительно, Йоханнессон сказала, что получение страховки для покрытия операции является дополнительным препятствием. По оценкам специалистов по медицинской этике, трансплантация может стоить пациентам до 100 000 долларов.

Тем не менее, Йоханнессон надеется, что об этой процедуре узнает больше пациенток с бесплодием маточного фактора.«Мое самое большое желание — чтобы они знали, что это вариант, чтобы они не чувствовали себя привязанными к бездетности, усыновлению или суррогатному материнству», — сказала она.

Эдвардс признал, что трансплантация матки — серьезное обязательство. Но она по-прежнему призывает других женщин подумать об этом, если они хотят забеременеть. «Тот факт, что я сделала это, действительно исцелил меня, как человека, который родился без [матки]», — сказала она.

Последнее обновление 23 октября 2020 г.

• Аманда Д’Амброзио, репортер корпоративной и следственной группы MedPage Today.Она освещает акушерство-гинекологию и другие клинические новости, а также пишет статьи о системе здравоохранения США. Подписаться

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Сколько стоит гистерэктомия?

Нет единой установленной цены на гистерэктомию.Стоимость зависит от многих факторов. Медицинская причина вашей операции — одна из них. Другой тип процедуры гистерэктомии. Другие вещи, которые могут сыграть роль, включают:

• Больница, в которую вы идете
• Страховка, которую вы имеете
• Где вы живете
• Хирург, проводящий операцию

Вот что вам нужно знать.

Не все гистерэктомии одинаковы

Существует более одного типа гистерэктомии.Процедуры разные, как и затраты.

Различные процедуры включают:

• Полная гистерэктомия: Операция удаляет всю матку, включая шейку матки.
• Частичная гистерэктомия: Операция удаляет только верхнюю часть матки. Шейка матки остается на месте.
• Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Операция удаляет маточные трубы и яичники вместе с маткой.

Тип хирургического доступа к гистерэктомии также варьируется.Варианты включают:

• Абдоминальная гистерэктомия: Операция через разрез на животе размером 5–7 дюймов.
• Лапароскопическая гистерэктомия: Операция с использованием тонкой трубки с камерой и небольшими разрезами возле пупка. Хирург удаляет матку через зонд или влагалище. Некоторые хирурги используют робототехнику для выполнения этого типа гистерэктомии.
• Вагинальная гистерэктомия: Операция, при которой матка удаляется через влагалище.

Ориентировочная стоимость гистерэктомии

Ориентировочная стоимость гистерэктомии, выполненной в больнице, составляет 4 271 доллар за вагинальную гистерэктомию и 8 413 долларов за вагинальную или абдоминальную гистерэктомию с помощью эндоскопа (лапароскопическая гистерэктомия). Стоимость ниже, если операция проводится в амбулаторном (амбулаторном) хирургическом центре (от 1816 до 3588 долларов соответственно). Затраты здесь не включают расходы / сборы / гонорары врача.

Гистерэктомия с использованием передовых технологий, таких как робототехника, часто стоит дороже.

При определении того, сколько будет стоить гистерэктомия, вам также следует принять во внимание:

1. Ваше местонахождение: Стоимость гистерэктомии зависит от того, где вы живете. Стоимость операции варьируется от штата к штату. Больницы в одном городе могут даже иметь разные цены на одну и ту же операцию.
2. Ваша больница: Больницы, в которых проводят много гистерэктомий, иногда взимают меньшую плату. Позвоните в свою больницу и спросите, сколько она стоит.Сравните цены в разных больницах в вашем районе. И убедитесь, что ваш хирург имеет аккредитацию в выбранной вами больнице.
3. Ваши врачи: Выбранный вами хирург может повлиять на то, сколько ваша страховая компания будет платить за вашу операцию. Возможно, вам придется заплатить больше, если ваш врач находится вне сети. Это означает, что ваш врач не договорился с вашим планом страхования о лечении его участников. Переход к врачу, который входит в сеть, может снизить сумму, которую вы платите за операцию. Также будет взиматься плата за анестезию, проводимую анестезиологом или медсестрой-анестезиологом.
4. Ваша страховка: Ваш страховой план может потребовать, чтобы вы обратились к другому врачу для получения второго мнения перед гистерэктомией. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что процедура действительно необходима. Если ваш страховщик одобряет операцию, сумма вашей ответственности может зависеть от вашей:

• Доплата: Установленная сумма, которую вы платите за медицинские услуги.
• Франшиза: Сумма, которую вы должны платить каждый год, прежде чем ваш план начнет платить.
• Совместное страхование: Ваша доля покрываемых расходов на здравоохранение. Например, вы можете быть ответственны за оплату 20% счета после того, как вы оплатите свою франшизу.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этих сборах, рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.

Гистерэктомия — NHS

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки (матки). После операции вы больше не сможете забеременеть.

Если вы еще не пережили менопаузу, у вас больше не будет менструаций, независимо от вашего возраста.

Многим женщинам проводят гистерэктомию. Чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Зачем нужна гистерэктомия?

Гистерэктомия проводится для лечения проблем со здоровьем, влияющих на женскую репродуктивную систему.

Сюда входят:

Гистерэктомия — серьезная операция с длительным периодом восстановления и рассматривается только после того, как были испробованы менее инвазивные методы лечения.

Узнайте, зачем нужна гистерэктомия

Что нужно учитывать

Если вам сделали гистерэктомию или удалили матку, возможно, вам придется решить, следует ли удалить шейку матки или яичники.

Обычно ваше решение будет основываться на ваших личных ощущениях, истории болезни и любых рекомендациях, которые может дать ваш врач.

Узнайте, что следует учитывать перед гистерэктомией

Виды гистерэктомии

Существуют различные виды гистерэктомии.Ваш тип зависит от того, зачем вам нужна операция и какая часть матки и окружающей репродуктивной системы можно безопасно оставить на месте.

Основные виды гистерэктомии:

• тотальная гистерэктомия — удаляются матка и шейка матки (шейка матки); это наиболее часто выполняемая операция
• субтотальная гистерэктомия — удаляется основная часть матки, шейка остается на месте
• тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — удаляются матка, шейка матки, маточные трубы (сальпингэктомия) и яичники (овариэктомия)
• радикальная гистерэктомия — удаляются матка и окружающие ткани, включая маточные трубы, часть влагалища, яичники, лимфатические узлы и жировую ткань

Существует 3 способа проведения гистерэктомии:

• лапароскопическая гистерэктомия (хирургия замочной скважины) — когда матка удаляется через несколько небольших разрезов на животе
• вагинальная гистерэктомия — матка удаляется через разрез в верхней части влагалища
• абдоминальная гистерэктомия — матка удаляется через разрез в нижней части живота

Узнайте, как выполняется гистерэктомия

Осложнения гистерэктомии

Есть небольшой риск осложнений, в том числе:

• сильное кровотечение
• инфекция
• повреждение мочевого пузыря или кишечника
• серьезная реакция на общий наркоз

Узнайте больше об осложнениях после гистерэктомии

Восстановление после гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезная операция.Вы можете находиться в больнице до 5 дней после операции, а для полного выздоровления требуется от 6 до 8 недель.

Время восстановления также может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии.

В это время отдыхайте как можно больше и не поднимайте ничего тяжелого, например, сумки с покупками. Вам нужно время, чтобы ваши мышцы и ткани живота зажили.

Узнайте больше о восстановлении после гистерэктомии

Хирургическая менопауза

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас будет менопауза сразу после операции, независимо от вашего возраста.Это называется хирургической менопаузой.

Если один или оба яичника остались нетронутыми, есть вероятность, что у вас наступит менопауза в течение 5 лет после операции.

Если после гистерэктомии у вас наступила хирургическая менопауза, вам следует предложить заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Узнайте больше о хирургической менопаузе

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система состоит из:

• матка (матка) — орган грушевидной формы в середине таза, где развивается ребенок; подкладка матки сбрасывается в течение периода
• шейка матки — шейка матки, где матка встречается с влагалищем; шейка матки — это нижняя часть матки, а не отдельная
• влагалище — мышечная трубка ниже шейки матки
• маточные трубы — трубы, соединяющие матку с яичниками
• яичники — маленькие органы у маточных труб, из которых ежемесячно выделяется яйцеклетка

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 февраля 2022 г.

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как устроена женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций.Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться. Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузой.

Какие части составляют женскую анатомию?

Женская репродуктивная анатомия включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

• Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы. В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
• Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. ).Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
• Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с входом во влагалище с каждой стороны и вырабатывают жидкость (слизь).
• Клитор : Две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

• Влагалище : Влагалище — это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
• Матка (матка) : Матка — это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
• Яичники : Яичники — это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца и гормоны.
• Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструальным циклом» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

• Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
• Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
• Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальном цикле участвуют четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность клеток или органов).Эти гормоны включают:

• Фолликулостимулирующий гормон
• Лютеинизирующий гормон
• Эстроген
• Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

• Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
• Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей «оболочке», называемой фолликулом.
• Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
• Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
• По мере развития фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

• Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
• Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
• Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
• За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

• После выхода яйцеклетки пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
• Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Если половой акт произошел и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
• Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и линяет, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 человек.Из них только от 300 до 400 овулируют в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.