brinmax

Стоимость пересадки почки в Индии

Знаете ли вы, что более 2,00,000 XNUMX XNUMX пациентов получают пересадку почки в Индии ежегодно? Индия стоит на второй позиции после США для выполнения пересадка почек, Опытный медицинский персонал, хорошо оборудованные больницы, квалифицированный медицинский персонал, легкая доступность медицинских виз — вот некоторые факторы, которые делают Индию блестящей в списке направлений медицинского туризма. 

Первая в истории успешная пересадка человеческой почки была проведена в Мемориальной больнице короля Эдуарда в Бомбее, Индия, в 1965 году. Она была выполнена пациенту с гипернефромой с использованием донора трупа. 

 

Трансплантация почки — обзор!

Пересадка почки — это пересадка органа пациенту с терминальной стадией почечной недостаточности. Это хирургический процесс, который требует замены здоровой почки у живого или умершего донора человеком, чьи почки не функционируют должным образом.  

 

Нарушения здоровья, которые могут потребовать трансплантации почки

Терминальная стадия почечная недостаточность является наиболее распространенной причиной трансплантации почки, когда почки теряют около 90 процентов своей способности нормально функционировать. Вопросы здоровья, ответственные за терминальную стадию заболевания почек:

• Диабет

• Высокое кровяное давление — хроническое, неконтролируемое

• Поликистозное заболевание почек

• Хронический гломерулонефрит — воспаленные крошечные фильтры в почках (клубочки)

• Другие урологические заболевания 

Когда человек страдает от терминальной стадии заболевания почек, ему / ей необходимо отфильтровать отходы из крови через диализ или пересадку почки, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь.  

 

Варианты трансплантации почки: доступные типы трансплантации почки

В зависимости от источника доступности почек, существует два типа почечных трансплантатов:

Трансплантация живого донора	— Это удаление почки у живого донора и замена больной почки у реципиента. — Донором может быть непосредственный родственник реципиента, например, отец, мать, родной брат, супруг, дети, бабушка и дедушка, двоюродные братья и сестры.
Трансплантация умершего донора	— В случае умерших доноров, процесс начинается с сопоставления группы крови и предлагается первому пациенту в списке ожидания.  — К сожалению, спрос на умершие донорские органы намного превышает предложение. Поэтому не всем пациентам проводят трансплантацию почки умершему донору.

В Индии более 80 процентов трансплантатов происходят от живых доноров.  

 

Правовые и этические аспекты донорства почек

Когда речь идет о донорстве и трансплантации органов, правительство Индии следует строгим правилам, и если кто-либо, признанный виновным, должен быть подвергнут суровому наказанию. После того, как группа пациентов оценивает случай пациента вместе со всеми юридическими документами, они приступают к лечению. Также живые доноры классифицируются как:

• Близкие родственники или родственники по крови, такие как родители, братья и сестры, дети, бабушки и дедушки, внуки.

• Донор не связан кровью, такой как супруг, братья и сестры супруга, родители супруга, тогда требуется разрешение правительства, в котором указывается, что при донорстве органов коммерческий аспект не задействован. 

В случае, когда иностранец приезжает в Индию для трансплантации почки, он / она должен взять донора только после того, как старшее посольство страны его происхождения или правительство заинтересованной страны одобрят отношения между донором и получателем.  

Между тем, индийское законодательство также гарантирует, что трансплантация почки должна выполняться в Индии с соблюдением этических норм. 

 

 

Трансплантация почки: процедура приема донорских органов

Как иностранец, вы должны взять с собой донора. Тем не менее, вы должны пройти законную процедуру, чтобы получить одобрение посольства и правительства вашей страны на донора. В то время как в Индии трансплантация живого донора является приемлемой в двух формах — связанных и не связанных с донорами, существует список документов, которые донор и получатель должны иметь при себе. 

Для родственного донора: Требуемый список документов:

• Медицинские визы донора и получателя.

• Ксерокопия паспорта и фотографии паспортного размера донора и получателя.

• НОК из посольства со всеми документами заверен.

• Семейное фото, изображающее отношения между донором и получателем.

• Свидетельство о рождении / школьное свидетельство / любое подтвержденное правительством удостоверение личности с отображением имени родителя с указанием отношений между донором и получателем.

• Донор также должен принести свидетельство о браке, если женат. 

• Выписка с банковского счета и ИТР за три финансовых года донором и получателем.

• Пациентам необходимо привезти все медицинские документы из их родных стран. 

В случае несвязанного донора документы совпадают. Тем не менее, есть несколько дополнительных документов, которые необходимо приложить:

• NOC от родственника донора не подразумевает никаких возражений относительно донорства органов. 

• Доказательства о негодных донорах должны сопровождаться отчетами о группах крови и документами о лечении.  

• Заверены фамильным деревом получателя по главе области. 

• Присутствие родственника донора на заседании Авторизационного комитета обязательно.

• Все показания под присягой содержат фотографии и заверены мировым судьей. 

Также, наряду с вышеупомянутыми документами, должны быть должным образом заполнены следующие формы:

Формы 1	Почти относительное согласие
Формы 2	Согласие супруга
Формы 4	Психиатрическая оценка донора
Формы 5	HLA отчет о профилировании ДНК
Формы 7	Самостоятельное согласие на пожертвование умершего
Формы 8	Согласие на донорство органов от семьи (в случае не связанных доноров)
Формы 9	Согласие на донорство органов от невостребованных тел
Формы 10	Форма декларации о смерти мозга
Формы 11	Совместная заявка на пересадку донором / получателем
Формы 12	Регистрация больницы для трансплантации органов
Формы 13	Регистрация больницы для извлечения органов
Формы 16	Предоставление регистрации
Формы 17	Продление регистрации
Формы 18	Решение авторизационной комиссии больницы
Формы 19	Решение районной авторизационной комиссии
Формы 20	Проверка места жительства для не-близких родственников
Формы 21	Письмо из посольства

Кроме того, минимальный возраст донора должен быть 18 лет и иметь группу крови, аналогичную группе получателя.  

Говоря о трансплантации почки умершего донора, она все еще происходит с меньшей скоростью. Из 3,500 трансплантаций почек ежегодно, только 5 процентов умерших почечных трансплантаций проводится ежегодно.

 

Подготовка к пересадке: подготовка к пересадке

Процесс трансплантации почки включает в себя множество этапов, и процесс начинается с оценки того, готовы ли вы к пересадке, после чего следует поиск донора. Еще до процесса оценки важным шагом является выбор центра трансплантации.

Шаг 1: Завершение центра трансплантации: При выборе центра трансплантации вам необходимо получить ответы на следующие вопросы:
— Ваш страховой полис покрывает ваши медицинские расходы в выбранном вами центре трансплантации?
— Аккредитован ли центр трансплантологии NABH (Национальный совет по аккредитации больниц и поставщиков медицинских услуг) и JCI (Международная объединенная комиссия)?
— Какой опыт работы трансплантационного центра в лечении пациентов, страдающих той же болезнью, что и вы? Некоторые центры специализируются на лечении определенных заболеваний.  
— Центр находится далеко от вашего отеля, жилья или дома? Как вы будете координировать последующее лечение с местными врачами?
— Предоставят ли сотрудники услуги по эмоциональному уходу вам, вашей семье и лицу, осуществляющему уход?

Шаг 2: Процесс оценки: Чтобы проверить, имеете ли вы право на пересадку почки, вам необходимо пройти процедуру оценки вашей командой по пересадке. Это может включать в себя следующие тесты:
— Анализы крови и тканей
— тесты на ВИЧ и гепатит
— Тест простаты (для мужчин)
— Маммография и мазок Папаниколау (для женщин)
— Проверка работы сердца и легких
— Тесты почек и печени
— Обследование толстой кишки (колоноскопия)

Хотя есть некоторые проблемы со здоровьем, которые могут удерживать вас от пересадки почки, и они:

— Серьезная проблема со здоровьем
— проблема с наркотиками или алкоголем
— Серьезная, нелеченная проблема психического здоровья
— Недавно лечили рак
— Пожилой возраст 
— тяжелая болезнь сердца

Шаг 3: Поиск донора: Перед трансплантацией вам нужно будет пройти несколько тестов, чтобы найти подходящее для вас, чтобы новая почка была принята вашей иммунной системой. Сопоставление проводится в зависимости от типа группы крови, чтобы избежать отказа от тела получателя. 

Если ваша группа крови:

— О, вы можете получить почку от донора, имеющего группу крови О. 
— А, тогда идеальным выбором для вас является группа крови А или О. 
— B, то идеальная пара для вас — группа крови B или O.
— AB, тогда у вас есть все четыре варианта: A, B, AB или O группа крови. 

Прежде всего, важно быть избирательным по отношению к вашей команде по пересадке. Это команда медицинских работников, которые работают в тесном контакте, чтобы достичь желаемых результатов. Команда состоит из врачей, хирургов, медсестер, диетологов и социальных работников. Команда обязуется поддерживать пациента физически, эмоционально и материально. 

 

Трансплантация почки против диализа: что лучше?

Диализ	Трансплантацияпочки
Это приносит только 10-15 процентов улучшения функциональности почек.	Трансплантированная почка обладает способностью функционировать намного лучше. Он функционирует на 75-80 процентов лучше, чем больной.
Включает регулярные сеансы диализа.	После этого пациент может вести новую, здоровую жизнь.
Следуйте строгой диете.	Может пить и есть свободно после определенного периода времени.
Низкие энергетические уровни из-за регулярных сессий.	Почувствуйте себя более энергичным.
Меньшая выживаемость.	Лучшая выживаемость.

Из приведенной выше таблицы делается вывод, что операция по пересадке почки имеет лучшие результаты по сравнению с диализом и, следовательно, следует предпочитать избегать регулярных посещений больницы для диализа. 

 

Исходы и хирургические осложнения, связанные с трансплантацией почки

• Трансплантация почки излечивает прогрессирующее заболевание почек и почечную недостаточность. Тем не менее, это идет с рисками и осложнениями, как и любая другая операция. 

• Иногда некоторые заболевания могут вернуться даже после пересадки. 

• Поскольку пересадка почки включает замену новой почки больной, это может сопровождаться несколькими рисками, такими как отторжение донорского органа или побочные эффекты иммунодепрессантов, которые назначаются для предотвращения отторжения донорской почки. 

• Поэтому рекомендуется проконсультироваться с семьей, друзьями и, что важнее всего, с консультантом по вопросам здравоохранения. Хотя, пересадка почки — ваше личное решение. 

Пересадка почки может сопровождаться рядом осложнений, таких как:

• Инфекционное заболевание

• Сгустки крови

• Кровотечение вокруг места разреза

• Утечка или закупорка мочеточниковой трубки, которая соединяет почку с мочевым пузырем

• Возможны инфекции или опухоли, которые могут быть переданы из донорской почки

• Инфаркт

• Ход

• Или даже смерть

 

Уход после трансплантации почки: побочные эффекты против отторжения

Поскольку пересадка почки вовлекает пересаженную почку в тело получателя. Если вам повезет, ваше тело примет это. Однако, есть некоторые случаи, когда эти предписанные иммунодепрессанты могут вызывать побочные эффекты, и они:

• Истончение костей (остеопороз)

• Повреждение кости (остеонекроз)

• Диабет

• Высокое кровяное давление

• Высокий уровень холестерина

• Чрезмерный рост волос или выпадение волос

• Увеличение веса или потеря веса

• Акне

• отечность

• Склонен к развитию рака, особенно рака кожи

• Инфекционное заболевание

 

Эволюция трансплантации почки: показатели успеха в Индии

• Показатель успешности трансплантации почки в Индии очень высок в мире. В целом, показатели успеха велики. 

• Живые донорские трансплантаты имеют лучший показатель успеха по сравнению с умершими. 

• Трансплантация живых доноров имеет успех на 90-95 процентов, в то время как трансплантация умерших доноров имеет успех на 85-90 процентов в течение первого года. 

• Кроме того, донор, связанный с кровью, дает лучшие результаты по сравнению с донором, не связанным с кровью. 

• Отчеты о перекрестном сопоставлении и HLA-типировании играют важную роль в успешной трансплантации почки. 

 

Как факторы донора и реципиента влияют на стоимость трансплантации почки?

Поскольку пересадка почки требует больших усилий, следовательно, есть несколько факторов, которые контролируют стоимость процедуры. Стоимость может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от индивидуальных параметров, истории болезни и потребностей. Точно так же, это также включает в себя характеристики донора, который варьируется от одного человека к другому. 

Кроме того, стоимость трансплантационных процедур выше по сравнению с другими хирургическими процедурами, поскольку в ней участвуют две стороны — донор и реципиент. Параметры донора и реципиента могут различаться, что влияет на общую стоимость трансплантации. 

Некоторые важные факторы, которые влияют на стоимость трансплантации почки:

• Выбор страны:
  — Индия предлагает доступное лечение по сравнению с другими направлениями медицинского туризма.
  — Стоимость трансплантации почки в Индии значительно ниже, чем в Сингапуре, который стоит в пять-десять раз дороже.

• Параметры получателя и донора:
  — Перед проведением пересадки команда проводит процесс оценки, который включает серию анализов крови и биохимии как реципиента, так и донора.
  — Если каким-либо образом результаты окажутся неблагоприятными, то это может привести к медицинскому лечению, что, в свою очередь, повлияет на общую стоимость лечения.

• Первая пересадка против второй трансплантации:
  — Иногда человеку приходится проходить вторую пересадку из-за определенных медицинских проблем. Это означает, что после второй трансплантации вероятность отторжения выше.
  — Поэтому вторая трансплантация требует немного дополнительных усилий, ухода, медикаментов и т. Д.
  — Кроме того, во второй трансплантации пациенту может потребоваться внутривенное лечение иммуноглобином (ИГВВ), что составляет общую стоимость процедуры.

• Тип донора:
  — Если донор не связан с кровью, то требуется дополнительное медицинское наблюдение и тщательный мониторинг.
  — В таких случаях стоимость может возрасти из-за дополнительной дозы лекарств против отторжения.

• Пребывание в больнице:
  — Стоимость лечения прямо пропорциональна общему пребыванию донора и получателя в больнице.
  — Однако никаких осложнений не возникает, после чего донор выписывается через пять дней, а реципиент должен оставаться в течение 10–12 дней после операции.
  — Но если возникает осложнение, то один или оба из них должны оставаться в больнице в течение дополнительного количества дней, что может повлиять на счет больницы.

• Утверждение комитета по этике:
  — Предварительное одобрение Комитета по этике обязательно в случае несвязанного донора.
  — Комитет по этике — это команда врачей, врачей, психиатров, полицейских и других заинтересованных специалистов.
  — Комитет по этике гарантирует, что за этой трансплантацией нет коммерческого ракурса.
  — Интервью также включает в себя представление определенного комплекта документации на местном языке перед Комитетом по этике. Эта документация и перевод также требуют дополнительных затрат. 

Другими факторами, которые составляют общую стоимость процесса трансплантации, являются:

• Общее состояние здоровья пациента

• Опыт хирурга

• Проживание, питание, транспорт и другие основные удобства

• Лекарственные препараты

• Последующие сессии

• Расходы перед операцией, включая тщательное медицинское обследование, консультации донора, анализы крови, диализ (при необходимости), медикаменты, документацию, оценку психиатра 

• Хирургические расходы включают оплату ОТ, сборы за анестезию, лабораторные сборы, сборы хирургической бригады.

• Расходы после операции, включая медикаменты, диализ (при необходимости), последующие сеансы, удаление стента. 

Страна	Стоимость трансплантации почки
Индия	USD 13,000
Сингапур	USD 67,000
Таиланд	USD 35,000
USA	USD 400,000
Турция	USD 21,000

 

Лучшие больницы для трансплантации почки в Индии

1. BLK Super Specialty Hospital, Нью-Дели:
   

   
   Больница имеет опыт в области трансплантации почки, биопсии почек, гемодиализа, почечной ангиографии и ангиопластики, а также других лапароскопических операций на почках.

2. Меданта, Лекарство, Гургаон: В этой больнице имеется хорошо оборудованный институт почек и урологии, который ежегодно проводит несколько операций по пересадке почек.

3. Мемориальный исследовательский институт Fortis, Гургаон: Эта больница в курсе последних достижений в области медицины. Он имеет опытных нефрологов, которые делают эту больницу лучшей больницей по пересадке почек в Индии.

4. Больница Фортис, Мулунд, Мумбаи:
   

   
   Вы можете доверять Fortis Healthcare Group, когда речь идет о лечении. Операция по пересадке почки является одной из таких специальностей, благодаря чему эта больница известна.

5. Больница Аполлона, Бангалор: Это многопрофильная больница на 250 коек, в которой работает лучшая команда нефрологов и урологов, и ежегодно проводится несколько операций по пересадке почек.

 

Лучшие специалисты по пересадке почек в Индии

1. Доктор Виджай Хер: Он известный нефролог с 37-летним стажем. Он обладает опытом в области трансплантации почек, прогрессирующих заболеваний почек и острых повреждений почек.

2. Доктор В. Чандрасекхар: В настоящее время он связан с отделением трансплантации почки в глобальных больницах, Ченнаи. Его медицинские интересы: общая нефрология, гипертония, трансплантация почки, интервенционная нефрология.

3. Доктор Абдул Муннон Дуррани: Он известный уролог с 17-летним опытом. Он выполнил более 3,000 эндоурологических процедур.

4. Доктор Захир Амин Вирани: Он опытный нефролог с 14-летним стажем. Он имеет опыт во всех формах диализа, включая острый и хронический перитонеальный диализ, гемодиализ, непрерывную терапию, такую ​​как непрерывная венозная гемофильтрация / гемодиализ (CVVH / CVVHD) и артерио-венозная гемофильтрация, / гемодиализ (CAVH / CAVHD). 

5. Доктор Й. Сандип Редди: Он известный нефролог с 12-летним опытом работы. Он имеет опыт в лечении сложных заболеваний почек и всех видов клубочковых заболеваний. 

 

Как Vaidam Health лучше понимает, что делает ваше медицинское путешествие достойным

В пересадке почки участвуют донор и получатель вместе с надлежащими юридическими формальностями и документацией. Vaidam Health предоставляет правильную консультацию, предоставляя подробную информацию о связанных / несвязанных донорах, какие документы требуются, какие формы должны быть должным образом заполнены, лучший хирург, больница, требуется медицинская виза и многое другое. Отдел по работе с пациентами оказывает круглосуточную помощь на протяжении всего вашего медицинского путешествия и даже после того, как вы вернетесь в страну после лечения 

Врач рассказал о том, как он пересадил больному ребенку его же почку — Российская газета

В истории мировой трансплантологии пересадка почки впереди всех. Именно с трансплантации этого органа, по сути, и началось новое направление в медицине. Может, по той простой причине, что почек две. И если отказала одна, и ее приходится удалить, то человек вполне может жить с оставшейся. И еще: у донора можно взять одну почку для пересадки другому человеку, у которого отказали обе. Однако впервые донором больного ребенка стал… он сам. То есть сам реципиент. Об уникальной операции рассказывает тот, кто ее проводил, — Дмитрий Ахаладзе, руководитель группы торакоабдоминальной хирургии в Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачева.

Дмитрий, знала, что вы в основном занимаетесь трансплантацией печени, причем детям. Но эта операция сделана впервые в России?

Дмитрий Ахаладзе: Да, двухлетнему малышу, страдающему тяжелейшим онкологическим заболеванием — нейробластомой надпочечника.

Вы ученик постоянного автора и эксперта «РГ», академика Сергея Готье. Поэтому не боитесь проведения не просто сложных, а уникальных операций? Или, может, вам просто неведом страх? Спокойно идете на риск.

Дмитрий Ахаладзе: Не боюсь, потому что ученик Готье? Этим горжусь! А боюсь я только гнева Бога. И страх уходит, когда понимаешь, что это единственный путь спасения жизни. Представьте на минуту: двухлетний малыш, живущий далеко от Москвы, страдает таким сложным заболеванием. И его родители каждый день видят, как из малыша уходит сама жизнь.

Ребенок проходил в нашем центре положенную химиотерапию. И вполне возможно было удалить злокачественную опухоль вместе с почкой. С одной почкой действительно можно жить. Но подчеркну: человеку всего два года. Впереди должна быть большая и полноценная жизнь. Конечно, лучше, если почек две. И мы с бригадой хирургов и анестезиологов, посоветовавшись, решили: уберем опухоль, а почку оставим. Хотя было очевидно: оставить ее на прежнем месте, где она была, невозможно. Надо было найти ей иную «жилплощадь». Можно в нашем серьезном разговоре рассказать трансплантационный анекдот?

После проведения такой успешной операции — можно.

Дмитрий Ахаладзе: Когда органам раздавали «квартиры», то надпочечникам достались «две коммуналки» в забрюшинном пространстве. Так вот, надпочечник, пораженный опухолью, мы удалили, а площадь осталась. Вот туда-то мы и поместили вылеченную во время операции почку.

Страх уходит, когда понимаешь, что сложнейшая операция — единственный путь спасения жизни

Сколько времени ушло на такую смену?

Дмитрий Ахаладзе: Операция началась в половине пятого вечера, а закончили мы ее после полуночи.

Как к столь длительному процессу отнеслась сама пересаженная почка?

Дмитрий Ахаладзе: Думаю, с благодарностью. Она не просто сразу на операционном столе заработала, а, извините за подробность, окатила нас мочой. Для хирургов это была большая радость.

Об этой операции я узнала фактически сразу, как вы ее провели. Но у меня есть известное правило: о самых необычных, о самых уникальных не сообщать мгновенно. Любая операция — все-таки всегда некая езда в незнаемое. И я жду, когда будет отдаленный результат. В вашем случае исключения, как вы понимаете, не было. Как сегодня самочувствие — могу теперь назвать имя пациента, маленького Егора?

Дмитрий Ахаладзе: Он продолжает лечение в нашем центре. Поводов для тревоги нет. Обе почки — и та, которая на своем месте, и та, которая живет в «коммуналке», работают нормально.

Прогноз?

Дмитрий Ахаладзе: Самый тяжелый для нас вопрос. Поскольку нейробластома среди всех злокачественных заболеваний не просто самая загадочная, но и самая тяжелая, плохо прогнозируемая. К великому сожалению, эти опухоли, как правило, поражают детей. Нередко делают их тяжелыми инвалидами. Но вы же знаете, что педиатры, тем более специалисты, занимающиеся детской онкологией, просто обязаны быть оптимистами. Прошло больше месяца после операции. Но не только я, но и члены нашей команды каждый день интересуются, что с нашим Егором. Пока он нас радует. И очень хочется верить, что он сумеет перенести предстоящее ему непростое лечение. Все условия для этого в Центре Рогачева есть.

Подобные операции можно, нужно тиражировать?

Дмитрий Ахаладзе: Тиражировать нужно адекватную помощь.

удаление почки с опухолью в Киеве, цена операции — «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Цены на услуги

Услуга	Стоимость
• Нефрэктомия лапароскопическая при опухоли почки до 8 см	63525 грн Заказать
• Нефрэктомия лапароскопическая при опухоли почки больше 8 см	75075 грн Заказать
• Нефрэктомия 1 категории сложности	36960 грн Заказать
• Нефрэктомия лапароскопическая при гипоплазии почки	34650 грн Заказать
• Нефрэктомия лапароскопическая при гидронефрозе, вторично сморщенной почке	37000 грн Заказать
• Лапароскопическое иссечение кисты почки	21945 грн Заказать
• Гистологическое исследование после Нефрэктомии (в том числе с адреналэктомией)*	2500 грн Заказать
• Нефрэктомия 2 категории сложности	50820 грн Заказать

Методы удаления почки: открытая и лапароскопическая нефрэктомия

Нефрэктомия – операция по удалению почки. Показаниями к ней являются: рак, аномалии развития, поликистоз, заболевания почек с гнойными осложнениями, травмы. Также нефрэктомию проводят для изъятия здоровой почки у донора для последующей трансплантации. Сроки реабилитации после удаления почки зависят от диагноза и общего состояния здоровья пациента.

Существует два вида нефрэктомии: частичная и радикальная. При частичной нефрэктомии удаляют только пораженную или поврежденную часть почки. Радикальная нефрэктомия – удаление всей почки вместе с участком мочеточника, надпочечника и жировой ткани, окружающей почку. Когда обе почки удаляются одновременно, речь идет о двусторонней нефрэктомии. Изъятие здоровой почки от донора с целью трансплантации называется донорской нефрэктомией.

Как проводится нефрэктомия

Методы удаления почки: открытый и лапароскопический. Любую операцию по удалению почки проводят под общей анестезией. Открытую нефрэктомию выполняют различными доступами:

• парамедиальным;
• торакоабдоминальным;
• срединным лапаротомным;
• поясничным;
• подреберным.

При резекции органа скальпелем хирург накладывает зажимы на сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Использование лазера позволяет уменьшить кровопотерю во время операции. Последствия удаления почки лазером исключительно положительные — сосуды прижигаются и риск кровотечения сведен к минимуму. Это особенно важно при частичной резекции почки.

Сколько длится операция по удалению почки проколом? Немного дольше, чем традиционная нефрэктомия. Однако при такой технике снижен риск послеоперационных осложнений, больные испытывают меньше боли после удаления почки, быстрее восстанавливаются, сокращается время пребывания в стационаре. Лапароскопическая нефрэктомия – форма минимально инвазивной хирургии. В определенных местах выполняют четыре небольших разреза (прокола). Врач осматривает почку и окружающие ткани с помощью гибкого видеоскопа и специальными хирургическими инструментами проводит необходимые манипуляции. Чтобы улучшить визуализацию органа, в брюшную полость закачивают углекислый газ.

Как только почка изолирована, ее закрепляют и вытаскивают через пятый разрез (7–8 см) в передней части брюшной стенки ниже пупка.

Сколько стоит лапароскопическая нефрэктомия, зависит от объема хирургического вмешательства и техники операции. Например, для удаления почки используют модифицированную хирургическую технику, называемую лапароскопической нефрэктомией с ручной ассистенцией. Дополнительный разрез 8–12 см позволяет врачу поместить руку в специальной хирургической перчатке в брюшную полость. Эта техника дает возможность хирургу ощупать орган и окружающие ткани, а также вручную удалить почку через этот же разрез.

Восстановление после нефрэктомии

Сразу после операции врачи обязательно проводят мониторинг артериального давления и физиологических функций организма. Пациенту назначают антибактериальную терапию и болеутоляющие средства (по мере необходимости). Для предупреждения пневмонии больному рекомендуют выполнять дыхательные упражнения.

Восстановление после нефрэктомии начинается в стационаре, где пациент проводит 7–10 дней. После выписки следует избегать физической нагрузки еще в течение шести недель. Большинство пациентов быстро восстанавливаются после операции. Через 2–4 недели после лапароскопической нефрэктомии и через шесть недель после открытой операции обычно разрешают выходить на работу. Более подробные рекомендации по режиму можно узнать перед выпиской у врача.

Больных интересует прогноз после удаления почки при раковой опухоли с метастазами. Он зависит от возраста, сопутствующих заболеваний пациента, стадии, на которой был обнаружен рак. Инвалидность при удалении почки, если оставшаяся справляется со своей функцией и нет диагноза «хроническая почечная недостаточность», не устанавливается. Подробнее о процедуре установления инвалидности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

• инфицирование раны;
• кровотечение, требующее переливания крови;
• послеоперационная пневмония;
• повреждение окружающих тканей;
• аллергическая реакция на анестезию;
• риск почечной недостаточности у пациентов с пониженной функцией или заболеванием оставшейся почки.

Диета после операции

При благоприятном течении послеоперационного периода первый прием пищи разрешают уже на следующий день. Куриный или мясной бульон, творог, йогурт дают больному небольшими порциями. Пищевой рацион можно расширить после самостоятельного стула. Подключают каши, овощные супы, отварное мясо или рыбу, соки.

Диета после операции нефрэктомии должна исключать копчености, соленую пищу, пиво. Соблюдать диету после удаления почки необходимо до полной адаптации организма. При нормальном функционировании оставшейся почки и отсутствии других противопоказаний постепенно переходят на обычный режим питания.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Пересадка почки в Южной Корее: цены, доктора и лучшие больницы

Статистические отчеты за последнее десятилетие выставляют напоказ более чем 70,000 80,000-12 20 трансплантаций почек, выполняемых во всем мире ежегодно. Трансплантация почек проводится при терминальном поражении почек или терминальной стадии почечной недостаточности. Процедура заменяет поврежденную или больную почку пострадавшего здоровой почкой от живых (в основном) доноров. Трансплантация почки увеличивает продолжительность жизни кандидата на XNUMX-XNUMX лет. 

Что такое трансплантация почки? 

Здоровая почка для трансплантации может быть получена от трупного донора или от живого донора. Почка от живого донора может быть дополнительно получена либо от генетически совместимого донора, либо от биологически неродственного донора, в зависимости от наличия органа. Трансплантация — единственный оставшийся вариант при полной почечной недостаточности, из-за которой происходит избыточное накопление токсических веществ и снижается метаболическая активность организма. Пациенту потребуется немедленная трансплантация почки в случае отсутствия реакции на консервативные методы лечения и повторного диализа.

Идеальные кандидаты на пересадку почки 

Кандидатура на трансплантацию почки определяется в первую очередь перед каждой процедурой, чтобы обеспечить оказание необходимой помощи тем, кто в ней срочно нуждается. Человек считается идеальным кандидатом, если:

• Страдает терминальной стадией заболевания почек или прогрессирующим поражением почек стадии IV или V. 
• Страдает тяжелыми заболеваниями других органов.
• Страдает множественными повреждениями органов и требует трансплантации других органов.
• Страдает хроническим диабетом 1 типа и может потребовать совместной трансплантации почки и поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на стоимость операции по пересадке почки

Стоимость трансплантации почки может варьироваться от справедливой цены в 7477 долларов и может даже превышать 17,000 фунтов стерлингов. Такая большая разница объясняется тем, что на стоимость трансплантации почки может повлиять ряд факторов, таких как:

• Сложность состояния пациента
• Степень повреждения и необходимое хирургическое вмешательство
• Количество необходимых процедур
• Многопрофильное гостеприимство, где проводится трансплантация
• Опыт и профессионализм хирургов, выполняющих
• Доступны медицинские и медицинские учреждения
• Наличие органа 
• Страна, в которой проводится процедура

Рак почечной лоханки и мочеточника: лечение в Минске

Рак почечной лоханки и мочеточника лечение 1, 2, 3 стадии.

Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Общие сведения о раке почечной лоханки и мочеточника

Что такое почечная лоханка?

Почечная лоханка является частью почки и представляет собой полость внутри почки, куда поступает моча из почки. Продолжением почечной лоханки является мочеточник – трубка соединяющая почку и мочевой пузырь, расположенная в забрюшинном пространестве.

Какие бывают опухоли почечной лоханки и мочеточника?

Внутренняя поверхность почечной лоханки и мочеточника изнутри покрыта слизистой, состоящей из переходного эпителия (уротелия). Рак лоханки и мочеточника развиваются из переходного эпителия (переходно-клеточный рак). Другое название этих опухолей уротелиальные опухоли верхних мочевых путей.

Под термином рак почки понимают злокачественную опухоль, развившуюся из клеток эпителия почечной паренхимы (не переходного эпителия почечной лоханки). Опухоли почечной лоханки развиваются реже и отличаются по своим характеристикам от рака почки.

Как часто встречается рак почечной лоханки и мочеточника?

Уротелиальные опухоли верхних мочевых путей встречаются относительно редко и составляют 5-7 % всех опухолей почки и около 5% всех уротелиальных опухолей (95 % составляет рак мочевого пузыря). Частота развития рака почечной лоханки и мочеточника у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

В Республике Беларусь раком почечной лоханки и мочеточника заболевают в среднем 70 человек в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 жителей.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака почечной лоханки и мочеточника?

1. курение табака – самый важный фактор риска рака почечной лоханки и мочеточника. При этом риск развития рака выше у людей, которые курят на протяжении многих лет, и возрастает с увеличением количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
2. длительное применение некоторых анальгетиков – фенацетин (аскофен, цитрамон, пиркофен), парацетамол, ибупрофен, аспирин повышает риск развития в 4 раза;
3. химические вещества. Более высокий риск развития рака лоханки и мочеточника наблюдается у сотрудников химической, лакокрасочной, текстильной и кожевенной промышленности. Кроме того, повышенный риск имеют парикмахеры, машинисты, сотрудники типографий и художники;
4. хроническое бактериальное воспаление, особенно в сочетании с мочекаменной болезнью повышает риск развития плоскоклеточного рака лоханки;
5. химиопрепараты. Риск развития рака лоханки и мочеточника повышается после приема циклофосфамида, который применяется для лечения других злокачественных опухолей.

Как проявляются опухоли почечной лоханки и мочеточника?

• наличие крови в моче (гематурия) – наиболее типичный, часто первый и важный симптом, особенно если кровь появляется без болевых ощущений;
• чувство боли в поясничной области;
• Бболезненное мочеиспускание.

Эти симптомы могут быть связаны не только с наличием рака мочевого пузыря, но и другими заболеваниями (инфекция, мочекаменная болезнь).

При наличии вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного начала лечения!

Лечение рака почечной лоханки и мочеточника

Методы лечения рака мочевого пузыря включают хирургический метод, химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию. При этом у одного пациента может применяться несколько методов лечения.

Хирургическое лечение

1. Нефруретерэктомия

Нефруретерэктомия – операция, при которой удаляется почка, мочеточник и небольшой участок мочевого пузыря в месте соединения с мочеточником. Иногда эту операцию выполняют в 2 этапа, на первом этапе удаляют почку и мочеточник, а на втором – оставшуюся часть мочеточника (культю) и участок мочевого пузыря в месте соединения с мочеточником.

В ряде случае для полного удаления опухоли из организма требуется удаление прилежащих к опухоли других органов. Нефруретерэктомия может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически, через несколько небольших проколов, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

2. Резекция мочеточника

Резекция мочеточника – операция, при которой удаляется часть мочеточника, пораженная опухолью, и небольшой участок здоровой ткани мочеточника отступя от опухоли, после чего концы мочеточника сшиваются.

Эту операцию выполняют только при поверхностных опухолях, расположенных в нижней части мочеточника. Иногда требуется резекция участка мочевого пузыря в месте соединения с мочеточником и пересадкой мочеточника в другой участок мочевого пузыря (уретероцистонеоанастомоз).

В ряде случаев могут использоваться операции, при которых удаляется только опухоль с сохранением самого органа.

3. Фульгурация

Фульгурация – когда опухоль удаляют с помощью введенного через уретероскоп специального инструмента с петлей на конце, через которую проходит электрический ток большой мощности.

4. Резекция почечной лоханки

Резекция почечной лоханки – выполняется в случае, если вторая почка повреждена или отсутствует. При этом удаляют только часть почечной лоханки с опухолью, без удаления почки.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование лекарств, убивающих раковые клетки.

При раке почечной лоханки химиотерапия проводится в случае распространенной опухоли или при наличии метастазов. Химиотерапия обычно проводится циклами.

Каждый цикл имеет период лечения и период отдыха. Побочные эффекты зависят от химиопрепарата и индивидуальной его переносимости.

Иммунотерапия

В редких случаях, при нарушении функции или отсутствии у пациента второй почки может применяться иммунотерапия. При этом в почечную лоханку через мочеточник или установленную в почку специальную трубку (нефростома), вводится раствор вакцины БЦЖ.

Эта вакцина была разработана как вакцина против туберкулеза, но в дальнейшем была выявлена активность против опухолей уротелия. Ослабленные бактерии, входящие в состав вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма, которая разрушает опухолевые клетки.

Лучевая терапия

При лучевой терапии используются высокие дозы рентгеновского или других видов облучения для уничтожения клеток рака и уменьшения опухоли. Этот метод лечения используют при распространенном раке лоханки и мочеточника мочевого пузыря.

Сеансы облучения проводятся на специальных аппаратах обычно один раз в день пять раз в неделю кроме выходных. Лучевая терапия может применяться самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После проведенного лечения может наблюдаться повторное возникновение опухоли (рецидив). Новая опухоль может появиться в том же самом месте, где и первичная, но иногда рецидивы возникают в другом месте или органе.

Поэтому пациентам, прошедшим лечение по поводу рака лоханки или мочеточника каждые 3-6 месяцев необходимо проходить обследование. В обследование входят общий осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ или компьютерная томография, а также цистоскопия и цитологическое исследование мочи.

пересадка почки в Иране для иностранцев

Пересадка почки в Иране

Пересадка почки — это передача здоровой почки от одного человека в организм человека, у которого функция почек практически отсутствует или отсутствует.

Основная роль почек состоит в том, чтобы отфильтровывать отходы из крови и преобразовывать их в крошечные. Если почки теряют эту способность, могут накапливаться продукты жизнедеятельности, которые потенциально опасны для жизни.

Эта потеря функции почек, известная как терминальная стадия хронического заболевания почек или почечная недостаточность, является наиболее распространенной причиной необходимости трансплантации почки.

Можно частично копировать функции почек, используя процедуру фильтрации крови, известную как диализ. Тем не менее, это может быть неудобно и отнимает много времени, поэтому пересадка почки является подходящим методом лечения почечной недостаточности.

Программа трансплантации живой почки в Иране развивалась в течение последних 20 лет и в настоящее время является одной из крупнейших программ в мире.

Трансплантация от пожертвования умершего, когда для определения смерти используются неврологические критерии, возможна с 2000 года, после того как парламент Ирана принял закон, касающийся трансплантации.

[По оценкам, во всем мире хроническое заболевание почек связано примерно с 735 000 смертей ежегодно.

В настоящее время в Иране проведено около 40000 трансплантаций почек.

Приблизительно 60% операций по пересадке почек в Иране происходит от людей со смертью мозга и других выживших. Это привело к увеличению количества пересадок почек в Иране.

Приблизительно 85% из тех, кто проводит трансплантацию почек, через 3 года также работают над почками, что свидетельствует о хороших успехах в этой области.

пересадка почки в Иране для иностранцев

Трансплантационный туризм является одним из основных неприемлемых аспектов медицинского туризма, предполагающим поездки в другую страну для получения аллотрансплантата. Нехватка органов в более богатых странах убедила пациентов исключить списки ожидания органов и поездки в другие страны для получения органов, особенно почек. С другой стороны, во многих странах нет программы трансплантации, и гемодиализ дорог.

Следовательно, пациентам с терминальной болезнью почек, возможно, придется путешествовать, чтобы получить аллотрансплантат почки ради своей жизни. В Иране с 1988 года была принята легальная компенсационная и регулируемая программа по пересадке почки живого неродственного донора, в которой получатели сопоставляются с живыми неродственными донорами через Фонд почек Ирана, а получатели получают компенсацию от правительства и получателя.

 В этой модели были приняты правила по предотвращению трансплантационного туризма: иностранцам не разрешалось получать почку от иранских доноров или жертвовать почку иранским пациентам; однако, они могут быть пересажены от доноров своей национальности после полной медицинской проверки с разрешения Министерства здравоохранения. Сначала это рассматривалось как гуманитарная помощь пациентам стран, в которых нет программы трансплантации и ограниченного и низкого качества диализа.

 Тем не менее, политика «трансплантации иностранного гражданства» постепенно установила место, где жители многих стран, где трансплантация донора, не связанного с проживанием, была незаконной, могли доставлять своих доноров и пересаживать их, главным образом, в частные больницы, с высокими стимулами для групп по трансплантации.

К июню 2014 года Министерством здравоохранения было разрешено шестьсот восемь операций по пересадке почек иностранным гражданам для граждан 17 стран. В этом обзоре мы рассмотрим негативные аспекты пересадки для иностранных граждан в Иране и причины, которые изменили «путешествие для пересадки» на «трансплантационный туризм» в нашей стране и, наконец, побудили нас прекратить программу после более чем 10 лет.

У кого может быть пересадка почки?

Большинство людей, которым необходима пересадка почки, могут сделать это независимо от их возраста, если:

они достаточно хороши, чтобы противостоять последствиям операции

трансплантат имеет относительно хорошие шансы на успех

человек готов соблюдать рекомендуемые методы лечения, необходимые после пересадки, такие как прием иммунодепрессантов и посещение регулярных наблюдений

Донорство в Иране

В отличие от многих других видов донорства органов, можно пожертвовать почку, пока вы живы, потому что вам нужна только 1 почка, чтобы выжить. Это известно как живое пожертвование.

Люди, которые хотят, чтобы их считали донором почек, проходят тщательное тестирование, чтобы убедиться, что они являются подходящим донором и подходят для операции, необходимой для удаления почки.

В идеале, живые пожертвования будут поступать от близкого родственника, потому что они с большей вероятностью будут иметь тот же тип ткани и группу крови, что и реципиент, что снижает риск отторжения почкой организмом.

Донорство почек также возможно от людей, которые недавно умерли. Это известно как пожертвование почки умершего. Однако этот тип донорства почек имеет немного меньшие шансы на долгосрочный успех.

Процедура пересадки почки в Иране

Если вы получаете почку от живого донора, это будет тщательно спланированная операция.

Если вы ожидаете почку умершего донора, центр трансплантации свяжется с вами, когда появится подходящая почка. Это может произойти в любое время дня или ночи. Персонал центра проверит, что у вас нет новых медицинских проблем, и попросит вас пойти в центр, где будут проведены финальные проверки, чтобы убедиться, что трансплантация будет проведена.

Затем вам сделают операцию, чтобы вставить новую почку и соединить ее с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Новая почка будет размещена в нижней части живота (животика). Ваши собственные почки обычно остаются на месте.

Трансплантация почки является основной хирургической процедурой с широким спектром потенциальных рисков. В краткосрочной перспективе эти риски включают сгустки крови и инфекции. Долгосрочные проблемы, которые включают диабет и повышенный риск инфекций, обычно связаны с приемом лекарств, которые необходимо принимать, чтобы уменьшить вероятность отторжения.

Из-за риска дальнейших проблем людям, у которых была пересадка почки, требуются регулярные осмотры на всю оставшуюся жизнь.

Жизнь с пересадкой почки

Ведение здорового образа жизни после пересадки почки значительно снижает риск осложнений.

Поэтому рекомендуется, чтобы вы:

Бросить курить, если вы курите

Соблюдайте здоровую диету

Похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение

Примите меры, чтобы снизить риск развития инфекций.

 

[kkstarratings]

УЗИ почек в Запорожье: цены, 89 отзывов

УЗИ почек – исследование почек с помощью ультразвука является простым и информативным способом изучения состояния больного органа. Исследования производятся на УЗ-сканере, без сложных подготовок и применения контрастных веществ. Провести узи почек недорого возможно, нужно только изучить предложения клиник.

Показания для УЗИ почек

УЗИ почек и мочеполовой системы могут назначать в следующих случаях:

• резкие боли в спине;
• необычный цвет мочи – мутность, слишком темный оттенок, необычный запах;
• постоянные беспричинные отеки;
• пиелонефрит и прочие воспаления;
• травма мочевого пузыря, почек;
• диабет;
• камни в почках или мочевом пузыре.

УЗИ левой почки, как и правой, помогает оценить форму каждой почки, размер, расположение и структуру ткани. Оно поможет выявить кисту, раковые образования и изменения расположения больных органов относительно друг друга(опущение). Существует специализированная оценка состояния сосудов почек – ультрасонография.

Оценку состояния больных органов проводят на ультразвуковом сканере. Он может быть цветным или черно-белым.

Подготовка к процедуре, результаты и норма УЗИ почек

Подготовка к исследованию почек простая. Ультразвуковая волна плохо проходит через воздушные массы. Потому пациент должен три дня перед походом на УЗИ питаться только определенными продуктами: никакой тяжелой пищи! Все, что может привести к вздутию, исключается. В некоторых случаях назначают лекарства, которые помогут побороть воздушные колики. За день до процедуры стоит воздержаться от еды после семи вечера и сделать клизму.

Проводится ультразвуковое исследование почек в положении лежа. У врача или медсестры должен быть доступ к животу, пояснице и спине пациента. По полученному на экране монитора изображению врач оценивает ситуацию.

У почек есть свои нормальные параметры. Толщина почки от 4, максимум 5 см, ширина в пределах 5-6, длина в районе 10-12 см. Размер почечной ткани (толщина) – чуть больше 2 см. Размеры почек у детей напрямую увязаны с возрастом. Левая почка может быть чуть повыше правой, контуры должны быть ровными. Что касается размеров, допустимая разница 2 сантиметра между двумя почками. Эхоположительные образования в почках могут говорить о камнях или раковых опухолях. Патологию на снимке медсестра или врач указывают стрелками. Цена на УЗИ почек приблизительно одинакова.

Совет DOC.ua: УЗИ почек лучше всего записывать в виде видео, оно даст больше информации врачу, чем статический снимок. Когда у больного всего одна почка, то ее размеры могут достигать двойных показателей, поскольку орган несет двойную нагрузку.

Держите свои почки здоровыми | Новости NIH в области здравоохранения

март 2013 г.

Распечатать этот выпуск

Заболевание почек Раннее

Ваши почки не очень большие — каждая размером с кулак, — но они выполняют важную работу. Они сохраняют ваше здоровье, поддерживая правильный баланс воды и других веществ внутри вашего тела.

К сожалению, если ваши почки начинают работать со сбоями, вы можете долго этого не осознавать.Болезнь почек обычно не заставляет вас чувствовать себя плохо, пока проблема не станет серьезной и необратимой. Март — национальный месяц почек, идеальное время, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье почек и как выявить проблемы на ранней стадии.

Ваши почки представляют собой 2 красноватых бобовидных органа, расположенных по обеим сторонам позвоночника в середине спины. Их основная работа — фильтровать вашу кровь. Каждая почка содержит около миллиона крошечных фильтров, которые могут обрабатывать около 40 галлонов жидкости каждый день — этого достаточно, чтобы наполнить нагреватель горячей воды в доме.Когда кровь проходит через почки, фильтры просеивают и удерживают вещества, которые могут понадобиться вашему телу, такие как определенные питательные вещества и большая часть воды. Вредные отходы, лишняя вода и питательные вещества направляются в близлежащий мочевой пузырь и вымываются в виде мочи.

Ваши почки также вырабатывают несколько гормонов. Молекулы, посылаемые кровотоком, сигнализируют другим частям тела расти или реагировать определенным образом. Эти гормоны помогают контролировать кровяное давление, вырабатывают эритроциты и активируют витамин D, который укрепляет кости. .

Мы все немного теряем функцию почек, когда становимся старше. Люди могут выжить даже с одной почкой, если они пожертвуют другую другу или члену семьи.

Но когда функция почек снижается из-за основного заболевания почек, это вызывает беспокойство. Токсины и лишняя вода могут накапливаться в крови. Падение выработки гормонов может вызвать другие проблемы. Примерно 1 из 10 взрослых в стране, или около 20 миллионов человек, имеют хотя бы некоторые признаки повреждения почек.

Существуют различные типы заболеваний почек. Большинство из них поражает обе почки одновременно, повреждая крошечные фильтры, называемые нефронами, и снижая их фильтрующую способность. Когда повреждение нефронов происходит быстро, часто из-за травмы или отравления, это называется острым повреждением почек. Однако чаще нефроны ухудшаются медленно и бесшумно в течение многих лет или даже десятилетий. Это известно как хроническая болезнь почек.

«Большинство людей имеют мало симптомов или вообще не имеют их до тех пор, пока хроническая болезнь почек не станет очень запущенной», — говорит д-р.Эндрю Нарва, специалист по почкам Национального института здравоохранения. «Вы можете потерять до трех четвертей функции почек и практически не иметь никаких симптомов».

Хроническая болезнь почек может поразить людей любой расы, но афроамериканцы особенно подвержены риску. Афроамериканцы также, как правило, имеют высокие показатели диабета и высокого кровяного давления, двух основных причин заболевания почек. Другие факторы риска заболевания почек включают болезни сердца и семейный анамнез почечной недостаточности — тяжелой формы заболевания почек.

Если у вас есть эти факторы риска, важно пройти обследование на наличие заболеваний почек», — говорит Нарва. «Обычно это включает в себя простые лабораторные тесты: анализ мочи для выявления повреждений почек и анализ крови для определения того, насколько хорошо работают почки».

Анализ мочи проверяет наличие белка под названием альбумин, который обычно не обнаруживается, когда ваши почки здоровы. Анализ крови проверяет вашу СКФ — скорость клубочковой фильтрации. СКФ — это оценка фильтрующей способности вашей почки.СКФ ниже 60 является признаком хронического заболевания почек. СКФ ниже 15 описывается как почечная недостаточность.

«Я говорю своим пациентам, что они должны знать свои цифры», — говорит эксперт Национального института здоровья США доктор Джеффри Б. Копп. «Обычно мы не можем вылечить хроническое заболевание почек, но если мы поймаем его на ранней стадии, мы сможем замедлить его прогрессирование».

Без лечения заболевание почек часто ухудшается. Если ваша СКФ падает ниже 15, вы можете чувствовать себя усталым и слабым, с тошнотой, рвотой и зудом. К этому моменту вам может понадобиться пересадка почки или диализ. Рекомендуется поговорить со своим врачом о возможности этих методов лечения задолго до того, как они потребуются. Требуется время, чтобы понять, какие у вас есть варианты, а разобраться во всем легче, когда вы чувствуете себя здоровым.

«В целом предпочтительным методом лечения почечной недостаточности является трансплантация почки, но не всем можно сделать трансплантацию», — говорит Копп. Некоторые препятствия включают в себя длинные списки ожидания здоровых почек и поиск подходящего донора.

Диализ — это процедура, при которой из крови удаляются отходы и вода, что позволяет пациентам с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать повседневную деятельность.Специалист по почкам NIH доктор Пол Киммел возглавляет программу NIH по улучшению жизни пациентов, находящихся на диализе. «Хотя диализ — это спасительная терапия, он может быть сложным для пациентов и их семей», — говорит Киммел. «Мы призываем исследователей изучать инновационные способы улучшения качества жизни и долгосрочных результатов для этих пациентов».

Вы можете предпринять множество шагов, чтобы избежать или отсрочить развитие почечной недостаточности. Лучшее, что вы можете сделать, это контролировать свое кровяное давление. Здоровый образ жизни, включая физическую активность и здоровое питание, может помочь нормализовать кровяное давление, а также замедлить заболевание почек.

«Большинство американцев потребляют больше натрия и белков, чем необходимо организму. Работа ваших почек — фильтровать и избавляться от остатков 24 часа в сутки, 7 дней в неделю», — говорит зарегистрированный диетолог Тереза ​​Курачина, которая консультирует NIH по вопросам здоровья почек и питания. Здоровые почки обычно справляются с нагрузкой. «Но если у вас повреждены почки, слишком много натрия и белка могут иметь негативные последствия», — говорит Курачина. «Обычно мы рекомендуем есть меньше натрия и больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Чтобы уменьшить количество жиров, выбирайте нежирное мясо и нежирные или обезжиренные молочные продукты».

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные изменения в вашем рационе. И если изменения образа жизни недостаточно для замедления повреждения почек, врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, контроля уровня глюкозы в крови и снижения уровня холестерина.

Не медлите с первым шагом к сохранению здоровья почек. Поговорите со своим лечащим врачом о своих почках и спросите, следует ли вам пройти обследование на заболевание почек.

Стоимость лечения людей с хронической болезнью почек

(8490 [3548, 24 751])

5 Композиденты

(9978 [4093, 28 590]) 9005 0 Оценка Чарлсона ≤1 13 445
(3695 [1603, 10 791])

п	219 641	82 577	17 140	73 755	73 755	34 359	10 255	1555
	14 634 (3672 [1496, 10 221])	11 473 (2408 [919, 6733])	18 963 (3529 [1298, 10 252])	12 787 (3963 [1814, 10 455])	20 125 (5577 [2494, 16 456] )	23 303 (8941 [3749, 25 662])	43 915 (22 098 [8089, 61 503])
женщин	13 237 (3813 [1549, 10 328])	9648 (976 [976, 7397])	15 790 (3741 [1279, 10 583])	11 418 (3914 [1795, 10 080])	19 801 (5464 [2435, 15 665])	22 199	40 528 (19 397 [7354, 55 036])
Возраст <65 лет	12 028 (2594 [923, 7214])	9388 (1993 [741, 568 6])	15 125 (2961 [1069, 8570])	11 851 (3547 [696, 9310])	30 948 (6029 [2500, 17 295])	30 581 (9856 [4142, 38 394])	57 781 (38 785 [12 666, 85 373])
с низким доходом	16 767 (4084 [1674, 11 574] )	13 465 (2763 [1037, 7792])	13 087 (3895 [1418, 11 859])	15 432 (4224 [1 940, 11 344])	24 550 (5893 2596, 17 545])	22 449 (3662 [3662, 25 352])	45 865 (21 893 [8330, 60 397])
Соседство высокого дохода	13 610 (3195 [1290, 8696])	11 816 (2100 [786, 5773])	10 788 (3076 [1176, 8679])	11 291 (3624 [1660, 9261])	22 713 (5234 [2391, 15 366])	22 801 (8209 [36 63, 24 685])	39 202 (22 462 [7723, 60 785])
История MI	21 621 (6758 [3008, 19 317])	26 987 (4887 [2369, 13 287])	36 116 (7274 [3000, 22 373])	16 507 (5924 [2812, 16 357])	20 463 (8118 [3468, 22 590])	26 150 (5126 [5126, 32 214])	46 255 (26 525 [10 959, 67 322])
История инсульта	18 564 (6940 [3087, 19 013])	16 355 (5769 [2582, 14 572])	21 092 (7546 [3155, 20 007])	16 548 (6320 [2909, 16 614])	19 680 (7614 [3302, 20 961])	24 849 (10 448 [4386, 29 307])	36 429 (20 237 [6954, 54 028])
История CHF	24 501 (8341 [3633, 23 108])	24 517 (6335 [2896] , 16 805])	32 361 (8263 [3608, 23 615])	19 048 (7297 [3351, 19 584])	26 445 (9335 [3966, 25 746])	28 540 (13 030 [5079, 34 132])	48 387 (24 265 [8586, 69 660])
Гипертония	16 106 (4528 [2055, 12 616])	13 812 (3364 [1579, 8423])	19 941 (4570 [2034, 12 532])	13 378 (4271 [2008, 11 252])	19 683 (5676 [2562, 16 601] )	22 952 (8990 [3783, 25 688])	43 401 (21 769 [8049, 60 616])
диабет	17 708 (5041 [2397, 13 317])	14 351 (3661 [1821, 8509])	16 593 (5181 [2413, 12 755])	14 663 (5117 [2531, 13 034])	24 908 (6766 [3182, 19 079])	26 163 (10 561 [4722, 29 078])	49 520 (26 301 [9564, 70] 752])
PVD	25 066	23 767 (9582 [3433, 25 964])	32 622 (14 547 [5504, 33 480] )	21 983 (8374 [3724, 24 005])	24 785 (10 561 [4466, 30 383])	32 604 (45 453 [5580, 38 768])	51 743 (21 023 [7245, 66 826])
Dementia	22 842 (7950 [3803, 21 799])	37 635 (7533 [3534, 22 562])	54 867 (7682 [3245, 23 471])	17 603 (7318 [3651, 18 845])	19 455 (8297 [4136, 22 907])	22 659 (10 671 [4409, 29 154])	24 405 (10 285 [2535, 33 630])
Хроническое легочное заболевание	26 705 (7541 [3256, 20 677])	32 587 (5168 [2070, 13 362])	18 650 (6858 [2849, 18 042])	19 395 (7302 [3437, 19 129])	31 675 (10 610 [4517, 27 977])	32 283 (16 264 [6012, 38 930])	47 145 (27 763 [8796, 63 269])
Умеренная или тяжелая болезнь печени	47 794 (20 701 [6123, 51 973])	45 678 (11 243 [4033, 39 502])	61 370 (29 134 [7242, 56 713 ])	41 794 (16 819 [6468, 44 003])	47 344 (25 804 [7099, 59 470])	65 061 (40 902 [12 948, 98 130])	73 250 (74 607 [20 126, 126 373])
Метастатическая твердая опухоль	85 184 (16 623 [5709, 39 391])	152 799 (16 171 [5513, 41 279] )	36 561 (18 170 [6921, 45 981])	45 944 (13 564 [5067, 32 198])	118 269 (20 568 [7005, 43 259])	30 440 (19 652 [7210, 44 116])	39 750 (26 591 [9644, 54 310])
11 148 (2957 [1257, [7756])	8788 (2148 [832, 5853])	16 258 (2979 [1123, 8364])	10 005 3305 [1571, 8098])	15 933 (4321 [2043, 11 777])	17 967 (6025 [2779, 17 829])	39 098 (17 100 [6523, 53 353])
Charlson RACT 2-3	27 504 (8611 [4040, 23 028])	35 078 (6888 [3288, 17 872])	35 272 (9068 [4070, 24 613] )	23 259 (7992 [3944, 21 019])	24 597 (9412 [4273, 24 865])	26 702 (11 776 [5304, 30 590])	43 866 24 525 [8985, 65 638])
Charlson оценка> 3	47 385 (17 512 [7174, 42 916])	76 824 (16 153 [6310, 38 068])	39 015 (17 007 [7640, 44 122])	35 120 (15 223 [6785, 35 122])	53 60 0 (17 197 [7265, 44 537])	38 217 (20 984 [8349, 50 071])	57874 (32 916 [12 023, 79 771])
5 альбуминурия
умеренный (KDIGO A2)	12 859 (2882 [1099, 8093])	11 473 (2408 [919, 6733])	Na	15 594 (5202 [2434, 14 126])	23 019 (6446 [1505, 19 110])	23 045 (9589 [3943, 25 500])	35 209 (17 641 [6503, 48 736])
Survey (KDIGO A3 )	21 387 (4969 [1861, 14 718])	NA	18 963 (3529 [1298, 10 252])	21 213 (6265 [2769, 17 635])	22 769 (7438 [3274, 22 557])	28 066 (10 929 [4711, 32 384])	51 707 (30 891 [10 972, 76 780])
Нет значимых (KDIGO A1 )	13 305 (4225 [1944, 11 284])	н/д	NA	11 504 (3711 [1731, 9316])	16 243 (7624 [2374, 14 600])	20 564 (7624 [3409, 22 610])	29 199 (13 , 916 [5696, 35 768])
без изменений	18 964 (4496 [1867, 14 160])	Na	Na	23 235 (8283 [3279, 25 018])	27 968 ​​ (5386 [2265, 16 946])	44 317 (20 173 [7035, 61 014])

почечная диета — 15 Продукты, полезные для почек

DaVita ^® врач-нефролог-диетолог, Сара Колман, RD, CSR, CDE

Исследователи обнаруживают все больше и больше связей между хроническими заболеваниями, воспалениями и «суперпродуктами», которые могут предотвращать или защищать от нежелательного окисления жирных кислот — состояния, которое возникает, когда кислород в вашем организме вступает в реакцию с жирами в вашей крови и ваших клетках. Окисление является нормальным процессом для производства энергии и многих химических реакций в организме, но чрезмерное окисление жиров и холестерина создает молекулы, известные как свободные радикалы, которые могут повредить ваши белки, клеточные мембраны и гены. Болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие хронические и дегенеративные состояния связаны с окислительным повреждением.

Однако продукты, содержащие антиоксиданты , могут помочь нейтрализовать свободные радикалы и защитить организм.Многие из продуктов, которые защищают от окисления, включены в диету для почек и являются отличным выбором для пациентов на диализе или людей с хронической болезнью почек (ХБП).

Хотите узнать больше о диете для почек? Загрузите наши бесплатные кулинарные книги для почек, наполненные советами и рецептами диеты для почек.

Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как употребление здоровой пищи, работа с нефрологом-диетологом и соблюдение почечной диеты, состоящей из полезных для почек продуктов, важно для людей с заболеванием почек, поскольку они больше подвержены воспалению и имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Красный сладкий перец

• 1/2 чашки порции красного сладкого перца = 1 мг натрия, 88 мг калия, 10 мг фосфора

В красном сладком перце мало калия и много вкуса, но это не единственная причина, по которой он идеально подходит для почечной диеты. Эти вкусные овощи также являются отличным источником витамина С и витамина А, а также витамина В6, фолиевой кислоты и клетчатки. Красный сладкий перец полезен для вас, потому что он содержит ликопин, антиоксидант, который защищает от некоторых видов рака.

Ешьте красный болгарский перец в сыром виде с соусом в качестве закуски или закуски или добавляйте его в салат из тунца или курицы. Вы также можете поджарить перец и использовать его в качестве начинки для бутербродов или салатов, нарезать его для омлета, добавить в шашлык на гриле или нафаршировать перец фаршем из индейки или говядины и запечь его для основного блюда.

2. Капуста

• 1/2 чашки порции зеленой капусты = 6 мг натрия, 60 мг калия, 9 мг фосфора

Крестоцветный овощ, капуста насыщена фитохимическими веществами, химическими соединениями во фруктах или овощах, которые расщепляют свободные радикалы, прежде чем они смогут причинить вред.Также известно, что многие фитохимические вещества защищают от рака и борются с ним, а также укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Богатая витамином К, витамином С и клетчаткой капуста также является хорошим источником витамина В6 и фолиевой кислоты. С низким содержанием калия и низкой стоимостью, это доступное дополнение к почечной диете.

Сырая капуста является отличным дополнением к диализной диете в качестве салата из капусты или начинки для рыбных тако. Вы можете готовить на пару, в микроволновой печи или варить, добавлять масло или сливочный сыр, перец или семена тмина и подавать в качестве гарнира. Голубцы из индейки — отличная закуска, а если вам нравится, вы можете начинить капусту мясным фаршем и запечь ее, чтобы получить ароматное блюдо, богатое питательными веществами.

3. Цветная капуста

• 1/2 стакана вареной цветной капусты = 9 мг натрия, 88 мг калия, 20 мг фосфора

Еще один крестоцветный овощ, цветная капуста, богата витамином С и хорошим источником фолиевой кислоты и клетчатки.Он также богат индолами, глюкозинолатами и тиоцианатами — соединениями, которые помогают печени нейтрализовать токсичные вещества, способные повредить клеточные мембраны и ДНК.

Подавайте в сыром виде в виде crudités с соусом, добавляйте в салат, готовьте на пару или варите и приправляйте такими специями, как куркума, порошок карри, перец и травяные приправы. Вы также можете приготовить немолочный белый соус, полить им цветную капусту и запечь до мягкости. Вы можете сочетать цветную капусту с макаронами или даже пюре из цветной капусты в качестве замены картофельного пюре на диализной диете.

4. Чеснок

• 1 зубчик чеснока = 1 мг натрия, 12 мг калия, 4 мг фосфора

Чеснок помогает предотвратить образование налета на зубах, снижает уровень холестерина и уменьшает воспаление.

Покупайте в свежем виде, в бутылках, в виде фарша или порошка и добавляйте в мясные, овощные блюда или блюда из макарон. Также можно поджарить головку чеснока и намазать на хлеб.Чеснок обеспечивает восхитительный вкус, а чесночный порошок является отличной заменой чесночной соли в диализной диете.

5. Лук репчатый

• 1/2 чашки порционного лука = 3 мг натрия, 116 мг калия, 3 мг фосфора

Лук, представитель семейства луковых и основной ароматизатор многих приготовленных блюд, содержит соединения серы, которые придают ему резкий запах. Но помимо того, что некоторые люди плачут, лук также богат флавоноидами, особенно кверцетином, мощным антиоксидантом, который помогает уменьшить сердечные заболевания и защищает от многих видов рака.Лук содержит мало калия и является хорошим источником хрома, минерала, который способствует метаболизму углеводов, жиров и белков.

Попробуйте использовать разные сорта лука, включая белый, коричневый, красный и другие. Ешьте лук сырым в гамбургерах, бутербродах и салатах, готовьте его и используйте в качестве карамелизированной начинки или обжаривайте в виде луковых колец. Включите лук в такие рецепты, как говядина по-итальянски с перцем и луком.

6. Яблоки

• 1 среднее яблоко с кожицей = 0 натрия, 158 мг калия, 10 мг фосфора

Известно, что яблоки снижают уровень холестерина, предотвращают запоры, защищают от сердечных заболеваний и снижают риск развития рака. Одно яблоко в день с высоким содержанием клетчатки и противовоспалительных соединений действительно может отпугнуть врача. Хорошие новости для людей с заболеваниями почек, которые уже успели посетить врача.

Этот победитель почечной диеты можно сочетать с предыдущим полезным продуктом, луком, чтобы приготовить уникальный яблочный луковый омлет. С универсальными яблоками вы можете есть их сырыми, запекать яблоки, тушить яблоки, делать из них яблочный соус или пить их в виде яблочного сока или яблочного сидра.

7.Клюква

• 1/2 чашки коктейля из клюквенного сока = 3 мг натрия, 22 мг калия, 3 мг фосфора
• 1/4 стакана порции клюквенного соуса = 35 мг натрия, 17 мг калия, 6 мг фосфора
• 1/2 чашки порции сушеной клюквы = 2 мг натрия, 24 мг калия и 5 мг фосфора

Известно, что эти острые, вкусные ягоды защищают от инфекций мочевого пузыря, предотвращая прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря. Подобным образом клюква также защищает желудок от бактерий, вызывающих язву, и защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), способствуя здоровью желудочно-кишечного тракта. Также доказано, что клюква защищает от рака и сердечных заболеваний.

Клюквенный сок и клюквенный соус являются наиболее часто потребляемыми продуктами из клюквы. Вы также можете добавлять сушеную клюкву в салаты или употреблять ее в качестве закуски.

8. Черника

• 1/2 чашки свежей черники = 4 мг натрия, 65 мг калия, 7 мг фосфора

Черника богата антиоксидантными фитонутриентами, называемыми антоцианидинами, которые придают ей синий цвет, и содержит большое количество природных соединений, уменьшающих воспаление.Черника — хороший источник витамина С; марганец, соединение, поддерживающее здоровье костей; и клетчатка. Они также могут помочь защитить мозг от некоторых последствий старения. Было показано, что антиоксиданты в чернике и других ягодах помогают замедлить разрушение костей у крыс с низким содержанием эстрогена.

Купите чернику свежую, замороженную или сушеную и попробуйте ее в хлопьях или со взбитыми сливками во фруктовом коктейле. Также можно пить черничный сок.

9. Малина

• 1/2 чашки порции малины = 0 мг натрия, 93 мг калия, 7 мг фосфора

Малина содержит фитонутриент под названием эллаговая кислота, которая помогает нейтрализовать свободные радикалы в организме, предотвращая повреждение клеток. Они также содержат флавоноиды, называемые антоцианами, антиоксиданты, которые придают им красный цвет. Отличный источник марганца, витамина С, клетчатки и фолиевой кислоты, витамина В, малина может обладать свойствами, которые подавляют рост раковых клеток и образование опухолей.

Добавьте малину в хлопья или пюре и подсластите ее, чтобы сделать десертный соус, или добавьте ее в заправку винегрет.

10. Клубника

• 1/2 чашки порции (5 средних) свежей клубники = 1 мг натрия, 120 мг калия, 13 мг фосфора

Клубника богата двумя типами фенолов: антоцианами и эллагитаннинами. Антоцианины придают клубнике красный цвет и являются мощными антиоксидантами, которые помогают защитить клеточные структуры организма и предотвратить окислительное повреждение.Клубника является отличным источником витамина С и марганца, а также очень хорошим источником клетчатки. Известно, что они обеспечивают защиту сердца, а также противораковые и противовоспалительные компоненты.

Ешьте клубнику с хлопьями, смузи и салатом или нарежьте и подавайте свежей или посыпьте взбитыми сливками. Если вы хотите более изысканный десерт, вы можете приготовить клубничный пудинг или шербет или пюре и подсластить их, чтобы подать в качестве десерта.

11.

Вишня

• 1/2 чашки свежей черешни = 0 мг натрия, 160 мг калия, 15 мг фосфора

Было доказано, что вишни уменьшают воспаление при ежедневном употреблении. Они также богаты антиоксидантами и фитохимическими веществами, которые защищают сердце.

Съешьте свежую вишню в качестве закуски или приготовьте вишневый соус к баранине или свинине. Вишневый сок — еще один способ употребления этой вкусной пищи.

12. Красный виноград

• 1/2 чашки порции красного винограда = 1 мг натрия, 88 мг калия, 4 мг фосфора

Красный виноград содержит несколько флавоноидов, которые придают ему красноватый цвет. Флавоноиды помогают защитить от сердечных заболеваний, предотвращая окисление и уменьшая образование тромбов. Ресвератрол, флавоноид, содержащийся в винограде, также может стимулировать выработку оксида азота, который помогает расслабить мышечные клетки в кровеносных сосудах и увеличить кровоток. Эти флавоноиды также обеспечивают защиту от рака и предотвращают воспаление.

Покупайте виноград с красной или пурпурной кожицей, поскольку в нем выше содержание антоцианов. Заморозьте их, чтобы съесть в качестве закуски или утолить жажду для тех, кто находится на диете с ограничением жидкости. Добавляйте виноград во фруктовый салат или куриный салат. Попробуйте уникальный рецепт почечной диеты для кебабов из индейки с добавлением винограда. Вы также можете пить их как виноградный сок.

13.Яичные белки

• 2 яичных белка = 7 г белка, 110 мг натрия, 108 мг калия, 10 мг фосфора

Яичный белок содержит чистый белок и содержит все незаменимые аминокислоты высочайшего качества. Для почечной диеты яичные белки обеспечивают белок с меньшим содержанием фосфора, чем другие источники белка, такие как яичный желток или мясо.

Купить порошкообразные, свежие или пастеризованные яичные белки. Приготовьте бутерброд с омлетом или яичным белком, добавьте пастеризованные яичные белки в смузи или коктейли, приготовьте закуски из фаршированных яиц или добавьте белки сваренных вкрутую яиц в салат из тунца или садовый салат, чтобы добавить больше белка.

14. Рыба

• 3 унции дикого лосося = 50 мг натрия, 368 мг калия, 274 мг фосфора

Рыба содержит высококачественный белок и противовоспалительные жиры, называемые омега-3.Полезные жиры в рыбе могут помочь в борьбе с такими заболеваниями, как болезни сердца и рак. Омега-3 также помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП, который является плохим холестерином, и повысить уровень липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП, который является хорошим холестерином.

Американская кардиологическая ассоциация ¹ и Американская диабетическая ассоциация ² рекомендуют есть рыбу как минимум два раза в неделю. Рыба с самым высоким содержанием омега-3 включает тунца-альбакора, сельдь, скумбрию, радужную форель и лосося.

¹ Американская кардиологическая ассоциация: рыба и омега-3 жирные кислоты

² Американская диабетическая ассоциация: Diabetes Super Foods

15. Оливковое масло

• 1 столовая ложка оливкового масла = менее 1 мг натрия, менее 1 мг калия, 0 мг фосфора

Оливковое масло является отличным источником олеиновой кислоты, противовоспалительной жирной кислоты.Мононенасыщенные жиры в оливковом масле защищают от окисления. Оливковое масло богато полифенолами и антиоксидантными соединениями, которые предотвращают воспаление и окисление.

Исследования показывают, что население, употребляющее большое количество оливкового масла вместо других масел, имеет более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Покупайте оливковое масло первого или первого холодного отжима, потому что в нем больше антиоксидантов. Используйте оливковое масло для заправки салатов, при приготовлении пищи, для обмакивания хлеба или для маринования овощей.

Поговорите со своим нефрологом-диетологом о включении этих 15 лучших продуктов для почечной диеты в свой план здорового питания. Имейте в виду, что эти продукты полезны для всех, включая членов семьи и друзей, у которых нет заболеваний почек или которые не находятся на диализе. Когда вы снабжаете свою кухню вкусными, полезными для почек продуктами, это один большой шаг к тому, чтобы помочь вам добиться успеха на диете для почек.

Программа медицинского обслуживания при хронических заболеваниях почек

Более здоровый уход за почками на дому.Мы помогаем пациентам лучше справляться с хронической болезнью почек (ХБП) и терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) с помощью нашего инновационного подхода и раннего вмешательства.

Обучение и поддержка по уходу за почками на дому

Комплексный подход к лечению почек, который поможет вам принимать уверенные решения о лечении для улучшения вашего здоровья и качества жизни.

Преобразование лечения почек

По оценкам, 37 миллионов американцев живут с хронической болезнью почек (ХБП), и почти 700 000 имеют терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН).Лечение может быть сложным и дорогостоящим как для пациентов, так и для плательщиков. Фактически, один только диализ обходится Medicare примерно в 120 миллиардов долларов в год. Тем не менее, несмотря на огромные затраты, результаты для пациентов неутешительны: почти каждый шестой пациент на диализе умирает в первый год после начала лечения. Система данных о почках США. Годовой отчет USRDS за 2019 г.: Эпидемиология заболеваний почек в США. Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд, 2019 г.

В CVS Health мы работаем над коренным изменением парадигмы лечения миллионов пациентов с ХБП и терминальной почечной недостаточностью с помощью CVS Kidney Care, компании CVS Health. В частности, наша программа лечения ХБП направлена ​​на раннее выявление заболевания почек, целенаправленное вовлечение пациентов и постоянное обучение, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Имеются ли у вас факторы риска заболевания почек?

Пройдите короткий тест от Национального почечного фонда, чтобы быстро узнать факты о заболеваниях почек.

пройти тест

Раннее выявление и лучшее обучение пациентов

Многие люди с заболеванием почек не знают об этом. Фактически, в США 43 процента людей с серьезно сниженной функцией почек не знают, что у них хроническое заболевание почек. Содействуя ранней диагностике, мы будем работать над тем, чтобы помочь отсрочить начало диализа и избежать экстренной госпитализации, которая является одним из самых больших факторов затрат на лечение почек.

Наша программа лечения ХБП направлена ​​на то, чтобы помочь людям понять свое состояние, отсрочить потребность в диализе и принять уверенное решение о лечении, когда придет время.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CVS Kidney Care.

Есть надежда. Система, которая платит за здоровье почек, а не за почечную болезнь, дала бы гораздо лучшие результаты, часто при меньших затратах, для миллионов американцев.

Алекс М. Азар III, бывший министр здравоохранения и социальных служб США

В соответствии с приоритетами HHS

В 2019 году указ, направленный на улучшение ухода за почками, помог запустить новую инициативу «Улучшение здоровья почек» Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS).Это стало важным шагом вперед в лечении почек, поскольку администрация обязалась удвоить количество операций по пересадке почек, выполняемых в США, и снизить к 2030 году почечную недостаточность при терминальной стадии почечной недостаточности на 25 процентов благодаря лучшему обучению и уходу при ранних формах заболевания. Кроме того, администрация хочет, чтобы к 2025 году 80 процентов людей с впервые диагностированной почечной недостаточностью получили трансплантат или перешли с диализа в клинике на менее дорогой и более эффективный уход на дому. этой новой инициативы и дает нам уникальные возможности для продвижения и поддержки директив администрации по улучшению раннего выявления и расширению вариантов лечения заболеваний почек.В рамках нашего предприятия CVS Health мы стремимся преобразовать систему здравоохранения, чтобы лучше удовлетворять потребности пациентов и сокращать общие расходы. Наш уникальный подход к уходу за почками — это один из способов, которым мы занимаемся, помогая большему количеству людей на пути к улучшению здоровья.

Посетите веб-сайт CVS Kidney Care, чтобы узнать больше о наших предложениях.

Подробнее о наших услугах

Узнайте больше об истории CVS Health

Как сохранить здоровье почек

Ваши почки усердно работают для вас изо дня в день. Чтобы позаботиться о них, вам нужно сосредоточиться на этих вещах, которые имеют большое значение.

Следите за своим артериальным давлением. Если он слишком высокий, это может вызвать нагрузку на почки. Если вы не уверены, какое у вас артериальное давление, ваш врач может проверить его. Вы можете иметь высокое кровяное давление и не знать об этом, так как у него нет никаких симптомов. Высокое кровяное давление является одной из главных причин проблем с почками.

У вас диабет? Если да, обратитесь к врачу, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Если они не находятся под контролем, со временем это может вызвать проблемы с почками. Наряду с гипертонией (высоким кровяным давлением) диабет является одной из самых серьезных проблем для здоровья почек.

Правильно используйте лекарства. Принимайте их в соответствии с рекомендациями врача или следуйте инструкциям на упаковке. Будьте осторожны с лекарствами, которые могут вызвать повреждение почек, если вы принимаете их в течение длительного времени, включая безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, и лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как литий и лекарства от ВИЧ. (Уличные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать заболевания почек.)

Да, еде и фитнесу. Вы уже знаете, что упражнения и правильное питание помогают вашему сердцу и весу. Они также помогают вашему кровяному давлению и уровню сахара в крови. И это хорошо для ваших почек.

Встряхнуть соляную привычку. Поддерживайте низкий уровень натрия: не более 2300 миллиграммов в день. Проверяйте этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько их в порции. Это может быть больше, чем вы думаете!

Будьте мудры в отношении воды. Если вы остаетесь гидратированными, это полезно для ваших почек. Однако употребление слишком большого количества воды имеет неприятные последствия. (Однако большинство людей не переусердствуют.) Сколько пить? Один из способов проверить это, заметив цвет своей мочи. Если он бледно-желтый или прозрачный, все в порядке. Если он темно-желтый, вам может понадобиться больше воды.

Вы употребляете алкоголь? Если это так, пейте не более одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин. Напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков, таких как джин, ром, текила, водка и виски.

Не курить. Курение вредно для почек по двум причинам. Во-первых, это плохо для притока крови к вашим органам, включая почки. И если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, курение может повлиять на эти лекарства. Сделайте своим главным приоритетом здоровья бросить курить, даже если это займет пару попыток. Отказ от курения поможет вашему телу!

Будьте в курсе визитов к врачу. Некоторые анализы, которые врач проводит при осмотре, могут дать вам представление о том, насколько хорошо работают ваши почки.

Есть анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют. Ваш врач может назвать это тестом «СКФ» (сокращение от скорости клубочковой фильтрации). Вообще говоря, целью для взрослых является результат более 90 баллов. Он выше у детей и продолжает снижаться по мере взросления.

Ваш врач может также сделать анализ мочи, чтобы определить, присутствует ли в вашей моче белок крови, называемый альбумином. Его там быть не должно. Если это так, вы можете пройти дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли проблемы с почками.Могут быть и другие причины. Но если у вас есть проблемы с почками, лучше узнать об этом заранее.

Пересадка почки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пересадка почки?

Трансплантация почки – это операция по замене больной почки на здоровая почка от донора. Почка может быть от умершего органа донора или от живого донора. Члены семьи или другие лица, которые подходят друг другу может быть в состоянии пожертвовать одну из своих почек. Этот тип трансплантации является называется живым трансплантатом.Люди, сдавшие почку, могут жить здоровой жизнью живет с одной здоровой почкой.

Человек, получающий трансплантацию, чаще всего получает только 1 почку. В редких ситуациях, он или она может получить 2 почки от умершего донора. больной почки обычно остаются на месте. Пересаженную почку помещают в нижняя часть живота на передней стороне тела.

Почему мне может понадобиться пересадка почки?

Вам может потребоваться пересадка почки, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности. (ESRD).Это постоянное состояние почечной недостаточности. Он часто нуждается диализ. Это процесс, используемый для удаления отходов и других веществ из кровь.

Почки:

• Удаляют мочевину и жидкие отходы из крови в виде мочи. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица, и некоторые овощи расщепляются в организме. Мочевина переносятся кровью к почкам.

• Сбалансируйте соли, электролиты, такие как калий и натрий, и другие вещества в крови

• Вырабатывают эритропоэтин, гормон, способствующий образованию красных пятен. кровяные клетки

• Регулировать кровяное давление

• Регулировать водный и кислотно-щелочной баланс в организме, чтобы сохранить его нейтральный. Это необходимо для нормального функционирования многих процессов внутри тела

Некоторые состояния почек, которые могут привести к терминальной стадии почечной недостаточности, включают:

• Повторные мочевые инфекции

• Почечная недостаточность, вызванная сахарный диабет или высокое кровяное давление

• Поликистоз почек или другие наследственные заболевания

• Гломерулонефрит, который представляет собой воспаление почечной фильтрации единицы

• Гемолитико-уремический синдром — редкое заболевание, вызывающее поражение почек. отказ

• волчанка и другие заболевания иммунной системы

• Препятствия

Другие состояния, такие как врожденные дефекты почек, могут привести к необходимость пересадки почки.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать трансплантацияпочки.

Каковы риски трансплантации почки?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Некоторые осложнения могут включают:

• кровотечение

• Инфекционное заболевание

• Закупорка кровеносных сосудов к новой почке

• Подтекание мочи или закупорка мочи в мочеточнике

• Отсутствие функции новой почки вначале

Новая почка может быть отторгнута.Отторжение – нормальная реакция организма. к инородному предмету или ткани. При пересадке новой почки в реципиента, иммунная система реагирует на то, что она считает угрозой и атакует новый орган. Чтобы пересаженный орган прижился, лекарства должны быть приняты, чтобы обмануть иммунную систему, чтобы она приняла трансплантат и не атакуя его как посторонний объект.

Лекарства, используемые для предотвращения или лечения отторжения, имеют побочные эффекты. То Точные побочные эффекты будут зависеть от конкретных принимаемых лекарств.

Не каждый является кандидатом на трансплантацию почки. Вы не можете быть подходит, если у вас есть:

• Текущая или рецидивирующая инфекция, которая не поддается эффективному лечению.

• Рак, который распространился из своего первоначального местоположения в другое место в тело

• Серьезные проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем, которые делают небезопасным операция

• Серьезные состояния, кроме заболевания почек, которые не лучше после трансплантации

• Несоблюдение плана лечения

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашей командой по трансплантации до процедура.

Как подготовиться к пересадке почки?

Чтобы получить почку от умершего донора органов (труп), вы должны помещен в список ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS). Перед тем, как вам поставят трансплантат, необходимо провести обширное тестирование. список.

Команда трансплантологов проводит оценку почки. Команда включает хирурга-трансплантолога, нефролога-трансплантолога (медицинское поставщик, специализирующийся на лечении почек), один или несколько медсестры трансплантата, социальный работник и психиатр или психолог.Другими членами команды могут быть диетолог, капеллан и/или анестезиолог.

Оценка включает в себя:

• Оценка психического здоровья. Психологические и социальные проблемы, связанные с трансплантацией органов, например, стресс, финансовые проблемы и поддержка со стороны семьи и/или значимые другие оцениваются. Эти проблемы могут сильно повлиять результат трансплантации. Такая же оценка проводится для живого донора.

• Анализы крови. Анализы крови проводятся, чтобы помочь найти подходящего донора, проверить приоритет в списке доноров, а также повысить вероятность того, что донор орган не отторгается.

• Диагностические тесты. Диагностические тесты могут быть сделаны для проверки ваших почек, а также вашего общее состояние здоровья. Эти тесты могут включать рентген, УЗИ, биопсия почки и стоматологические осмотры.Женщины могут пройти тест Папаниколау, гинекологическое обследование и маммография.

Команда трансплантологов взвесит все факты из интервью, ваши медицинские история, медицинский осмотр и тесты, чтобы определить ваше право на почку трансплантация.

Как только вас примут в качестве кандидата на трансплантацию, вас поместят в в списке УНОС. Когда появится донорский орган, вы уведомили и велели немедленно явиться в больницу.

Если вам предстоит получить почку от живого члена семьи (родственного трансплантация), трансплантация может быть сделана в запланированное время.Донор должен иметь совместимую группу крови и быть в добром здравии. Проверка психического здоровья будет сделано, чтобы убедиться, что донор согласен с решением.

Эти шаги будут происходить до трансплантации:

• Ваша команда по трансплантации объяснит вам процедуру, и вы сможете задавать вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение делать операцию. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.

• Если перед процедурой вы находились на обычном диализе, вам пройти диализ перед процедурой.

• Для запланированной живой трансплантации вы должны голодать в течение 8 часов до операции, как правило, после полуночи. В случае с трупом трансплантации органов, вы должны начать поститься, как только вам скажут почка стала доступной.

• Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться.

• В зависимости от вашего состояния здоровья ваша бригада по трансплантации может запросить другой специфический препарат.

Что происходит во время трансплантации почки?

Пересадка почки требует пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, пересадка почки происходит следующим образом:

1. Вы снимете одежду и наденете больничный халат.

2. Внутривенная (IV) линия будет запущена в вашу руку или кисть. Более катетеры могут быть помещены в шею и запястье для контроля состояния вашего сердца и артериального давления, а также взять образцы крови. Другой места для катетеров включают область под ключицей и пах кровеносный сосуд.

3. Если на месте операции слишком много волос, их можно сбрить. выключенный.

4. В мочевой пузырь будет вставлен мочевой катетер.

5. Вы ляжете на операционный стол, лежа на спине.

6. Операция по пересадке почки будет сделана, пока вы спите под Общая анестезия. Трубка будет вставлена ​​через рот в ваши легкие. Трубка будет присоединена к аппарату ИВЛ, который дышать за вас во время процедуры.

7. Анестезиолог будет внимательно следить за вашим сердечным ритмом, кровью давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

8. Кожу над местом операции обрабатывают антисептиком. решение.

9. Медицинский работник сделает длинный разрез в нижней живот с одной стороны. Медицинский работник визуально осмотрит донорскую почку перед имплантацией.

10. Донорскую почку помещают в брюшную полость. Левая донорская почка будет имплантирован с правой стороны; правильная донорская почка будет имплантирован с левой стороны.Это позволяет получить доступ к мочеточнику легко для подключения к мочевому пузырю.

11. Почечная артерия и вена донорской почки будут пришиты к наружная подвздошная артерия и вена.

12. После того, как артерия и вена присоединены, кровь течет через эти сосуды будут проверены на наличие кровотечения в местах швов.

13. Донорский мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки) быть соединены с мочевым пузырем.

14. Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобками.

15. В место разреза может быть помещен дренаж, чтобы уменьшить отек.

16. Накладывается стерильная повязка или повязка.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, через что вам предстоит пройти во время ваша пересадка почки.

Что происходит после пересадки почки?

В больнице

• После операции вас отвезут в послеоперационную палату.Один раз ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, и вы предупреждение, вы можете быть доставлены в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для близкого мониторинг. Со временем вас переведут из реанимации в обычную палату. отделение сестринского ухода, когда вы выздоравливаете и приближаетесь к возвращению домой. Пересадка почки обычно требует нескольких дней пребывания в больнице.

• Почка от живого донора может сразу начать выделять мочу. Производство мочи в почке трупа может занять больше времени.Вам может понадобиться продолжать диализ до нормализации диуреза.

• Вам установят катетер в мочевой пузырь для отведения мочи. То количество мочи будет измерено, чтобы проверить, как новая почка работающий.

• Вам будут вводить жидкости внутривенно до тех пор, пока вы не сможете есть и пить достаточно самостоятельно.

• Ваша команда будет внимательно следить за тем, как действуют ваши лекарства против отторжения. работать, чтобы убедиться, что вы получаете лучшую дозу и лучший сочетание лекарственных средств.

• Образцы крови будут браться часто, чтобы проверить состояние нового почек, а также других функций организма, таких как печень, легкие, и система крови.

• Вы будете постепенно переходить от жидкости к более твердой пище по мере переносимости. Потребление жидкости может быть ограничено до тех пор, пока новая почка не заработает в полную силу.

• Обычно уже на следующий день после процедуры можно начинать двигаться. вокруг.Вы должны вставать с постели и двигаться несколько раз в день. день.

• Примите болеутоляющее средство от болезненности, как это рекомендовано вашим лечащим врачом. провайдер. Избегайте аспирина или некоторых других обезболивающих препаратов, которые могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно берите только рекомендованные лекарства.

• Медсестры, фармацевты, диетологи, физиотерапевты и др. члены команды трансплантологов научат вас, как ухаживать за самостоятельно после выписки из больницы, включая уход для ваших разрезов.

• Вы будете готовы отправиться домой, когда ваши жизненные показатели стабилизируются, новая почка работает, и вам не нужна постоянная больница забота.

Дома

• Вернувшись домой, важно содержать операционную область в чистоте. и сухой. Ваш лечащий врач назначит вам специальные процедуры для купания. инструкции. Как правило, разрез не должен погружаться в водой, пока кожа не заживет, так как это увеличивает риск инфекционное заболевание.Швы или хирургические скобы будут удалены во время операции. повторный визит в офис.

• Вы не должны садиться за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это В ПОРЯДКЕ. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы и Ваши последующие встречи.

• Избегайте любой деятельности или положения, которые вызывают давление на новая почка. Могут применяться другие ограничения деятельности.

• Проверяйте кровяное давление и вес дома каждый день.Увеличивает это может означать, что ваши почки не фильтруют жидкость должным образом. Ваша бригада по трансплантации должна незамедлительно обратиться к вам.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Лихорадка, которая может быть признаком отторжения или инфекции

• Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из разреза сайт

• Усиление боли вокруг места разреза, что может быть признаком отторжение или инфицирование

Лихорадка и болезненность над почкой являются одними из наиболее частых симптомов. отказа.Повышение уровня креатинина в крови (анализ крови для измерения функция почек) и/или артериальное давление также могут свидетельствовать об отторжении. То симптомы отторжения могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Поговорите со своей командой по трансплантации о любых проблемах, которые у вас есть. Частые визиты и контакт с командой по трансплантации жизненно важны.

Избегайте мест, в которых вы можете контактировать с кем-либо, кто может быть болен. Это потому что ваша иммунная система будет подавлена, чтобы защитить вас от отказа новая почка.Это будет предосторожностью на всю жизнь.

Ваша медицинская бригада может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Что делается для предотвращения отказа

Чтобы позволить пересаженной почке выжить в вашем теле, вам дадут лекарства на всю оставшуюся жизнь для борьбы с отторжением. Каждый человек может по-разному реагируют на лекарства.

Постоянно разрабатываются и утверждаются новые лекарства против отторжения. Ваша медицинская бригада подберет режимы приема лекарств в соответствии с вашими потребностями.

Обычно сначала назначают несколько препаратов против отторжения. Дозы эти лекарства могут часто меняться, в зависимости от вашего ответа. Так как лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, вы подвергаетесь более высокому риску для инфекций. Необходимо поддерживать баланс между предотвращением отторжения и делает вас очень восприимчивым к инфекции.

Некоторые из инфекций, которым вы будете особенно подвержены, включают оральный молочница (молочница), герпес и респираторных вирусов.Избегайте контакта с толпой и любым, у кого есть инфекции в течение первых нескольких месяцев после операции.

Болезнь почек: изменение диеты

Введение

При заболевании почек ваши почки перестают работать так, как им нужно. Изменение диеты может помочь защитить ваши почки. Это также может помочь вам контролировать другие заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, которые могут усугубить заболевание почек.

Эта тема может дать вам некоторые общие идеи о том, как соблюдать диету, рекомендованную вашим врачом или диетологом.

Примечание : Эти советы по диете не для вас, если вы находитесь на диализе или перенесли трансплантацию почки. Соблюдайте специальную диету, которую дал вам врач.

• Большинству людей с заболеванием почек необходимо ограничить потребление соли (натрия), жидкости и белка. Некоторым также приходится ограничивать калий и фосфор.
• Не существует диеты, подходящей для всех, у кого есть заболевания почек. Ваш врач или диетолог может подобрать для вас диету в зависимости от того, насколько хорошо работают ваши почки.
• Может быть трудно изменить свой рацион. Возможно, вам придется отказаться от многих продуктов, которые вам нравятся. Но очень важно внести рекомендуемые изменения, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
• Вам нужно получать достаточно калорий, чтобы быть здоровым и иметь энергию. Если вам трудно есть достаточно, поговорите со своим врачом или диетологом о том, как добавить калорий в свой рацион.
• Ваша диета может меняться с течением времени по мере изменения вашей болезни. Регулярно посещайте своего врача для проведения анализов и поработайте с диетологом, чтобы скорректировать свой рацион по мере необходимости.

Как правильно питаться при заболевании почек

Это общие рекомендации по питанию для людей с заболеванием почек. Обязательно соблюдайте диету, которую дал вам врач или диетолог.

Белки

Употребление слишком большого количества белков может вызвать нагрузку на почки. Но если вы не получаете достаточного количества, вы можете стать слабыми, уставшими и с большей вероятностью заболеть инфекциями. Чтобы получить необходимое количество белка:

• Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы выяснить, сколько белка вам нужно каждый день.Это будет зависеть от вашего веса, здоровья ваших почек и от того, находитесь ли вы на диализе.
• Узнайте, какие продукты содержат белок. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, птицу, морепродукты и яйца. Молоко и молочные продукты, бобы, орехи, хлеб, макаронные изделия, крупы и овощи также содержат белок.

Натрий

Для ограничения натрия:

• Не добавляйте соль в пищу.
• Читайте этикетки на продуктах и ​​ищите спрятанный натрий. Избегайте продуктов, на этикетке которых указаны соль, натрий или глутамат натрия (MSG).Покупайте продукты с пометкой «без добавления соли», «без натрия» или «с низким содержанием натрия». Продукты с пометкой «пониженное содержание натрия» и «легкий натрий» могут содержать слишком много натрия.
• Избегайте соленых закусок, таких как крендельки, чипсы и попкорн.
• Избегайте копченого, вяленого, соленого и консервированного мяса, рыбы и птицы. Это включает в себя ветчину, бекон, хот-доги и мясо для обеда.
• Не используйте заменитель соли или облегченную соль, если это не разрешено врачом или диетологом. Большинство заменителей соли и облегченных солей содержат много калия.Используйте лимон, травы и другие специи для придания вкуса блюдам.
• Ограничьте частоту приема пищи из ресторанов. Большая часть натрия, который мы едим, скрыта в обработанных пищевых продуктах и ​​ресторанной еде, особенно в ресторанах быстрого питания и на вынос.

Жидкости

Если вам необходимо ограничить потребление жидкости:

• Знайте, сколько жидкости вы можете выпить. Каждый день наполняйте кувшин этим количеством воды. Если в течение дня вы пьете другую жидкость, например кофе, вылейте равное количество воды из кувшина.Когда кувшин опустеет, вы выпьете за день.
• Помните, что супы и продукты, которые являются жидкими при комнатной температуре, такие как желатиновый десерт (например, Jell-O) и мороженое, считаются жидкостями.
• Считайте жидкость в консервированных фруктах и ​​овощах частью своего ежедневного рациона или хорошо слейте их перед подачей на стол.

Калий

Если вам необходимо ограничить потребление калия:

• Выбирайте фрукты с низким содержанием калия, такие как черника и малина.
• Выбирайте овощи с низким содержанием калия, такие как огурцы и редис.

Фосфор

Если вам необходимо ограничить потребление фосфора:

• Следуйте своему плану питания, чтобы узнать, сколько молока и молочных продуктов вы можете включить.
• Ограничьте употребление орехов, арахисового масла, семян, чечевицы, бобов, субпродуктов и сардин. Также ограничьте употребление вяленого мяса, такого как колбасы, колбасы и хот-доги.
• Избегайте колы и безалкогольных напитков с фосфатом или фосфорной кислотой.
• Избегайте хлеба с отрубями и каш с отрубями.

Общие советы

• Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды в течение многих часов. Если вы не чувствуете сильного голода, попробуйте есть 4 или 5 небольших приемов пищи вместо 1 или 2 больших приемов пищи.
• Если вам трудно поддерживать свой вес, поговорите со своим врачом или диетологом о том, как вы можете добавить калории в свой рацион. Здоровые жиры, такие как оливковое масло или масло канолы, могут быть хорошим выбором. Если у вас нет диабета, вы можете использовать мед и сахар, чтобы добавить калории и увеличить энергию.
• Не принимайте какие-либо витамины или минералы, добавки или растительные продукты без предварительной консультации с врачом.
• Узнайте у своего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Если вы употребляете алкоголь, выпивайте не более 1 порции в день. Считайте это частью вашей жидкости в течение дня.

Кредиты

Актуально на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Anne C.Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Тушар Дж.