brinmax

«Веселее, но короче». Сколько живут люди в России и от чего умирают

15 мая 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Путин поручил правительству догнать страны «клуба 80+» по продолжительности жизни

Калькулятор продолжительности жизни от Би-би-си поможет узнать, сколько лет вы сможете прожить, исходя из средней продолжительности жизни в вашей стране, и сравнить эти показатели с другими странами

В России жизнь веселее, но короче, а на Западе медицина лучше, и люди живут дольше, хоть и скучнее. Так ведущий Первого канала Кирилл Клейменов охарктеризовал статистику продолжительности жизни в России в эфире программы «Время» 7 мая.

Продолжительность жизни стала одной из главных тем нового майского указа Путина. Он поставил перед правительством задачу войти в клуб стран «80+», где продолжительность жизни людей превышает 80 лет. В этом клубе уже состоят Япония, Франция, Германия.

«Напомню, в 2000-м году она [продолжительность жизни в России] составляла немногим более 65 лет, а у мужчин — вообще меньше 60. Это не просто мало, это трагедия. Трагически мало!» — сокрушался президент Путин 1 марта во время послания Федеральному собранию.

Сейчас, по его словам, продолжительность жизни россиян достигла 73 лет, но и этого недостаточно. К 2024 году Путин поручил правительству увеличить продолжительность жизни в стране до 78 лет, а к 2030 — до 80 лет. Он подчеркнул, что увеличиться должно не просто число прожитых человеком лет, но и продолжительность здоровой жизни, «когда человека не ограничивают, не сковывают болезни».

Как менялась продолжительность жизни в России и как долго россияне живут с хорошим здоровьем?

Провал 90-х

Продолжительность жизни россиян сильно выросла по сравнению с началом 2000-х, но по сравнению с 1990-м годом — не так заметно.

Почти у всех стран постсоветского пространства был провал по продолжительности жизни в середине 90-х, следует из данных «Глобального исследования заболеваемости — 2016» Института показателей и оценки здоровья. В середине 90-х был зафиксирован минимальный за последние четверть века уровень продолжительности жизни в России — 63,7 лет (данные на 1994 год). В 1990 году продолжительность жизни россиян была на 5 лет больше — 69,2 года.

Стабильный рост увеличения продолжительности жизни начался спустя почти десять лет после провала — в 2006 году. Спустя 10 лет, к 2016 году, показатель достиг 70,9 лет. Столько лет, по статистике, может в среднем прожить житель России, рожденный в 2016 году.

Это на 1,7 года больше, чем ожидаемая продолжительность жизни ребенка, который родился в 1990-м году.

Всего в мире продолжительность жизни с 1990-го года выросла в 96% стран, в среднем на 7,39 лет. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в мире для человека, родившегося в 2016 году, составляет 72,48 года.

Получается, что в России показатели продолжительности жизни ниже среднемировых.

В России самая низкая продолжительность жизни наблюдается на Дальнем Востоке. В Москве и Санкт-Петербурге она превышает среднемировой уровень. А Ингушетия, по данным Росстата, даже вошла в клуб «80+» — единственная из всех российских регионов.

Продолжительность здоровой жизни россиян выросла чуть больше

По данным исследования, Россия входит в число 15 стран мира, где продолжительность здоровой жизни выросла больше, чем продолжительность жизни в целом.

Хотя различия малы. Жизнь россиян удлинилась на 1,7, а здоровая — на 1,74 года.

В этом же «клубе здоровья» — Лесото, Сирия, Узбекистан, Северная Корея, Ирак, ОАЭ.

По данным статистики, здоровая жизнь в России длится до 62 лет, а потом еще почти девять лет люди живут с плохим здоровьем.

А вот жители стран из «клуба 80+» — в топе стран по количеству лет, прожитых с болезнями. Так, в Швейцарии и Финляндии люди живут 11 лет с плохим здоровьем.

В России самая большая в мире разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин

Почти во всем мире женщины живут дольше мужчин. Есть лишь три страны, где мужчины живут дольше — Республика Конго, Кувейт и Мавритания.

Но в России эта разница существенна. Женщины здесь живут почти на 11 лет дольше мужчин, судя по данным 2016 года. У мужчин ожидаемая продолжительность жизни — 65,4 года, а у женщин — 76,24.

В России эта разница — самая большая в мире. В числе лидеров по этому показателю и другие страны постсоветского пространства. Эксперты объясняют это высоким уровнем алкоголизма и плохими условиями труда.

Болезни сердца и рак — главные причины смерти россиян

Владимир Путин поручал правительству снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, туберкулеза и ДТП к 2018 году. Как писали «Ведомости», смертность от этих причин, согласно статистике, действительно снизилась, однако параллельно с этим выросла смертность от более редких заболеваний.

Наблюдается всплеск заболеваний нервной, эндокринной и мочеполовой систем, психических отклонений и расстройств поведения, пишет издание со ссылкой на научного сотрудника РАНХиГС Рамиля Хасанова.

Ученые рассказали, до какого возраста может дожить человек — Российская газета

Принято считать, что по мере старения и ухудшения здоровья шансы дожить до следующего дня рождения уменьшаются. С этим суждением в корне не согласны итальянские ученые, установившие порог долговечности на уровне 105 лет, за которым, по их мнению, риск смерти стабилизируется.

К этим неожиданным выводам пришли на страницах научного журнала Science исследователи сразу из двух римских университетов — Sapienza и Roma Tre. В период с 2009 по 2015 год ученые проанализировали данные о продолжительности жизни 3836 итальянцев (3373 женщин и 463 мужчин), родившихся между 1896 и 1910 годом.

На базе собранных статических данных участников, которым на момент начала реализации проекта было по 99 лет, специалисты воспроизвели компьютерную модель, отображающую риск смерти в зависимости от возраста. Принято считать, что шансы умереть растут по мере увеличения возраста человека и ухудшения состояния его здоровья, однако, как выяснилось, с 99 до 105 лет риск смерти ежегодно продолжает увеличиваться с 50 до 60 процентов, и этот тренд и вовсе перестает расти после достижения 105-летнего юбилея.

«Мы подтвердили, что риск смерти ускоряется экспоненциально с возрастом до 80-ти лет, а затем постепенно замедляется и остается постоянным после 105 лет», — объясняет Элизабетта Барби, координатор исследования, подчеркнув, что после того, как человек переступил этот возрастной порог, шанс дожить до 106 лет у него повышается на 10 процентов, а его жизнь может потенциально продолжаться безо всяких ограничений.

Согласно так называемому закону Гомпертца, для многих живых существ есть некий максимальный возраст — по его достижении большая часть животных умирает от старости. Итальянские ученые доказали, что в отношении людей этот закон не работает (иначе бы вероятность смерти старейших жителей Италии продолжала бы расти, а не остановилась на фиксированной отметке), и поэтому предела жизни не существует.

Сколько лет может прожить человек: есть ли предел | С другого угла

О вечной жизни человечество грезило давно. Достаточно вспомнить Философский камень — эликсир вечной молодости и мечта многих алхимиков. На деле же, по официальным данным, нет ни одного человека, прожившего хотя бы 200 лет. Хотя начиная с 1950-х годов, идет резкий рост продолжительности жизни. Попробуем разобраться, сколько человек может прожить, и есть ли какой-то предел.

122 года — кто больше?

По официальным данным, самым старым человеком является Жанна Калман. Француженка родилась в 1875 году и прожила 122 года. Есть еще как минимум один человек, доживший до 119 лет и несколько людей, разменявших 117 дней рождений. Вычитаем года жизни — число долгожителей увеличивается. Но есть ли какая-то верхняя граница? Существует ли момент, когда один или несколько органов неизбежно перестанут работать?

Жанна Калман

Жанна Калман

Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна считают, что в среднем человек может прожить 115 лет. По словам доктора философии Я. Вийг, главным аргументом в пользу именно такой цифры стала то, что старейший человек умер более 20 лет назад. Продолжительность жизни увеличивалась с 1950-х годов, но сейчас рост прекратился, — считают исследователи.

Вийг отмечает, что на сегодняшний день живет намного больше людей, достигших 100 лет, чем когда-либо. Но при этом уровень смертности среди таких долгожителей почти не изменился с середины 1980-х годов. Вероятно, старение так и будет неумолимо продолжаться, пока мы не найдем способ лечения или предотвращения заболеваний и увядания отдельных органов. В то же время не все согласны, что человек в среднем проживет 115 лет.

Уже скоро мы будем доживать до 150?

Доктор философии З. Хекими опровергает статью Вийг. Профессор со своими коллегами изучили данные о долгожителях США, Великобритании, Японии и Франции. Они выяснили, что, возможно, потолка максимального возраста вообще может не быть. Было обнаружено, что продолжительность жизни неуклонно росла последние 50 лет. В то время как максимальный возраст также увеличивался, и сейчас он не стагнировал.

Челино Виллануэва. 121 год.

Челино Виллануэва. 121 год.

Хекими указывает на то, что десятки людей, которым исполнилось 120 лет, умерли совсем недавно. Причем важно то, что их жизнь не была комфортной и идеальной. Вероятно, уже вскоре человек сможет прожить и до 150 лет, — считают исследователи. Хекими упоминает о достижениях человечества последних лет. Гигиена, медицина, безопасность пищи и многое другое — все это стало лучше в последнее время.

Все эти факторы относительно недавние, поэтому их влияние пока еще не в полной мере отразилось на продолжительности жизни. И те, кому сейчас больше 110 лет, извлекли пользу из достижений цивилизации лишь частично.

ДНК или ожирение — что перевесит

Схожую с З. Хекими точку зрения имеет доктор философии и профессор демографии К. Вахтер. Он и его коллеги являются авторами исследования, в ходе которого они изучали вопрос человеческого долголетия. Вахтер допускает, что теория эволюции предполагает, что жить бесконечно долго мы не сможем. Сюда же входит вопрос генетики: позволит она прожить нам хотя бы 150 лет?

Вахтер убежден, что персонализированная медицина на основе ДНК в будущем сможет сделать прорыв в долголетии. Причем улучшится может как продолжительность жизни, так и здоровье в целом — что, вероятно, звенья одной цепи. В то же время Вахтер не учитывает некоторые реальные факты жизни современных людей, которые могут навредить долголетию.

Профессор биологических наук В. Лонго указывает на то, что продолжительность жизни в США, вероятно, не изменилась или даже немного снизилась. Ученый также ссылается на исторически высокие показатели ожирения жителей Штатов. И эта тенденция активно распространяется по всему миру. К тому же посмотрев на пристанища долгожителей, Грецию, Южную Италию, можно заметить интересную особенность. Внуки тех, кто раньше ставил рекорды долголетия, сейчас живут заметно менее здоровым образом жизни.

Несмотря на активное развитие технологий, достичь долголетия сейчас довольно трудно. Но, возможно, в будущем появится нечто, что позволит нам прожить и 150, и 200 лет. Всего-то 50 лет назад компьютеры были громоздкими и медленными, а сейчас они помещаются в карман. Технологические прорывы периодически случаются, остается лишь ждать.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов

(см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (

см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм

(см. вопрос 26).

 

---

 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением

(см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании

(см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 

---

 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

• Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
• Непроникающий секс.
• Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
• Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
• Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
• Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

• Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования
  (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

• Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
• См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?

• Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
• Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
• Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
• Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

• Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
• Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
• Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?

• Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
• Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
• Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
• Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
• Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
• После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
• Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

• Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
• Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
• Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
• Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
• Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

• Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
• Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
• Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
• Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 

---

 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 

---

 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 

---

 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

• Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
• Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
• Не трогать руками глаза, нос и рот.
• Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
• Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
• Не собираться группами по несколько человек.
• Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

• Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
• План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
• Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
• По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 

 

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

• Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
• Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
• Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
• Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Пациенты с врожденными пороками сердца

Проблемы
Kонцепт
Pешение
Bидео-ролик
Повышение уровня квалификации
Hаучные исследования
Прием
Экстренные ситуации

Пpоблемы

Примерно у 8-10 из 1000 рожденных детей диагностицируется врожденные пороки сердца или аномалия развития крупных кровеносных сосудов. 20-25% детей умирают в раннем младенческом возрасте и 50-60% нп пкрвом году жизни. Только 10-15% детей без врачебного вмешательства имеется ввиду современной терапии достигают подросткового возраста.

На данный момент более 80% пациентов все-таки достигают зрелого возраста.
Это улучшение прогноза тесно связано с развитием современной медицины. Особенно благодаря сенсационному развитию сердечной хирургии, а также успехам медикаментозной терапии, инвазивной кардиологии, анестезии и интенсивной медицине значительно снизилась летальность врожденных сердечных пороков:

• На данный момент живут в Германии около 120 000 взрослых с врожденными, функционально значимыми пороками развития сердца.

• Из 7500 детей, рождающихся ежегодно с сердечной аномалией, 6500 достигают зрелого возраста, благодаря оказанию своевременной высококвалифицированной врачебной помощи.

• Число пациентов с врожденными пороками сердца, достигающих зрелого возраста, ежегодно повышается на примерно 5000.

Большинство пациентов с врожденными пороками сердца нуждаются и после успешной первичной операции в дальнейшем кардиологическом контроле на протяжении всей жизни. Особое внимание следует уделять ослаблению общего физического состояния пациента.

Большие проблемы в послеоперационный период составляют сопутствующие заболевания такие, как сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, внезапная сердечная смерть, инфекционный эндокардит, дополнительно приобретенные сердечные заболевания, заболевания легочных сосудов, неврологические осложнения (особенно церебральные эмболии и абсцессы), психические и интеллектуальные ограничения, гематологические и реологические нарушения.

Особое внимание надо уделить областям генетики, беременности, предохранения, а также спортивной, социальной и страховой медицине.

начало страницы

Концепт

По нашему мнению, лечение и диспансерное обслуживание послеоперационных больных с врожденными пороками сердца должно проводиться только врачами, обладающими достаточными знаниями в области того или иного сердечного заболевания, проведенных операционных вмешательств, возможных послеоперативных осложнений и в области современных минимально-инвазивных и оперативных методов диагностики и лечения.

Поэтому в нашей клинике уже с начала 40-х годов выработан концепт наблюдения за больными с врожденными пороками сердца с момента операции и до преклонного возраста. Благодаря хорошей организации диагностических и лечебных отделений, учитывая различный возраст пациентов, а соответственно и различные по виду расходные материалы возможно превращение этого концепта в жизнь.

Современное высококвалифицированное обслуживание с высокопроцентным успехом возможно только благодаря тесной взаимной работе между детскими кардиологами, кардиохирургами и кардилогами взрослых пациентов.

При последующем наблюдении и лечении по лечению таких врожденных пороков сердца как открытый Botalli проток, Стеноз аортального и пульмонального клапанов, врожденный дефект предсердной и желудочковой перегородки обычно обходится без сложных проблем.

Другие врожденные пороки сердца, такие как Тетрада Фалло, Атрезия пульмональной артерии, общий артериальный ствол, транспозиция крупных магистральных сосудов, атрезия трехстворчатого клапана, наличие единственного желудочка, гипоплазия желудочка и предсердия являются сложными пороками и требуют от врача глубоких и высококвалифицированных знаний по диагностике и лечению, что возможно только в специализированном, как наш центре.

Детские кардиологи нашего отделения могут для дальнейшего наблюдения и лечения спокойно передать всех своих пациентов в руки лечащего врача

начало страницы

Решение

Клиника детской кардиологии и врожденных пороков сердца Hемецкого Kардиологического Центра г.Мюнхена создала оптимальные условия для лечения врожденных заболеваний сердца опытными специалистами (неонатологи, детские и терапевтические кардиологи), принимая во внимание возрастные особенности человеческого организма.

• Клиника обладает опытом и аппаратурой для проведения всех современных методов диагностики и терапии врожденных заболеваний сердца в области неотложной медицины, в рамках лечения на реанимационном этапе и в раннем восстановительном периоде

• Особое значение придается благоприятному течению послеоперационного периода

• Помимо неинвазивных обследований, большую роль играет диагностическое и терапевтическое исследование по зондированию полостей сердца, а также электрофизиологическое исследование и лечение различных нарушений ритма сердца.

• Для обеспечения максимально эффективного, всестороннего лечения, Hемецкий Kардиологический Центр г.Мюнхена работает в тесном сотрудничестве со специалистами различных направлений (кардиохирурги, анестезиологи, врачи интенсивной медицины, офтальмологи, ортопеды, генетики, радиологи, врачи ядерной медицины, гинекологи и акушеры, андрологи, пульмонологи, нефрологи, гематологи, дантисты, патологи, врачи спортивной и психосоциологической медицины и т.д.). Большинство клиник, с которыми кооперирует НКЦ относятся к техническому университету г.Мюнхена: клиника Rechts der Isar. Cанаторно-курортное лечение проводится предпочтительно в реабилитационной клинике Höhenried по сердечно-сосудистым заболеваниям или Hochstaufen der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA), федерального ведомства страхования служащих. Кроме того мы работаем с группой самопомощи Selbsthilfegruppen Herzkind e. V. (организация поддержки обслуживания и консультации сердечнобольных детей и молодых взрослых, а также их семей), и JEMAH e. V. организация для подростков и взрослых с врожденными заболеваниями сердца, защищающая права и интересы пациентов и их родственников.
  

начало страницы

Bидео-ролик

(собеседование между др. Каеммерер и пациенткой)

начало страницы

Повышение квалификации

Клиника врожденных заболеваний сердца предлагает интересующимся врачам возможность повышения квалификации (например передача специальных знаний по клинической картине, гемодинамике, течению и ходе терапии врожденных пороков сердца, всевозможные диагностические методы, как эхокардиография, зондирование полостей сердца), организация национальных и интернациональных курсов повышения квалификации и конгрессов.

начало страницы

Hаучные исследования

Являясь частью Технического Университета г.Мюнхена и тесно сотрудничая с национальными и интернациональными известными учреждениями и клиниками, наша клиника гарантирует постоянное дальнейшее развитие, улучшение и новые разработки в области диагностики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний. С 2000 года существует специальное исследовательское объединение по проблемам взрослых с врожденными заболеваниями сердца.

начало страницы

Часы приема

Hазначение приема на амбулаторное лечение взрослых с врожденными заболеваниями сердца происходит по телефонаам:
телефон: +49 (0) 89 1218-3005 или -3006 (14.00 — 16.00 часов)
факс: +49 (0) 89 1218-3003

начало страницы

Экстренные ситуации

В экстренных случаях обращайтесь в отделение интенсивной терапии детское реанимационное отделение в любое время суток.
телефон: +49 (0) 89 1218-3305 или -3306

Возможен «перевод» пациентов в Hемецкий Kардиологический Центр также круглосуточно.

начало страницы

Иммунная система и ВИЧ

Иммунная система и ВИЧ

Как работает иммунная система (до появления ВИЧ)

Некоторые способы защиты от инфекций достаточно просты:

• Например, ваша кожа является основным барьером

Если кожа у вас повреждена, например, есть небольшой порез или царапина (для вирусов типа ВИЧ) или повреждения дыхательных путей (в случае туберкулеза), ваше тело будет использовать разные клетки для атаки и разрушения новой инфекции.

Говоря об иммунной системе, обычно используется два медицинских термина:

• Антиген – слово для обозначения маленьких частиц вызывающего инфекцию материала, разрушенного в теле, которые распознаются иммунной системой.
• Антитело – тип протеина, производимого определенными белыми кровяными тельцами в ответ на появление чужеродных веществ (антигенов). Антитела связаны только с определенными антигенами. Такое связывание помогает разрушать антигены. Одни антитела разрушают антигены непосредственно, другие облегчают процесс разрушения антигенов белыми кровяными тельцами.

КЛЕТОЧНЫЙ И ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ

Ваш организм справляется с разными инфекциями двумя основными путями:
1) Реакция гуморального иммунитета основана на антителах.
Обычно ВИЧ диагностируется на основе анализа на антитела, наблюдающий реакцию организма на ВИЧ. Обычно реакция начинается на протяжении двух-трех недель, но количество антител достаточное для определения тест-системой образуется в течение 3-6 месяцев («период окна»).
2) Клеточный иммунитет основывается на реакции клеток CD4 и CD8
Т-клетки являются одним из видов белых кровяных телец (лимфоцитов). Основными видами Т-клеток являются клетки CD4 и CD8. Клетки CD4 иногда называют клетками-помощниками (T-хелперы), так как они мобилизуют иммунную систему, посылая сигналы клеткам CD8. Клетки CD8, в свою очередь, называют клетками-убийцами (Т-киллеры), так как они распознают и убивают клетки, зараженные вирусом. Иногда эти процессы и функции частично совпадают. В целом, ваш организм использует клеточный иммунитет для борьбы с вирусами и для борьбы с ВИЧ. Макрофаги – другой тип белых кровяных телец чуть больше размером, которые поглощают или подавляют инфекции или отходы мертвых клеток. Они также подают сигналы другим клеткам иммунной системы.

КАК ВИЧ ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ

ВИЧ – вирус, с которым организму особенно трудно справляться. Это происходит оттого, что вирус использует для собственного воспроизводства те же клетки, которые использует организм для борьбы с инфекцией. ВИЧ-инфекция заставляет инфицированные клетки отмирать быстрее, а также давать сигналы другим клеткам отмирать быстрее.

Эти два фактора напоминают собаку, гоняющуюся за собственным хвостом!

• ВИЧ-инфекция заставляется организм производить больше клеток CD4 для борьбы с новым вирусом.
• Новые клетки становятся новыми мишенями для инфицирования и репродукции ВИЧ
• Организм отвечает тем, что производит больше клеток для противодействия вирусу.

Через некоторое время Т-клетки, в которые проник ВИЧ, истощаются и погибают (у большинства людей через 6 месяцев после инфицирования). Через много лет организм чрезмерно устает, иммунная система изнашивается.

Эту часть тяжело понять. Основная мысль состоит в том, что ВИЧ изматывает иммунную систему, производя все больше и больше клеток.

Тем не менее, эти клетки также быстро умирают и иммунная система работает без успеха. Поэтому количество клеток CD4 в вашем организме снижается.

АРВ терапия блокирует быструю репродукцию ВИЧ и приводит иммунную систему вашего организма почти в нормальное состояние.

КОЛИЧЕСТВО CD4 КАК «СУРРОГАТНЫЙ МАРКЕР»

Модель количества CD4 после инфицирования ВИЧ без терапии

Количество CD4 (полное название: количество CD4+ Т-лимфоцитов, но также называют количество CD4+ Т-клеток или Т4) – это результат анализа крови, который показывает, сколько таких клеток содержится в кубическом миллиметре крови.

Количество CD4 является очень хорошим «суррогатным маркером» для определения того, насколько ВИЧ поразил иммунную систему. Оно указывает на риск других инфекций и когда необходимо начинать лечение.

Среднее количество CD4 для ВИЧ-негативного человека колеблется между 600 и 1600, но у некоторых людей этот уровень может быть выше или ниже.

• Через несколько недель после инфицирования ВИЧ количество CD4 обычно падает.
• Потом, по мере того, как иммунная система начинает сопротивляться, оно снова повышается, хотя не до того уровня, который был до инфицирования ВИЧ.
• Этот уровень обычно называют контрольной точкой CD4, которая, как правило, стабилизируется на протяжении 3-6 месяцев после инфицирования, но этот процесс может продолжаться гораздо дольше.
• В последующем количество CD4 с годами постепенно снижается. Средний уровень падения количества CD4 составляет около 50 клеток/мм3 ежегодно. В зависимости от человека, эта скорость может быть выше или ниже.

Иммунная система большинства людей успешно контролирует ВИЧ, не требуя лекарств долгие годы.

КАК БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЕТ ВИЧ У РАЗНЫХ ЛЮДЕЙ

Время, на протяжении которого происходит падение количества CD4 (например, до уровня 200 клеток/мм3), различно для разных людей.

Приблизительное время снижения количества CD4 до уровня 200 клеток/мм3 у ВИЧ+ людей:

• <5% — на протяжении 1-2 лет (быстрое прогрессирование)
• 10% — на протяжении 3-4 лет
• 70% — на протяжении 5-9 лет
• 10% — на протяжении 10-12 лет

<5% — не будет падения количества CD4 даже после 10-15 лет (длительное медленное прогрессирование)

У тех, кто был серьезно болен в момент инфицирования (в период сероконверсии), снижение количества CD4 зачастую происходит быстрее.

Не существует другого способа определения скорости прогресса у человека, кроме мониторинга количества CD4 на протяжении времени.

Те, у кого прогресс происходит быстрее и быстрее снижается количество CD4, будут иметь такую же хорошую и сильную реакцию на терапию, как и те, у кого прогресс протекает медленнее.

Интерпретация результатов CD4: количество CD4 и процент CD4

Одно только количество CD4 о многом не говорит. Чтобы увидеть тенденцию, необходимо несколько результатов на протяжении времени. Когда есть несколько результатов, вы сможете увидеть, происходит снижение или повышение, какая скорость изменений или стабилизации.

Количество CD4 может падать или расти в зависимости от времени дня, от жирности пищи, которую вы поели, не поднимались ли вы только что быстро по лестнице, есть ли у вас другие инфекции, или просто в данном образце крови было больше или меньше клеток.

Поэтому тенденция показывает средний уровень результатов. Каждая точка на линии означает отдельное «абсолютное» показание количества CD4. Это количество клеток CD4 в кубическом миллиметре (клеток/мм3) или микролитре (клеток/uL) крови. В научных работах это обычно обозначается как «клеток х 106/литр».

Сплошная линия показывает среднее между этими результатами – и демонстрирует, что в данном примере наблюдается тенденция падения CD4 со временем. Если результат вашего анализа неожиданно высокий или низкий, тогда, если возможно, необходимо его подтверждение путем проведения второго анализа.

Процент CD4 (CD4 %) иногда является более стабильным показателем того, произошли ли изменения в иммунной системе. Это процент клеток CD4 среди всех лимфоцитов.

Процент CD4 около 12-15% соответствует количеству CD4 ниже 200 клеток/мм3. Процент CD4 около 29% соответствует количеству свыше 500 клеток/мм3, но для более высоких значений диапазон шире.

Для ВИЧ-негативного человека такой процент в среднем составляет около 40. Абсолютное количество CD4 не вычисляется для детей, для них используется процент CD4.

Различия между взрослыми и детьми

• У детей обычно количество CD4 гораздо выше, чем у взрослых.
• У младенцев количество CD4 выше, чем у детей.
• Со временем, по мере взросления, количество CD4 постепенно снижается.
• Так как у детей существуют огромные различия в количестве CD4, мониторинг состояния детей с ВИЧ проводят по проценту CD4, а не количеству.

Список доплат к пенсии

Социальная доплата до прожиточного минимума

Если пенсия неработающего пенсионера ниже прожиточного минимума, то ее увеличат за счет доплат. Федеральный прожиточный минимум каждый год устанавливают законом о бюджете, в этом году для пенсионеров он составляет 10 022 рубля. В каждом регионе устанавливается еще и свой прожиточный минимум, он может быть выше или ниже федерального.

Если федеральный ПМ выше регионального, то пенсионер получит федеральную доплату, а если ПМ в регионе выше — региональную. Получить доплату можно по заявлению.

Ежемесячная денежная выплата

Эта выплата полагается ветеранам, инвалидам, чернобыльцам и другим лицам, пострадавшим от радиации, бывшим несовершеннолетним узникам фашизма, Героям России и Советского Союза, Героям Соцтруда. Она назначается автоматически.

Кроме нее им предоставляется ежемесячная компенсация за набор соцуслуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, дорога до санатория и обратно, поездки на электричках). От набора соцуслуг пенсионер может отказаться и забрать денежный эквивалент.

Доплата к пенсии за иждивенца

Пенсионер может рассчитывать на государственную поддержку, если содержит нетрудоспособных лиц, например, несовершеннолетних детей, студентов очной формы, пожилых родственников (родителей, супругов, бабушек и дедушек), инвалидов.

Доплату можно получить максимум на трех нетрудоспособных членов семьи, общая сумма доплаты в 2021 году составляет 6044,48 рубля. На одного члена семьи выплачивается треть от фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости.

«Сельские» надбавки

Повышенную пенсию платят гражданам, которые 30 лет проработали в сельской местности. Доплата к пенсии составляет 25 % от фиксированной выплаты в составе страховой пенсии, в 2021 году ее размер составляет 6044,48 рубля. 

С 1 января 2022 года «сельские» надбавки к пенсиям будут выплачиваться независимо от места проживания пенсионера. В настоящее время при переезде пенсионера из сельской местности в город надбавка снимается.

Перерасчет пенсии после 80 лет

Пенсионеры, которым исполнилось 80 лет, имеют право на повышенную фиксированную выплату к страховой пенсии по старости, она увеличивается на 100 %. 

Никаких заявлений подавать в ПФР пенсионеру не нужно. Прибавка в месяц исполнения 80 лет назначается автоматически с даты рождения, а выплачивается со следующего месяца.

Доплата к пенсии за «северный» стаж

Граждане, работавшие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, независимо от места нынешнего проживания могут получать повышенную пенсию. Условиями доплаты является страховой стаж не менее 25 лет у мужчин и не менее 20 лет у женщин. Также нужно проработать не менее 15 лет в районах Крайнего Севера или не менее 20 лет в местностях, приравненных к ним.

Если стаж выработан в районах Крайнего Севера, фиксированная выплата к страховой пенсии повышается на 50 %, если в местностях, приравненных к ним, — на 30 %. 

Дополнительное материальное обеспечение за выдающиеся достижения и особые заслуги

Доплату в повышенном размере за счет специальной доплаты могут получать: Герои России и Советского Союза, Герои Соцтруда и Герои Труда России, награжденные орденами, лауреаты государственных премий, Чемпионы Олимпийских, Паралимпийских и Сурдлимпийских игр. С полным списком можно ознакомиться на сайте ПФР.

Доплата назначается в процентах от социальной пенсии — 250, 330 или 415 %. Это зависит от категории пенсионера.

Как долго мы можем жить? Ученые называют 150 лет максимальным возрастом для выживания человека

Ученые считают, что определили верхний предел человеческой смертности. Согласно их исследованиям, человек проживет максимум 150 лет. В настоящее время французская Жанна Кальман является рекордсменом по возрасту старейшего человека, который умер в возрасте 122 лет в 1997 году. Если вера ученых окажется правдой, то это будет больше текущего рекорда для самого старого человека, установленного Кальманом. .Исследователи недавно опубликовали свое исследование в журнале Nature Communications .

В своем исследовании ученые использовали iPhone и огромное количество медицинских данных добровольцев из Великобритании и США. После изучения данных ученые пришли к выводу, что они подтвердили максимальный возраст, в котором люди могут жить, сообщает New York Post.

Используя искусственный интеллект (ИИ), ученые проанализировали информацию о здоровье и физической форме добровольцев.Согласно их исследованию, продолжительность жизни человека наиболее значимо основана на двух точках данных — биологическом возрасте и устойчивости. Первое связано со стрессом, образом жизни и хроническими заболеваниями, а второе связано с тем, насколько быстро человек возвращается к своему нормальному состоянию после реакции на стрессор.

Проанализировав свои выводы и тенденции, исследователи пришли к выводу, что в возрасте от 120 до 150 лет человеческое тело демонстрирует «полную потерю» устойчивости, что приводит к неспособности к восстановлению.

Автор исследования Тимоти В. Пырков сказал, что когда человеческое тело достигает возраста, «требуется все больше и больше времени для восстановления после потрясения».

Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк в Нью-Йорке принимал участие в исследовании. Профессор Андрей Гудков назвал находку «концептуальным прорывом».

По его словам, исследование определяет и разделяет роли фундаментальных факторов в продолжительности жизни человека. Исследование объясняет, почему даже самая эффективная профилактика и лечение возрастных заболеваний «может улучшить только среднюю, но не максимальную продолжительность жизни, если не будут разработаны настоящие методы лечения старения».”

Исследование было проведено через несколько месяцев после того, как мужчина из США, который хочет жить 180 лет, повторно ввел свои собственные стволовые клетки, потратив 87 лакхов.

Прочтите все последние новости, последние новости и новости о коронавирусе здесь

Каков предел продолжительности жизни человека? Как долго можно жить?

Икария, греческий остров, известный долголетием своих жителей.iStock / 3кварк

Тысячи лет на протяжении всей истории человечества люди искали способ прожить дольше.

И мы добились замечательных успехов, особенно за последние полтора века или около того.Но теперь мы можем столкнуться с естественным пределом продолжительности жизни человека, согласно анализу, опубликованному 5 октября в Nature.

Авторы анализа говорят, что их данные показывают, что даже если мы продолжим лечить болезни, от которых страдают люди в пожилом возрасте, никто, вероятно, не сможет значительно пережить француженку, которая держит рекорд человека с самой длинной известной жизнью, Жанну. Кальмент.

Ей было 122 года, когда она умерла в 1997 году.

Существенный вопрос, по мнению авторов Сяо Донга, Брэндона Милхолланда и Яна Виджга, заключается в том, является ли наша максимальная продолжительность жизни гибкой, как у некоторых организмов, или означают ли биологические факторы, что предел установлен.Но хотя они пишут, что проанализированные ими данные «убедительно свидетельствуют о том, что продолжительность жизни человека имеет естественный предел», это не значит, что человечество никогда не сможет найти способ преодолеть этот предел.

Что показывают данные

Чтобы ответить на этот главный вопрос, авторы статьи проанализировали демографические данные из 41 страны мира.

Исторически сложилось так, что ожидаемая продолжительность жизни начала резко расти в последние сто лет или около того, потому что мы устранили множество смертей, которые произошли в раннем возрасте.Внедрение антибиотиков, агрессивные кампании вакцинации и меры по снижению младенческой и материнской смертности позволили гораздо большему количеству людей дожить до старости.

В последние годы наблюдается более медленное, но значительное улучшение показателей смертности в позднем возрасте, а это означает, что все больше и больше пожилых людей живут дольше. Но эти изменения, по-видимому, прекратились примерно в 1980 году, пишут авторы, что, по их словам, указывает на возможность ограничения человеческой жизни.

Аль Белло / Getty Images

Для дальнейшей оценки этого вопроса авторы проанализировали уровень смертности пожилых людей (людей в возрасте 110 лет и старше) в США, Великобритании, Японии и Франции.Хотя существует ограниченное количество сверх долгожителей, а это означает, что данные об их показателях смертности неубедительны, максимальный зарегистрированный возраст смерти в этой группе, похоже, также стабилизировался примерно в 1995 году — всего за два года до смерти Кальмента.

Даже самые здоровые люди, у которых, кажется, есть идеальные гены долголетия, с тех пор не живут дольше. Авторы пишут, что вероятность того, что кто-то доживет до 125 лет в любой год, составляет менее 1 из 10 000.

Можем ли мы превысить предел?

Во многих отношениях основной вопрос прямо сейчас — среди технических миллиардеров, пытающихся победить смерть, или среди исследователей и философов, убежденных, что мы можем «убить дракона» возраста, — это то, смогут ли люди пережить любые естественные ограничения, которые у нас могут быть.

Авторы анализа природы пишут, что, по их мнению, пределы человеческой жизни не обязательно устанавливаются болезнями, убивающими нас в старости, но процессами, посредством которых наши тела развиваются на протяжении всей нашей жизни.Нам нужно меняться, расти и обрести способность к воспроизводству, но попутно эти физические изменения приводят в движение процесс, имеющий естественную конечную точку. После этого наши клетки и тела не могут продолжать работу. Даже лечение таких болезней, как рак и болезнь Альцгеймера, может не продлить жизнь людей, хотя конец нашей жизни, безусловно, может быть лучше.

ktsdesign / Shutterstock

По этой причине многие современные исследователи в области борьбы со старением сосредоточены на идее улучшения того, что называется продолжительностью здоровья, в такой же степени, как и на увеличении продолжительности жизни.(Кто бы хотел жить вечно, если бы их тело и разум продолжали приходить в упадок, как Тифон из греческой мифологии?)

Исследователи знают, что старение само по себе намного сложнее и связано с базовой биологией человека, чем просто побочный эффект отдельных болезней, которые обычно уносят нашу жизнь. Это подчеркивает сложность попыток лечения старения, но также означает, что они понимают сложность проблемы.

«Раньше лечение старения было всего лишь идеей, противостоявшей скептицизму», — сказал мне в недавнем интервью Вальтер Лонго, профессор геронтологии и биологии и директор Института долголетия Университета Южной Калифорнии.

Но теперь Лонго считает, что исследований, которые помогут нам понять, как продвинуть науку о продлении жизни дальше, может быть достаточно, хотя он согласен с тем, что одновременно с этим необходимо улучшить продолжительность здоровья. Он разработал диету, которая, по его словам, может увеличить среднюю продолжительность жизни примерно на 10% (средняя продолжительность жизни по-прежнему намного меньше, чем продолжительность жизни долгожителей, но более актуальна для нормального человека), но она также может поддерживать здоровье людей на протяжении всей этой жизни. .

Ян Видж, исследователь генетики и старения и один из авторов статьи, говорит Эндрю Джозефу и Наталье Бронштейн из Stat News, что, по его мнению, вряд ли мы выясним, как лечить все сложности старения: «Что вы собираетесь делать? Разработать лекарство для всех?»

И прямо сейчас ответ на этот вопрос трудно представить. Но 20 лет назад для большинства людей, возможно, было невозможно представить, что они доживут до 80 лет, или представить себе идею о том, что люди планируют отправить людей на Марс.Виджг говорит Стату, что то, что он считает невозможным, определенно может измениться.

Это та замечательная задача, которая подтолкнула Лонго и других на путь, в первую очередь пытаясь «решить» проблему старения.

«Это была самая фантастическая вещь, которую вы могли изучить», — говорит Лонго. И возможный ответ может выявить способы превзойти даже те естественные пределы, которые у нас могут быть.

Как долго люди могут жить? Новое исследование предполагает, что существует предел

Новое исследование предполагает, что может быть предел продолжительности жизни человека — такой, который трудно продлить без какого-либо прорыва, решающего все возрастные проблемы.

Согласно анализу, опубликованному в среду в журнале Nature, рекорд старейшего человека в мире составляет 122 года, и шансы его побить невелики.

«Пробить этот потолок кажется чрезвычайно трудным, если не невозможным, из-за сложности процесса старения», — написал в электронном письме один из исследователей Ян Видж.

Двумя другими авторами исследования были Сяо Донг и Брэндон Милхолланд. Все три исследователя работают с отделением генетики Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Ожидаемая продолжительность жизни во многих странах резко возросла из-за улучшений в сфере медицинского обслуживания и санитарии в прошлом веке. Максимальный возраст смерти также увеличился, что заставляет некоторых полагать, что нет границ тому, как долго люди могут жить.

В новом исследовании ученые проанализировали данные из глобальной базы данных о смертности людей. Они обнаружили, что, хотя были достигнуты успехи в снижении смертности среди определенных групп — детей, женщин во время родов и пожилых людей, темпы улучшения были медленнее у людей старше 100 лет.

Затем они проверили, сколько лет было долгожителям, когда они умерли, с помощью Международной базы данных о долголетии. Рекордсменом является Жанна Кальман из Франции, которая дожила до 122 лет. После ее смерти в 1997 году никто не побил ее рекорд.

Исследователи подсчитали, что вероятность того, что кто-то доживет до 125 лет в конкретный год, составляет менее одного к 10 000, и полагают, что продолжительность жизни человека, вероятно, составляет около 115 лет.

Исследование вызывает разногласия

Некоторые специалисты по старению раскритиковали исследование, заявив, что оно не учитывает успехи, достигнутые в увеличении продолжительности жизни — и здоровья — определенных лабораторных животных, включая мышей, червей и мух, посредством генетических манипуляций и другие техники.Цель таких достижений — в конечном итоге найти методы лечения, которые могли бы замедлить процесс старения у людей и дольше сохранять их здоровье.

«Мы можем значительно увеличить продолжительность жизни многих различных видов животных. Я не думаю, что люди являются исключением», — сказал Дэвид Синклер, генетик из Гарвардской медицинской школы и представитель Американской федерации исследований старения.

С. Джей Ольшанский, исследователь долголетия из Университета Иллинойса в Чикаго, сказал, что еще неизвестно, насколько еще можно увеличить продолжительность жизни с помощью технологий.

«Если нам это удастся, существующие ограничения, вероятно, будут нарушены. Насколько они нарушены, зависит от характера прорыва», — сказал он в электронном письме.

Исследования долгожителей показали, что выбор образа жизни играет большую роль в их долголетии, чем генетика, и большинство из них смогли отложить болезнь и инвалидность до позднего возраста.

Исследования показали, что гены могут играть определенную роль в продолжительности жизни сверхстолетних — людей, которые доживают до 110 лет или дольше.

Вместо того, чтобы искать таблетки против старения, люди должны сосредоточиться на том, чтобы лучше питаться и заниматься спортом, чтобы оставаться здоровыми в свои сумеречные годы, сказал доктор Томас Перлс, профессор гериатрии в Бостонском университете, возглавляющий исследование столетних жителей Новой Англии.

Продолжительность жизни человека — Как долго люди могут жить?

По оценкам, в 2012 году средний американский гражданин дожил до 78,8 лет. Это относительно долгий срок, но он все еще далек от самого старого человека в истории человечества.Право на хвастовство досталось Жанне Кальман, смелой француженке, которая умерла в 1997 году в возрасте 122 лет.

Большинство людей никогда не проживут 12 десятилетий. Однако благодаря достижениям в области здравоохранения средний возраст с каждым годом становится все выше и выше. Но как долго могут прожить человек?

Предел Хейфлика и конец дороги

Оказывается, существует предел того, как часто ваши клетки могут делиться, чтобы вы оставались молодыми и свежими. Этот предел, известный как предел Хейфлика, продиктован физической длиной уникальной клеточной функции, называемой теломер .

Как объясняет Дерек Мюллер в Как долго вы проживете? , теломеры — это заглушки на ваших хромосомах. Они служат для того, чтобы хромосомы были плотно упакованы в красивую аккуратную упаковку, и предотвращают их изнашивание и связывание со всеми другими мелочами в ваших клетках. Теломеры — удобная функция, но у них есть и обратная сторона; каждый раз, когда хромосома копируется для создания другой клетки, устройство для копирования клеток должно отрезать крошечный кусочек от этих заглушек.

Со временем теломеры становятся все короче и короче, пока, в конце концов, их больше не будет, а клетка перестает делиться и может в конечном итоге умереть. Вот что происходит, когда мы стареем. Помимо прочего, наша кожа перестает восполняться, у нас появляются морщины, а наши кости становятся хрупкими и хрупкими. Мы просто изнашиваемся.

Кажется, самым простым решением было бы просто перестроить теломеры так, чтобы они никогда не укорачивались, создавая таким образом бесконечный фонтан молодости. Фактически, существует фермент, который делает именно это, под названием теломераза .Этот фермент действительно встречается у людей в природе, но не самым благоприятным образом.

Как и в комиксах, где хорошая научная предпосылка испортилась, теломераза кажется доброкачественной, но на самом деле довольно вредной. Это действительно заставляет ваши клетки жить вечно, но только в форме рака. К сожалению, в настоящее время у нас отсутствуют клеточные механизмы, позволяющие использовать теломеразу в хороших целях.

Бессмертная женщина

Одна из самых безумных историй о теломеразе связана с линией клеток под названием клетки HeLa, которые в настоящее время используются в биомедицинских исследованиях.Ребекка Склут описывает эту увлекательную историю в своей книге Бессмертная жизнь Генриетты Лакс .

В 1951 году афроамериканка по имени Генриетта Лакс почувствовала себя больной и пошла к врачу. Они взяли биопсию и выяснили, что у нее рак шейки матки. В те дни научная этика была в лучшем случае недобросовестной, и ученые культивировали ее клетки, не сообщая ей об этом и даже не спрашивая ее разрешения. Через несколько месяцев Генриетта умерла, но клетки ее рака продолжали жить.

Ее раковые клетки были необычайно плодовиты и хорошо поддались медицинским исследованиям. Благодаря теломеразе в ее клетках никогда не закончатся теломеры. При правильной окружающей среде и достаточном количестве питательных веществ они будут жить вечно. Несмотря на то, что Генриетты давно нет, она все еще живет в чашках Петри и колбах по всему миру.

Умерла от «естественной причины…»

Несмотря на то, что существует предел того, сколько раз наши клетки могут делиться, многие из нас не достигают этого предела.Есть множество способов умереть, и только некоторые из них являются результатом того, что наши клетки достигли конца своей жизни.

Примерно сто лет назад большинство людей умирали задолго до того, как у них заканчивались теломеры, из-за инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и грипп. Однако благодаря достижениям в области медицины и санитарии в наши дни довольно редко можно услышать о людях, умирающих от этих вещей, и в результате средняя продолжительность жизни резко увеличилась.

Тем не менее, мы, как правило, не достигаем теоретического предела того, сколько мы можем жить, потому что мы преждевременно умираем от других болезней, которые являются результатом повреждений, вызванных неоптимальным жизненным выбором.Теперь люди с большей вероятностью умрут преждевременно от таких болезней, как рак и болезни сердца.

Хотя некоторые из этих преждевременных смертей происходят просто из-за невезения или не совсем звездной генетики, многие из них можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Бросая курить, подавляя твинки и используя солнцезащитный крем, большинство из нас доживет до глубокой старости.

А кто знает? Возможно, когда-нибудь мы сможем безопасно использовать силу теломеразы, чтобы никогда не стареть.

Как вы будете выглядеть в старости

Знаете ли вы, что на самом деле можно до некоторой степени предсказать, как вы будете выглядеть, когда станете старше? В 2009 году Йонас посетил исследовательский институт в Шотландии, который занимался именно этим. Мы сняли об этом видео для нашей серии статей о средних классах 2010 года. Мы подумали, что вам понравится этот сегмент, даже если вы не шестиклассник.

Мы наконец знаем максимальную продолжительность жизни человека !, Science News

Вы когда-нибудь задумывались, каков максимально достижимый возраст человека в нынешних условиях? Не волнуйтесь, ученые наконец-то раскрыли максимальный возрастной предел для людей.

Новое исследование Gero, проведенное учеными биотехнологической компании из Сингапура, показало, что максимальная продолжительность жизни человека составляет 150 лет.

В сотрудничестве с Комплексным онкологическим центром Roswell Park в Нью-Йорке исследователи из Gero изучили медицинские данные участников из Великобритании и США.

Что определяет продолжительность жизни?

Исследователи установили это число, собрав информацию о здоровье и пригодности участников вместе с образцами крови.Основываясь на таких образцах, они решили, что продолжительность жизни зависит от двух факторов — биологического возраста и устойчивости.

Биологический возраст рассчитывается на основе образа жизни, болезней, стресса в отличие от фактического возраста человека, а устойчивость означает способность человека вернуться к здоровому уровню после того, как он стал свидетелем какой-либо болезни или физической травмы.

Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications во вторник и показали, что в возрасте 120–150 лет люди полностью теряют способность быть устойчивыми или, другими словами, выздоравливать.

Читайте также: Тайна разрыва в продолжительности жизни между полами раскрыта: Ученые

По словам Андрея Гудкова, вице-президента онкологического центра Розуэлл-Парк, исследование знаменует собой «концептуальный прорыв». «Это объясняет, почему даже самая эффективная профилактика и лечение возрастных заболеваний может улучшить только среднюю, но не максимальную продолжительность жизни, если не будут разработаны настоящие методы лечения старения», — цитирует его слова The Independent.

Самый старый человек на Земле — француженка по имени Жанна Кальман, скончавшаяся в 1997 году в возрасте 122 лет.Близится Дзироэмон Кимура из Японии, который прожил 116 лет до своей кончины в 2013 году.

Даже с учетом расчетов нет зарегистрированных доказательств того, что люди пересекли 130-летний порог своего существования. Как вы думаете, вы могли бы прожить 150 лет?

Также читайте: Продолжительность жизни человека уже достигла своего пика, изменение климата играет важную роль: Отчет

Ожидаемая продолжительность жизни для стран

Места, где люди живут дольше всего

Что означает ожидаемая продолжительность жизни

Средняя продолжительность жизни — это мера того, как долго средний человек живет в данной стране. Это обычно вычисляется простым усреднением возраста, в котором люди умирают, чтобы получить среднее значение .

См. Также: Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин по странам (полный список)

Это отличается от «возраста, до которого умирает 50% населения», который был бы медианным значением . Это также отличается от «наиболее распространенного возраста, в котором люди умирают», который был бы значением мод . Средние значения и модовые значения ожидаемой продолжительности жизни обычно выше среднего значения.

Большая разница между средним значением и другими значениями заключается в том, что на него сильно влияют люди, умирающие молодыми. Люди, умирающие до двадцати лет, искажают цифры намного больше, чем люди, доживающие до 110 лет. Это означает, что страны с низкой продолжительностью жизни не обязательно являются местами, где люди живут недолго; К сожалению, они могут оказаться местами, где рано умирает больше людей.

Что влияет на высокую продолжительность жизни

Низкая продолжительность жизни может быть в значительной степени обусловлена ​​детской смертностью.Но высокая продолжительность жизни обусловлена ​​рядом факторов общественного здравоохранения, которые являются общими для разных стран.

Доступ к здравоохранению — очень важный фактор. Возможность посещения врача особенно важна для пожилых людей, которые более подвержены болезням, чем молодые. Это означает возможность позволить себе визит к врачу и возможность добраться до его кабинета. Иногда это смягчается более высокой распространенностью ожирения в более богатых странах.

Еще одним важным фактором, определяющим продолжительность жизни, является семья.Или сообщество. Регулярный контакт с близкими — огромный плюс в продлении жизни людей. Если кто-то упадет или у него возникнет проблема со здоровьем, его с большей вероятностью найдут вовремя, если рядом будут люди. И, что, пожалуй, более мило, люди просто имеют тенденцию к лучшему здоровью, если они общаются с людьми. Почему это так, остается предметом споров, но многие исследования подтверждают эту основную идею. В одном исследовании Джонса Хопкинсевена утверждается, что молодые люди, которые помогают пожилым людям , также получают определенные преимущества для здоровья.

И, что может быть самым большим эффектом плацебо из всех, наличие цели является большим плюсом. Наличие определенных целей и обязанностей заставляет многих людей жить на годы дольше, чем те, кто чувствует себя потерянным или неважным. Это может быть карьера, хобби или даже уход за домашним животным. Главное то, что в странах с высокой продолжительностью жизни пожилые люди с большей вероятностью будут чувствовать себя вовлеченными. Это может быть культурное или географическое различие; пожилые люди с большей вероятностью будут заниматься чем-то, если они могут физически передвигаться.

Гендерные различия, или почему у мужчин более низкая продолжительность жизни

В этом списке вы увидите одну вещь: женщины почти всегда имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. По данным Всемирной организации здравоохранения, этому есть несколько причин: культурные и биологические.

С биологической точки зрения женщины менее подвержены некоторым видам рака и сердечным заболеваниям, которые вызывают много смертей. А новорожденные девочки с большей вероятностью доживут до своего первого дня рождения. Есть также некоторые биологические факторы, которые просто не были должным образом объяснены или идентифицированы.(Это не означает, что у женщин нет собственных проблем со здоровьем, особенно если им поставили неправильный диагноз из-за медицинских предубеждений. Но эти проблемы с меньшей вероятностью будут фатальными).

В культурном отношении женщины менее склонны к рискованному поведению и с меньшей вероятностью погибнут в результате насильственного конфликта на душу населения. Это включает в себя все виды поведения, от курения до употребления алкоголя, от драки до хвастовства с помощью опасных трюков. Возможно, поэтому брак положительно влияет на продолжительность жизни мужчин, но не влияет на женщин; женатые мужчины менее склонны к рискованным поступкам, чем неженатые, в то время как женщины и без того подвергаются меньшему риску, независимо от того, женаты ли они.

Во многих развитых странах этот разрыв фактически сокращается. Это может быть потому, что мы стали лучше лечить болезни сердца. Или это может быть потому, что стремление к гендерному равенству сделало более приемлемым для женщин рискованное поведение, такое как выпивка. Или может быть и то, и другое.

Рейтинги

Мы представили вам некоторые основные моменты на боковой панели, но вот полные рейтинги из Доклада ООН о человеческом развитии за 2019 год. Из 10 стран с наибольшей продолжительностью жизни четыре находятся в Европе и четыре были в Азии.Израиль был единственной ближневосточной страной в топ-20; Следующей ближайшей страной в регионе был Ливан, занимающий 35-е место. Самой высокой страной в Северной Америке является Канада, занимающая 14-е место. Следующей по величине страной в Северной Америке является Коста-Рика (31 место), затем Соединенные Штаты (35). Важно отметить, что продолжительность жизни в Европе сильно различается между Западной Европой и Восточной Европой; Эстония, у которой высокие ожидания от Восточной Европы, будет занимать довольно низкое место в Западной Европе.

Из стран с самым низким рейтингом, все из которых находятся в Африке, только Лесото имеет уровень ВИЧ / СПИДа выше 10%.ВИЧ / СПИД стал гораздо менее распространенным за последнее десятилетие. По данным ЮНЭЙДС, с 2010 года количество новых случаев в Африке снизилось на 28%. Ожидаемая продолжительность жизни в этих странах низкая из-за плохого доступа к медицинскому обслуживанию, особенно для детей и матерей, а также из-за некоторых продолжающихся вооруженных конфликтов.

Неужели 150 лет — предел продолжительности жизни человека?

В то время как большинство из нас может рассчитывать дожить до 80 лет, некоторые люди не оправдывают ожиданий и доживают до более 100 лет. В таких местах, как Окинава, Япония, и Сардиния, Италия, проживает много долгожителей.Самый старый человек в истории — француженка по имени Жанна Кальман — дожила до 122 лет. Когда она родилась в 1875 году, средняя продолжительность жизни составляла примерно 43 года.

Но как долго на самом деле мог прожить человек? Это вопрос, который люди задают веками. В то время как среднюю продолжительность жизни (количество лет, которые человек может рассчитывать прожить) относительно легко рассчитать, оценить максимальную продолжительность жизни (максимальный возраст, которого может достичь человек) сделать гораздо сложнее.

Предыдущие исследования устанавливали этот предел около 140 лет.Но более недавнее исследование предполагает, что предел продолжительности жизни человека ближе к 150.

Расчет продолжительности жизни

Самый старый и до сих пор наиболее широко используемый метод расчета продолжительности жизни и, следовательно, продолжительности жизни, основан на уравнении Гомпертца. Это наблюдение, впервые сделанное в 19 веке, о том, что уровень смертности людей от болезней со временем растет экспоненциально. По сути, это означает, что ваши шансы на смерть — например, от рака, болезней сердца и многих инфекций — примерно удваиваются каждые восемь-девять лет.

Есть много способов изменить формулу, чтобы учесть, как различные факторы (например, пол или болезнь) влияют на продолжительность жизни в популяции. Расчеты Gompertz используются даже для расчета взносов на медицинское страхование — вот почему эти компании так заинтересованы в том, курите ли вы, состоите ли вы в браке и во всем остальном, что может позволить им более точно оценить возраст, в котором вы умрете.

Другой подход к выяснению того, как долго мы можем прожить, — это посмотреть, как наши органы с возрастом ухудшаются, и сопоставить эту скорость снижения с возрастом, в котором они перестают работать.

Например, функция глаз и количество кислорода, которое мы используем во время тренировок, демонстрируют общую закономерность снижения с возрастом, при этом большинство расчетов показывает, что органы будут функционировать только до тех пор, пока среднестатистическому человеку не исполнится около 120 лет.

Но эти исследования также разоблачают возрастающие различия между людьми по мере их взросления. Например, у некоторых людей функция почек быстро снижается с возрастом, а у других практически не меняется.

Теперь исследователи из Сингапура, России и США применили другой подход к оценке максимальной продолжительности жизни человека.Используя компьютерную модель, они подсчитали, что предел продолжительности жизни человека составляет около 150 лет.

Дожить до 150

Интуитивно понятно, что между шансами на смерть и тем, насколько быстро и полностью вы выздоравливаете, должна существовать взаимосвязь. Этот параметр является мерой вашей способности поддерживать гомеостаз — ваше нормальное физиологическое равновесие — и известен как устойчивость.

Фактически старение можно определить как потерю способности поддерживать гомеостаз.Как правило, чем моложе человек, тем лучше он быстрее восстанавливается после болезни.

Для проведения моделирования исследователи взяли образцы крови у более чем 70 000 участников в возрасте до 85 лет и изучили краткосрочные изменения в их количестве клеток крови.

Количество белых кровяных телец, имеющихся у человека, может указывать на уровень воспаления (заболевания) в его организме, в то время как объем красных кровяных телец может указывать на риск сердечных заболеваний, инсульта или когнитивных нарушений, таких как потеря памяти.

Затем исследователи упростили эти данные до одного параметра, который они назвали индикатором состояния динамических организмов (Dosi).

Изменения значений Dosi среди участников предсказывали, кто заболеет возрастными заболеваниями, как это варьируется от человека к человеку, и моделировали потерю устойчивости с возрастом. Эти расчеты предсказывают, что для всех — независимо от их здоровья или генетики — устойчивость полностью потерпела неудачу на уровне 150, что дает теоретический предел продолжительности жизни человека.

Но оценки этого типа предполагают, что для населения не будет сделано ничего нового, например, не будет найдено никаких новых методов лечения распространенных заболеваний. Это серьезный недостаток, поскольку за всю жизнь происходит значительный прогресс, и это приносит пользу одним людям больше, чем другим.

Например, ребенок, родившийся сегодня, может рассчитывать на 85-летний прогресс в медицине для увеличения продолжительности жизни, в то время как 85-летний ребенок, живущий сейчас, ограничен современными медицинскими технологиями.

Таким образом, расчет, используемый этими исследователями, будет относительно точным для пожилых людей, но будет становиться все меньше, чем моложе человека, на которого вы смотрите.

Предел Дози для максимальной продолжительности жизни примерно на 25% больше, чем прожила Жанна Кальман. Так что, если вы планируете победить его (и ее), вам понадобятся три важные вещи.

Во-первых, хорошие гены, которые делают жизнь более сотни без посторонней помощи хорошей ставкой. Во-вторых, отличная диета и план упражнений, которые могут увеличить продолжительность жизни до 15 лет. И, наконец, прорыв в превращении наших знаний о биологии старения в методы лечения и лекарства, которые могут увеличить продолжительность здоровой жизни.

В настоящее время добавить более 15-20% к продолжительности здоровой жизни у нормальных млекопитающих чрезвычайно сложно, отчасти потому, что наше понимание биологии старения остается неполным. Но можно увеличить продолжительность жизни гораздо более простых организмов, таких как круглые черви, до десяти раз.

Даже с учетом нынешних темпов прогресса мы можем с уверенностью ожидать увеличения продолжительности жизни, потому что это происходит с тех пор, как Гомпертц был жив в 1860-х годах. Фактически, если вы потратите полчаса на чтение этой статьи, средняя продолжительность жизни увеличится на шесть минут.

К сожалению, при таких темпах среднестатистический человек не доживет до 150 в течение следующих трех столетий.

Ричард Фарагер , профессор биогеронтологии, Университет Брайтона

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью .

.