Кому нужна почка: что заставляет саратовцев торговать частями тела — ИА «Версия-Саратов»

Абсолютные противопоказания к донорству костного мозга

• Вам от 18 до 45 лет
• Ваш вес более 50 кг
• У вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже)

Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту.

Для тех, кому здоровье не позволяет стать донором, есть другие способы помочь развитию регистра.

Абсолютные противопоказания

• Злокачественные новообразования
• Болезни крови
• Органические заболевания центральной нервной системы
• Полное отсутствие слуха и речи
• Психические заболевания
• Наркомания, алкоголизм
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• Лучевая болезнь
• Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
• Остеомиелит острый и хронический
• Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.

) и трансплантации органов и тканей

Инфекционные заболевания • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
• Сифилис, врожденный или приобретенный
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, Anti-HCV)
• Туберкулез (все формы)
• Бруцеллез
• Сыпной тиф
• Туляремия
• Лепра

Паразитарные заболевания • Эхинококкоз
• Токсоплазмоз
• Трипаносомоз
• Филяриатоз
• Ришта
• Лейшманиоз

Сердечно-сосудистые заболевания • Гипертоническая болезнь 2–3-й степени
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
• Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

• Эндокардит, миокардит
• Порок сердца

Болезни органов дыхания • Бронхиальная астма
• Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Болезни органов пищеварения • Ахилический гастрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания печени и желчных путей • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
• Цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации • Диффузные и очаговые поражения почек
• Мочекаменная болезнь

Болезни лор-органов • Озена
• Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни • Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• Высокая миопия (6 диоптрий и более)
• Трахома
• Полная слепота

Кожные болезни • Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез

12 главных вопросов о донорстве органов — Общество

Я еще молод и здоров.

Я не нуждаюсь в органах и отдавать свои пока не планирую. Зачем мне вообще об этом думать?

Сформировать собственную позицию по отношению к донорству и трансплантации органов никогда не рано, и вот почему. Потребность в пересадке органов в большинстве случаев не связана с наследственностью и может понадобиться прежде здоровому человеку после некоторых заболеваний. Конечно, существуют генетические нарушения: например, пересадка легких требуется пациентам с муковисцидозом. При этом одним из частых показаний к трансплантации сердца является кардиомиопатия, а она может возникать как осложнение после перенесенного гриппа.

Часто донорство органов после смерти становится единственной возможностью спасти жизнь другого человека – взрослого или ребенка. Если посмотреть на данные по нашей стране, видно, что год от года растет число людей, для которых пересадка органов – единственный шанс на нормальную жизнь. Сейчас в листе ожидания донорской почки состоит около 7000 человек, сердца — около 800, печени — чуть более 2000.

И если не развивать программы донорства, будут увеличиваться сроки ожидания, а значит, сотни и тысячи людей рискуют не дождаться операции.

Я обязательно стану донором органов после смерти?

Нет, не обязательно. На самом деле, стать донором органов не так уж просто. Есть три основных условия, которые на это влияют. Первое — человек может стать донором органов после смерти только при соблюдении строгого протокола, при использовании которого исключена малейшая вероятность ошибки. Здесь принципиальное значение имеет констатация смерти мозга. Ни в одном регионе, ни в одном учреждении в нашей стране нет донорской программы, которая бы не использовала протокол диагностики смерти человека на основании диагноза «смерть мозга». И даже после констатации смерти мозга далеко не каждый человек сможет стать донором органов.

Второе условие состоит в том, что человек может стать донором органов после смерти, если при жизни у него не было серьезных сопутствующих заболеваний, системных или онкологических.

В большинстве случаев возраст человека уже не является ограничением к донорству; так, в научной литературе, в том числе в отечественной, уже описаны случаи пересадки сердца от семидесятилетних доноров.

Третье — у нас в стране в отношении донорства органов действует презумпция согласия. Это означает, что если человек при жизни не выразил возражения против того, чтобы стать донором органов после смерти, он может стать донором органов. Другими словами, если на момент констатации смерти мозга человека медицинская организация не была поставлена в известность, что этот человек возражал, а его органы пригодны для пересадки, он станет донором. Но и в этом случае врачи учитывают мнение родственников.

А могут смерть мозга констатировать ошибочно? Или намеренно?

Для каждого лечащего врача первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. И только если ничего нельзя сделать — констатировать смерть мозга. В 1968 году были впервые опубликованы «Гарвардские критерии», и с тех пор они постоянно уточняются и совершенствуются. В России критерии диагностики смерти мозга определены специальной инструкцией, которая устанавливает алгоритм и перечень действий врачей.

При этом для диагноза «смерть мозга» нужно наличие ряда клинических признаков; если при проведении тестов для определения активности мозга появляется минимальная активность, врачи продолжают лечить пациента. И даже если пациенту был поставлен диагноз «смерть мозга», это также не значит, что он обязательно станет донором органов.

То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах?

В России, как мы уже сказали ранее, действует презумпция согласия. При этом любой дееспособный гражданин РФ старше 18 лет может заявить о своей воле в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме.

Эта информация может быть внесена в медицинскую карту человека или заверена нотариально. Желательно также уведомить о своем решении близких родственников, потому что врачи будут общаться с ними.

А разве этично спрашивать об этом у родственников, когда у них умер близкий человек?

Это действительно неэтично – в соответствии с действующим законодательством врачи в России обычно не спрашивают, потому что близкие люди находятся в состоянии шока и горя. Но если родственники сами говорят, что умерший человек был против донорства или изъятие невозможно по религиозным соображениям, врачи это учитывают.

Часто родные опасаются, что донорство повлияет на сроки погребения, которые в некоторых религиях ограничены. Врачи и эксперты трансплантационных служб отмечают, что в подавляющем большинстве случаев донорство органов никак не сказывается на сроках погребения.

А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится?

Нет никаких формальных оснований, чтобы лишить человека возможности быть включенным в лист ожидания, потому что он сам отказывался от донорства органов. Несмотря на конфликт интересов, человеку, который не хотел бы становиться донором после смерти, сделают трансплантацию от другого донора.

А вообще сейчас донорских органов хватает? В кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке.

Нет, не хватает, и в разных странах разные причины. Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год. И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. Похожая ситуация наблюдается в США.

В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу. Как неоднократно отмечал главный внештатный трансплантолог Минздрава России, глава НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова Сергей Готье, дефицит органов в России искусственный. Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

Можно ли продать свои органы или купить чужие?

Ключевые международные организации выступают против коммерческого донорства, так как это создает поле для правонарушений, коррупции и преступлений против человека. Международная позиция сформулирована в ряде документов, включающих Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами, а также Конвенцию о правах человека и биомедицине и Конвенцию ООН против транснациональной организованной преступности. В подавляющем большинстве цивилизованных стран донорство органов не связано с деньгами.

В России коммерческое донорство запрещено. Это значит, что ни продать, ни купить донорский орган невозможно. При этом пациент, перенесший трансплантацию, пожизненно обеспечивается всеми необходимыми лекарствами бесплатно. Также в соответствии с российским законодательством, бесплатными лекарствами обеспечивается человек, который согласился пожертвовать орган (почку или часть печени) родственнику.

А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?

База доноров называется «Лист ожидания донорских органов». Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.

Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.

Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

От посмертного донора можно пересадить еще легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Кроме того, возможна трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. В России также есть опыт пересадки комплекса сердце-легкие. А в целом органы и ткани одного человека могут спасти жизни и улучшить ее качество десяткам людей.

Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит?

Да, живут долго. Очень часто это зависит не только от успешно проведенной операции, но и от поведения пациента после нее и от того, насколько ответственно человек подходит к своему состоянию.

Первую успешную пересадку правой доли печени ребенку от родственного донора в РФ провели в 1997 году: сейчас молодой человек живет полноценной жизнью, работает, путешествует. В России также есть случай, когда пациентка с пересажанным сердцем забеременела и родила здорового ребенка спустя 10 лет после трансплантации. Пока мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит американцу Тони Хьюзу — он прожил 30 лет и умер от меланомы.

А что говорит религия?

Русская православная церковь не осуждает донорство и трансплантацию органов от посмертного донора или от живого и признает это актом любви и сострадания. «Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти», — говорится в Основах социальной концепции РПЦ.

Аналогичной позиции здесь придерживается и Римская католическая церковь. В буддизме трансплантацию одобряют от живого донора и при добровольном его согласии. Во многих других религиях решение оставляют за каждым верующим вопрос согласия на донорство и трансплантацию органов.

Биопсия почки

Биопсия почки — инвазивный метод диагностики, суть которого сводится к забору из почки столбиков ткани диаметром ~2 мм с их последующим гистологическим, иммуногистохимическим, генетическим исследованием.

Биопсия почки является основным методом диагностики аутоиммунных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит. Назначают выполнение биопсии почки, как правило, нефрологи и ревматологи, а выполняют урологи с помощью специального биопсийного пистолета под УЗИ – наведением.

Принципиальными моментами в биопсии почки являются: качество выполнения и, главное, экспертная оценка результатов квалифицированным патологом для точной постановки диагноза и правильного лечения.

Показания к проведению биопсии почек

Биопсия почек — это процедура взятия образца ткани, назначаемая врачом:

для подтверждения/опровержения предположения о развитии нефротического синдрома;
для определения степени и уровня развития гломерулонефрита;
при обнаружении в анализах крови превышения показателей креатинина, мочевой кислоты, мочевины;
при выявлении патологии на УЗИ или КТ;
при подозрении на онкологическое заболевание
при частых острых или хронических патологиях почек, причины которых до конца не выяснены;

Противопоказанием к выполнению биопсии почки является прием пациентом препаратов, нарушающих свертываемость крови.

Подготовка к биопсии

Перед проведением процедуры врач рассказывает пациенту о том, для чего и как будет проводиться процедура, а также какие осложнения она может вызвать. Также специалист задаст пациенту вопросы про имеющиеся заболевания и общее самочувствие, узнает есть ли у пациента аллергия на определенные лекарственные препараты. Если все в порядке, назначается дата проведения процедуры и подписывается разрешение на вмешательство.

За две недели до процедуры пациенту нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь и влияющих на ее свертываемость, с целью минимизировать риск появления кровотечения. К этим медикаментам относятся антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые диетические добавки также следует исключить из рациона. Это рыбий жир, чеснок, гинкго. Многие препараты может правильно оценить лишь доктор. Поэтому, во время подготовки перечислите лечащему врачу все медикаменты, которые вы принимаете или принимали в недавнее время. Учитывая эти данные, врач выберет оптимальный период для процедуры и скажет, после какого времени можно возобновить прием препаратов.

За несколько дней до проведения биопсии необходимо пересдать все анализы, в назначенный день необходимо отказаться от еды и питья, за день — очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств. За несколько дней до биопсии пациенту рекомендуется анализы крови и мочи, чтобы доктор оценил состояние организма и его готовность к манипуляции.

Как проводится биопсия почки?

Процедура занимает около 30-40 минут. Биопсию делают под местным наркозом, если пациент сильно нервничает, ему дают седативные средства для уменьшения чувства страха и расслабления.

Во время процедуры пациента укладывают на живот, к нему подсоединяют датчики для измерения пульса и давления.
Для того, чтобы выбрать оптимальное место для биопсии, используется УЗИ или КТ. Это необходимо для того, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей и сосудов.
Определив место взятия материала, врач обрабатывает его антисептиком. В этот участок вводится анестетик который снижает чувствительность. Когда лекарство подействует, врач делает небольшой разрез кожи. Водится игла для биопсии. Её движение контролируется с помощью ультразвука.
Во время процедуры врач помогает пациенту, разговаривает с ним и советует, как регулировать дыхание. Взяв необходимое количество материала, врач извлекает инструменты. На рану накладывается стерильная повязка.
После завершения подготовки пациенту производится местная анестезия, в области над почкой врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального пистолета берется образец ткани. Во время процедуры врач будет давать пациенту указания о задержке дыхания, которые нужно неукоснительно соблюдать. В некоторых случаях врач может ввести контраст, это делается для того, чтобы сосуды и ткани было лучше видно.

Виды биопсии почек

Виды биопсии отличаются по способу взятия образца:

чрескожная — взятие образца иглой под УЗИ-наведением;
открытая — берется во время открытой операции, например, при удалении опухоли;
уретроскопическая — выполняется если в мочеточнике или почечной лоханке обнаружены камни, выявлена аномалия или заболевания верхних мочевых путей, а также, если почка была трансплантирована. Уретероскоп проводится через мочеточник в лоханочную систему почки. Это дает возможность обзора органа и забора ткани. Такой метод применяется для детей и беременных. Манипуляция требует выполнения спинальной анестезии или наркоза;
лапароскопическая — проводится через несколько отверстий в передней брюшной стенке. Применяется при нарушениях свертывающей системы крови, а также пациентам с одной функционирующей почкой. Через троакар к почке подводится камера и осветитель.

После процедуры

После биопсии почки в течение нескольких часов пациента наблюдает медицинский персонал, проверяя давление, пульс и другие показатели. Если никаких осложнений нет, после того, как действие наркоза закончится, пациента могут отпустить домой. Взятый материал отправляется в лабораторию для проведения исследований, по мере готовности результат сообщается пациенту.

В послеоперационный период для пациента рекомендуется:

соблюдать постельный режим в течение 6 часов после процедуры;
обильное питье в первые сутки после процедуры;
воздержание от физических нагрузок на протяжении 2-4 дней, от подъема тяжестей — в течение 2 недель.

В нашем стационаре есть все условия для получения максимально достоверных результатов биопсии почки.

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего онкологического отделения № 2 (урология) Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.

Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки — довольно распространенное заболевание, а с широким введением в практику профилактического ультразвукового исследования число больных, у которых выявлена киста почки на ранних стадиях значительно выросло.

Это заболевание поражает почечную паренхиму чаще всего в возрасте 40-50 лет и старше, и представляет из себя шаровидную полость, заполненную жидкостью, являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью. Киста почки, как многие новообразования, выявленные на ранней стадии, успешно поддается лечению, без хирургического вмешательства. Появление кисты почки может происходить еще во внутриутробном периоде или стать следствием внешних факторов образа жизни человека. Так к причинам возникновения кисты почки можно отнести:

Курение
Алкоголь
Инфекции
Радиоактивное воздействие
Травмы поясничной области
Гормональные изменения
Нарушенное кровообращение

Как проявляет себя киста почки

Постоянная или периодическая боль в поясничной области заставляет человека обратиться к врачу. После проведения диагностических процедур у таких пациентов чаще всего выявляется киста почки.
Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах, часто является предвестником появления кисты почки. Симптомами этого заболевания могут быть сильные головные боли в затылочной части головы, бессонница, сниженная работоспособность, нервозность и раздражительность, ухудшение зрения.
Еще один признак, сопровождающий наличие кисты почки – кровь в моче, которая может быть видна как невооруженным взглядом, так и при проведении анализа крови, когда внешне цвет мочи не изменен, но выявляется повышенное содержание эритроцитов.

Диагностика кисты почек

Для постановки диагноза почечной кисты необходимо проведение таких анализов:

Общий анализ крови (для определения кол-ва эритроцитов)
Определение концентрацию глюкозы, креатина, мочевины и белка в крови
Ультразвуковое исследование почек
Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием
Исследование функции почек

Не все исследования необходимы при первичном обнаружении кисты почек и на ранней стадии, но будут необходимы для исключения онкологии или при поступлении пациента в стационар для хирургического вмешательства: специалистам необходимо учесть и предусмотреть все риски до и после проведения операции.

Операции при почечной кисте

Необходимость хирургического вмешательства в клинике «Семейная» определяется специалистами высокого уровня. Чаще всего при кисте диаметром менее 5 см, не проявляющей себя клинически, то есть не вызывающей нарушений в кровообращении почки и оттока крови, не рекомендуют проведение операций. Такие кисты требуют наблюдения с применением УЗИ. Самым распространенным методом лечения в таких случаях считается пункция под контролем УЗИ. В стационаре клиники «Семейная» успешно проводят такие операции, но, к сожалению, не все виды почечных кист можно пунктировать, а кроме того после проведения этой операции остается вероятность рецидива заболевания.

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

В стационаре клиники «Семейная» операцию при кисте почек делают по высоким технологиям, успешно применяя лапароскопическую хирургию, гарантирующую успешное проведение операций при любых размерах и локализации новообразования. Это радикальная операция, предполагающая иссечение кисты с гистологическим исследованием, предполагает сохранение малоинвазивности, то есть на брюшной полости остается 3 размера по 5 мм. При проведении лапароскопической операции хирург видит на мониторе тонкие анатомические образования, что делает хирургическое вмешательство безопасным и деликатным. Кроме того, в клинике «Семейная» применяются современное хирургическое оборудование и методики, в том числе ультразвуковые хирургические ножницы, позволяющие проводить бескровные операции. Для профилактики рецидивов может применяться аргон-усиленная плазма (производства США), при близком расположении сосудов используются современные гемостатические средства передовых Европейских производителей. С целью профилактики спаечной болезни и тромбозов применяются синтетические рассасывающиеся шовные материалы, современные противоспаечные барьеры и также компрессионный трикотаж.

После проведения лапараскопических операций на почке пациенты в первый же день могут самостоятельно вставать с постели и пить, на второй день принимать пищу, а на 3-й день пациента могут выписать из стационара. К работе можно приступать через 10-14 дней. В дальнейшем необходимо регулярное наблюдение уролога и проведение УЗИ и КТ по назначению лечащего врача.

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

В клинике «Семейная» в Рязани по вопросам кисты почек прием ведут хирурги-урологи с большим опытом работы, которые помогут разобраться с каждым конкретным случаем. При назначении лечения важно знать все сопутствующие заболевания и состояние кисты почек в данный момент. Многим пациентам требуется правильно подобранное нехирургическое лечение, а кому-то срочно нужна операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на консилиуме, включающем врачей всех смежных специализаций. Для детального изучения Вашего случая запишитесь на консультацию по тел. 8 (4912) 50-60-20. По вопросам возможности бесплатного хирургического лечения в рамках Программы оказания высоко-технологической помощи запишитесь на консультацию к главному врачу Кондрашову Владимиру Ивановичу.

После пересадки почки все проходят свой путь

03.06.2019

После пересадки почки все проходят свой путь

Прооперированная в Первой горбольнице пациентка: «Трансплантация стала для меня путевкой в свободную жизнь».

В одном из прошлых номеров нашей газеты мы рассказывали о научно-практической конференции по нефрологии, состоявшейся в Первой городской больнице с участием врачей из разных регионов России. На этой неделе, 30 мая, профессиональный диалог на тему оказания помощи людям с заболеваниями почек продолжится, очередная конференция посвящена непосредственно трансплантологии. В ней примет участие Сергей Готье – главный трансплантолог Минздрава РФ, директор НМИЦ имени В. И. Шумакова, врачи из Москвы и Санкт-Петербурга.

Напомним, первую трансплантацию почки в Первой городской больнице сделали в сентябре 2017 года. С тех пор было проведено восемь пересадок. Возраст северян, живущих теперь с новой почкой, – от 25 до 60 лет.

Без сомнений

Архангелогородка Марина стала первой пациенткой, которой в Первой горбольнице пересадили почку от донора со смертью мозга. Произошло это 12 января 2018-го. Семь лет из своих 28 девушка жила на гемодиализе. Проблемы с почками у нее возникли в подростковом возрасте, а критической стадии достигли к 20 годам. Судьба сделала крутой разворот – из беззаботного подростка в один момент пришлось превратиться в человека, который серьезно относится к своему здоровью.

Как бы ни складывались обстоятельства и какие бы ни возникали планы, всегда приходилось жить с оглядкой на свой диагноз. Гемодиализ три раза в неделю по четыре часа – в приоритете, все остальное приходилось подстраивать под этот график: учебу, работу, встречи с друзьями, походы в театр… Да и самочувствие нередко оставляло желать лучшего. Самые большие сложности возникали с поездками.

– Для современного человека важна свобода и активная жизнь. Каждый волен выбирать, что и когда он будет делать. При терминальной стадии почечной недостаточности такого нет, – делится Марина. – Например, спланировать отпуск было целой проблемой. Во-первых, ехать можно только туда, где есть возможность получать медицинскую помощь. То есть отдых на природе, в деревне отпадает сразу. С зарубежными курортами тоже практически нереально, так как диализ – процедура очень дорогостоящая, а полис ОМС там не действует. Остается наш русский юг. Прежде чем планировать поездку, обзваниваешь медучреждения, где есть аппарат искусственной почки – выясняешь, найдется ли свободное место на тот период, когда у тебя отпуск. Все центры, в том числе частные, в первую очередь принимают жителей своего города и по остаточному принципу – приезжих. А пациентов с таким диагнозом везде очень много.

Когда в январе 2018-го Марине сообщили о возможности сделать трансплантацию в Архангельске – появился подходящий донорский орган, она не раздумывала. Как сейчас вспоминает, не было ни сомнений, ни эмоций – сугубо конструктивный подход: просто четко выполняла все, что говорили врачи.

– Я понимала: надо оперироваться, это моя путевка в свободную жизнь. Ее мне подарил 30-летний мужчина, чью почку мне пересадили, и конечно наши врачи, – говорит Марина. – Послеоперационный период запомнился тотальным контролем во всем – от количества выпитой жидкости и показателей лабораторных анализов до пищевого поведения и изменений веса.

В больнице наша собеседница провела месяц. Ею занимались врачи нефрологического отделения. Выхаживать пациента после трансплантации не менее сложная и ответственная задача, чем сама операция. Девушке были назначены иммунодепрессанты, без которых пересаженный орган не смог бы жить. За один раз приходилось выпивать горсть таблеток – штук 20, тщательно проверяя, чтобы и лишнего не съесть, и ничего не потерять.

– После операции я находилась в полностью закрытой палате. Медперсонал туда заходил только в масках и колпаках. В отделении был создан нефрологический пост, и медсестры сутками дежурили рядом со мной. В общем, я была как тепличное растение, с которым все носятся, – улыбается девушка. – Это, конечно, был стресс, потому что в палате я лежала одна, а с близкими и друзьями общалась только по телефону. После выписки еще какое-то время пришлось носить маску, чтобы не подхватить инфекцию, и корсет.

Спустя год и четыре месяца после операции Марина чувствует себя прекрасно. Каждый месяц она посещает нефролога. Препараты приходится принимать постоянно, но сейчас их уже меньше: врач корректирует дозировку в зависимости от результатов анализов.

– Качество жизни заметно улучшилось, с диализом не сравнить. Достаточно иметь при себе лекарства и вовремя их принимать, как это делают при той же гипертонии, сахарном диабете, – делится наша собеседница. – Единственное, конечно, важна самодисциплина, надо жестко соблюдать диету. Рацион тщательно выверенный: вообще нельзя сладкого и соленого, даже черный хлеб пришлось исключить. Но меня все устраивает: овощи, фрукты, по утрам обязательно каша.

Марина с благодарностью отзывается о сотрудниках Первой горбольницы. Отмечает, что операция и весь последующий процесс были на высочайшем уровне, все специалисты сделали работу качественно – от младшего медперсонала до высшего звена.

– Оперировал меня Валерий Михайлович Гореньков. Он просто какой-то иллюзионист, хирург от Бога. Для того чтобы с точностью до миллиметра все высчитать, филигранно выполнить все манипуляции, нужен большой опыт, терпение и, конечно, высочайший профессионализм, – говорит Марина. – Я не знаю, когда решилась бы на операцию и когда появилась бы такая возможность, если бы нужно было ехать для этого в Москву. Появление трансплантации в нашем периферийном городе – огромный шаг вперед и шанс для многих людей.

Командная работа

В Первой горбольнице создали все условия для развития этого направления: сделали специальные палаты, купили оборудование для обеспечения типирования доноров и реципиентов, реактивы, хирургические инструменты, оборудование для хранения и транспортировки органов. Первые три пересадки были родственными и проводились с участием коллег из Центра трансплантологии имени Шумакова. Именно там проходили учебу и набирались практического опыта архангельские врачи: хирурги, нефрологи, анестезиологи, урологи.

Первым туда поехал заведующий шестым хирургическим (сердечно-сосудистым) отделением Валерий Гореньков. Затем подготовку прошли его коллеги Михаил Анисимов, Михаил Пышкин и Максим Савельев.

– Я считаю, что трансплантация – это прежде всего сосудистая хирургия. Ведь основной этап – это формирование сосудистых анастомозов. Если во время него появляются ошибки или погрешности, возникает артериальный или венозный тромбоз, в трансплантируемый орган не поступает кровь, соответственно, ничего не получится. Кроме этого, есть множество урологических особенностей, поэтому важна слаженная работа всей хирургической бригады. Хотя мы и «шьем» сосуды каждый день, при трансплантации есть определенные особенности, влияющие на исход операции. Нам повезло: в Центре имени Шумакова мы общались с очень хорошими людьми, профессионалами своего дела, которые нам все показали и рассказали, также мы участвовали в операциях. Полученные знания и опыт применяем в нашей больнице, – говорит Валерий Гореньков.

Выхаживают прооперированных пациентов в нефрологическом отделении, где оборудованы специальные палаты. Они находятся здесь около месяца, пока нуждаются в постоянном наблюдении врачей и стационарном лечении: получают иммуносупрессивную терапию для профилактики отторжения пересаженного органа. Ежедневно медики оценивают лабораторные показатели, проводят УЗИ-мониторинг, контролируют кровоток донорской почки и смотрят, как заживает послеоперационная рана. С пациентами проводят беседы, потому что им предстоит изменить образ жизни. Питание, физическая активность – обсуждается все, что будет влиять на качество жизни и работу трансплантата.

– В какой момент можно сказать, что операция прошла успешно? Когда, оказавшись в отделении после реанимации, пациенты задают вопросы, уже живут планами. Ну а окончательно в день выписки. Дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов. И в том числе от самого пациента – от его образа жизни, от того, как он будет соблюдать диету и прием препаратов. После операции каждый проходит свой путь, – говорит Екатерина Горбатова, заведующая нефрологическим отделением Первой горбольницы.

В дальнейшем пациенты наблюдаются у нефрологов по месту жительства, не теряют их из поля зрения и в Первой городской. Здесь в курсе о состоянии здоровья каждого. Екатерина Горбатова рассказывает, как на днях приходил 46-летний мужчина, прооперированный в январе 2019 года. Он уже работает, весь в делах, ведет активную жизнь. Делился, что замечательно себя чувствует, о болезни вспоминает, лишь когда надо принять таблетки.

Архангельск делает первые шаги по развитию трансплантации. Отрадно, что он в числе первопроходцев – только в трети российских регионов есть этот вид помощи. Пару лет назад федеральный Минздрав возложил на НМИЦ имени В. И. Шумакова обязанность продвигать и курировать развитие трансплантологии в России. Здесь, безусловно, есть экономическая выгода для государства: тот же гемодиализ – процедура дорогостоящая и пожизненная, а трансплантация, начиная со второго послеоперационного года, позволяет значительно снизить расходы на пациента. И большая польза для человека – качество его жизни заметно улучшается.

Специалисты сходятся во мнении, что столичные возможности не заменят развитие трансплантологии в регионах. Особенно что касается почки: количество людей, живущих на диализе, увеличивается. И Архангельская область здесь не исключение: ежегодно появляется 80-90 новых пациентов, которым требуется гемодиализ. Для многих из них трансплантация может оказаться настоящим спасением…

Наталья СЕНЧУКОВА

Источник: Городская газета «Архангельск — город воинской славы»

На фото первая операция по трансплантации в Первой ГКБ им. Е.Е. Волосевич

К какому врачу обратиться при болях в почке — врачи, лечащие заболевание

Урологи Москвы — последние отзывы

Елена Владимировна качественно оказала мне необходимую услугу по удалению родинки и уделила времени сколько было положено. Приём прошёл штатно и размеренно по мере воступления жалоб. Ничего особого.

Алена, 23 октября 2021

Я пришла на первый приём. На меня практически не посмотрели и сразу сказали, что нужно взять соскоб. Причём у меня была проблема — грибок и она определялась визуально. Но доктор сказала: ‘Это скорее всего не грибок, это что-нибудь другое. Давайте возьмём соскоб’. Лечение никакое не назначила. Я оплатила этот соскоб. Через несколько дней я к ней пришла повторно. Повторный приём стоит ещё дороже, чем первичный. Врач мне наконец-то поставила диагноз по результатам соскоба и назначила лечение. Оно оказалось идентичным тому лечению, которое я уже начала принимать до того как пришла к этому специалисту. Получилось, что я потратила 5000, а результата нет никакого. К этому специалисту я больше никогда не обращусь. Приём мне не понравился.

Евгения, 22 октября 2021

Очень приятный доктор, раскидал четко что куда, получил много полезной информации на будущее. Советую!

Аноним, 24 октября 2021

Крутой специалист, крутой врач, экспертный, коммуникабельный. Все отлично. Ничего плохого не скажу. На приеме Александр Сергеевич осмотрел, поставил диагноз, взял анализы. Помог решить проблему, высказал свою точку зрения. Пойду повторно, для назначения лечения. Мне понравилось.

Владимир, 22 октября 2021

На приёме Юрий Евгеньевич провёл осмотр, поставил диагноз, дал свои рекомендации и назначил лечение, от которого мне уже стало гораздо лучше. Приём длился десять — пятнадцать минут. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Я рада, что встретила такого врача, который мне так быстро помог.

Лариса, 22 октября 2021

Доктор отличный, профессионал высокого уровня. Это был повторный визит. Меня все устроило. По итогу Ольга Федоровна поставила имеющийся диагноз под сомнение, разобралась с проблемой, лечение назначила. Оно работает. С ребёнком вела себя доброжелательно.

Виктор, 22 октября 2021

Выбирал специалиста по отзывам. Записался на прием к Анжеле Валерьевне. Это внимательный и корректный доктор. На приеме врач всё доступно объяснила и назначила анализы. Приемом я доволен и записался к доктору повторно.

Евгений, 22 октября 2021

Анатолий Олзоевич доступно объяснил все информацию, прописал рекомендации и назначения. Всё прошло быстро и качественно. Я выбрал его по рейтингу.

На модерации, 27 октября 2021

Внимательный врач. В общем у меня впечатления хорошие. На приеме Янина Геннадиевна выслушала, вникла, сделала УЗИ, все рассказала, показала. По итогу оценку моего состояния здоровья, что для меня было очень важно. Я доволен. Я не разочаровался.

Николай, 22 октября 2021

Приятный, внимательный и компетентный доктор. Олег Анатольевич все необходимое на приёме сделал. Он прописал очень подробное лечение и провел диагностику.

Светлана, 22 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14349

88 лет назад в Херсоне Юрий Вороной впервые в истории пересадил человеческую почку.

Рассказываем, как это было | Громадское телевидение

Ежегодно в мире проводят десятки тысяч операций по пересадке почек. Это значит, что десятки тысяч людей получают возможность прожить полноценно еще много лет. А первую в истории трансплантацию человеческой почки осуществил украинский хирург Юрий Вороной 3 апреля 1933 года. 88 лет спустя hromadske рассказывает о нем и его выдающемся вкладе в науку и медицину.

Рутинная операция сегодня

В прошлом году в Украине провели 91 операцию по пересадке почек. Хотя это немного больше чем в предыдущем, все равно очень мало, если сравнить с потребностью в таких операциях — примерно 3 тысячи в год.

Проблема в законодательстве, организации и финансировании, но не в сложности таких операций. С точки зрения современной медицины они считаются рутинными и выполняются более чем в 80 странах мира (по состоянию на 2012 год).

Впрочем, как это обычно бывает с достижениями науки и медицины, путь к рутинныхм операциям был сложным и долгим.

От животных — людям

Одним из важных шагов на пути к трансплантации органов была новая хирургическая методика соединения сосудов, которую в самом начале XX века разработал французский хирург Алексис Каррель. В 1912 году он получил за свои работы Нобелевскую премию по физиологии или медицине.

Уже в 1902 году австрийский хирург Эммерих Ульманн совершил первую успешную аутотрансплантацию почки у собаки. Одну из почек животного он присоединил к его же сосудам шеи и показал, что она после этого выполняет свои функции в течение нескольких дней.

В 1906 году французский хирург Мэтью Жабуле пересадил почку свиньи 49-летней женщине, у которой собственные почки отказывали из-за болезни Брайта. В таких случаях говорят о ксенотрансплантации, поскольку пересадка органа происходит между различными видами животных. Конечно, эта операция не имела успеха.

В последующие годы продолжались как эксперименты по пересадке почек на животных, так и попытки пересадить человеку почки других видов. И даже наоборот. Немецкий хирург Эрнст Унгер попытался пересадить почки мертворожденного младенца обезьяне — тоже безуспешно.

Когда вашему ребенку требуется пересадка почки (для родителей)

Что такое пересадка почки?

Почки — жизненно важные органы, которые фильтруют кровь для удаления отходов, лишней жидкости и соли из организма. Если они перестают работать, это называется почечной недостаточностью. Кто-то с почечной недостаточностью должен пойти на

. диализатор или трансплантация почки.

Пересадка почки — это операция, при которой врачи вставляют новую почку в тело человека, чьи собственные почки больше не работают.Одна здоровая почка будет выполнять работу двух отказавших почек.

Поскольку люди могут выжить, имея только одну почку, живой человек может дать здоровую почку человеку с почечной недостаточностью. Это называется донором . Почка также может быть получена от недавно умершего донора, но ожидание такой донорской почки может занять год или больше.

Большинство операций по пересадке почек проходят успешно. Люди, перенесшие пересадку почки, будут принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить отторжение почки организмом.Отказ означает, что иммунные клетки организма разрушают новую почку, потому что чувствуют, что она чужеродная.

Но помимо этого, многие дети и подростки, перенесшие трансплантацию почки, после выздоровления продолжают жить нормальной, здоровой жизнью.

Какие существуют типы трансплантации почек?

Существует два вида трансплантации почки в зависимости от того, кто передает новую почку.

Трансплантация от живого донора — это когда кто-то получает почку от живого и здорового человека.Обычно они поступают от родственников или близких друзей, но иногда жертвуют незнакомцы.

Трансплантация от умершего донора — это когда люди жертвуют свои почки для трансплантации после смерти. Это требует, чтобы люди, которым нужны почки, занесли свое имя в список ожидания, пока не будет найден донор.

п2

Что происходит перед трансплантацией почки?

Если вашему ребенку нужна трансплантация почки, первым делом вы должны посетить центр трансплантологии. Медицинская бригада проверит, достаточно ли здоров ваш ребенок, чтобы сделать операцию и принимать лекарства, необходимые после трансплантации. Это будет включать анализы крови, рентген и другие анализы и может занять несколько недель или месяцев.

Если бригада трансплантологов решит, что ваш ребенок — хороший кандидат, следующим шагом будет поиск почки. В большинстве случаев при трансплантации от живого донора почка поступает от близкого родственника или друга с совместимой группой крови.

Если живой донор не найден, имя вашего ребенка будет в списке ожидания до тех пор, пока почка от умершего донора не будет сопоставлена с вашим ребенком. Потребность в новых почках намного превышает количество пожертвованных, поэтому это может занять много времени.

Вы будете поддерживать тесный контакт с врачами и остальным медперсоналом. Убедитесь, что они всегда знают, как с вами связаться. Когда почка будет обнаружена, вам нужно будет немедленно обратиться в центр трансплантации.

Пока вы ждете трансплантации, старайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более здоровым. Таким образом, он или она будут готовы к операции по трансплантации, когда придет время. Помогите своему ребенку:

ешьте здоровую пищу и следуйте рекомендациям врача, медсестры или диетолога по специальной диете
Принимать все лекарства в соответствии с указаниями
соблюдать все приемы к врачу

Немедленно сообщите своему врачу и в центр трансплантологии, если в состоянии здоровья вашего ребенка произойдут какие-либо изменения.

Что происходит во время трансплантации почки?

Врачи возьмут образец крови, чтобы они могли провести перекрестный анализ антител . Это делается для того, чтобы узнать, примет ли иммунная система вашего ребенка новую почку. Если результат анализа отрицательный, состояние почек приемлемо. Перед трансплантацией проводятся другие анализы крови и визуализирующие исследования.

В операционной ваш ребенок будет спать под общим наркозом во время операции. Затем хирург делает небольшой разрез внизу живота, чуть выше бедер вашего ребенка.Устанавливается новая почка, и хирург прикрепляет ее кровеносные сосуды (артерию и вену) к кровеносным сосудам в нижней части тела. Тогда новая почка

мочеточник (трубка, по которой моча из почки в мочевой пузырь) соединяется с мочевым пузырем.

В большинстве случаев старые почки остаются на месте. Неисправные почки не удаляются, если только они не вызывают таких проблем, как высокое кровяное давление или инфекция. Операция по пересадке почки обычно занимает от 3 до 4 часов. Если вашему ребенку требуется более одного органа (например, комбинированная трансплантация почки и печени), время операции будет больше.

п3

Что происходит после трансплантации почки?

После операции по пересадке почки ваш ребенок проведет несколько дней (или до недели) в больнице, чтобы выздороветь. Медицинская бригада будет внимательно следить за тем, чтобы после операции не было осложнений, таких как кровотечение или инфекция.

Вы и ваш ребенок узнаете о лекарствах, необходимых для предотвращения отторжения новой почки. Это иммунодепрессантов . Их прием может повысить вероятность заражения вашего ребенка инфекциями, особенно в первые дни после операции. Так что держите ребенка подальше от больных, и пусть все дома мыть руки хорошо и часто.

В первые пару месяцев после операции вы будете часто посещать врача, чтобы убедиться, что новая почка работает нормально. Если у вашего ребенка поднялась температура или появилась болезненность в области трансплантата, немедленно сообщите об этом врачу. Это могут быть признаки того, что организм не принимает новую почку или что у вашего ребенка инфекция.

Как я могу помочь своему ребенку?

Детям может быть тяжело иметь хронические заболевания.Диализ, хирургическое вмешательство и терапия иммунодепрессантами могут усугубить стресс. Поговорите с ребенком об этих изменениях и о том, как вы включите их в свой распорядок дня. Не забудьте найти время, чтобы весело провести время вместе с семьей и друзьями.

Для подростков терапия иммунодепрессантами может быть проблемой. Эти лекарства могут вызывать:

Угревая сыпь или угревая сыпь
прибавка в весе
перепады настроения и беспокойство
Проблемы со сном по ночам
Проблемы с повышенным уровнем сахара в крови (или диабет), иногда требующие инсулина
высокое кровяное давление
повышенный риск заражения

Эти побочные эффекты являются основной причиной того, что подростки подвергаются риску не принимать лекарства после трансплантации. Это может быть опасно и даже привести к отторжению новой почки. Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом или медсестрой. В некоторых случаях лекарства можно изменить, чтобы облегчить побочные эффекты, но при этом они останутся эффективными и безопасными. Обсудите важность приема всех лекарств в соответствии с указаниями и помогите ребенку в этом.

В помощь:

Будьте рядом, чтобы поговорить с вашим ребенком.
Если вашему ребенку нужна дополнительная поддержка, запишитесь на прием к терапевту или психологу.
Найдите группу поддержки. Это отличный способ для детей и подростков снять стресс и пообщаться с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Интернет-ресурсы включают страницу Национального центра почек в Facebook и Transplant Living.
Получите поддержку и для себя. Может быть большим облегчением поговорить о своих чувствах с другими людьми, которые знают, через что вы проходите. Спросите у бригады по трансплантации, знают ли они о группах поддержки для семей.
Обсудите любые проблемы с бригадой трансплантологов.

Донорство живой почки | Мичиган Медицина

Живые доноры почек

По состоянию на 1 июля 2021 года в списке ожидания пересадки почки в штате Мичиган находилось более 2000 человек, а по всей стране — более

человек. Из-за большого количества людей в листе ожидания почек и нехватки умерших донорских органов период ожидания умершей донорской почки может составлять несколько лет. Поэтому, если вы ждете почку, наличие живого донора значительно сократит время ожидания трансплантации почки.

Помимо возможности получить трансплантат раньше, живые доноры также предоставляют почку, которая прослужит намного дольше, чем почка от умершего донора. Ваши родители, дети взрослого возраста, братья и сестры, другие родственники, родственники супругов и близкие друзья могут рассматриваться в качестве живых доноров почки. Иногда люди добровольно выступают в качестве живых доноров без назначенного получателя и жертвуют почку незнакомому человеку. Наша команда трансплантологов всегда готова предоставить исчерпывающие ответы на все ваши вопросы, независимо от того, нужна ли вам трансплантация или рассматриваете возможность донорства.Мы предлагаем обучение и консультации, чтобы помочь вам принять важные решения.

Стать донором почки

Для людей, планирующих стать живым донором, и для пациентов, которые хотят узнать больше о живом донорстве, мы предлагаем:

Вы можете начать процесс донорства почки, заполнив нашу форму заинтересованности донора почки (для доноров).

Кто может стать хорошим донором для трансплантации почки

Доноры почек не обязательно должны быть родственниками реципиента, хотя они часто являются родственниками.Это могут быть друзья, сослуживцы, члены одной религиозной группы или другой организации или любые другие отношения. Хотя многие люди хотят быть живыми донорами, не каждый может стать живым донором. Доноры проходят тщательную и вдумчивую оценку, чтобы избежать нежелательных медицинских или психологических последствий.

Хотя индивидуальные обстоятельства каждого потенциального донора рассматриваются и необходимо проводить тестирование для определения совместимости, все потенциальные доноры должны быть:

Не моложе 18 лет
Искренне готовы пожертвовать
В хорошем состоянии, в хорошей физической форме

Определенные медицинские условия могут привести к тому, что человек будет недостаточно здоров, чтобы быть донором почки (например,грамм. диабет, сердечные заболевания или инсульт в анамнезе), но многие другие состояния могут быть приемлемыми (например, наличие в анамнезе камней в почках, шум в сердце, некоторые виды рака в анамнезе). Лучше спросить, чем предполагать, что кто-то не может быть донором.

Лица, рассматриваемые для донорства почки, обычно находятся в возрасте от 18 до 65 лет. Пол и раса не являются факторами, определяющими успешный матч. Доноры с гипертонической болезнью старше 50 лет могут иметь право на участие при определенных условиях.Хотя риск для донора минимален, всегда существует некоторая степень риска, связанная с любой хирургической процедурой. Процедура выполняется лапароскопически, что помогает минимизировать дискомфорт и облегчить восстановление после процедуры. Доноры проходят обучение об операции и связанных с ней рисках и могут конфиденциально принять решение не делать пожертвования в любое время.

Узнайте, как поговорить с друзьями и семьей о живом пожертвовании, из нашего видео, представленного Коллин Сатарино, LMSW.

Обзор процесса донорства почки

Обратитесь в Центр трансплантации: Лица, желающие получить возможность пожертвовать почку, должны связаться с Программой донорства почки по телефону 1-800-333-9013 , чтобы сообщить о своей заинтересованности в пожертвовании .Центр трансплантологии не может инициировать контакт с потенциальными донорами, пока они не заявят о своей заинтересованности. Потенциальные доноры будут разговаривать с членом команды живых доноров, который начнет процесс с вопросов, которые включают демографическую информацию, личный и семейный общий медицинский анамнез, лекарства и социальный анамнез.
Соответствие группы крови: Потенциальные живые доноры проходят тестирование на определение группы крови.
Tissue Typing: Потенциальным донорам, отвечающим медицинским критериям, потребуется сдать кровь для типирования тканей.Тип ткани определяет совместимость с получателем. Если донор и получатель несовместимы, они могут иметь право на участие в нашей программе парных пожертвований. Программа парного донорства почек предлагается пациентам, чьи доноры не соответствуют их группе крови или которые не могут принять почку от донора, потому что есть большая вероятность, что они откажутся от почки. Затем пациента и донора объединяют с другими пациентами и донорами для поиска совпадений.
Предварительная оценка донорства: Потенциальным донорам, которые будут продвигаться вперед в этом процессе, будет назначен прием в Клинике оценки состояния почек. Во время этого приема потенциального донора оценивают нефролог, хирург-трансплантолог и социальный работник. Во многих случаях все необходимые испытания можно выполнить в день оценки. Мы не будем раскрывать какую-либо вашу личную медицинскую информацию никому (включая получателя) без вашего явного согласия.

Живые доноры могут отказаться в конфиденциальном порядке в любое время в процессе оценки пожертвования и не обязаны сдавать.

Чтобы узнать больше о тестировании и живом донорстве, скачайте нашу брошюру «Живое донорство почки» или узнайте больше из наших образовательных буклетов для живых доноров (на английском и испанском языках).

Заинтересованы ли вы в донорстве почки? Воспитывать себя.

Начните процесс донорства почки, отправив нашу форму заинтересованности донора трансплантата почки (для доноров).

Наши коллеги-наставники поделились своими путешествиями, чтобы помочь вам принять решение стать донором. Смотрите их видео ниже.

Программа парного донорства почек

Многие пациенты, нуждающиеся в пересадке почки, могут в жизни иметь людей, желающих пожертвовать почку, но, к сожалению, их друзья или близкие не могут сделать это, потому что они несовместимы.Программа парного донорства почки предлагается пациентам, чьи доноры не соответствуют их группе крови или которые не могут принять почку от донора, потому что есть большая вероятность, что они откажутся от почки. Этот тип донорства почки называется «парным обменом почек» или «обменом почки». Посетите нашу страницу обмена парной почки, чтобы получить дополнительную информацию о программе парного донорства почки Мичиганского центра трансплантологии.

Часто задаваемые вопросы о донорстве почки

Зачем искать живого донора?

Вы можете быстро получить трансплантат и избежать или сократить время на диализ.
Вам могут сделать операцию раньше и пока вы здоровы.
Почка живого донора живет дольше, чем почка умершего донора.

Как найти живого донора почки?

Мы понимаем, что это может быть пугающей и непосильной задачей. Вот несколько советов, с которых можно начать:

Поговорите со своими поставщиками о донорстве живой почки.
Обсудите пожертвование живого почки со своей семьей и друзьями, поделившись своей историей о том, как заболевание почек повлияло на вашу жизнь.
Делитесь раздаточными материалами или веб-сайтами о донорстве почки с семьей и друзьями.
Признайте, что донорство живой почки подходит не всем. Упомяните, что каждый может помочь, поделившись вашей историей, чтобы больше людей знали. Это может увеличить ваши шансы найти живого донора.
Пусть любимый человек или друг станут для вас Чемпионом . Этот Champion поможет распространить информацию о донорстве почек, поделившись вашей историей.

Для получения дополнительной информации или вопросов обращайтесь к координатору по живым донорам.

У меня есть кто-то, кто заинтересован в живом пожертвовании, что теперь?

Попросите любого заинтересованного донора связаться с нашим офисом, чтобы поговорить с координатором по живым донорам (контактная информация указана ниже).

Нужна ли мне и моему донору одна и та же группа крови?

Нет. Все, что вам нужно сделать, это найти кого-нибудь, кто готов и здоров, чтобы сделать вам пожертвование. Мы позаботимся о том, чтобы подобрать для вас подходящего донора. Потенциальные доноры с другой группой крови могут по-прежнему сдавать почку в рамках Программы парного донорства почек (KPD).Вы получите совместимую пересадку живой почки в рамках программы KPD.

С кем мне поговорить?

Личный разговор с семьей и друзьями — всегда отличное начало. Вы также можете опубликовать свою историю в социальных сетях, поговорить с прихожанами, поделиться на работе и т. Д.

Стесняюсь спрашивать незнакомцев. Как мне это сделать?

Вы будете удивлены, узнав, что мы наблюдаем рост числа потенциальных доноров, которые не знают своих получателей. Они узнают о них от общего друга, на работе, в церкви / храме или в социальных сетях. Мы знаем, что вы не просите предмет или деньги, которые можно вернуть. Их дар может улучшить вашу жизнь, чтобы вы могли помогать другим. Все дело в том, чтобы заплатить вперед. Люди верят в это.

Каковы шаги к донорству почки?

Свяжитесь с Офисом живых доноров — завершите начальный прием лекарств — всем, кто заинтересован в пожертвовании, следует связаться с нами.
Пройдите учебный курс, чтобы понять процесс пожертвования.
Завершить формальную оценку

Сколько стоит донорство почки?

Затраты, связанные с оценкой живого пожертвования и операцией, НЕ оплачивает донор . Затраты покрывает Центр трансплантологии. Непрямые расходы, связанные с живым пожертвованием (проезд, проживание, потеря заработной платы и т. Д.), Могут покрываться за счет федерального гранта через Национальную программу помощи живым донорам (NLDAC). Пожалуйста, посетите их веб-сайт для получения дополнительной информации: https: // www.livingdonorassistance.org/

Что происходит после операции?

Доноров обычно выписывают из больницы на следующий день после операции по донорству. Ожидаемое выздоровление может варьироваться от 4-8 недель после донорства в зависимости от работы и образа жизни донора.

Есть ли мероприятия по донорству почки?

Факты и мифы и сеансы Big Ask Big Give — пожалуйста, посетите веб-сайт трансплантации, чтобы узнать о предстоящих датах

Получить оценку

Чтобы записаться на прием для оценки ваших потребностей в нашем Центре трансплантологии или возможности донорства почки, позвоните представителю живого донора по телефону 1-800-333-9013. Найдите доктора по пересадке почки и поджелудочной железы Мичиганского университета.

FAQ: Живой донор почки | Обучение пациентов

Большинство почек для трансплантации поступают от умерших людей, чьи семьи дают разрешение на донорство органов. Но этих органов не хватит на всех, кому они нужны. По всей стране более 70 000 пациентов находятся в очереди на пересадку почки, и каждый год их число увеличивается.

Пересадка почки от живого донора — важный вариант.Они возможны, потому что мы рождены с двумя почками. Когда хирурги удаляют одну из донорских почек, оставшаяся почка немного увеличивается, чтобы компенсировать потерю другой, и почка может нормально функционировать.

Вот несколько вопросов и ответов о пересадке почки от живого донора:

Оценка

Что нужно для того, чтобы стать живым донором?

Обычно доноры должны быть в возрасте от 18 до 65 лет. У вас не должно быть серьезных медицинских или психических заболеваний и вы не должны быть беременными.У вас не должно быть лишнего веса, хотя вы все равно можете быть потенциальным донором, если похудеете. Если вы курите, вы должны бросить курить за шесть недель до операции. Вы также должны понимать риски этой операции и соблюдать инструкции по последующему медицинскому уходу.

Должен ли я быть родственником получателя?

Нет, не обязательно быть родственником получателя. Отношения между донором и реципиентом также не влияют на количество лекарства против отторжения, которое требуется реципиенту после трансплантации.

Будет ли получатель удален из списка ожидания почек трупа, пока я буду обследован?

Пока вас оценивают, статус получателя в списке ожидания не изменяется.

Каковы первые шаги оценки?

Знайте свою группу крови. У вас должна быть либо группа крови реципиента, либо группа крови «O». Ваш резус-фактор — положительный (+) или отрицательный (-) — не влияет на вашу способность делать пожертвования.

Затем позвоните в офис UCSF Transplant по телефону (415) 353-1551 и попросите координатора программы трансплантации почки от живого донора.Мы проведем краткий медицинский осмотр по телефону. Мы отправим вам медицинскую анкету для заполнения и возврата и попросим подтвердить вашу группу крови. Анкета выявит любые медицинские проблемы, которые могут повлиять на наше решение продолжить дальнейшее тестирование. Пожалуйста, не торопитесь, чтобы заполнить анкету, чтобы убедиться в точности. По некоторым вопросам, например по семейному анамнезу, может потребоваться помощь других членов семьи. Другие вопросы, такие как курение, алкоголь или наркотики, могут быть деликатными.

Пожалуйста, будьте честны. Скрытие информации может быть опасно для вас или получателя. Анкета конфиденциальна. Эту информацию будут использовать только медицинские работники из бригады трансплантологов. Он не будет передан получателю или другим лицам.

Что еще включает в себя оценка?

Нам потребуются результаты анализов крови и мочи, рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Если эти тесты предполагают, что вы можете быть донором, будет проведена внутривенная пиелограмма и почечная артериограмма, чтобы убедиться, что у вас две здоровые почки.

Пиелограмма — это изображение мочеточника и почечной лоханки, полученное путем внутривенного введения радиоактивного материала. Рентгеновское изображение, сделанное во время выделения материала из организма, дает важную информацию. Артериограмма — это аналогичное изображение почечных артерий. Могут потребоваться другие тесты.

Цель обследования — убедиться, что ваши почки в норме и что у вас нет каких-либо медицинских или психических заболеваний, которые сделали бы эту процедуру рискованной или сложной. Мы хотим убедиться, что у вас нет каких-либо заболеваний, которые могут быть переданы получателю, и подтвердить, что вы делаете пожертвование добровольно, без давления.

Обследование включает в себя полный медицинский и физический анамнез, включая сердечно-сосудистые и онкологические обследования. Медицинское обследование проводится врачом, который выступает в роли «защитника доноров», имея в виду только интересы донора. Ни одно из тестов, процедур или консультаций не будет запланировано до тех пор, пока не будет получено разрешение на страхование как на операцию по трансплантации реципиента, так и на обследование и операцию донора.

Обычно тесты проводятся в Медицинском центре UCSF. Некоторые страховые компании хотят, чтобы некоторые тесты проводились в другом месте, но мы настаиваем на том, чтобы самые важные тесты проводились здесь.Если вы живете за пределами Калифорнии, часть первоначальной оценки может быть проведена недалеко от вашего дома. Независимо от того, где проводится первоначальное тестирование, для оценки потребуется посещение медицинского центра UCSF.

Покрывается ли мое обследование медицинской страховкой?

Вы не должны нести никаких медицинских расходов, связанных с обследованием, операцией, госпитализацией или немедленным послеоперационным уходом. Эти расходы выставляются страховой компании получателя. После выписки из больницы некоторые страховые компании для получателей не покрывают медицинские расходы доноров.Мы настаиваем на том, чтобы у доноров была собственная медицинская страховка или соглашения со страховыми компаниями получателя для покрытия расходов, связанных с операциями по пересадке органов как в больнице, так и за ее пределами.

Является ли информация, предоставленная бригаде трансплантологов, конфиденциальной?

Да. Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно, раскрывая всю запрашиваемую информацию. Все, что обсуждается в ходе оценки донора, обсуждается между донором и командой трансплантологов.Любая информация о получателе, которая предоставляется вам как донору, также должна рассматриваться как конфиденциальная.

Когда мне сообщат, могу ли я стать донором?

Обычно мы сообщаем вам об этом в течение двух недель после завершения оценки. Дальнейшие тесты могут задержать ваше разрешение. Важно, чтобы вы дали себе время усвоить информацию, которую вы здесь читаете, и дополнительную информацию, которую вы получите, когда встретитесь с нами. Решение пожертвовать почку — нелегкое.Обдумайте это внимательно и обсудите со своей семьей и близкими людьми.

Если меня утвердят в качестве донора, когда будет проведена трансплантация?

Это решение принимается совместно командой трансплантологов, вами и реципиентом. Бригада трансплантологов — особенно врачи, оказывающие помощь реципиенту, — определит наилучшее время для трансплантации в зависимости от состояния здоровья реципиента. Как только мы это узнаем, мы попросим вас внести свой вклад и, если возможно, постараемся учесть ваше расписание.

К сожалению, очень мало написано на камне. На наши планы может повлиять ряд факторов. Например, состояние вашего реципиента может ухудшиться настолько, что он или она слишком болен для трансплантации. Или у реципиента или донора может развиться инфекция или другое заболевание, которое необходимо вылечить перед трансплантацией.

Как мне подготовиться к операции?

Медицинское обследование потенциальных живых доноров является чрезвычайно тщательным. После того, как вы завершите свою оценку, и мы решим продолжить, вам не нужно будет проводить много дополнительных тестов.Если вы хотите сдать собственную кровь в случае необходимости переливания, вам следует сдать единицу крови за две-четыре недели до операции. Возможно, нам придется повторить некоторые анализы крови, если они были сделаны более чем за 30 дней до даты операции. Вы также должны сдать образец крови в наш банк крови в течение 72 часов после операции.

Мы попросим вас, вашего реципиента и ваших ближайших родственников посетить заключительный осмотр перед трансплантацией для любых незначительных анализов, которые могут потребоваться, и ответить на все оставшиеся вопросы за два-три дня до операции.

Для подготовки вам также необходимо:

Бросьте курить, даже если вы заядлый курильщик. Курильщики имеют повышенный риск сердечно-сосудистых и легочных осложнений при любой операции.
Прекратить употреблять алкоголь. Если вы в анамнезе злоупотребляли алкоголем, важно сообщить об этом нашим врачам. Вы не должны возвращаться к употреблению алкоголя после операции, пока бригада трансплантологов не сообщит, что это безопасно.
Избегайте аспирина или нестероидных лекарств, таких как Адвил или Мотрин, в течение семи дней до операции.Эти лекарства могут повлиять на способность крови к свертыванию и повысить риск кровотечения. При необходимости вы можете принять Тайленол. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется прекратить их прием за 30 дней до операции из-за повышенного риска образования тромбов после операции. Продолжайте принимать обычные лекарства, пока врач не назначит иное.

Вы можете нормально есть и пить до полудня за день до операции. С полудня до полуночи у вас будет жидкая диета, а затем ничего не перорально до операции.За день до операции вы примете слабительное. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, мы проинформируем вас об этом, когда вы придете на последний прием перед операцией.

Вы и ваш реципиент будете госпитализированы в день операции.

Что мне взять с собой в больницу?

Берите с собой только минимальное количество вещей и никаких ценностей. Поскольку у нас есть информация о вашей страховке, нет необходимости приносить с собой какую-либо документацию, если мы не запрашиваем ее отдельно.Оставьте все украшения и другие ценные вещи дома или отдайте их семье на хранение. Вы можете взять с собой базовую сумку для туалетных принадлежностей для использования в больнице.

Как удаляют почку?

Почка удаляется одним из двух способов — открытым разрезом на стороне живота или несколькими небольшими разрезами с помощью телескопа и камеры, называемых лапароскопом. Техника открытого разреза была стандартом в течение последних 35 лет и включает разрез от пяти до семи дюймов сбоку, разделение мышцы и удаление кончика 12-го ребра.Операция обычно длится три часа, а восстановление в больнице длится в среднем от четырех до пяти дней с перерывом на работу от шести до восьми недель.

Более новая техника с использованием лапароскопа была впервые использована в нашем центре в 1999 году и включает четыре полудюймовых разреза на левой или правой стороне живота. Эти небольшие надрезы используются для введения специальных инструментов, рассекающих почку. На заключительном этапе делается 3,5-дюймовый разрез внизу живота (по «линии бикини») для удаления почки.Эта техника занимает около четырех часов и не требует сокращения мышц. Обычное пребывание в больнице составляет два-три дня, с возможностью вернуться к работе через три-четыре недели. Боль от разрезов и вздутие живота, возникающая после операции, обычно меньше у пациентов, перенесших лапароскопическую процедуру.

Почки, восстановленные любым методом, работают одинаково хорошо. Мы не узнаем, сможем ли мы выполнить лапароскопическую процедуру, пока не сделаем последний рентгеновский снимок вашей почки.

Операции на доноре и реципиенте проводятся одновременно в разных операционных.

Потребуется ли мне переливание крови?

Переливание крови во время этой операции — редкость. В качестве меры предосторожности мы просим вас «сдать» одну или две единицы собственной крови перед операцией. Если вам действительно нужно переливание, мы можем использовать вашу собственную кровь, чтобы вы не подвергались риску переливания от кого-то другого. Если вы сдаете кровь в местный банк крови, может взиматься плата за доставку.Часто ваша страховая компания не покрывает эти дорогостоящие расходы. В этом случае вы можете организовать сдачу образца в Центр донорства крови UCSF.

Каковы возможные осложнения?

При любой операции, связанной с общей анестезией, возможны осложнения самой анестезии, включая сердечные осложнения, инсульт и образование тромбов в ногах или легких. Риски, связанные с любой операцией на брюшной полости, включают кровотечение, инфекцию и отсутствие заживления раны, а также смерть.Мы подробно обсудим эти риски во время оценки.

Как долго я буду в больнице?

В среднем доноры остаются в больнице от двух до пяти дней после операции.

У вас будет одна или две внутривенных линии во время и после операции, чтобы мы могли давать вам жидкости, чтобы поддерживать гидратацию, и давать вам лекарства. По одной из этих линий можно ввести обезболивающее.

У вас также будет катетер или дренажная трубка в мочевом пузыре, чтобы мы могли контролировать состояние почек во время и после операции.Наличие катетера в мочевом пузыре означает, что вам не нужно будет сходить в туалет сразу после операции. Трубки и внутривенные шланги обычно удаляются в течение двух-трех дней.

Как только ваш кишечник снова заработает после операции, вы начнете есть и пить. Если вы не почувствуете тошноту после питья воды, в течение следующих двух дней вы начнете выводить жидкость из организма, а затем перейдете на обычную диету.

Реципиент почки обычно находится на том же этаже больницы, но в другой комнате.

Будет ли у меня шрам?

В большинстве случаев разрез заживает быстро, оставляя шрам, который со временем тускнеет, но всегда будет виден. Если развивается раневая инфекция, у вас может остаться более широкий шрам. Иногда у пациентов развивается так называемый келоид, чрезмерный рост или чрезмерное заживление кожи, в результате чего образуется приподнятый рубец. При желании келоиды можно исправить с помощью пластической хирургии. Эта корректирующая косметическая операция для донора вряд ли будет покрыта страховкой получателя.

Будет ли у меня боль после операции?

К сожалению, после этой операции у вас могут возникнуть сильные боли. Мы дадим вам обезболивающее, но вы все равно будете чувствовать себя некомфортно, по крайней мере, в течение первой недели. С каждым днем боль будет меньше, но большинство доноров говорят, что они испытывают значительный дискомфорт в течение одной-двух недель после операции. Большинство обезболивающих вызывают сонливость, могут повлиять на дыхание и вызвать тошноту и запор. Мы постараемся подобрать правильный баланс обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно, но не чувствовали себя сонными, чтобы вы могли делать упражнения на глубокое дыхание, кашлять и ходить.Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее для обезболивания дома.

Мы используем различные методы приема обезболивающих. У вас будет так называемая анальгезия, контролируемая пациентом (PCA). При PCA к насосу с компьютерным управлением подключается внутривенная линия. Вы нажимаете кнопку, когда вам нужно обезболивающее, которое вводится в вену. Как только вы начнете нормально есть, мы переведем вас на прием обезболивающих.

Будет ли у меня нормальная жизнь после операции?

Мы ожидаем, что большинство пациентов вернутся к нормальной жизни в течение двух-трех месяцев после операции, при условии отсутствия серьезных осложнений.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Время восстановления будет частично зависеть от того, удаляется ли почка открытым разрезом, который включает в себя больший разрез и более длительное время восстановления (около восьми недель), или лапароскопом, который включает несколько небольших разрезов и более короткое восстановление, составляющее около четырех недель.

Минимальное время, которое вы должны позволить себе на восстановление, составляет от четырех до шести недель. Поскольку люди выздоравливают с разной скоростью, с разной степенью усталости и боли, вам может потребоваться отпуск от 8 до 12 недель.Мы предпочитаем, чтобы вы могли восстановиться в течение восьми недель с работы, если вам это понадобится.

Смогу ли я получить пособие по инвалидности?

Если ваша работа предусматривает страхование инвалидности, вы, скорее всего, будете иметь право на получение пособия по инвалидности.

Нужно ли мне возвращаться в больницу для обследования?

Сначала мы должны очень внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет нормально. Вы должны вернуться на обследование примерно через неделю после выписки из больницы.Вам понадобится еще один осмотр через четыре-шесть недель и ежегодное наблюдение у местного врача до конца вашей жизни.

Вы должны оставаться рядом с медицинским центром UCSF в течение как минимум двух-трех недель после операции и возвращаться в UCSF, если у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления. Мы рекомендуем, чтобы с вами остался родственник или друг, особенно сразу после выписки из больницы.

Потребуются ли мне специальные лекарства или уход на дому после операции?

Вам не понадобятся никакие лекарства, кроме некоторых обезболивающих.Если у вас развивается раневая инфекция, вам могут назначить антибиотики. В долгосрочной перспективе нам не нужны какие-либо лекарства, специально связанные с донорством почки.

Несмотря на то, что вы будете уставшими и слабыми, вам не понадобится профессиональный уход на дому. Вам понадобится друг или член семьи, чтобы помочь с покупкой продуктов, возможно, приготовить еду, оказать помощь, если возникнут какие-либо трудности, и отвезти вас в клинику UCSF и обратно для проверки.

Когда мне снимут швы?

Обычно рана закрывается швами под кожей.Эти швы рассасываются и не требуют снятия. Небольшие полоски ленты накладываются на внешний разрез и могут быть удалены примерно через неделю после операции.

Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?

Цель — вернуться к нормальному здоровью в течение двух-трех месяцев.

Как только вы проснетесь после операции, вы начнете «тренироваться». Вы будете делать глубокие вдохи и кашлять, чтобы вдохнуть воздух в легкие и предотвратить пневмонию. Вы будете тренировать ноги, периодически сгибая и расслабляя их.На следующий день после операции вам помогут встать с постели и начать ходить.

Ходьба очень важна для вашего выздоровления. Каждый день вы должны подталкивать себя немного больше. Пройдя прогулку как можно скорее после операции, вы предотвратите такие осложнения, как образование тромбов, пневмония и мышечное истощение.

Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете постепенно вернуться к обычным упражнениям и занятиям и укрепить свои силы и выносливость. Вы должны избегать подъема тяжестей в течение первых четырех недель, пока ваш живот полностью не заживет.

Мы советуем вам не садиться за руль в течение как минимум первых двух-трех недель после операции. Перед вождением вы должны быть сильны физически и морально, с нормальными рефлексами и отсутствием боли в животе или дискомфорта. Если вы водите машину, вам не следует принимать обезболивающие, содержащие наркотики, такие как Викодан, Перкоцет или Тайленол с кодеином, которые могут повлиять на вашу умственную активность.

Воздержитесь от полового акта в течение нескольких недель, пока дискомфорт не уменьшится, и вы не почувствуете себя сильнее.Это решение основано на том, как вы себя чувствуете.

Мы советуем вам подождать не менее трех месяцев после операции, чтобы возобновить прием противозачаточных таблеток, и не менее шести месяцев после операции, прежде чем забеременеть. Пока неизвестно, повлияет ли эта операция на фертильность женщины.

Не планируйте поездки за пределы США в течение как минимум четырех недель, а лучше восьми — 12 недель после операции. Если вы хотите вернуться домой в США и у вас есть хороший местный врач, вы сможете сделать это в течение двух недель после операции, в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как выздоравливаете.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу возможных осложнений, вернитесь в Медицинский центр UCSF для обследования и лечения.

Пожалуйста, внимательно прочтите эту информацию и обсудите пересадку почки от живого донора со своей семьей и близкими. Если у вас есть дополнительные вопросы, позвоните в Центр трансплантологии UCSF и поговорите с медсестрой-координатором.

В 18 лет пожертвовал почку. Теперь он сожалеет об этом.

Когда мне было 18 лет, брат моего отчима находился на диализе чуть больше года.Он был худым, регулярно занимался спортом и, казалось, был в прекрасном здоровье, но по необъяснимым причинам его почки начали отказывать. Хотя я как раз собирался уехать в колледж, я достаточно слышал о невзгодах диализа, чтобы решить пройти тестирование в качестве возможного донора. В глубине души я знал, что шансы на нашу совместимость были невероятно низкими, потому что мы не были связаны кровью. Возможно, это облегчило мне решение пройти тестирование.

Когда мы получили результаты, я был ошеломлен, когда узнал, что мы с ним подходим друг другу.Команда трансплантологов дала мне множество возможностей отказаться от пожертвования, и это заставило меня пройти бесчисленное количество проверок, физических и психологических. Многие члены моей семьи были категорически против того, чтобы я стал донором. Оглядываясь назад, кто мог их винить? Их сын-внук-племянник собирался перенести серьезную операцию, которая не принесла ему пользы.

Однако я продолжал быть уверенным в своем выборе. Я полагался на один факт, который мне повторяли много раз: «Уровень почечной недостаточности у доноров почек такой же, как и у населения в целом.«Почему бы всем не пожертвовать почку, — подумал я.

[Новый подход к транспортировке органов: вместо льда немного тепла]

Моя мать была единственной, кто — неохотно — поддержал мое решение. Она сопровождала меня в Сан-Франциско, где проходила операция, и мы устроились на те недели, которые я потратил на восстановление. В день операции мне в руку попала анестезия, и мир стремительно ускользнул. Затем, так же быстро, как мне показалось, я проснулся от тошноты и растерянности.Столько подготовки к такому короткому сну. Тревога, которую я испытывал по поводу операции, исчезла, как и одна из моих почек.

Майкл Поулсон сожалеет о том, что отдал почку. (Фотография из университета)

Легкое выздоровление пришло и прошло. Я вернулся в колледж и вернулся к нормальной жизни. Точно так же мой сводный дядя преуспел и живет полной и здоровой жизнью, как и моя пожертвованная почка.

Через пять лет после операции, когда мне было 23 года и я собирался поступить в медицинский институт, я начал работать в исследовательской лаборатории, которая занималась изучением доноров почек, у которых развилась почечная недостаточность.Для этого исследования я поговорил с более чем 100 такими донорами. В некоторых случаях оставшиеся почки не работали; в других орган был поврежден или заболел раком. Чем больше я узнавал, тем больше нервничал из-за логики своего 18-летнего решения сделать пожертвование.

А затем, в 2014 году, исследование долгосрочных рисков для доноров почек показало, что у них был более высокий риск развития терминальной стадии почечной недостаточности. Другое исследование, проведенное в том же году, выявило возможность того, что они могут столкнуться с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин (хотя этот момент остается спорным).

Однако другие исследования и опросы показывают, что риск, хотя и выше, все же довольно мал.

По правде говоря, трудно получить точные данные о том, что происходит с донорами. Больницы обязаны следить за ними только в течение двух лет после сдачи крови, что не позволяет выявить такие долгосрочные осложнения, как хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистые проблемы или психиатрические проблемы. Не существует национального реестра доноров почек или других крупномасштабных средств отслеживания долгосрочных результатов.

[Так много людей умирают от передозировки наркотиков, что они уменьшают нехватку донорских органов]

В результате мы не знаем ни знаменателя (общего числа трансплантаций почек, которые произошли за десятилетия), ни числитель (количество доноров, у которых возникла почечная недостаточность). А то, что мы знаем, неполно. Тем не менее, потребность в донорах остается большой, поскольку число американцев, нуждающихся в трансплантации почки, неуклонно растет — до более чем 120 000 — в то время как количество выполняемых трансплантаций остается относительно стабильным — около 30 000 в год.

Доноров хвалят за их альтруизм и храбрость за то, что продвигается как доброкачественная процедура с низким долгосрочным риском. Нам не говорят ни о реальных рисках донорства, ни о нехватке доступных данных.

Как студент-медик и будущий врач, я стал лучше понимать недостатки идеи информированного согласия. Мы работаем с имеющимися у нас данными, и пациентам не всегда говорят, что они могут быть не такими надежными. Во время операции я думал, что система предназначена для защиты меня как донора.Тем не менее, сейчас, более восьми лет спустя, я злюсь, что никогда не был полностью проинформирован об отсутствии исследований или неизвестных долгосрочных последствиях для моего здоровья.

В основном я смирился с повышенным риском донора почки. Но я бы солгал, если бы сказал, что меня это не беспокоит. Я чувствую себя уязвимым. Иногда я не могу думать ни о чем, кроме своей оставшейся почки. Я чувствую давление на ребра и думаю: «Это моя почка или просто напряжение в спине?» Или я подумаю: «Я чувствую этот комок? У меня почечная недостаточность? »

Донор почки стал частью моей личности.Некоторые люди — особенно в медицинском институте — поставили меня на пьедестал за мой альтруизм и храбрость. Но часто я скрываю тот факт, что пожертвовал, что я считаю проявлением скромности. Печальная и трудная правда заключается в следующем: зная то, что я знаю сейчас, я в первую очередь сожалею о пожертвовании.

Подробнее:

Вот что произошло бы, если бы американцам заплатили за пожертвование своих почек

Популярное лекарство от изжоги, связанное с хронической болезнью почек

Заболевание почек? Мне было всего 33 года, и я чувствовал себя прекрасно.

Исследователи: Медицинские ошибки стали третьей по значимости причиной смерти в США

Что нужно знать потенциальным донорам о донорстве почки от живого | Transplant

Поп-певица Селена Гомес в середине сентября 2017 года поделилась личными новостями, которые шокировали ее поклонников: 25-летней девушке недавно сделали пересадку почки из-за осложнений волчанки, хронического аутоиммунного заболевания. А донор? Ее лучшая подруга, 29-летняя актриса Франсия Раиса.

Начали поступать вопросы о состоянии старлетки: Как у такого молодого человека может быть почечная недостаточность? Какой теперь будет жизнь Раисы с одной почкой?

Хотя история Гомес была громкой, ее ситуация на самом деле довольно обычная.По данным United Network for Organ Sharing (UNOS), в октябре 2017 года в листе ожидания по поводу почки стояло более 96000 человек. А в 2016 году почти 30 процентов из более чем 19000 почек, пересаженных в США, поступили от живых доноров почек, таких как Раиса — людей с двумя здоровыми почками, которым добровольно удалили одну для трансплантации человеку, у которого отказали почки.

Для тех, кто нуждается в пересадке почки, очень важно попросить любимого человека или друга.Точно так же это огромный подарок, когда даритель соглашается. Живое донорство почки может быть действительно прекрасным, связывающим переживанием. А живое донорство почек невероятно безопасно для доноров — менее 1 процента доноров сами выберут диализ в будущем, что лишь немного выше среднего риска для человека с двумя здоровыми почками.

Но не каждый может пожертвовать почку. Требуется строгий скрининг, и у потенциальных доноров часто возникает множество вопросов об их праве на участие и о том, как донорство повлияет на их здоровье в будущем.Давайте рассмотрим некоторые из часто задаваемых вопросов, а также факторы риска и преимущества живого донорства почки.

Что лучше для друга или любимого сделать пожертвование, чем для незнакомца?

Не обязательно лучше, но иногда проще. Многие из нас хотели бы помочь нуждающемуся члену семьи, пожертвовав почку. Но мы часто видим пожилых людей, которые отказываются брать почку у своего сына, дочери или супруга. Они предпочтут дождаться списка трансплантатов, чем подвергнуть члена семьи предполагаемому риску.

К сожалению, людям часто приходится ждать несколько лет в списке трансплантатов, чтобы получить почку. Согласно данным Сети доноров почек, ежегодно 4500 человек умирают, находясь в очереди на пересадку почки. Одна тяжелая инфекция, когда пациент находится на диализе, может вызвать болезнь, от которой он или она не выздоровеют.

Донорство живой почки — невероятно избирательный и безопасный процесс. Менее 4 процентов живых доноров с 2006 по 2008 год испытали осложнения, которые потребовали медицинского вмешательства или госпитализации через шесть недель после сдачи крови.

Мы просто не позволяем людям жертвовать почки, если мы думаем, что их здоровье в будущем будет под угрозой, даже если получателем является тот, кого они действительно любят. Фактически мы (группа оценки доноров) не встречаемся с потенциальными получателями, чтобы весь процесс оценки был полностью отделен от него или нее. Это сделано для того, чтобы избежать конфликта интересов, который может повлиять на решение о праве донора. Моя главная цель в моей роли в нашей бригаде нефрологов-трансплантологов — это безопасность донора.Мы определяем, кто может безопасно делать пожертвования, с помощью нашего строгого процесса подачи заявок.

Как узнать, безопасно ли пожертвовать почку?

Здесь, в UT Southwestern, первым шагом в нашем процессе проверки потенциальных доноров является подача заявки на донорство почки. Это приложение позволяет принимать участие более широкой сети потенциальных доноров, даже если они проживают по всей стране от получателя.

Относительно здоровый человек в возрасте от 30 до 50 лет, скорее всего, пролетит через форму.Приложение запрашивает основные данные о состоянии здоровья, такие как возраст, рост и вес. Мы также просим предоставить личный анамнез, особенно в отношении заболеваний, которые могут привести к проблемам с почками в будущем, например:

СПИД / ВИЧ
Рак
Диабет
Болезнь сердца
Гепатит
Высокое кровяное давление
Заболевание почек
Камни в почках
Ожирение
Курение или вейпинг
Проблемы с мочеиспусканием

Лица, в анамнезе которых были эти заболевания, могут быть немедленно обследованы.Если существует высокий риск того, что у потенциального донора могут развиться проблемы с почками в более позднем возрасте, отказываться от почки сегодня — это не здоровый выбор.

Ожирение и курение могут быть исключениями для некоторых потенциальных доноров, поскольку эти факторы риска иногда можно обратить вспять. Курильщики и вейперы могут бросить курить с помощью своего врача и могут подать заявление повторно, в зависимости от их общего состояния здоровья.

Иногда мы отказываем потенциальным донорам, которые не страдают ожирением, но имеют умеренный избыточный вес и факторы риска других заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление.Если потенциальный донор в возрасте 30 лет с избыточным весом и факторами риска высокого кровяного давления или СД и со значительным увеличением веса в будущем будет подвержен более высокому риску заболевания, повреждающего почки, такого как диабет и высокое кровяное давление. Если у потенциального донора сегодня нет других факторов риска, кроме избыточного веса, человек может обратиться к врачу или специалисту, чтобы начать худеть, а затем снова подать заявку.

На самом деле мы довольно часто видим заявителей на возврат. Для кого-то может быть сложно бросить курить или похудеть, но спасение жизни другого человека — довольно серьезная мотивация!

Какие анализы мне нужно сдать, если я хочу пожертвовать почку?

Мы тестируем потенциальных доноров.Некоторые из молодых доноров, которые приходят, никогда раньше даже не обращались к врачу, так что это может быть шоком!

Сначала мы связываемся с потенциальными донорами, которые подали онлайн-заявку, чтобы мы могли проверить их историю приема лекарств и операций. Если они выглядят приемлемыми, мы просим их провести лабораторную работу. Мы запрашиваем лабораторные работы до того, как потенциальные доноры приедут к нам, по двум причинам: это проще и экономит время и деньги в поездках. Лабораторная работа будет включать анализ крови и мочи для проверки функции почек, показателей крови и урологического здоровья, а также для выявления дополнительных медицинских проблем.

Многие доноры хотят знать, кто оплачивает все это тестирование. Страховка получателя должна покрывать медицинские расходы донора, включая обследование, операцию и ограниченные контрольные визиты и анализы. Донору, возможно, придется заплатить за последующие услуги, если в результате донорства возникнут проблемы со здоровьем. Имейте в виду, что страховка донора также может не покрыть эти расходы. Также имейте в виду, что страховка получателя обычно не покрывает проживание, транспорт, потерю заработной платы или уход за детьми.С финансовыми вопросами и проблемами следует обращаться к социальному работнику центра трансплантологии. Помощь также можно получить через Национальный центр помощи живым донорам.

Мы приглашаем потенциальных доноров, прошедших лабораторное тестирование, в Юго-Западный университет штата Калифорния для двух дней дальнейшего скрининга. Кажется, это много, потому что это так. Мы хотим быть абсолютно уверены в том, что доноры достаточно здоровы, чтобы делать пожертвования, и чтобы они были полностью довольны своим решением участвовать.

Когда потенциальные доноры прибывают в университетский городок, они встречаются с социальным работником и посещают учебный класс для обзора всего процесса.Они также проводят часть первого дня, встречаясь с двумя членами нашей команды:

Нашим защитником живых доноров, который гарантирует, что доноры понимают процесс и что они получают соответствующую информацию относительно информированного согласия, хирургических и медицинских рисков и требований к последующему наблюдению. .
Наш фармацевт по трансплантологии, который расскажет, как лекарства, которые в настоящее время принимают доноры, влияют на их функцию почек, а также лекарства, которых следует избегать. Некоторые из них включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

На следующий день доноры встречаются с хирургом-трансплантологом и нефрологом-трансплантологом, такими как я. Хирург подробно расскажет, чего ожидать от процедуры получения органов, включая подготовку, риски операции, такие как кровотечение, удаление здоровой почки и выздоровление. Риски этой операции минимальны. Наши хирурги проводят операцию лапароскопическим способом, то есть делают крошечные надрезы для удаления почки. Для женщин-доноров, которым сделали кесарево сечение, мы часто можем использовать одну и ту же точку разреза, чтобы избежать дополнительных рубцов.В конечном итоге операция никоим образом не приносит донорам медицинской помощи, поэтому мы хотим, чтобы они получали наилучшую помощь.

Я говорю потенциальным донорам, что их встреча со мной — самая сложная часть всего процесса. Я последний человек, которого они видят, прежде чем мы дадим добро на пожертвование. Их сеансы со мной включают подробные медицинские и личные обзоры и обследования, с детства до настоящего времени, а также прогнозное моделирование для оценки их будущих рисков почек на основе этой информации.Мы также обсуждаем будущие риски заболевания почек и важность долгосрочного наблюдения для наблюдения за их общим состоянием здоровья.

Каково долгосрочное влияние на донора, живущего с одной почкой?

Хотя многие потенциальные доноры могут чувствовать себя эгоистами, если они беспокоятся о своем будущем здоровье после пожертвования, я уверяю их, что это определенно не так. На самом деле, это обычное дело среди потенциальных доноров и врачей. Хотя мне очень нравится моя работа, я шучу, что каждый год, когда я работаю на этой должности, я старею на 10 лет.

Удивительно, но больше всего меня беспокоят потенциальные доноры не старше 50 лет. Это те, кто моложе 40 лет и имеет хорошее здоровье. Хотя сейчас эти доноры здоровы, мы не можем предсказать со 100-процентной уверенностью, что через 20 лет у них не разовьется диабет или высокое кровяное давление, или что они не попадут в автокатастрофу, которая повредит их оставшуюся почку.

Что мы действительно знаем, так это то, что риск развития почечных осложнений у донора в более позднем возрасте лишь немного выше, чем у здоровых людей, которые не сдают кровь.Причина этого в том, что мы очень избирательны в том, кто может делать пожертвования. И мы внимательно следим за донорами в течение как минимум двух лет после донорства, чтобы гарантировать, что их качество жизни на уровне или выше, чем было раньше. Кроме того, мы рекомендуем им обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы убедиться, что они остаются здоровыми.

Мы также подробно говорим с женщинами-потенциальными донорами о беременности. По большей части, их риск осложнений во время беременности не отличается от риска для населения в целом. Исследования показали, что предыдущие доноры имеют более высокий риск высокого кровяного давления во время беременности (также известного как гестационная гипертензия) и преэклампсии.Женщины детородного возраста не исключаются из донорства, но это важное соображение, которое следует обсудить с их супругами, и их акушеры должны быть проинформированы о планах на беременность при жизни с одной почкой. Тем не менее, многие женщины продолжают делать пожертвования, и я попросила нескольких писем написать мне, что через несколько лет у них родятся беспрепятственные дети.

После пожертвования большинство доноров могут довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Многие из жертвователей, которых мы видели в UT Southwestern, являются спортсменами, и в течение нескольких месяцев они могут вернуться к бегу, йоге, плаванию и многому другому.Я призываю тяжелоатлетов медленно возвращаться в спорт, чтобы избежать травм, и мы советуем всем спортсменам быть осторожными с тем, сколько белка они потребляют, потому что слишком много белка может повлиять на функцию почек. Мой главный совет по возобновлению занятий спортом — не делать ничего, что могло бы повысить кровяное давление вашей мамы — например, прыжки с парашютом или прыжки с тарзанки — без предварительной консультации с врачом!

Потенциальные доноры также часто спрашивают, нужно ли им бросить пить. Общественное пьянство — это нормально, но следует избегать пьянства (это более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин).
Большинство доноров могут вернуться к работе через четыре-шесть недель. Мы помогаем любым потенциальным донорам, которые нуждаются в особом приспособлении — например, тем, у кого есть работа, требующая тяжелой работы — проработать эти детали, прежде чем они решат сделать пожертвование.

Что, если бы меня попросили сделать пожертвование, но я действительно не хочу?

Эта ситуация действительно разозлила меня от имени донора. Никто никогда не должен принуждать или запугивать кого-либо, чтобы он пожертвовал почку, независимо от состояния здоровья или семейного положения.Это решение должен принимать только потенциальный донор.

Если кто-то оказывает давление на донора, будь то друг, член семьи или даже врач, я хочу знать это. Мы категорически не позволим делать пожертвования никому, кто не на 100 процентов удовлетворен этим решением и кого мы не уверены на 100 процентов, на кого не оказывают давление

Для борьбы с этой уродливой ситуацией все потенциальные доноры также встречаются с социальным работником как защитник нашего живого донора, психолог, работающий независимо от программы трансплантации UT Southwestern.Защитник — это еще одна пара глаз и ушей, которая помогает донорам понять краткосрочные и долгосрочные риски и преимущества. И если доноры скажут «да» на пожертвование, но передумают, даже в день операции, это нормально.

Каковы преимущества донорства почки для доноров?

Хотя удаление органа вряд ли может улучшить качество жизни человека, именно это происходит со многими донорами.

Во-первых, они навсегда разделяют особую связь с кем-то, с кем невозможно сравниться.Во-вторых, они проходят тщательную подготовку по вопросам здоровья и благополучия до и после донорства, часто узнавая то, чего они никогда не знали. Люди часто отказываются от нездоровых привычек, чтобы делать пожертвования, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя или нездоровая диета. Я заставлял жертвователей терять целых 30 фунтов, чтобы сделать пожертвования. Позже они сказали мне, что никогда не думали, что смогут похудеть так сильно, и что у них была мотивация поддерживать его.

В-третьих, они получают возможность защищать интересы других. В 2017 году у нас появился первый «альтруистический» донор почки в Юго-Западном университете штата Калифорния — она не думала о конкретном доноре и хотела отдать себя, чтобы помочь кому-то другому.Этот человек связался с нами, потому что она сказала, что провела свое исследование и была впечатлена опытом наших врачей и уровнем ухода, который мы предоставляем потенциальным донорам. Хотя у нее не было любимого человека или друга, нуждающегося в почке, она очень хотела пожертвовать ее, чтобы помочь нуждающемуся незнакомцу.

Мы провели ее через обычный процесс подачи заявления, и она прошла успешно. На сегодняшний день она через восемь месяцев после операции и вернулась к своему обычному распорядку, при этом она является замечательным защитником живого донорства почки.

Донорство живой почки невозможно без команды разноплановых специалистов, которые так же увлечены программой, как и заботой о пациентах. Я благодарен своим коллегам по кардиологии, эндокринологии и другим специалистам, которые регулярно работают в своих клинических графиках потенциальных доноров, нуждающихся в специальном тестировании. Мы предоставляем нашим потенциальным донорам лечение «рок-звездой», потому что это меньшее, что мы можем сделать для того огромного подарка, который они преподносят сами.

Хотите стать донором почки? Запросите встречу с нашей командой трансплантологов для получения дополнительной информации.

Что следует знать о донорстве почки от живого

Март — месяц осведомленности о почках. Присоединяйтесь к экспертам в области нефрологии Калифорнийского университета в Чикаго, чтобы узнать о последних достижениях, открытиях и идеях о различных типах заболеваний почек, скринингах на заболевания почек и планах лечения. Наши эксперты обсудят идеи о заболеваниях почек и методах лечения, и они ответят на ваши вопросы в прямом эфире, которые появятся прямо сейчас на At the Forefront Live.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

И мы очень рады, что сегодня к нам присоединятся некоторые из наших экспертов в области функции почек и заболеваний почек.Давайте начнем с д-ра Чепмена и д-ра Редди, которые откроют специальный выпуск At the Forefront Live.

Добро пожаловать. Я доктор Арлин Чапман, руководитель отделения нефрологии Чикагского университета. И это …

Доктор Бхарати Редди, директор нефрологии, Амбулаторная клиника Чикагского медицинского университета.

Мы приветствуем вас сегодня в рамках Национального месяца почек и делимся с вами нашими усилиями по повышению осведомленности о почках. Это удивительно, когда люди узнают, что заболевание почек занимает девятое место среди причин смерти в этой стране и что более 35 миллионов человек страдают хроническим заболеванием почек.

Что так сложно, так это то, что болезнь почек молчит. На ранних стадиях болезни почек люди не чувствуют себя иначе. Нет ни боли, ни головной боли, ни предупреждающих знаков. Когда приходится иметь дело со всеми остальными сторонами жизни, сложно нуждаться в медицинской помощи, когда кажется, что все в порядке. Поэтому, когда что-то можно сделать, чтобы предотвратить потерю функции почек и необходимость диализа или трансплантации, люди не знают об этом и часто не получают необходимой помощи от нефролога.

В то время как мы работаем над исследованиями и инновациями, чтобы найти лекарства от болезней почек, мы продолжаем сотрудничать с пациентами, чтобы защитить их почки от потери функции и необходимости диализа и обеспечить им наилучшее качество жизни.

В нашей амбулаторной клинике по лечению заболеваний почек при Чикагском университете есть несколько вариантов лечения и поддержки для наших пациентов. Мы сотрудничаем с пациентами, чтобы выбрать правильные лекарства, получить лучшую социальную поддержку, встретить нужных людей из их почечной бригады, в том числе диетологов, социальных работников, аптек, психологов, нефрологов-трансплантологов, нефрологов на домашнем диализе, и получить правильный тип лечения. доступ необходим, если им понадобится диализ.

Чтобы показать вам нашу программу по уходу за почками, мне приятно познакомить вас с членами нашей команды, в том числе с доктором.Типу Пури вместе с нашим диетологом Мелани Бетц и нашим социальным работником Акилой Кинг и докторами нашей группы поддержки переходной нефрологии Сэмом Ганнингом, Мишель Джозефсон и Орли Кон.

И доктор Редди только что хорошо поработал, познакомив всех с нашими гостями, которые будут участвовать в программе. Мы хотим напомнить нашим зрителям, что сегодняшняя программа не предназначена для того, чтобы заменить посещение вашего врача. Доктор Пури действительно присоединяется к нам на съемочной площадке. Мы начинаем постепенно возвращаться к нормальной жизни.Но мы дистанцируемся в обществе. И мы оба тоже были вакцинированы. Я хочу указать на это нашей аудитории.

Итак, давайте начнем с того, что каждый из наших гостей представится и расскажет нам немного о том, чем вы занимаетесь здесь, в UChicago Medicine. И доктор Пури, раз уж вы на съемочной площадке, мы начнем с вас.

Тим, спасибо, что пригласили меня. Всем привет. Я Типу Пури. Я работаю нефрологом в Чикагском университете, а это значит, что я почечный врач, который лечит практически все виды заболеваний почек.

Хорошо. И мы перейдем к нашей тройной установке и посмотрим, кто … похоже, Акила на самом деле … это моя другая сторона. Всегда все наоборот. Акила, я думаю, ты слева от меня. Давайте представимся и расскажем нам немного о том, чем вы занимаетесь в UChicago Medicine.

Ага. Меня зовут Акила Кинг. Я амбулаторный социальный работник нефрологии. Поэтому я работаю с нашими пациентами до того, как они начнут диализ или трансплантацию. И я также провожу небольшое исследование, связанное с обучением почек для наших стационарных пациентов.

Хорошо. Мелани, ты следующая.

Спасибо. Всем привет. Меня зовут Мелани Бец. И я диетолог здесь, в нефрологическом или почечном отделении Чикагского университета. Поэтому я работаю с пациентами с заболеванием почек, которые не находятся на диализе, и помогаю им немного узнать, что им следует есть, чтобы сохранить функцию почек и сделать их жизнь максимально комфортной.

Отлично. И доктор Пури, я хочу начать с вас с самых простых вопросов.Мы слышали некоторые статистические данные, которые были процитированы доктором Чепменом и доктором Редди в этой вводной статье. И они довольно поразительны. Поговорите с нами немного о заболевании почек и просто объясните, что это такое, пожалуйста, пожалуйста.

Да, отличный вопрос, Тим. Я думаю, что для понимания болезни почек важно понимать, что делают почки. Это орган, который, возможно, не все до конца понимают. Большинство людей ставят по два из них. Они расположены в верхней части нижней части спины. Итак, если вы думаете о изгибе поясницы, в верхней части этого изгиба, у вас есть две почки, по одной с каждой стороны.Они, вероятно, размером с ваш кулак.

И их основная задача — фильтровать и очищать нашу кровь. Вы можете думать о них как о ситечке для спагетти для тела. Предполагается, что они должны выпустить то, что вам не нужно, и оставить то, что вы действительно хотите. Поэтому, когда люди страдают заболеванием почек, в основном почки работают не так, как должны. Это может случиться внезапно. Мы называем это острым заболеванием почек или острым повреждением почек. Это может произойти из-за того, что кто-то заболел, или из-за осложнения после операции.

Но гораздо больше мы имеем дело с тем, что мы называем хронической болезнью почек. Это заболевание почек или нарушение функции почек, которое развивается со временем. Есть основные факторы риска, такие как диабет — номер один, высокое кровяное давление — номер два. Болезни сердца также являются фактором риска, иногда пожилой возраст, семейный анамнез. И есть ряд других, но наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.

Это не означает, что каждый человек с диабетом и каждый человек с высоким кровяным давлением заболеет почечной недостаточностью.Но, безусловно, каждый, у кого есть эти факторы риска, должен пройти тестирование.

И вот некоторые факторы риска, отображаемые на экране. Давайте также поговорим немного о симптомах, потому что, я думаю, большая часть проблем с заболеванием почек заключается в том, что иногда вы не знаете, что у вас оно есть.

Да, как доктор Чепмен упомянул во введении, я думаю, что это самая большая проблема при заболевании почек. Если у вас заболевание сердца, часто возникает боль в груди или затрудненное дыхание. Заболевание легких, как и одышка или симптомы.При заболевании почек симптомы обычно отсутствуют.

Это нужно отделить от того, что мы называем почечной недостаточностью. Почечная недостаточность — это когда кому-то нужен диализ или пересадка почки. Есть симптомы почечной недостаточности, но заболевание почек, вплоть до того, как наши почки действительно ослабнут, обычно не имеет симптомов. Иногда люди думают, что я мочу, значит, с почками все в порядке. Но так бывает не всегда.

Ну что ж, страшновато тогда.

Немного страшновато, да.

Итак, я собираюсь привести двух других наших гостей, которые были достаточно любезны, чтобы присоединиться к нам через Skype. И, Акила, я начну с тебя, потому что как социальный работник ты делаешь довольно интересную и очень критическую работу с нашими пациентами. Можете ли вы описать, в чем заключается ваша роль, когда кому-то ставят диагноз и обращаются за помощью? Как это работает?

Правый. Поэтому я вижу пациентов по разным причинам. Возможно, им только что поставили диагноз хронической болезни почек и им нужно немедленно начать диализ.И поэтому очень часто эти пациенты довольно быстро эмоционально обременены, потому что, как сказал доктор Пури, как сказал доктор Чепмен, не так много симптомов, которые могут точно определить: эй, мои почки не работают. Что я мог сделать, чтобы предотвратить это? И что я могу сделать, чтобы мне не пришлось начинать диализ?

Так что он действительно помогает преодолевать те эмоциональные препятствия, которые возникают у пациентов довольно быстро. В других случаях я обращаюсь к социально-экономическим вопросам, потому что, поскольку мы можем использовать пандемию в качестве примера, в прошлом году многие люди были обременены.Они испытали различные различия в зависимости от того, где они живут, и просто от доступа к разным ресурсам. Так что моя роль действительно заключается в целостном подходе.

У нас есть прекрасные врачи, которые заботятся о медицинских потребностях пациента. А затем мы подходим и заканчиваем тем, что мы можем сделать, чтобы поддержать пациента эмоционально, найти финансовые ресурсы, чтобы действительно облегчить эти повседневные, необходимые жизненные потребности, например, где я собираюсь спать? Как я буду есть? Снимите часть этого давления, чтобы пациент мог обрабатывать и делать то, что он мог, и взять на себя роль переднего сиденья в своем здоровье.

И я думаю, что это действительно важно отметить, потому что это то, что мне нравится, когда я разговариваю с врачами и опекунами здесь, в UChicago Medicine. Мы снова и снова слышим о том, как обстоят дела — это командные усилия. И дело не только в том, что вы приходите сюда с болезнью или чем-то, что нужно лечить, это не просто одноразовые вещи. Вы видите целую команду. И я думаю, что это так важно.

Мелани, у меня к вам быстрый вопрос. Затем мы перейдем к вопросам от зрителей, потому что мы уже получаем вопросы от зрителей, и это здорово.Расскажите мне немного о своей работе диетологом и о некоторых … как диетолог. Прошу прощения — и некоторые из рекомендаций, которые вы могли бы дать тем, у кого может быть заболевание почек. Что бы вы им посоветовали?

Ага. Это действительно отличный вопрос. И это очень сложный вопрос, потому что здоровая диета при заболевании почек очень и очень индивидуальна для каждого человека. Буквально у каждого человека, которого я вижу, будут разные диетические потребности. Таким образом, здоровая диета будет зависеть от стадии заболевания почек.Таким образом, люди с очень легкой степенью заболевания почек придерживаются совершенно другой диеты, нежели то, что было бы идеальным для людей с более поздними стадиями заболевания почек. И тогда совсем другое дело, если этому человеку когда-нибудь понадобится диализ или трансплантация.

Поэтому очень, очень важно работать с диетологом, чтобы узнать, что лучше для вас. Он будет отличаться не только в зависимости от разных этапов, но и в зависимости от показателей вашей лаборатории. Так что это действительно очень индивидуально. Я скажу, что единственная рекомендация, которая верна для всех, заключается в том, что каждый, у кого болезнь почек, независимо от стадии, обычно должен есть много фруктов и овощей, поэтому стремиться к тому, чтобы съедать хотя бы пять порций фруктов и овощей в день — это действительно отличное место для начала, а также ограничение натрия.

Итак, обращая действительно пристальное внимание на количество натрия в ваших продуктах, проверяя эти пищевые этикетки, потому что мы знаем, что большая часть соли, которую мы едим, не обязательно является той, которую мы добавляем с солонкой, но больше того, что уже есть в нашем еда, такая как картофельные чипсы или картофель фри, заправка для салатов и тому подобное. Таковы мои общие рекомендации.

И это непросто, особенно в нашей культуре быстрого питания, но отличный совет. Я действительно хочу задать несколько вопросов зрителям, потому что обещал, что мы это сделаем.Фактически, у нас был один джентльмен, который вчера действительно написал вопрос. Так что я хочу убедиться, что первым доберусь до этого. И доктор Пури, я собираюсь нацелить это на вас.

ОК.

В феврале мне сделали биопсию почки. И это вернулось со ссылкой на то, что у меня тяжелый артериальный фиброз интимы. У меня нет члена семьи-донора, который мог бы получить почку, и я не хочу диализа. Какие еще есть варианты лечения для такого человека, как я?

Надеюсь, у этого человека есть почечный врач, нефролог, который назначил эту биопсию.И это, безусловно, важный разговор с ними. Этот результат биопсии мог быть результатом длительного высокого кровяного давления. И поэтому, мы надеемся, что контроль артериального давления по-прежнему является вариантом для замедления и сохранения оставшейся функции почек, которая есть у этого человека, и, надеюсь, откладывания диализа или необходимости трансплантации на как можно более длительный срок.

К сожалению, если его почки откажутся, единственными спасительными средствами сейчас являются диализ или трансплантация.Сейчас проводится много интересных исследований. Так что, надеюсь, через пять лет, через 10 лет у нас будут другие варианты. Но я думаю, что откровенный разговор с его нефрологом — это первый шаг.

И мы хотим, чтобы люди знали, что второе мнение всегда важно. И, конечно же, вы все предоставите что-то вроде этого —

Абсолютно.

— если нужно. Итак, у нас есть пара отрывков. Нам повезло — и Джон проделал большую работу над этим.Джон, спасибо. Он провел интервью с реципиентом и донором. И это было неплохо. Итак, сначала поговорим с получателем. И она будет говорить о необходимости доноров. А потом мы получим весточку от донора, который оказывается ее сестрой.

Мужик, они нужны. Они нужны. Если это семья, так лучше. Но если нет, то это все равно хорошо, потому что это действительно спасло мне жизнь. Я все еще был бы на диализе, и я все равно … Я не … Я становился все меньше и меньше на диализе, понимаете? Так что трансплантат, как мне кажется, спас мне жизнь.

И давайте послушаем донора, потому что это ее сестра. И я думаю, у нее было несколько действительно интересных вещей, которыми она могла поделиться об этом опыте и о том, как на самом деле это было довольно легко для нее. Так что давай, Джон.

Что это действительно не так плохо, как вы думаете. Я действительно перенес операцию в прошлом, много лет назад. Так что я как бы сравнил это с этим. Я подумал, что если я смогу пройти через это, я смогу пройти через это. Но главным было мое временное неудобство, моя временная боль, которую мне предстоит пережить, когда я выздоравливаю после операции, и время, которое на это потребовалось, было временным.Но это обеспечило бы моей сестре жизненный опыт и улучшение здоровья на всю жизнь.

Итак, я бы сказал, подумайте о другом человеке и о том, что это будет значить для него. И знайте, что чувства, нервы, вопросы или даже боль, которые вы можете испытать как донор, носят временный характер. И это действительно … все было не так плохо, как я вообще думал.

Отлично. И доктор Пури, у нас есть еще один вопрос от зрителя. А этот — как пройти обследование на заболевание почек?

Отличный вопрос.Таким образом, заболевание почек можно оценить с помощью очень простого анализа крови и мочи. И любой человек с теми факторами риска, о которых мы говорим заранее, должен проходить обследование на заболевание почек не реже одного раза в год, если не один или два раза в год.

Фантастика. Итак, Мелани и Акила, у меня есть по одному для каждого из вас. А потом нам пора на перерыв. Итак, Мелани, я собираюсь начать с тебя в этом вопросе. Есть ли что-то, что человек может делать со своей диетой в качестве профилактической меры, помогающей предотвратить заболевание почек?

Да, конечно.Поэтому, если у вас нет заболевания почек, я бы сказал, что лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его, — это просто честно придерживаться общей, здоровой диеты, снижая уровень натрия, есть много фруктов и овощей, избегая очень, очень высоких доз. потребление белка, просто здоровое питание, нежирные белки, обычно после активности, физических упражнений, снижения артериального давления — все это действительно поможет защитить ваши почки.

Еще одна важная вещь, о которой вы можете не думать, — это действительно избегать любого вида очищения почек или детокса.Я знаю, что они очень, очень распространены, и я вижу их все время. И это действительно может быть вредно для ваших почек. Так что я бы посоветовал также держаться подальше от всего, что претендует на то, чтобы исправить это быстро.

Интересно. Итак, Акила, в следующем сегменте мы поговорим немного подробнее о диализе. Но я хочу услышать ваши мысли о диализе в целом, потому что я думаю, что много раз люди смотрят на это и думают, что я больше не могу ходить на работу. Я больше не могу делать то, что хочу.Вы можете немного поговорить с нами об этом?

Совершенно верно. Итак, существуют разные типы диализа. И действительно начинать эти разговоры с пациентами, узнавать их предпочтения, что для них наиболее важно. Так что вы абсолютно можете путешествовать. Вы можете работать во время диализа. И большинство диализных центров и нефрологов в этих учреждениях как бы поощряют вас вести активный образ жизни. Так что есть приспособления, которые можно сделать. Есть изменения в пределах сдвигов, которые могут быть сделаны.Если вы выберете диализ в центре, гемодиализ. Также стоит подумать о домашнем диализе. Так что на самом деле важно только то, что соответствует вашему образу жизни и вашим потребностям.

ОК. Сейчас мы сделаем небольшой перерыв. Когда мы вернемся, к нам присоединятся три новых гостя, чтобы еще больше обсудить здоровье почек и методы лечения. И мы ответим на ваши вопросы. Мы сейчас вернемся.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

(ПОЕТ) Я выживший. Я не собираюсь сдаваться. Я не собираюсь останавливаться.Я буду работать усерднее. Я выживший. Я сделаю это. Я выживу. Продолжай выжить.

Мы ставим вашу безопасность во главу угла с удаленной регистрацией, необходимыми масками для лица, обязательными оздоровительными проверками, социальным дистанцированием в залах ожидания, дезинфицированными клиническими зонами и видеовстречами — потому что ваши потребности в здоровье не прекращаются, и ни то, ни другое. мы. Запланируйте безопасное личное посещение или видеовстречу сегодня. UChicago Medicine — в авангарде.

Мы ставим безопасность ваших детей во главу угла с помощью удаленных проверок, необходимых масок для лица, необходимых оздоровительных осмотров, социального дистанцирования в залах ожидания, дезинфицированных клинических помещений и видеосервисов — потому что потребности ваших детей в здоровье не прекращаются , и мы тоже.Запланируйте безопасное личное посещение или видеовстречу сегодня. UChicago Medicine Comer Children’s — на переднем крае детской медицины.

И добро пожаловать обратно. На этот сегмент программы у нас новый набор гостей. И доктор Саманта Ганнинг действительно на съемках с нами. Спасибо, что были сегодня здесь.

Спасибо.

И у нас есть доктор Мишель Джозефсон и доктор Орли Кон, которые через мгновение присоединятся к нам через Skype. Мы начнем с вас, доктор Ганнинг. Просто расскажите нам немного о том, чем вы занимаетесь в UChicago Medicine.

Совершенно верно. Я Саманта Ганнинг. Я работаю нефрологом в Медицинском университете Чикаго. И я в основном забочусь о людях на поздних стадиях заболевания почек и помогаю им подготовиться к диализу или трансплантации, если это необходимо.

И давайте пойдем с … спасибо, доктор Ганнинг … давайте сейчас пойдем с доктором Джозефсоном, если у нас есть наши … поехали.

Привет.

Меня зовут Мишель Джозефсон. Я нефролог-трансплантолог. И что я делаю, так это то, что я оцениваю людей для трансплантации почки.Я оцениваю доноров, которые могут захотеть пожертвовать почку для трансплантации. А потом я забочусь о людях после трансплантации почки.

ОК. А доктор Кон?

Привет. Меня зовут доктор Кон. Я адъюнкт-профессор медицины [НЕРАЗБОРЧИВО] нефрологии. Я вижу пациентов в больнице Чикагского университета и [НЕВЗЯБИМО]. Мой [НЕДОСТАТОЧНО] и гемодиализ, и [НЕДОСТАТОЧНО]. Я был в медицине [НЕДОСТАТОЧНО] 15 лет.

ОК. И доктор Ганнинг, я начну с вас.Мы работаем над несколькими проблемами со звуком с двумя другими нашими докторами. Итак, начнем с вас. И у нас, собственно, уже есть вопрос от зрителя. Так что я собираюсь сначала бросить это тебе.

Конечно.

Это я встречаюсь с хирургом в понедельник, чтобы вставить катетер в брюшную полость для диализа. Какие хорошие вопросы задать?

Совершенно верно. Поэтому я думаю, что важно подготовить вопросы для всех ваших врачей. Конечно, перед операцией, есть ли какие-либо осложнения после операции, которые вы можете ожидать, риск инфекции или кровотечения, и как вы можете рассчитывать справиться с болью после операции.Об этом важно поговорить заранее.

И это интересно. У нас … Акила работал социальным работником, а Мелани — диетологом. Полагаю, это люди, с которыми на каком-то этапе пути вы тоже можете поговорить.

Совершенно верно. Абсолютно. И чрезвычайно важно иметь командный подход и много разных людей, к которым можно обратиться со своими вопросами.

Итак, что означает моя стадия ХБП?

Совершенно верно. Это отличный вопрос.Поэтому, как фильтр для вашего тела, важно знать, какая часть фильтра еще работает. И ваша стадия ХБП действительно говорит вам, какой процент вашей функции фильтрации почек у вас остался. Третья стадия ХБП — самая легкая форма заболевания почек. А пятая стадия ХБП будет самой тяжелой. А знание того, где вы находитесь, просто помогает вам понять риски развития почечной недостаточности, необходимости диализа или трансплантации.

Итак, поговорите с нами только о некоторых общих осложнениях болезни почек, потому что их довольно много, и они довольно значительны.

Совершенно верно. Абсолютно. Есть три основных осложнения, которые я обсуждаю со своими пациентами с заболеванием почек. Во-первых, их сердечно-сосудистое здоровье. Во-вторых, здоровье костей и риск их истончения или потери со временем. И третья — анемия или низкие показатели крови. Люди должны знать, что у нас есть способы лечения этих состояний и предотвращения их ухудшения.

Отлично. И давайте вместе с доктором Джозефсоном ответим на следующий вопрос.Поговорим немного о трансплантации. И это, очевидно, горячая тема. Мы слышали немного — мы слышали вопрос, относящийся к этому в первом сегменте. Так вылечивает ли трансплантат почки болезнь почек? После того, как пациенту сделают трансплантацию, пригодны ли они для жизни?

Так что это отличный вопрос. И я хотел бы сказать «да». Но трансплантация почки, как и диализ, является формой заместительной почечной терапии. Так что на самом деле это не лекарство, а лечение. И для многих пациентов это предпочтительный подход, потому что, когда он [НЕИЗБЕЖНО], он почти настолько близок к нормальной функции почек, насколько это возможно.

Отлично. И доктор Кон, давайте также поговорим о домашнем диализе, потому что об этом мы слышим все больше и больше. Кто подходит для домашнего диализа и как это работает?

Итак, есть [НЕРАЗБОРЧИВО] пациенты с почечной недостаточностью, которые [НЕРАЗБОРЧИВО] начинают диализ, которые соответствуют критериям диализа в домашних условиях. Это конкретное требование состоит в том, чтобы у пациента была стабильная домашняя среда, то есть достаточно места для хранения расходных материалов. Диализ [НЕДОСТАТОЧНО], а затем [НЕДОСТАТОЧНО] проводится один раз в месяц.И сумма [НЕДОСТАТОЧНО] будет зависеть от того, [НЕИЗБЕЖНО] ли пациент.

Итак, у нас по-прежнему есть проблемы со звуком. Я прошу прощения за это. У нас есть интервью с пациентом на домашнем диализе. Я считаю, что ее звали Анджела. И она собирается немного рассказать о процессе домашнего диализа. И я думаю, что ей тоже было что сказать об одном из наших докторов.

Когда вы только начинаете, вы боитесь. Вы нервничаете. Вы должны учиться и тренироваться на машине, учиться и тренироваться, как делать канюли.Но это то, что вы можете сделать. Вы не делаете это в одиночку. У вас есть медсестра, которая вас обучает. Вы не торопитесь. Они терпеливы. И вы не пойдете домой, пока полностью не натренируетесь. Так что я бы посоветовал рискнуть.

Диализ — это то, чем кто-то действительно хочет заниматься. Но если вам нужно это сделать, сделайте это выполнимым за вас. У меня был хороший нефролог, который заранее сказал мне, что мои почки не работают и сколько времени у меня будет до диализа. А потом он направил меня к доктору.Орли Кон, который был моим врачом последние 13 лет.

Если вы любите доктора, я люблю доктора Кона. Она замечательная. Она позволяет мне высказаться. Она не боится задавать вопросы. Она обучает вас. Она доступна и доступна. И я считаю, что она прекрасный врач. И я бы направил каждого больного почками к Орли Кону.

Очень хорошо. Есть еще пара вопросов от зрителей. И доктор Ганнинг, я брошу их вам, если смогу.

Ага.

Первый: где я могу пройти обследование на трансплантацию почки?

Итак, Чикагский университет — отличное место для обследования на предмет пересадки почки.

ОК.

У нас здесь отличная команда, квалифицированные хирурги, врачи, диетологи, фармацевты. Пожалуйста, пройдите оценку здесь.

Итак, еще один интересный вопрос. Если у меня есть член семьи, страдающий заболеванием почек, как я могу ему помочь?

Отличный вопрос. А поддержка при хроническом заболевании почек, а также при почечной недостаточности жизненно важна. Это уязвимое время, особенно в период перехода на диализ.Быть голосом, быть открытым и честным с членами своей семьи в отношении того, как сильно вы их любите, а также помогать им задавать вопросы, потому что может быть довольно страшно и устрашающе разговаривать со своими врачами и членами вашей группы по уходу о вопросах, которые вызывают у вас больше всего. Так что, когда члены вашей семьи иногда выставляют себя напоказ и делают это для вас, это может быть замечательно.

Еще один вопрос. Может ли кто-нибудь прекратить диализ?

Это еще один отличный вопрос. Чаще всего при хроническом заболевании почек после начала диализа он не прекращается, если, конечно, пациенту не проводится трансплантация почки.Затем обычно они прекращают диализ. При остром повреждении почек в некоторых случаях диализ носит временный характер.

Что ж, время истекло. И я прошу прощения за некоторые проблемы со звуком. Это программа в прямом эфире, и мы во власти интернета и всего такого хорошего. И некоторые из этих вещей мы просто … мы не можем контролировать. Итак, снова, доктора, всем вам большое спасибо за участие в программе. И мне жаль, что мы не смогли задать вам больше вопросов.Просто было очень трудно тебя слышать. У нас нет времени. Спасибо, что поделились информацией со зрителями.

Также спасибо тем из вас, кто смотрел программу и участвовал сегодня. Не забудьте заглянуть на нашу страницу в Facebook, чтобы узнать о наших запланированных программах, которые появятся в будущем. Чтобы записаться на прием, зайдите на сайт uchicagomedicine.org. Или вы можете позвонить по телефону 888-824-0200. Еще раз спасибо за просмотр и удачной недели.

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

Лечение, процедура, риски и преимущества

Что такое донорство почки?

Донорство почки — это передача одной почки тому, у кого почки больше не работают.Это состояние известно как почечная недостаточность или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Во время процедуры трансплантации почки хирург имплантирует пожертвованную почку тому, кто в ней нуждается. Пожертвованная почка может быть получена от умершего или живого донора.

Что делают почки?

Большинство людей рождаются с двумя почками. (Редко у некоторых людей есть только один.) Эти органы, расположенные в задней части живота, являются частью мочевыделительной системы. Они помогают вашему организму фильтровать отходы и лишнюю воду из крови.Ваше тело выделяет эти отходы с мочой.

Кому может понадобиться донорская почка?

Почечная недостаточность или ТПН возникает, когда перестают работать обе почки. Людям с почечной недостаточностью необходим диализ для восстановления функции почек или трансплантация почки.

Более 90 000 американцев нуждаются в новых почках. Существует нехватка органов, поскольку почечная недостаточность у большего числа пациентов, чем доступно почек. Объединенная сеть обмена органами (UNOS) наблюдает за национальным списком ожидания трансплантации органов.Пациенты должны попасть в этот список ожидания, чтобы получить почку. Порядок в списке зависит от времени, в течение которого пациенты находятся в списке или их времени на диализе. Чем дольше вы находитесь в списке или на диализе, тем выше вы в списке.

Что вызывает почечную недостаточность?

Диабет и неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) являются основными причинами почечной недостаточности. Другие причины включают:

Что такое донорство почки?

У большинства из нас две почки, но чтобы выжить, нам нужна только одна.Живой донор — это здоровый человек, прошедший обширное обследование и согласившийся пожертвовать одну здоровую почку пациенту с ТПН. Человек, который получает орган (реципиент), часто является членом семьи, любимым человеком, другом или даже иногда незнакомцем.

Какие бывают виды донорства живой почки?

Существует два вида донорства живой почки:

Живые родственники (кровные родственники): Пожертвование от родителей и братьев и сестер.

Проживание без родства: Пожертвование от друзей или человека, не имеющего кровного родства с получателем.

Различные типы донорства почек включают:

Направленный: Вы выбираете, кому достанется ваша пожертвованная почка.
Парный обмен почками: Пересадка органов лучше всего работает, когда донор и реципиент имеют одинаковую группу крови или ткани. Если вы и получатель не подходите друг другу, вы можете пожертвовать свою почку другому человеку, который вам подходит. Взамен член семьи или друг получателя жертвует почку вашему любимому человеку.
Ненаправленный или альтруистический: Вы не знаете человека, которому досталась пожертвованная почка.Вместо этого вы решаете помочь кому-то безоговорочно.

Кто может быть живым донором почки?

Для того, чтобы сдать почку, вам должно быть не менее 18 лет. Вам предстоит пройти всестороннее обследование, которое включает оценку физического и психического здоровья, несколько анализов крови и визуализационные процедуры. Вы встретитесь с группой поставщиков медицинских услуг, которая в некоторых случаях может включать врача, социального работника, защитника независимых живых доноров и специалиста по биоэтике. Оценка гарантирует, что вы физически и умственно способны пожертвовать почку.

Тесты могут включать:

Анализы крови и антител.
Скрининговые тесты на онкологические заболевания, такие как колоноскопия.
ЭКГ (для проверки работы сердца).
Анализ мочи. Компьютерная томография, чтобы проверить, какую почку можно сдать.
24-часовой тонометр.

Чего мне ожидать во время операции по донорству почки?

Хирурги обычно удаляют донорскую почку с помощью малоинвазивной лапароскопической процедуры. Операция по удалению почки (называемая нефрэктомией) может занять от двух до трех часов.Ваш хирург будет:

Сделайте несколько небольших надрезов брюшной полости.
Вставьте лапароскоп (небольшую трубку со светом и видеокамерой) в разрез.
Используйте крошечные инструменты, чтобы удалить почку через разрез.
Закройте надрезы рассасывающимися швами.

Некоторые случаи делают «открытыми» (проходят через бок), если есть анатомические проблемы, но это случается менее чем в 5% операций.

Часто реципиент почек находится в соседней операционной в той же больнице.Реципиенту оперирует другая бригада хирургов.

Чего мне ожидать после операции по донорству почки?

Вы пробудете в больнице два-три дня. В течение нескольких дней вы можете испытывать боль, болезненность или зуд в местах разрезов. В первые несколько недель также часто наблюдается утомляемость.

Большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности в течение четырех-шести недель. После операции нельзя:

Езжу две недели.
Забеременеть не менее одного года.
Поднимите что-нибудь тяжелое в течение шести недель.

Ожидайте, что вы будете следить за командой в течение двух лет.

Каковы риски быть живым донором почки?

Как и любая операция, донорство почки сопряжено с риском хирургических осложнений, таких как образование тромбов и т. Д., Но эти риски низкие. После сдачи крови вы потеряете определенный процент функции почек. Звучит пугающе, но после операции ваша оставшаяся почка увеличится в размерах, и вы не заметите никакой разницы.

Донорство почки не увеличивает риск почечной недостаточности в будущем. Однако, если почечная недостаточность возникает по какой-либо причине, UNOS имеет систему приоритетов, которая гарантирует, что живые доноры органов находятся в верхней части списка ожидания и быстро их получат. Это бывает очень редко.

Другие риски донорства почки включают:

Каковы преимущества донорства живого почки?

Для того, чтобы получить почку от умершего донора, может потребоваться от трех до пяти лет.В это время они находятся на диализе. Иногда здоровье человека ухудшается, что лишает его права на трансплантацию. Живой донор может сократить это время ожидания.

Люди, получившие почку от живого донора, получают и другие преимущества:

Меньший риск отторжения: Почка члена семьи часто является лучшим генетическим совпадением, чем почка незнакомца. В результате снижается риск отторжения органа.
Более длительная жизнь органа: Почки живого донора могут прослужить от 15 до 20 лет.Почки умерших доноров функционируют от 10 до 15 лет.
Более быстрое функционирование: Почка от живого донора начинает работать быстро после трансплантации, потому что она на короткое время выходит из организма. Некоторым людям, получившим почки от умерших доноров, может потребоваться диализ до тех пор, пока пересаженная почка не начнет работать.

Кто оплачивает расходы на донорство почки?

Медицинская страховая компания получателя трансплантата покрывает медицинские расходы, связанные с донорством.Но страховка может не покрывать немедицинские расходы, такие как пропущенные работы, уход за детьми, транспорт и проживание. Обязательно уточните в своей страховой компании, что именно покрывается.

Записка из клиники Кливленда

Донорство почки может спасти кому-то жизнь, но это важное решение. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходите ли вы для пожертвования, и обсудит ваши риски. Чтобы убедиться, что ваше здоровье не пострадает, проводится тщательное обследование. Операция относительно безопасна.

Вы можете зарегистрироваться в качестве донора органов в Donate Life America (см. Ссылки). Во многих штатах вы также можете зарегистрироваться через местный отдел автотранспортных средств.

Абсолютные противопоказания к донорству костного мозга

Абсолютные противопоказания

12 главных вопросов о донорстве органов — Общество

Я еще молод и здоров.

Я обязательно стану донором органов после смерти?

А могут смерть мозга констатировать ошибочно? Или намеренно?

То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах?

А разве этично спрашивать об этом у родственников, когда у них умер близкий человек?

А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится?

А вообще сейчас донорских органов хватает? В кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке.

Можно ли продать свои органы или купить чужие?

А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?

Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит?

А что говорит религия?

Биопсия почки

Показания к проведению биопсии почек

Подготовка к биопсии

Как проводится биопсия почки?

Виды биопсии почек

После процедуры

Киста почки — симптомы и лечение

Как проявляет себя киста почки

Диагностика кисты почек

Операции при почечной кисте

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

После пересадки почки все проходят свой путь

После пересадки почки все проходят свой путь

К какому врачу обратиться при болях в почке — врачи, лечащие заболевание

Урологи Москвы — последние отзывы

88 лет назад в Херсоне Юрий Вороной впервые в истории пересадил человеческую почку.

читайте также

читайте также

Когда вашему ребенку требуется пересадка почки (для родителей)

Что такое пересадка почки?

Какие существуют типы трансплантации почек?

п2

Что происходит перед трансплантацией почки?

Что происходит во время трансплантации почки?

п3

Что происходит после трансплантации почки?

Как я могу помочь своему ребенку?

Донорство живой почки | Мичиган Медицина

Живые доноры почек

Стать донором почки

Кто может стать хорошим донором для трансплантации почки

Обзор процесса донорства почки

Заинтересованы ли вы в донорстве почки? Воспитывать себя.

Программа парного донорства почек

Часто задаваемые вопросы о донорстве почки

Зачем искать живого донора?

Как найти живого донора почки?

У меня есть кто-то, кто заинтересован в живом пожертвовании, что теперь?

Нужна ли мне и моему донору одна и та же группа крови?

С кем мне поговорить?

Стесняюсь спрашивать незнакомцев. Как мне это сделать?

Каковы шаги к донорству почки?

Сколько стоит донорство почки?

Что происходит после операции?

Есть ли мероприятия по донорству почки?

Получить оценку

FAQ: Живой донор почки | Обучение пациентов

Оценка

В 18 лет пожертвовал почку. Теперь он сожалеет об этом.

Что нужно знать потенциальным донорам о донорстве почки от живого | Transplant

Что лучше для друга или любимого сделать пожертвование, чем для незнакомца?

Как узнать, безопасно ли пожертвовать почку?

Какие анализы мне нужно сдать, если я хочу пожертвовать почку?

Каково долгосрочное влияние на донора, живущего с одной почкой?

Что, если бы меня попросили сделать пожертвование, но я действительно не хочу?

Каковы преимущества донорства почки для доноров?

Что следует знать о донорстве почки от живого

Лечение, процедура, риски и преимущества

Что такое донорство почки?

Что делают почки?

Кому может понадобиться донорская почка?

Что вызывает почечную недостаточность?

Что такое донорство почки?

Какие бывают виды донорства живой почки?