22.10.2021

Сколько стоит сердце донорское: Почка дороже сердца. Сколько стоит продать органы и «собрать» человека

» Трансплантация сердца – ждем приказа

В Специализированной кардиохирургической клинической больнице (Нижегородском кардиоцентре) 10 и 11 марта осваивают еще один тип операций на сердце. Впереди у центра еще более глобальная задача – трансплантация сердца. Главный врач клиники Антон Максимов считает, что сегодня это порой единственный метод, который дает надежду на жизнь. И что проблем вокруг этой темы пока больше, чем ее решений.

– Антон Леонидович, совсем недавно было громко заявлено о том, что в 2016 году операции по пересадке сердца в вашей клинике станут реальностью. Вы готовы начать эту практику?

– Наши врачи прошли обучение в Федеральном научном центре трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова в Москве. Получили личные лицензии. На данный момент клиника тоже получила государственную лицензию.

Мы достаточно хорошо оснащены и имеем практически все для того, чтобы делать эту операцию. Бывают, конечно, очень тяжелые случаи, связанные с сопутствующими заболеваниями, возрастом пациента (по верхней возрастной границе у пересадки сердца ограничений нет). Тогда нужно дополнительное оборудование, поддерживающее жизнь человека. Мы этим оборудованием обладаем.

Сейчас идет уже только юридический процесс. Нашу клинику должны внести в реестр медицинских центров, которые имеют право проводить такие операции. Минздрав России должен выпустить приказ о занесении нас в этот реестр, потом документ пройдет экспертизу и согласование в Минюсте РФ. Теперь как-то ускорить этот процесс может только правительство Нижегородской области.

– Насколько велика потребность в таких операциях в Нижегородской области?

– Есть международные статистические данные, они получены путем очень серьезных исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). По этим расчетам, потребность в трансплантологии сердца у нас составляет около двадцати человек в год. Это только взрослые пациенты. Двадцать человек – при условии, что существует очень сильная кардиологическая служба, которая выявляет, наблюдает, правильно информирует пациентов.

Мы поначалу не претендуем на такое количество операций.

У детей ситуация с трансплантацией иная. Об этом – позже.

– Кому только пересадка сердца может сохранить жизнь?

– Как правило, это молодые люди, перенесшие осложнение простудного заболевания – миокардит. У них постепенно снижается сократительная способность сердечной мышцы, и она начинает увеличиваться в размерах. Эта операция показана тогда, когда существует так называемая «терминальная» стадия сердечной недостаточности и прогноз выживания пациента – не больше года. Вот тогда и ставится вопрос о трансплантации сердца.

– С какими сложностями сталкиваются врачи при проведении операций по пересадке сердца?

– В последние годы в России трансплантация сердца перешла из разряда экспериментальных в категорию плановых операций. Но проблема в том, что выполняется она в трех клиниках Москвы, в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Екатеринбурге, Новосибирске, Кемерове. Лицензии есть у Башкирии, Татарстана, но там выполняется немного операций.

В идеале в стране должна существовать единая база данных. Появился донор в одном регионе – информация об этом тут же становится доступна во всех центрах по пересадке органов. Проблема заключается в том, что вступает в действие закон огромных расстояний, которые есть у нас. Наша логистика такова, что мы даже в Москву из Нижнего Новгорода органы доставить не успеваем. Нужно, чтобы прошло меньше четырех часов после изъятия органа до пересадки. И получается, что мы в одной стране, но в этом плане изолированы.

Из этого вытекает и следующая проблема. Пациент, который поставлен в лист ожидания, должен находиться в «шаговой доступности» от медицинского центра, который осуществляет такие операции. И в момент появления донорского органа он должен практически мгновенно оказаться в Москве, например.

А поскольку такие быстрые перемещения невозможны, вариант для нижегородцев один – пациент должен жить в Москве, находясь в листе ожидания московского центра по пересадке органов. Он должен снимать жилье, с ним должны быть родственники, поскольку такие люди нуждаются в помощи и постоянном уходе. Реально это очень трудно осуществить. Материальные затраты, ложащиеся на семью, огромны.

Поскольку спрос большой, потребность не реализована, нижегородцам на эту операцию попасть трудно. Поэтому нам надо самим развиваться, именно это и привело нас к решению начать делать такие операции здесь.

– Сколько нижегородцев перенесли такую операцию?

– Всего пять нижегородцев живут с пересаженным сердцем. Операции выполнены в Москве, в институте трансплантации органов и тканей имени Шумакова. Там ежегодно делают порядка сотни трансплантаций сердца. С точки зрения мировой практики это очень много. Но и потребность велика.

– Откуда вы сможете получать донорские органы? Это ведь отдельная сложная работа.

В Нижегородской области трансплантология существует с 2008 года, производятся операции по пересадке почек, печени.

В Поволжском окружном медицинском центре существует Центр органного донорства – структура, которая оценивает ситуацию, занимается констатацией смерти мозга, так называемым кондиционированием донора (поддержанием жизненных процессов в теле при смерти мозга). У них существует команда, которая занимается эксплантацией органов, они в любое время дня и ночи готовы к изъятию органов и доставке их в операционную.

Часть дела в Нижегородской области сделана, и создавать еще одну такую службу не нужно. Сложностей быть не должно, поскольку по федеральному законодательству при появлении донора у него должно быть забрано максимальное количество органов.

– Какие сложности ждут человека с донорским сердцем?

– Сложность в том, что в дооперационный и послеоперационный период требуется подавление системы иммунитета человека, для того чтобы не было отторжения органа. Так что человек, который получил донорское сердце, должен принимать иммунодепрессанты пожизненно.

Это одна из сложных составляющих проблемы, потому что препараты стоят очень дорого. Ни один пациент такую финансовую нагрузку нести не может. Поэтому существует федеральная программа для обеспечения такими препаратами людей, перенесших операции по трансплантации органов. Препараты импортные, но есть и так называемые «дженерики», заменители отечественного производства. К сожалению, как сообщают коллеги из других регионов, кризис отторжения при их приеме происходит чаще.

– Мы сейчас говорим с вами о взрослых пациентах, а как обстоит дело с трансплантацией органов, и в частности сердца, детям?

– Дело в том, что в России нет узаконенного детского донорства. То есть детям трансплантацию делать можно, но у детей брать органы нельзя!

В результате у нас проблемы детской трансплантации стоят очень остро. Детей вынуждены вывозить в страны, где детское донорство разрешено, например в Белоруссию, в Индию.

Если говорить о пересадке сердца, то такую операцию можно провести подростку, достигшему четырнадцати-пятнадцати лет, когда организм по параметрам уже приближается к взрослому. Таким пациентам подбирают органы взрослого человека.

– Какие еще проблемы вы назвали бы для трансплантологии острыми?

– Наверное, этические вопросы, связанные с забором органов. Органное донорство – большая проблема в нашей стране. По закону для забора органов не требуется прижизненного согласия или согласия родственников в случае смерти человека. На практике мы имеем массу случаев, когда после забора органов у погибших людей возникают иски родственников к медицинским структурам.

Основной ресурс доноров органов у нас – автодорожные катастрофы. Здесь еще вступают в силу законы криминалистики. В медицинском центре решение о том, что наступила смерть мозга и человек не будет существовать как полноценное биологическое существо и личность, принимает специальный консилиум врачей.

И я вам могу честно сказать, что обывательское мнение, будто человека могут признать нежизнеспособным потому, что его органы можно использовать как донорские, несостоятельно. Консилиум врачей, чтобы принять это решение, собирается несколько раз. Поверьте, лечащим врачам всегда очень трудно принять в отношении своего пациента такой вердикт. Кроме того, наше общество относится к донорству органов очень негативно. И вот эту проблему мы решить не можем никак.

Подумайте: и хороший метод есть – трансплантология, продляющая жизнь, – и матери, которые умоляют: «Спасите наших детей!» А обыватели относятся к проблеме органного донорства очень негативно. Как сломать эту тенденцию? Не могу дать четкого ответа.

Хотя вот пример: католическая церковь к донорству относится очень хорошо. Священники в проповедях призывают к этому, утверждая, что, когда человек отдает свои органы, он продляет свое земное существование. И на Западе такого негатива, как у нас, нет. Православная церковь, к сожалению, в этом нейтральна. Может быть, поэтому и сознание общественное у нас не меняется?

– Есть ли альтернатива донорскому сердцу? Будет ли «сердце из нейлона»?

–Люди продолжают искать способы заменить сердце механическими устройствами. Эти устройства часто эффективны. Сейчас есть, например, опыт трансплантации механических левых желудочков сердца, которые позволяют людям жить пять и более лет с этим имплантом. Но человек вынужден носить на себе аккумуляторную батарею и периодически включать ее в сеть для подзарядки. Он несвободен в передвижении, «привязан» к проводу и розетке.

К слову, сроки жизни после трансплантации донорских сердец превышают двадцать лет. Особенно если эта операция проводится молодым людям. Они рожают детей, воспитывают их, полноценно работают. Да и качество жизни у них заметно лучше. А значит, пока от трансплантации сердца отказываться нельзя.

У нас уже есть свой лист ожидания, и я надеюсь, что бюрократические моменты не задержат начало нашей работы. Чем раньше начнем, тем большему количеству людей сможем помочь.

Борис Алексеевич Королев, создатель нижегородской кардиологической школы, мечтал о том, чтобы в Нижнем Новгороде была выполнена трансплантация сердца. Когда он был уже в очень преклонном возрасте и мы спрашивали его, что он не смог реализовать и о чем жалеет, он отвечал, что только об этом. Как люди, которые обязаны ему всем, что у нас есть в специальности, мы считаем, что должны это сделать.

Алгоритм действий при пересадке органов

Источник

Автор: Татьяна Кузнецова

Трансплантация сердца в Германии. Booking Heallth

Трансплантация сердца – это хирургическая операция, в ходе которой нежизнеспособное сердце пациента заменяют более здоровым органом. Трансплантация проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или других видов кардиологических вмешательств.

Чаще всего доктора пересаживают больному донорское сердце. Реже устанавливается искусственное сердце (имплантируемая система поддержки кровообращения), которое обеспечивает циркуляцию крови в период ожидания донорского органа.

Показания к трансплантации сердца

Трансплантация необходима в случае плохого прогноза для жизни из-за тяжелых и необратимых заболеваний сердца. Основное показание – это сердечная недостаточность, развившаяся на фоне кардиоваскулярной патологии.

Заболевания, которые приводят к недостаточности функции миокарда:

Чтобы претендовать на донорское сердце, пациент должен соответствовать ряду клинических критериев. В их числе:

  • Сердечная недостаточность стадии IV (некоторые клиники делают операцию при сердечной недостаточности стадии III)
  • Прогнозируемая продолжительность жизни менее 6 месяцев
  • Возраст до 60 лет (некоторые клиники берут на операцию пациентов в возрасте до 65 лет)
  • Удовлетворительное соматическое и психическое состояние (помимо сердечной патологии)
  • Хорошее состояние легочных и коронарных сосудов

Как проходит операция?

У человека только одно сердце, поэтому его пересадка возможна лишь от недавно умершего донора, который согласился пожертвовать свои органы другим людям.

Все операции подразделяются на две разновидности:

  • Гетеротопная трансплантация. Практикуется редко. Собственное сердце пациента оставляют вместе с донорским, чтобы оно поддерживало работу нового органа.
  • Ортотопическая трансплантация. Проводится чаще всего. Сердце пациента удаляют. На его место помещают сердце донора.

В ходе операции больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, который замещает функцию сердца и полностью контролирует движение крови по сосудам. После удаления собственного сердца в грудную клетку пациента помещают донорский орган. Врач тщательно сшивает аорту, коронарные и легочные сосуды, чтобы избежать кровотечений.

Кровь перенаправляют из аппарата искусственного кровообращения обратно в сердце. Затем его запускают с помощью электрического тока, чтобы заставить все волокна миокарда ритмично сокращаться. В раннем послеоперационном периоде может потребоваться установка временного кардиостимулятора для нормализации сердечного ритма.

Противопоказания

В определенных случаях пересадка сердца не проводится. Абсолютные противопоказания к трансплантации это:

  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность 
  • Критичные нарушения функции легких
  • Выраженный атеросклероз любой локализации
  • Высокое давление в легочных сосудах
  • Низкая прогнозируемая продолжительность жизни, не связанная с состоянием сердечной мышцы

Также существуют ситуации, в которых проводить операцию нежелательно. Относительные противопоказания это:

Пересадка сердца и легких

Большинству пациентов проводят трансплантацию одного только сердца. Но в редких случаях возможна пересадка комплекса сердце-легкие.

Это более сложная операция, которая требует соблюдения некоторых условий, таких как:

  • Наличие подходящего донора с хорошим состоянием внутренних органов
  • Высокотехнологичное оборудование
  • Команда врачей, имеющих опыт проведения подобных операций

Основные показания к пересадке комплекса сердце-легкие:

Трансплантацию обычно проводят пациентам не старше 55 лет, не имеющим других опасных для жизни заболеваний. Такие больные способны пройти послеоперационную реабилитацию и длительно принимать иммунодепрессанты в будущем.

Операции по пересадке сердца и легких повышают качество и продолжительность жизни пациента. В ведущих клиниках Германии https://bookinghealth.ru/programs/treatment/kardiohirurgiya/0/germany риски такой операции сопоставимы с рисками при трансплантации одного только сердца. Одногодичная выживаемость после хирургического вмешательства составляет около 85%.

 

 

Сколько живут после пересадки сердца?

Трансплантация сердца ежегодно проводится тысячам пациентов в мире. Это частая операция в трансплантологии. Чаще пересаживают только почки и печень.

Средняя продолжительность жизни после пересадки донорского сердца в развитых странах составляет 15 лет. Статистика результатов отличается в разных государствах. Приблизительная выживаемость в развивающихся странах:

  • Однолетняя – 80%
  • Пятилетняя – 64%
  • Десятилетняя – 45%

Значительно лучше статистика выживаемости в экономически благополучных странах (первая цифра – мужская, вторая – женская):

  • Однолетняя – 88% и 86%
  • Двухлетняя – 79% и 77%
  • Пятилетняя – 73% и 69%

Как видим, выживаемость у мужчин выше, чем у женщин. Известно также, что пятилетняя выживаемость представителей сильного пола выше на 15%, если им было пересажено сердце от донора мужского пола.

Мировой рекорд принадлежит Тони Хьюзману, который прожил с донорским сердцем более 30 лет. В итоге он умер от рака кожи. Но сегодняшние пациенты наверняка побьют этот рекорд, ведь современные операции проводятся по новым методикам. Разработаны более эффективные препараты для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

Большинство операций проходят успешно, что связано с усовершенствованием медицинских технологий в последние годы и тщательным отбором кандидатов на трансплантацию. Также интраоперационная и ранняя послеоперационная смертность зависит от того, в какой клинике Вы делаете операцию. Обычно она не превышает 5-10%.

Основные проблемы после пересадки сердца связаны с реакцией отторжения трансплантата. Поэтому после операции пациент всю оставшуюся жизнь получает иммунодепрессанты – препараты, угнетающие активность иммунной системы. На фоне приема иммунодепрессантов донорское сердце приживается и должным образом функционирует в организме реципиента.

Где лучше пересадить донорское сердце и сколько это стоит?

Трансплантация сердца – весьма сложная операция. Для ее проведения клиника должна быть хорошо оборудована, а команда врачей – владеть большим опытом подобных хирургических вмешательств.

Выбор клиники, где будет проходить лечение, представляет определенные затруднения, ведь нужно:

  • Найти медучреждение, где операцию сделают качественно, с минимальным риском летального исхода и послеоперационных осложнений.
  • Найти медучреждение, врачи которого согласятся принять иностранного больного на операцию (проводится тщательный отбор пациентов, ведь количество доступных для пересадки органов крайне ограничено).
  • Найти медучреждение, где операцию проведут в максимально короткие сроки. При заболеваниях сердца длительное ожидание очереди на трансплантацию может стоить человеку жизни.

К ведущим немецким клиникам, которые ежегодно демонстрируют высокие показатели успешности трансплантации сердца и комплекса сердце-легкие, относятся:

  1. Университетская клиника Эрлангена, отделение кардиохирургии. Это отделение также занимает лидирующую позицию в рейтинге лучших кардиохирургических отделений Германии согласно версии журнала Focus. Здесь проводится замена сердца при помощи донорского органа, а также установка механических систем поддержки кровообращения.
  2. Университетская клиника Ахен, отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Доктора отделения под руководством профессора, доктора медицины Рюдигера Аучбаха специализируются на лечении терминальной сердечной недостаточности. Доктора применяют современную фармакологическую поддержку функции миокарда, а при необходимости – успешно пересаживают больному донорское сердце.
  3. Университетская клиника Вюрцбурга, отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Специалисты отделения отдают предпочтение комплексному лечению кардиологической патологии и, при необходимости, проводят полный спектр хирургических вмешательств на сердце. Доктора подготовлены к лечению пациентов из групп высокого риска и оказанию неотложной помощи при декомпенсированной сердечной недостаточности.
  4. Университетская клиника Йена, отделение кардиоторакальной хирургии. Доктора отделения под руководством профессора, доктора медицины Торстен Денст известны благодаря успешному проведению комбинированных операций по пересадке органов. Здесь проводится трансплантация сердца в комплексе с легкими, почками и печенью.

Стоимость трансплантации сердца в Германии определяется индивидуально для каждого пациента. Цена пересадки сердца зависит от объема предварительного обследования пациента и донора, уровня клиники и активности медикаментозного лечения в послеоперационном периоде. В среднем, для полноценного лечения и последующего наблюдения пациенту нужно рассчитывать на сумму от 40-50 тысяч евро.  

Как попасть в Германию на лечение?

Клиники Германии принимают иностранных пациентов на хирургическое лечение, включая трансплантацию органов. Обязательное условие записи на операцию – правильная подготовка пакета медицинских и административных документов, оформление разрешения на въезд в страну, официальное подтверждение готовности провести операцию от клиники и ряд других нюансов.

У большинства пациентов и их родных нет опыта в организации лечения за рубежом. Они допускают ошибки и не могут продуктивно общаться с администрацией клиники. Поэтому лучше обращаться в немецкие медицинские учреждения не самостоятельно, а с помощью международного оператора медицинского туризма Booking Health. Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершение лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Чтобы воспользоваться помощью Booking Health, оставьте заявку на сайте. В течение 24 часов с Вами свяжется медицинский консультант, и Вы начнете подготовку к поездке.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

 

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

 

Отправить запрос на лечение

Трансплантация сердца

— Александр, скажите пожалуйста, что с Вами случилось и в связи с чем Вам потребовалась пересадка сердца?
— Точная причина, приведшая меня к необходимости пересадки сердца мне неизвестна. Я всю жизнь активно занимался спортом. После окончания карьеры спортсмена, перешел на тренерскую работу и по здоровью никаких проблем не возникало. Однако, 3 года назад я почувствовал себя плохо и после обследований выяснилось, что у меня дилатационная кардиомиопатия. Проводимое лечение, как говорят врачи, давало лишь симптоматический эффект и уже весной этого года врачи сказали, что сохранить мне жизнь поможет только пересадка сердца.

— А где Вы живете?
— Я живу в Украине.

— А почему трансплантацию сердца не делали у себя в стране?
— В Украине в настоящее время существуют, скажем так, определенные законодательные трудности. В отличии от Украины в Белоруссии этот вопрос решен на законодательном уровне (Закон Республики Беларусь № 28-З от 04.03.2007 г. «О трасплантации органов и тканей человека» — прим. редактора). Благодаря этому, мне — гражданину Украины, была осуществлена пересадка сердца. Мне очень повезло, как я узнал позже, что донорское сердце не подошло по генетической совместимости ни одному из белорусов из листа ожидания.

— Скажите, а откуда Вы узнали о РНПЦ «Кардиология»?
— О Вашем уникальном центре я узнал от друзей, которые очень за меня переживали и всячески поддерживали. Они выяснили, что у Вас возможна данная операция и что в Вашем центре работают высококлассные специалисты, как профессор Островский Юрии Петрович (он мне и делал эту операцию), осуществившие на тот момент около 15 успешных пересадок. Для Белоруссии с её 10-ти миллионным населением — это много, сравнивая с той же Россией, с её масштабами и возможностями.

— Тяжело было попасть в центр?
— Если честно, то достаточно легко. На Вашем сайте есть телефон платных услуг, куда я и обратился. Записался на консультацию к профессору Островскому Юрию Петровичу. Мне было предложено лечь в Ваш центр для дополнительного обследования с последующим проведением операции по пересадке сердца.

— И Вы сразу согласились?
— Нет! Я не был готов морально, но сотрудники центра предложили мне приехать через недели две — три.

— И когда приехали?
— Через 2 недели после моего отъезда мне позвонили из Центра и сообщили, что есть подходящее для меня донорское сердце, и у меня максимум 12 часов для того, чтобы к Вам приехать. Опять же — спасибо друзьям, я добрался вовремя. Но это сердце подошло не только мне, но и другому товарищу по несчастью, жителю Республики Беларусь. Пересадка была выполнена ему, а я остался у Вас в Минске ждать своё сердце.

— И долго ждали?
— С даты моего первого приезда на консультацию до даты пересадки прошло около двух месяцев.

— И каким пациентом по счету Вы стали?
— Двадцать вторым!

— Извините за нескромный вопрос, а сколько Вам это стоило?
— Точную стоимость сказать пока не могу, так как она будет известна после полного курса послеоперационного лечения. А то, что здесь лишнего не припишут, я в этом убедился сам!

— Но Вы же рассчитываете на какую-то определенную сумму?
— Я знаю, что в Европе пересадка сердца стоит 200-250 тысяч евро, в России около 100 тысяч долларов США. Но кроме денежного вопроса, возникают определенные вопросы при обращении в клинику в Европе, это в первую очередь знание языка, а второе — открытие визы. В России также есть свои вопросы. При этом квалификация Ваших специалистов ничем не отличается, как я убедился на собственном опыте, от мирового уровня. Для Украины Беларусь — братская страна, для меня же стала второй Родиной! Пользуясь случаем, хочу выразить огромную благодарность Юрию Петровичу Островскому, а также всему медицинскому персоналу Вашего центра за то, что они спасли мою жизнь!

Заведующая 3-м кардиологическим отделением (отделение сердечной недостаточности в котором после трансплантации находится пациент Москалюк А.) Рачок Лариса Владимировна о данном пациенте сказала следующее: «Пациент Москалюк А. после трансплантации сердца находится у нас в отделении. Его состояние на настоящий момент соответствует прогнозируемому для данной категории пациентов, т.е. состояние стабильное с положительной динамикой».
Также Лариса Владимировна рассказала, что годичная выживаемость среди пациентов нуждающихся в трансплантации сердца составляет 50 % — это мировая статистика, а годичная выживаемость пациентов после трансплантации сердца в РНПЦ «Кардиология» составила 91,9 %, что cоответствует мировым аналогам. Следует отметить хорошие реабилитационные результаты примененных методов лечения: так, 90 % пролеченных больных относится к I функциональному классу CH по NYHA, а 70 % вернулись к труду или учебе.

Пересадка сердца в Израиле | $ цены 2020 клиника【Ассута】

Пересадка сердца в Израиле за несколько лет превратилась в рутинную операцию, которую выполняют опытные кардиохирурги, и отличается самыми высокими в мире показателями продолжительности жизни после операции: в среднем 10-15 лет. При этом сохраняется высокое качество жизни – пациенты после этой сложнейшей хирургической процедуры ведут нормальный активный образ жизни.

Операция по пересадке сердца в Израиле может стать единственным вариантом лечения следующих кардиологических патологий:

  • неоперабельный порок сердца;
  • неоперабельные опухоли на сердце;
  • терминальная или тяжелая сердечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия, тяжелая кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.
Получить цены в клинике

В Израиле перед пересадкой сердца выполняют ряд диагностических процедур, благодаря которым медикам удается максимально точно установить степень готовности организма к хирургическому вмешательству. К ним относится КТ грудной клетки, электрокардиография и эхокардиография, расширенные биохимические исследования крови, холтеровский мониторинг, зондирование полости сердца.

Как проходит пересадка сердца в клинике Топ Ассута

Перед трансплантацией донорское сердце тщательно проверяют на отсутствие патологий и совместимость с реципиентом. При проведении операций на сердце в клинике Топ Ассута работают две бригады опытных хирургов: первая берет орган у донора, вторая в это время готовит к трансплантации организм пациента.

Особые методики обработки донорского сердца позволяют существенно сократить риск любых осложнений. Далее орган помещают в грудную клетку пациента. Хирурги с присущим им мастерством и ювелирной точностью соединяют сосуды донорского органа с венами и артериями реципиента. В Израиле пересадка сердца занимает 3 часа. Благодаря высокой подготовке кардиохирургов операция проходит без осложнений, быстро и безболезненно для пациента.

Послеоперационная реабилитация

Далее следует реабилитация в отделении интенсивной терапии, а спустя 7 дней пациента переводят в обычную палату, где под наблюдением врачей он пробудет еще неделю. Уже после выписки из больницы пациент некоторое время находится под наблюдением лечащего врача, ведь организм может отторгнуть новый орган, и здесь очень важно вовремя принять соответствующие меры.

Что означает пересадка «искусственного сердца»

Если прогрессирующая сердечная недостаточность представляет собой серьезную угрозу жизни пациента и при этом для операции нет никаких противопоказаний, в Израиле он автоматически ставится в очередь на пересадку искусственного сердца, поскольку страна испытывает нехватку донорских органов, а пациенты зачастую не в состоянии ожидать операцию по пересадке.

Особо тяжелые пациенты госпитализируются еще до проведения трансплантации. «Искусственное сердце» представляет собой вспомогательное устройство для левого желудочка, его экстренно имплантируют тем пациентам, которые находятся в критическом состоянии, что позволяет поддержать их организм до момента пересадки донорского органа.

Сколько стоит пересадка сердца в Израиле

Конечно же, этот вопрос интересует каждого, кто столкнулся с необходимостью проведения операции. Стоимость пересадки сердца в Израиле зависит от каждого конкретного случая, на цену трансплантации влияет сложность операции и количество предварительных диагностических процедур.

Узнать более точную информацию? Оставьте заявку на нашем сайте или закажите консультацию с врачом в телефонном режиме.

Запрос цены

Главные преимущества пересадки сердца в клинике Топ Ассута

В клиниках Израиля пересадка сердца является самой успешной во всем мире: вовремя проведенная операция не только спасает от смерти, но и позволяет еще не один год жить полноценной жизнью.

К преимуществам проведения трансплантации сердца в клинике Топ Ассута относятся:

  • высочайший уровень квалификации кардиохирургов;
  • правильность назначения всех лечебных и восстановительных процедур;
  • операционные, оборудованные самыми современными медицинскими установками и аппаратами;
  • отсутствие очередей и право выбрать врача;
  • доступные цены без посредников и комиссий;
  • трансфер и 24-часовое сопровождение на русском языке;
  • действующие льготные программы для граждан СНГ.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

ЭКО с донорской спермой: цена искусственного оплодотворения с донорским семенем в Москве

Возможность сделать ЭКО с донорской спермой сегодня позволяет обойти множество проблем и получить желанную беременность в самых сложных случаях. Если женщина не имеет полового партнера или сперматозоиды отца непригодны, это еще не повод отказываться от счастья материнства – можно воспользоваться донорской базой.

Репродуктолог поможет получить здоровых малышей, похожих на тех, о которых мечтают будущие родители. Обязательное условие – согласие партнеров, либо женщины, не состоящей в браке.

Когда рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Донорский материал используют:

  • При неизлечимых мужских болезнях;
  • При стерильности спермы;
  • При невозможности получить сперму даже с использованием биопсии;
  • Если попытки ЭКО со спермой мужа были неудачными, даже после ИКСИ;
  • Чтобы исключить риск передачи генетических проблем;
  • Если у партнера имеется заболевание, которое передаётся по наследству;
  • Если женщина не имеет полового партнера.

Женщина может и самостоятельно найти донора, но это решение сопряжено со многими рисками.

Почему самостоятельный поиск может стать источником проблем

  • Имеется риск передачи инфекции будущей матери и ребенку.
  • Возможна передача генетических заболеваний – у донора может быть плохая наследственность.
  • Возможны хромосомные мутации – это может быть связано с образом жизни донора.
  • Следует учитывать юридический аспект: донор – будущий отец ребенка, поэтому необходима анонимность.

При использовании услуг репродуктивного центра эти вопросы теряют актуальность.

Как собирают сперму для ЭКО

Донор проходит медицинское и генетическое обследование:

  • Сдает анализы на выявление заболеваний, которые передаются половым путем;
  • Его осматривает терапевт и уролог;
  • Проводятся генетические исследования.
  • Обязателен осмотр психиатра.
  • Полученный донорский материал отправляется в карантин на полгода.

Через некоторое время обследование повторяется – учитывается фактор развития возбудителя болезни. Мужская сперма в естественном виде не используется. Применяется заморозка и карантинный период для вторичной проверки на возможные заболевания. Сперма хранится замороженной не менее полугода, чтобы сделать невозможной передачу инфекции.

Все эти меры предпринимаются, чтобы исключить рождение ребенка с генетическими отклонениями и наследственными заболеваниями.

Если результаты длительного наблюдения за биоматериалом отрицательные, материал можно размораживать и использовать.

Где можно взять сперму

Пациентки могут выбрать в качестве донора знакомого человека, но лучше обратиться в специализированную клинику. В ЦКБ РАН, в Москве, находится ЭКО банк спермы. Хранилище объединяет множество вариантов спермы здоровых мужчин разной внешности, склада ума и национальности. В клинике работают опытные репродуктологи, которые помогут сделать правильный выбор.

Здесь ведется строгий подбор доноров. Как правило, это мужчины возрастом от 18 до 35 лет, с правильными чертами лица, полностью здоровые и хорошо сложенные.

Материал – анонимный.

Информация о доноре (социальная и профессиональная) вносится в каталог. Гарантируется полная конфиденциальность. Сперма после криоконсервации практически не отличается от свежей.

Состояние здоровья генетического отца не может являться предметом беспокойства, так как доноры проходят полное обследование, включающее:

  • Генетическое диагностирование;
  • Осмотр уролога, терапевта и психиатра;
  • Анализы крови.

Сперма тщательно изучается по прошествии полугода после заморозки. Такие меры обеспечивают получение сильных эмбрионов с высокой вероятностью приживления в матке.

Сколько стоит ЭКО с донорской спермой

Стоимость такого варианта ЭКО определяется рядом показателей, уточнить ее можно у врача-репродуктолога. Затраты на донорский материал оправдываются, так как его качество – безупречно. С течением времени цена биоматериала возрастает. Выбор его проводится клиентом (супружеской парой) самостоятельно, с учетом рекомендаций.

Можно сделать это с учетом физических параметров, группы крови, национальности, образования. Как правило, выбирается донор, похожий на мужа.

С учетом приобретения донорской спермы стоимость услуги возрастет. Эта сумма входит в расчет общей стоимости ЭКО.

Требования к донору:

  • Возрастные рамки – с 18 до 35 лет;
  • Без наследственных болезней;
  • С приятной внешностью, без ярко выраженных признаков.

Требования к сперме относятся к объему, показателям концентрации, подвижности и криотолерантности.

Перед использованием спермы выделяется время на разморозку, после чего проводится искусственное оплодотворение.

Этапы ЭКО со спермой донора. Как проходит процедура

  • Стимулируется овуляция.
  • Проводится забор фолликулов.
  • Яйцеклетки оплодотворяются донорской спермой.
  • Культивируются эмбрионы.
  • Зародыши подсаживаются будущей маме.
  • Проводится гормональная терапия для поддержания процесса приживления.

Особенности ЭКО спермой донора

  • Статистика показывает, что шанс получения беременности выше, а риск передачи врождённых заболеваний практически отсутствует.
  • Стоимость ЭКО несколько повышается, так как затраты на сперму учитывается в калькуляции затрат.
  • Донор останется анонимным.
  • Генетический отец не имеет никаких обязательств перед матерью и детьми, и не вправе претендовать на отцовство.
  • Донор не имеет шансов познакомиться с матерью и ребенком, так как информация об использовании его спермы скрыта.

Противопоказания

Нельзя проводить ЭКО:

  • При диабете и гипертонии;
  • При врождённых пороках матки, когда имплантация невозможна;
  • При опухолях матки и яичников;
  • При острых воспалительных заболеваниях.

«Мне пересадили сердце»

В России в сфере трансплантологии сложилась парадоксальная ситуация по нескольким фронтам. Российские врачи проводят сложнейшие операции и дают людям шанс на качественно лучшую жизнь. Но после операции больной с пересаженным сердцем предоставлен самому себе. Медики проделывают огромную работу, государство тратит гигантские средства на операции по квоте — чтобы через год после операции человек сам себе отменил иммуносупрессоры, потому что «стал чувствовать себя лучше». Это в равной степени проблема и самонадеянного пациента, и слабой информированности в этой сфере. Ему не объяснили — или объяснили недостаточно хорошо — как важно принимать лекарства до конца жизни. Кто-то, например, отменял таблетки «на время», потому что хотел зачать здорового ребенка. Если нет приема таблеток две недели, может наступить отторжение органа, а это заканчивается летальным исходом. Ситуаций, когда люди пьют таблетки через день, потому что есть проблемы с поставками или нет денег на оригинальный препарат — множество.

К сожалению, в России все еще низкий уровень постоперационного сопровождения пациентов, информационный вакуум почти во всем, что касается пересадки сердца и «правил новой жизни». Нет групп психологической поддержки, компетентных ресурсов о пересадке сердца, где можно получить объективную и важную информацию, а не страшилки. В соцсетях есть сообщества, где люди со всей страны обмениваются лекарствами и советуются друг с другом, но это нельзя назвать полноценной помощью. По программе реабилитации мне полагаются поездки в санатории в Крым, занятия на тренажерах в центре социальной реабилитации и прием кислородных коктейлей, но этого мало.

После выписки человеку нужно наблюдаться «по месту жительства». Я не встречала еще ни одного врача (кроме своего кардиолога), который не пытался назначить мне препараты, абсолютно не совместимые с теми, которые я принимаю. Я сверяю каждое назначение всех профильных врачей с моим кардиологом, и, слава Богу, у меня такая возможность есть. О какой долгосрочной выживаемости после пересадки мы можем говорить, если мой самый большой страх — внезапно попасть в больницу к незнакомому врачу?

Очевидно, что все жители нашей страны, перенесшие пересадку, не могут наблюдаться в трех-четырех федеральных центрах. Врачи этих центров не выдерживают такую нагрузку, и нужно стремиться к тому, чтобы каждый профильный врач мог если не сам разобраться в ситуации и скорректировать свои назначения, то иметь возможность проконсультироваться с трансплантологами. Тех, кто ведут больных и корректируют терапию после операции — критически мало.

Единственный выход для многих — разбираться во всем самим. Надо найти силы признать, что после пересадки вы остаетесь наедине с собой, вы сами отвечаете за свою жизнь. Несмотря на то, что вокруг очень много неравнодушных людей, врачей, готовых вам помогать, родных и друзей, никто не прочтет за вас инструкцию и не узнает, что безобидная эхинацея, которую воспевают на iherb, для вас опасна. Если вы не спросите, никто не скажет, что вам нельзя в бассейн и лучше не ездить в метро, потому что там концентрация чихающих людей превышает все допустимые для вас лимиты. Еще не стоит трогать бездомных котов, потому что токсоплазмоз для вас смертелен, как и ветрянка, которой можно заболеть повторно из-за сниженного иммунитета.

Технология трансплантации — Россия |

Interfax-Russia.ru – Российские ученые разработали метод длительного хранения донорских органов и предложили по-новому организовать систему трансплантации в стране.

Несмотря на развитие технологий, во всем мире до сих пор существует проблема нехватки донорских органов. Сейчас очереди на пересадку печени или почек в несколько раз превышают число проводимых операций. Причем, проблема в основном сводится к тому, что подходящий орган часто просто не успевают доставить пациенту – слишком мало времени он хранится.

Решением занялась группа российских ученых Института биофизики клетки Российской академии наук (ИБК РАН) под эгидой Фонда перспективных исследований (ФПИ) – они уже завершают создание технологии пролонгации хранения донорских органов.

3 способа выжить

По словам руководителя проектной группы ФПИ, профессора Анатолия Ковтуна, ученые хотят существенно продлить сроки хранения донорских органов и одновременно повысить их сохранность, что увеличит шансы на приживаемость.

«Лаборатория Фонда разрабатывает технологии, которые позволят заморозить или охладить орган, сохранив его функциональную состоятельность. Существующие нормативы для хранения сердца составляют 4-6 часов с момента извлечения у донора. Накануне мы проводили на животных эксперимент, где смогли этот срок увеличить до 24 часов, охладив ткани до +4 градусов Цельсия», – рассказал «Интерфаксу» ученый.

По его словам, если подобная технология будет внедрена, можно будет сократить очереди на пересадку.

«Разработав технологию длительного хранения материалов для трансплантации, мы сначала решим проблему очередей на пересадку, а в будущем по мере развития технологий получения искусственных органов можно будет поднимать вопрос о создании банков органов и тканей. Это суть проекта», – уточнил Ковтун.

По правилам донорский орган должен храниться в специальном консервирующем растворе. Сердце в этой жидкости может храниться не более 4-6 часов, печень – 12-15 часов, почка – 16 часов, максимум до 24-30 часов.

Как пояснил глава совместной лаборатории ФПИ и ИБК РАН Евгений Фесенко, время хранения извлеченных органов фактически не позволяет транспортировать их на большие расстояния.

«Самая острая проблема стоит с сердцем, так как малые сроки хранения фактически не позволяют его транспортировать, сюда еще надо добавить время на саму операцию», — пояснил «Интерфаксу» Фесенко.

Сейчас ученые работают над тем, чтобы как минимум увеличить сроки гипотермического хранения при +4 градусах Цельсия. Как максимум – научиться замораживать органы для хранения в течение нескольких месяцев.

«Тогда уже можно будет перейти к созданию криобанков. По этим двум направлениям велась наша работа по проекту», – отмечает ученый.

По его словам, им уже удалось заставить работать сердце крысы, которое до этого было заморожено в течение суток. Сейчас ученые проводят аналогичные эксперименты с органами крупных животных.

«Рассчитываем, что это направление выльется в проект медицинского внедрения новой полноценной технологии», — отметил он.

Проект ФПИ по разработке метода длительного хранения изъятых для трансплантации органов был рассчитан на три года, в августе 2018 года он должен быть сдан.

«По предварительным данным, поставленные задачи выполнены», — подчеркнул Ковтун.

Существует еще один способ хранения донорских органов – так называемая аппаратная перфузия, когда изъятый законсервированный орган подключают к приборам и имитируют его работу.

«Это так называемая аппаратная перфузия, когда орган изымают, консервируют, а затем помещают в специальный аппарат, который через сосудистое русло органа обеспечивает ток консервирующего раствора либо теплой донорской крови. Это обеспечивает более длительное время хранения и способствует восстановлению функции органа», — пояснил «Интерфаксу» руководитель Координационного центра органного донорства ФМБА России Константин Губарев.

Успешный запуск сердца после суток, проведенных при температуре +4 градуса по Цельсию, говорит о перспективности данного направления. Дальше должна начаться научно-исследовательская работа, которая определит максимальную длительность сохранения функциональности органов, оценит возможность транспортировки других органов, используемых при пересадке. Необходимо также разработать аппаратную часть, где все процессы консервации будут автоматизированы.

«По итогам дальнейшей работы, которую мы хотели бы проводить совместно с ФМБА и Минздравом, стоит задача довести новый способ до практического применения на человеке. Мы полагаем, что его можно будет внедрить в течение примерно 5-6 лет», — отмечает Фесенко.

Еще один способ сохранения донорских органов – заморозка (криоконсервация). Теоретически такой способ позволит хранить органы месяцами. Однако существует ряд сложностей: замораживать ткани нужно особым способом с использованием жидкого азота. Процесс разморозки также весьма трудоемкий.

«Мы показали восстановление сердца лягушки после длительной, многодневной заморозки длительностью до 45 суток. Мы смогли получить восстановление функции сокращения сердечной мышцы после криоконсервации при температуре жидкого азота, составляющей минус 196 градусов Цельсия», — рассказал Фесенко.

В дальнейшем ученые планируют перейти от опытов на лягушках к опытам на крысах, затем на свиньях и, если все этапы завершатся успешно, испытаниям подвергнутся человеческие органы.

Главная сложность способа состоит в том, что при обычной заморозке из-за резкой потери воды или повреждения кристалликами льда начинают погибать клетки, такой орган нельзя пересадить. Проблему можно решить так называемым стеклованием (витрификацией). Этот подход позволяет замораживать объект без образования кристаллов, так как молекулы воды превращаются в «стекло».

«Если мы очень сильно повысим вязкость раствора или внутриклеточного содержимого, то по достижении некоего порога, молекулы потеряют подвижность и застынут в своем исходном виде без перестройки в кристаллическую решетку», — поясняет Фесенко.

Однако для загущения раствора необходимо использовать очень высокие концентрации химических агентов, губительных для клеток. В ФПИ разработали технологию, где химии на 20-30% меньше, чем обычно требуется для стеклования, и смогли заморозить сердце лягушки, которое заработало через полтора месяца после процедуры.

Еще одной проблемой, которую решают ученые, является равномерность заморозки – этого особенно сложно добиться в случае с объемным органом, тем же сердцем. Есть свои особенности и при разморозке органов: например, после стеклования скорость размораживания должна быть выше скорости замораживания для избежания образования кристаллов.

Будущее в банке

По словам Евгения Фесенко, первые криобанки донорских органов могут появиться, в лучшем случае, через 15 лет. Но и это если верить очень оптимистичным прогнозам.

«Если удастся замораживать крупные органы с восстановлением функциональной активности, сроки хранения таких органов при температуре жидкого азота могут исчисляться месяцами», — отмечает ученый.

В свою очередь доктор Губарев считает, что сначала необходимо ликвидировать очереди на пересадку.

«Смысл банка органов появляется при возникновении излишков, которые могут ждать реципиентов. Сейчас все наоборот: на любой появляющийся орган уже есть большая очередь пациентов, поэтому он сразу же отправляется на пересадку», — поясняет Константин Губарев.

Важный аспект решения проблемы с трансплантацией органов — логистика самого процесса. Сегодня в стране слишком мало мест, где человек может получить новый орган. По словам Евгения Фесенко, в России 90% трансплантаций сердца проводится в Москве и Санкт-Петербурге.

«У нас происходит потеря донорского ресурса из-за того, что органы невозможно доставить вовремя», — констатирует он.

Один из вариантов решения проблемы — создание в каждом крупном центре отделений трансплантации, но этот процесс не поможет полностью решить проблему.

Как пояснил хирург отделения по координации донорства Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России Артур Захленный, проблемы есть как кадровые, так и географические.

«На Дальнем Востоке трансплантологии нет. В Сибири есть и достаточно активно развивается, но там другие расстояния: 200 км между городами – это норма. А в Московской области, условно говоря, каждые 10 метров очередной город», — говорит трансплантолог.

Кроме того, обычный хирург, скорее всего, не сможет правильно изъять и подготовить к транспортировке орган.

«Центры трансплантации должны получать правильно изъятые органы, быть уверенными, что донор был обследован перед изъятием в соответствии с утвержденными методиками, что все было правильно подготовлено, а консервация выполнена грамотно. На кону жизнь реципиента, если допущена ошибка, возможен и летальный исход», — отмечает Константин Губарев.

По его словам, в стране необходимо создать центры координации органного донорства, специалисты которых будут выезжать в любую больницу на своей территории для изъятия органов.

Также необходимо разработать и внедрить четкую логистическую систему: приезд бригады, изъятие, быстрая транспортировка органа в нужный центр. Поэтому при организации такой службы должно слаженно работать большое количество специалистов разного подчинения.

«И все это должно работать без сбоев и в круглосуточном режиме», — подчеркивает Губарев.

Новые технологии могут значительно упростить жизнь людям, нуждающимся в донорских органах. Сейчас органы не изымают у потенциального донора, если не успеют доставить нуждающимся. С увеличением времени хранения вырастет и количество трансплантаций, а значит, будет спасено больше жизней.

Обозреватель Илья Морозов

Присоединяйтесь к Interfax-Russia в «Twitter‘е«, «Вконтакте» и на «Facebook«

10 вещей, которые ваш врач не скажет вам о трансплантации

Если вы или ваш любимый человек столкнулись с органной недостаточностью, вам нужно знать все, что можно, о сложностях донорства и трансплантации — будь то новая почка или что-то еще редко — трансплантация печени, сердца, поджелудочной железы, легких или кишечника. Ваш новый орган может быть получен от живого донора. Кроме того, он может исходить от человека, который договорился пожертвовать свои органы после смерти. Сегодня 165 миллионов жителей США подписаны на доноры органов в случае их смерти, отмечает OrganDonor.gov, и один человек может пожертвовать до восьми жизненно важных органов: сердце, два легких, печень, поджелудочную железу, две почки и кишечник.

СВЯЗАННЫЙ: Молодые чернокожие взрослые с гораздо более высоким риском смерти после трансплантации сердца

Независимо от того, находитесь ли вы в списке ожидания или собираетесь сдать кровь, вот что вам нужно знать о трансплантации органов.

1. Пересаженные органы не вечны

Хотя трансплантация здорового органа для замены больного или неисправного органа может продлить жизнь, трансплантаты имеют ограничения.По данным Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, срок жизни трансплантированной почки составляет в среднем от 10 до 13 лет, если орган был получен от живого донора, и от семи до девяти лет, если он был от умершего донора. Между тем, у 75 процентов реципиентов печень будет функционировать в течение пяти и более лет. После трансплантации сердца средняя выживаемость органа составляет 12,5 лет. Пересаженная поджелудочная железа продолжает работать около 11 лет в сочетании с трансплантацией почки. И трансплантированное легкое продолжает работать в среднем около пяти лет, но это увеличивается до восьми лет, если были трансплантированы оба легких, отмечает OSU.

2. Пересаженный орган может переносить скрытое заболевание вместе с ним

Перед трансплантацией органы проверяются на общие инфекции и болезни. Это необходимо для исключения потенциально опасного загрязнения. И хотя передаваемые инфекции очень редки, они подозреваются примерно в 1% случаев трансплантации, хотя на самом деле обнаруживаются в гораздо меньшем количестве, как показывают данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Доноры проходят тщательный скрининг, и инфекции можно хорошо лечить», — говорит д-р.Классен. «Существует компромисс между риском и вознаграждением, и это относительно небольшой риск», — добавляет он.

Вирус Западного Нила и бешенство — два примера инфекционных заболеваний, которые передаются при трансплантации органов, как показывают данные CDC, и Классен добавляет, что также были зарегистрированы редкие случаи рака при трансплантации. И, как сообщал NBC News, пациент с трансплантатом органа заразился COVID-19 из легких донора, у которого изначально был отрицательный результат на вирус и не было никаких симптомов болезни.

Врачи могут быть полностью осведомлены об инфекции в органе до того, как его назначат для трансплантации. Возьмите гепатит С. «К счастью, гепатит С стал излечимым заболеванием за последние пять лет, поэтому мы все еще можем использовать орган человека, больного гепатитом С, а затем лечить реципиента лекарствами от гепатита С.».

СВЯЗАННЫЙ: Признаки и симптомы гепатита C

3. Финансовые затраты на пожертвование органа могут быть выше, чем вы думаете

Предложение пожертвовать почку или часть вашей печени в качестве живого донора может помочь спасти жизнь, но этот процесс может обойтись удивительно высокими затратами. Пожертвование органа может означать потерю заработной платы из-за отсутствия на работе, дорожных расходов на операцию и перерыва для восстановления — и, по данным Национального фонда почек, ни Medicare, ни страховка не покрывают эти расходы. Подсчитано, что живые доноры почек в Соединенных Штатах несут личные расходы, связанные с трансплантацией, в среднем в размере 5000 долларов США и до 20 000 долларов США, согласно прошлому отчету.

Но, по данным Национального фонда почек, живому донору не нужно платить за что-либо, связанное с фактической операцией по трансплантации.Национальная программа помощи живым донорам и другие подобные программы могут помочь покрыть некоторые расходы, связанные с пожертвованиями. Кроме того, живые доноры могут иметь право на отпуск по болезни и инвалидность штата в соответствии с федеральным законом о семейном медицинском отпуске, также отмечает Национальный фонд почек, в то время как федеральные служащие, некоторые служащие штата и некоторые другие работники могут иметь право на 30-дневный оплачиваемый отпуск.

4. Донорство живого органа может стоить вам страховки жизни

Неожиданным последствием донорства органа в качестве живого донора является изменение вашего права на страховое покрытие.Несмотря на то, что Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует, что вам не может быть отказано в медицинском страховании из-за наличия ранее существовавшего заболевания, Национальный фонд почек отмечает, что некоторые живые доноры сообщают, что им трудно найти страховку жизни или им приходится платить более высокие страховые взносы.

В таких случаях центр трансплантации может обратиться в страховую компанию, чтобы сообщить им, что как живой донор вы не подвержены повышенному риску смерти из-за донорства. Вы также можете получить страхование жизни через Сеть доноров живых органов, которая позволяет донорам покупать страховку жизни и инвалидности на случай, если у них действительно возникнут осложнения после пожертвования органа.

СВЯЗАННЫЙ: 9 вопросов, на которые вы должны быть в состоянии ответить о своей печени

5. Трансплантационный туризм может быть опасным для вашего здоровья и несправедливым для доноров органов

Законодательство США запрещает платить людям за донорство органов, в соответствии с на юридический факультет Корнельского университета. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что покупка и продажа органов для трансплантации от живых доноров запрещены во многих странах, но отсутствие доступных донорских органов во всем мире привело к международной торговле органами.Люди, которые едут в другие страны для трансплантации органов, могут не осознавать, что их донор может быть невольным участником — заключенным, беженцем или бедным человеком, — отмечается в прошлой международной декларации о торговле органами. «Это незаконно в большинстве стран. В некоторых частях мира это можно сделать, но это рискованно, опасно и плохо регулируется », — говорит Классен.

В исследовании, опубликованном в июне 2017 года в журнале PLoS One , отмечалось, что туризм по трансплантации органов составляет 10 процентов мировых операций по пересадке органов и быстро растет за последние 20 лет.Исследователи внимательно изучили Тайвань и сравнили граждан, которым была сделана трансплантация почек и печени внутри страны, с гражданами за рубежом. Они обнаружили, что у заграничной группы были более низкие показатели здоровья — например, пятилетняя выживаемость после трансплантации печени в домашних условиях составляла 79,5 процента, в то время как за границей она составляла только 54,7 процента.

6. Трансплантация печени не вылечит инфекцию, подобную гепатиту C

По данным Сети по закупке и транспортировке органов (OPTN), в настоящее время в очереди на трансплантацию печени находится почти 11 900 человек. Соединенные Штаты.По данным OPTN, в 2020 году только 8906 американцев получили трансплантацию печени. По данным клиники Кливленда, одной из основных причин печеночной недостаточности в США является гепатит С. Но если вам сделают пересадку печени, новая, здоровая печень может заразиться гепатитом С, попав в ваш организм. Это связано с тем, что вирус гепатита С может продолжать циркулировать в крови по всему телу, включая печень.

Тем не менее, поскольку гепатит С теперь излечим, большинство людей лечатся до трансплантации, говорит Классен.По данным ВОЗ, противовирусные препараты могут вылечить более 95 процентов людей, инфицированных гепатитом С. Эти новые лекарства являются дорогостоящими при оплате из кармана, но покрываются большинством планов медицинского страхования, как отмечается в документе, опубликованном в декабре 2019 года в Американском журнале управляемой помощи .

СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать, если вам нужна трансплантация печени от гепатита C

7. Пересадка почки может быть реальным вариантом для вас, если у вас почечная недостаточность

Если ваши почки не работают, ваш Согласно Penn Medicine, врач должен обсудить с вами вариант трансплантации почки, прежде чем вы начнете диализ.Но одно прошлое исследование показало, что треть опрошенных диализных пациентов сказали, что они не знали о варианте трансплантации. Насколько помнят пациенты, этого важного обсуждения трансплантации почки так и не произошло. Поскольку исследование показало, что люди, проинформированные о варианте трансплантации, почти в три раза чаще его используют, не забудьте спросить обо всех возможных вариантах, включая трансплантацию.

Тем не менее, сделать превентивную трансплантацию перед диализом непросто, говорит Классен, если у вас нет живого донора, который хочет пожертвовать вам свою почку: «Обычно из-за необходимости ждать донорства большинство люди должны находиться на диализе в течение определенного периода времени, прежде чем произойдет трансплантация.

8. Вероятность того, что женщины будут обследованы для пересадки почки или пересадки от живого донора, не так высока

Хотя женщины чаще являются живыми донорами, чем мужчины, они реже, чем мужчины, становятся реципиентами живые донорские почки, как показал отчет, опубликованный в октябре 2017 года в журнале Американского общества нефрологов (JASN). В Соединенных Штатах, например, женщины составляли 37 процентов реципиентов почек от живых доноров, в то время как они составляли 63 процента от живых доноров почек, отмечается в отчете .

Так что же дает? Одна из причин несоответствия является биологической: «При пересадке почки ограничивающим фактором для женщин является то, что после рождения детей их иммунная система становится более чувствительной, что затрудняет поиск пары», — объясняет Классен. В отчете JASN также указывается, что, несмотря на то, что в наши дни иммунная память рассматривается как преимущество (особенно во время пандемии COVID-19), получение совпадения с трансплантатом становится еще сложнее из-за повышенного риска отторжения.

К счастью, отмечает Классен, система сопоставления дает людям с высокочувствительной иммунной системой повышение в рейтинге. В отчете за март 2018 года в журнале Trends in Immunology отмечается, что определенные методы лечения, нацеленные на рецепторы гормонов, могут помочь компенсировать разницу между мужчинами и женщинами в будущем.

СВЯЗАННЫЙ: Дивный новый мир женского здоровья Техника: что вскружило голову на выставке CES 2020

9. Ваш вес может повлиять на то, можете ли вы получить трансплантат

Когда вы встретитесь с врачом или трансплантатом центр, вам могут посоветовать снизить индекс массы тела (ИМТ) до 30 или меньше.Хотя ИМТ ошибочен и не является точным показателем здоровья для всех, в этом случае целевой ИМТ будет соответствовать менее 203 фунтам для человека ростом 5 футов 9 дюймов, согласно калькулятору ИМТ Национального института здравоохранения. . Рассуждения? ИМТ 30 или выше является признаком ожирения, которое подвергает человека большему риску плохого заживления ран, инфекции и отторжения почек, отмечает Национальный фонд почек. «Для людей с ожирением возрастает хирургический риск, и технически может быть сложнее провести трансплантацию у этой группы», — добавляет Классен.

Просто знайте, что целью должен быть здоровый подход к снижению веса — и важно встретиться с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы вы не упустили ключевые питательные вещества и не совершили чего-либо экстремального, которое может поставить под угрозу ваше здоровье. Национальный фонд почек; Ваш врач также может обсудить с вами операцию по снижению веса.

10. Где вы живете, можно определить, как долго вам придется ждать.

Время ожидания органа может варьироваться от дней до лет, и врачи не могут предсказать время для каждого отдельного случая.Среднее время ожидания трансплантации почки, например, составляет 3,6 года по данным OrganDonor.gov, но все зависит от того, когда орган станет доступным и подходит ли он для вашей группы крови и вашего тела.

Время ожидания также может зависеть от того, где вы живете, как показывают данные, опубликованные в июне 2018 года в American Journal of Transplantation . «В некоторых частях страны, таких как Калифорния и густонаселенные городские районы, время ожидания больше, — поясняет Классен.

Предыдущие исследования также показали, что в Соединенных Штатах у людей, живущих на юго-востоке страны, самый высокий уровень терминальной стадии почечной недостаточности и самый долгий период ожидания трансплантации почки, в то время как другие исследования показали, что у людей, живущих в Новой Англии, самый короткий период времени. время ожидания трансплантации почек.Исследователи указывают на нехватку кадров и потребность в дополнительном обучении врачей и пациентов о трансплантации как некоторых из факторов, которые могут повысить показатели.

Тем не менее, есть хорошие новости: «Новая система распределения почек появится позже в 2021 году, и одна из новых функций [этой системы] поможет уменьшить географическое неравенство», — говорит Классен.

Оплата трансплантата | UVA Health

Трансплантация органов — это обязательство на всю жизнь. Важной частью подготовки к трансплантации является понимание вашего страхового покрытия и финансовой ответственности за текущий уход и лекарства.

Антиинъекционные препараты имеют решающее значение для поддержания трансплантированного органа. В течение первого года после трансплантации лекарства против отторжения могут стоить от 1500 до 1800 долларов в месяц. После первого года расходы значительно снижаются.

Прямая помощь и сбор средств на трансплантацию

Национальный фонд трансплантологии (NFT)

NFT обслуживает пациентов с костным мозгом и твердыми органами (почки, печень, поджелудочная железа, сердце и легкие). NFT обеспечивает защиту, поддержку и финансовую помощь кандидатам на трансплантацию и получателям.

Детская ассоциация трансплантологии органов, Inc.

Ассоциация детской трансплантации органов предоставляет помощь по сбору средств детям и молодым людям, нуждающимся в трансплантации.

Angel Flight America

Angel Flight America — это организация, в которую входят 5000 пилотов и других добровольцев, которые предоставляют бесплатные воздушные перевозки на частных самолетах нуждающимся в финансовом и медицинском отношении людям, которые не могут получить доступ или позволить себе регулярный коммерческий транспорт.

Air Care Alliance

Air Care Alliance — это общенациональная лига некоммерческих летающих организаций, чьи пилоты-добровольцы выполняют полеты в общественных интересах для многих нужд, включая транспортировку пациентов.

Обратите внимание, что организация полетов с участием добровольцев и коммерческих рейсов не всегда надежна из-за наличия пилотов и погодных условий, поэтому прилет на автомобиле должен быть вашим первым выбором.

Государственная помощь в трансплантологии

Virginia Medicaid

Информация о подаче заявления на получение помощи Medicaid

Управление социального обеспечения

Информация о пособиях по социальному обеспечению

Medicare

Подробная информация о льготах по программе Medicare

Новый метод трансплантации сердца впервые тестируется в США.

S.

Более 250 000 человек в США в настоящее время находятся на последней стадии сердечной недостаточности, до 15% из них отчаянно нуждаются в трансплантации. Новый метод «реанимации» донорских сердец тех, кто умер от сердечной недостаточности, в настоящее время проходит испытания в США и вскоре может облегчить это бремя.

В рамках новой процедуры, известной как «донорство после сердечной смерти» или DCD, трансплантаты и органы извлекаются у тех, кто умер из-за остановки сердца — либо естественным путем, либо потому, что врачи прекратили жизнеобеспечение.Эта работа стала возможной благодаря устройству, которое позволяет не только перфузировать сердце теплой кровью после того, как оно было удалено от донора, сохраняя сердце функциональным и достаточно «живым», чтобы его можно было транспортировать и трансплантировать через несколько часов после извлечения, но также позволяет хирургам оценить функциональность сердца ранее невозможным способом.

В прошлом месяце команда из Университета Дьюка была первой в США, кто выполнил процедуру у взрослого в рамках многоцентрового клинического исследования.А буквально на прошлой неделе Массачусетская больница общего профиля в Бостоне и Университет Висконсина в Мэдисоне, которые также участвуют в исследовании, сообщили о своей первой такой трансплантации.

объявление

Существуют строгие правила относительно того, как и когда органы могут быть извлечены для трансплантации — в США доноры после трансплантации сердца не могут умереть от смерти от кровообращения в той или иной форме.

«Существует огромная разница между людьми, которым нужна трансплантация, и количеством людей, которым она действительно сделана», — сказал д-р.Джейкоб Шредер, торакальный и сердечно-сосудистый хирург, который входит в команду Duke по пересадке сердца DCD. «[Пересадка сердца DCD] расширит пул доноров на 30%, или на 3400».

объявление

«Если это исследование окажется успешным и безопасным, трансплантация сердца DCD на более широкой основе станет еще одним отличным инструментом в нашем арсенале для использования большего количества органов и увеличения числа жизней, спасенных посредством трансплантации», — сказал доктор Дэвид Классен, главный врач. из United Network for Organ Sharing, некоммерческой организации, которая занимается трансплантацией органов в США.С.

Десять таких трансплантаций сердца уже были выполнены в трех центрах за последний месяц с начала испытания. Три других исследовательских центра — Вандербильт, Стэнфордский университет и Университет Эмори — скоро присоединятся к испытанию, которое планируется провести до 2021 года. Всего будут задействованы 15 центров в США.

«Если все сделано правильно, донорское сердце DCD может превзойти сердце донора с мертвым мозгом [потому что] последствия продолжительной смерти мозга для сердца весьма резкие», — сказал д-р.Мандип Мехра, опытный специалист по сердечно-сосудистой системе из Бригама и женской больницы в Бостоне, не принимавший участия в исследовании. «Это необходимое дополнение к нашему арсеналу для восстановления доноров органов».

В течение многих лет трансплантаты DCD у взрослых в США делались с другими органами, включая легкие, почки и печень. И самая первая пересадка сердца в 1967 году вполне могла быть трансплантацией DCD, отметил Мехра, потому что в то время не существовало юридического определения смерти мозга.По словам Мехры, по крайней мере одна команда в Колорадо выполнила небольшое количество трансплантаций сердца DCD у педиатрических пациентов в США.

Но в последние годы и для взрослых сердце было главным исключением при трансплантации DCD, потому что его неспособность перекачивать насыщенную кислородом кровь после смерти означала более высокий риск повреждения, при котором сердечная ткань начинает умирать или иным образом ухудшаться. Традиционное хранение в холодильнике также не позволяет врачам оценивать функцию сердца на предмет каких-либо признаков повреждения, поскольку травмированное сердце с меньшей вероятностью поможет потенциальному реципиенту трансплантата.Поскольку потребность в пересадке сердца возросла, врачи искали способы преодолеть препятствия на пути использования сердца DCD.

Другие страны, включая Великобританию и Австралию, уже несколько лет проводят трансплантацию сердца DCD. Впервые процедура была проведена группой в больнице Святого Винсента в Сиднее в июле 2014 года. Вскоре после этого, в феврале 2015 года, последовала операция в Королевской больнице Папворта в Великобритании. В этих двух местах было проведено более 100 операций по пересадке сердца DCD.

По словам доктора Педро Катарино, который входит в команду по пересадке сердца DCD в Королевской больнице Папворта, пять из шести больниц, которые проводят пересадку сердца в Великобритании, использовали метод DCD. Он добавил, что в ближайшие шесть месяцев в Великобритании будет создана национальная система поиска сердец DCD. В отличие от этого, врачи в Австралии могут выполнять эту процедуру, но она не оплачивается государством, — сказал доктор Кумуд Дхитал, который провел первую трансплантацию DCD и сейчас является директором кардиоторакальной хирургии и трансплантации в больнице Альфреда в Мельбурне.До сих пор трансплантаты оплачивались за счет благотворительных пожертвований.

Австралийские и британские группы, такие как Schroder’s из Duke, полагались на систему TransMedics Organ Care System для реанимации сердца и оценки его функции после того, как оно было удалено от донора.

«С системой ухода за органами время больше не является ограничением», — сказал д-р Валид Хассанейн, генеральный директор TransMedics. «В OCS всегда поступает насыщенная кислородом кровь, и мы пересаживали органы через 21 час после [они были помещены в аппарат]», — сказал он, подвиг, который, по его словам, невозможен при традиционном холодильном хранении, используемом для сохранения органов.По словам Хассанейна, система была использована почти для 170 операций по пересадке сердца DCD по всему миру.

Время, необходимое для извлечения органа из тела, прежде чем он будет помещен в аппарат TransMedics, может быть ограничивающим фактором, так как это время может привести к наиболее серьезным травмам сердца. «Самый длинный, о котором мы слышали, составляет 40-45 минут, но обычно мы ожидаем, что это время будет около 30 минут», — сказал Хассанейн. «Даже с этим ограничением в 30-45 минут вы можете утроить или учетверить количество пересадок сердца», — добавил он.

Сердце, полученное от донора, умершего от сердечной смерти, «реанимируется» для трансплантации с помощью системы TransMedics Organ Care System. Д-р Джейкоб Шредер

Важно отметить, что система ухода за органами также позволяет хирургам-трансплантологам измерять функцию сердца перед трансплантацией его реципиенту, что позволяет им оценить жизнеспособность органа. Система «пополняет запасы энергии, и вы можете видеть, как бьется сердце», — сказал Катарино.«Он не работает, но вы можете измерить метаболические затраты сердца, если оно находится в состоянии стресса или у него ишемическая болезнь сердца».

Следующим шагом в США является получение системой TransMedics одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для сохранения сердца — агентство пока только одобрило ее использование при трансплантации легких. Хотя компания, спонсирующая многоцентровое испытание, работала с FDA над разработкой протокола испытания: на каждые три пациента, получивших трансплантацию сердца в соответствии с текущим стандартом процедуры, один человек получит сердце DCD.По словам Шредера, ожидается, что к концу испытания в 2021 году будет выполнено около 50 трансплантаций сердца DCD, после чего TransMedics также подаст заявку на одобрение FDA.

Процедура имеет риски, в том числе то, что некоторых пациентов необходимо подключить к внешнему устройству, которое перекачивает насыщенную кислородом кровь в организм до тех пор, пока сердце не восстановит свою полную функцию. Но Хассанейн сказал, что компания не слышала о других рисках, кроме тех, которые ожидаются при регулярной трансплантации, таких как отторжение органов и смерть.

Результаты из других стран мира уже многообещающие. Получатель первого сердца DCD в 2014 году «все еще чувствует себя очень хорошо», — сказал Дхиталь. Исследование, опубликованное австралийской группой в апреле 2019 года, показало, что выживаемость среди реципиентов трансплантата сердца DCD была такой же, а в некоторых случаях даже выше, чем у тех, кто получил сердце, удаленное от доноров, которые умерли от головного мозга.

В исследовании 2017 года, проведенном британской группой, сравнивалась выживаемость 26 реципиентов сердца DCD с таким же количеством пациентов, которым была сделана трансплантация сердца традиционными методами.Через 90 дней 92% тех, кто получил сердца DCD, были все еще живы, по сравнению с 96% тех, кто получил сердца после того, как доноры умерли от неврологической недостаточности. Через год эти цифры составили 86% и 88% соответственно.

Команды в США надеются, что проводимые испытания дадут аналогичные результаты и подтолкнут FDA к одобрению.

«Трансплантация органов — наиболее экономически эффективное лечение терминальной стадии болезни», — сказал Хассанейн. «Исследование сердца DCD — большое дело, и это очень волнует для этой области.Это может сделать трансплантацию сердца более реальностью для всех тех пациентов, которые находятся в списке ожидания ».

Исправление: в более ранней версии этой истории было неправильно написано имя доктора Дэвида Классена.

Список ожидающих пересадки сердца: критерии и чего ожидать

Как только вы окажетесь в списке ожидания трансплантации сердца UNOS (United Network for Organ Sharing) , начнется следующий этап вашего путешествия.

Пока вы ждете своего нового сердца:

  • Ваш кардиолог-трансплантолог назначит контрольные встречи в зависимости от ваших личных потребностей.
  • Вы будете посещать своего хирурга-трансплантолога каждые шесть месяцев.
  • В ожидании трансплантации у вас будет доступ к непрерывному образованию.

Как долго ждать трансплантации сердца?

Время ожидания у всех разное.

Помещение в список ожидания трансплантации сердца будет соответствовать определенным критериям, соответствующим уровням статуса с 1 по 6:

  • 1 — 3: Чаще всего госпитализируются в отделение интенсивной терапии для поддержки сердца.
  • 4: Эта группа часто бывает дома, но может нуждаться в внутривенных лекарствах или VAD для поддержки сердца.
  • 6: В эту группу входят все остальные, которые достаточно стабильны, чтобы оставаться дома, пока они ждут сердца.

Другими факторами, которые могут повлиять на время ожидания, являются ваши:

  • Группа крови.
  • Рост и вес.
  • Географический район.

Доступность донорского сердца трудно предсказать.

Оставайтесь рядом с UPMC, пока вы ждете донорское сердце

Пока вы находитесь в списке ожидания трансплантации сердца, вам, возможно, придется остаться в Питтсбурге.

Мы просим вас жить в течение четырех часов после UPMC . Когда донорское сердце будет готово, вам нужно будет как можно быстрее добраться до больницы для трансплантации.

Family House — это доступный «дом вдали от дома» для пациентов с трансплантацией сердца и их семей.

Максимальное поддержание вашего здоровья имеет решающее значение на этапе ожидания вашего путешествия по пересадке сердца.

Пока вы ждете донорское сердце, мы справимся с вашей болезнью в нашем Центре расширенной сердечной недостаточности или Программе искусственного сердца.

Если у вас развитая сердечная недостаточность, вам может потребоваться вспомогательное устройство для желудочков (VAD) в качестве моста для трансплантации. Врачи могут имплантировать это устройство, если ваш размер или группа крови означает, что вам, вероятно, придется дольше ждать донорского сердца.

VAD:

  • Прокачивает вам кровь, когда у вас ослаблена сердечная мышца.
  • Позволяет вести более здоровый и активный образ жизни в ожидании трансплантации.
  • Может также продлить ваше время в списке ожидания.Перед трансплантацией сердца вы должны восстановиться после операции по имплантации.

Когда ваше новое сердце станет доступным

Когда мы найдем подходящий вариант и назначим вам донорское сердце, ваш координатор по трансплантации сразу же позвонит вам. Он или она сообщит вам, что будет дальше.

Пока вы едете в больницу, бригада трансплантологов UPMC продолжает осматривать донорское сердце.

Если команда находит сердце:

  • Подходит для вас , мы начнем подготовить вас к операции по пересадке сердца , как только вы приедете.
  • Не подходит , мы отправим вас домой , а оставим вас в списке ожидания .

Отказ от списка ожидания трансплантации сердца

Хирурги должны пересадить донорское сердце в течение определенного периода времени. Вам нужно будет всегда быть в пределах четырех часов от больницы, пока вы находитесь в списке ожидания трансплантации сердца.

Сообщите своему координатору трансплантологии о любой поездке, которая приведет вас за пределы четырехчасового окна.

Если вам необходимо путешествовать, мы можем поместить вас в «неактивный статус» в списке.

Другие причины неактивного статуса включают:

  • Требуются дальнейшие испытания.
  • Наличие определенных проблем со здоровьем, которые могут увеличить риск операции по трансплантации.
  • Несоблюдение плана лечения, установленного вашей бригадой по трансплантации сердца.

Свяжитесь с программой трансплантации сердца UPMC сегодня, чтобы записаться на прием или направить пациента.

Пересадка сердца — NHS

Трансплантация сердца — это операция по замене поврежденного или вышедшего из строя сердца здоровым сердцем от недавно умершего донора.

Может быть рекомендован, когда жизнь человека находится в опасности, потому что его сердце больше не работает эффективно.

Почему проводят пересадку сердца

Пересадка сердца может рассматриваться, если у вас тяжелая сердечная недостаточность и лечение не помогает.

Условия, при которых в конечном итоге может потребоваться пересадка сердца, включают:

  • ишемическая болезнь сердца — скопление жировых веществ в артериях, кровоснабжающих сердце, которые блокируют или прерывают кровоток к сердцу
  • кардиомиопатия — когда стенки сердца стали растянутыми, утолщенными или жесткими
  • врожденный порок сердца — врожденные дефекты, влияющие на нормальную работу сердца

Если ваш врач считает, что вам может помочь пересадка сердца, вам необходимо пройти углубленное обследование, чтобы проверить, достаточно ли вы здоровы, чтобы иметь такую ​​трансплантацию, прежде чем вас поместят в список ожидания.

Узнайте больше о том, кому может быть сделана пересадка сердца и кто находится в списке ожидания трансплантации сердца.

Что происходит при пересадке сердца

Пересадка сердца должна быть проведена как можно скорее после того, как донорское сердце станет доступным.

Процедура проводится под общим наркозом, когда вы спите.

Пока это выполняется, будет использоваться аппарат искусственного кровообращения, чтобы поддерживать циркуляцию крови с богатой кислородом кровью.

Делается разрез посередине груди. Затем ваше собственное сердце удаляется, а донорское сердце подключается к основным артериям и венам. После этого новое сердце должно начать нормально биться.

Узнайте больше о том, как проводится пересадка сердца

Восстановление после трансплантации сердца

Обычно после трансплантации сердца вам необходимо оставаться в больнице в течение 2 или 3 недель.

Большинство людей могут начать возвращаться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.

Ваша бригада трансплантологов может посоветовать вам, сколько времени вам может понадобиться, чтобы избегать определенных действий во время выздоровления.

После трансплантации вам необходимо будет проходить регулярные осмотры у вашей бригады по трансплантации.

Вам также необходимо будет принимать лекарства, называемые иммунодепрессантами, до конца вашей жизни.

Без этих лекарств ваше тело может признать ваше новое сердце чужеродным и атаковать его (отторжение).

Узнайте больше о восстановлении после трансплантации сердца

Риски пересадки сердца

Пересадка сердца — сложная и рискованная процедура.

Возможные осложнения включают:

  • иммунная система, распознающая пересаженное сердце как чужеродное и атакующая его (отторжение)
  • Пожертвованное сердце не работает должным образом (отказ трансплантата)
  • сужение артерий, кровоснабжающих сердце (васкулопатия сердечного аллотрансплантата)
  • побочные эффекты иммунодепрессантов, такие как повышенная уязвимость к инфекциям, увеличение веса и проблемы с почками

Многие из этих проблем поддаются лечению, хотя иногда может потребоваться повторная пересадка сердца, если это возможно.

Узнайте больше о рисках, связанных с трансплантацией сердца

Перспективы пересадки сердца

Большинство людей могут в конечном итоге вернуться к своей обычной деятельности после трансплантации сердца и ощутить значительное улучшение своих симптомов в течение многих лет.

Но это серьезная операция, и некоторые осложнения могут быть опасными для жизни.

Всего:

  • От 80 до 90 из каждых 100 человек проживут не менее одного года
  • От 70 до 75 из каждых 100 человек проживут не менее 5 лет
  • 50 из каждых 100 человек проживут не менее 10 лет

Некоторые люди выжили более 25 лет после трансплантации сердца.

Регистр доноров органов NHS

Если вы хотите пожертвовать свои органы после смерти, вы можете зарегистрироваться в Реестре доноров органов NHS.

Присоединиться к Реестру доноров органов NHS быстро и просто, и это займет всего несколько минут вашего времени.

Вы можете исключить себя из реестра в любое время и указать, что вы готовы пожертвовать.

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 апреля 2022 г.

Пересадка сердца: цель, процедура, риски, восстановление

Пересадка сердца — это хирургическая замена больного сердца здорового донора.Донор — это умерший человек, семья которого согласилась пожертвовать органы своему близкому.

С момента проведения первой трансплантации сердца человека в 1967 году трансплантация сердца превратилась из экспериментальной операции в общепринятый метод лечения запущенных сердечных заболеваний. Как и в случае с другими трансплантациями органов, количество трансплантаций сердца в США растет. В 2019 году было выполнено 3552 операции по сравнению с 3,408 в 2018 году.

Кто считается кандидатом на трансплантацию сердца?

Людей с поздней (конечной стадией) сердечной недостаточности, которые в остальном здоровы, можно рассмотреть для пересадки сердца.

Следующие основные вопросы должны быть рассмотрены вами, вашим врачом и вашей семьей, чтобы определить, подходит ли вам трансплантация сердца:

  • Были ли опробованы или исключены все другие методы лечения?
  • Скорее всего, вы умрете в ближайшем будущем без трансплантата?
  • В целом ли у вас хорошее здоровье, кроме болезней сердца или сердца и легких?
  • Можете ли вы придерживаться изменений в образе жизни, включая комплексное медикаментозное лечение и частые осмотры, необходимые после трансплантации?

Если вы ответили «нет» на любой из приведенных выше вопросов, трансплантация сердца может быть не для вас.Кроме того, если у вас есть дополнительные медицинские проблемы, такие как другие тяжелые заболевания, активные инфекции или тяжелое ожирение, вы, скорее всего, не будете считаться кандидатом на трансплантацию.

Как проходит пересадка сердца?

Чтобы сделать пересадку сердца, вы должны сначала быть внесены в список трансплантатов. Но, прежде чем вас включат в список трансплантатов, вы должны пройти тщательный процесс скрининга. Команда кардиологов, медсестер, социальных работников и специалистов по биоэтике изучает вашу историю болезни, результаты диагностических тестов, социальную историю и результаты психологических тестов, чтобы увидеть, сможете ли вы пережить процедуру, а затем соблюдать постоянный уход, необходимый для жизни здоровая жизнь.

После утверждения вы должны дождаться, пока появится донор. Этот процесс может быть долгим и напряженным. Необходима поддержка в кругу семьи и друзей, чтобы помочь вам пережить это время. Медицинская бригада будет внимательно следить за вами, чтобы контролировать сердечную недостаточность, пока не будет найдено донорское сердце. Больница должна знать, где с вами связаться в любое время, если появится доступное сердце.

Как находят доноров органов?

Доноры для трансплантации сердца — это люди, которые, возможно, недавно умерли или у которых умер мозг. Это означает, что, хотя их тело поддерживается машинами, мозг не имеет никаких признаков жизни.Часто эти доноры умирали в результате автомобильной аварии, тяжелой травмы головы или огнестрельного ранения.

Доноры обычно дают разрешение на донорство органов перед смертью. Семья донора также должна дать согласие на донорство органов в момент смерти донора.

Донорские органы находятся в компьютеризованном национальном списке ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS). Этот лист ожидания обеспечивает равный доступ и справедливое распределение органов, когда они становятся доступными.Когда сердце становится доступным для трансплантации, ему дается наилучшее соответствие, основанное на группе крови, размере тела, статусе UNOS (на основе состояния здоровья реципиента) и продолжительности ожидания реципиента. Раса и пол донора не имеют отношения к матчу.

Продолжение

К сожалению, сердца недостаточно для трансплантации. В любой момент времени от 3500 до 4000 человек ждут трансплантации сердца или сердца-легкого. Человек может ждать трансплантации месяцами, и более 25% не доживают до нового сердца.

Многие люди, ожидающие трансплантации, испытывают смешанные чувства, потому что знают, что кто-то должен умереть, прежде чем орган станет доступным. Может быть полезно знать, что многие семьи-доноры испытывают чувство покоя, зная, что смерть их близких принесла пользу.

Что происходит во время трансплантации сердца?

Как только донорское сердце становится доступным, хирург из центра трансплантации отправляется забором донорского сердца. Сердце охлаждают и хранят в специальном растворе при доставке к реципиенту.Перед началом операции по трансплантации хирург убедится, что донорское сердце находится в хорошем состоянии. Операция по пересадке трансплантата состоится как можно скорее после того, как донорское сердце станет доступным.

Во время трансплантации сердца пациенту помещают аппарат искусственного кровообращения. Эта машина позволяет организму получать жизненно важный кислород и питательные вещества из крови, даже если сердце подвергается операции.

Продолжение

Затем хирурги удаляют сердце пациента, за исключением задних стенок предсердий, верхних камер сердца.Задние части предсердий на новом сердце открываются, и сердце пришивается на место.

Затем хирурги соединяют кровеносные сосуды, позволяя крови проходить через сердце и легкие. Когда сердце нагревается, оно начинает биться. Хирурги проверяют все подключенные кровеносные сосуды и камеры сердца на предмет утечек, прежде чем вынимать пациента из аппарата искусственного кровообращения.

Это сложная операция, которая длится от четырех до 10 часов.

Большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких дней после операции, и если нет признаков того, что тело немедленно отторгает орган, пациентов отпускают домой в течение 7–16 дней.

Каковы риски трансплантации сердца?

Наиболее частыми причинами смерти после трансплантации сердца являются инфекция и отторжение. Пациенты, принимающие лекарственные препараты для предотвращения отторжения нового сердца, подвержены риску развития повреждения почек, высокого кровяного давления, остеопороза (сильное истончение костей, которое может вызвать переломы) и лимфомы (типа рака, поражающего клетки иммунной системы). система).

Атеросклероз сердечных артерий или ишемическая болезнь сердца развивается почти у половины пациентов, которым проводят трансплантаты.И у многих из них нет симптомов, таких как стенокардия (боль в груди), потому что у них нет ощущений в своем новом сердце.

Что такое отторжение органов?

Обычно иммунная система защищает организм от инфекции. Это происходит, когда клетки иммунной системы перемещаются по телу, проверяя все, что выглядит чужеродным или отличается от собственных клеток организма.

Отторжение происходит, когда иммунные клетки организма распознают пересаженное сердце как отличное от остального тела и пытаются его уничтожить.Если оставить в покое, иммунная система повредит клетки нового сердца и в конечном итоге разрушит его.

Чтобы предотвратить отторжение, пациенты получают несколько препаратов, называемых иммунодепрессантами. Эти препараты подавляют иммунную систему, чтобы не повредить новое сердце. Поскольку отторжение может произойти в любое время после трансплантации, иммунодепрессанты назначают пациентам за день до трансплантации, а затем на всю оставшуюся жизнь.

Продолжение

Чтобы избежать отторжения, реципиенты трансплантата сердца должны строго придерживаться режима приема иммунодепрессантов.Исследователи постоянно работают над более безопасными, более эффективными и хорошо переносимыми иммунодепрессантами. Однако слишком сильная иммуносупрессия может привести к серьезным инфекциям. Без достаточно активной иммунной системы у пациента легко могут развиться тяжелые инфекции. По этой причине также назначают лекарства для борьбы с инфекциями.

Реципиенты трансплантата сердца находятся под тщательным наблюдением на предмет признаков отторжения. Врачи часто берут образцы небольших кусочков пересаженного сердца для изучения под микроскопом.Эта процедура, называемая биопсией, включает продвижение тонкой трубки, называемой катетером, через вену к сердцу. В конце катетера находится биоптом, крошечный инструмент, которым отрезают кусок ткани. Если биопсия показывает поврежденные клетки, дозу и вид иммунодепрессанта можно изменить. Биопсия сердечной мышцы обычно выполняется еженедельно в течение первых трех-шести недель после операции, затем каждые три месяца в течение первого года, а затем ежегодно.

Продолжение

Для вас жизненно важно знать о возможных признаках отторжения и инфекции, чтобы вы могли сообщить о них своим врачам и немедленно получить лечение.

Признаки отторжения органов включают:

  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C)
  • Симптомы, напоминающие грипп, такие как озноб, боли, головные боли, головокружение, тошнота и / или рвота
  • Одышка
  • Новая боль или болезненность в груди
  • Усталость или общее чувство «паршивости»
  • Повышение артериального давления

При чрезмерном подавлении иммунитета иммунная система может стать вялой, и у пациента легко могут развиться тяжелые инфекции.По этой причине также назначают препараты для борьбы с инфекциями. Для вас жизненно важно знать о возможных признаках отторжения и инфекции, чтобы вы могли сообщить о них своим врачам и немедленно получить лечение.

Предупреждающие признаки инфекции включают:

  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C)
  • Пот или озноб
  • Кожная сыпь
  • Боль, болезненность, покраснение или отек
  • Рана или порез, которые не заживают
  • Красная, теплая или дренирующая боль
  • Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
  • Дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность вдоль верхних скул
  • Постоянный сухой или влажный кашель, который длится более двух дней
  • Белые пятна во рту или на языке
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Гриппоподобные симптомы (озноб, боль, головная боль или усталость) или общее ощущение «паршивости»
  • Проблемы с мочеиспусканием: постоянная боль или жжение позывы или частое мочеиспускание
  • Кровавая, мутная или зловонная моча

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов отторжения органов или инфекции, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Может ли человек вести нормальную жизнь после трансплантации сердца?

За исключением необходимости принимать пожизненные лекарства, чтобы тело не отвергало пожертвованное сердце, многие реципиенты трансплантата сердца ведут активный и продуктивный образ жизни.

Однако следует помнить о некоторых вещах:

  • Лекарства. Как уже упоминалось, после трансплантации сердца пациенты должны принимать несколько препаратов. Наиболее важными из них являются те, которые не позволяют организму отвергать трансплантат.Эти препараты, которые необходимо принимать на протяжении всей жизни, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая высокое кровяное давление, задержку жидкости, чрезмерный рост волос, остеопороз и возможное повреждение почек. Для борьбы с этими проблемами часто назначают дополнительные препараты.

  • Упражнение. Получатели трансплантата сердца могут тренироваться, и им рекомендуется выполнять упражнения, чтобы улучшить работу сердца и избежать увеличения веса. Однако из-за изменений в сердце, связанных с трансплантацией, пациенты должны поговорить со своим врачом или специалистом по кардиологической реабилитации, прежде чем начинать программу упражнений.Поскольку нервы, ведущие к сердцу, перерезаются во время операции, пересаженное сердце бьется быстрее (примерно от 100 до 110 ударов в минуту), чем нормальное сердце (примерно 70 ударов в минуту). Новое сердце также медленнее реагирует на упражнения и не так быстро увеличивает скорость, как раньше.

  • Диета. После трансплантации сердца пациенту может потребоваться соблюдение специальной диеты, которая может включать многие из тех же диетических изменений, которые были внесены до операции. Диета с низким содержанием натрия снизит риск высокого кровяного давления и задержки жидкости.Ваш врач обсудит ваши конкретные диетические потребности, а зарегистрированный диетолог поможет вам разобраться в конкретных диетических рекомендациях.

Как долго человек может прожить после трансплантации сердца?

Как долго вы проживете после трансплантации сердца, зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и реакцию на трансплантацию. Последние данные показывают, что 75% пациентов с трансплантацией сердца живут не менее пяти лет после операции. Почти 85% возвращаются к работе или другим занятиям, которые им раньше нравились.Многие пациенты любят плавать, кататься на велосипеде, бегать или заниматься другими видами спорта.

Покрывается ли страховка на трансплантацию сердца?

В большинстве случаев расходы, связанные с трансплантацией сердца, покрываются медицинской страховкой.

Важно провести собственное исследование и выяснить, покрывает ли ваш конкретный поставщик медицинского страхования это лечение и будете ли вы нести ответственность за любые расходы.

Шесть самых дорогих медицинских процедур по состоянию на 2015 год | Медицинское оборудование и фармацевтика

Здравоохранение в США дорогое, но какие медицинские процедуры стоят дороже всего?

В августовском номере журнала Healthcare Global мы составили список 10 самых дорогих медицинских процедур, ниже — шесть лучших.Полный список читайте в статье здесь.

Щелкните здесь, чтобы прочитать сентябрьский выпуск журнала Healthcare Global за 2015 год!

6. Пересадка печени — 577 100 долларов США

Печень — чрезвычайно важный орган, который способствует пищеварению, свертыванию крови и множеству других важных функций. Она является неотъемлемой частью всего организма. Таким образом, риски, связанные с трансплантацией печени, очень высоки, даже более опасны для жизни, чем многие другие серьезные медицинские процедуры.

После того, как вы получите право на трансплантацию и сложный процесс поиска донора будет достигнут, вырастут затраты в виде длительного периода восстановления и послеоперационного периода, а также лекарств и регулярных посещений специалиста.

5. Пересадка костного мозга — 676 ​​800 долларов США

Трансплантация костного мозга — это разнообразная медицинская процедура, которую можно выполнять двумя разными способами. Аутологичная трансплантация костного мозга — это когда стволовые клетки удаляются из организма и замораживаются.После завершения лечения состояния, от которого страдает пациент (как правило, рака), клетки возвращаются в организм для регенерации здоровых клеток крови. Эта процедура стоит около 300 000 долларов США.

ПО ТЕМЕ: Врачи хотят больше случаев Эболы, вот почему

Вторая, более дорогая пересадка костного мозга, предполагает поиск донора. Этот тип трансплантации, называемый аллогенной трансплантацией, может стоить до 676 800 долларов США из-за времени и усилий, затрачиваемых на поиск и исследование подходящего донора, а также самой медицинской процедуры.

4. Трансплантация легких — 797 200 долларов США за двойную, 561 200 долларов США за одну операцию

Трансплантация легких используется для людей, которые могут умереть от болезни легких в течение одного-двух лет. Их состояние настолько тяжелое, что другие методы лечения, такие как лекарства или дыхательные устройства, больше не работают. Есть множество факторов, которые делают процедуру такой дорогой; сначала поиск донора, затем сама операция, когда пациента помещают в аппарат, чтобы он дышал.

СВЯЗАННАЯ ТЕМА: Как хирургические больницы могут расшириться в 2016 году за счет технологий

После этого пациенты выздоравливают в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней, прежде чем провести еще три недели в больнице.В целом, процедура, время восстановления в больнице и последующая реабилитация, которая может занять более трех месяцев, а также лекарства, необходимые для предотвращения отторжения трансплантата, способствуют высокой стоимости процедуры.

3. Пересадка сердца — 997 000 долларов США

Наиболее распространенный метод выполнения трансплантации сердца — это удаление умирающего сердца пациента после того, как оно было извлечено из еще живого сердца недавно умершего донора и трансплантировано в тело пациента.Пересадка сердца ни в коем случае не является лекарством для пациентов на последних стадиях сердечного заболевания, а всего лишь методом продления продолжительности и качества жизни.

На самом деле, ожидаемая продолжительность жизни реципиента трансплантата сердца составляет 15 лет после процедуры, и в некоторых случаях послеоперационный период бывает чрезвычайно трудным. После выздоровления в отделении интенсивной терапии следует длительный период реабилитации с большим количеством посещений больницы со специалистами для обеспечения здоровья пациента. Помимо реабилитации, пациенты после трансплантации сердца также подвергаются высокому риску инфицирования и отторжения органов, поэтому для ограничения риска назначаются иммунодепрессанты.

2. Трансплантация сердце-легкие — 1 148 400 долларов США

Комбинированная трансплантация сердца и легких крайне редка в Соединенных Штатах, примерно 100 операций выполняются ежегодно. Трудность с поиском донора — это основная причина, помимо сложности самой операции. Кандидаты должны быть моложе 55 лет и быть достаточно здоровыми, чтобы пережить период реабилитации и режим приема иммунодепрессантов для предотвращения инфекции и отторжения.

Во время операции умирающее сердце и легкие удаляются, и пациента подключают к аппарату, который облегчает дыхание и кровообращение в организме.Несмотря на то, что это все еще невероятно редкое и рискованное, а также непомерно дорогое лечение стоимостью более миллиона долларов, выживаемость пациентов с трансплантацией сердца и легких увеличилась почти до 85 процентов в год после операции.

1. Пересадка кишечника — 1 206 000 долларов США

Хотя живой донор может пожертвовать сегмент кишечника, в большинстве случаев при трансплантации кишечника используется целый орган от умершего донора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *