brinmax

Не спать! Сильвано знал, что спасения нет. Он утратит сон, сойдет с ума, а потом умрет: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Итальянское семейство, которое двести лет сражалось со смертельной бессонницей. Велогонщик, не спавший больше недели, чтобы финишировать первым, и чуть не лишившийся рассудка. Американка, обладающая завидным даром: чтобы хорошенько выспаться, ей хватает всего четырех часов. «Лента.ру» изучила истории людей, отличающихся особыми отношениями со сном.

Пять тысяч километров без сна

Когда половина пути осталась позади, словенский велогонщик Юре Робич увидел всадников. За ним гналась ватага бородачей с ружьями в руках. «Это были моджахеды. Они стреляли в меня», — рассказывает он. Робич налег на педали, но преследователи не отставали. Миран Становник из автомобиля группы поддержки кричал, что моджахеды все ближе. Останавливаться нельзя — настигнут.

Становник знал, что погоня существует только в воспаленном воображении гонщика, но подыгрывал, чтобы помочь ему добраться до финиша. Гонка Race Across America, маршрут которой соединяет западное и восточное побережье Соединенных Штатов, была в самом разгаре. Робич уже преодолел несколько тысяч километров, оставалось еще столько же. Все это время он отдыхал не дольше полутора часов в сутки. После нескольких дней без сна велосипедист не вполне понимал, что происходит, и плохо контролировал себя.

В начале гонки Робич боролся со сном, распевая попеременно военные марши и Ленни Кравица. К исходу второго дня недосып дал себя знать: речь велогонщика стала отрывистой и непонятной. Спустя еще сутки у него отключилась кратковременная память и начались галлюцинации. Ему казалось, что с обочины за ним следят волки и пришельцы из космоса, а трещины в асфальте под колесами велосипеда складывались в зашифрованные послания.

По словам Становника, на третий день группа поддержки превращается в программное обеспечение велосипедиста. Ее участники решают за него, что, как и когда нужно делать, потому что сам он с этим больше не справляется.

«Юре творил пугающие вещи. Иногда во время гонки он бросал велосипед и с крайне злобным видом направлялся к нашему автомобилю», — рассказал один из помощников Робича журналисту New York Times. «И что вы?» — поинтересовался тот. «Мы запирали двери», — последовал ответ.

«Во время гонки все, что внутри, выходит наружу, — объяснял Робич. — Хорошее, плохое, все. Мой мозг, он начинает действовать сам по себе. Мне это не нравится, но так нужно, чтобы победить». Когда его жена впервые увидела, в какое состояние впадает муж к середине гонки из-за многодневного недосыпа, они едва не разошлись.

Способность день за днем крутить педали, обходясь без сна и отдыха, помогла гонщику стать пятикратным победителем Race Across America. Кроме того, он поставил мировой рекорд, без остановки проехав за 24 часа почти 835 километров.

Юре Робич

В 2010 году гонщик погиб в ДТП.. Фото: imago sportfotodienst / Globallookpress.com

Смертельная бессонница

Семейное проклятие настигло импозантного 53-летнего итальянца по имени Сильвано, когда он отправился в морской круиз с матерью. Сильвано заметил, что без причины обливается потом, а его зрачки превратились в крохотные точки. Он наблюдал те же симптомы у отца и сестер, и у него не было ни малейших сомнений в том, что последует дальше.

Племянница уговорила его показаться специалистам из университета Болоньи. Сильвано изложил им свой прогноз: «Я перестану спать, пройдет восемь или девять месяцев, и мне конец». «Откуда такая уверенность?» — спросил один из врачей. В ответ итальянец по памяти изобразил свое генеалогическое древо.

Все началось в середине XVIII века. Один из предков Сильвано озадачил венецианских докторов: он страдал от бессонницы почти год, после чего впал в оцепенение и умер. Его племянника Джузеппе ждала та же судьба. История повторилась с их сыновьями, а потом и внуками. Семья росла и процветала, но от загадочной болезни не был застрахован никто.

Как правило, в пятидесятилетнем возрасте родственников Сильвано начинала мучить бессонница. Заснуть не удавалось ни днем, ни ночью. Потом у них сужаются зрачки, повышается кровяное давление, усиливается потоотделение. У мужчин на этой стадии развивается импотенция. Через несколько месяцев появляются галлюцинации, а затем человек полностью утрачивает способность спать. В конце концов лишается дара речи, перестает реагировать на внешние раздражители и умирает.

Сильвано оказался прав. На глазах у бессильных врачей болезнь развивалась именно так, как он описал. Врачи не только не могли ничем ему помочь, они даже не понимали, что именно его губит. Несчастный скончался через два года, затем погибли еще два члена семьи.

После смерти Сильвано ученые обнаружили повреждения в участке его мозга, который отвечает за сон. Дальнейшие исследования показали, что виновник недуга — редчайшая мутация, вызывающая образование прионов, которые поражают таламус. Известно не более 40 семей, страдающих фатальной семейной бессонницей.

Кадр: фильм Across the Pond Productions: Fatal Insomnia

Спустя почти тридцать лет после гибели Сильвано исследователи опубликовали результаты клинических испытаний лекарства, позволяющего замедлить развитие болезни. Пациенты, которые его принимали, прожили после начала заболевания 13 месяцев — почти вдвое дольше, чем контрольная группа. Правда, люди, рискующие стать жертвой фатальной семейной бессонницы, все равно не спешат его принимать. Многие из них не хотят знать заранее, есть ли у них смертельный ген. Они боятся, что диагноз испортит им жизнь куда раньше, чем начнется болезнь.

Чудесный дар

В детстве американка Эбби Росс заметила, что может обходиться почти без сна. «Посплю два, три или четыре часа, а потом чувствую себя бодрой и энергичной, — рассказывает она. — Я поднималась в три ночи и сколько ни пыталась заснуть — никогда ничего не выходило».

Росс обнаружила, что ее отец тоже не любит спать. Каждый день ни свет ни заря в доме хозяйничали только двое: отец и дочь. По ее словам, они считали эти часы своим личным временем.

Сейчас Росс 64 года, а ее отцу — 92, но они по-прежнему обходятся четырехчасовым сном. Как правило, Росс просыпается около пяти утра. Она никогда не чувствует сонливости и всегда полна сил. «Эти утренние часы просто сказочные, — говорит Росс. — Они такие мирные и тихие, можно столько всего успеть! Жаль, что магазины редко открыты в такое время. Впрочем, сейчас можно все покупать в интернете».

Материалы по теме:

Необычная способность позволила ей окончить университет всего за два с половиной года. Пока остальные студенты отдыхали, она продолжала заниматься. Ранним утром никто не мог ей помешать. «Это потрясающе, что в моих сутках так много часов, — говорит Росс. — Такое ощущение, что я могу прожить две жизни».

Через три недели после рождения ребенка она решила потратить свое утро на пробежку вокруг квартала. На следующий день побежала дальше. «Я могу вставать пораньше и заниматься спортом, пока другие еще в кроватях», — объясняет она. Росс продолжала увеличивать дистанцию, и это принесло плоды. Одно время она участвовала в марафоне не реже раза в месяц.

Генетик Ин-Хуэй Фу из Университета Калифорнии в Сан-Франциско считает, что такой же способностью, как Эбби Росс, обладает каждый сотый житель планеты. Она изучала людей, которые обходятся тремя-четырьмя часами сна в день без видимых отрицательных последствий, и обнаружила ген, встречающийся только у них. Каким образом он действует, исследователи пока не выяснили.

🧬 Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Бессонницей называют разные явления: трудности при засыпании, систематические пробуждения среди ночи и неспособность снова заснуть, поверхностный сон. Эта проблема мучает примерно треть населения планеты. Хроническая бессонница, продолжающаяся более недели, всегда ведет к резкому ухудшению качества жизни, снижению работоспособности, возникновению сонливости в течение дня.

Когда пора бить тревогу

«Если процесс засыпания продолжается более 20 минут, и такая ситуация длится неделю и более — это повод обратиться к врачу, — считает сомнолог клиники „Семейная“ Глеб Лутохин. — Если перед сном человек долгое время ворочается, во сне часто просыпается и затем 5-10 минут не может повторно заснуть, это повод задуматься. В особенности если эти процессы сопровождаются тревогой, навязчивыми мыслями».

Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов. Больше всего страдает нервная система, в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система, а также почки.

«Примерно у 40% моих пациентов выявляется расстройство сна, — рассказывает невролог GMS Clinic Сергей Макаров. — У молодых людей бессонница является следствием тревожных расстройств, либо нарушения режима дня. Из за эпидемии коронавируса многие работают из дома допоздна, а потом спят до обеда. А из за перенапряжения и отсутствия личного пространства возникает бессонница. У людей старшего возраста нарушение сна может быть вызвано болезнями сердца, легких, других внутренних органов или хроническими болями».

Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек — курения и употребления алкоголя — она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера.

Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

В чем причины

Обычно бессонница — это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

«Как правило, это лишь симптом в структуре психопатологического синдрома, который и необходимо выявить в первую очередь, — рассказывает психотерапевт Ирина Колчина. — Часто пациенты недооценивают глубину проблемы и приходят за снотворными таблетками, чтобы наиболее легким и быстрым способом вернуть сон. Так поступил мой недавний пациент —мужчина 32 лет, жалующийся на трехмесячную бессонницу. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Пациент не согласился с диагнозом и прекратил лечение, загоняя тем самым проблему вглубь».

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница — чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, — делится опытом Глеб Лутохин. — Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли — одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться.

Также был высокий балл по шкале депрессии. В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики — полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет с  идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Когда расстройство сна особо опасно

Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта

В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:

«Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания.

Это случай центрального апноэ — патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел».

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

«Даже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому — несколько недель — нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, — убеждена Ирина Колчина. — Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс».

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

• соблюдайте режима труда и отдыха
• займитесь физическими упражнениями
• ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
• исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
• исключите посторонние звуки в спальне
• часы не должны висеть перед глазами
• спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
• может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

Если крысе не давать спать, она умрёт через 3 недели — как работают мозг и сон

Посмотрела 2х-часовую

лекцию

профессора МГУ Вячеслава Дубынина про влияние сна на мозг и мозга на сон. Под катом конспект минут на 20 чтения. Если попытаться сжать до 1 минуты, то получится что-то вроде этого:

• Сколько нужно спать. Индивидуально, от 6 до 10 часов — для взрослого человека в пределах нормы.
• Гигиена сна — правила, чтобы нормально засыпать и высыпаться. (Просто якорь на слайд-список).
• Биологические часы — реальный физиологический процесс, который ориентируется на циркадные ритмы. Смена часовых поясов и работа по сменам «расшатывает» механизмы биологических часов.
• Спать надо ложиться не позже, чем… — фигня. Просто в одно и то же время.
• Если вы спите днем, купите себе хорошие шторы. Мелатонин коррелирует с освещением. Если в глаза (даже закрытые) светит солнце, вы не отдыхаете полноценно.
• Сколько можно не спать. Без необратимых серьезных последствий взрослый человек выдержит до 4-х суток.
• Сон делится на медленную и парадоксальную фазы.
• Медленная фаза сна — про очищение организма. Если нет медленной фазы сна, иммунитет, эндокринка, обменные процессы и гомеостаз идут лесом. Экспериментальные крысы умирают на 15-20 день без сна от воспаления, когда кишечные бактерии попадают в кровь.
• Парадоксальная фаза сна участвует в обработке информации. По уровню электрической активности мозга она близка к состоянию активного решения сложных задач.
• Когда правильно просыпаться. На переходе от парадоксальной фазы к медленной.
• Как определить на глаз, когда можно будить. Когда человек лежал спокойно и начал ворочаться, можно будить.
• Кофеин не позволяет организму получить сигнал об усталости, но не дает дополнительную энергию.
• Как затормозить перевозбужденную нервную систему нежно. Фенобарбитал в малых дозах — корвалол, валокордин, валосердин. Противогистаминные препараты.

Вячеслав Дубынин — доктор биологических наук, профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова.

Промотать к видео
Мы проводим ⅓ или ¼ жизни в сонном состоянии, интересно представлять, для чего это, из каких фаз состоит, как мы может на это влиять с точки зрения физиологии.

Нервная система

Ствол мозга, древние, эволюционно рано возникшие зоны. Они отвечают за дыхание, управление частотой сердечных сокращений и т.д. Сон и бодрствование по большей части тоже связаны с этими структурами.

Ствол мозга включает:

• Продолговатый мозг
• Мост
• Средний мозг
• Промежуточный мозг (промеж полушарий)

То, что отмечено желтыми кружками на схеме — важнейшие центры сна и бодрствования. Это если говорить о макроуровне.

А на микроуровне наш мозг — это клетки, и их функционирование сильно зависит от состояния центров сна и бодрствования. Это что-то вроде блока питания.

У человека есть потребности, среди них академик П.В. Симонов выделил витальные потребности (жизненно необходимые):

• пищевые (энергия, строительные материалы)
  
• питьевые (водно-солевой обмен)
  
• в безопасности (пассивно- и активно- оборонительные)
  
• гомеостатические (дыхание, кровообращение, терморегуляция, сон, бодрствование)
  
• экономия сил («рефлексы лени»)
  
• груминг («уход за телом»)
  

Гомеостаз — постоянство внутренней среды организма. Давление, количество кислорода и микроэлементов, все это туда входит. И чтобы поддерживать гомеостаз, надо спать.

Длительное лишение сна вызывает нарушение гомеостаза и стресс, и может довести до летального исхода.

Сон, в первую очередь, равно отдых. Но это не все. Это еще древние греки поняли. В их пантеоне было 2 бога сна — Гипнос и его сын Морфей. Первый бог сна, второй бог сновидений. Греки поняли, что сон может быть отдыхом, а может быть состоянием, в котором происходит что-то хаотичное, бывают «вещие» или творческие сны. А бывают кошмары и «псевдовещие» сны. Морфея Олимпийцы иногда использовали, чтобы запугать какого-то героя, чтобы он не лез, куда не следует.

Мы будем говорить и о состоянии сна и о состоянии сновидений. Но начнем с простого.

Сколько нужно спать

Ответ очень индивидуален. Он зависит от набора генов, иммунитета, возраста, состояния вашей нейро сеточки.

Есть отдельная научная область, которая занимается сном — сомнология. Сомнологи на тему количества сна много дискутируют. На слайде ниже рекомендации Американского национального общества сомнологов:

И часами сон считать не очень правильно. Сон делится на 1,5-часовые циклы и правильнее считать сон циклами. Т.е. 4-5-6 циклов — это в пределах нормы для взрослого человека. Меньше 4 циклов — организм не успевает отдохнуть, больше 6 циклов — могут начаться проблемы, к примеру, с лимфатической системой.

Еще есть гигиена сна. Чтобы сон был полноценный, хорошо бы соблюдать следующие правила:

Это уже рекомендации российских сомнологов. Правила несложные, но требуют регулярности, т.к. у большинства людей проблемы не с самим сном, а с засыпанием.

У мозга есть биологические ритмы. Чтобы легко засыпать, требуется вставать и ложиться примерно в одинаковое время. Все эти лайфхаки, что до полуночи 1 час сна идет 4 часа — скорее поэтическое преувеличение. Научных подтверждений этому нет. Важна лишь одинаковость вашего времени отхода ко сну, т.к. наши часы не очень быстро перестраиваются.

Если у вас есть проблемы с засыпанием, то нужны ритуалы, чтобы дать мозгу понять, что скоро будет сон.

Важно спать в определенной комнате. Кровать для сна. Если вы там работаете или едите, то мозг перестает понимать, чем вы там должны заниматься. Нельзя экономить на матрасе. Эти 6-7 часов каждый день — очень важны для вашего опорно-двигательного аппарата.

Перед переходом ко сну — снижайте освещенность. Так вы тоже даете мозгу понять, что скоро спать. Смартфоны и любые экраны перед сном — плохая идея, они не дают понять мозгу, что вы готовитесь спать.

Еда. Легкий перекус — нормально, но ничего плотного в желудок не загружайте. Все будут отдыхать, а желудку работать придется. Как-то несправедливо.

Вещества (кофеин, алкоголь, никотин и пр.)

Ограничение дневного сна. Днем можно спать по разному. Или 15-20 минут, чтобы освежиться, или полноценный цикл. Но если вы днем спите полноценный цикл, то вычитайте его из ночного сна. Самый плохой вариант проспать около часа. Такой дневной сон может только затормозить ваш мозг, а не взбодрить, как планировалось.

Биологические часы

Все животные и растения, что обитают на поверхности планеты, подстраивают свою жизнь под циклы дня и ночи и под сезонность. Мы по происхождению тропические обезьяны, которые обитали там, где сезонность была слабо выражена. Т.е. в основном на нас влияет день-ночь. В среднем — это промежутки по 12 часов.

Суточные ритмы еще называют циркадными. И в зависимости от времени суток, происходят серьезные изменения нервной и эндокринной системы.

С эндокринной системой работают давно, анализируют кровь или слюну на содержание гормонов кортизола и мелатонина. Кортизол выделяется корой надпочечников, он отвечает за обмен веществ. При стрессе кортизол зашкаливает, но это немного другая история.

Пик концентрации кортизола обычно приходится на 11-13 часов дня. Для многих это самое продуктивное время для работы.

Мелатонин — гормон сонного состояния, выделяется эпифизом. И уровень мелатонина коррелирует с уровнем освещенности, который воспринимает наша зрительная система. Его пик приходится примерно на 2 часа ночи, а дальше опять начинает расти кортизол.

Если вы поздно ложитесь спать, постарайтесь сделать это до 3 часов ночи, чтобы концентрация мелатонина в вашем организме была выше, чем концентрация кортизола.

Заведует этим всем гипоталамус — нижняя половинка промежуточного мозга. В нем были обнаружены нейросети, которые по-сути и есть наши биологические часы — супрахиазменные ядра переднего гипоталамуса. Там есть клетки, которые активные днем, они передают сигналы в центры бодрствования. Есть клетки, которые активны ночью, они передают сигналы в центры сна.

Что за название.

Супра — напротив. Хиазма — зрительный нерв. У нас от каждого глаза отходит зрительный нерв и перед входом в гипоталамус они перекрещиваются. Вот напротив этих нервов супрахиазменные ядра (SCN) и располагаются.

Схема справа — это зрительные центры нашего мозга. Самый древний зрительный центр — супрахиазменные ядра. Они определяют общий уровень освещенности. Они формируют биологический ритм как реакцию на суточный ритм. Сформировав ее, могут устойчиво поддерживать этот ритм. У маленького ребенка настраиваются на 24-часовой ритм, но в дальнейшим человек будет поддерживать этот ритм, даже если будут проблемы с освещенностью.

Это работает очень похоже на часы. Стрелки на биологических часах можно подводить, но на адаптацию нужно несколько дней. Такая шутка называется jetlag, многие сталкивались с ней. Она возникает, если взять и улететь из Москвы во Владивосток. Пару дней вы будете перестраиваться и спать в прежнем ритме.

Jetlag серьезный стресс и невозможная ситуация для нашего эволюционного прошлого. Но часы подстраиваются. Если делать так часто, можно нарушить синхронизацию работы нейронов супрахиазменных ядер. Такие перестройки вызывают не только перелеты на дальние расстояния, но и работа по сменам.

Рядом с супрахиазменными ядрами располагается важнейший центр сна VPLO — вентролатеральное преоптическое ядро.

Вот перегруженная схема, как нейроны супрахиазменных ядер поддерживают ритмы.

Оказалось, что даже отдельный нейрон в супрахиазменных ядрах способен это делать. Это происходит за счет того, что в цитоплазме этой нервной клетки каскады биохимических реакций, которые имеют суточный цикл. Ключевое значение имеют определенные белки и определенные гены.

Не пугайтесь, если что, за открытие этого механизма суточных циклов нобелевку дали в 2018 году. Правда сначала этот механизмы у мухи Дрозофилы нашли, а потом уже у млекопитающих.

Фазы сна

Существуют фаза отдыха и фаза сновидений. То, что это разные состояния заподозрили в конце XX века, когда научились хорошо писать электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

ЭЭГ — суммарная электрическая активность нервных клеток коры больших полушарий, чтобы ее записать, надо прицепить на голову датчики в определенных местах:

Были выделены α-ритмы, β-ритмы, δ-ритмы, θ-ритмы. Оказалось, что для разных фаз сна характерные разные ритмы.

,

ЭЭГ — это суммарная электрическая активность нервных клеток, и чтобы она была красивая, клетки должны работать синхронно, т.е. простаивать. Красивые волны на ЭЭГ — это холостой ход нейросетей, когда нет специфической информации, но некий нейронный контур находится в состоянии готовности.

Альфа-ритмы открыли первыми, их частота отражает активную работу наших сенсорных систем. Сенсорные системы активно работают, но реально зрительных и слуховых сигналов нет.
Когда человек в состоянии спокойного бодрствования — сидит с закрытыми глазами и ничего не делает — мы запишем красивый альфа-ритм.

Бета-ритмы быстрее, их частота отражает передачу сигнала внутри коры больше полушарий — умственную нагрузку. Только что вы думали о чем-то сложном и вот расслабились. В этот момент можно записать красивый бета-ритм.

Если большинство нервных клеток занимаются специфическими задачами, никаких волн вообще не видно. Пишется низкоамплитудная, почти плоская кривая. Чем реже волны и чем больше они по амплитуде, тем ниже активность мозга.

Тета- и дельта-ритмы пишутся, когда мозг все сильнее входит в сонное состояние.

Тета-ритм — это засыпание.

Дельта-ритм — взаимодействие с глубинными центрами сна. Это и есть состояние отдыха.

При переходе от бодрствования ко сну волны на ЭЭГ становятся более редкими и высокоамплитудными.

В альфа-ритме в секунду помещается 10-12 волны, а в засыпании уже 1-2 волны. Наличие дельта-волн говорит о состоянии сна/отдыха.

Если у взрослого человека есть дельта-волны в бодрствующем состоянии, это может говорить о возникновении опухоли, к примеру.

Если во время сна непрерывно писать ЭЭГ, то дельта-ритм сна сменяется странной картинкой. Человек продолжает спать, иногда его даже сложнее разбудить в эту фазу, но на ЭЭГ появляется такой ритм, словно мозг активно обрабатывает информацию. Не просто альфа- и бета-волны, а иногда почти плоские кусочки.

Парадокс — человек спит, а мозг бодрствует. Так что эту фазу сна назвали «парадоксальный сон». Еще ее называют фазой «быстрых движений глаз», БДГ-сон, или «rapid eye movement» REM-сон.

Если человека разбудить в эту фазу, он часто говорит, что видел сон.

Постепенно стало понятно, что во время этой фазы, человек обрабатывает накопленную информацию. Появилось четкое разделение: сон-отдых, и сон-сновидения. А назначения сновидения — обработка накопленной информации.

Самая важная картинка всей лекции:

Столбики — это один полноценный сон человека. По горизонтали время в часах. Зеленый цвет — дельта-сон или медленно-волновой сон. Красные столбики — REM-сон.

Длительность циклов около 1,5 часов. Соотношения дельта-сна и REM-сна меняются. Вначале, первые 2 цикла, важнее отдохнуть. После мозг больше сосредотачивается на обработки накопленной информации, не только свежей и актуальной.

В какой момент правильно просыпаться

В конце второго столбика. Когда активность мозга почти бодрствующая. Если уйти в зеленую фазу, особенно там где самые зеленые столбики, человека очень тяжело разбудить, и пробуждаться он будет долго и тяжело, т.к. мозг в очень «тормозном» состоянии.

Как работают девайсы, которые обещают разбудить вас в правильное время.

Самые точные — это тряпичные накладки с датчиками движения глаз. Как только закончили активно шевелить глазами — пора вас будить.

Сны — это часто эмоции. Эмоции учащают пульс. По пульсу вас уже смогут правильно будить умные часы.

На фазе REM-сна человек не двигается. Когда спящий спал-спал, и вдруг заворочался — можно будить. Это делают девайсы, которые просто слушают, как вы спите. Но точность тут никакая.

Наш главный центр бодрствования находится внутри моста. Там находятся клетки, которые собирают сигналы от всех сенсорных систем. Любая наша сенсорная система способна влиять на наше состояния бодрствования: будильник звенит, свет в глаза светит, нашатыря дали понюхать, за плечо потрясли.

Нервные клетки ретикулярных ядер моста (правый верхний угол картинки выше, А-блок). Их когда открывали и описывали в XX веке, не могли понять, что за клетки такие, почему реагируют на все. А это главный центр бодрствования оказался.

Ключевые сигналы сна поступают в средний мозг. Нейроны среднего мозга вырабатывают серотонин (5-HT). Медленный сон идет под влиянием, в том числе, серотонина. Мы сохраняем небольшой мышечный тонус.

Когда мы переходим к REM-сну, голубое пятно, которое находится внутри моста, в качестве нейромедиатора выделяет молекулу норадреналина. Норадреналин блокирует серотонин, блокирует мышечный тонус, но позволяет коре перейти в более активное состояние.

То, что норадреналин блокирует мышечную активность — очень важно. Если не заблокировать мышцы, сновидения провоцируют реакцию, ручки-ножки будут бежать-хватать. Так бывает, но это патология.

Кстати, лунатизм или сомнамбулизм связан с медленно-волновым сном. Остаточная активность мозга приводит к тому, что человек медленно двигается, его можно уложить обратно.

А вот драка во время сна — это нарушение фазы парадоксального сна.

Медленный сон

Дельта-сон — сон для отдыха. В это время мозг потребляет меньше всего энергии. Это дает возможность всему организму пополнить запасы питательных веществ и очиститься от ненужного. К примеру, подавать глюкозу и уводить мочевину, организм будет в привычном темпе, но за счет снижения активности мозга, гомеостаз восстанавливается.

Но все оказалось немного сложнее.

В 2012 году открыли эффект, который назвали «глимфатическая система мозга». «Глимфатическая» складывается из «лимфатическая» и «глиальная».

Лимфатическая система помогает кровеносной системе выводить лишнюю жидкость из наших тканей.

Когда мы смотрим на мозг, то видим там миллиарды нейронов. Но они не в пустоте висят. Все промежутки между нейронами заполнены вспомогательными клетками — глиальными.

Глиальные клетки поддерживают нейроны, создают для них механическую упаковку. Они же изолируют нейроны друг от друга, чтобы нейроны соприкасались только в нужных местах — синапсах.

Глиальные клетки окружают кровеносные сосуды. Т.е. вещества, которые принесла кровь, сначала проходят через глиальные клетки, и только потом доходят до нервных — гемато-энцефалический барьер.

В бодрствующем состоянии промежутки между глиальными клетками очень маленькие.

В состоянии медленно-волнового сна объем глиальных клеток меньше на 20%. Это связано с норадреналином (который нам драться во время сновидений мешает).

Во время бодрствования и REM-сна норадреналина много, а во время медленного сна мало. Когда норадреналина мало, объем глиальных клеток уменьшается и появляются промежутки. За счет этого движений тканевой жидкости от артерий к венам идет более интенсивно. Это увеличивает «дренажную функцию» мозга.

Вот более подробный рисунок для иллюстрации процессов выше:

Если не спать медленным сном, очистка мозга идет не так качественно, накапливается всякая нехорошая штука, вплоть до бета-амилоидов — фактор риска болезни Альцгеймера.

Много лет русский исследователь Иван Николаевич Пигарев развивал висцеральную теорию сна.

Судя по всему, это адекватно реальности и имеет прямое отношение к проблемам, вытекающим из бессонницы.

Висцеральная — направленная на внутренние органы. По висцеральной теории, во время бодрствования, информация от внутренних органов не проходит в наш головной мозг. Пока мы бодрствуем, мозгу надо регулировать дыхание, координацию, движение, обрабатывать информацию от всех сенсорных центров. Ему не до внутренних органов. И мозг откладывает эту обработку до фазы медленноволнового сна. В фазу медленного сна внутренние органы могут «достучаться» до мозга и получить регулирующие сигналы.

Предполагается, что наш организм сам прекрасно справляется с регулированием состояния внутренних органов, но для этого ему необходимо время, которое он может этим заниматься, не отвлекаясь на кучу других дел.

Иммунная, эндокринная, дыхательная, сердечно-сосудистая, выделительная системы, всё завязано на руководящие сигналы нервной системы. Если идет тотальный недосып, то возникают проблемы в работе внутренних органов, т. к. им вовремя не дали руководящие сигналы. Гомеостаз начинает штормить.

Т.е. в первую очередь клинический недосып ухудшает работу внутренних органов.

Если экспериментальную крысу лишить сна, то к концу 3 недели она умирает.

Причем не от проблем с головным мозгом, а от проблем с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. Самая частая причина смерти животных, которых надолго лишили сна — тотальное воспаление кишечника. На фоне которого кишечная микрофлора прорывает в кровь, возникает общее воспаление — сепсис и смерть.

Если вы недельку не спали, от инсульта вы скорее всего не помрете. А вот проблема с сепсисом может возникнуть. Вот такой парадокс.

Вот картинка, которая показывают, как проводят эксперименты по лишению сна на животных:

У крыски пишут ЭЭГ. Когда становится видно, что крыска засыпает, карусельку поворачивают, крыска падает в воду и просыпается. Так ученые могут изучить последствия лишения REM-сна, медленного сна или вообще сна.

В середине XX века были отчаянные люди, которые проводили эксперименты на себе.

В 1959 году 33-летний Питер Трипп провел в бодрствующем состоянии 8 суток (201 час), правда принимая амфетамины. Еще несколько лет он ощущал последствия своего эксперимента. Но попал в книгу рекордов Гиннеса.

В 1964 году Рэнди Гарднер,17 лет, провел без сна 11 суток (264 часа). Судя по всему этот молодой человек обошелся без амфетамина и особо последствий у него не было, он просто отоспался и все. Но это стало последней каплей для книги рекордов Гиннеса. После этого случая они рекорды «не спал n-часов» не принимали.

На слайде есть подробнее о ходе обоих экспериментов:

Парадоксальный сон

Примерно 20% времени сна мы проводим в стадии REM-сна. Если человека будить в

эту стадию, он скорее всего скажет, что видел сон. Но сны на других стадиях он, скорее всего, не вспомнит. На последних стадиях парадоксального сна сновидения обычно легкие. Кошмары чаще снятся на первых стадиях, и они могут быть такими тяжелыми для восприятия, что выдернут вас из сна.

Примерно каждому 15-му человеку сны снятся каждый день.

Творческие люди очень ценят свои сны. На слайде зарисовки снов Сальвадора Дали и Марка Шагала:

Еще в XIX веке Сеченов говорил, что сны — это небывалые комбинации бывалых впечатлений.

В первую очередь мозг разбирается с информацией за день, в этом ему помогает структура гиппокамп. А после можно разбираться с чем-то, накопленным чуть ли не всю жизнь.

Если перед сном четко поставить задачу перед системой парадоксального сна, то она способна во сне продолжать решение этой задачи, и вы найдете решение. Или вы проснетесь уже с готовым решением.

Анекдот по теме:

Сначала таблица Менделеева приснилась Пушкину, но он ничего не понял.

Чтобы информация записывалась в долговременную память, надо правильно спать и позволять фазе парадоксального сна работать с полученными данными.

Сначала информация текущего дня «пишется» в структуру под названием гиппокамп. И только потом перезаписывается по всей коре больших полушарий. По сути гиппокамп — оперативная память, а кора больших полушарий — долговременная. И перезапись, судя по всему, идет во время парадоксального сна.

Еще И.П. Павлов понимал, что для эффективного обучения мозгу нужно правильное состояние:

Как видите, помимо состояния мозга, важно, чтобы информация еще и значимой для вас была. Иначе сработает антиспам-система, которой не нужно ничего лишнего.

Кстати, хорошо работает «эффект края». Мы лучше запоминаем информацию, которая поступила в начале дня и непосредственно перед сном.

Вот как выглядит наш гиппокамп с разных ракурсов:

В переводе с английского гиппокамп — «морской конек». Нейроанатомы, видимо, были поэтичными людьми.

В гиппокампе находятся нейросети, которые способны практически мгновенно захватить какую-то информацию. К примеру, ближайшие 10-15 минут вы точно будете помнить слово «гиппокамп».

У гиппокампа интересные свойства:

Маленький объем памяти, к примеру, не позволяет нам одинаково хорошо воспринимать первые 10 минут лекции и конец второго часа лекции.

Новая информация хранится в течение «рабочего дня», а перезапись частично зависит от эмоционального фона. Иногда мы запоминаем намертво информацию, которую хотели бы забыть и не можем запомнить нужную. Но это немного другая тема.

Во время перезаписи идут процессы обобщения, ассоциирования с другими фрагментами вашего опыта. Чем интереснее был ваш день, тем больше будет ваш REM-сон в эту ночь.

У детей в среднем REM-сон длиннее, чем у взрослых, видимо, т.к. мир для них в новинку.

Химические вещества

В нашем мозге 90 млрд. нервных клеток, они соприкасаются отростками, образуя контакты — синапсы. В синапсах сигналы передаются за счет нейромедиаторов. Эти вещества — нейромедиаторы — важны для понимания работы мозга.

И эти же вещества — основа психофармакологии. С помощью них мы пытаемся управлять или корректировать работу мозга

Главные медиаторы центральной нервной системы:

Глутамат — возбуждающий, передает основные информационные потоки в мозге, связан с сенсорикой, памятью, подготовкой движений.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — тормозный, блокирует информационные потоки, обеспечивает двигательный контроль, эмоциональный контроль, сенсорный контроль (когда мы можем слушать один голос и не обращать снимание на другой).

Т.к. ГАМК — главный тормоз, его роль в засыпании велика. Если сместить баланс в сторону большего количества ГАМК, мы легче засыпаем.

Чаще возникает обратная проблема, когда концентрация глутамата выше. У взрослых это нервозность и бессонница, у детей иногда выглядит как СДВГ.

Самый серьезный дисбаланс возбуждения-торможения — это эпилепсия.

Чтобы сместить баланс в пользу торможения, используют препараты, которые активируют ГАМК-синапсы.

Классические снотворные препараты — барбитураты, бензодиазепины.

Фенобарбитал — одна из известных и доступных без рецепта молекул, которая входит в состав корвалола, валокордина.

Аналогичным, но слабым действием обладает валерьянка.

Иногда используют чистый ГАМК в таблетках, но в мозг он почти не проходит, а если проходит, то работает не как тормозной нейромедиатор, а скорее как пища для нервных клеток. Так что это скорее ноотроп, чем успокоительное.

Еще для запуска сонного состояния важен серотонин. Плохая работа серотониновой системы — это предпосылка депрессии и бессонницы.

Помочь немного можно препаратами, содержащими молекулу, из которой делается серотонин. Опять же, это уровень БАДов и ноотропов.

Глутамат и ГАМК наш организм производит легко и в любом количестве.

Чтобы сделать серотонин, нужна молекула триптофана. Триптофан мы получаем с пищевыми белками и сами его сделать не можем. Употребление его в таблеточном виде может оказать мягкие БАДовский эффект и улучшить засыпание. Позиционирование производителями триптофан-содержащих препаратов как антидепрессантов — явный перебор.

Специфика БАДов — помогают не всем, но если помогают, позволяют мягко корректировать какую-то проблему.

Триптофан в наших нервных клетках превращается в 5-гидрокситриптофан, а потом уже в серотонин. 5-гидрокситриптофан тоже предлагают в виде добавки. Действует он немного надежнее, но все равно остается БАДом.

Противоположный по эффекту медиатор, т.е. мешающие засыпанию, называют норадреналин.

Компьютерная игра, прыжок с парашютом, спортивная победа — это норадреналиновые виды удовольствия.

Молекулы, похожие на норадреналин, тоже мешают засыпанию. К примеру, некоторые компоненты сыров. Норадреналин образуется из аминокислоты тирозин. А бактерии, которые делают сыр, могут превращать тирозин в тирамин. А тирамин похож на норадреналин.

Центры сна и бодрствования

1. Главный центр бодрствования в ретикулярных ядрах моста.
2. Два центра сна — VLPO гипоталамуса и зона среднего мозга, связанная с выделением серотонина.
3. Дальше Голубое пятно, ответственно за норадреналин, вспомогательный центр бодрствования.
4. Супрахиазменные ядра, они же биологические часы.
5. Ретикулярные ядра продолговатого мозга, о них чуть ниже.

В п.5 находится вспомогательный центр сна, реагирующий на химический состав крови. Когда мы заболели, утомились или плотно поели, ретикулярные ядра посылают соответствующие сигналы и усиливают сонное состояние.

Вот как сконфигурированы все эти системы сна и бодрствования:

Наш главный центр бодрствования, ретикулярные ядра моста (желтый блок), вызывает общее возбуждение мозга.

С ним все время конкурируют главные центры сна (синий блок по центру), которые тормозят главный центр бодрствования.

Главный центр бодрствования наносит ответный удар через Голубое пятно (голубой блок) и выделяет адреналин. Норадреналин может реагировать еще и на стресс, так что от этого тоже нам может не спаться.

Еще добавляем ретикулярные ядра продолговатого мозга (синий блок справа), которые реагируют на химический состав крови.

Плюс воздействуют супрахиазменные ядра, которые биологические часы (зелененький блок).

Плюс все сенсорные системы (белый блок слева сверху) могут переводить нас из сонного состояния в бодрствующее благодаря активации ретикулярных ядер моста.

Это не самая сложная система организма. В системе памяти или двигательной системе гораздо больше зон. Но система все равно сложная и включает разные факторы.

К примеру, мгновенное засыпание — нарколепсия. Это патология, так делать нельзя. А то заснешь где попало и тебя хищник съест. А вот просыпаться надо быстро, если хищник пришел — надо вскочить и побежать.

Мелатонин

Мелатонином управляет гипоталамус. Выделение мелатонина тормозится зрительными сигналами. Даже через веки яркий свет мешает эпифизу (кусочек мозга, куда наведен черный курсор на картинке) выделять мелатонин.

Если ваш режим смещен в сторону сна в светлое время суток, то позаботьтесь о плотных шторах.

Мелатонин расходится по всему организму и снижает активность всех систем: медленнее бьется сердце, тормозится работа кишечника, падает температура тела. Плюс он важный антиоксидант.

При проблемах со сном рекомендуют принимать мелатонин в таблетках. Это вещество тоже мягко действует, на уровне БАДа. Если вы часто меняете часовой пояс — осознайте важность мелатонина. Еще с возрастом могут возникать проблемы с выработкой мелатонина.

Еще про препараты

Глицин — очень плохо проходит в мозг, влияет на уровне БАДа, но на некоторых действует слегка успокаивающее.

Гистамин — вещество, которое связано с воспалением. Антигистаминные препараты — то, что вы пьете при аллергии. У антигистаминных есть побочка — тормозный эффект для мозга. Творческая мысль фармакологов превратила побочный эффект в основной. Это и таблетки против укачивания, и транквилизаторы — снятие тревожности и улучшение засыпания.

Кофеин — активирующий эффект. Когда организм устает, в большом количестве образуется молекула аденозина. Кофеин мешает аденозину передать сигнал об утомлении, так возникает бодрящий эффект. Т.к. это не дополнительная энергия, а кредитование из собственных ресурсов.

Нарушения сна

Если вам больше интересны патологии сна, то можете послушать Михаила Полуэктова

Книги

Владимир Ковальзон: «

Основы сомнологии. Физиология и нейрохимия цикла «бодрствование-сон»

»

Александр Вейн «Сон — тайны и парадоксы»

Вопросы

Снится, что болит спина. Просыпаюсь — болит спина. Что первично?

Вероятно, есть проблемы со спиной, но при бодрствовании они «не доходят» до мозга. Это не сновидение спровоцировало боль, а сигнал от спины дошел до мозга. Вероятнее всего так.

Хотя с возрастом действительно долгий сон может вызывать боли в спине. Наши межпозвоночные диски сильно сжаты от прямохождения, а во сне вся это конструкция распрямляется и может давить на спинномозговые нервы. Это иногда провоцирует долгий сон.

Вредно ли днем поспать 1,5 часа?

Ориентируйтесь на запрос организма. Если ему хорошо, спите. Возможно, придется вычитать эти 1,5 часа из ночного сна.

Какое место у секса в циклах сна? (спрашивает девушка)

Очень всё индивидуально, особенно для женского организма. Я недавно читал лекцию. В зависимости от конкретного полового акта, нервная система может уйти как в возбуждение, так и в торможение. В этом плане мужской организм более предсказуемый — чаще после включается торможение нервной системы. Но эволюционно, секс — важнее чем сон (размножиться важнее, чем выжить).

Мне 40 лет, я сплю меньше 6 часов и очень рано встаю (около 4:30). Это нарушение?

Если вы прекрасно себя чувствуете и утренние часы для вас продуктивны — возможно у вас просто такой хронотип. Наша способность реагировать на солнечный свет, количество и скорость выработки отвечающих за это белков передается по наследству. Можете почитать про хронотип.

Почему при covid нарушается сон?

Потому что нейровоспаление идет. Особенно при тяжелом состоянии идет серьезное системное воспаление, что влечет нарушения работы мозга. Нарушение сна — цветочки. Встречаются и бредовые состояния

Как вы отслеживаете фазы сна?

Я лично экспериментировал с будильником. Засыпаю я почти мгновенно, так что я пробовал двигать время пробуждения туда-сюда на 10-15 минут. Нашел свой идеал — 6 часов 15 минут.

Почему у некоторых людей есть позы, в которых им легко засыпается, а в некоторых просто невозможно уснуть?

Традиционно считается удобным спать на правом боку, похуже на спине, еще похуже на животе, еще похуже на левом боку. На самом деле учитывается и ваш конкретный позвоночник, и матрас, и старая травма в колене. Я сплю на правом боку.

Но человек за ночь раз 20-30 переворачивается. Если человек всю ночь проспал в одной позе — это может быть признаком слишком большой усталости. Если наоборот непрерывно крутится всю ночь — это может быть показателем сильно стресса. Все индивидуально.

Почему от боли и жара невозможно уснуть сутками?

Это же сенсорный сигнал! При чем, если мы говорим о жаре от инфекционных заболеваний, возникают молекулы интерлейкины, они сильно влияют на гипоталамус. Плохо всему. И центрам терморегуляции и центрам сна и бодрствования.

Боль — это норадреналин лезет. Какой тут сон.

Чем объясняется сонный паралич?

Послушайте лекцию Михаила Полуэктова. Он очень хорошо рассказывает. А пока вот вам спойлер.

Сонный паралич — это когда человек просыпается в стадии очень глубокого парадоксального сна. Норадреналиновая блокада мышц еще работает, сознание работает, но кусок мозга еще видит сон. Это страннейшее состояние.

Читать еще

Сколько человек может прожить без сна, воды, солнца…

Без сна

Срок: 11 дней
В 1965 году семнадцатилетний Рэнди Гарднер установил мировой рекорд, оставаясь без сна 264, 4 часа. Это целых 11 дней и 24 минуты. Повторять его опыт мы не рекомендуем никому: сон необходим для нашей памяти, корректной работы мозга и адекватной реакции на окружающие события.

Без воздуха

Срок: 22 минуты

Датский фри-дайвер Стиг Северинсен пошел на невероятный рекорд, проведя под водой целых двадцать две минуты. Это, конечно, звучит невероятно, ведь человеческий мозг умирает уже через четыре минуты без доступа кислорода. Северинсен обманул смерть, вдыхая чистый кислород на протяжении 19 минут до заплыва. Каждая клетка тела дайвера была настолько насыщена кислородом, что он смог продержаться такое длительное время.

Без еды и воды

Срок: 18 дней

В 1979 году 18-летний гангстер Андреас Михавеч был забыт в подвале тюремной камеры. Почти три недели спустя о нем вспомнили — Андреасу потребовалось целых пятнадцать дней, чтобы восстановиться. Не стоит повторять таких экспериментов в домашних условиях: вода питает наше тело, смазывает суставы и регулирует его температуру.

Без гравитации

Срок: 437,7 дней

Плавать в пространстве — занятие веселое. По крайней мере, таковым оно выглядит со стороны. Валерию Полякову, российскому космонавту, пришлось провести без гравитации целых 437,7 дней, что является абсолютным рекордом. Почему это плохо? Потому что тело наше было создано функционировать под действием земной силы тяжести. Без нее мышцы очень быстро теряют и массу, и силу.

Без солнечного света

Срок: годы

В 2004 году чешский маг Зденек Заградка установил мировой рекорд, проведя в гробу целых 10 дней — с трубкой для дыхания, но без воды и пищи. Но рекорд по пребыванию без солнца поставил, все же, не он. В 2012 году российские правоохранительные органы обнаружили культ живущих под землей, расположенный в Республике Татарстан. Многие дети членов культа не видели солнца никогда. Между тем, солнечный свет является важнейшим источником витамина D, который помогает организму усваивать кальций.

Измерение сна – Огонек № 19 (5515) от 28.05.2018

Куда «уходит» наше сознание ночью? Почему мозг никогда не спит? Где локализована душа человека? Как пробуждение и засыпание связаны с электричеством? Может ли сон быть оружием? Наконец, работают ли гаджеты по управлению сновидениями?..

Наш собеседник — ведущий российский cомнолог, член американского и европейского научных обществ по изучению сна, главный научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН Владимир Ковальзон.

— Владимир Матвеевич, скажите для начала: чем объясняется бум открытий в области сомнологии в последнее время? Какие из них самые важные?

— Вообще, сомнология — одна из наиболее бурно развивающихся сегодня наук. Открытия — каждый год, а примерно раз в 10 лет вся научная парадигма представлений о бодрствовании и сне меняется. Связано это в первую очередь с появлением новых методов изучения работы мозга. Пример: раньше мы могли очень грубо выключать большие участки мозга, а сегодня, благодаря новым технологиям, можно прицельно регулировать работу конкретных нейронов. Благодаря этому и стало понятно, что мозг работает совсем не так, как мы думали. Это не похоже ни на компьютер, ни на нейросеть, а напоминает скорее аналоговую машину: мозг весь состоит из блоков, которые взаимодействуют друг с другом, при том что между ними нет никакой видимой связи.

— А как это поменяло наши представления о сне?

— Чтобы объяснить, требуется отступление. Еще в середине XX века в мозге было открыто особое образование, которое, как считалось, вызывает бодрствование. Благодаря тому, что внутри этого центра активны нейроны, мы не спим, у нас работают мышцы, которые позволяют сидеть прямо, вставать, ходить и так далее. Повреждение этого участка связывали с разными видами комы. И вот в 2011-м физиологи с помощью новейших методов начали прицельно выключать этот центр у кошек и… ничего не происходило. Решили, что опыты некорректны, но результат повторился на мышах, на других животных. И тогда занялись этой системой заново. В конце прошлого года были опубликованы потрясающие результаты. Оказалось, сама система состоит из нескольких блоков, и в ней есть совсем миниатюрная часть, именно она связана с комой, стоило коснуться ее при разрушении, как у животных через несколько дней наступала кома. После обширного исследования та же структура была найдена у человека. Оказалось, за наше сознание отвечают всего 2 кубических миллиметра ткани мозга! При том что сам мозг у человека огромный — он даже с трудом помещается в черепную коробку.

Точка сознания

— Значит, эта точка и включает наше сознание?

— Да, на лекциях я говорю, что это место «локализации души». Представляете, как все тонко устроено! Прямо как в сказке, где смерть Кощея запрятана на кончике иглы. По сути, сознание человека на таком кончике иглы и находится. А если этот микроскопический блок разрушится, человек никогда не выйдет из комы, хотя весь остальной его мозг и прочие системы организма будут работать нормально.

— И где же расположена такая важная часть?

— В самом геометрическом центре мозга. При этом, видимо, у правшей она смещена в левое полушарие, а у левшей — в правое. После открытия этого центра, ученые решили проследить, с чем эта зона мозга связана функционально, что начинает работать одновременно с ней. И оказалось, что вместе с ней включаются две другие очень малые зоны — скопление особых нейронов, о которых до того ничего толком не знали. Их называют по имени первооткрывателя — нейроны фон Экономо. Это довольно странные нервные клетки: они огромны по сравнению с другими и к ним подходят дендриты из всех слоев коры, которая, как известно, отвечает за высшую нервную деятельность. Оказалось, что эти две зоны связаны с разными аспектами нашего сознания. Работа первой зоны означает, что человек очнулся ото сна, то есть он осознает себя не спящим. А вторая зона условно отвечает за осознание себя тем, кем мы являемся. На мой взгляд, это величайшее открытие в истории исследования мозга.

— У животных тоже есть такие зоны?

— У мышей, собак и кошек нет. Они появляются только у тех животный, чей мозг весит больше 300 граммов, а таковых немного: дельфины, слоны и человекообразные обезьяны. Это, как известно, самые умные животные. Но если сравнивать, то у человека количество таких странных нейронов несравнимо больше.

— А как эта сложная система ведет себя во сне? Куда в это время девается сознание?

— Это интереснейший вопрос. Раньше считалось, что сон, в отличие от бодрствования, структура достаточно простая. Но теперь понятно, что это не так. В отличие от комы или наркоза во время засыпания отключение нейронов фон Экономо происходит крайне бережно и аккуратно, поэтому мы не засыпаем в одно мгновение. Это понятно с точки зрения эволюции: если бы наши предки засыпали мгновенно, не успев спрятаться, их бы всех уничтожили хищники.

Скопления нервных клеток, разбросанных по всему головному и спинному мозгу, выделяют целый каскад биохимических веществ. В результате сложнейшей работы разных групп клеток сознание отключается постепенно. Но как именно они координируют свои действия и как они связаны друг с другом, ответов пока нет.

Что делает мозг, когда мы спим

— Вы говорили о новых методах. А дают они понимание, что делает мозг во сне? И почему человеку так важно спать значительную часть своей жизни?

— Уточню сразу: мы до сих пор точно не знаем, зачем человек спит, хотя на этот счет есть сотни теорий. Для начала напомню: наш сон — процесс циклический. Каждый цикл длится полтора часа. Если, предположим, разбудить человека в конце этого цикла, он будет чувствовать себя отдохнувшим. Но в сутки все равно нужно проспать 5–6 таких циклов.

А внутри каждого цикла сон бывает двух видов: медленный, или ортодоксальный, когда человек условно спит спокойно и равномерно дышит. И сон быстрый, парадоксальный, который у взрослого человека занимает примерно 15–20 процентов времени от общего сна.

Так вот, большая часть теорий связана с медленным сном. Уже понятно, что во время сна у нас включаются совсем не те гены, что работают во время бодрствования. Они отвечают за синтез ряда молекул и белков, связанных с регуляцией внутренних органов. В частности, иначе работают гены, связанные с обменом холестерина, почему-то именно ночью формируются клеточные мембраны, регулируется жировой обмен, и т.д. Что касается самого мозга, то тут тоже немало нового. Так, стало ясно, что во время глубокого медленного сна мозг вымывает из себя токсины.

— Как это происходит?

— Считалось, что клетки в мозге расположены очень близко друг к другу. Но пару лет назад поняли: между ними есть пространство, по которому течет межклеточная жидкость. Во сне в мозге синтезируется много белков, и в ходе этого часто происходят поломки, образуются «уродливые» молекулы, которые «захламляют» мозг. Так вот, при медленном сне межклеточная жидкость прокачивается по каналам и вымывает обломки таких молекул, по сути, токсины, в спинномозговую жидкость, оттуда — в печень и почки.

Более того, недавно выяснилось, что ионы, которые содержатся в этих канальцах, играют важную роль в переходах от бодрствования ко сну и обратно. Если в межклеточной жидкости накапливается калий и падает концентрация кальция с магнием, происходит пробуждение. И наоборот. То есть некоторые функции сна связаны с восстановлением электролитного баланса.

— А почему организм, которому не дают спать, погибает довольно быстро? Что ломается в первую очередь?

— Ответ на этот вопрос появился совсем недавно, хотя знаменитые работы с депривацией (лишением.— «О») сна были сделаны одним из отцов-основателей сомнологии Алленом Рекшаффеном. Он с группой коллег придумал карусель, на которой крысам не давали спать, при том что других стрессов они не испытывали. Несмотря на это, животные умирали, и исследователи многие годы не могли понять из-за чего. Ответ был получен лишь в начале ХХI века: оказалось, крысы умирали от… сепсиса, то есть от заражения крови. Отсутствие сна приводит к тому, что в организм попадают кишечные микроорганизмы, чему обычно препятствуют клетки иммунной системы. Так что сон нужен для нормального функционирования иммунной системы — это одна из новых интересных теорий, которую сегодня разрабатывает мой коллега из США Джим Крюгер.

Зачем нам сны до рождения

— Все это о медленном сне. А что стало известно о быстром, том самом, в котором мы видим сны?

— Что касается быстрого, или парадоксального, сна, тут вообще ничего непонятно. До сих пор это величайшая загадка нейробиологии. Может быть, ее разгадает следующее поколение биологов.

— Сновидения, получается, тоже непонятно зачем нужны?

— Про сны — разговор отдельный. Подавляющая масса снов у человека негативная. Как правило, чем стабильнее у человека нервная система, тем меньше снов он помнит.

Сам же быстрый сон — эволюционно очень древнее состояние. Может, поэтому его так много у новорожденных и детей, которые еще находятся в утробе матери.

— Выходит, мы видим сны до рождения?

— Сложно ответить определенно, но мы знаем, что на 6–7-м месяце от зачатия у ребенка начинаются мышечные подергивания. Бодрствования у него в этот период еще нет, но есть так называемый активированный сон.

— Получается, некое предбодрствование, тренировка перед тем, как проснуться?

— Нет, он потом переходит не в бодрствование, а в быстрый сон. Существует гипотеза, что быстрый сон в это время нужен для формирования нервной системы.

— На чем же она основана?

— Известно, что, если не стимулировать какие-то системы в нашем организме, они не разовьются. Например, если зашить котятам веки после рождения, а расшить через несколько месяцев, то у них глаза будут сформированы, но видеть они при этом никогда не смогут. Потому что в нужный момент глаза не получили никакого внешнего стимула. Видимо, быстрый сон — это мощный стимул для нервной системы, чтобы она запустилась, заработала. После рождения быстрый сон занимает 8 часов, как и медленный. По мере того как нервная система созревает, быстрого сна становится все меньше и в конце концов его остается столько же, сколько у взрослых,— полтора часа за ночь.

— А зачем нам эти полтора часа во взрослом состоянии?

— Этот вопрос остается совершенно непонятным. На самом деле быстрый сон — это сильнейший стресс, и зачем взрослым каждые полтора часа сна нужна столь мощная встряска всего организма, не ясно. Существует много противоречивых фактов. С одной стороны, есть опыты, когда крысы, лишенные быстрого сна, погибали. С другой — сегодня доказано, что почти все антидепрессанты подавляют быстрый сон. Ученым уже известно о трех десятках пациентов, которые годами принимают таблетки и у которых полностью подавлен быстрый сон. При этом живут они вполне нормально, их умственная деятельность не нарушена.

Понимаете, во время быстрого сна у человека фиксируют неравномерную работу сердца, сбивчивое дыхание, минимальную температуру тела… Для пожилых людей это очень опасное время. Известно, что суточный пик спонтанных смертей наступает именно ранним утром, в 4–5 часов, когда у нас фиксируется пик быстрого сна. И чем дольше человек спит за один раз, тем длиннее у него под утро будет эта фаза. Кстати, именно во время быстрого сна у нас прекращается выработка целого ряда очень важных нейромедиаторов, в первую очередь серотонина и норадреналина, нехватка которых вызывает депрессию.

— Значит, длительный сон может вместо желаемого отдыха вызвать депрессию?

— Да, если у человека врожденный пониженный уровень этих веществ, а во время длительного быстрого сна они еще больше падают до критического уровня, то выбраться из этого состояния уже сложно.

— Может, ему раньше вставать надо?

— Да, и это, кстати, один из самых эффективных способов лечения депрессии. В формировании этого заболевания, как оказывается, большую роль играют механизмы сна. Поэтому, кстати, так сложно смоделировать депрессию на тех же лабораторных мышах, которые хоть и спят больше днем, чем ночью, но все же более равномерно в течение суток.

Биочасовой механизм

— Как тогда должен выглядеть идеальный сон человека? Как спать, чтобы хорошо себя чувствовать?

— По идее, нужно было бы спать так, как нам велят наши гены. То есть два раза в сутки, а может, даже лучше три. Сократить продолжительность сна ночью, иметь возможность для небольших периодов сна около полудня и в послеобеденный перерыв. Тогда у нас бы выровнялись циклы сна и не было бы этих длительных провалов в быстрый сон под утро. Так что идея с сиестой в некоторых странах — очень даже физиологична и полезна.

— Вы хотите сказать, что, если оставить человека в покое, он, по идее, должен спать по тому же режиму, как и дошкольники?

— Да, и древний человек, видимо, так и делал. Но вообще, цикличность нашего сна тесно связана с другим понятием — биологических часов. Именно они отвечают за наш отсчет времени. Этот уникальный механизм был открыт не так давно. Он представляет собой крошечные парные образования со сложнейшей структурой, расположенные в гипоталамусе, в которых запускается работа особых часовых генов. Их у человека совсем немного — около 20.

— Как эти часы работают?

— Это очень красивый механизм, своеобразный биохимический круговорот. Упрощая, можно сказать, что гены синтезируют мРНК (одна из основных макромолекул организма, содержит информацию о структуре белков.— «О»), которая выходит из ядра в цитоплазму клеток, там синтезируются белки, которые объединяются, возвращаются обратно в ядро и блокируют синтез следующей порции белков. Затем они распадаются, и все начинается сначала. Этот потрясающе точный механизм беззвучно «тикает» с момента зачатия до нашей смерти. Схожие системы зародились на заре эволюции, поэтому они есть у всех живых организмов, вплоть до примитивных дрожжей.

— И за сколько времени наши часы совершают оборот?

— Это хороший вопрос. Дело в том, что наши биочасы не укладываются в земные сутки: для завершения молекулярно-биохимических превращений цикла им надо примерно 25 часов. В итоге работа организма начинает отставать от местного времени суток, и постепенно наступает так называемый десинхроноз, который может стать причиной многих болезней. Самый очевидный пример несоответствие между внутренними часами и внешним миром — джетлаг. Когда мы перелетаем через несколько часовых поясов, нам нужно согласовать работу наших внутренних часов с местным временем. Наш мозг регистрирует время восхода и захода солнца и посылает сигналы молекулярному часовому механизму, чтобы подстроить внутренние часы под внешние.

— А что же делать с каждодневным отставанием внутренних часов?

— Их нужно перезапускать. Интересно, что на эту систему не влияет ничто — ни голод, ни стресс, ни температура, ни питание, только свет. Чтобы перезапустить биочасы, нужно обязательно вставать после восхода солнца, отодвигать штору и хотя бы несколько минут смотреть на солнце и на небо. Это очень важная вещь для здоровья организма в целом.

— Ну, с нашим часовым поясом и сумрачным климатом это проблематично.

— В 2011 году был принят закон, когда вся страна на 2 часа опережала солнце. Это была катастрофа. Школы были завалены жалобами: детей невозможно разбудить, они спят на уроках. Мы дважды ходили в Думу, чтобы объяснить: человеку жизненно важно вставать после восхода солнца или хотя бы минимизировать время, когда мы просыпаемся затемно. Человеку критичны именно эти утренние часы после восхода, а тот факт, что он вечером больше времени проведет при электрическом свете, не столь важен. В итоге стрелки перевели назад, но все равно Москва опережает на 1 час свое поясное время.

— И, по идее, детям нужно как-то организовывать режим, чтобы они не вставали затемно?

— Да, особенно важно это делать в период с конца ноября и до начала февраля, чтобы минимизировать то время, когда приходится вставать при электрическом свете.

— Но наверняка есть специальные лампы, которые могут испускать волну нужной длины?

— Есть, только стоят они под 30 тысяч долларов. Эти приборы испускают волны длиной 680 нанометров — именно такой свет может перезапускать наши биологические часы. В Москве такие лампы есть, по крайней мере, в двух клиниках, их очень успешно применяют для лечения сезонных депрессий, особенно у женщин в климактерический период. Нередко удается обходиться без всяких лекарств.

— А как же северные народы, которые живут без света полгода?

— Эта тема плохо изучена, но она интересна. Аборигенные народы приспособлены к таким условиям, у них изменена генетика, по-другому работает иммунная система, сама система биочасов сильно редуцирована. А у северных оленей, обитающих на этой же территории, она, система, вообще отсутствует. Правда, для человека из другого часового пояса такая среда будет большим стрессом.

Сон как оружие

— Сон, объясняете вы, жизненно важен. Значит ли это, что к нему есть интерес у военных?

— Подобные технологии развивают. Самый яркий пример — история, связанная с лишением сна одного из подразделений иракской армии во время операции «Буря в пустыне». Я тогда работал во Франции, и в местной прессе подробно описывали эту операцию, когда коалиция три дня забрасывала солдат Саддама Хусейна шумовыми бомбами, не давая спать, а затем атаковала в четыре утра, когда у людей пик сонливости. В итоге американцы выиграли битву без выстрела: иракские солдаты падали на колени и просили дать им поспать, их просто «сгребли», отобрали оружие и оградили колючей проволокой. При этом своим солдатам американцы давали какие-то препараты, которые бодрили лучше кофеина.

— Такие есть? И сколько можно подавлять сон химическими препаратами?

— Недолго. Известно, что до Второй мировой войны для стимуляции психики активно применялся ныне запрещенный амфетамин, который тогда можно было купить без рецепта. Известно, что Гитлер использовал его в ходе высадки десанта на Крит в 1941-м. Препарат раздали парашютистам, не предупредив о дозировке, и некоторые стали прыгать без парашютов. Потом доказали: это сильнейший яд, который убивает нейроны.

Из психостимуляторов лучше всего на мозг действует банальный кофе: нашему мозгу кофе почему-то нравится. Сейчас кофеин и его аналоги назначают при болезни Альцгеймера и Паркинсона.

— А стали снотворные менее вредными за последнее время?

— Сейчас продаются снотворные третьего поколения, так называемые Z-препараты, которые, конечно, куда менее опасны, чем старые, но в целом все они действуют на одну и ту же систему в мозге, связанную с реакциями торможения. И мозг почему-то этого очень не любит: снотворные со временем эти рецепторы торможения разрушают. К слову, экс-министр здравоохранения СССР Евгений Чазов рассказывал, что Брежнев, который страдал от бессонницы, принимал сильные снотворные средства в огромных дозах, вопреки рекомендациям врачей. В итоге именно от многолетнего приема снотворных у Брежнева нарушилась моторика языка. Он этого не понимал и все время думал, что дело в неправильных зубных протезах. Потом буквально за год у него ухудшилась память, упал интеллект, то есть произошла стремительная деградация. Нынешние препараты не столь разрушительны, но в целом ничего принципиально не поменялось…

— А можно натренировать организм спать столько, сколько нужно, как Наполеон или Ленин?

— Это все мифы. Потребность в сне диктуется генами: мы должны спать ровно столько, сколько нужно нашему организму. В среднем это 6–8 часов, но есть небольшой процент короткоспящих людей, чья потребность ограничена 4 часами в сутки.

— Появляются гаджеты, которые будто бы обещают управление сновидениями. Как вы к ним относитесь?

— Первый гаджет такого рода изобрел американский психофизиолог Стивен Лёберж. С помощью практики осознанных сновидений, обещал он, вы можете придумать себе путешествие в космические пространства, откроете новые миры, переживете невероятные эротические приключения. Сам Лёберж, однако, использует эту технологию для лечения ветеранов армии США, которых мучают кошмары после участия в бесконечных войнах, которые Америка ведет вдали от своих берегов. Общий смысл — он обучает людей обращать кошмары во что-то приятное…

Владимир Ковальзон, сомнолог

Фото: PhotoXpress.ru

— А это вообще работает? Скажем, очки для управления сновидениями?

— Принцип такой: в маску встроены особые сенсоры, которые улавливают быстрые движения глаз во время быстрого сна. Они подают на глаза тепловой импульс, человек понимает, что спит, и постепенно учится моделировать себе сон. Тема очень популярна: когда недавно я читал лекцию об осознанных сновидениях в Москве, зал на 2 тысячи был набит битком. Но я разочаровал слушателей, сказал, что осознанные сновидения — вещь опасная. Люди, начавшие практиковать это, подсаживаются, при этом осознанный сон, судя по электроэнцефалограмме, нормальным сном не является. Получается, мы нарушаем структуру своего сна. А для людей, у которых есть скрытые шизоидные черты, это и вовсе может стать спусковым крючком для начала шизофрении…

— А на гипнотическое состояние похоже?

— Вообще не похоже! Гипноз возможен только в состоянии полного бодрствования: на электроэнцефалограмме мы видим состояние расслабленного бодрствования, и, если человек хотя бы немножко выпил, он уже не поддается никакому гипнозу. К слову, это еще одно удивительное состояние, о котором мы ничего не знаем. Что ни говори, а мозг для нас пока — терра инкогнита. ..

Беседовала Елена Кудрявцева

Номера «Огонька» начала прошлого века хранят немало попыток разгадать механизм сна и поставить его на службу человека. Получалось, правда, по современным меркам не всегда научно

Читать далее

Врачи рассказали о признаках скорой смерти

Мраморность и липкость кожи, частое дыхание, а также нарушение реакции с постоянным уходом в сон — все это может свидетельствовать о приближении смерти, рассказали «Газете.Ru» врачи. Они объяснили, что данные симптомы входят в список, которым пользуются медики при обследовании умирающего. Тем не менее существуют болезни сердца, мозга, легких и сосудов, способствующие внезапной кончине — ее спрогнозировать невозможно.

Врач-реаниматолог, член Федерации анестезиологов-реаниматологов Артем Луговой рассказал «Газете.Ru», какие признаки указывают на приближение смерти человека.

По словам эксперта, в первую очередь при «прикроватном варианте» обследования больного необходимо обратить внимание на такой симптом, как уровень сознания. «Если человек перестает отвечать на вопросы, реагирует лишь на болевые раздражения или только если его сильно растолкать, а потом все равно быстро засыпает, то это очень плохой прогностический признак», — отметил медик.

Он подчеркнул, что пациент должен спонтанно открывать глаза — если он делает это только при «тормошении», то такой признак, безусловно, свидетельствует о наступающей кончине. «Кроме того, одышка. Нормальная частота дыхания — от 14 до 18 вдохов и выдохов в минуту. Если частота дыхания большее 22-х минуту, то также негативный прогностический признак», — сообщил Луговой.

По первому взгляду на тело человека можно также определить исход его мучений. «Если цвет кожи меняется — пациент посинел или посерел — это признак неблагоприятного исхода. Появление мраморности на коже — в этот момент она становится похожа на мрамор — также свидетельствует о нарушении микроциркуляции и насыщения крови кислородом»,

— отметил медик.

По его словам, в список опасных признаков входят «холодный пот, липкий кожный покров, а также посинение губ и кончиков пальцев». Этими критериями пользуются и врачи во время обследования пациента, отметил Луговой.

Врач-кардиолог Анатолий Трифонов отметил, что помимо вышеперечисленных признаков при заболеваниях сердечно-сосудистой группы лицо пациента, напротив, может покраснеть. Кроме того, при наступающей смерти родственники или медики будут наблюдать у больного расширение зрачков.

«Эти симптомы в буквальном смысле написаны на лице. Если, скажем, речь идет о хроническом заболевании сердечно-сосудистой группы, его главные признаки встречаются за 10–15 дней до летального исхода», — рассказал врач «Вечерней Москве».

А у человека, страдающего сердечной недостаточностью, цвет кожи и вовсе будет периодически меняться. «Главные, предшествующие смерти симптомы, — это изменение цвета кожи от телесного оттенка к синему, похолодание конечностей, судороги. Может выделяться пена из ротовой полости», — пояснил эксперт.

Но встречаются в медицине и такие болезни, смерть от которых наступает внезапно — без всяких признаков.

Как пояснил «Газете.Ru» заслуженный врач РФ и научный редактор образовательного ресурса для медиков Vrachu.ru Михаил Каган, скорая кончина может наступить из-за сердечной патологии, а также заболеваний головного мозга, сосудов и легких.

«Сердечная, кардиальная форма внезапной смерти возникает по двум основным причинам: инфаркт и изменения нормальной электропроводимости сердца, приводящие к развитию фатальной сердечной аритмии. Одной из частых несердечных причин внезапной смерти является тромбоэмболия легочной артерии, повышенный риск который имеется у людей с наличием тромбоза глубоких вен нижних конечностей», — рассказал эксперт.

С ним согласился и врач-реаниматолог. «Конечно, внезапная смерть может наступить при камерной болезни сердца, атеросклерозе сосудов или аневризме церебральных артерий», — отметил Луговой в разговоре с «Газетой.Ru».

Японские исследователи также указали на признак риска наступления скорой смерти у пациента с сердечной недостаточностью — на кончину может указывать размер зрачка. К такому выводу пришли ученые из Университетской больницы Китасато, результаты исследования которых были опубликованы в журнале European Society of Cardiology.

Согласно отчету, врачи разделили 870 участников опыта на группы с большими и маленькими зрачками — за испытуемыми наблюдали в течение двух лет. Медики установили, что люди с маленькими зрачками, страдающие от сердечной недостаточности, умирают вдвое чаще тех, у кого зрачки большие. Кроме того, пациенты с маленькими зрачками с 50-процентной вероятностью нуждались в госпитализации несколько раз в отличие от пациентов с большими зрачками, вероятность у которых равна 28%.

«Наблюдения показали, что измерение площади зрачка может быть новым неинвазивным методом оценки состояния пациентов с сердечной недостаточностью», — указано в отчете.

Врачи отметили, что обследование зрачка уже используют при диагностике состояния пациентов с болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом и другими недугами.

что будет если не спать 7 дней, можно ли не спать 2-3 дня, через сколько суток человек умирает

Подобно дыханию, сон – фундаментальная потребность человеческого организма. Человек может прожить без сна в три раза меньше дней, чем без пищи. Действительно, один из наиболее известных экспериментов по данной тематике, обнаружил, что абсолютное лишение крыс сна приводит к их гибели в течение 11-32 дней.

Вопрос о том, как долго человек может обходиться без сна остается неопределенным. Наши знания о длительной депривации сна у людей ограничено, потому что невыносимые психологические эффекты, такие как галлюцинации и паранойя проявят свое воздействие на психику человека задолго до более тяжелых физических симптомов. Из-за этических соображений большинство исследований на человеке длились не более двух-трех дней полного лишения или недели частичного лишения сна.

Известный науке самый долгий период добровольного бодрствования человека составил 264,4 часа (11 дней). Этот рекорд установил в 1965 году 17 летний студент средней школы Сан-Диего Рэнди Гарднер, который пошел на такие жертвы ради школьной научной ярмарки.

Медицинские расстройства

При определенных редких медицинских расстройствах, вопрос о том, как долго люди могут оставаться без сна, приводит к удивительным ответам, и к новым вопросам. Синдром Морвана, заболевание, которое характеризуется серьезной потерей сна, потерей веса, и повторяющимися галлюцинациями. Ученый Лионского университета Мишель Жуве изучая это расстройство у 27-летнего мужчины, который страдал на синдром Морвана, обнаружили, что он, практически, не спал на протяжении нескольких месяцев. За это время мужчина не чувствовал себя усталым и не выказал каких-либо нарушений настроения, памяти, или тревоги. Тем не менее, почти каждую ночь с 9:00 до 11:00 вечера, он испытывал от 20 до 60-минутные периоды слуховой, зрительной и обонятельной галлюцинации.

Другое редкое расстройство, состояние, которое называется фатальная семейная инсомния (ФСБ), влечет за собой инсомнию, что приводит к галлюцинациям, бреду и слабоумию. Средняя продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом после появления симптомов составляет 18 месяцев.

Наиболее известный случай ФСБ произошел из неким Майклом Корке, который умер после 6 месяцев полного лишения сна. Как и в клинических опытах на животных, очень трудно определить, является ли недостаток сна окончательной причина смерти у людей, страдающих от ФСБ.

Болезнь состоит из четырех этапов:

1. Пациент страдает от увеличивающегося безсония, что приводит к приступам паники, паранойи и фобий. Этот этап длится около четырех месяцев.
2. Галлюцинации и панические атаки становятся заметными, продолжаясь в течение пяти месяцев.
3. Полная неспособность спать сопровождается быстрой потерей веса. Это длится около трех месяцев.
4. Деменция, в течение, которого пациент перестает реагировать на окружающих в течение шести месяцев. Это окончательное прогрессирование заболевания, после которого следует за смертью.

Влияние на здоровье

Чтобы нормально функционировать, всем нам нужно спать каждую ночь. Но есть много вещей, которые мешают этому: ночные смены, путешествия через несколько часовых поясов, стресс, депрессия, менопаузы.

Существует повышенная угроза здоровью человека, который спит менее шести часов в сутки. Что же произойдет если человек не будет спать? За несколько дней недосыпаний, мозг вводит тело в состояние повышенной боевой готовности, так как уменьшаются его умственные способности. Это увеличивает выработку гормонов стресса в организме. Гормоны приводят к повышению кровяного давления. Увеличивается вероятность инфаркта и инсульта.

Недосыпание может привести к бесчисленным симптомам: боли в мышцах, нарушение зрения, депрессия, дальтонизм, сонливость, потеря концентрации, слабая иммунная система, головокружение, темные круги под глазами, обмороки, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, головные боли, раздражительность, потеря памяти, тошнота, психоз, невнятная речь, потеря веса.

Но сколько дней наш организм может прожить без сна и что в этот период происходит? Организм может испытать следующие реакции:

• 1 день – легкий бред, перепады настроения и периоды интенсивной сонливости;
• 2 дня – нарушенная координация, гормональные изменения и снижение памяти, но улучшение кратковременной памяти;
• 3 дня – зрительные галлюцинации и непреднамеренные периоды микросна (несколько секунд до минуты).

Возвращаясь к вопросу: «Как долго люди могут обходиться без сна?», можно сказать, что окончательный ответ остается неясным. Во всяком случае, неразумно игнорировать нашу потребность в нём. Отрицательные побочные эффекты частичного лишения сна наблюдались в бесчисленных исследованиях, и можно с уверенностью предположить, что они будут только усугубляться при длительной депривации сна.

Физический процесс умирания

Ключевые факты

• Когда кто-то умирает, его сердцебиение и кровообращение замедляются.
• Мозг и органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и поэтому работают хуже.
• За несколько дней до смерти люди часто начинают терять контроль над своим дыханием.
• Обычно люди очень спокойны за несколько часов до смерти.

На этой странице

Смерть может быть постепенным процессом, в том числе, когда кто-то серьезно болен.Если кто-то получает хороший уход, это может быть довольно спокойное время — время, когда тело отпускает жизнь. То, что происходит, зависит от человека, но в этой статье описывается, как тела людей обычно меняются после смерти.

Каков физический процесс умирания?

У большинства умирающих нормальные системы организма начинают работать медленнее. Сердце бьется немного медленнее или с чуть меньшей силой, поэтому кровь движется по телу медленнее.Это означает, что мозг и другие органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и не работают должным образом.

Когда мозг получает меньше кислорода, чем должен, это также влияет на то, как умирающий думает и реагирует на ситуации. Гормоны (вырабатываемые мозгом) также подвергаются воздействию, что влияет на то, как функционируют другие органы.

Что происходит за несколько недель до смерти?

Большинство умирающих чувствуют усталость. Они могут хотеть спать чаще или дольше.Они могут хотеть говорить меньше, хотя некоторые могут хотеть говорить больше.

Они могут хотеть есть меньше или есть другую пищу, так как их желудок и пищеварительная система замедляются.

Кто-то, кто умирает, также может похудеть, и его кожа может стать тоньше. Телу теперь трудно регенерировать клетки кожи, а также другие органы, как раньше.

Что происходит в дни перед смертью?

За несколько дней до смерти человек начинает терять контроль над своим дыханием.Некоторое время они могут дышать медленнее, затем быстрее, и поэтому их дыхание в целом становится совершенно непредсказуемым. Жидкость может начать собираться в их легких, и дыхание может начать звучать довольно «хрипло». Они могут кашлять, но не очень сильно.

Некоторые люди испытывают прилив энергии за 24 часа до смерти, когда они сидят и нормально разговаривают в течение короткого периода времени.

Часто цвет кожи людей меняется за несколько дней до смерти из-за снижения кровообращения.Они могут стать бледнее или серее, или их кожа может стать пятнистой.

Из-за потери кислорода в их мозгу они могут стать рассеянными и сонными. Некоторые люди имеют галлюцинации и разговаривают с «людьми», которых нет. Некоторые теряют сознание за несколько дней до смерти.

Что происходит за 24 часа до смерти?

Тот, кто близок к смерти, большую часть времени проводит во сне. Они могут быть не в состоянии общаться, когда они бодрствуют, потому что их чувства терпят неудачу.Однако они все еще могут слышать, поэтому говорите с ними как обычно.

Физические признаки приближения смерти включают:

• внезапный выброс энергии
• пятнистая и пятнистая кожа, особенно на руках, ногах и коленях.
• артериальное давление снижается
• они не могут проглотить
• меньше мочи
• беспокойство
• затрудненное дыхание
• застойные легкие

Что происходит за несколько часов до смерти?

За несколько часов до смерти большинство людей увядают, так как приток крови к их телу еще больше снижается.Они много спят, их дыхание становится очень неровным, а кожа становится прохладной на ощупь.

Те, кто не теряет сознание за несколько дней до смерти, обычно теряют сознание за несколько часов до смерти.

Большинство людей в это время очень спокойны, хотя некоторые могут быть возбуждены, особенно если им трудно дышать.

Другие симптомы за несколько часов до смерти включают:

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть у человека в это время, включают:

• остекленевшие слезящиеся глаза, которые могут быть полуоткрыты
• холодные руки
• слабый пульс
• галлюцинаций
• крепко спит
• одышка или периоды полной остановки дыхания

Что происходит, когда кто-то умирает?

Со временем сердце останавливается, и они перестают дышать. В течение нескольких минут их мозг полностью перестает функционировать, а кожа начинает остывать. На данный момент они умерли.

Признаки того, что кто-то умер:

• нет дыхания и сердцебиения
• их нельзя разбудить
• их кожа бледная и восковая
• их веки могут быть полуоткрыты
• их зрачки зафиксированы
• их рот может открыться

Что происходит после того, как кто-то умер?

Вы можете испытывать всевозможные эмоции, от горя, что они ушли, до облегчения, что их боль прошла, и любое количество промежуточных эмоций.Не торопитесь — это нормально — просто сидеть с умершим человеком столько, сколько вам нужно.

Если смерть наступила в больнице, доме престарелых или хосписе, то учреждение позаботится обо всех первоначальных дальнейших шагах за вас.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

Зачем нам нужен сон?

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о важности сна.

Сон — это важная функция, которая позволяет вашему телу и разуму перезарядиться, оставляя вас свежими и бодрыми, когда вы просыпаетесь. Здоровый сон также помогает организму оставаться здоровым и предотвращать болезни. Без достаточного количества сна мозг не может нормально функционировать. Это может ухудшить вашу способность концентрироваться, ясно мыслить и обрабатывать воспоминания.

Большинству взрослых требуется от семи до девяти часов ночного сна. Детям и подросткам нужно значительно больше сна, особенно если они моложе пяти лет.График работы, ежедневные стрессовые факторы, деструктивная обстановка в спальне и медицинские условия — все это может помешать нам высыпаться. Здоровая диета и позитивные привычки в образе жизни могут помочь обеспечить достаточное количество сна каждую ночь, но для некоторых хроническое недосыпание может быть первым признаком нарушения сна.

Наука о сне

Внутренние «биологические часы» регулируют ваш цикл сна, контролируя, когда вы чувствуете себя усталым и готовым ко сну или бодрым и бодрым.Эти часы работают по 24-часовому циклу, известному как циркадный ритм. После пробуждения ото сна вы будете все больше уставать в течение дня. Эти чувства достигают пика вечером перед сном.

Это влечение ко сну, также известное как гомеостаз сна и бодрствования, может быть связано с аденозином, органическим соединением, вырабатываемым в головном мозге. Уровень аденозина увеличивается в течение дня по мере того, как вы устаете, а затем организм расщепляет это соединение во время сна.

Свет также влияет на циркадный ритм.Мозг содержит особую область нервных клеток, известную как гипоталамус, и скопление клеток в гипоталамусе, называемое супрахиазматическим ядром, которое обрабатывает сигналы, когда глаза подвергаются воздействию естественного или искусственного света. Эти сигналы помогают мозгу определить, день сейчас или ночь.

Когда вечером естественный свет исчезает, организм выделяет мелатонин — гормон, вызывающий сонливость. Когда утром встает солнце, организм выделяет гормон, известный как кортизол, который способствует энергии и бдительности.

Стадии сна

Когда мы засыпаем, наш организм следует циклу сна, разделенному на четыре стадии. Первые три стадии известны как сон с небыстрыми движениями глаз (NREM) , а последняя стадия известна как сон с быстрыми движениями глаз (REM ).

• Стадия 1 NREM : Эта первая стадия знаменует собой переход между бодрствованием и сном и состоит из легкого сна. Мышцы расслабляются, и ваш сердечный ритм, дыхание и движения глаз начинают замедляться, как и ваши мозговые волны, которые более активны, когда вы бодрствуете.Стадия 1 обычно длится несколько минут.
• Стадия 2 NREM : Эта вторая стадия NREM сна характеризуется более глубоким сном, поскольку частота сердечных сокращений и частота дыхания продолжают замедляться, а мышцы становятся более расслабленными. Движения глаз прекратятся, а температура тела снизится. Помимо некоторых коротких моментов высокочастотной электрической активности, мозговые волны также остаются медленными. Стадия 2 обычно является самой продолжительной из четырех стадий сна.
• Стадия 3 NREM : Эта стадия играет важную роль в том, чтобы вы чувствовали себя бодрыми и бодрыми на следующий день.Сердцебиение, дыхание и активность мозговых волн достигают самого низкого уровня, а мышцы максимально расслаблены. Эта стадия будет сначала более продолжительной, а затем уменьшится в течение ночи.
• БДГ : Первая фаза БДГ наступит примерно через 90 минут после того, как вы заснете. Как следует из названия, ваши глаза будут довольно быстро двигаться вперед и назад под веками. Частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление начнут увеличиваться. Сновидения обычно происходят во время быстрого сна, и ваши руки и ноги становятся парализованными — считается, что это предназначено для того, чтобы вы не могли физически действовать в соответствии со своими снами. Продолжительность каждого цикла быстрого сна увеличивается с течением ночи. Многочисленные исследования также связывают БДГ-сон с консолидацией памяти — процессом преобразования недавно усвоенного опыта в долговременные воспоминания. Продолжительность стадии REM будет уменьшаться с возрастом, в результате чего вы будете проводить больше времени в стадиях NREM.

Эти четыре этапа будут циклически повторяться в течение ночи, пока вы не проснетесь. Для большинства людей продолжительность каждого цикла будет длиться около 90-120 минут.Медленный сон составляет от 75% до 80% каждого цикла. Вы также можете ненадолго проснуться ночью, но не помнить, что было на следующий день. Эти эпизоды известны как этапы «W».

Сколько сна нужно людям?

Правильное количество сна во многом зависит от вашего возраста. Национальный фонд сна рекомендует следующую норму сна для разных возрастных групп.

Возрастная группа	Возрастной диапазон	Рекомендуемое количество сна в день
Новорожденный	0-3 месяца	14-17 часов
Младенец	4-11 месяцев	12-15 часов
Малыш	1-2 года	11-14 часов
Дошкольное учреждение	3-5 лет	10-13 часов
Школьный возраст	6-13 лет	9-11 часов
Подросток	14-17 лет	8-10 часов
Подросток	18-25 лет	7-9 часов
Взрослый	26-64 лет	7-9 часов
Пожилой взрослый	65 лет и старше	7-8 часов

Важность достаточного сна

Большинству взрослых людей для нормального когнитивного и поведенческого функционирования необходимо спать не менее семи часов каждую ночь. Недостаточное количество сна может привести к серьезным последствиям. Некоторые исследования показали, что лишение сна делает людей уязвимыми к потере внимания, снижению когнитивных функций, замедленным реакциям и изменениям настроения.

Также предполагалось, что у людей может развиться своего рода толерантность к хроническому недосыпанию. Несмотря на то, что их мозг и тело испытывают трудности из-за недостатка сна, они могут не знать о своих недостатках, потому что меньше сна кажется им нормальным. Кроме того, недостаток сна был связан с более высоким риском некоторых заболеваний и состояний.К ним относятся ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, плохое психическое здоровье и ранняя смерть.

Взрослые, которые не спят достаточное количество часов каждую ночь, могут вести позитивный образ жизни и привычки ко сну, чтобы регистрировать необходимые семь-девять часов. К ним относятся следующие:

• Установите реалистичное время сна и придерживайтесь его каждый вечер, даже в выходные дни.
• Поддерживайте комфортную температуру и низкий уровень освещенности в спальне.
• Обеспечьте себе комфортные условия для сна, обеспечив себе лучший матрас, подушки и простыни, соответствующие вашим предпочтениям сна и типу телосложения.
• Подумайте о «запрете экрана» телевизоров, компьютеров и планшетов, мобильных телефонов и других электронных устройств в вашей спальне.
• Воздержитесь от кофеина, алкоголя и обильных приемов пищи за несколько часов до сна.
• Воздержитесь от употребления табака в любое время дня и ночи.
• Упражнения в течение дня; это может помочь вам расслабиться вечером и подготовиться ко сну.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) (для родителей)

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. Большинство смертей от СВДС связано со сном, поэтому его иногда до сих пор называют «смертью в колыбели».

Можно ли предотвратить СВДС?

Отсутствие ответов — одна из причин, почему СВДС так пугает.СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года и остается непредсказуемой, несмотря на многолетние исследования.

Даже в этом случае риск СВДС можно значительно снизить. Самое важное:  Младенцев младше 1 года следует укладывать спать на спину — никогда не на живот или на бок. Сон на животе или боку увеличивает риск СВДС.

Кто подвержен риску СВДС?

Большинство смертей от СВДС происходит у детей в возрасте от 1 до 4 месяцев, и число случаев увеличивается в холодную погоду.

Младенцы могут иметь более высокий риск СВДС, если:

• их мать курила, пила или употребляла наркотики во время беременности и после родов
• у их матери был плохой дородовой уход
• они родились недоношенными или с низкой массой тела при рождении
• есть семейный анамнез СВДС
• их матерям было меньше 20 лет, когда они родили
• они находятся вокруг табачного дыма после рождения
• они перегреваются

Врачи диагностируют большинство проблем со здоровьем на основании симптомов, которые они вызывают. Но СВДС диагностируется после того, как исключены все другие возможные причины смерти. Этот обзор помогает отличить настоящие случаи смерти от СВДС в результате несчастных случаев, жестокого обращения и ранее не диагностированных состояний, таких как проблемы с сердцем.

Почему опасно спать на животе?

СВДС чаще возникает у младенцев, которых кладут спать на живот, чем на спину. Младенцев также нельзя укладывать спать на бок. Ребенок может легко перевернуться с боку на живот во время сна.

Некоторые исследователи считают, что сон на животе может блокировать дыхательные пути. Сон на животе может увеличить «повторное дыхание» — когда дети вдыхают собственный выдыхаемый воздух — особенно если ребенок спит на мягком матрасе или с постельным бельем, мягкими игрушками или подушкой возле лица. Когда ребенок повторно вдыхает выдыхаемый воздух, уровень кислорода в организме падает, а уровень углекислого газа повышается.

У младенцев, умерших от СВДС, могут быть проблемы с той частью мозга, которая помогает контролировать дыхание и бодрствование во время сна. Если ребенок дышит спертым воздухом и не получает достаточного количества кислорода, мозг обычно заставляет ребенка просыпаться и плакать, чтобы получить больше кислорода. Если мозг не улавливает этот сигнал, уровень кислорода упадет, а уровень углекислого газа повысится.

В ответ на это кампания Американской академии педиатрии «Вернуться ко сну» рекомендовала укладывать всех здоровых младенцев в возрасте до 1 года на спину для сна .

Детей следует укладывать на спину до 12-месячного возраста.Младенцы постарше не могут всю ночь лежать на спине, и это нормально. Как только дети постоянно переворачиваются с переда на спину и со спины на живот, для них нормально находиться в той позе, которую они выбирают для сна. Не используйте позиционеры, клинья и другие устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС.

Общие проблемы

Некоторых родителей может беспокоить «синдром плоской головы» (позиционная плагиоцефалия). Это когда у детей появляется плоское пятно на затылке из-за того, что они проводят слишком много времени лежа на спине. После кампании «Назад ко сну» это стало более распространенным явлением. Но это легко поддается лечению, изменив положение ребенка в кроватке и обеспечив более контролируемое «время на животике», пока дети не спят.

Некоторые родители могут беспокоиться о том, что дети, которых укладывают спать на спину, могут задохнуться от срыгивания или рвоты. Нет повышенного риска удушья для здоровых младенцев или большинства детей с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), которые спят на спине. Врачи могут порекомендовать детям с некоторыми видами редких заболеваний дыхательных путей спать на животе.

Родители должны поговорить с врачом своего ребенка, если у них есть вопросы о наилучшем положении для сна для их ребенка.

Что такое «Безопасный сон»?

После рекомендации ААР частота СВДС значительно снизилась. Тем не менее, это основная причина смерти детей раннего возраста. Кампания «Безопасный сон» напоминает родителям и опекунам о необходимости укладывать младенцев спать на спину и , чтобы обеспечить безопасную среду для сна.

Вот как родители могут помочь снизить риск СВДС и других смертей, связанных со сном:

• Ранний и регулярный дородовой уход.
• Укладывайте ребенка спать на твердый матрас, а не на подушку, водяную кровать, овчину, кушетку, стул или другую мягкую поверхность.
• Накройте матрац простыней и никаких других постельных принадлежностей. Держите мягкие предметы и свободные постельные принадлежности подальше от зоны сна.
• Не используйте бамперы в детских кроватках. Накладки на бампер могут представлять опасность удушения или удушения.
• Практикуйте совместное проживание в комнате, но не в одной постели. Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы спали в комнате родителей, но на отдельной поверхности, например, в люльке или кроватке рядом с кроватью, до первого дня рождения ребенка или, по крайней мере, в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
• Кормите грудью, если это возможно. Исключительно грудное вскармливание или кормление сцеженным молоком является наиболее защитным, но было показано, что любое грудное вскармливание снижает риск СВДС.
• Укладывайте ребенка спать с соской в ​​течение первого года жизни. Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок не перегревался во время сна.Одевайте младенца по комнатной температуре и не перевязывайте. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
• Не курите во время беременности и после родов. Младенцы матерей, которые курили во время беременности, более подвержены риску СВДС, чем те, чьи матери не курили; воздействие пассивного курения также повышает риск для ребенка, и этот риск очень высок, если курящий родитель спит с ребенком в одной постели.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики во время беременности или после родов.Родители, которые пьют или употребляют наркотики, не должны делить постель со своим ребенком.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендуемые прививки. Исследования показали, что дети, которые получают вакцины, имеют более низкий риск СВДС.

Для родителей и семей, переживших смерть от СВДС, многие группы, в том числе First Candle, могут предоставить консультации, поддержку и направления.

Исследование показывает, что люди с апноэ во сне имеют высокий риск смерти

ВЕСТЧЕСТЕР, Иллинойс. – Исследование, опубликованное в журнале Sleep от 1 августа, показывает, что у людей с тяжелой формой апноэ во сне риск смерти гораздо выше, чем у людей без апноэ во сне, и этот риск смерти увеличивается, если апноэ во сне не лечить.

Результаты показывают, что у людей с тяжелой формой апноэ во сне, которая включает частые остановки дыхания во время сна, в три раза выше риск смерти по любой причине по сравнению с людьми, у которых нет апноэ во сне. Этот риск апноэ во сне представлен скорректированным коэффициентом риска, равным 3.2 после учета возраста, пола и индекса массы тела. Когда 126 участников, сообщивших о регулярном использовании терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), были исключены из статистического анализа, коэффициент риска смертности от всех причин, связанной с тяжелым апноэ во сне, вырос до 4,3.

«Мы обнаружили, что как мужчины, так и женщины с апноэ во сне в общей популяции — не пациенты — в основном недиагностированные и нелеченные, имели более низкую выживаемость по сравнению с людьми без апноэ во сне, при одинаковом ИМТ, возрасте и поле», — сказал главный исследователь и ведущий автор. Терри Янг, доктор философии, профессор эпидемиологии Университета Висконсин-Мэдисон.

По словам Янга, в большинстве предыдущих исследований апноэ во сне и смертности участвовали пациенты, направленные на клиническую диагностическую оценку сна; о риске смертности от апноэ во сне в общей популяции ранее не сообщалось.

Это исследование представляло собой 18-летнее наблюдение за 1522 участниками продолжающегося Висконсинского когортного исследования сна, которое было начато в 1988 году и включало случайную выборку мужчин и женщин из местного сообщества в возрасте от 30 до 60 лет, когда началась учеба. Проведя одну ночь в Общем клиническом исследовательском центре Университета Висконсина для оценки с помощью полисомнографии, участники были классифицированы по индексу апноэ-гипопноэ (ИАГ), который представляет собой среднее количество остановок дыхания (апноэ) и сокращений (гипопноэ) за час сна. . Шестьдесят три человека (около четырех процентов) имели тяжелое апноэ во сне на исходном уровне с ИАГ 30 или более и диапазоном от 30 до 97 апноэ и гипопноэ в час. Около 76 процентов исследуемой группы (1157 человек) не имели апноэ во сне с ИАГ менее пяти.

Для последующего исследования были проанализированы государственные и национальные записи о смерти до 1 марта 2008 г., чтобы определить участников, которые умерли, и отметить причины смерти, указанные в свидетельствах о смерти. Было зарегистрировано 80 смертей, в том числе 37 смертей, связанных с раком, и 25 смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом.

Около 19 процентов участников с тяжелым апноэ во сне умерли (12 смертей) по сравнению с примерно 4 процентами участников без апноэ во сне (46 смертей). Хотя у участников с легким апноэ во сне (AHI от 5 до 14) или умеренным апноэ во сне (AHI от 15 до 29) риск смерти был на 50% выше, чем у участников без апноэ во сне, результаты не достигли статистической значимости.

Коэффициенты риска для смертности от всех причин оставались высокими после дальнейших корректировок на другие факторы, такие как курение, употребление алкоголя, продолжительность сна и общий холестерин. Тяжелое апноэ во сне было связано с повышенной смертностью независимо от того, испытывали ли участники дневную сонливость или нет.

Около 42 процентов смертей у людей с тяжелым апноэ во сне (5 из 12 смертей) были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями или инсультом, по сравнению с 26 процентами смертей у людей без апноэ во сне (12 из 46 смертей). Когда 126 участников, сообщивших о регулярном использовании СИПАП, были исключены из анализа, коэффициент риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний взлетел с 2,9 до 5,2 для людей с тяжелым апноэ во сне. Результаты показывают, что регулярное использование CPAP может защитить пациентов с апноэ во сне от смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Я был удивлен тем, насколько увеличились риски, когда мы исключили людей, которые сообщили о лечении с помощью СИПАП», — сказал Янг. «Наши результаты предполагают, но не могут доказать, что люди с диагнозом апноэ во сне должны лечиться, и если CPAP является предписанным лечением, регулярное использование может предотвратить преждевременную смерть».

Статистические корректировки показывают, что высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и диабет могут играть роль в связи между апноэ во сне и смертностью, но конкретные механизмы, посредством которых апноэ во сне способствует смертности, остаются неясными.

Исследование было поддержано грантами Национального института здоровья.

По данным Американской академии медицины сна, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) включает снижение или полную остановку воздушного потока, несмотря на постоянные попытки дышать. Это происходит, когда мышцы расслабляются во время сна, в результате чего мягкие ткани в задней части горла спадаются и блокируют верхние дыхательные пути.

Наиболее распространенным методом лечения СОАС является СИПАП-терапия, которая обеспечивает постоянный поток воздуха через маску, которую надевают во время сна.Этот воздушный поток удерживает дыхательные пути открытыми, чтобы предотвратить паузы в дыхании и восстановить нормальный уровень кислорода.

Sleep — официальный журнал Associated Professional Sleep Societies, LLC, совместного предприятия Американской академии медицины сна и Общества исследования сна.

Чтобы получить копию исследования «Нарушения дыхания во сне и смертность: восемнадцатилетнее наблюдение группы сна в Висконсине» или договориться об интервью с представителем AASM, свяжитесь с AASM по адресу media@aasm.орг.

###

Может ли бессонница быть фатальной? | Психология сегодня

«Я просто не понимаю. Согласно истории, предоставленной ее другом, она не спала восемь дней, и не было никаких поведенческих признаков того, что она спала с тех пор, как ее госпитализировали. Нам нужно сделать ЭЭГ. в рамках проработки.»

«Сложно поверить. Как долго это может продолжаться?»

«Ну, 10 дней без сна и наступает смерть…»

Если вы знакомы с популярным телешоу «Дом », вы поймете, что в приведенном выше диалоге я много заимствовал из эпизода о пациенте с потенциально смертельной бессонницей.(Некоторые интересные обзоры шоу с медицинской точки зрения см. в House Medical Reviews.) Влияние этой программы настолько велико, что у меня были измученные пациенты, выражающие беспокойство по поводу неизбежности их смерти, потому что они приближались к фатальному десятому дню без сна. ! Это возможно? Есть ли задокументированные случаи этого? И это действительно «бессонница», о которой мы говорим?

Бессонница против лишения сна

Во-первых, бессонница и лишение сна — разные вещи. Бессонница, согласно Международной классификации расстройств сна, представляет собой «повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, закреплением или качеством сна, возникающие, несмотря на достаточное время и возможность для сна, и приводящие к той или иной форме нарушений в дневное время». Это означает, что, несмотря на наличие достаточного количества времени и возможностей для сна, возникают трудности с засыпанием или продолжительным сном, или сон не восстанавливает силы. Дневные проблемы, связанные с бессонницей, хорошо известны и включают раздражительность или подавленное настроение, усталость и когнитивные трудности.

В отличие от этого, лишение сна включает недостаточное количество сна, острое или хроническое, что приводит к проблемам с вниманием и концентрацией, снижению мотивации, подавленному настроению и дневной сонливости. Когнитивные эффекты лишения сна сильнее, чем бессонницы. Может быть трудно мыслить здраво, если вы пропустили ночь сна. В любом случае, нет зарегистрированных человеческих жертв, непосредственно связанных либо с бессонницей, либо с недостатком сна. Однако существует редкое заболевание, сопровождающееся бессонницей, которое приводит к смерти, описанное ниже.

Во-вторых, бессонница — это проблема чрезмерного возбуждения или чрезмерно активной системы бодрствования, в то время как лишение сна возникает просто из-за недостаточного сна. Бессонница затрагивает миллионы людей, является наиболее распространенным диагнозом расстройства сна и хорошо поддается лечению. Депривация сна может быть вызвана рядом причин. Например, из-за образа жизни, при котором хронически не хватает времени для сна, или из-за острой ситуации, такой как бой, или из-за кризисной ситуации, такой как потеря в море и невозможность заснуть, топчась на месте.

Зарегистрированные последствия лишения сна

Несмотря на жалкие ощущения, сопровождающие недосыпание, ясно, что без сна, по крайней мере поначалу, обойтись относительно легко. На самом деле сегодня люди часто жертвуют сном, чтобы иметь больше времени для других занятий. Действительно, кажется, что люди могут функционировать с очень небольшим количеством сна в течение длительных периодов времени, хотя и не счастливо.

Рэнди Гарднер в 1964 году показал, что даже после 264 часов (11 дней!) полного лишения сна он мог продолжать функционировать.При относительно коротком периоде восстановительного сна (около 14 часов) он не проявлял стойких отрицательных эффектов.

Сообщалось о еще более длительных периодах лишения сна. Результаты экспериментов с использованием полностью лишенных сна крыс показывают, что очень длительное лишение сна может привести к смерти, но у людей этого никогда не наблюдалось. Оценки показывают, что люди могут выжить от 2 до 10 лет полного лишения сна перед смертью. Конечно, косвенная смерть, вызванная ошибками, связанными с нарушением когнитивных функций, например, во время вождения, — это совсем другая история.

Редкие состояния

Существуют очень редкие состояния, связанные с генетическими аномалиями, которые могут привести к неуклонно прогрессирующему заболеванию, сопровождающемуся бессонницей, которая заканчивается смертью. Например, семейная бессонница со смертельным исходом — это заболевание, при котором у пострадавшего сначала возникают трудности с засыпанием и сном, затем он переходит от спокойного бодрствования к сну с разыгрыванием сновидений и теряет глубокий сон. Болезнь неуклонно прогрессирует с такими симптомами, как чрезмерное слюноотделение, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, тремор и, в конечном итоге, кома и смерть.Смерть наступает через 8–72 месяца после начала заболевания.

В заключение следует отметить, что часто мы можем долгое время обходиться без сна или даже без сна и продолжать функционировать. Хирурги, интерны-медики, военнослужащие и водители грузовиков часто очень мало спят. Однако они обычно недовольны этим, и несчастные случаи из-за когнитивных ошибок, как правило, увеличиваются по мере уменьшения продолжительности сна. Многие из нас сталкивались с тем, что забывали повернуть налево во время вождения после бессонной ночи.Быть бессонным в Америке или где-либо еще неприятно.

Но есть хорошие новости! Если вы страдаете от недостатка сна, некоторые изменения образа жизни могут быть достаточными для восстановления нормального функционирования. И если вы страдаете от бессонницы, вы можете быть уверены, что ваша жизнь не находится под угрозой и лечение доступно. Для оптимального функционирования, здоровья и качества жизни ничто не сравнится с хорошим ночным сном.

Нарушенный сон связан с повышенным риском ранней смерти, особенно у женщин — ScienceDaily

Впервые исследование показало четкую связь между частотой и продолжительностью бессознательного бодрствования во время ночного сна и повышенным риском умирают от болезней сердца и сосудов и умирают от любых причин, особенно у женщин.

Исследование 8001 мужчины и женщины, опубликованное сегодня (во вторник) в European Heart Journal , показало, что женщины, которые чаще всего и в течение более длительных периодов времени находились в состоянии бессознательного бодрствования, имели почти вдвое больший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний во время в среднем от 6 до 11 лет наблюдения по сравнению с риском для женского населения в целом. У мужчин связь была менее четкой, и их риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился чуть более чем на четверть по сравнению с мужской популяцией в целом.

Бессознательное бодрствование, также известное как корковое возбуждение, является нормальной частью сна. Это происходит спонтанно и является частью способности организма реагировать на потенциально опасные ситуации, такие как шум или затрудненное дыхание. Боль, движения конечностей, травмы, температура и свет также могут быть триггерами.

Доминик Линц, доцент кафедры кардиологии Медицинского центра Маастрихтского университета (Нидерланды), пояснил: «Общим триггером ночных пробуждений является обструктивное апноэ во сне, когда дыхание останавливается, а система пробуждения обеспечивает активацию нашего тела для изменения нашего сна. положение и вновь открыть верхние дыхательные пути.Другой причиной пробуждения может быть «шумовое загрязнение» в ночное время, например, из-за ночного авиационного шума. В зависимости от силы возбуждения человек может осознавать окружающую среду, но часто это не так. Как правило, люди будут чувствовать себя истощенными и уставшими по утрам из-за фрагментации сна, но не будут осознавать отдельные пробуждения».

Предыдущие исследования показали, что продолжительность сна, как слишком короткая, так и слишком длинная, связана с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых или других причин.Однако до сих пор было неизвестно, существует ли также связь с бременем возбуждения (сочетанием количества возбуждений и их продолжительности) во время ночного сна и риском летального исхода.

В сотрудничестве с группой под руководством доцента Матиаса Баумерта из Школы электротехники и электронной инженерии Университета Аделаиды (Австралия) и профессора Линца исследователи изучили данные с мониторов сна, которые носили в течение ночи мужчины и женщины, участвующие в одно из трех исследований: 2782 мужчины в исследовании остеопоротических переломов у мужчин (MrOS), 424 женщины в исследовании остеопоротических переломов (SOF) и 2221 мужчина и 2574 женщины в исследовании здоровья сердца во время сна (SHHS).Средний возраст участников исследований составил 77, 83 и 64 года соответственно. За участниками наблюдали в течение нескольких лет, которые варьировались в среднем от шести лет (SOF) до 11 лет (MrOS).

После поправки на факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как общая продолжительность сна, возраст, история болезни, индекс массы тела (ИМТ) и привычки к курению, исследователи обнаружили, что у женщин бремя возбуждения было ниже, чем у мужчин. Однако те, у кого бремя возбуждения составляло более 6.5% их ночного сна имели больший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины с более низкой нагрузкой возбуждения: риск вдвое выше при SOF и в 1,6 раза выше риск при SHHS. Их риск смерти от всех причин также был увеличен в 1,6 раза в группе SOF и в 1,2 раза в группе SHHS.

Если взять вместе женщин из обоих исследований, у женщин с бременем возбуждения более 6,5% риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составил 12,8%, что почти вдвое больше, чем у женщин того же возраста в общей популяции с риском 6.7%. Риск смерти по любой причине составил 21% среди женщин в общей популяции, а среди женщин в двух исследованиях с бременем возбуждения более 6,5% этот показатель увеличился до 31,5%

.

Мужчины, у которых бремя возбуждения составляет более 8,5% их ночного сна, имели в 1,3 раза больший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (MrOS) или любой другой причины (SHHS) по сравнению с мужчинами с более низким бременем возбуждения, но обнаружены данные о повышенном риске смертность от любой причины при MrOS или сердечно-сосудистые заболевания при SHHS не были статистически значимыми.

Когда исследователи изучили всех мужчин в обоих исследованиях, у тех, у кого бремя возбуждения превышало 8,5%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или любой другой причины составил 13,4% и 33,7% соответственно по сравнению с риском в целом. населения мужчин аналогичного возраста 9,6% и 28%, соответственно.

Профессор Линц сказал: «Неясно, почему существует разница между мужчинами и женщинами в ассоциациях, но есть некоторые возможные объяснения. Триггеры, вызывающие возбуждение, или реакция организма на возбуждение могут отличаться у женщин по сравнению с мужчинами. Это может объяснить относительно более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. У женщин и мужчин могут быть разные компенсаторные механизмы для преодоления пагубных последствий возбуждения. У женщин может быть более высокий порог возбуждения, и это может привести к более высокому триггерному бремени у женщин по сравнению с мужчинами».

Он сказал, что пожилой возраст, ИМТ и тяжесть апноэ сна увеличивают нагрузку на возбуждение. «В то время как возраст нельзя изменить, ИМТ и апноэ во сне можно изменить, и они могут представлять собой интересную цель для снижения нагрузки на возбуждение.Приведет ли это к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, требует дальнейшего изучения. Мне как врачу высокая нагрузка на возбуждение помогает выявить пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Мы должны посоветовать нашим пациентам заботиться о своем сне и соблюдать «гигиену» хорошего сна. Меры по минимизации шумового загрязнения в ночное время, похудение и лечение апноэ во сне также могут помочь уменьшить нагрузку на возбуждение».

проф.Баумерт сказал: «Чтобы включить оценку бремени пробуждения в рутинные стратегии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, нам нужны легко масштабируемые, широко доступные и доступные методы для оценки продолжительности и фрагментации сна и обнаружения пробуждения. Носимые устройства для измерения активность и изменения в дыхании могут дать важную информацию».

Ограничения исследования заключаются в том, что оно проводилось на пожилых, в основном белых людях, и поэтому его результаты нельзя экстраполировать на другие расы или более молодых мужчин и женщин.Исследователи не учитывали возможный эффект лекарств; Мониторинг сна участников проводился в течение одной ночи и поэтому не учитывал изменения от ночи к ночи. Наконец, это может только показать, что существует связь между большей нагрузкой, связанной с пробуждением во сне, и повышенным риском смерти, а не то, что пробуждение во сне вызывает повышенный риск.

В сопроводительной редакционной статье профессор Борха Ибаньес, директор по клиническим исследованиям Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний Карлос III, Мадрид (Испания), и его коллеги, не участвовавшие в исследовании, пишут, что сила исследования заключается в том, что бремя возбуждения было объективно измерено с помощью мониторов сна, а не было сообщено самими участниками.Они отмечают, что нарушение естественного циркадного ритма организма, как известно, связано с развитием часто необнаруженного накопления жира в артериях, и это может быть возможным механизмом увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Они продолжают: «Несмотря на то, что многие пробелы в знаниях о взаимосвязи между сном и ССЗ [сердечно-сосудистыми заболеваниями] еще предстоит изучить в ближайшие годы, это исследование дает убедительные доказательства, подтверждающие важность качества сна для улучшения сердечно-сосудистого здоровья.Желательны дополнительные доказательства, сочетающие всестороннюю оценку сна с биологическим отбором проб и долгосрочным наблюдением. . . Остается определить, способно ли вмешательство, направленное на улучшение качества сна, снизить частоту сердечно-сосудистых событий и смертность. В ожидании этих испытаний желаем вам сладких снов.»

Ночная лихорадка | Здоровье | The Guardian

Если Ф. Скотт Фитцджеральд был прав, когда заявил: «Самое худшее в мире — это попытаться уснуть и не уснуть», то принуждение себя бодрствовать целыми днями, несомненно, должно занять второе место.На этой неделе мы увидим, насколько это плохо, поскольку участники шоу Shattered на Channel 4 борются с желанием спать семь дней подряд, пытаясь выиграть 100 000 фунтов стерлингов.

Программа, которая будет транслироваться ежедневно в течение недели, рассказывает о 10 участниках, которые борются не только с постоянно растущим соблазном сна, но и с умопомрачительным эффектом, который приносит лишение сна. Отношения между участниками, скорее всего, резко изменятся, но они также заметят большие изменения в себе, изменения, которые будут вызваны заданиями, предназначенными для проверки их реакции, памяти, восприятия времени и сообразительности.Это может быть не очень красиво. К полудню вчера одна из участниц, Эллен, 28-летняя стюардесса, уже ушла после того, как боролась с заданием на запоминание.

Неудивительно, учитывая, что мы проводим треть нашей жизни, предаваясь этому, сон является необходимостью, хотя для некоторых он более необходим, чем для других. Леди Тэтчер, как известно, утверждала, что ей нужно не более четырех часов в сутки, в то время как некоторые борются, если они не опускают голову до 11 часов. В среднем для хорошего ночного отдыха требуется около восьми часов.Плохая новость для участников Shattered заключается в том, что продолжительность сна во многом зависит от ваших генов. Вы можете тренироваться так усердно, как вам нравится, без сна — ваше тело все равно будет хотеть того количества, на которое оно запрограммировано генетически.

Откажитесь от сна, и дела быстро пойдут наперекосяк. Одним из первых признаков того, что кто-то страдает от бессонницы, является то, что он становится капризным и раздражительным. «Если кто-то дразнит их, они, скорее всего, замахнутся на них, а не воспримут это как шутку», — говорит Нил Стэнли, председатель Британского общества сна и постоянный исследователь сна Shattered.

Мозг, как это ни удивительно, оказывается единственным органом, на который влияет бессонница. «Существует очень мало доказательств того, что организм вообще отказывается от сна, если вы не спите», — говорит профессор Джим Хорн, директор Исследовательского центра сна в Университете Лафборо. «При условии, что вы получаете достаточное питание и физический отдых, все органы от шеи и ниже могут нормально справляться».

Но не мозг. Это единственный орган, который действительно не может обходиться без сна. В частности, это область мозга, называемая корой головного мозга, которая страдает больше всего.Возможно, кора головного мозга — это то, что делает нас людьми. Он управляет тем, что мы думаем, что говорим, что делаем. «Без этого вы становитесь автоматом, роботом», — говорит Хорн.

И это именно то, во что превращаются острые недосыпатели. Переход к человеку-роботу может начаться уже через два дня без сна. «В конечном итоге вы просто смотрите на вещи, потому что не знаете, на что смотреть дальше». Постепенно начинают проявляться и другие симптомы, такие как легкое отвлечение внимания и неспособность принимать участие в разговорах.«Если вы разговариваете [с недосыпающим человеком], у него, скорее всего, будет неестественная речь, монотонная речь и совсем не о чем интересном», — добавляет Хорн.

Так что же нам дают периоды сна, «эти маленькие кусочки смерти», как назвал их Эдгар Аллен По? По сути, сон дает коре головного мозга возможность достаточно отдохнуть, чтобы снова начать нормально функционировать. «Даже если вы пытаетесь отдохнуть, закрыв глаза, заткнув уши и лежа на кровати с сознанием, свободным от любых мыслей, ваша кора не отдыхает.Без сна он просто перестает работать», — говорит Хорн. Другие части мозга не работают с такой интенсивностью все время нашего бодрствования. Удивительно мало сна достаточно, чтобы дать отдых коре головного мозга — всего два часа за ночь.

Лишение сна не просто превращает вас в необщительный овощ. Лишенные сна люди имеют повышенный аппетит, становятся шаткими, испытывают головные боли и, что таинственным образом, становятся более возбужденными. «Если учесть, что средний мужчина думает о сексе раз в 15 секунд, и вы бодрствуете 24 часа в сутки, это неудивительно», — говорит Стэнли.Словно чтобы подавить желание, их тела остывают на треть градуса.

После трех дней без сна могут начаться галлюцинации. Самый продолжительный научно задокументированный случай лишения сна был предоставлен американцем Рэнди Гарднером в 1964 году, который, пытаясь установить мировой рекорд, не спал 11 дней. . Через четыре дня у него была галлюцинация, в которой дорожный знак превратился в человека, за эпизодом, за которым быстро последовал бред, в котором он считал себя известным чернокожим футболистом.Галлюцинации возникают из-за того, что ученые, занимающиеся вопросами сна, называют вторжением сна. «Если вы лишаете себя сна, ваше тело все равно нуждается в сновидениях», — говорит Стэнли. «Но поскольку сон воспроизводится, пока вы еще не спите, у вас есть две реальности, поэтому галлюцинации могут казаться очень реальными».

Мало что известно о каком-либо долгосрочном вреде, который может вызвать лишение сна. Исследования на крысах, которых кормили и поили, но они не спали до тех пор, пока не умерли, показали, что животные в конечном итоге падали, когда температура их тела падала до предела.Они прожили всего 14 дней, но, как отмечает Хорн, это долгий срок для животного, которое обычно живет всего два года.

Трудно судить, как долго человек может обходиться без сна, за исключением того, что это, вероятно, будет намного дольше, чем удалось Гарднеру. После того, как он отоспался после 11-дневного бодрствования, у него не было никаких признаков длительного физического или психического повреждения. Хорн говорит, что мысль о том, что люди, которые не спали несколько дней, в конце концов сойдут с ума и начнут избивать друг друга, — чепуха. «Гораздо более вероятно, что они просто будут сидеть без дела и, наконец, вырубятся.

Однако, доведенное до абсолютного предела, человеческое тело в конечном итоге поддастся потере сна, хотя для этого, вероятно, потребуется более 30 дней постоянного бодрствования. (Участники Shattered будут пытаться только семь дней, за ними будут внимательно следить врачи и им разрешали поспать час или два, когда они чувствовали, что это абсолютно необходимо.