brinmax

В Алтайском крае возобновили проведение операций по пересадке почки

Первый пациент, которому выполнили операцию барнаульские врачи по пересадке почки две недели назад, 12 июля выписался из краевой клинической больницы. Подобные операции не делали почти 20 лет.

Первый пациент из прооперированных в июне Анатолий Коростелев покидает стационар с хорошей функцией трансплантата, возвращается к активной жизни. Чувствует себя вполне здоровым.

Алтайский краевой центр трансплантации органов создан на базе КГБУЗ «Краевая клиническая больница» с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению края по профилю «трансплантация органов».

На начальном этапе развития приоритетным направлением деятельности центра является трансплантация почки — наиболее востребованный вид пересадки органов. В дальнейшем планируется развитие других трансплантационных программ: трансплантация печени, поджелудочной железы, сердца.

Специалисты центра прошли подготовку по различным аспектам трансплантации органов в ведущих трансплантационных центрах России и Германии. Центр оборудован современным медицинским оборудованием, позволяющим выполнять практически любые виды трансплантации органов.

За время работы центра более 40 пациентов прошли полное обследование, включая тканевое типирование, по программе подготовки к трансплантации почки и включены в лист ожидания трансплантации. Ежемесячно лист ожидания увеличивается на 5-7 человек.

В отделении по пересадке органов выполняются операции с целью подготовки больных к трансплантации (билатеральные нефрэктомии при поликистозе почек, биопсии почек, печени и т.д.), выполняются оперативные вмешательства по формированию постоянного сосудистого доступа для гемодиализа. В общей сложности выполнено 41 операция.

В мае 2013 г. были закончены необходимые подготовительные мероприятия к первой трансплантации почки.

В конце июня — начале июля четверым пациентам из листа ожидания выполнены трансплантации почки. Для этих людей операция была жизненно необходима, так как трансплантация почки — это единственное радикальное решение проблемы почечной недостаточности. Такая операция позволяет не просто освободить пациента от необходимости проведения процедуры гемодиализа (искусственная почка), но и обеспечивает качество жизни не отличающееся от здоровых людей. После трансплантации пациенты получают возможность путешествовать, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Пациенты трудоспособного возраста возвращаются к трудовой деятельности.

По мнению главного врача краевой клинической больницы Валерия Елыкомова, проведенные операции – хороший старт. «Для Алтайского края, я думаю, это начало серьезного прорыва в области трансплантологии не только почек, но и других органов и тканей. После проведения следующего этапа – родственного донорства – у нас планируется трансплантация костного мозга. В следующем году мы очень мощно войдем в трансплантацию печени», — подчеркивает Валерий Елыкомов.

В Кузбассе успешно выполняются операции по трансплантации внутренних органов

На днях в Центре трансплантации Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева выполнена 35-я с начала года пересадка почки. Пациентке произведена додиализная пересадка. Такая трансплантация позволяет значительно снизить риски послеоперационных осложнений в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

За полувековую историю центр трансплантации, работающий на базе Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева не раз доказал, что с «новым» органом человек получает шанс на полноценную жизнь. Пациенты создают семьи, строят карьеру, решаются на рождение ребенка.

Центр трансплантации почки входит в пятерку лидеров страны и стал единственным из региональных российских центров, где проведено более 1000 пересадок почки (только за прошлый год – 75). Операции проходят успешно в 91% случаев.

«Для максимально качественной и плодотворной работы в распоряжении специалистов современные операционные, иммунологическая лаборатория. Мы готовы помочь абсолютно всем, есть и опыт, и возможности. Но главный сдерживающий фактор врачам неподвластен. Мы зависимы от донорских органов», — говорит заведующая Центром Татьяна Пиминова.

На самом высоком уровне проводят операции по трансплантации и в НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний.

На 2020 год выделено 10 федеральных квот на проведение трансплантаций сердца в Кузбассе. На данный момент в клинике выполнено 3 операции.

Ортотопическая трансплантация сердца – сложное хирургическое вмешательство, требующее от медицинского персонала координации организационного процесса, высокой квалификации и слаженных действий. Пересадка сердца позволяет возвращать к полноценной жизни больных с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, для которых нет иных возможностей хирургического лечения и стремительно сокращаются резервы для медикаментозной терапии. Успех трансплантации зависит от множества факторов. Это чёткая своевременная подготовка пациентов, слаженная работа мультидисциплинарной бригады НИИ КПССЗ, в которую входят кардиологи, кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи, перфузиологи. Организована система эффективного послеоперационного ведения пациентов, консультирование их по широкому кругу вопросов – от подбора терапии до трудовой реабилитации.

Первая операция по трансплантации печени была проведена в регионе в 2014 году в Кузбасской клинической больнице скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского. На сегодняшний день специалистами выполнено 27 операций по пересадке печени, что свидетельствует о высоком уровне подготовке специалистов.

Для справки

За два года в Кузбассе проведено 162 операции по трансплантации, в т.ч. 133 почки, 14 печени, 15 сердца.

В 2018 — 68 операций (60 почки, 3 – печени, 5 – сердца).

В 2019 – 94 операции (73 почки, 11 печени, 10 сердца).

Это стало возможным благодаря принимаемым мерам по развитию трансплантологии в Кузбассе. Так, в 2018 — 2019 годах утверждены 15 баз органного донорства; подготовлено более 70 специалистов; все медицинские организации — базы органного донорства — получили лицензии; укреплена материально-техническая база, закуплено новое оборудование; создан Центр координации органного донорства.

С 2018 года реализуется плотное сотрудничество с Национальным исследовательским центром трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова.

Все трансплантации бесплатны для пациентов и проводятся за счет федеральных и региональных средств.

В 2020 году в Кузбассе планируется выполнить 50 пересадок почки, 10 сердца и 12 печени.

Приморье готовится выполнить первую операцию по трансплантации органов

31 октября 2019 11:00

Приморье готовится выполнить первую операцию по трансплантации органов

Приморский край войдет в число ведущих регионов России, где будет организован региональный центр трансплантации. Подписание соглашения о сотрудничестве в области транспланталогии между департаментом здравоохранения  Приморского края и  ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России состоялось в Приморье.

Свои подписи под документом поставили врио вице-губернатора – директор департамента здравоохранения Приморья Виктор Фисенко и академик РАН, главный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье.

По словам Виктора Фисенко, развитие донорства и трансплантации имеет большое значение для совершенствования системы здравоохранения Приморья и краевая медицина к этому готова.

«Коллеги из Москвы – представители центра посетили наш регион, осмотрели Краевую клиническую больницу №1, где в дальнейшем будут проводить операции подобного рода, и дали хорошую оценку. Отмечу, что Губернатор Олег Кожемяко поручил создать все условия для того, чтобы первая операция по трансплантации органов в Приморье была сделана уже в следующем году», – отметил заместитель главы региона.

Академик Сергей Готье считает, что у Приморья есть все возможности для того, чтобы выполнять операции подобного рода.

«Мы осмотрели краевое медицинское учреждение, где будет реализован этот опыт. Оно находится в хорошем состоянии, там представлено высокотехнологичное оборудование, собрана команда думающих специалистов», – отметил он.

Эксперт подчеркнул, что одним из первых направлений трансплантации органов в Приморье должна стать пересадка почки.

«В регистре гемодиализных пациентов в регионе – более 400 человек, из них не менее трети могут быть трансплантированы», – обозначил главный трансплантолог России.  

Особое внимание уделят и подготовке кадров. Пока далеко не во всех медицинских вузах страны организованы дисциплины по основам трансплантологии.

Пристальное внимание этому перспективному направлению намерены уделить в Тихоокеанском государственном медицинском университете.

«В Приморье есть острая необходимость в трансплантологии. С помощью трансплантации органов можно помочь и детям. Поэтому для того, чтобы это сфера получила дальнейшее развитие, мы ставим перед собой две задачи. Первая – организовать преподавательскую деятельность так, чтобы студенты-ординаторы знали об основных показаниях, противопоказаниях таких операций и все юридические и этические аспекты программы. И второе – подготовить высококвалифицированных специалистов для выполнения трансплантологии. Отмечу, у нас уже есть ребята, которые готовы на такой серьезный шаг, они в этом заинтересованы. Думаю, у нас все получится», – отметил ректор вуза Валентин Шуматов.

По словам врио вице-губернатора края, помимо того, что организация службы донорства и трансплантации положительно скажется на качестве и доступности оказания медицинской помощи жителям Приморского края, это поспособствует и развитию таких направлений как иммунология, хирургия, терапия, лабораторные диагностики и другие инженерные и медико-биологические дисциплины.

«Новое направление в медицине позволит расширить возможности лабораторно-клинической базы, современных медицинских технологий, а значит, повысит интерес к новому направлению и, в том числе, к региону высококлассных специалистов, которые готовы развиваться вместе с нами в данном направлении», – подчеркнул заместитель главы края.

Отметим, что на сегодняшний день в Приморье проживают около 100 человек, которым ранее была проведена операция по трансплантации органов, однако операции были проведены за пределами края.

Ксения Гусенцова, [email protected]

Фото – Александр Сафронов (Администрация Приморского края)

Трансплантология (пересадка органов) в Южной Корее | AllAsia

Трансплантология – это довольно молодая, но, тем не менее, быстро развивающаяся и очень актуальная отрасль медицины. К сожалению, именно в нашей стране это направление не достаточно развито, в то время, как  центры трансплантологии за рубежом уже давно проводят множество успешные операции по пересадке различных органов. Высокий уровень технологий и профессионализма врачей, а также возможность провести операцию в максимально короткие сроки позволяют спасти жизни пациентов.

Выберите интересующее заболевание и узнайте план лечения и стоимость

Пересадка почки, Стволовые клетки, Трансплантация костного мозга, Трансплантация печени

вид лечения	длительность пребывания	Южная Корея	Сингапур
пересадка почки от донора	10-14 дней	50000-70000	60000-75000
пересадка печени	10-20 дней	150000-200000	180000-250000
пересадка собственного костного мозга	от 1 месяца	от 40000	от 50000
пересадка костного мозга с подбором донора (включая 6 месяцев реабилитации и лечения всех осложнений)	от 6 месяцев	80000-200000	120000-240000

Запрос на лечение или диагностику

Наши консультации бесплатны. Вы можете позвонить нам — мы ответим на ваши вопросы.

Москва

8 (800) 250 82 97

Удобнее заполнить заявку. Так вы перечислите все ваши вопросы и не упустите важных моментов, а мы сразу ответим даже на самые сложные из них.

Новогодняя 20% скидка на обследование от Каннам Северанс

В честь прекрасных зимних праздников все клиенты ALLASIA, которые хотят пройти диагностику в клинике Каннам Северанс получают скидку 20% на все программы обследования А также дополнительную скидку 10% на другие виды обследований, которые может назначить врач. Пакет диагностики можно выбрать общий или специализированный, направленный на пристальное изучение каких-либо органов, заболеваний и выявления прочих проблем. Подробности …

 

30% зимняя скидка на диагностику от клиники Святой Марии

Новогоднее время — идеально, чтобы сделать себе и близким главный подарок — заботу о здоровье! Партнер ALLASIA — Международная клиника Святой Марии при Католическом Университете Квандонг дарит всем клиентам скидку Минус 30% на все диагностические пакеты А также 5%-я скидка на все виды лечения помимо обследования. Какие виды диагностики существуют? -Общая диагностика позволит узнать состояние …

 

Зимняя 20% скидка на все виды диагностики

К новогодним праздникам и каникулам наши корейские партнеры медицинского центра Инха дарят всем клиентам ALLASIA 20% на все пакеты диагностики. Обследование дает максимально полную картину состояния здоровья и позволяет не только выявить проблемы, но и главное — предупредить. Сама диагностика длится от 2х до 4х часов в зависимости от выбранной программы. Мы бронируем для вас …

 

50% на омоложение в Корее

Южная Корея — любимое место у россиян на Новогодние каникулы уже много лет, а сейчас есть возможность совместить каникулы и омоложение со СКИДКОЙ 50%!❗️ ⠀ Ведущая клиника пластической хирургии дарит клиентам ALLASIA скидки от 50% на такие проверенные и эффективные процедуры омоложения, как ⠀ Термаж (воздействие радиочастотными волнами, которые значительно омолаживают кожу и подтягивают овал …

 

Бесплатные консультации нейрохирурга и ортопеда из Южной Кореи во Владивостоке 14 и 15 декабря

Компания ALLASIA приглашает желающих на бесплатные консультации ведущих специалистов в области спинальной нейрохирургии и ортопедии из Больницы им.Леона Вильтце, которые состоятся во Владивостоке 14 и 15 декабря. Жители города и края получат рекомендации от высококлассных специалистов, не выезжая за границу. Консультации в области спинальной нейрохирургии проведет доктор И Донг Гын. Доктор И Донг Гын является …

 

Билеты в Корею со скидками для клиентов ALLASIA

Специальное предложение для пациентов компании ALLASIA от авиакомпании Korean Air. Крупнейшая авиакомпания Южной Кореи Кореан Эир предлагает клиентам компании АЛЛАЗИЯ специальный медицинский пакет: ★ Скидка на авиабилет* ★ Бронирование мест в салоне самолета​* ★ Регистрация на рейс на стойке Morning Calm / Web-check-in в аэропорту Владивосток ★ Предоставление дополнительного багажного места​* ★ Медицинское питание и …

 

Осень — время скидок на диагностику

Компания ALLASIA рада сообщить об огромных скидках на все программы диагностики, которые можно получить в период до 15 декабря 2019 года. Ноябрь и декабрь — это время школьных каникул, когда на несколько дней можно совершить семьей небольшое и полезное путешествие. Посмотреть красоты Кореи и пройти программы диагностики здоровья для всех членов семьи. Скидки от 20 …

 

Бесплатные экскурсии по Сеулу для клиентов ALLASIA

Компания ALLASIA рада сообщить, что отправляясь в Корею на диагностику или лечение с нашей компанией, вы получаете возможность отправиться в бесплатный тур по Сеулу. Чтобы воспользоваться предложением, просто спросите об этом, обращаясь к нам и мы расскажем, как посмотреть Сеул на автобусной экскурсии. Кстати, сейчас отличное время для поездок в Корею — там еще очень …

 

Скидки до 50% на процедуры омоложения

Конец лета-начало осени считаются лучшим временем для пластических операций! Одна из ведущих клиник пластической хирургии в Южной Корее – объявляет грандиозные осенние скидки на самые популярные процедуры для омоложения и создания идеальной кожи. На подтяжку лица, инъекции и процедуры на аппарате Ульсера скидки достигают 30-50%! А также в 2 раза снижена стоимость на процедуры по …

 

Обследование женского здоровья по летней цене

Специально для летнего сезона – многопрофильная клиника МЕДИПЛЕКС Седжон  дарит специальную цену на диагностику женского здоровья. Обследование включает: -УЗИ органов малого таза -Мазок на онкоцитологию -Мазок на вирус папилломы человека -Детокс Капельница (антиоксидант Глутатион) Консультация гинеколога также включено в программу. Стоимость всего 300$ Акция продлится до 31 августа 2019 года Если вы хотите воспользоваться акцией …

 

Скидка на лучшие мировые импланты

Для клиентов ALLASIA все лето действует уникальная скидка на услуги стоматологии — импланты производства Швеция с колоссальной скидкой. Импланты ASTRA TECH входят в ТОП-3 лучших в мире имплантов. Их приживаемость составляет 99,9%, что значит, что из 1000 операций приживаются импланты в 999 случаях.  До 31 августа 2019 года на эти импланты действует скидка — 450$! Стоимость …

 

Бесплатное проживание при прохождении диагностики и лечения

Многопрофильная больница «Фатима» в городе Тэгу проводит акцию для клиентов ALLASIA. Все лето — бесплатное проживание в гестхаусе при госпитале при прохождении программ комплексной диагностики организма, а также для пациентов, которые приехали лечить онкологию и для проведения операций. При прохождении комплексной диагностики, акция действует на пакеты — «Премиум» и «Лакшери». Премиум программа направлена на диагностику основных …

 

Летние скидки на программы омоложения

Ультрамощная антивозрастная программа Новая усовершенствованная процедура на аппарате “Ульсера” воздействует одновременно на дермальный и мышечный слой SMAS, значительно ускоряя выработку собственного коллагена. Мощный, долговременный эффект омоложения на 5-10 лет за одну процедуру. Специальная цена до 31 июля: 2 500 000 вон вместо 4 500 000 вон Устранение морщин вокруг глаз и избавление от носогубных складок …

 

Компания ALLASIA дарит билеты на лечение в Южной Корее для граждан России и Казахстана

Компания ALLASIA совместно с Больницей Святой Марии Католического Университета Кореи объявляет уникальную акцию «Здоровье без границ». Пациентам, планирующим операцию или лучевую терапию в Больнице Святой Марии (г.Инчхон), предоставляются бесплатные авиабилеты в Южную Корею (туда-обратно). Единственное условие – необходимость проведения операции или лучевой терапии должны быть подтверждены профессорами Больницы Святой Марии. Предварительно необходимо получить консультацию профессора …

 

20% скидка на билеты в Корею

До конца 2020 года для клиентов компании ALALSIA, которые проходят лечение в госпитале Сунчонхян действует скидка 20% на билеты по некоторым направлениям. Так, скидка действует для пациентов из городов Ташкент, Алматы, Южно-Сахалинск и Хабаровск, которые выбирают авиакомпанию ASIANA AIRLINES. А также действуют скидки от 5 до 15% на билеты авиакомпании AIR ASTANA.    

 

Комплексная диагностика здоровья со скидкой 30%

Госпиталь СЭМ проводит акцию для иностранных пациентов, которые приезжают на комплексную диагностику. Скидка 30% действует на все комплексные программы. Диагностика занимается всего 1-2 дня и позволяет пройти полную проверку организма, как общую, так и специализированную, например, направленную на женское/мужское здоровье, выявление онкологических заболеваний, проблем с сердечно-сосудистой системой и тд. Акция действия до конца 2019 года …

 

Скидка 34% на программы базовой диагностики

Госпиталь Анам при Корейском Университете (г. Сеул) предлагает 34% скидку на базовые программы комплексной диагностики (чек-ап). Кроме того, в этот период действует и скидка 20% на дополнительные анализы. Также для пациентов Анам предоставляет трансфер от аэропорта и обратно. Узнайте подробности акции у менеджеров ALLASIA  

 

50% скидка на циркониевые коронки в стоматологии Синчон Даин

Одна из ведущих стоматологических клиник Южной Кореи делает невероятные скидки для иностранных пациентов! Цены пополам! СКИДА 50 % НА ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТ. Предложение действует только 31 августа 2019 года. Спешите узнать подробности и забронировать лечение с огромной выгодой. 8 (423) 222 82 97, 8 (800) 250 82 97

 

Бесплатные экскурсии по Сеулу для клиентов ALLASIA

До конца года проводятся бесплатные экскурсии по Сеулу и провинции Кёнгидо для всех пациентов госпиталя Сунчонхян. Для клиентов ALLASIA, которые проходят диагностику и лечение в ведущем госпитале Южной Корее — Сунчонхян действуют приятные летние акции — бесплатные экскурсии. Выбрать экскурсию можно в соответствие со своим желанием и временем пребывания. Пожалуйста, задайте все вопросы вашему менеджеру: +7 …

 

Скидки на ЭКО и диагностику женского здоровья

Ведущая клиника лечения бесплодия «Мизмеди» дарит специальные скидки и цены клиентам ALLASIA. Так, программа ЭКО теперь по фиксированной стоимости — 6 000 000 KRW. Комплексное решение включает в себя все необходимые процедуры: — консультация репродуктолога — УЗИ (фоликулометрия) — анализы для протокола (гормоны, предоперационные анализы) — индукция (стимуляция) овуляции — пункция (забор) яйцеклеток — оплодотворение …

 

Ищем пациентов на бесплатную операцию

Специальный проект от Международной Клиники Святой Марии и компании АЛЛАЗИЯ – бесплатная операция для пациентов, находящихся в трудном финансовом положении. Компания ALLASIA и одна ведущих больниц Южной Кореи – Международная Клиника Святой Марии объявляют акцию, в рамках которой будет выбран один пациент для проведения бесплатной операции. Заявки на участие в специальном проекте могут подать граждане …

 

Бесплатные консультации трех корейских профессоров пройдут 24 и 25 мая

24 и 25 мая во Владивостоке пройдут бесплатные консультации ведущих профессоров из города Тэгу, Южная Корея. В эти дни у всех жителей Владивостока и Приморского края будет возможность получить рекомендации от высококлассных специалистов, не выезжая за границу. Прием в офисе компании ALLASIA будут вести сразу три специалиста: Онколог Ортопед Пластический хирург Консультации в области онкологии …

 

Скидка 30% на стоматологические услуги

Стоматологический партнер компании ALLASIA клиника Синчон Даин дарит скидки 30% сразу на несколько услуг: Установка Керамической вкладки Циркониевые коронки Что же такое керамическая вкладка? Она является высокотехнологичным микропротезом, который решает десятки проблем – от коррекции отверстий до снижения чувствительности зубов. Она отличается повышенной прочностью и эстетикой. К основным показаниям для её установки можно отнести: необходимость …

 

Весенняя скидка 30% на все виды диагностики

Международная клиника Святой Марии при Католическом университете Квандонг дарит клиентам ALLASIA скидку 30% на все виды диагностики. Забронируйте ваш приезд до 1 марта, чтобы воспользоваться диагностикой со скидкой 30%. Приехать и пройти полное обследование организма можно в период с 1 марта по 31 мая 2019 года. Цветение Сакуры в Корее начинается уже в конце марта. …

 

30% скидка на все виды диагностики и 50% на онкодиагностику. Спешите!

Новогодние скидки на диагностику от госпиталя SAM На все пакеты диагностики действует скидка 30%! А для сопровождающего (друзей и родственников) первого человека предлагается дополнительная скидка 50% на диагностику всего организма со специализацией на онкозаболевания. Эта программа включает полностью базовое обследование + дополнительные анализы, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать предрасположенность к раковым заболеваниям. Также, кроме …

 

Углубленная диагностика со скидкой 30%

Один из главных партнеров компании ALLASIA — Больница Святой Марии в городе Инчхон, дарит клиентам нашей компании 30% на комплексную диагностику в новом корпусе госпиталя, который специализируется на Заболеваниях головного мозга. Акция действует до конца января будущего года и позволяет значительно сэкономить на процедуре диагностики организма. Здесь же можно будет пройти дополнительное обследование, направленное, например …

 

30% скидки на диагностику и бесплатные экскурсии

Каникулы — отличное время, чтобы позаботиться о своем здоровьем и совместить этот важный момент с отдыхом. Для клиентов ALLASIA госпитали сделали новогодние подарки — 30% скидки на пакеты комплексной диагностики, а также бесплатные экскурсии. Например, можно отправиться в город Коянг, который находится на границе с Сеулом. Здесь прекрасные клиники с высоким уровнем медицины, а также …

 

Скидка 20% на программы диагностики

Предновогодние скидки на диагностику в Южной Корее продолжаются! Для клиентов ALLASIA один из крупнейший госпиталей дарит скидку 20% на программы диагностики, а также скидку 10% на дополнительное обследование. Удобно, что воспользоваться предложением можно в течение 3х месяцев с 1 января до 31 марта 2019. Только необходимо забронировать программу диагностики заранее, чтобы сохранить возможность скидки. Забронируйте …

 

Скидка 30% на комплексную диагностику

Клиника Бунданг Чесенг в честь Нового года дарит 30% на общую диагностику, а также на расширенный пакет Премиум. Диагностический центр Бунданг Чесенг позволяет сделать быструю и точную диагностику всего организма на самом современном оборудовании. Индивидуальный подход и своевременное обследование значительно сокращает факторы риска развития многих заболеваний и дает точную картину состояния всего организма. Обследования включает …

 

На всю диагностику скидка 20%

Скидка 20% действует  на все виды диагностики в университетской клинике Инха, город Инчхон Общая диагностика позволяет сделать комплексное обследование всего организма и выявить болезни на ранней стадии и даже предрасположенность к ним. Пройти диагностику могут люди любого возраста. Особенно она рекомендована после 35 лет, когда в организме начинаются серьезные изменения и нужно сделать за множеством …

 

Новогодние акции на пластическую медицину

Клиника пластической медицины ОЛФОСКИН приготовила новогоднее предложение, чтобы вы провели праздники максимально полезно и стали еще прекраснее. Ультразвуковой лифтинг Ультера: Лицо + шея – 2 860$  (вместо -3 575$) Лицо- 1900$ (вместо -2 860$) Лифтинг Ультера восстанавливает молодость кожи и разглаживает морщины без операций. Сегодня – это единственный в мире аппарат, который проникает в самые …

 

Лучшие цены на безоперационное омоложение

Подтяжка лица без операций – это реально в Южной Корее. Речь идет о, действительно, возвращении прежнего, более молодого облика естественным путем. Аппарат Ульсера воздействует на самые глубокие слои кожи и мышцы, возвращая им тонус, а коже упругость, стимулирует выработку собственного коллагена и способствуют возвращению овала лица и разглаживанию даже очень глубоких морщин. Ульсера – это …

 

Лучшее время для диагностики

Задумались о диагностике в Корее? Сейчас отличное время – спал пик жары и до конца октября здесь очень тепло и приятно. А еще мы предлагаем скидку 30% на Диагностику организма и увлекательную программу пребывания в Сеуле. Комплексная диагностика проводится высококвалифицированными специалистами  с использованием новейшего медицинского оборудования и позволяет выявить и начать своевременное лечение заболеваний органов …

 

Летние скидки и экскурсии от больницы Сунчонхян Сеул

Диагностика со скидкой 30%, специальные цена на обследования и бесплатный тур по городу. Для пациентов компании ALLASIA, больница Сунчонхян Сеул предлагает летнюю акцию: Скидка 30% на общую диагностику Скидка 10% на обследование на выбор Бесплатный трансфер от аэропорта до больницы и обратно   А также раз в неделю проходит бесплатный тур по достопримечательностям Сеула. Поскольку …

 

Скидки на диагностику, проживание и бесплатные экскурсии

Скидка 20% на диагностику и 30% скидка на проживание при прохождении химиотерапии Госпитали Южной Кореи приготовили летнее предложение для клиентов компании ALLASIA. До конца лета есть возможность пройти полную диагностику организма со скидкой 20%. Буквально через 2-3 часа будет готово заключение на русском языке, после чего возможно сразу переговорить с врачом и узнать рекомендации о …

 

Скидка 33% на акцию по недержанию мочи

Согласно мировой статистике – недержанием мочи страдает каждая третья женщина. Конечно, это доставляет большой дискомфорт и не дает нормально жить и радоваться жизни, ведь всегда есть внутренние страхи и опасения. К сожалению, с подобными обращениями женщины не спешат к специалистам, стесняясь и занимаясь самостоятельным лечением или (что еще хуже) скрыванием проблемы. Однако недержание мочи – …

 

Все лето скидки 30% на проживание в клинике Инха

Клиника Инха в городе Инчхон специально к летнему сезону приготовила акцию для пациентов компании Allasia. До конца августа 2018 года предоставляется скидка 30% на проживание в палатах госпиталя. Акция действует для пациентов, которые проходят в клинике обследование или химиотерапию. Если же вы проходите лечение или диагностику в клинике Инха и решите жить в гостинице, несколько …

 

Полное обследование женского здоровья и ЭКО со скидкой 20%

Клиника Кангнам МизМеди дарит всем русскоязычным пациентам скидку 20% на ЭКО и полное обследование женского здоровья по бесплодию. Специальная цена действует на все, что необходимо: Госпитализация Анализы Прием врача Операция Все процедуры Стоимость  обследования по бесплодию для женщин теперь фиксирована и не превышает  800 000 вон Обследование включает: анализы на гормоны, анализы по невынашиванию беременности …

 

Спеццена на диагностику и экскурсии в подарок

Диагностический центр клиники Менг-Джи приглашает пройти комплексное обследование по специальной сниженной цене, а также дарит своим пациентам и сопровождающим бесплатные экскурсии по Сеулу. В центре действуют комплексные программы для мужчин и женщин. Каждая включает необходимые обследования, чтобы выявить все возможные заболевания и предрасположенность к ним. В программы включены и дополнительные гастрообследование, обследования сердца, головного мозга, …

 

Бесплатные экскурсии для пациентов и сопровождающих

Для гостей Сеула, которые проходят лечение или же сопровождают пациентов, действует приятная программа — бесплатные экскурсии по главным достопримечательностям города. Несколько туристических маршрутов рассчитаны на разное время и дни недели, позволяя совершить увлекательную экскурсию по красивейшему, колоритному городу и его окрестностям. В программу туров включено абсолютно все, кроме входных билетов в некоторые культурные памятники, которые …

 

20% на циркониевые коронки

Крупнейшая сеть стоматологических «Даин» предлагает иностранным пациентам обрести роскошную улыбку со скидкой 20% на циркониевые коронки. Акция продлится до 5 июля 2018 года, поэтому всем интересующимся, стоит задать вопросы уже сейчас, чтобы доктора заранее провели он-лайн консультацию и утвердили план лечения. Не стоит переживать по поводу иностранного языка. Компания ALLASIA полностью организует общение пациента и …

 

Обследование со скидкой 20%

Наши партнеры — международный медицинский центр Гиль проводит акцию на комплексное обследование. Ехать на диагностику выгоднее с родными и друзьями 1 пациент -10% 2 пациента -15% 3 и более пациентов -20% Несколько вариантов программ позволяет получить комплексное обследование организма или обратить внимание на конкретные органы , которые могут беспокоить. Процедура проходит в кратчайшие сроки и …

 

Скидки на пластику и липосакцию

Клиника пластической хирургии GRAND приглашает на процедуры, еоторые помогут провести лето уверенным в своих силах, красоте и здоровье! До 31 мая действует скидка 20% на липосакцию любой области, а при корректировании нескольких зон, скидка возрастает до 40%! Кроме того, в клинике можно произвести абсолютно разные косметологичексие и хирургические пластические операции и получить к каждой приятные …

 

Скидка 50% на диагностику пищеварительной системы

Рак желудочно-кишечного тракты — один из самых распространенных. Ранняя диагностика позволяет погасить только зарождающий очаг и сохранить здоровье, продлевая жизнь. Центр Жизни Чаум в Сеуле дарит возможность обследовать органы ЖКТ, а также печени, почек, желчного пузыря со скидкой 50%. Акция действует весь май. Узнайте подробности о центре и возможностях диагностики и лечения в Корее у …

 

-30% на комплексную диагностику

Международная Клиника Святой Марии в городе Инчхон ко Дню Великой Победы дарит скидку 30% на комплексное обследование. Современная клиника сочетает самые передовые методы медицины, уют и персональный подход к каждому, кто оказывается в центре. Передовое оборудование позволяет быстро и четко диагностировать различные заболевания и отклонения показателей, чтобы в кратчайшие сроки продумать лечение и погасить очаг. …

 

Клиника «ИНХА»

Два отличных весенних предложения от наших партнёрских клиник! 30%-я скидка на  VIP-палаты для онкологических пациентов, которые проходят химиотерапию и обследования с гсопитализацией 20% скидка на абсолютно все диагностические пакеты!

 

«Каннам Северанс»

В марте 2018г клиника «Каннам Северанс» (г.Сеул) предлагает скидку 20 % на все программы комплексной диагностики.

 

«Каннын Асан»

«Каннын Асан» сообщает замечательную новость: скидки 30% на все скрининг-программы продляеются на весь март! Программы обследования: базовая, женская, «Головной мозг», Премиум, Премиум с госпитализацией, а также ПЭТ-КТ.

 

Клиника пластической хирургии «Херши» (г.Сеул)

Беспрецедентная акция от клиники пластической хирургии «HerShe» (г.Сеул) совместно с компанией ALLASIA: действуют невероятные скидки на увеличение груди имплантами Motiva и Allergan Natrelle (США) и компенсация авиперелёта! С 1 по 31 марта 2018г операция будет стоить $9,900 в случае выбора эргономичных имплантов Motiva (вместо $15,000) или $7,700 в случае выбора каплевидных имплантов Allergan (вместо $12,600). …

 

«Сунчонхян» (г.Сеул)

Медицинский центр «Сунчонхян» г. Сеул реализует программу помощи онкологическим пациентам, а также пациентам, получающим оперативное лечение, которое требует длительного пребывания в стране. Теперь компенсируется половина стоимости проживания! Компенсация 50% стоимости: проживание в апарт-отеле Oriens Hotel & Residences Myeongdong (бесплатный транспорт до клиники). О подробностях размещения уточняйте у менеджеров компании «Аллазия»! Сроки акции: 01.03.2018 — 31.12.2018 г.

 

Клиника «КВИМС»

20% скидка на все виды диагностики, кроме базовых (Комплекс А, Комплекс В), а также детских программ.

 

Госпиталь «Ханянг»

Госпиталь «Ханянг» сообщает: только в феврале 2018 вы получаете скидку 20% на любое обследование на сумму выше 500,000 вон!

 

Больница «Уридыль» (Каннам)

Только для иностранных пациентов, которым требуется госпитализация — бесплатное пребывание в одноместной палате сроком до 14 дней! Также снижены цены на операции на суставы и позвоночник.

 

Клиника пластической хирургии «HerShe»

Весь апрель продолжается акция на комплекс «Верхняя + нижняя блефаропластика» (с коррекцией птоза), а также отбеливающая инъекция! Будьте красивы этой весной вместе с компанией Allasia.  

 

Женская клиника «Чеиль»

Рады сообщить, что с 1 января по 31 марта 2018г в женской клинике Чеиль действуют скидки 30% на общую диагностику, расширенный пакет Gold, а также на профессиональную диагностику онкологических заболеваний! Кроме того, напоминаем, что в случае неудачной первой попытки ЭКО в Чеиль действует 20% скидка на повторную процедуру (забор яйцеклеток и подсадка эмбрионов).

 

«Сунчонхян» (Сеул)

Новая акция в Сунчонхян (Сеул): при прохождении двухдневной VIP-PREMIUM диагностики вы не только получаете скидку 20% на всю программу, но и ночь в одном из самых красивых отелей Итевона Imperial Palace BOUTIQUE HOTEL 4* в подарок!

 

Медицинский центр «Гиль»

Отличное предложение! В связи с проведением в Корее Зимних Олимпийских игр крупнейший медицинский центр Gil при университете Гачон объявляет акцию на диагностику: С 01/02 по 28/02 скидка на комплексное программное обследование составит 30% Если обследование проходит пара или группа человек, то скидка составит -35% для каждого!

 

«Sejong Hospital»

Этой зимой госпиталь Седжон объявляет о старте нескольких акций! Скидки 25% на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний (пакеты А и Б) Скидки 45% на обследование сосудов сердца и головного мозга (пакеты А, Б, С) Скидки 20% на комплекс «Базовое обследование» + КТ или МРТ Скидки 15% на комплекс «Базовое обследование» + УЗИ щитовидной железы + УЗИ молочной или …

 

Женская клиника «Мизмеди»

Скидка 12% для иностранных пациентов на обследование, операции и ЭКО Акции на пакеты по недержанию мочи: Операция по недержанию мочи – 3 100 000 вон Операция по недержанию мочи + вагинопластика — 4 100 000 вон Операция по недержанию мочи + лабиопластика — 4 000 000 вон Операция по недержанию мочи + вагинопластика + лабиопластика — 5 000 000 вон В стоимость пакета включены …

 

Стоматология «Даин»

Стоматологическая клиника «Канбук Даин» объявляет акцию для иностранных пациентов: только в марте 2018 скидка 20% на все циркониевые коронки! Ехать. Лечиться. Аллазия

 

Сеть клиник «Сунчонхян»

Дорогие друзья! Компания АЛЛАЗИЯ совместно с партнерской клиникой Сунчонхян решили продлить акцию на обследование организма. По вашим многочисленным просьбам скидки на программы комплексной диагностики будут действовать весь 2018 год. ___ Сеть многопрофильных клиник Сунчонхян предлагает нашим клиентам скидку 20% на пакет базовой диагностики организма, а так же скидку 10% на дополнительные обследования. Данная акция действовала для пациентов …

 

Клиника SAM

Дорогие друзья! Компания АЛЛАЗИЯ совместно с клиникой СЭМ проводит акцию: 30% скидка на все пакеты комплексного обследования организма. Госпиталь СЭМ — это интегративная многопрофильная больница, специализирующаяся на диагностике и лечении рака. Ниже представлены программы пакетной диагностики в госпитале СЭМ. В таблице указана стандартная стоимость и стоимость с учетом скидки. Основная диагностика Программа Перечень обследований Стоимость …

 

Уволенный детский трансплантолог прокомментировал аргументы Минздрава

В Москве уволен врач Михаил Каабак, который проводит операции по пересадке почки детям с маленьким весом. По словам самого специалиста, Минздраву не нравится применяемый им протокол лечения. В ведомстве это отрицают и обещают, что все пациенты будут прооперированы, поскольку Каабак не единственный врач с подобной специализацией. Тем не менее родители детей утверждают: за операции никто не берется — около 300 пациентов Каабака остались без присмотра.

Не единственный специалист

Родители детей, которые нуждаются в пересадке почки, требуют вернуть на работу врача-трансплантолога Михаила Каабака — единственного в стране хирурга, который проводит пересадку почки маловесным детям. Авторы петиции утверждают, что программа по проведению операций на базе отделения заместительной почечной терапии в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей (НЦЗД) была свернута.

Этой осенью Михаил Каабак вместе со своей коллегой Надеждой Бабенко пришли в НЦЗД, чтобы устраиваться на полную ставку. Как рассказал «Газете.Ru» сам врач, в центре они работали на четверть ставки с 2015 года. С февраля этого года врачи активизировали работу на базе учреждения и до осени провели 23 операции по пересадки почки.

«При этом мы не занимались своим трудоустройством — свои силы мы бросили на формирование нового отделения», — говорит Каабак.

После того, как программа оказалась успешной, руководство центра предложило Бабенко и Каабаку перейти в учреждение на полную ставку, однако когда они пришли устраиваться, им было сказано, что Минздрав не согласовывает изменения в штатном расписании. При этом оба врача уже уволились из Российского научного центра хирургии (РНЦХ) имени академика Петровского для взрослых, где работали на полной ставке. Таким образом, специалисты остались без работы.

По словам Каабака, в устном разговоре директор НЦЗД Андрей Фисенко сказал ему, что увольнение связано с применением ими протокола лечения, не одобренного Минздравом.

Каабак более десяти лет проводит трансплантацию, применяя при лечении препарат «Алемтузумаб», который ослабляет иммунитет и позволяет избежать отторжения трансплантата. В официальной инструкции к препарату не прописано его употребление в подобных случаях. Тем не менее в 2018 году такой протокол введения иммуносупрессии до и после трансплантации был признан лучшим среди протоколов международных клиник международным сообществом трансплантологов, и в России он не запрещен. Если врачи соблюдают все формальности, предусмотренные ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», они могут назначать препарат офф-лейбл — то есть по показаниям, не утвержденным в официальной инструкции.

Благодаря этому протоколу лечения Каабак — единственный в стране врач, который проводит трансплантацию почек у детей с весом от 6 кг. Другие российские клиники соглашаются проводить операцию, если вес маленького пациента составляет 10-12 кг.

«Мы начали оперировать детей младшего возраста с начала нулевых по стандартным, утвержденным Минздравом протоколам, однако к трем годам после трансплантации мы потеряли половину пациентов», — поясняет Каабак.

Методом проб и ошибок его команда пришла к новому протоколу лечения. «Применение «Алемтузумаба», по зарубежным и отечественным данным, дает меньше осложнений после операций, меньше отторжения почки и онкологических заболеваний», — говорит медик.

Он признает, что сталкивался с осложнениями у пациентов, которых лечил этим методом, однако при последней версии протокола пятилетнее выживание трансплантатов составляет 97%. «Все осложнения и потери трансплантатов зафиксированы в научной литературе, обсуждены и по ним сделаны выводы», — отмечает Каабак. Уволить врача из-за применения препаратов офф-лейбл невозможно, поэтому в официальной позиции Минздрава ни слова не говорится о протоколе лечения, считает врач.

В НЦЗД опровергают информацию о том, что на базе учреждения закрыта программа трансплантации почки у детей.

Каабак и Бабенко, работавшие на четверть ставки, были уволены, поскольку руководство решило нанять сотрудника в отделение на полный рабочий день, пояснили в пресс-службе учреждения.

В Минздраве «Газете.Ru» сообщили, что сейчас в учреждении проводится предтрансплантационная подготовка пациентов на 2020 год.

«Каждому ребенку, которому необходима операция по трансплантации печени или почки, в соответствии с медицинскими показаниями, лечение будет проведено в полном объеме высокопрофессиональными специалистами страны», — пообещали в ведомстве.

Там также подчеркнули, что Каабак не единственный специалист, проводящий трансплантацию почек детям с небольшим весом. В Национальном медицинском исследовательским центре трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова успешно пересаживают почки детям с весом от 6 кг. Именно с этим учреждением сотрудничает НЦЗД в области трансплантологии, подчеркнули в ведомстве.

Однако, как рассказал Каабак, последняя трансплантация почки на базе НЦЗД была проведена 22 октября его командой. Эту информацию подтверждают и родители маленьких пациентов. После увольнения из НЦЗД врачу пришлось оставить около 300 детей, которые готовились к операции или проходили реабилитацию под его присмотром. Каабак с коллегами продолжают давать консультации пациентам удаленно, однако возможности медиков ограничены: они не могут проводить необходимые исследования, брать анализы и даже элементарно пощупать ребенку живот, чтобы проверить, как приживается трансплантант, и выявить возможные осложнения.

«У Ромы нет времени»

До конца этого года Каабак с коллегами должен был провести еще 17 операций по пересадке почки. Тяжело больной ребенок, которому требуется операция, может ждать ее не больше нескольких месяцев.

Один из таких пациентов — 11-месячный Рома из Сахалинской области. Вместе со своим братом-близнецом он готовился к операции, назначенной на январь 2020 года. Донорами органов должны были стать их родители, а проводить операцию — Михаил Каабак на базе НЦЗД. Осенью у Ромы, которому уже удалили почки, начались серьезные осложнения. В октябре ребенка готовили к внеплановой отправке в НЦЗД, однако в то утро, когда мальчик с отцом должны были лететь в Москву, родителям сказали, что учреждение не примет пациента. Это случилось после того, как Каабак и Бабенко были уволены из Центра, говорит отец мальчиков Сергей Кузнецов, однако на тот момент он об этом еще не знал.

Родителям удалось добиться того, чтобы мальчика все же поместили в московское медицинское учреждение — он четвертую неделю лежит в реанимации в Российской детской клинической больнице (РДКБ). Специалисты смогли стабилизировать состояние ребенка, он находится на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), однако больше они ничем не смогут помочь сыну, говорит Кузнецов.

По его словам, врачи РДКБ утверждают, что ребенку необходимо набрать около 9 кг, чтобы ему смогли пересадить почку. Никаких письменных документов, подтверждающих эти рекомендации у семьи нет, все это произносится в устной форме.

«Но я не понимаю, как мы сможем набрать такой вес, если уже пять месяцев он на одном и том же значении — 6,1 кг. Дети на гемодиализе вообще не набирают вес. По большому счету над моим ребенком проводят опыты: а проснется ли он завтра или нет, — говорит мужчина «Газете.Ru». — Мы хотим, чтобы в НЦЗД вернули наших врачей — Каабака и его команду — потому что кроме них моим детям никто не сможет помочь. У второго сына состояние лучше — он сейчас на Сахалине с мамой и может подождать пересадку даже полгода, но у Ромы этого времени нет».

Родители борются не просто за конкретного врача, а за стабильность для своих детей, отмечает Марина Десятская, автор петиции за возвращение Каабака на место работы в НЦЗД, которую на момент публикации подписали более 378 тыс. пользователей. Поскольку перед пересадкой почки ее сыну была проведена специальная терапия, то и после операции должен соблюдаться определенный протокол лечения. Каабак как врач, у которого больше всего опыта в применении этого протокола, может лучше всего помочь своим пациентам, уверена она.

Ее сыну сделали операцию в мае этого года, на тот момент ему был год и десять месяцев. После этого организм ребенка дважды отторгал почку.

«Мы пробовали остановить отторжение, используя стандартный протокол, который применяется Минздравом, но он не сработал. Мы чуть не потеряли почку, ребенок попал в реанимацию, и тогда было решено вводить препарат «Алемтузумаб». Уже через три-четыре дня сын пришел в себя, и нас выписали из больницы», — говорит Десятская в беседе с «Газетой.Ru». Она подчеркивает, что все эти результаты задокументированы.

Хотя ее ребенку уже проведена операция, мальчик нуждается в регулярном наблюдении у врача — успех лечения во многом зависит именно от реабилитации. После увольнения Каабака сын Десятской остался пациентом НЦЗД, однако, подчеркивает собеседница, детям нужен именно тот врач, который проводил им операцию и точно знает особенности их организма.

«Сейчас мой ребенок кашляет, у него насморк. Мы сдали все возможные анализы в больнице по месту жительства, но они ничего не показывают.

По хорошему я должна была обратиться к нашему лечащему врачу Михаилу Михайловичу, чтобы он осмотрел сына и исключил послеоперационные осложнения, но я этого сделать не могу», — говорит она.

Десятская и другие родители намерены до конца бороться за возможность лечиться именно у Каабака, при необходимости они готовы подавать жалобы в международные организации. Она поясняет: дело не в том, что другие врачи хуже или лучше Каабака — они просто хотят получать ту же терапию, что проводилась для них раньше.

«Например, Центр Шумакова применяет другой протокол лечения, и я не хочу, чтобы мой ребенок лечился там именно потому, что смена терапии — это огромный риск, — поясняет мама ребенка. — Мы не хотим переходить под наблюдение других врачей и смотреть — получится или нет. Ведь на кону наши дети».

Пересадка почки в Турции и Индии

Лучшие клиники для операций по пересадке почки

Еще клиники

Нефрологи, специалисты по трансплантации

Мехмет Хаберал

Хирург-трансплантолог. Анкара, Турция

Стаж работы: 45

Достижения:

Основатель Университета Башкент в Анкаре, Турция

Доктор наук, профессор, автор более 100 научных публикаций

Стал первым хирургом в Турции, который сделал пересадку почки, 1975 г.

Провел первую в истории успешную трансплантацию печени трупа в Турции в 1988 г.

Провел первую в мире комбинированную трансплантацию печени и почек от живого донора в 1992 г.

Сунил Пракаш

Нефролог, трансплантолог. Дели, Индия.

Стаж работы: 25

Достижения:

Глава отделения нефрологии и трансплантологии в клинике BLK

Член Международного общества нефрологов.

Член Европейского общества диализа и трансплантаци

Пожизненный член Азиатского общества трансплантации

Манджу Аггарвал

Нефролог, трансплантолог. Дели, Индия

Стаж работы: 28

Достижения:

Нефролог с многолетним обширным опытом в нефрологии, в том числе в Университете Миннесоты, который является одним из лучших в мире. Большой  опыт лечения критически больных пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, а также пациентов, находящихся на диализе и трансплантации почки.

Опыт управления сложными и рискованными пересадками почек, особенно тех, кому требуется десенсибилизация.

Абхидип Чаудхари

Хирург. Трансплантолог. Гуаргон, Индия

Стаж работы: 19

Достижения:

Специализация — трансплантация почки, печени, заболевания печени, поджелудочной железы и желчных путей, а также минимально инвазивная хирургия (лапароскопическая и роботизированная хирургия).

Член Американского общества хирургов-трансплантологов.

15-лет опыта в больницах США

успешно провел более 1 250 операций по пересадке печени

всего провел 1500 операций на желудочно-кишечном тракте.

 

Бесплатная консультация врача

• Canada (+1)
• United States (+1)
• Russia (+7)
• Kazakhstan (+7)
• Egypt (+20)
• South Africa (+27)
• Greece (+30)
• Netherlands (+31)
• Belgium (+32)
• France (+33)
• Spain (+34)
• Hungary (+36)
• Italy (+39)
• Romania (+40)
• Switzerland (+41)
• Austria (+43)
• United Kingdom (+44)
• Denmark (+45)
• Sweden (+46)
• Svalbard and Jan Mayen (+47)
• Norway (+47)
• Poland (+48)
• Germany (+49)
• Peru (+51)
• Mexico (+52)
• Cuba (+53)
• Argentina (+54)
• Brazil (+55)
• Chile (+56)
• Colombia (+57)
• Venezuela (+58)
• Malaysia (+60)
• Christmas Island (+61)
• Cocos Islands (+61)
• Australia (+61)
• Indonesia (+62)
• Philippines (+63)
• Pitcairn (+64)
• New Zealand (+64)
• Singapore (+65)
• Thailand (+66)
• Japan (+81)
• South Korea (+82)
• Vietnam (+84)
• China (+86)
• Turkey (+90)
• India (+91)
• Pakistan (+92)
• Afghanistan (+93)
• Sri Lanka (+94)
• Myanmar (+95)
• Iran (+98)
• South Sudan (+211)
• Morocco (+212)
• Western Sahara (+212)
• Algeria (+213)
• Tunisia (+216)
• Libya (+218)
• Gambia (+220)
• Senegal (+221)
• Mauritania (+222)
• Mali (+223)
• Guinea (+224)
• Ivory Coast (+225)
• Burkina Faso (+226)
• Niger (+227)
• Togo (+228)
• Benin (+229)
• Mauritius (+230)
• Liberia (+231)
• Sierra Leone (+232)
• Ghana (+233)
• Nigeria (+234)
• Chad (+235)
• Central African Republic (+236)
• Cameroon (+237)
• Cape Verde (+238)
• Sao Tome and Principe (+239)
• Equatorial Guinea (+240)
• Gabon (+241)
• Republic of the Congo (+242)
• Democratic Republic of the Congo (+243)
• Angola (+244)
• Guinea-Bissau (+245)
• British Indian Ocean Territory (+246)
• Seychelles (+248)
• Sudan (+249)
• Rwanda (+250)
• Ethiopia (+251)
• Somalia (+252)
• Djibouti (+253)
• Kenya (+254)
• Tanzania (+255)
• Uganda (+256)
• Burundi (+257)
• Mozambique (+258)
• Zambia (+260)
• Madagascar (+261)
• Reunion (+262)
• Mayotte (+262)
• Zimbabwe (+263)
• Namibia (+264)
• Malawi (+265)
• Lesotho (+266)
• Botswana (+267)
• Swaziland (+268)
• Comoros (+269)
• Saint Helena (+290)
• Eritrea (+291)
• Aruba (+297)
• Faroe Islands (+298)
• Greenland (+299)
• Gibraltar (+350)
• Portugal (+351)
• Luxembourg (+352)
• Ireland (+353)
• Iceland (+354)
• Albania (+355)
• Malta (+356)
• Cyprus (+357)
• Finland (+358)
• Bulgaria (+359)
• Lithuania (+370)
• Latvia (+371)
• Estonia (+372)
• Moldova (+373)
• Armenia (+374)
• Belarus (+375)
• Andorra (+376)
• Monaco (+377)
• San Marino (+378)
• Vatican (+379)
• Ukraine (+380)
• Serbia (+381)
• Montenegro (+382)
• Kosovo (+383)
• Croatia (+385)
• Slovenia (+386)
• Bosnia and Herzegovina (+387)
• Macedonia (+389)
• Czech Republic (+420)
• Slovakia (+421)
• Liechtenstein (+423)
• Falkland Islands (+500)
• Belize (+501)
• Guatemala (+502)
• El Salvador (+503)
• Honduras (+504)
• Nicaragua (+505)
• Costa Rica (+506)
• Panama (+507)
• Saint Pierre and Miquelon (+508)
• Haiti (+509)
• Saint Barthelemy (+590)
• Saint Martin (+590)
• Bolivia (+591)
• Guyana (+592)
• Ecuador (+593)
• Paraguay (+595)
• Suriname (+597)
• Uruguay (+598)
• Curacao (+599)
• Netherlands Antilles (+599)
• East Timor (+670)
• Antarctica (+672)
• Brunei (+673)
• Nauru (+674)
• Papua New Guinea (+675)
• Tonga (+676)
• Solomon Islands (+677)
• Vanuatu (+678)
• Fiji (+679)
• Palau (+680)
• Wallis and Futuna (+681)
• Cook Islands (+682)
• Niue (+683)
• Samoa (+685)
• Kiribati (+686)
• New Caledonia (+687)
• Tuvalu (+688)
• French Polynesia (+689)
• Tokelau (+690)
• Micronesia (+691)
• Marshall Islands (+692)
• North Korea (+850)
• Hong Kong (+852)
• Macau (+853)
• Cambodia (+855)
• Laos (+856)
• Bangladesh (+880)
• Taiwan (+886)
• Maldives (+960)
• Lebanon (+961)
• Jordan (+962)
• Syria (+963)
• Iraq (+964)
• Kuwait (+965)
• Saudi Arabia (+966)
• Yemen (+967)
• Oman (+968)
• Palestine (+970)
• United Arab Emirates (+971)
• Israel (+972)
• Bahrain (+973)
• Qatar (+974)
• Bhutan (+975)
• Mongolia (+976)
• Nepal (+977)
• Tajikistan (+992)
• Turkmenistan (+993)
• Azerbaijan (+994)
• Georgia (+995)
• Kyrgyzstan (+996)
• Uzbekistan (+998)
• Bahamas (+1242)
• Barbados (+1246)
• Anguilla (+1264)
• Antigua and Barbuda (+1268)
• British Virgin Islands (+1284)
• U.S. Virgin Islands (+1340)
• Cayman Islands (+1345)
• Bermuda (+1441)
• Grenada (+1473)
• Turks and Caicos Islands (+1649)
• Montserrat (+1664)
• Northern Mariana Islands (+1670)
• Guam (+1671)
• American Samoa (+1684)
• Sint Maarten (+1721)
• Saint Lucia (+1758)
• Dominica (+1767)
• Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
• Puerto Rico (+1787, 1-939)
• Dominican Republic (+1809, 1-829, 1-849)
• Trinidad and Tobago (+1868)
• Saint Kitts and Nevis (+1869)
• Jamaica (+1876)
• Guernsey (+441481)
• Jersey (+441534)
• Isle of Man (+441624)

Бесплатная консультация

Хушнутбек Умурзаков, Узбекистан

5/5

Диагноз: Пересадка почки и печени

Пациент из Узбекистана страдал заболеваниями почек (поликистоз) и печени (Гепатит В). В этом видео он делится своим опытом лечения и трансплантации печени и почки от живых доноров — своей жены и брата. Его отзыв на русском языке в видео начинается на 4-й минуте. Лечащий врач, хирург-трансплантолог — доктор Абхидип Чаудхари. Его специализация — трансплантация почки, печени, заболевания печени, поджелудочной железы и желчных путей, а также минимально инвазивная хирургия (лапароскопическая и роботизированная хирургия). Доктор Абхидип Чаудхари со своей командой преуспел в таких редких процедурах, как одновременная трансплантация почки печени, пересадка от живого донора с заменой кавы, гиперпониженный трансплантат печени для маленьких детей, двухполостные трансплантации печени и др.

30/09/2019

Программа трансплантация почки в клиниках Турции и Индии

• Госпитализация пациента: 10 дней
• Госпитализация донора: 5 дней
• Длительность поездки пациента: 30 дней
• Длительность поездки донора: 9 дней
• Стоимость в Турции: 20 000 USD
• Стоимость в Индии: 12 000 USD
• ПОМОЩЬ В ОПЛАТЕ ОТ EXPERTS MEDICAL: до 11 000 USD (ПАЦИЕНТАМ ДО 18 ЛЕТ)

• день 1: Встреча в аэропорту, консультация, обследование
• день 3: Операция, госпитализация в реанимацию
• день 9: Перевод в изоляционную палату
• день 12: Контрольный осмотр и выписка
• дни 19-29: Периодические контрольные осмотры — на 19, 26 и 29 день
• день 30: Трансфер в аэропорт

В нашей стране проблема роста числа случаев развития хронической почечной недостаточности стоит очень остро, так как обеспеченность различными видами заместительной почечной терапии крайне низкая. Фактически, больные, находящиеся на гемодиализе, лишаются возможности вести полноценную, насыщенную жизнь, а проведение трансплантации почки затруднено по целому ряду этических, социальных и политических причин. В этом плане проведение операции в Индии или Турции может стать для человека спасением.

При каких заболеваниях трансплантации почки не избежать?

Основным показанием к проведению трансплантации почки является терминальная стадия почечной недостаточности, когда обе собственные почки пациента вышли из строя. Нарушают функционирование почек:

• Хронический пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Амилоидоз.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет и прочие

Кто может быть донором почки?

В нашей стране донорские органы могут пересаживаться от живого человека. Распределение донорского материала проводится с учетом двух основных принципов:

• Совместимость: донор и реципиент должны быть совместимы по системе HLA (антигенам главного комплекса гистосовместимости) и по группе крови (или же у донора должна быть I (О) группа крови).
• Приоритетность: при условии совместимости в первую очередь донорский орган получает тот из пациентов, у кого состояние тяжелее.

Наилучшие результаты пересадки почки с наиболее низкой вероятностью осложнений наблюдаются при трансплантации органа от близкого кровного родственника больного.

Особенности проведения трансплантации почки в Индии

Кто может быть донором?

Согласно законодательству страны, продажа донорских органов запрещена. Орган для пересадки может быть получен только от родственника первой линии родства с больным в возрасте от 18 до 65 лет. Обязательно совпадение по группе крови или же у донора может быть I (О) группа.

Документальное оформление разрешения на трансплантацию

Реципиент должен найти донора на родине и приехать с ним в Индию. Первичная онлайн-консультация специалиста может проведена на основании анализов, проведенных в стране нахождения донора и реципиента. По приезде в Индию все исследования нужно будет пройти повторно для исключения возможных диагностических ошибок.

Процесс получения разрешения на трансплантацию включает сбор необходимых медицинских документов, пакет которых рассматривается в Комитете по утверждению трансплантации органов. Весь процесс обследования и согласования занимает 5-7 дней с момента прибытия в Индию.

Особенности выполнения трансплантации в медицинских центрах Турции

Кто может быть донором?

Для иностранных граждан донором может стать только живой человек в возрасте от 18 до 60 лет без серьезных заболеваний и операций в анамнезе, являющийся родственником пациента до 4 степени родства (по прапрадеду). Если у самого больного нет подходящих родственников, то могут быть рассмотрены кандидаты из числа родственников супруга/супруги.

Документальное оформление разрешения на трансплантацию

По прибытии пациенты проходят весь перечень лабораторных и инструментальных тестов в одной из турецких клиник независимо от того, насколько тщательно они были обследованы на родине. Необходимо предоставить документы, подтверждающие степень родства на английском или турецком языках. Документы должны быть заверены в Консульстве.

Во сколько обойдется операция?

Указанная на сайте стоимость трансплантации почки является ориентировочной и включает определенный «базовый» перечень медицинских услуг. В индийских медицинских центрах цена пересадки почки составляет порядка 12 тысяч долларов США, в турецких – 25 тысяч. В эту сумму входит:

• Предварительная консультация хирурга.
• Обследование реципиента и 1 донора.
• Стандартный перечень лекарственных препаратов, необходимых на этапе подготовки к операции и в послеоперационном периоде.
• Пребывание в палате стационара 7 дней для больного, 2 дня для донора.

Дополнительно придется оплатить:

• Обследование, консультации узких специалистов и лечение больного по поводу заболеваний, не связанных с почечной патологией.
• Дни нахождения в стационаре сверх установленных 7 суток.

Обследование второго и всех последующих кандидатов на донорство почки, если первый донор не совместим.

Какой клинике отдать предпочтение?

Experts Medical уже много лет отслеживают результаты своих клиентов, получавших лечение в зарубежных медицинских центрах. Турецкие и индийские клиники по трансплантации почек мы с уверенностью можем назвать мировыми лидерами в данной области благодаря имеющейся юридической базе, техническому оснащению, профессионализму и высокому уровню подготовки врачей. На основании оценок и отзывов о пересадке почки мы сформировали ТОП-3 медицинских центров и выделили ведущих специалистов-трансплантологов, которых вы можете видеть на странице.

Бесплатная консультация врача

• Canada (+1)
• United States (+1)
• Russia (+7)
• Kazakhstan (+7)
• Egypt (+20)
• South Africa (+27)
• Greece (+30)
• Netherlands (+31)
• Belgium (+32)
• France (+33)
• Spain (+34)
• Hungary (+36)
• Italy (+39)
• Romania (+40)
• Switzerland (+41)
• Austria (+43)
• United Kingdom (+44)
• Denmark (+45)
• Sweden (+46)
• Svalbard and Jan Mayen (+47)
• Norway (+47)
• Poland (+48)
• Germany (+49)
• Peru (+51)
• Mexico (+52)
• Cuba (+53)
• Argentina (+54)
• Brazil (+55)
• Chile (+56)
• Colombia (+57)
• Venezuela (+58)
• Malaysia (+60)
• Christmas Island (+61)
• Cocos Islands (+61)
• Australia (+61)
• Indonesia (+62)
• Philippines (+63)
• Pitcairn (+64)
• New Zealand (+64)
• Singapore (+65)
• Thailand (+66)
• Japan (+81)
• South Korea (+82)
• Vietnam (+84)
• China (+86)
• Turkey (+90)
• India (+91)
• Pakistan (+92)
• Afghanistan (+93)
• Sri Lanka (+94)
• Myanmar (+95)
• Iran (+98)
• South Sudan (+211)
• Morocco (+212)
• Western Sahara (+212)
• Algeria (+213)
• Tunisia (+216)
• Libya (+218)
• Gambia (+220)
• Senegal (+221)
• Mauritania (+222)
• Mali (+223)
• Guinea (+224)
• Ivory Coast (+225)
• Burkina Faso (+226)
• Niger (+227)
• Togo (+228)
• Benin (+229)
• Mauritius (+230)
• Liberia (+231)
• Sierra Leone (+232)
• Ghana (+233)
• Nigeria (+234)
• Chad (+235)
• Central African Republic (+236)
• Cameroon (+237)
• Cape Verde (+238)
• Sao Tome and Principe (+239)
• Equatorial Guinea (+240)
• Gabon (+241)
• Republic of the Congo (+242)
• Democratic Republic of the Congo (+243)
• Angola (+244)
• Guinea-Bissau (+245)
• British Indian Ocean Territory (+246)
• Seychelles (+248)
• Sudan (+249)
• Rwanda (+250)
• Ethiopia (+251)
• Somalia (+252)
• Djibouti (+253)
• Kenya (+254)
• Tanzania (+255)
• Uganda (+256)
• Burundi (+257)
• Mozambique (+258)
• Zambia (+260)
• Madagascar (+261)
• Reunion (+262)
• Mayotte (+262)
• Zimbabwe (+263)
• Namibia (+264)
• Malawi (+265)
• Lesotho (+266)
• Botswana (+267)
• Swaziland (+268)
• Comoros (+269)
• Saint Helena (+290)
• Eritrea (+291)
• Aruba (+297)
• Faroe Islands (+298)
• Greenland (+299)
• Gibraltar (+350)
• Portugal (+351)
• Luxembourg (+352)
• Ireland (+353)
• Iceland (+354)
• Albania (+355)
• Malta (+356)
• Cyprus (+357)
• Finland (+358)
• Bulgaria (+359)
• Lithuania (+370)
• Latvia (+371)
• Estonia (+372)
• Moldova (+373)
• Armenia (+374)
• Belarus (+375)
• Andorra (+376)
• Monaco (+377)
• San Marino (+378)
• Vatican (+379)
• Ukraine (+380)
• Serbia (+381)
• Montenegro (+382)
• Kosovo (+383)
• Croatia (+385)
• Slovenia (+386)
• Bosnia and Herzegovina (+387)
• Macedonia (+389)
• Czech Republic (+420)
• Slovakia (+421)
• Liechtenstein (+423)
• Falkland Islands (+500)
• Belize (+501)
• Guatemala (+502)
• El Salvador (+503)
• Honduras (+504)
• Nicaragua (+505)
• Costa Rica (+506)
• Panama (+507)
• Saint Pierre and Miquelon (+508)
• Haiti (+509)
• Saint Barthelemy (+590)
• Saint Martin (+590)
• Bolivia (+591)
• Guyana (+592)
• Ecuador (+593)
• Paraguay (+595)
• Suriname (+597)
• Uruguay (+598)
• Curacao (+599)
• Netherlands Antilles (+599)
• East Timor (+670)
• Antarctica (+672)
• Brunei (+673)
• Nauru (+674)
• Papua New Guinea (+675)
• Tonga (+676)
• Solomon Islands (+677)
• Vanuatu (+678)
• Fiji (+679)
• Palau (+680)
• Wallis and Futuna (+681)
• Cook Islands (+682)
• Niue (+683)
• Samoa (+685)
• Kiribati (+686)
• New Caledonia (+687)
• Tuvalu (+688)
• French Polynesia (+689)
• Tokelau (+690)
• Micronesia (+691)
• Marshall Islands (+692)
• North Korea (+850)
• Hong Kong (+852)
• Macau (+853)
• Cambodia (+855)
• Laos (+856)
• Bangladesh (+880)
• Taiwan (+886)
• Maldives (+960)
• Lebanon (+961)
• Jordan (+962)
• Syria (+963)
• Iraq (+964)
• Kuwait (+965)
• Saudi Arabia (+966)
• Yemen (+967)
• Oman (+968)
• Palestine (+970)
• United Arab Emirates (+971)
• Israel (+972)
• Bahrain (+973)
• Qatar (+974)
• Bhutan (+975)
• Mongolia (+976)
• Nepal (+977)
• Tajikistan (+992)
• Turkmenistan (+993)
• Azerbaijan (+994)
• Georgia (+995)
• Kyrgyzstan (+996)
• Uzbekistan (+998)
• Bahamas (+1242)
• Barbados (+1246)
• Anguilla (+1264)
• Antigua and Barbuda (+1268)
• British Virgin Islands (+1284)
• U.S. Virgin Islands (+1340)
• Cayman Islands (+1345)
• Bermuda (+1441)
• Grenada (+1473)
• Turks and Caicos Islands (+1649)
• Montserrat (+1664)
• Northern Mariana Islands (+1670)
• Guam (+1671)
• American Samoa (+1684)
• Sint Maarten (+1721)
• Saint Lucia (+1758)
• Dominica (+1767)
• Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
• Puerto Rico (+1787, 1-939)
• Dominican Republic (+1809, 1-829, 1-849)
• Trinidad and Tobago (+1868)
• Saint Kitts and Nevis (+1869)
• Jamaica (+1876)
• Guernsey (+441481)
• Jersey (+441534)
• Isle of Man (+441624)

Бесплатная консультация

Информация на странице предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта experts-medical.com. Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.

Центру трансплантации печени Института Склифосовского исполнилось 20 лет

Ровно 20 лет назад в Склифе провели первую операцию по пересадке печени – с этого дня отсчитывает свою историю отделение трансплантации печени института, один из ведущих центров пересадки печени в России.

— За 20 лет специалисты отделения провели около 800 пересадок органа. С начала 2020 года выполнено уже 75 операций. Самая первая операция по пересадке печени в Склифе длилась более 18 часов. В операции принимали участие все сотрудники отделения. Сейчас операции по пересадке печени в НИИ Склифосовского стали привычными. В среднем они длятся около 6 часов, а после трансплантации пациенты живут долгие годы, — рассказывает Мурад Новрузбеков, руководитель центра трансплантации печени Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием: специальные электрокоагуляторы, системы сбора и переработки крови, аппараты для выполнения интраоперационных исследований, «искусственные почки», анализаторы кислотно-щелочного состояния крови, ИВЛ и другое оборудование, необходимое для качественного лечения пациентов этого профиля.

В Центре трансплантации печени проходят уникальные оперативные вмешательства, включая комбинированные трансплантации печени и почки, родственные трансплантации фрагмента печени, резекции печени и поджелудочной железы всех видов, в том числе со сложнейшими сосудистыми и билиарными реконструкциями, а также экстракорпоральные резекции печени ex vivo и её аутотрансплантация, с пластикой, протезированием сосудов, в том числе с использованием синтетических протезов сосудов.

Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского – крупнейший многопрофильный научно-практический центр, занимающийся проблемами скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений. Здесь создана во многом уникальная система организации помощи всем категориям больных и пострадавших.

Как трансплантация почки в России помогает бороться с почечной недостаточностью и заболеваниями почек в России

Австрия, Австралия, Абу-Даби, Алабама, Афганистан, Албания, Аризона, Армения, Азербайджан, Аргентина, Ахмедабад, Бахрейн, Бангладеш, Бельгия, Брисбен, Багамы, Болгария, Беларусь, Бангкок, Бангалор, Бали, Бразилия, Белиз, Бутан, Ботсвана, Босния и Герцеговина, Боливия, Калифорния, Канада, Колорадо, Каролина, Центральная Африка, Чешская Республика, Ченнаи, Коннектикут, Камбоджа, Китай, Камерун, Чили, Колумбия, Колумбия, Куба, Коста-Рика, Конго, Кипр, Хорватия, Дания , Дубай, Доминиканская Республика, Делавэр, Дакота, Доминика, Дели, Эстония, Эквадор, Египет, Грузия, Гвинея, Эфиопия, Франция, Флорида, Финляндия, Германия, Гамбия, Греция, Грузия, Гана, Хайдарабад, Гавайи, Венгрия, Италия, Исландия, Индия, Иллинойс, Индонезия, Индиана, Иран, Ирландия, Ямайка, Джакарта, Джайпур, Япония, Канзас, Кувейт, Кентукки, Казахстан, Киев, Калькутта, Кыргызстан, Кения, Лондон, Латвия, Литва, Луизиана, Люксембург, Лакхнау, Ливия, Либерия, Лихтенштейн, Малайзия, Мэн, Мальта, Мельбурн, Мэриленд, Мал погружения, Массачусетс, Молдова, Мичиган, Маршалловы острова, Миннесота, Маврикий, Миссисипи, Микронезия, Миссури, Москва, Мексика, Монтана, Черногория, Монако, Новая Зеландия, Нью-Йорк, Нью-Гэмпшир, Новосибирск, Нигерия, Нью-Мексико, Нью-Джерси, Невада, Монголия, Марокко, Мумбаи, Намибия, Непал, Нидерланды, Македония, Мумбаи, Норвегия, Оман, Огайо, Орегон, Оклахома, Польша, Панама, Перт, Пенсильвания, Пуна, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Палау, Филиппины, Перу, Португалия, Парагвай, Катар, Россия, Саудовская Аравия, Сент-Китс и Невис, Санкт-Петербург, Сингапур, Сурат, Сан-Марино, Словакия, Сент-Люсия, Словения, Сент-Винсент и Гренадины, Сербия, Швейцария, Самоа, Испания, Южная Корея, Сейшельские острова, Сидней, Шри-Ланка, Южная Африка, Швеция, Таиланд, Теннесси, Тайвань, Техас, Таджикистан, Турция, Туркменистан, Танзания, США, ОАЭ, Великобритания, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Юта, США, Уругвай, Узбекистан, Вермонт, Вашингтон, Вирджиния, Висконсин, Венесуэла, Вануату, Вьетнам, Вайоминг, Зимбабве

Пересадка почки в Турции для иностранцев, Пересадка почки в Турции

Трансплантат почки против диализа для лечения почечной недостаточности

Хроническая почка может привести к необратимой дисфункции почек, приводящей к органной недостаточности.Это может вызвать несколько проблем со здоровьем и даже быть опасным для жизни, если его не лечить. Пересадка почки и диализ — два основных варианта лечения почечной недостаточности. Однако во многих случаях трансплантация почки может быть наиболее эффективным методом лечения хронической почечной недостаточности.

Однако некоторые пациенты с почечной недостаточностью могут предпочесть диализ, особенно если они не подходят для операции. Диализ или трансплантация почки требуется пациенту с хронической почечной недостаточностью, когда их функция почек падает ниже 15% от нормального диапазона.Пересадка почки рекомендуется, если после изучения других вариантов у пациентов нет противопоказаний.

При диализе аппарат используется для фильтрации и удаления отходов из крови, предотвращая накопление отходов в организме. Диализная терапия может помочь спасти жизнь пациента и поддержать его выживание, но она также связана с некоторыми осложнениями, в первую очередь с повреждением вен с течением времени. Диализ может выполнять только частичную функцию почек, или некоторые функции почек часто не рассматриваются в качестве альтернативы трансплантации почки.

Более того, диализные пациенты остаются зависимыми от определенного графика, и есть много других недостатков, таких как соблюдение строгой диеты, ограничение потребления воды, ограничения на поездки, влияние на социальную жизнь и даже проблемы с развитием у педиатрических пациентов.

Поскольку диализ не может выполнять многие функции почек, пациенты должны часто принимать лекарства для поддержания кровяного давления, производства крови и других функций.

Трансплантат почки часто считается методом выбора при почечной недостаточности, в отличие от пожизненной зависимости от диализа.Пересадка почки лечит хроническое заболевание почек, а также помогает человеку улучшить качество жизни. Пациенты с трансплантацией почки не только намного качественнее, но и живут дольше, чем пациенты на диализе.

После успешной операции по пересадке почки и при надлежащем уходе реципиент может жить как здоровый человек с очень небольшими ограничениями. Следовательно, операция по пересадке почки может быть лучше диализа в отношении почек и здоровья человека.

американских хирургов успешно протестировали трансплантацию свиной почки у человека, Health News, ET HealthWorld

Нэнси Лапид

НЬЮ-ЙОРК, — Впервые свиная почка была трансплантирована человеку без немедленного отторжения иммунной системой реципиента , потенциально серьезное достижение, которое в конечном итоге может помочь решить острую нехватку человеческих органов для трансплантации.

Процедура, проведенная в NYU Langone Health в Нью-Йорке, включала использование свиньи, гены которой были изменены так, что ее ткани больше не содержали молекулу, которая, как известно, вызывает почти немедленное отторжение.

Реципиент был пациентом с мертвым мозгом и признаками почечной дисфункции, семья которого согласилась на эксперимент до того, как ее должны были отключить от системы жизнеобеспечения, сообщили Reuters исследователи.

В течение трех дней новая почка была прикреплена к ее кровеносным сосудам и поддерживалась вне ее тела, давая доступ исследователям к ней.

Результаты тестирования функции пересаженной почки «выглядели вполне нормально», — сказал хирург-трансплантолог доктор Роберт Монтгомери, который руководил исследованием.

Почка вырабатывает «количество мочи, которое вы ожидаете» от трансплантированной почки человека, сказал он, и не было никаких доказательств сильного, раннего отторжения, наблюдаемого при трансплантации неизмененных почек свиньи нечеловеческим приматам.

Аномальный уровень креатинина у реципиента — индикатор плохой функции почек — вернулся к норме после трансплантации, сказал Монтгомери.

По данным United Network for Organ Sharing, в Соединенных Штатах почти 107 000 человек в настоящее время ожидают трансплантации органов, в том числе более 90 000 человек ожидают трансплантации почки. Время ожидания для почек в среднем от трех до пяти лет.

Исследователи на протяжении десятилетий работали над возможностью использования органов животных для трансплантации, но не понимали, как предотвратить немедленное отторжение со стороны человеческого тела.

Команда Монтгомери предположила, что отключение гена свиньи для углевода, который вызывает отторжение, — молекулы сахара или гликана, называемого альфа-галлом, — предотвратит проблему.

Генетически измененная свинья, получившая название GalSafe, была разработана подразделением Revivicor United Therapeutics Corp. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в декабре 2020 года для использования в качестве продуктов питания для людей с аллергией на мясо и в качестве потенциального источника терапевтических средств для человека.

Медицинские продукты, разработанные из свиней, по-прежнему требуют специального одобрения FDA перед использованием на людях, говорится в сообщении агентства.

Другие исследователи думают, могут ли свиньи GalSafe быть источником всего, от сердечных клапанов до кожных трансплантатов для пациентов-людей.

Эксперимент по пересадке почки в Нью-Йоркском университете должен проложить путь к испытаниям на пациентах с терминальной почечной недостаточностью, возможно, в ближайшие год или два, сказал Монтгомери, который сам был реципиентом трансплантата сердца. Эти испытания могут проверить этот подход как краткосрочное решение для пациентов в критическом состоянии до тех пор, пока человеческая почка не станет доступной, или как постоянный трансплантат.

Текущий эксперимент включал единственную трансплантацию, а почка оставалась на месте всего на три дня, поэтому любые будущие испытания, вероятно, откроют новые препятствия, которые необходимо будет преодолеть, сказал Монтгомери. Участниками, вероятно, будут пациенты с низкими шансами получить человеческую почку и плохим прогнозом на диализе.

«Для многих из этих людей уровень смертности так же высок, как и от некоторых видов рака, и мы не задумываемся дважды о применении новых лекарств и проведении новых испытаний (на больных раком), когда это может дать им пару месяцев жизни больше, — сказал Монтгомери.

Исследователи работали с медицинскими специалистами по этике, юридическими и религиозными экспертами, чтобы проверить концепцию, прежде чем просить семью о временном доступе к пациенту с мертвым мозгом, сказал Монтгомери. (Отчет Нэнси Лапид; редактирование Мишель Гершберг и Билл Беркрот)

Новое правило CMS может задержать предложение органов на фоне растущего спроса

Законодатели обеспокоены тем, что новое правило CMS, направленное на привлечение к ответственности организаций, закупающих органы, также впервые вступит в силу поздно для многих американцев.

Почему это важно: Все большее число американцев нуждаются в трансплантации сердца, легких или почки, многие из которых связаны с факторами, связанными с COVID, которые, по мнению экспертов, могут нарушить работу системы трансплантации.

Движущая сила новостей: Ранее в этом месяце CMS опубликовала данные за 2019 год, показывающие, что более половины из 57 национальных организаций по закупке органов, или OPO, работают неэффективно или терпят неудачу.

• Начиная с 2022 года, все OPO должны будут впервые сообщать CMS метрики производительности — насколько эффективны их методы поиска — в соответствии с новым правилом.Правилу аплодировали как республиканцы, так и демократы.

Но, но, но: Законодатели и эксперты в области здравоохранения выразили обеспокоенность тем, что меры подотчетности фактически не будут иметь значения до 2026 года, когда все 57 контрактов с OPO пройдут повторную сертификацию. Их контракты заключаются каждые четыре года.

• Ожидается, что все OPO тем временем пройдут процесс повторной сертификации с 2022 по 2026 год из-за ослабленных показателей повторной сертификации, реализованных CMS по сравнению с предыдущими годами, из-за пандемии.Согласно внутреннему электронному письму CMS для OPO, полученному Axios, вместо того, чтобы соответствовать двум из трех показателей, они должны соответствовать только одному.
• «Странно, что CMS принимает меры по усилению показателей эффективности, но они не вступят в силу еще через четыре года», — говорит бывший сотрудник здравоохранения и социальных служб, который знаком с расследованиями закупок органов Конгресса. Axios.
• Два советника комитета палаты представителей по надзору и реформе говорят, что CMS действительно говорила с ними по этой теме, но не указала, что у них есть какие-либо планы по ускорению сроков переаттестации.
• «Чем больше мы сможем сделать эту эффективную систему раньше, чем позже, это буквально может сыграть решающую роль в спасении чьей-то жизни», — говорит советник Axios.

О чем они говорят: «Наше правило ноября 2020 года включает все необходимые элементы и дает OPO достаточно времени для демонстрации изменений», — сказал Axios представитель CMS, добавив, что они признают, что OPO уже давно критикуют за то, что они не функционируют с оптимальной мощностью.

• «CMS будет продолжать отслеживать эффективность OPO каждый год и использовать наши существующие механизмы обеспечения соблюдения, чтобы гарантировать, что все OPO соблюдают правила», — сказал представитель.

Уровень угрозы: Уже сейчас 28 000 органов не восстанавливаются и не трансплантируются каждый год, причем эти неудачи чаще всего затрагивают цветных людей.

• Но хирурги-трансплантологи говорят Axios, что они видят возросшую потребность в трансплантации сердца и легких от молодых людей, переживших COVID и получивших необратимое повреждение органов.
• Ранее в этом месяце исследование показало, что у дальнобойщиков COVID может быть риск тяжелого заболевания почек, при этом у тяжелобольных пациентов риск серьезного поражения почек в семь раз выше, риск острого повреждения почек в восемь раз выше, а риск — в 13 раз. при терминальной стадии болезни почек.

Итог: Политики говорят, что CMS необходимо найти способ ускорить меры по обеспечению подотчетности.

• «Если [CMS] признает наличие ненужных смертей, почему мы ждем решения проблемы до 2026 года, если есть действительно неэффективные OPO? Можем ли мы изучить механизмы, чтобы ускорить этот процесс, чтобы как можно скорее привлечь их к ответственности», — Официальный представитель HHS добавил.

Британские промахи, связанные с Covid, стоили тысяч жизней, результаты расследования

ЛОНДОН. Первоначальный ответ Великобритании на пандемию Covid-19 «считается одной из самых серьезных неудач общественного здравоохранения, с которыми когда-либо сталкивалось Соединенное Королевство», — говорится в парламентском расследовании. Во вторник, обвиняя правительство в «многих тысячах смертей, которых можно было избежать».

В крайне критическом отчете на 151 странице два комитета законодателей написали, что неспособность правительства провести широкомасштабное тестирование или быстрое введение карантина и других ограничений равносильно погоне за «коллективным иммунитетом через инфекцию» — признание такого количества людей может заразиться коронавирусом, и единственный выход — попытаться контролировать его распространение.

«Теперь ясно, что это была неправильная политика и что она привела к более высокому начальному числу погибших, чем это могло бы быть в результате более решительной политики на раннем этапе», — заключил отчет.

Хотя многие из его результатов уже были известны, отчет стал результатом первого авторитетного расследования ответных мер Великобритании на пандемию. В расследовании, проведенном законодателями из Консервативной партии премьер-министра Бориса Джонсона, описан ряд неудач его правительства в месяцы после того, как в январе 2020 года в Великобритании были обнаружены первые случаи коронавируса. 19 вспышек среди богатых стран, в результате которых официально зарегистрировано 162 000 смертей.Как и многие западные демократии, в начале пандемии она изо всех сил пыталась уравновесить индивидуальные свободы строгими мерами, такими как изоляция, и страдала от бесхозяйственности на высших уровнях правительства.

Страна попыталась оставить эти ошибки позади, вырвавшись прошлой зимой и весной вперед, став одним из мировых лидеров по вакцинации, при этом более трех четвертей людей в возрасте от 12 лет и старше получили две дозы вакцины против Covid. Поскольку количество смертей снизилось по сравнению с предыдущими пиками, Британия сняла почти все ограничения, и, хотя уровень инфицирования остается высоким, г-н.Джонсон пытался изобразить страну как оставившую позади худшее из пандемии.

Но по мере того, как он борется с массой новых экономических проблем, в докладе возобновляется критика действий его правительства с вирусом. Для этого не требуется, чтобы правительство действовало, но его выводы, вероятно, будут влиять на общественные дебаты в ближайшие месяцы. Обещанное г-ном Джонсоном полное общественное расследование запланировано не раньше, чем в следующем году.

«Этот отчет раскрывает недостатки U.K. Правительство должно сдерживать Covid, включая отложенные пограничные меры, несуществующее тестирование в течение нескольких недель, отсутствие P.P.E. для передовых работников и поздней изоляции », — сказала Деви Шридхар, руководитель глобальной программы общественного здравоохранения Эдинбургского университета. «Надеюсь, из этого будут извлечены уроки».

Исследование основывалось на многочисленных интервью, проведенных за последний год с государственными чиновниками и экспертами, многие из которых проводились на открытых заседаниях. В нем сделан вывод о том, что, хотя в Великобритании существует надежная система для обнаружения основных угроз общественному здоровью и реагирования на них, она слишком сильно ориентирована на риск пандемического гриппа, а не на более быстро распространяющиеся и более опасные респираторные заболевания, такие как Covid-19, SARS. или MERS.

Азиатские страны, недавно столкнувшиеся с такими заболеваниями, быстро внедрили агрессивные стратегии сдерживания, тестирования и отслеживания. Но в Великобритании советники правительства по науке выступали за гораздо более постепенный подход, ошибочно полагая, что «новый, неизвестный и широко распространенный вирус можно регулировать таким точным образом», — говорится в отчете.

Законодатели обнаружили, что такие решения были продуктом «группового мышления» высокопоставленных чиновников в правительстве Джонсона и его советников, которые полагались на математические модели в своих ответах.

Во вторник правительство защищало свои действия, заявляя, что руководствуется наукой, и вновь выразило сожаление по поводу страданий страны. «Невозможно оглянуться назад на проблемы, с которыми мы столкнулись, — сказал BBC Radio Стив Барклай, член кабинета министров.

Но на самом деле, в самом начале вспышки, эксперты по инфекционным заболеваниям и общественному здравоохранению умоляли британское правительство принять более строгие меры. Только в конце марта 2020 года, когда число случаев инфицирования удваивалось каждые три дня, а национальная система здравоохранения оказалась под угрозой перегрузки, г-н.Джонсон изменил курс и распорядился о полной изоляции по всей стране — через неделю или две после того, как это сделали Франция, Испания и Италия.

«Потеря того времени стала для многих фатальной», — говорится в отчете.

Г-н Джонсон, который был госпитализирован с Covid в апреле 2020 года, постоянно сталкивался с противодействием ограничениям на пандемию со стороны большой фракции внутри своей партии.

Расследование показало, что решение правительства не отдавать приказ о блокировке и не проводить обширное отслеживание контактов было частично связано с убеждением официальных лиц в том, что британская общественность не примет такие ограничения — точка зрения, которая была основана на ограниченных доказательствах и оказалась ложно, поскольку люди в целом соблюдали меры изоляции, говорится в отчете.

Предположение о несоблюдении было «одним из критических моментов, которые были совершенно неверны во всем официальном мышлении», — сказал Доминик Каммингс, бывший главный советник г-на Джонсона, в своих показаниях этой весной законодателям, во время которых он высказался по поводу своего бывшего начальник за некомпетентность.

Решение отказаться от широкомасштабного тестирования на ранней стадии пандемии также стоило жизней, особенно потому, что пожилых людей выписывали из больниц в дома престарелых, не зная, инфицированы ли они или их лица, осуществляющие уход, вирусом.Низкий уровень тестирования означает, что страна «потеряла видимость того, где распространяется болезнь», говорится в отчете. В медицинских учреждениях, как и во многих больницах, не было защитного оборудования, что позволяло вирусу распространяться среди наиболее уязвимых слоев населения.

Питер Инглиш, бывший консультант по борьбе с инфекционными заболеваниями, сказал, что правительственная группа экспертов в области здравоохранения, Научная консультативная группа по чрезвычайным ситуациям, была заполнена «неправильными экспертами», людьми, не имеющими опыта работы с инфекционными заболеваниями.

«У них было много специалистов по моделированию, но очень мало людей, которые привыкли иметь дело с этими вещами и управлять вспышками на практике», — сказал он.

В ходе расследования были отмечены некоторые аспекты действий Великобритании по борьбе с пандемией, в частности ее ранние инвестиции в исследования вакцин, включая поддержку вакцины Oxford-AstraZeneca, которая стала одной из наиболее широко применяемых в мире.

Решение правительства увеличить интервал между дозами вакцины, чтобы позволить как можно большему количеству людей сделать одну прививку, было «решительным и смелым» и «значительно повысило темпы защиты США.K. населения », — сказано в сообщении.

Более полный отчет о реакции Великобритании вряд ли произойдет в ближайшие годы. Общественные расследования, подобные обещанному мистером Джонсоном, обычно бывают длительными и исчерпывающими. Например, расследование смертельного пожара в Гренфелл-Тауэр в Лондоне в июне 2017 года еще не завершено.

Джонатан Эшворт, депутат от оппозиционной Лейбористской партии, сказал, что расследование Covid указывает на «огромные ошибки» со стороны правительства.

«На каждом шагу министры игнорировали предупреждения, отвечали самоуспокоенными и слишком медленными, чтобы действовать», — сказал он в заявлении.«Нам нужно публичное расследование сейчас, чтобы ошибки такого трагического масштаба больше никогда не повторялись».

Марк Лэндлер предоставил отчеты.

Кремлевский критик Навальный получил премию за права

Заключенный в тюрьму Кремлевский критик Алексей Навальный был удостоен ежегодной премии Европейского парламента в области прав человека за его усилия по борьбе с властью президента Владимира Путина.

45-летний Навальный, который в августе 2020 года был отравлен нервно-паралитическим веществом, которое западные страны назвали нервно-паралитическим, отбывает двух с половиной лет лишения свободы за нарушение условий условно-досрочного освобождения, которое, по его словам, является сфабрикованным.

ЕС ввел санкции в отношении российских чиновников в связи с отравлением и тюремным заключением Навального.

«Он неустанно боролся с коррупцией режима Владимира Путина. Это стоило ему свободы и почти жизни. Сегодняшний приз свидетельствует о его огромной храбрости, и мы повторяем наш призыв к его немедленному освобождению», — заявил Европейский парламент в среду в Твиттере. , объявляя Навального победителем.

Москва отрицает какие-либо правонарушения и обвиняет ЕС во вмешательстве в ее внутренние дела.Он также опроверг обвинения Запада в том, что Навальный был заключен в тюрьму за свою политическую деятельность, и заявил, что он был наказан за нарушение закона.

Среди прошлых лауреатов Премии Сахарова 50 000 евро за свободу мысли, названной в честь советского диссидента Андрея Сахарова, были президент ЮАР Нельсон Мандела, демократическая оппозиция Венесуэлы и пакистанская активистка в области образования Малала Юсафзай.

Генеральный секретарь НАТО Йенс Столтенберг приветствовал решение парламента.

«Я считаю, что это важное признание той важной роли, которую он играл на протяжении многих лет в поддержке демократических ценностей и в том, чтобы быть сильным голосом в России», — сказал Столтенберг на пресс-конференции в Брюсселе, призвав к своему освобождению.

Команда Навального написала в мессенджере Telegram: «Путин называет Навального криминальным блоггером, но он один в этом. Алексей Навальный — политик, который борется за справедливость, несмотря на все угрозы и покушения».

«И мы уверены, что Путину не приятно слышать об этом», — заявила команда.

Навальный 11 октября заявил, что тюремная комиссия признала его экстремистом и террористом, что он отрицает.

История продолжается

Движение Навального пострадало ранее в июне, когда суд признал его деятельность экстремистской.

Многие из его союзников подверглись обыскам в своих домах или были ограничены в их свободе передвижения, а некоторые бежали за границу.

В прошлом месяце Россия возбудила новое уголовное дело против Навального, по которому он может находиться в тюрьме еще десять лет.

% PDF-1.4 % 42456 0 объект > эндобдж xref 42456 390 0000000016 00000 н. 0000014238 00000 п. 0000014504 00000 п. 0000014635 00000 п. 0000014671 00000 п. 0000014885 00000 п. 0000015044 00000 п. 0000097923 00000 п. 0000098002 00000 п. 0000098106 00000 п. 0000098194 00000 п. 0000098270 00000 п. 0000098443 00000 п. 0000098559 00000 п. 0000098633 00000 п. 0000098799 00000 н. 0000098958 00000 п. 0000099032 00000 н. 0000099137 00000 п. 0000099211 00000 п. 0000099351 00000 н. 0000099461 00000 п. 0000099535 00000 н. 0000099632 00000 н. 0000099773 00000 п. 0000099909 00000 н. 0000099983 00000 п. 0000100095 00000 н. 0000100237 00000 н. 0000100378 00000 н. 0000100451 00000 н. 0000100633 00000 н. 0000100745 00000 н. 0000100818 00000 н. 0000100934 00000 п. 0000101006 00000 н. 0000101158 00000 н. 0000101230 00000 н. 0000101372 00000 н. 0000101444 00000 н. 0000101546 00000 н. 0000101620 00000 н. 0000101741 00000 н. 0000101916 00000 н. 0000101989 00000 н. 0000102154 00000 п. 0000102250 00000 н. 0000102324 00000 п. 0000102429 00000 н. 0000102592 00000 н. 0000102700 00000 н. 0000102774 00000 н. 0000102878 00000 п. 0000103041 00000 н. 0000103197 00000 п. 0000103271 00000 н. 0000103381 00000 п. 0000103572 00000 н. 0000103681 00000 п. 0000103755 00000 н. 0000103870 00000 п. 0000104054 00000 п. 0000104176 00000 п. 0000104250 00000 н. 0000104356 00000 п. 0000104542 00000 н. 0000104681 00000 п. 0000104755 00000 н. 0000104933 00000 н. 0000105062 00000 н. 0000105136 00000 п. 0000105294 00000 н. 0000105400 00000 н. 0000105473 00000 п. 0000105624 00000 н. 0000105766 00000 н. 0000105839 00000 н. 0000105932 00000 н. 0000106006 00000 п. 0000106103 00000 п. 0000106264 00000 н. 0000106373 00000 п. 0000106447 00000 н. 0000106593 00000 н. 0000106748 00000 н. 0000106841 00000 н. 0000106914 00000 п. 0000107030 00000 н. 0000107174 00000 н. 0000107247 00000 н. 0000107415 00000 н. 0000107492 00000 п. 0000107565 00000 н. 0000107683 00000 п. 0000107756 00000 п. 0000107891 00000 н. 0000107964 00000 п. 0000108093 00000 н. 0000108166 00000 н. 0000108239 00000 п. 0000108312 00000 н. 0000108439 00000 п. 0000108512 00000 н. 0000108640 00000 п. 0000108713 00000 н. 0000108860 00000 н. 0000108933 00000 н. 0000109040 00000 н. 0000109113 00000 п. 0000109242 00000 н. 0000109315 00000 н. 0000109431 00000 н. 0000109504 00000 н. 0000109623 00000 п. 0000109696 00000 п. 0000109824 00000 н. 0000109897 00000 п. 0000109970 00000 н. 0000110044 00000 н. 0000110179 00000 п. 0000110253 00000 н. 0000110327 00000 н. 0000110401 00000 п. 0000110552 00000 п. 0000110626 00000 н. 0000110750 00000 н. 0000110824 00000 н. 0000110898 00000 н. 0000110971 00000 п. 0000111045 00000 н. 0000111212 00000 н. 0000111333 00000 н. 0000111407 00000 н. 0000111501 00000 н. 0000111575 00000 н. 0000111710 00000 н. 0000111784 00000 н. 0000111858 00000 н. 0000111976 00000 н. 0000112050 00000 н. 0000112229 00000 н. 0000112303 00000 н. 0000112377 00000 н. 0000112451 00000 н. 0000112566 00000 н. 0000112640 00000 н. 0000112761 00000 н. 0000112835 00000 н. 0000112953 00000 н. 0000113027 00000 н. 0000113101 00000 п. 0000113175 00000 н. 0000113299 00000 н. 0000113373 00000 н. 0000113447 00000 н. 0000113521 00000 н. 0000113595 00000 н. 0000113669 00000 н. 0000113775 00000 н. 0000113849 00000 н. 0000113967 00000 н. 0000114041 00000 н. 0000114154 00000 н. 0000114228 00000 н. 0000114346 00000 п. 0000114420 00000 н. 0000114494 00000 н. 0000114568 00000 н. 0000114686 00000 н. 0000114760 00000 н. 0000114878 00000 н. 0000114952 00000 н. 0000115077 00000 н. 0000115151 00000 н. 0000115265 00000 н. 0000115339 00000 н. 0000115454 00000 н. 0000115528 00000 н. 0000115644 00000 н. 0000115718 00000 н. 0000115862 00000 н. 0000115936 00000 н. 0000116010 00000 н. 0000116084 00000 н. 0000116202 00000 н. 0000116276 00000 н. 0000116397 00000 н. 0000116471 00000 н. 0000116545 00000 н. 0000116618 00000 н. 0000116692 00000 н. 0000116817 00000 н. 0000116891 00000 н. 0000117040 00000 н. 0000117114 00000 н. 0000117289 00000 н. 0000117363 00000 н. 0000117526 00000 н. 0000117600 00000 н. 0000117745 00000 н. 0000117819 00000 п. 0000117938 00000 п. 0000118012 00000 н. 0000118149 00000 н. 0000118223 00000 н. 0000118350 00000 н. 0000118424 00000 н. 0000118584 00000 н. 0000118658 00000 н. 0000118732 00000 н. 0000118806 00000 н. 0000118930 00000 н. 0000119004 00000 н. 0000119078 00000 н. 0000119170 00000 н. 0000119244 00000 н. 0000119365 00000 н. 0000119497 00000 н. 0000119571 00000 н. 0000119710 00000 н. 0000119784 00000 н. 0000119926 00000 н. 0000120000 00000 н. 0000120125 00000 н. 0000120199 00000 н. 0000120346 00000 н. 0000120420 00000 н. 0000120494 00000 н. 0000120709 00000 н. 0000120832 00000 н. 0000120906 00000 н. 0000121050 00000 н. 0000121196 00000 н. 0000121270 00000 н. 0000121448 00000 н. 0000121578 00000 н. 0000121652 00000 н. 0000121757 00000 н. 0000121913 00000 н. 0000122070 00000 н. 0000122144 00000 н. 0000122284 00000 н. 0000122464 00000 н. 0000122571 00000 н. 0000122645 00000 н. 0000122752 00000 н. 0000122909 00000 н. 0000123046 00000 н. 0000123120 00000 н. 0000123316 00000 н. 0000123390 00000 н. 0000123507 00000 н. 0000123581 00000 н. 0000123737 00000 н. 0000123811 00000 н. 0000123925 00000 н. 0000123999 00000 н. 0000124129 00000 н. 0000124203 00000 н. 0000124348 00000 н. 0000124422 00000 н. 0000124496 00000 н. 0000124570 00000 н. 0000124690 00000 н. 0000124764 00000 н. 0000124883 00000 н. 0000124957 00000 н. 0000125077 00000 н. 0000125151 00000 н. 0000125280 00000 н. 0000125354 00000 н. 0000125473 00000 н. 0000125547 00000 н. 0000125677 00000 н. 0000125751 00000 н. 0000125890 00000 н. 0000125964 00000 н. 0000126102 00000 п. 0000126176 00000 н. 0000126329 00000 н. 0000126403 00000 н. 0000126552 00000 н. 0000126626 00000 н. 0000126762 00000 н. 0000126836 00000 н. 0000126961 00000 н. 0000127035 00000 н. 0000127149 00000 н. 0000127223 00000 н. 0000127343 00000 н. 0000127417 00000 н. 0000127538 00000 п. 0000127612 00000 н. 0000127728 00000 н. 0000127802 00000 н. 0000127928 00000 н. 0000128002 00000 н. 0000128113 00000 н. 0000128187 00000 н. 0000128308 00000 н. 0000128382 00000 н. 0000128574 00000 н. 0000128648 00000 н. 0000128865 00000 н. 0000128939 00000 н. 0000129085 00000 н. 0000129159 00000 н. 0000129282 00000 н. 0000129356 00000 н. 0000129525 00000 н. 0000129599 00000 н. 0000129727 00000 н. 0000129801 00000 н. 0000129875 00000 н. 0000129949 00000 н. 0000130023 00000 н. 0000130097 00000 н. 0000130247 00000 н. 0000130321 00000 н. 0000130448 00000 н. 0000130522 00000 н. 0000130675 00000 н. 0000130749 00000 н. 0000130925 00000 н. 0000130999 00000 н. 0000131118 00000 н. 0000131192 00000 н. 0000131322 00000 н. 0000131396 00000 н. 0000131535 00000 н. 0000131609 00000 н. 0000131747 00000 н. 0000131821 00000 н. 0000131946 00000 н. 0000132020 00000 н. 0000132143 00000 н. 0000132217 00000 н. 0000132333 00000 п. 0000132409 00000 н. 0000132561 00000 н. 0000132635 00000 н. 0000132766 00000 н. 0000132840 00000 н. 0000132970 00000 н. 0000133045 00000 н. 0000133195 00000 н. 0000133269 00000 н. 0000133427 00000 н. 0000133501 00000 н. 0000133679 00000 н. 0000133754 00000 н. 0000133908 00000 н. 0000133982 00000 н. 0000134108 00000 н. 0000134182 00000 н. 0000134316 00000 н. 0000134390 00000 н. 0000134516 00000 н. 0000134590 00000 н. 0000134716 00000 н. 0000134790 00000 н. 0000134946 00000 н. 0000135020 00000 н. 0000135141 00000 н. 0000135215 00000 н. 0000135335 00000 н. 0000135409 00000 н. 0000135520 00000 н. 0000135594 00000 н. 0000135786 00000 н. 0000135860 00000 н. 0000135984 00000 н. 0000136058 00000 н. 0000136207 00000 н. 0000136281 00000 п. 0000136446 00000 н. 0000136520 00000 н. 0000136656 00000 н. 0000136730 00000 н. 0000136859 00000 н.